24 octobre 2013

Media use among adolescents with autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

Autism. 2013 Oct 18.

L'utilisation des médias chez les adolescents avec des troubles du spectre autistique

Source

1University of Alberta, Canada.

Abstract

Cette étude explore comment les adolescents avec des troubles du spectre autistique (ASD) utilisent les médias, et les facteurs associés à leur utilisation des médias.  
 
Un total de 91 adolescents atteints de TSA et leurs parents ont rempli un sondage à partir de courriels. En tout, 78% des adolescents avec TSA regardaient la télévision (environ 2 h / jour), et 98% ont utilisé des ordinateurs (environ 5 h / jour) sur un jour donné.  
Ils ont le plus souvent regardé des dessins animés, joué à des jeux informatiques ou vidéo qui impliquent le tir et visité les sites Web qui contiennent des informations sur les jeux vidéo. 
 
Les adolescents avec TSA qui regardaient la télévision avec leurs parents ont des relations plus positives entre parents et enfants. 
Les adolescents avec TSA qui ont visité les sites de réseaux sociaux ou reçu des courriels d'amis ont signalé des amitiés plus positives. 
 
Les résultats nous aident à comprendre les habitudes d'utilisation des médias des adolescents avec  TSA et suggérent des domaines pour la recherche future.PMID: 24142797

Psychotropic Medication Use and Polypharmacy in Children With Autism Spectrum Disorders

Traduction partielle: G.M.

Pediatrics. 2013 Oct 21.

Utilisation de médicaments psychotropes et polypharmacologie chez les enfants avec des troubles du spectre autistique

Source

OptumInsight, Life Sciences, Eden Prairie, Minnesota;

Abstract

OBJECTIVE

Les objectifs de cette étude étaient d'examiner les taux et les prédicteurs d'utilisation de psychotropes et de la polymédication chez les enfants assurés avec des troubles du spectre autistique (TSA).

METHODS

This retrospective observational study used administrative medical and pharmacy claims data linked with health plan enrollment and sociodemographic information from 2001 to 2009. Children with ASD were identified by using a validated ASD case algorithm. Psychotropic polypharmacy was defined as concurrent medication fills across ≥2 classes for at least 30 days. Multinomial logistic regression was used to model 5 categories of psychotropic use and multiclass polypharmacy.

RESULTS

Parmi les 33 565 enfants avec TSA, 64% avaient une ordonnance remplie avec au moins 1 médicament psychotrope, 35% présentaient des signes de polymédication psychotropes (≥ 2 classes), et 15% utilisaient des médicaments  3 classes en même temps.  
Parmi les enfants ayant une polymédication, la durée médiane de la polymédication était de 346 jours. 
Les enfants plus âgés, ceux qui ont eu une visite d'un psychiatre, et ceux présentant des signes de conditions concomitantes (crises d'épilepsie, les troubles déficitaires de l'attention, de l'anxiété, de trouble bipolaire ou de dépression) étaient plus susceptibles d'utiliser des psychotropes et / ou uen polymédication.

CONCLUSIONS
Malgré les preuves minimes de l'efficacité ou la pertinence du traitement polychimiothérapique dans les TSA, les médicaments psychotropes sont couramment utilisés, seuls ou en combinaison, pour les TSA et ses conditions concomitants.  

Nos résultats indiquent la nécessité d'élaborer des normes de soins autour de la prescription de médicaments psychotropes aux enfants avec TSA. 

PMID: 24144704

Overexpression of calcium-activated potassium channels underlies cortical dysfunction in a model of PTEN-associated autism

Traduction: G.M.

La surexpression des canaux potassium activés par le calcium souligne le dysfonctionnement cortical dans un modèle de souris PTEN associé à l'autisme

Source

Departments of Neurobiology and Neurology, David Geffen School of Medicine at UCLA, Los Angeles, CA 90095.

