Autisme Information Science

07 août 2019

Facteurs influant sur l'utilisation de la thérapie cognitivo-comportementale chez les adultes autistes: Enquête auprès de cliniciens en santé mentale en milieu communautaire

Aperçu: G.M.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut améliorer l'anxiété et la dépression chez les adultes autistes, mais peu d'adultes autistes bénéficient de ce traitement.

Nous avons examiné les facteurs pouvant influencer l'utilisation de la TCC par les cliniciens chez les adultes autistes. Une centaine de cliniciens ont répondu à un sondage en ligne. Les cliniciens ont signalé des intentions plus fortes (p = 0,001), des attitudes plus favorables (p <0,001), une pression normative accrue (p <0,001) et une plus grande auto-efficacité (p <0,001) pour commencer la TCC avec des adultes non autistes. qu'avec des adultes autistes.

Les attitudes des cliniciens (p <0,001) constituaient le seul facteur prédictif significatif des intentions de commencer une TCC avec des clients anxieux ou déprimés, les attitudes les plus favorables prédisant des intentions plus fortes.

Ces résultats sont précieux pour la conception de stratégies de mise en œuvre efficaces et adaptées visant à accroître l'adoption par les cliniciens de la TCC pour les adultes autistes.

Extraits

Conclusions
Cette étude a appliqué un modèle causal de changement de comportement validé pour mieux comprendre les intentions des cliniciens de commencer la TCC avec des adultes autistes. La plupart des cliniciens n'ont pas fait savoir leur intention de commencer la TCC avec des adultes autistes qui se présentent pour un traitement contre l'anxiété ou la dépression, ce qui est inquiétant étant donné que la TCC peut être un traitement efficace pour ces problèmes chez les adultes autistes (Spain et al. 2015). Malgré l'appui encore plus empirique en faveur de l'utilisation de la TCC pour traiter l'anxiété ou la dépression chez les adultes sans autisme, les intentions des cliniciens d'utiliser cette pratique fondée sur des preuves n'étaient généralement pas solides, ce qui est probablement lié à des recherches montrant que peu de clients pouvant en bénéficier bénéficient réellement. dans leur communauté (par exemple, Wolitzky-Taylor et al. 2015).

Compte tenu de la relation qui existe entre les attitudes des cliniciens et leur intention déclarée de commencer la TCC avec leurs clients, il peut être particulièrement important d’attaquer aux attitudes pour cibler des stratégies de mise en œuvre efficaces.

Bien que les psychologues sociaux aient réussi à modifier les attitudes afin de renforcer l'intention et de modifier les comportements (Fishbein et Ajzen, 2010), cette approche n'a pas encore été appliquée pour améliorer la mise en œuvre de pratiques fondées sur des preuves pour les adultes autistes.

2019 Aug 5. doi: 10.1007/s10803-019-04156-0.

Factors Influencing the Use of Cognitive-Behavioral Therapy with Autistic Adults: A Survey of Community Mental Health Clinicians

Maddox BB^1,², Crabbe SR³, Fishman JM^3,⁴, Beidas RS^3,^5,⁶, Brookman-Frazee L^7,^8,⁹, Miller JS^3,¹⁰, Nicolaidis C^11,¹², Mandell DS³.

Author information

1: Department of Psychiatry, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA. maddoxb@upenn.edu.
2: Penn Implementation Science Center at the Leonard Davis Institute of Health Economics (PISCE@LDI), University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA. maddoxb@upenn.edu.
3: Department of Psychiatry, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA.
4: Annenberg School for Communication, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA.
5: Penn Implementation Science Center at the Leonard Davis Institute of Health Economics (PISCE@LDI), University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA.
6: Department of Medical Ethics and Health Policy, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA.
7: Department of Psychiatry, University of California, San Diego, CA, USA.
8: Child and Adolescent Services Research Center, San Diego, CA, USA.
9: Autism Discovery Institute at Rady Children's Hospital, San Diego, CA, USA.
10: Center for Autism Research, Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA.
11: School of Social Work, Portland State University, Portland, OR, USA.
12: Department of Medicine, Oregon Health and Science University, Portland, OR, USA.

Abstract

Cognitive-behavioral therapy (CBT) can improve anxiety and depression in autistic adults, but few autistic adults receive this treatment. We examined factors that may influence clinicians' use of CBT with autistic adults. One hundred clinicians completed an online survey. Clinicians reported stronger intentions (p = .001), more favorable attitudes (p < .001), greater normative pressure (p < .001), and higher self-efficacy (p < .001) to start CBT with non-autistic adults than with autistic adults. The only significant predictor of intentions to begin CBT with clients with anxiety or depression was clinicians' attitudes (p < .001), with more favorable attitudes predicting stronger intentions. These findings are valuable for designing effective, tailored implementation strategies to increase clinicians' adoption of CBT for autistic adults.

