Effets de la dépression maternelle dans le paradigme du visage immobile: une méta-analyse

Aperçu: G.M.

Le paradigme visage-immobile (SFP) permet aux chercheurs d'examiner la qualité des interactions mère-enfant. Chez les nourrissons typiques, un effet de face-à-face classique (SFE) a été confirmé, les bébés présentant un effet positif réduit (PA), un regard réduit (GA) et un effet négatif accru (NA). Récemment, le SFP a été utilisé pour examiner l'effet de la dépression maternelle sur le comportement du nourrisson. Cependant, la nature et la cohérence des réponses comportementales des nourrissons de mères déprimées au cours de la SFP reste peu claire. Dans la méta-analyse actuelle, les chercheurs ont examiné si les nourrissons de mères dépressives démontrent le SFE classique, et si ces nourrissons présentent ou non les mêmes niveaux d'AP, NA et GA que leurs homologues avec les mères non-dépressives.  

Les résultats ont révélé que les nourrissons de mères déprimées affichent le SFE classique comme les nourrissons de leurs homologues non-déprimés. Cependant, les nourrissons de mères déprimées ont également montré des niveaux significativement plus élevés de PA pendant l'épisode de face-à-face. Une interprétation possible de cette constatation est que l'expérience antérieure des bébés d'interactions similaires, avec leurs mères déprimées , les encourage à amplifier leurs signaux d'attachement positifs afin d'engager l'attention et la réponse maternelle. Alternativement, ou en plus, les nourrissons de mères déprimées pourraient utiliser PA pour réguler leur propre NA.

Infant Behav Dev. 2018 Jan 2;50:154-164. doi: 10.1016/j.infbeh.2017.12.001.

Effects of maternal depression in the Still-Face Paradigm: A meta-analysis

Graham KA¹, Blissett J², Antoniou EE³, Zeegers MP⁴, McCleery JP⁵.

Author information

1

School of Psychology, University of Birmingham, UK; Department of Health and Behavioural Sciences, Newman University, UK; Department of Psychology, University of Johannesburg, South Africa. Electronic address: K.Graham@newman.ac.uk.

2

Faculty of Health and Life Sciences, Coventry University, UK.

3

Department of Clinical Psychological Science, Faculty of Psychology and Neuroscience, Maastricht University, Maastricht, The Netherlands.

4

Department of Complex Genetics, Cluster of Genetics and Cell Biology, NUTRIM School for Nutrition, Toxicology and Metabolism, Maastricht University Medical Centre, Maastricht, The Netherlands.

5

School of Psychology, University of Birmingham, UK; Center for Autism Research, Children's Hospital of Philadelphia, USA.

Abstract

The Still-Face Paradigm (SFP) enables researchers to examine the quality of mother-infant interactions. In typical infants, a classic still-face effect (SFE) has been confirmed whereby infants demonstrate reduced positive affect (PA), reduced gaze (GA), and increased negative affect (NA). Recently, the SFP has been used to examine the effect of maternal depression upon infant behaviour. However, the nature and consistency of the behavioural responses of infants of depressed mothers during the SFP remains unclear. In the current meta-analysis, we examined whether or not infants of depressed mothers demonstrate the classic SFE, as well as whether or not these infants display the same levels of PA, NA, and GA as their counterparts with non-depressed mothers. Results revealed that infants of depressed mothers display the classic SFE like infants of their non-depressed counterparts. However, infants of depressed mothers also demonstrated significantly higher levels of PA during the still-face episode. One potential interpretation of this finding is that infants prior experience of similar, depressed interactions with their mothers, encourages them to amplify their positive attachment signals in order to engage maternal attention and response. Alternatively, or additionally, infants of depressed mothers could be using PA in order to regulate their own NA.

PMID:29304347

DOI:10.1016/j.infbeh.2017.12.001

Prescription des tendances des médicaments antipsychotiques atypiques dans une unité ambulatoire d'une clinique pour enfants et adolescents en Turquie

Aperçu: G.M.

L'utilisation d'agents antipsychotiques dans la prise en charge de diverses psychopathologies dans la pratique psychiatrique de l'enfant et de l'adolescent augmente progressivement. Cette étude visait à évaluer les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des enfants et des adolescents qui se sont présentés à une clinique externe du département de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent en Turquie et se sont vu prescrire des antipsychotiques atypiques.Les patients avec des codes de prescription de l'ATC N05A (à l'exception du lithium N05AN) ont été acceptés pour désigner ceux ayant un traitement antipsychotique atypique. Des variables sociodémographiques et cliniques, des mécanismes et des groupes pharmacologiques et l'utilisation d'agents multiples pour 212 patients avec un traitement antipsychotique atypique ont été collectés et enregistrés.Les patients (6,6%) évalués dans l'année ont recu une prescription d'agents antipsychotiques (APs). La majorité de l'échantillon était composée d'adolescents et surtout de femmes. Les diagnostics les plus fréquents traités avec des antipsychotiques atypiques étaient le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité, le MDD et le retard mental / déficience intellectuelle en fréquence décroissante. Les hommes avec trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité, maladie cœliaque et "troubles du spectre de l'autisme" et les femmes avec MDD et PTSD étaient plus fréquemment des PA prescrits. Les indications les plus courantes étaient l'irritabilité, l'impulsivité et les comportements autodestructeurs.  