Abstract


Des mutations de novo sur le chromosome 10 (PTEN) d'homologue de la tensin et de la phosphatase sont une cause de l'autisme sporadique.  
Comment une perte de simple copie de PTEN  altère la fonction neuronale n'est pas compris .
Nous rapportons ici que l'haploinsuffisance (Note de traduction : haploinsuffisance est le terme utilisé lorsque la présence d' 1 seul exemplaire (actif) d' un gène donné (ou d' un groupe de gènes) est insuffisante au fonctionnement normal de l' individu de PTEN augmente l'expression de la conductance des petits canaux potassiques activés par le calcium .  

The resultant augmentation of this conductance increases the amplitude of the afterspike hyperpolarization, causing a decrease in intrinsic excitability. In vivo, this change in intrinsic excitability reduces evoked firing rates of cortical pyramidal neurons but does not alter receptive field tuning. The decreased in vivo firing rate is not associated with deficits in the dendritic integration of synaptic input or with changes in dendritic complexity. 

Ces résultats permettent d'identifier la channelo-pathie du potassium activée par le calcium comme une cause de dysfonctionnement cortical dans le modèle PTEN de l'autisme et constituent des cibles thérapeutiques moléculaires potentielles .

How single-copy loss of PTEN alters neural function is not understood. Here we report that Pten haploinsufficiency increases the expression of small-conductance calcium-activated potassium channels. These findings identify calcium-activated potassium channelopathy as a cause of cortical dysfunction in the PTEN model of autism and provide potential molecular therapeutic targets.

KEYWORDS:

SK, gain, mTOR, sensory processing, visual cortex
PMID: 24145404

Use of a Peer Support Intervention for Promoting Academic Engagement of Students with Autism in General Education Settings

Traduction résumé + introduction + conclusions : G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Oct 22.

L'utilisation d'une intervention de soutien par les pairs pour promouvoir l'engagement scolaire des élèves avec autisme dans les établissements de l'enseignement général

Source

School Psychology Program, Lehigh University, Bethlehem, PA, 18018, USA, eem206@lehigh.edu

Abstract

On a montré que les élèves ayant des troubles du spectre autistique (TSA) gagneraient à être éduqués dans des classes d'enseignement général qui fournissent des interactions avec les pairs au développement sans autisme.
Toutefois, les comportements manifestés par les élèves avec TSA conduisent souvent à leur retour dans les dispositifs  de l'éducation spéciale ségrégative.  
Les interventions fondées sur des preuves qui sont à la fois rentables et faciles à utiliser dans les milieux d'enseignement général sont nécessaires. 
Le but de cette étude était d'évaluer les effets d'une intervention simple de soutien par les pairs sur les comportements mineurs perturbateurs, hors-tâche de trois élèves de l'enseignement élémentaire avec un autisme à haut niveau de fonctionnement cognitif dans trois salles de classe d'enseignement général différentes
Les résultats ont montré l'intervention de soutien par les pairs est efficace pour réduire les comportements hors-travail des élèves avec TSA dans ces milieux d'inclusion. 
Les implications pratiques et les orientations de recherches futures sont discutées.

