Safely transporting children with autism spectrum disorder: evaluation and intervention

Traduction: G.M.

Am J Occup Ther. 2013 Nov-Dec;67(6):711-6. doi: 10.5014/ajot.2013.008250.

Le transport en toute sécurité des enfants avec des troubles du spectre autistique : évaluation et intervention

Yonkman J, Lawler B, Talty J, O'Neil J, Bull M.

Source

Janell Yonkman, MS, OTR, is Occupational Therapist, National Center for the Safe Transportation of Children with Special Healthcare Needs, Riley Hospital for Children, Indiana University Health, 1120 South Drive, Fesler Hall 207, Indianapolis, IN 46202; jyonkman@iuhealth.org

OBJECTIF

Le but de cette étude était d'enquêter sur les pratiques de transport de personnes soignantes qui transportent des enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA).

MÉTHODE

Nous avons examiné les évaluations documentées de transport des enfants autistes. Les évaluations ont été menées par des ergothérapeutes pédiatriques dans un centre de consultations externes d'un grand hôpital pour enfants.

RÉSULTATS

L'examen de 82 tableaux de patients diagnostiqués avec TSA a révélé que 74 % des enfants avec TSA échappaient à leur système de retenue pour la sécurité des enfants. Plus de 20 % des parents a signalé que leur enfant a démontré un comportement agressif ou autodestructeurs pendant le voyage, affectant non seulement leur propre sécurité, mais aussi celle des autres dans le véhicule, y compris le conducteur.

CONCLUSION

Échapper à un dispositif de retenue pour enfants peut être un problème potentiellement mortel chez les enfants autistes. Les parents, les soignants et les professionnels de la santé devraient être au courant des services offerts par des thérapeutes formés, des techniciens certifiés dans la sécurité lors du transport des enfants, ou les deux pour optimiser la sécurité lors des voyages personnels dans le véhicule familial.

OBJECTIVE. The purpose of this study was to investigate transportation practices of caregivers who transport children diagnosed with autism spectrum disorders (ASD). METHOD. We reviewed documented transportation evaluations of children with ASD. The evaluations were conducted by pediatric occupational therapists at an outpatient center of a large children's hospital. RESULTS. A review of 82 charts of patients diagnosed with ASD revealed that 74% of children with ASD were escaping their child safety restraint. More than 20% of parents reported that their child demonstrated aggressive or self-injurious behavior during travel, affecting not only their own safety but also that of others in the vehicle, including the driver. CONCLUSION. Escaping from a child restraint can be a life-threatening problem among children with ASD. Parents, caregivers, and health care professionals should be aware of services available from trained therapists, certified child passenger safety technicians, or both to maximize safety during personal travel in the family vehicle.

PMID: 24195905

Attention to eyes is present but in decline in 2-6-month-old infants later diagnosed with autism

Traduction: G.M.

Nature. 2013 Nov 6. doi: 10.1038/nature12715.

L'attention aux yeux est présente, mais en baisse chez les enfants de 2-6 mois, qui auront plus tard un diagnotic d'autisme

Jones W, Klin A.

Source

1] Marcus Autism Center, Children's Healthcare of Atlanta, Atlanta, Georgia 30329, USA 
[2] Division of Autism & Related Disabilities, Department of Pediatrics, Emory University School of Medicine, Atlanta, Georgia 30022, USA
[3] Center for Translational Social Neuroscience, Emory University, Atlanta, Georgia 30022, USA.

Abstract

Les déficits dans le contact occulaire ont été une caractéristique de l'autisme depuis la description initiale de la condition.  Ils sont cités largement comme particularité diagnostique et figure en bonne place dans les instruments clinique ; Cependant, l'apparition précoce de ces déficits n'est pas connue. Ici, nous montrons dans une étude longitudinale prospective que les nourrissons diagnostiqués plus tard avec des troubles du spectre autistique (TSA) montrent une baisse moyenne dans la fixation occulaire entre de 2 à 6 mois, un schéma qui ne s'observe pas chez les enfants qui ne développent pas de TSA.