Les agents les plus courants étaient la rispéridone, l'aripiprazole et la quétiapine par ordre décroissant de fréquence. Les effets indésirables les plus fréquents ont été signalés sous forme de sédation, d'augmentation de l'appétit et d'hyperprolactinémie.Les résultats soutiennent la prévalence de l'utilisation hors AMM des agents AP dans la prise en charge de diverses psychopathologies infantiles également en Turquie. D'autres études provenant de plusieurs centres et utilisant des mesures fiables et valides sont nécessaires pour déterminer l'étendue et les prédicteurs de l'utilisation des AP dans les échantillons ambulatoires provenant de différents centres pour enfants et adolescents.

Clin Neuropharmacol. 2018 Jan 5. doi: 10.1097/WNF.0000000000000263.

Prescribing Trends of Atypical Antipsychotic Drugs in an Outpatient Unit of a Child and Adolescent Clinic in Turkey

Yektaş Ç, Tufan AE.

Abstract

OBJECTIVE:

Use of antipsychotic agents in the management of various psychopathologies in Child and Adolescent Psychiatric practice is gradually increasing. This study aimed to evaluate the sociodemographic and clinical features of children and adolescents who applied to an outpatient clinic of child and adolescent psychiatry department in Turkey and were prescribed atypical antipsychotics.

METHOD:

Patients with prescription codes of ATC N05A (except N05AN lithium) were accepted to denote those with atypical antipsychotic treatment. Sociodemographic and clinical variables, pharmacological mechanisms and groups and use of multiple agents for 212 patients with atypical antipsychotic treatment were collected and recorded.

RESULTS:

Patients (6.6%) evaluated within a year were prescribed antipsychotic agents (APs). The majority of the sample consisted of adolescents and especially females. The most common diagnoses managed with atypical antipsychotic were attention-deficit/hyperactivity disorder, MDD, and mental retardation/intellectual disability in decreasing frequency. Males with attention-deficit/hyperactivity disorder, CD, and autism spectrum disorders and females with MDD and PTSD were more frequently prescribed APs. Most common indications were irritability, impulsivity, and self-harming behaviors. Most common agents were risperidone, aripiprazole, and quetiapine in decreasing order of frequency. Most common adverse effects were reported as sedation, increased appetite, and hyperprolactinemia.

CONCLUSIONS:

Our results support the prevalence of off-label use of AP agents in managing various childhood psychopathologies also in Turkey. Further studies from multiple centers and using reliable and valid measurements are needed to determine the extent and predictors of AP use in outpatient samples from different child and adolescent centers.

PMID:29303800

DOI:10.1097/WNF.0000000000000263

Deuxième version de Google Glass en tant qu'aide socio-affective portable: désirabilité scolaire positive, grande facilité d'utilisation et cadre théorique dans un échantillon d'enfants autistes

Aperçu: G.M.

Les smartglasses informatisés sont en cours de développement en tant que technologie d'assistance pour les activités quotidiennes chez les enfants et les adultes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA). Bien que les lunettes intelligentes puissent aider à répondre à des besoins éducatifs et comportementaux, leur utilité et leur acceptabilité chez les enfants avec dTSA sont en grande partie inconnues. Des perceptions sociales négatives entourant l'utilisation des lunettes intelligentes dans les populations générales ont été signalées, une préoccupation étant donné que les technologies d'assistance peuvent déjà avoir leur propre stigmatisation. Les enfants avec dTSA peuvent également avoir une gamme de défis comportementaux, développementaux et sociaux supplémentaires lorsqu'on leur demande d'utiliser cette technologie émergente à l'école et à la maison.La convivialité et l'acceptabilité de Glass Enterprise Edition (Glass), le successeur des lunettes intelligentes Google Glass, ont été explorées chez les enfants avec dTSA et leurs soignants.