PMID: 24146130
 
INTRODUCTION
 
La révision la plus récente du Individuals with Disabilities Education Improvement Act (IDEA 2004)  mandate que les enfants handicapés soient scolarisés dans des classes d'enseignement général avec leurs pairs typiques dans la mesure du possible. 
En outre, la loi stipule que les enfants handicapés peuvent être retirés de l'enseignement ordinaire et placés dans l'éducation spéciale uniquement lorsque, en raison de la nature ou de la gravité du handicap et avec le soutien et les services appropriés , ils ne peuvent pas recevoir une éducation satisfaisante dans la classe d'éducation générale (IDEA 2004).
L'éducation inclusive est devenue une question particulièrement importante dans l'éducation des enfants avec des troubles de spectre autistique (TSA).
Le TSA est un trouble du développement caractérisé par des difficultés de communication et de comportement social , et la présence d'intérêts et comportements défis/répétitifs restreints ( Mash et Wolfe, 2002 ). L'inclusion est considérée par beaucoup comme une pratique appropriée pour éduquer les enfants avec TSA en raison des avantages potentiels, y compris la possibilité accrue pour les interactions sociales avec des pairs non handicapés , la possibilité de développer des amitiés , les gains en matière de communication , socialisation , et les compétences de comportement adaptatif , et le participation à des activités adaptées à leur âge qui peuvent améliorer la compétence sociale et finalement conduire à un ajustement post- scolaire réussi (Hunt et al 1986; . . Hunt et McDonnell 2007; 1998 McDonnell et al ).
Malgré les avantages de l'intégration , il y a aussi des obstacles qui se posent lors de la mise en œuvre de pratiques inclusives . L'un des obstacles initiaux est d'obtenir le soutien de l' administration et du personnel scolaire. Beaucoup d'écoles ne considèrent jamais le placement des élèves avec TSA dans l'enseignement général en raison de la disposition de l' IDEA 2004, qui permet l'élimination des enfants handicapés du milieu de l'enseignement général, si la nature ou la gravité du handicap de l'enfant inhibe son apprentissage . 
D'autres écoles peuvent demander à l'enfant de «gagner» sa place dans l'enseignement général, refusant ainsi de permettre à l' enfant l'accès à la salle de classe en milieu ordinaire (Merrell et al. 2006).
Un autre obstacle potentiel à l'inclusion des enfants avec TSA dans les classes d'enseignement général est la présence de comportements perturbateurs ou hors tâche. 
De nombreux élèves avec TSA manifestent des comportements bruyants ou répétitifs , et des niveaux élevés d' inattention. Perturbateurs , les comportements hors -tâche des étudiants avec TSA interrompent souvent l'environnement pédagogique et entraînent une diminution des possibilités d'apprentissage , non seulement pour l'élève cible, mais pour toute la classe . Lorsque ces comportements sont démontrés par un enfant avec TSA , le résultat peut être une décision prise par le personnel des écoles de placer l'étudiant en éducation spécialisée ( Arceneaux et Murdock 1997 . Sterling- Turner et al 2001) .

Diverses interventions ont été utilisées pour traiter les comportements , hors tâche perturbateurs affichés par les enfants avec TSA , comme le renforcement positif , les horaires visuels , des histoires sociales , et l'auto-surveillance . Le renforcement positif sous forme de prix , louange verbale, jetons pour acheter les articles souhaités et de la nourriture a été utilisé comme un moyen d'accroître les comportements souhaités (par exemple , le temps académique engagé ) et la diminution des troubles de comportement (ie , comportement hors tâche perturbateur ) chez les enfants avec TSA. Le renforcement est assuré par un adulte ou un pair lorsque l'enfant affiche un comportement approprié ou s'abstient d'afficher des comportements inappropriés ( Kay et al 2006; . 1986 Mangus et al ; . Matson et Boisjoli 2009). Les horaires visuels et d'amorçage ont également été utilisés pour diminuer les comportements problématiques ( Banda et Grimmet 2008; Crosland et Dunlap 2012; Dettmer et al 2000; . Dooley et al 2001; . . Lequia et al 2012). Les interventions sont basées sur l'idée que si l'enfant sait à quoi s'attendre , il ou elle peut être moins anxieux et donc pas s'engager dans un comportement perturbateur . Sinon, l'enfant peut rester sur la tâche pour se rendre à l'autre activité, plus désirée. Identique au renforcement positif, il existe des preuves empiriques à l'appui que les horaires visuels et l'amorçage peuvent réussir à réduire les problèmes de comportement chez les enfants atteints de TSA ( Crosland et Dunlap 2012; Dettmer et al 2000; . . Dooley et al 2001.
 