 

Ces observations marquent les premiers indicateurs connus du handicap social dans la petite enfance, mais aussi dénature une hypothèse précédente : dans les premiers mois de vie, ce mécanisme de base de l'adaptation sociale par la recherche des yeux n'est pas immédiatement diminué chez les nourrissons, ultérieurement diagnostiqués autistes ; au lieu de cela, le contact occulaire semble commencer à un niveau normatif avant de décliner. 

Le moment de déclin met en évidence une étroite fenêtre développementale et révèle le début du déraillement du processus qui devrait autrement avoir un rôle clé dans la canalisation vers le  développement social typique.

Enfin, l'observation de cette baisse dans la fixation des yeux -plutôt que la pure et simple absence-offre une opportunité prometteuse pour une intervention précoce qui pourrait s'inspirer de la conservation apparente des mécanismes favorisant l'orientation initiale réflexive vers les yeux.

Deficits in eye contact have been a hallmark of autism since the condition's initial description. They are cited widely as a diagnostic feature and figure prominently in clinical instruments; however, the early onset of these deficits has not been known. Here we show in a prospective longitudinal study that infants later diagnosed with autism spectrum disorders (ASDs) exhibit mean decline in eye fixation from 2 to 6 months of age, a pattern not observed in infants who do not develop ASD. These observations mark the earliest known indicators of social disability in infancy, but also falsify a prior hypothesis: in the first months of life, this basic mechanism of social adaptive action-eye looking-is not immediately diminished in infants later diagnosed with ASD; instead, eye looking appears to begin at normative levels prior to decline. The timing of decline highlights a narrow developmental window and reveals the early derailment of processes that would otherwise have a key role in canalizing typical social development. Finally, the observation of this decline in eye fixation-rather than outright absence-offers a promising opportunity for early intervention that could build on the apparent preservation of mechanisms subserving reflexive initial orientation towards the eyes.

PMID: 24196715

Brief Report: Further Evidence for a Link Between Inner Speech Limitations and Executive Function in High-Functioning Children with Autism Spectrum Disorders

Traduction: G.M.

 

J Autism Dev Disord. 2013 Nov 7.

Bref rapport : davantage de preuves d'un lien entre les limitations de discours intérieur et fonction exécutive chez les enfants avec un trouble du spectre autistique et un haut niveau de fonctionnement cognitif 

 

Russell-Smith SN, Comerford BJ, Maybery MT, Whitehouse AJ.

Source

Neurocognitive Development Unit, School of Psychology, University of Western Australia, 35 Stirling Highway, Crawley, Perth, WA, 6009, Australia, suzanna.russell-smith@uwa.edu.au

Abstract

Cette étude porte sur l'implication des limitations du discours interne dans le dysfonctionnement exécutif associé aux troubles du spectre autistique (TSA).

 

Dix-sept enfants avec TSA et 18 contrôles, statistiquement appariés en âge et IQ, ont effectué un test de tri de cartes informatisées (CST) pour évaluer leur flexibilité cognitive sous quatre conditions : ligne de base, avec la suppression articulatoire, avec une tâche de chuchotement simultanée et pendant la verbalisation de leurs stratégies voix haute.

La suppression articulatoire compromet la performance CST pour le groupe témoin, mais pas le groupe TSA.

De plus, les résultats ont montré que la verbalisation ouverte des stratégies n'a pas bénéficié aux enfants avec TSA comme c'est le cas des enfants avec un développement sans autisme. 

 

Les résultats fournissent donc une preuve supplémentaire que les enfants avec TSA n'utilisent pas de discours interne dans la même mesure, ou avec la même efficacité, comme que les enfants qui se développement sans autisme lors de la réalisation de tâches exécutives

 

 

This study investigated the involvement of inner speech limitations in the executive dysfunction associated with autism spectrum disorders (ASDs). Seventeen children with ASD and 18 controls, statistically-matched in age and IQ, performed a computer-based card sorting test (CST) to assess cognitive flexibility under four conditions: baseline, with articulatory suppression, with a concurrent mouthing task, and while verbalizing their strategies aloud. Articulatory suppression adversely affected CST performance for the control group but not the ASD group. The results additionally showed that overtly verbalizing strategies did not benefit the ASD children as it did the typically developing children. The findings thus provide further evidence that ASD children do not use inner speech to the same extent, or with the same effectiveness, as typically developing children when performing executive tasks.