Huit enfants avec dTSA et leurs soignants ont été recrutés pour assister à une séance de démonstration avec des verres intelligents. Les enfants avaient un large éventail de capacités, y compris une communication expressive limitée, et représentaient une gamme complète d'âges scolaires (6 à 17 ans). Les enfants et les soignants ont été interrogés sur leur expérience d'utilisation des lunettes intelligentes et sur leur utilisation à l'école et à la maison.Les 8 enfants ont réussi à utiliser les lunettes et ne se sont pas sentis stressés (8/8, 100%) ou ont éprouvé des problèmes sensoriels ou émotionnels accablants pendant la session (8/8, 100%). Tous les 8 enfants (8/8, 100%) ont avoué qu'ils seraient prêts à porter et à utiliser l'appareil à la maison et à l'école. Les aidants ont ressenti que l'expérience était amusante pour les enfants (8/8, 100%), et la plupart des aidants estimaient que l'expérience était meilleure que ce à quoi ils s'attendaient (6/8, 75%).Un large éventail d'âge et d'aptitudes des enfants avec dTSA a utilisé les lunettes immédiatement après sa sortie et l'a trouvé utilisable et acceptable. En dépit des préoccupations concernant la stigmatisation potentielle ou l'acceptabilité sociale, tous les enfants étaient prêts à utiliser la technologie à la maison et à l'école. De façon encourageante, la plupart des aidants ont noté une réponse très positive. Il n'y avait aucune préoccupation liée au comportement, au développement ou à la stigmatisation sociale pendant ou après la séance.  

Les lunettes intelligentes peuvent être une technologie future utile pour les enfants avec dTSA et sont facilement acceptées par les enfants avec dTSA et leurs soignants.

JMIR Hum Factors. 2018 Jan 4;5(1):e1. doi: 10.2196/humanfactors.8785.

Second Version of Google Glass as a Wearable Socio-Affective Aid: Positive School Desirability, High Usability, and Theoretical Framework in a Sample of Children with Autism

Sahin NT^1,2, Keshav NU¹, Salisbury JP¹, Vahabzadeh A^1,3.

Author information

1

Brain Power, Cambridge, MA, United States.

2

Department of Psychology, Harvard University, Cambridge, MA, United States.

3

Massachusetts General Hospital, Boston, MA, United States.

Abstract

BACKGROUND:

Computerized smartglasses are being developed as an assistive technology for daily activities in children and adults with autism spectrum disorder (ASD). While smartglasses may be able to help with educational and behavioral needs, their usability and acceptability in children with ASD is largely unknown. There have been reports of negative social perceptions surrounding smartglasses use in mainstream populations, a concern given that assistive technologies may already carry their own stigma. Children with ASD may also have a range of additional behavioral, developmental, and social challenges when asked to use this emerging technology in school and home settings.

OBJECTIVE:

The usability and acceptability of Glass Enterprise Edition (Glass), the successor to Google Glass smartglasses, were explored in children with ASD and their caregivers.

METHODS:

Eight children with ASD and their caregivers were recruited to attend a demonstration session with Glass smartglasses the week they were publicly released. The children had a wide range of ability, including limited speech to speaking, and represented a full range of school ages (6 to 17 years). Children and caregivers were interviewed about their experience of using the smartglasses and whether they would use them at school and home.

RESULTS:

All 8 children succeeded in using Glass and did not feel stressed (8/8, 100%) or experience any overwhelming sensory or emotional issues during the session (8/8, 100%). All 8 children (8/8, 100%) endorsed that they would be willing to wear and use the device in both home and school settings. Caregivers felt the experience was fun for the children (8/8, 100%), and most caregivers felt the experience was better than they had expected (6/8, 75%).

CONCLUSIONS:

A wide age and ability range of children with ASD used Glass immediately after it was released and found it to be usable and acceptable. Despite concerns about potential stigma or social acceptability, all of the children were prepared to use the technology in both home and school settings. Encouragingly, most caregivers noted a very positive response. There were no behavioral, developmental, or social- or stigma-related concerns during or after the session. Smartglasses may be a useful future technology for children with ASD and are readily accepted for use by children with ASD and their caregivers.

KEYWORDS:

PMID:29301738

DOI:10.2196/humanfactors.8785

Apprentissage de la valeur des visages affaiblie chez les enfants d'âge préscolaire avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

L'une des découvertes les plus courantes dans "le trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est l'attention sélective limitée aux objets sociaux, tels que les visages. Les preuves issues d'études sur les primates humains et non humains suggèrent que la sélection des objets à traiter est guidée par l'évaluation des valeurs des objets.  

L'équipe a émis l'hypothèse que les déficiences de l'attention sélective dans les TSA peuvent refléter une perturbation d'un système soutenant l'apprentissage de la valeur de l'objet dans le domaine social. 

Les chercheurs ont examiné l'apprentissage de la valeur dans les domaines sociaux (visages) et non-sociaux (fractales) chez les enfants d'âge préscolaire avec un diagnostic de TSA (dTSA) (n = 25) et au développement typique (TD) (n = 28), utilisant une nouvelle tâche d'apprentissage de la valeur plate-forme de suivi consistant en un apprentissage de la valeur et un test sélectif de choix de l'attention.
Les enfants avec dTSA ont eu des résultats plus médiocres que ceux de la TD dans le cadre de la tâche d'apprentissage de la valeur sociale, mais les deux groupes ont eu des résultats équivalents en ce qui concerne la tâche non sociale.  