L'auto-surveillance a également été utilisée comme un moyen de changement de comportement des élèves avec TSA ( Koegel et al. 2012). Avec l'auto- surveillance , l'enfant apprend à observer et enregistrer les instances de son propre comportement , avec l'objectif de réduire les actions perturbatrices . L'auto-surveillance a démontré des effets positifs dans la réduction des comportements perturbateurs chez les enfants avec TSA et d'autres troubles (par exemple , Koegel et al 2012; . . Koegel et al 1992; . 1997 Newman et al ) .
 
Enfin, une autre stratégie d'intervention qui a été utilisé pour réduire les comportements hors -tâche et perturbateurs chez les élèves avec TSA est  Prévenir-Apprendre-Renforcer ( PTR Prevent Teach Reinforce; . Iovannone et al 2009). PTR est une approche d'équipe qui comprend la réalisation d'une évaluation fonctionnelle du comportement ( FBA ) pour déterminer la fonction du comportement , puis en créant un plan d' intervention en fonction des résultats de la FBA . Les résultats de plusieurs études ont montré que PTR augmente les aptitudes sociales et l'engagement scolaire de même qu'il réduit les problèmes de comportement ( Crosland et Dunlap 2012; Iovannone et al 2009; . . Strain et al 2011).
 
Bien que chacune de ces stratégies d'intervention a produit des réductions les comportements perturbateurs, et hors- travail chez les enfants avec TSA , elles sont principalement dues aux interventions médiées par l'adulte et/ou fournissent peu d' occasion de discuter avec leurs pairs . La participation des pairs plutôt que des adultes dans les efforts d'intervention , appelée interventions de médiation par les paris, peut avoir plusieurs avantages par rapport aux stratégies d'intervention dirigées par les adultes.
D'abord , les pairs sont disponibles dans une grande variété de paramètres. Dans les salles de classe , il y a plusieurs pairs qui peuvent être disposés à aider l'élève ou mettre en œuvre une intervention. Un autre avantage de faire participer les pairs est qu'ils affectent naturellement le comportement des autres (Fowler , 1988; Hoff et Robinson 2002).  
 