PMID: 24197114

Relationships among assessment time, time on task, and motor skill performance in children with autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

 

Adapt Phys Activ Q. 2013 Oct;30(4):338-50.

Relations entre les temps d'évaluation, temps sur une tâche et la performance de la motricité chez les enfants avec des troubles du spectre autistique

Breslin CM, Rudisill ME.

Source

Department of Kinesiology at Temple University.

Abstract

Vingt-deux enfants (tranche d'âge de 3,5-10,92 ans) avec des troubles du spectre autistique (TSA) ont été évalués à l'aide du Test du développement moteur global (2e édition ; TGMD-2) à l'aide de trois protocoles différents.

La durée totale du temps de l'évaluation et le pourcentage du temps engagé dans le comportement lors de la tâche pendant les évaluations ont été mesurés et analysés à l'aide du concept ANOVA de mesures répétées intra-sujets afin de comparer les performances entre trois protocoles.
Des différences significatives ont émergé sur la durée du temps de l'évaluation par le protocole d'évaluation, alors qu'aucune différence significative n'a émergé pour le temps à la tâche lors des évaluations selon le protocole utilisé.
En outre, des corrélations ont été calculées entre les scores de TGMD-2 et la durée du temps de l'évaluation et le pourcentage de temps à la tâche.
Une relation inverse a été trouvée entre les scores TGMD-2 et de la durée totale du temps de l'évaluation par protocole utilisé, (r =.726,.575,.686), alors qu'une relation positive a été trouvée entre les scores de TGMD-2 et le temps à la tâche (r =-. 570,-. 535,-. 798).

Ces résultats suggèrent une relation directe entre l'aptitude et les comportements contextuellement appropriés.

 

 

Twenty-two children (age range of 3.5-10.92 years old) with autism spectrum disorder (ASD) were assessed using the Test of Gross Motor Development (Second Edition; TGMD-2) using three different protocols. The total duration of assessment time and the percentage of time engaged in on-task behavior during the assessments were measured and analyzed using within-subjects repeated measure ANOVA designs to compare performance across the three protocols.
Significant differences emerged across the duration of assessment time by assessment protocol, while no significant differences emerged for time on-task during the assessments by protocol used. In addition, correlations were calculated between the TGMD-2 scores and the duration of assessment time and the percentage of time on-task. An inverse relationship was found between TGMD-2 scores and total duration of assessment time by protocol used, (r = .726, .575, .686), while a positive relationship was found between the TGMD-2 scores and time on-task (r = -.570, -.535, -.798). These results suggest a direct relationship between skill proficiency and contextually appropriate behaviors.

PMID: 24197623

Investigating mechanisms underlying neurodevelopmental phenotypes of autistic and intellectual disability disorders: a perspective

Traduction: G.M.

 

Front Syst Neurosci. 2013 Oct 31;7:75. doi: 10.3389/fnsys.2013.00075.

Étude des mécanismes qui sous-tendent les phénotypes sur le développement neurologique de l'autisme et des troubles de la déficience intellectuelle : un point de vue

Kroon T, Sierksma MC, Meredith RM.

Source

Department of Integrative Neurophysiology, Centre for Neurogenomics and Cognitive Research (CNCR), Neuroscience Campus Amsterdam, VU University Amsterdam, Netherlands.

Abstract

Le fonctionnement du cerveau et le comportement subissent plasticité et une amélioration importante, en particulier pendant les périodes critiques et sensibles spécifiques. Dans l'autisme et la déficience intellectuelle (DI ) les troubles du développement neurologique ( NDDs ) et leurs modèles de souris génétiques correspondantes , les déficiences dans plusieurs phénotypes neuronaux et comportementaux sont temporairement régulés et , dans certains cas , transitoires.

 

Cependant, les liens entre les mécanismes neurobiologiques du cerveau qui régissent habituellement le développement comportemental et cérébral sans troubles (appelé aussi développement " neurotypique " ) et le déroulement temporel des déficiences NDD ne sont pas entièrement étudiés.

Cette perspective met en lumière les modèles temporels de trouble synaptique et neuronale , avec une attention limitée à l'autisme et aux types de NDDS dans la déficience intellectuelle.