Les comparaisons intra-groupe ont indiqué que l'apprentissage de la valeur chez les enfants TD était amélioré sur la tâche sociale par rapport à la tâche non sociale, mais aucune amélioration de ce type n'a été observée chez les enfants avec dTSA.  

La performance dans les conditions sociales et non sociales était corrélée dans le TSA mais pas dans le groupe TD.
L'étude fournit un soutien pour une déficience spécifique de la valeur de l'apprentissage des visages chez les personnes autistes et suggère que, dans le TSA, l'apprentissage de la valeur dans les domaines sociaux et non sociaux peut reposer sur un mécanisme partagé. 

 Ces résultats ont des implications à la fois pour les modèles de déficits d'attention sociale sélective dans l'autisme et pour l'identification de nouvelles cibles de traitement.

J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018 Jan;57(1):33-40. doi: 10.1016/j.jaac.2017.10.014. Epub 2017 Nov 6.

Impaired Value Learning for Faces in Preschoolers With Autism Spectrum Disorder

Wang Q¹, DiNicola L¹, Heymann P¹, Hampson M¹, Chawarska K².

Author information

1

Yale School of Medicine, Child Study Center, New Haven, CT.

2

Yale School of Medicine, Child Study Center, New Haven, CT. Electronic address: Katarzyna.chawarska@yale.edu.

Abstract

OBJECTIVE:

One of the common findings in autism spectrum disorder (ASD) is limited selective attention toward social objects, such as faces. Evidence from both human and nonhuman primate studies suggests that selection of objects for processing is guided by the appraisal of object values. We hypothesized that impairments in selective attention in ASD may reflect a disruption of a system supporting learning about object values in the social domain.

METHOD:

We examined value learning in social (faces) and nonsocial (fractals) domains in preschoolers with ASD (n = 25) and typically developing (TD) controls (n = 28), using a novel value learning task implemented on a gaze-contingent eye-tracking platform consisting of value learning and a selective attention choice test.

RESULTS:

Children with ASD performed more poorly than TD controls on the social value learning task, but both groups performed similarly on the nonsocial task. Within-group comparisons indicated that value learning in TD children was enhanced on the social compared to the nonsocial task, but no such enhancement was seen in children with ASD. Performance in the social and nonsocial conditions was correlated in the ASD but not in the TD group.

CONCLUSION:

The study provides support for a domain-specific impairment in value learning for faces in ASD, and suggests that, in ASD, value learning in social and nonsocial domains may rely on a shared mechanism. These findings have implications both for models of selective social attention deficits in autism and for identification of novel treatment targets.

Copyright © 2017 American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID:29301667

DOI:10.1016/j.jaac.2017.10.014

Risque de récidive perçu d'avoir un autre enfant affecté: Une enquête sur les parents d'enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" à Taiwan

Aperçu: G.M.

Les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) ont une prédisposition génétique importante. Le risque de récidive de TSA varie de 3% à 18,7% pour les parents ayant un enfant avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA). Comme les perceptions du risque de récidive ont des implications importantes pour la planification familiale, la préparation prénatale et la gestion future des enfants, les perceptions du risque de récidive absolue et relative d'avoir un autre enfant affecté parmi les parents taïwanais d'enfants avec dTSA ont été évaluées.Cette étude a recueilli des données d'enquêtes quantitatives auprès de 415 parents taïwanais ayant un enfant avec dTSA.Les participants ont signalé que leur risque de récurrence absolue d'avoir un autre enfant avec dTSA était de 33,4%. Comparativement à d'autres parents ayant des enfants en développement normal, seulement 49,8% des participants ont perçu un risque relatif de récurrence plus élevé. En tenant compte des caractéristiques sociodémographiques, les perceptions du risque de récurrence absolue des participants étaient significativement prédites par leurs causes génétiques perçues de TSA et les antécédents familiaux de TSA. Pourtant, les perceptions du risque de récurrence relative des participants étaient significativement associées à l'étiologie génétique perçue.Les parents taïwanais des enfants ayant reçu un diagnostic de TSA avaient une compréhension erronée de leurs risques de récurrence absolue et relative.Pour faciliter la prise de décision éclairée en matière de planification familiale, les prestataires de soins de santé devraient discuter des risques de récurrence absolue et relative ainsi que des causes génétiques de TSA avec ce groupe particulier.

Patient Educ Couns. 2017 Dec 18. pii: S0738-3991(17)30659-6. doi: 10.1016/j.pec.2017.12.013.

Perceived recurrence risk of having another affected child: A survey on parents of children with autism spectrum disorders in Taiwan

Li M¹, Huang TY², Ye J¹, Zhao S¹, Chen LS³.