Depuis que les pairs sont présents dans de nombreux endroits tout au long de la journée scolaire, ils peuvent aussi aider à promouvoir le maintien et la généralisation des changements de comportement positifs . Les pairs eux-mêmes peuvent servir de repères pour permettre à l' enfant handicapé de se rappeler les comportements appropriés , qu'il ou elle a appris au cours de l' intervention ( Hoff et Robinson 2002). Un avantage supplémentaire de l'utilisation de ses pairs , c'est qu'ils peuvent répondre efficacement aux besoins des élèves tout en économisant un temps précieux pour les enseignants. Utiliser un pair pour aider à une intervention permet à l'enseignant de consacrer plus de temps à l'enseignement et à la programmation pour les besoins des élèves , qui est à la fois générateur de temps et d'efficacité (Christensen et al 2004; . Hoff et Robinson 2002). Les interventions médiées par les pairs ont également montré qu'elles augmentaient la durée active et engagée, et rétroaction sur le rendement . Si une intervention fournit aux élèves des possibilités accrues pour répondre et pour recevoir des informations , il peut en résulter un niveau d'attention plus élevé ( Hoff et Robinson 2002).  
Enfin, l'utilisation des pairs dans les interventions en classe augmentent les gains dansgrâce à ses pairs dans les interventions en classe entraîné académique , cognitif, affectif gains et sociale entre les groupes hétérogènes de pairs et les particuliers recevant l'intervention ( Hoff et Robinson 2002).
En conclusion, l'utilisation des pairs dans les intervention en salle de claa eu pour conséquence des gains académiques, cognitifs, affectifs, et sociaux à travers des groupes hétérogènes de pairs et de persopnnes recevant l'intervention.
Bien que les interventions de médiation par les pairs ont été régulièrement utilisées pour cibler des compétences académiques , y compris le tutorat individuel par les pairs et du tutorat pour l'ensemble de la classe et des groupes d'apprentissages coopératifs   (Carter et al 2005; . Dugan et al 1995; . Hunt et al 1994; . Kamps et al 1994 . 1995; Ward et Ayvazo 2006) , très peu d' interventions médiées par les pairs ont ciblé les comportements perturbateurs . 
Une exception est une stratégie de soutien par les pairs simple qui a montré que la diminution des comportements perturbateurs et hors tâche affichée par les enfants dans la salle de classe est initiée par les comportements appropriés.
Arceneaux et Murdock (1997) a fourni un exemple de cette stratégie dans leur enquête sur les effets de l' incitation par un pair familier sur les bruits forts faits par un garçon ayant une déficience intellectuelle pendant les périodes de lecture silencieuse. Dans cette étude, un pair typique qui s'entendait bien avec les autres étudiants et aimé aider les pairs a été formé par le professeur d' enseignement général pour demander à l' élève handicapé de se concentrer sur l'activité académique à chaque fois qu'il fait des bruits d'oiseaux. Au cours de la lecture silencieuse , le pair a tiré son bureau à côté de l' élève handicapé et , quand il a émis des bruits , il a montré le livre qu'il lisait afin de concentrer son attention.Une conception ABAB a été utilisé pour évaluer les effets de cette intervention . Au cours de ligne de base , l'étudiant ayant un handicap a émis une moyenne de 16,67 sons par session. Lorsque l'intervention a été mise en œuvre, le nombre de sons a diminué à une moyenne de 7 par session. Un retour à l'état initial a montré une légère augmentation de sons et , dans la phase finale , il a seulement fait une moyenne de 2,60 sons par session. Les données de suivi à 3-1/2 et 5 semaines n'ont montré que 0,67 et 0,4 sons par session , respectivement .Impliquer les pairs pour promouvoir les comportements souhaités des élèves avec TSA dans un milieu inclusif peut être particulièrement bénéfique, car l' intervention favorise l'implication des pairs typiques, portant sur les principaux déficits de compétences sociales des élèves atteints de TSA . En outre, le jumelage avec un pair supprime la stigmatisation d'avoir un ( paraprofessionnal hover ?) sur l'enfant dans un cadre d'enseignement général. Enfin, si le comportement de l'élève peut être redirigé avec succès par un pair , l'étudiant peut être inclus dans plus de classes , même si un para-professionnel n'est pas disponible. Malgré les avantages possibles de la participation des pairs et les résultats positifs de l'enquête Arceneaux et Murdock (1997), aucune étude n'a été trouvé qui a examiné l'utilisation des pairs incitant à réduire les comportements perturbateurs des personnes avec TSA. Par conséquent, le but de cette étude était d'étendre le travail de Arceneaux et Murdock (1997) en évaluant les effets de cette simple intervention de soutien par les pairs sur le comportement perturbateur et hors tâche des élèves avec TSA dans les établissements d'enseignement général.
 

Neuroimaging Evidence of Major Morpho-Anatomical and Functional Abnormalities in the BTBR T+TF/J Mouse Model of Autism

Traduction partielle: G.M.


PLoS One. 2013 Oct 16;8(10):e76655. doi: 10.1371/journal.pone.0076655.

Preuves avec la neuroimageriede grandes anomalies morpho-anatomiques et fonctionnelles chez les souris modèle de l'autisme BTBR T+TF/J 

Source

Istituto Italiano di Tecnologia, Center for Neuroscience and Cognitive Systems @UniTn, Rovereto, Italy.