Compte tenu des différentes causes génétiques et environnementales connues pour les NDDs , cette perspective propose deux stratégies pour enquête :

1. une attention particulière sur les mécanismes neurobiologiques qui sous-tendent les périodes critiques connues dans le développement normal (typique) du cerveau,
2. l'étude des profils de l'expression spatio -temporelle des gènes impliqués dans les syndromes monogéniques dans toutes les régions du cerveau touchées.

 

Cette approche peut aider à expliquer pourquoi de nombreux NDDS avec différentes causes génétiques peuvent entraîner des phénotypes qui se chevauchent à des stades de développement similaires et de mieux prévoir les périodes vulnérables au sein de ces troubles , avec des implications à la fois pour les interventions thérapeutiques et, finalement , pour la prévention.

 

[Brain function and behavior undergo significant plasticity and refinement, particularly during specific critical and sensitive periods. In autistic and intellectual disability (ID) neurodevelopmental disorders (NDDs) and their corresponding genetic mouse models, impairments in many neuronal and behavioral phenotypes are temporally regulated and in some cases, transient. However, the links between neurobiological mechanisms governing typically normal brain and behavioral development (referred to also as "neurotypical" development) and timing of NDD impairments are not fully investigated. This perspective highlights temporal patterns of synaptic and neuronal impairment, with a restricted focus on autism and ID types of NDDs. Given the varying known genetic and environmental causes for NDDs, this perspective proposes two strategies for investigation: (1) a focus on neurobiological mechanisms underlying known critical periods in the (typically) normal-developing brain; (2) investigation of spatio-temporal expression profiles of genes implicated in monogenic syndromes throughout affected brain regions. This approach may help explain why many NDDs with differing genetic causes can result in overlapping phenotypes at similar developmental stages and better predict vulnerable periods within these disorders, with implications for both therapeutic rescue and ultimately, prevention.]

KEYWORDS:

critical periods, development, gene expression, neurodevelopmental disorders, phenotype

PMID: 24198768

Heterogeneity within Autism Spectrum Disorders: What have We Learned from Neuroimaging Studies?

Traduction: G.M.

 

Front Hum Neurosci. 2013 Oct 30;7:733.

L'hétérogénéité dans les troubles du spectre autistique : qu'avons nous appris des études de neuroimagerie ?

Lenroot RK, Yeung PK.

Source

School of Psychiatry, University of New South Wales , Sydney, NSW , Australia ; Neuroscience Research Australia , Sydney, NSW , Australia.

Abstract

Les troubles du spectre autistique (TSA) présentent une hétérogénéité significative.

Bien que la plupart des études de neuroimagerie dans les TSA ont été conçues pour identifier les points communs entre les personnes concernées, plutôt que les différences, certaines études ont exploré la variation au sein du TSA.

Il y a deux types d'approches utilisées pour cela dans la littérature de neuro-imagerie à ce jour : La comparaison de sous-groupes au sein du TSA et des analyses à l'aide de mesures dimensionnelles pour relier les variations cliniques aux différences cérébrales.

Cet examen met l'accent sur l'imagerie par résonance magnétique structurelle et fonctionnelle des études qui ont utilisé ces approches pour commencer à explorer l'hétérogénéité entre les personnes avec ASD.

Bien que ce type de données est encore clairsemé, la reconnaissance augmente les limites du diagnostic catégoriel défini sur le plan comportemental pour comprendre la neurobiologie.

Des concepts de recherches qui sont plus informatifs concernant les sources d'hétérogénéité dans le TSA ont le potentiel d'améliorer notre compréhension des processus neurobiologiques qui sous-tendent le TSA.

 

Autism spectrum disorders (ASD) display significant heterogeneity. Although most neuroimaging studies in ASD have been designed to identify commonalities among affected individuals, rather than differences, some studies have explored variation within ASD. There have been two general types of approaches used for this in the neuroimaging literature to date: comparison of subgroups within ASD, and analyses using dimensional measures to link clinical variation to brain differences. This review focuses on structural and functional magnetic resonance imaging studies that have used these approaches to begin to explore heterogeneity between individuals with ASD. Although this type of data is yet sparse, recognition is growing of the limitations of behaviorally defined categorical diagnoses for understanding neurobiology. Study designs that are more informative regarding the sources of heterogeneity in ASD have the potential to improve our understanding of the neurobiological processes underlying ASD.

 

PMID: 24198778