Author information

1

Department of Health and Kinesiology, Texas A&M University, College Station, TX, United States.

2

Department of Special Education, National Tsing Hua University, HsinChu, Taiwan.

3

Department of Health and Kinesiology, Texas A&M University, College Station, TX, United States. Electronic address: lacechen@tamu.edu.

Abstract

OBJECTIVE:

Autism Spectrum Disorders (ASD) have a significant genetic predisposition. The recurrence risk of ASD ranges from 3% to 18.7% for parents having one affected child. As recurrence risk perceptions have important implications for family planning, prenatal preparation, and future children managements, absolute and relative recurrence risk perceptions of having another affected child among Taiwanese parents of children with ASD were assessed.

METHODS:

This study collected quantitative survey data from 415 Taiwanese parents who had one child with ASD.

RESULTS:

Participants reported their absolute recurrence risk of having another child with ASD was 33.4%. Compared to other parents with normally-developing children, merely 49.8% of participants perceived higher relative recurrence risk. By controlling for the sociodemographic characteristics, participants' absolute recurrence risk perceptions were significantly predicted by their perceived genetic causes of ASD and family history of ASD. Yet, participants' relative recurrence risk perceptions were significantly associated with only the perceived genetic etiology.

CONCLUSION:

Taiwanese parents of children diagnosed with ASD had an incorrect understanding of their absolute and relative recurrence risks.

PRACTICE IMPLICATIONS:

To facilitate informed decision-making in family planning, healthcare providers should discuss absolute and relative recurrence risks as well as genetic causes of ASD with this particular group.

Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.

PMID:29301637

DOI:10.1016/j.pec.2017.12.013

Hypothèse de l'effet de Warburg dans les "troubles du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par un déficit d'interactions sociales et une communication avec un comportement répétitif et restrictif.  

Dans les cellules altérées, les enzymes métaboliques sont modifiées par la dérégulation de la voie canonique WNT / β-caténine. Dans les TSA, la voie canonique WNT / β-caténine est régulée à la hausse. Les auteurs se focalisent sur l'hypothèse de l'effet Warburg stimulé par la surexpression de la voie canonique WNT / β-caténine dans le TSA. La régulation positive de la voie WNT / β-caténine induit une glycolyse aérobie, appelée effet Warburg, par activation du transporteur de glucose (Glut), de la pyruvate kinase M2 (PKM2), de la pyruvate déshydrogénase kinase 1 (PDK1), du monocarboxylate lactate transporteur 1 (MCT-1), la lactate déshydrogénase kinase-A (LDH-A) et l'inactivation du complexe pyruvate déshydrogénase (PDH). 

La glycolyse aérobie consiste en l'apport d'une grande partie du glucose en lactate indépendamment de l'oxygène. La glycolyse aérobie est moins efficace en termes de production d'ATP que la phosphorylation oxydative en raison du shunt du cycle TCA.  

La dérégulation du métabolisme énergétique pourrait favoriser la dérégulation cellulaire et la progression des TSA. 

La régulation des effets de Warburg pourrait être une cible intéressante pour le développement d'interventions thérapeutiques dans les TSA.

Mol Brain. 2018 Jan 4;11(1):1. doi: 10.1186/s13041-017-0343-6.

Warburg effect hypothesis in autism Spectrum disorders

Vallée A^1,2, Vallée JN^3,4.

Author information

1

Laboratoire de Mathématiques et Applications (LMA), UMR CNRS 7348, CHU Poitiers, University of Poitiers, Poitiers, France. alexandre.g.vallee@gmail.com.

2

Laboratoire de Mathématiques et Applications (LMA), UMR CNRS 7348, University of Poitiers, 11 Boulevard Marie et Pierre Curie, Poitiers, France. alexandre.g.vallee@gmail.com.

3

Laboratoire de Mathématiques et Applications (LMA), UMR CNRS 7348, University of Poitiers, 11 Boulevard Marie et Pierre Curie, Poitiers, France.

4

CHU Amiens Picardie, Université Picardie Jules Verne (UPJV), Amiens, France.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) is a neurodevelopmental disease which is characterized by a deficit in social interactions and communication with repetitive and restrictive behavior. In altered cells, metabolic enzymes are modified by the dysregulation of the canonical WNT/β-catenin pathway. In ASD, the canonical WNT/β-catenin pathway is upregulated. We focus this review on the hypothesis of Warburg effect stimulated by the overexpression of the canonical WNT/β-catenin pathway in ASD. Upregulation of WNT/β-catenin pathway induces aerobic glycolysis, named Warburg effect, through activation of glucose transporter (Glut), pyruvate kinase M2 (PKM2), pyruvate dehydrogenase kinase 1(PDK1), monocarboxylate lactate transporter 1 (MCT-1), lactate dehydrogenase kinase-A (LDH-A) and inactivation of pyruvate dehydrogenase complex (PDH). The aerobic glycolysis consists to a supply of a large part of glucose into lactate regardless of oxygen. Aerobic glycolysis is less efficient in terms of ATP production than oxidative phosphorylation because of the shunt of the TCA cycle. Dysregulation of energetic metabolism might promote cell deregulation and progression of ASD. Warburg effect regulation could be an attractive target for developing therapeutic interventions in ASD.