Abstract


Les souris  BTBR T+tf/J (BTBR) affichent des déficits comportementaux importants analogues aux symptômes caractéristiques de l'autisme , une caractéristique qui a suscité une large utilisation du modèle dans la recherche sur l'autisme préclinique.  
Parce les traits neuro -comportementaux sont décrits par rapport aux populations de référence , plusieurs chercheurs ont étudié et décrit le comportement des souris BTBR en comparaison de celui présenté par les souris C57BL/6J (B6) , une lignée de souris caractérisée par une forte sociabilité et une faible estime de toilettage.
Dans une tentative pour sonder la pertinence de translation de cette comparaison pour la recherche sur l'autisme , nous avons utilisé l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour cartographier dans les deux souches, les multiples lectures de neuroimagerie morpho- anatomiques et fonctionnelles qui ont été largement utilisées dans les populations de patients.  

Diffusion tensor tractography confirmed previous reports of callosal agenesis and lack of hippocampal commissure in BTBR mice, and revealed a concomitant rostro-caudal reorganisation of major cortical white matter bundles. Intact inter-hemispheric tracts were found in the anterior commissure, ventro-medial thalamus, and in a strain-specific white matter formation located above the third ventricle. BTBR also exhibited decreased fronto-cortical, occipital and thalamic gray matter volume and widespread reductions in cortical thickness with respect to control B6 mice. Foci of increased gray matter volume and thickness were observed in the medial prefrontal and insular cortex. Mapping of resting-state brain activity using cerebral blood volume weighted fMRI revealed reduced cortico-thalamic function together with foci of increased activity in the hypothalamus and dorsal hippocampus of BTBR mice.


Collectivement , nos résultats montrent des anomalies fonctionnelles et structurelles prononcées dans le cerveau des souris BTBR en comparaison avec les souris contrôle B6 . 
Les anomalies larges et répandues de la blanche et grise observées ne semblent pas être représentatives des modifications neuroanatomiques généralement observées chez les patients avec autisme. 
 La présence du métabolisme fronto- cortical réduit est de la pertinence de la translation potentielle , comme cette fonctionnalité récapitule les observations cliniques précédemment rapportées. 

 PMID: 24146902

Defining the Contribution of CNTNAP2 to Autism Susceptibility

Traduction partielle: G.M.
PLoS One. 2013 Oct 17;8(10):e77906. doi: 10.1371/journal.pone.0077906.

Définir la contribution de CNTNAP2 à la susceptibilité à l'autisme

Source

Center for Complex Disease Genomics, McKusick-Nathans Institute of Genetics Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland, United States of America.

Abstract

Plusieurs sources de preuves génétiques suggèrent un rôle pour CNTNAP2 dans l'autisme.  
Pour évaluer son impact sur la population , nous avons étudié 2148 polymorphismes  nucléotides simples communs (SNP) en utilisant le test de déséquilibre de transmission (TDT ) sur l'ensemble de ~ 3,3 Mb CNTNAP2 du locus ( 408 trios )chez 186 familles multiplex et 323 familles simplex avec des troubles de spectre autistique ( TSA ) .  

This analysis yielded two SNPs with nominal statistical significance (rs17170073, p = 2.0 x 10(-4); rs2215798, p = 1.6 x 10(-4)) that did not survive multiple testing. In a combined analysis of all families, two highly correlated (r (2) = 0.99) SNPs in intron 14 showed significant association with autism (rs2710093, p = 9.0 x 10(-6); rs2253031, p = 2.5 x 10(-5)). To validate these findings and associations at SNPs from previous autism studies (rs7794745, rs2710102 and rs17236239) we genotyped 2051 additional families (572 multiplex and 1479 simplex). None of these variants were significantly associated with ASD after corrections for multiple testing. The analysis of Mendelian errors within each family did not indicate any segregating deletions. Nevertheless, a study of CNTNAP2 gene expression in brains of autistic patients and of normal controls, demonstrated altered expression in a subset of patients (p = 1.9 x10(-5)).

Par conséquent , cette étude suggère que, bien que la dérégulation de CNTNAP2 joue un rôle dans certains cas , sa contribution dans la population à la susceptibilité à l'autisme est limitée.
PMID: 24147096