PMID:29301575

DOI:10.1186/s13041-017-0343-6

Évaluation préliminaire d'un bref outil de dépistage de l'autisme pour les jeunes enfants

Aperçu: G.M.

L'objectif de la recherche était d'évaluer les caractéristiques de fonctionnement du Questionnaire sur le développement psychologique-1 (PDQ-1), un outil de dépistage de l'autisme destiné aux jeunes enfants.Dans la phase 1, les chercheurs ont évalué la concordance du PDQ-1 avec les échelles d'autisme établies, déterminé la fiabilité test-retest , et identifié un score de seuil de risque. Au cours de la phase 2, une population de 1959 enfants en bas âge a fait l'objet d'un dépistage prospectif au moyen de multiples pratiques pédiatriques dans une région métropolitaine, en utilisant le nouvel instrument. Les enfants positifs au dépistage ont été référés pour une évaluation diagnostique. Les enfants dépistés ont été suivis à l'âge de 4 ans pour identifier les cas d'autisme manqués par le dépistage et pour préciser les propriétés psychométriques de l'échelle.

En dépistant une population diversifiée d'enfants à faible risque, âgés de 18 à 36 mois, avec le PDQ-1, nous avons détecté des personnes avec autisme qui n'avaient pas attiré l'attention des professionnels. Dans l'ensemble, le PDQ-1 a montré une valeur prédictive positive (VPP) de 91%, avec une sensibilité de 85% et une spécificité de 99% dans une population à faible risque. Une spécificité élevée, une bonne sensibilité et une VPP ont été observées entre 18 et 36 mois.Les résultats fournissent un support empirique préliminaire pour cet indicateur basé sur le rapport parental du développement psychologique des tout-petits et suggèrent que le PDQ-1 peut être un complément utile à la surveillance du développement de l'autisme. Des recherches supplémentaires sont nécessaires avec des échantillons à haut risque et de grandes populations non sélectionnées dans des conditions réelles.
 

J Dev Behav Pediatr. 2018 Jan 2. doi: 10.1097/DBP.0000000000000543.

Preliminary Evaluation of a Brief Autism Screener for Young Children

Zahorodny W¹, Shenouda J¹, Mehta U², Yee E³, Garcia P⁴, Rajan M⁵, Goldfarb M⁶.

Author information

1

Pediatrics Department, New Jersey Medical School, Rutgers University, Newark, NJ.

2

Children's Specialized Hospital, Mountainside, NJ.

3

Silver Spring Pediatric Group, Silver Spring, MD.

4

University of Connecticut School of Medicine, Farmington, CT.

5

Department of Medicine, Weill Cornell Medical Center, New York, NY.

6

Noah's Ark Institute, Livingston, NJ.

Abstract

OBJECTIVE:

Our objective was to assess the operating characteristics of the Psychological Development Questionnaire-1 (PDQ-1), an autism screener for use with young children.

METHODS:

In Phase 1, we evaluated the concordance of the PDQ-1 with established autism scales, determined test-retest reliability, and identified a risk threshold score. In Phase 2, a population of 1959 toddler-age children was prospectively screened through multiple pediatric practices in a diverse metropolitan region, using the new instrument. Screen-positive children were referred for diagnostic evaluation. Screened children received follow-up at age 4 years to identify autism cases missed by screening and to specify the scale's psychometric properties.

RESULTS:

By screening a diverse population of low risk children, age 18 to 36 months, with the PDQ-1, we detected individuals with autism who had not come to professional attention. Overall, the PDQ-1 showed a positive predictive value (PPV) of 91%, with a sensitivity of 85% and specificity of 99% in a low risk population. High specificity, good sensitivity, and PPV were observed across the 18 to 36 month age-range.

CONCLUSION:

The findings provide preliminary empirical support for this parent report-based indicator of toddler psychological development and suggest that the PDQ-1 may be a useful supplement to developmental surveillance of autism. Additional research is needed with high risk samples and large, unselected populations under real-world conditions.This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.

PMID:29300209

DOI:10.1097/DBP.0000000000000543

Étudier les effets des facteurs environnementaux sur le "trouble du spectre de l'autisme" aux États-Unis en utilisant des données de télédétection.

Aperçu: G.M.

Cette étude visait à évaluer l'association entre l'exposition aux facteurs environnementaux extérieurs et la prévalence du "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) dans une population diversifiée et répartie dans l'espace d'enfants de 8 ans des États-Unis (n = 2 097 188). ) et l'indice de la qualité de l'air  (IQA)  des États-Unis, ainsi que des données provenant des satellites sur les concentrations de PM2,5, la lumière du soleil et l'indice de chaleur maximale.

Des analyses de régression logistique multivariée ont été effectuées pour déterminer si l'IQA, les PM2.5, la lumière solaire et l'indice de chaleur maximale étaient liés aux probabilités de prévalence du TSA en fonction du sexe et de l'ethnie et en tenant compte des facteurs confusionnels du tabagisme et du statut socioéconomique.  

Les rapports de cotes de régression logistique pour les TSA par augmentation de 10% de l'IQA malsain étaient supérieurs à 1 pour toutes les catégories, ce qui indique que l'IQA malsain est lié aux probabilités de prévalence des TSA.

Le risque relatif de TSA dû à l'exposition à l'IQA insalubre était plus élevé chez les Asiatiques (RC = 2,96, IC 95% = 1,11-7,88) que chez les Hispaniques (OR = 1,308, IC 95% = 0,607-2,820), et était plus élevée chez les "Noirs" (OR = 1,398, IC 95% = 0,827-2,364) que chez les "Blancs" (OR = 1,219, IC 95% = 0,760-1,954). L'odds ratio des TSA attribuable à l'IQA insalubre était légèrement plus élevé chez les hommes (RC = 1,123, IC à 95% = 0,771-1,635) que chez les femmes (RC = 1,117, IC à 95% = 0,789-1,581).  

Les effets des expositions environnementales malsaines sur les rapports de cotes des TSA de cette étude n'étaient pas concluants (c'est-à-dire, statistiquement non significatifs, valeur de p> 0,05) pour toutes les catégories sauf les Asiatiques. Les rapports de cotes des TSA pour les Asiatiques ont été augmentés de 5, 12 et 14% avec des niveaux accrus d'exposition environnementale de 10 μg / m3 de PM2.5, 1000 kJ / m2 de lumière solaire et 1 ° F d'indice de chaleur maximum, respectivement. 

Les rapports de cotes de la prévalence des TSA pour toutes les catégories, à l'exception des Asiatiques, ont été augmentés avec l'inclusion de la covariable du tabagisme, reflétant l'effet du tabagisme sur la prévalence des TSA en plus des facteurs environnementaux malsains.

Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Jan 3. doi: 10.1007/s11356-017-1114-8.

Investigating the effects of environmental factors on autism spectrum disorder in the USA using remotely sensed data

Al-Hamdan AZ¹, Preetha PP², Albashaireh RN³, Al-Hamdan MZ⁴, Crosson WL⁴.

Author information

1

Department of Civil and Environmental Engineering, University of Alabama in Huntsville, 301 Sparkman Drive, Huntsville, AL, 35899, USA. ashraf.al-hamdan@uah.eduashraf.al-hamdan@uah.edu.

2

Department of Civil and Environmental Engineering, University of Alabama in Huntsville, 301 Sparkman Drive, Huntsville, AL, 35899, USA.

3

Department of Mathematics, Alabama Agricultural and Mechanical University, Normal, AL, 35762, USA.

4

Universities Space Research Association, NASA Marshall Space Flight Center, National Space Science and Technology Center, 320 Sparkman Drive, Huntsville, AL, 35805, USA.

Abstract

This study aimed to assess the association between exposures to outdoor environmental factors and autism spectrum disorder (ASD) prevalence in a diverse and spatially distributed population of 8-year-old children from the USA (n = 2,097,188) using the air quality index (AQI) of the US Environmental Protection Agency as well as satellite-derived data of PM_2.5 concentrations, sunlight, and maximum heat index. Multivariable logistic regression analyses were performed to determine whether the unhealthy AQI, PM_2.5, sunlight, and maximum heat index were related to the odds of ASD prevalence based on gender and race and taking into consideration the confounding factors of smoking and socioeconomic status. The logistic regression odds ratios for ASD per 10% increase in the unhealthy AQI were greater than 1 for all categories, indicating that unhealthy AQI is related to the odds of ASD prevalence. The odds ratio of ASD due to the exposure to the unhealthy AQI was higher for Asians (OR = 2.96, 95% CI = 1.11-7.88) than that for Hispanics (OR = 1.308, 95% CI = 0.607-2.820), and it was higher for Blacks (OR = 1.398, 95% CI = 0.827-2.364) than that for Whites (OR = 1.219, 95% CI = 0.760-1.954). The odds ratio of ASD due to the unhealthy AQI was slightly higher for males (OR = 1.123, 95% CI = 0.771-1.635) than that for females (OR = 1.117, 95% CI = 0.789-1.581). The effects of the unhealthy environmental exposures on the odds ratios of ASD of this study were inconclusive (i.e., statically insignificant; p value > 0.05) for all categories except for Asians. The odds ratios of ASD for Asians were increased by 5, 12, and 14% with increased levels of the environmental exposures of 10 μg/m³ of PM_2.5, 1000 kJ/m² of sunlight, and 1 °F of maximum heat index, respectively. The odds ratios of ASD prevalence for all categories, except for Asians, were increased with the inclusion of the smoking covariate, reflecting the effect of smoking on ASD prevalence besides the unhealthy environmental factors.

PMID:29299867

DOI:10.1007/s11356-017-1114-8

Psychiatrie dans un "Dich": cellules souches et organoïdes cérébraux modélisant les "troubles du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

 Les "troubles du spectre de l'autisme" sont un groupe de troubles neurodéveloppementales envahissantes à étiologie hétérogène, caractérisées par des déficits de cognition sociale, de communication et de flexibilité comportementale. Malgré un effort scientifique croissant pour trouver les explications physiopathologiques du trouble, les liens neurobiologiques restent flous. Une grande quantité de preuves suggère que les processus pathologiques qui se déroulent dans le neurodéveloppement embryonnaire précoce pourraient être responsables de la manifestation ultérieure des symptômes autistiques. Ce développement dysfonctionnel comprend des processus de maturation / différenciation altérés, des perturbations dans la communication cellule-cellule et un rapport déséquilibré entre certaines populations neuronales. Tous ces processus dépendent fortement de l'interconnectivité et des organisations tridimensionnelles du cerveau. En outre, afin de mieux comprendre la neurobiologie complexe des "troubles du spectre de l'autisme", des modèles de troubles valides sont essentiels.  

Les cellules souches pluripotentes induites pourraient potentiellement aider à élucider les mécanismes complexes du trouble et conduire au développement d'un traitement individualisé plus efficace. L'approche des cellules souches pluripotentes induites permet la comparaison entre le développement de divers phénotypes cellulaires générés à partir de lignées cellulaires de patients et d'individus sans troubles.  

Une nouvelle technologie organoïde avancée permet de créer des modèles tridimensionnels in vitro du développement du cerveau et de l'interconnectivité structurelle, basés sur des cellules souches pluripotentes induites dérivées des individus respectifs. Le plus grand défi pour la modélisation des maladies psychiatriques in vitro est de trouver et d'établir le lien entre les résultats cellulaires et moléculaires avec les symptômes cliniques, et de donner un aperçu de la faisabilité et de l'applicabilité de ce nouvel outil d'ingénierie tissulaire en psychiatrie.

Biol Psychiatry. 2017 Nov 16. pii: S0006-3223(17)32197-2. doi: 10.1016/j.biopsych.2017.11.011.

Psychiatry in a Dish: Stem Cells and Brain Organoids Modeling Autism Spectrum Disorders

Ilieva M¹, Fex Svenningsen Ų, Thorsen M³, Michel TM⁴.

Author information

1

Department of Psychiatry, University of Southern Denmark, Odense, Denmark. Electronic address: milieva@health.sdu.dk.

2

Department of Neuroscience Research, University of Southern Denmark, Odense, Denmark.

3

Department of Psychiatry, University of Southern Denmark, Odense, Denmark.

4

Department of Psychiatry, University of Southern Denmark, Odense, Denmark; Odense Center for Applied Neuroscience BRIDGE, University of Southern Denmark, Psychiatry in the Region of Southern Denmark, Odense University Hospital, Odense, Denmark.

Abstract

Autism spectrum disorders are a group of pervasive neurodevelopmental conditions with heterogeneous etiology, characterized by deficits in social cognition, communication, and behavioral flexibility. Despite an increasing scientific effort to find the pathophysiological explanations for the disease, the neurobiological links remain unclear. A large amount of evidence suggests that pathological processes taking place in early embryonic neurodevelopment might be responsible for later manifestation of autistic symptoms. This dysfunctional development includes altered maturation/differentiation processes, disturbances in cell-cell communication, and an unbalanced ratio between certain neuronal populations. All those processes are highly dependent on the interconnectivity and three-dimensional organizations of the brain. Moreover, in order to gain a deeper understanding of the complex neurobiology of autism spectrum disorders, valid disease models are pivotal. Induced pluripotent stem cells could potentially help to elucidate the complex mechanisms of the disease and lead to the development of more effective individualized treatment. The induced pluripotent stem cells approach allows comparison between the development of various cellular phenotypes generated from cell lines of patients and healthy individuals. A newly advanced organoid technology makes it possible to create three-dimensional in vitro models of brain development and structural interconnectivity, based on induced pluripotent stem cells derived from the respective individuals. The biggest challenge for modeling psychiatric diseases in vitro is finding and establishing the link between cellular and molecular findings with the clinical symptoms, and this review aims to give an overview over the feasibility and applicability of this new tissue engineering tool in psychiatry.

PMID:29295738

DOI:10.1016/j.biopsych.2017.11.011