PMID: 31385175
DOI: 10.1007/s10803-019-04156-0

Implication de l'hypocholestérolémie dans le "trouble du spectre de l'autisme"et ses comorbidités associées: étude rétrospective cas-contrôle

Aperçu: G.M.

Les troubles du spectre de l'autisme (TSA) ont été associés à un faible taux de cholestérol dans un nombre limité d'études. Cependant, la prévalence de l'hypocholestérolémie ainsi que le degré d'association avec les TSA restent à élucider.

Nous avons donc cherché à étudier les profils lipidiques d'un groupe de personnes franco-canadiennes avec un diagnostic de TSA . Les dossiers médicaux de 79 individus avec un diagnostic de TSA et de 79 témoins sans TSA appariés pour l'âge et le sexe ont été examinés rétrospectivement. Les profils lipidiques à jeun comprenant le cholestérol total (TC), les lipoprotéines de haute densité, les triglycérides et les lipoprotéines de basse densité ont été extraits pour les individus des deux groupes, ainsi que les données cliniques suivantes: mesures anthropométriques, utilisation de médicaments et troubles associés. Les paramètres lipidiques ont été comparés à la population normative fondée sur l'âge et le sexe et classés par groupes de centiles.

La prévalence de l'hypocholestérolémie s'est révélée être plus de trois fois plus élevée chez les individus avec un diagnostic de TSA par rapport à la population générale (23%; P = 0,005). Le 25e centile a été déterminé comme un seuil potentiel de TC permettant de prédire au mieux le TSA (odds ratio [OR] = 3,04; intervalle de confiance à 95% [IC]: 1,58-6,65; P <0,001).

Cette étude a identifié des comorbidités spécifiques de TSA associées à une hypocholestérolémie: les niveaux de CT inférieurs au 10ème centile étaient associés à un taux plus élevé de déficience intellectuelle associée à un TSA (OR = 3,33; IC 95%: 1,26-8,00) et d'anxiété / dépression (OR = 4,74; IC 95%: 1,40-15,73). Globalement, ces résultats confirment une association potentielle entre l'hypocholestérolémie et la survenue de TSA. L’application de cette étude à des populations plus importantes demande instamment de fournir des données plus complètes susceptibles d’élucider davantage l’association entre hypocholestérolémie et TSA.

2019 Aug 6. doi: 10.1002/aur.2183.

Implication of hypocholesterolemia in autism spectrum disorder and its associated comorbidities: A retrospective case-control study

Benachenhou S¹, Etcheverry A¹, Galarneau L¹, Dubé J¹, Çaku A¹.

Author information

1: Biochemistry Department, Faculty of Medicine and Health Sciences, Universite de Sherbrooke, Sherbrooke, Quebec, Canada.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) has been associated with low cholesterol levels in a limited number of studies. However, the prevalence of hypocholesterolemia as well as the degree of association with ASD remains to be elucidated. We therefore sought to investigate the lipid profiles of a group of French-Canadian ASD individuals. The medical records of 79 ASD individuals and 79 age and gender-matched healthy controls were retrospectively reviewed. The fasting lipid profiles including total cholesterol (TC), high-density lipoprotein, triglycerides, and low-density lipoprotein were extracted for individuals of both groups along with the following clinical data: anthropometric measurements, medication use and associated disorders. Lipid parameters were compared to age and gender-based normative population and categorized in centile groups. The prevalence of hypocholesterolemia was revealed to be more than threefold higher in ASD individuals as compared to the general population (23%; P = 0.005). The 25th centile was determined as a potential TC threshold that could best predict the ASD (odds ratio [OR] = 3.04; 95% confidence interval [CI]: 1.58-6.65; P < 0.001). This study identified specific ASD comorbidities associated with hypocholesterolemia: TC levels below the 10th centile were associated with a higher rate of ASD-associated intellectual disability (OR = 3.33; 95% CI: 1.26-8.00) and anxiety/depression (OR = 4.74; 95% CI: 1.40-15.73). Overall, these results support a potential association between hypocholesterolemia and ASD occurrence. Application of this study to larger populations is urging to provide more extensive data that may further elucidate the association between hypocholesterolemia and ASD. Autism Res 2019, 00: 1-10. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: Association of autism spectrum disorder (ASD) with abnormally low levels of cholesterol (hypocholesterolemia) has been documented before. These studies were incomplete, and the conclusion remains speculative. Here, we reviewed the medical records of 79 French-Canadian ASD individuals and compared their total cholesterol (TC) levels to healthy individuals matched for age and gender. We observed four times more hypocholesterolemia in ASD than in the general population. Furthermore, low TC in ASD was associated with higher rates of ASD-associated intellectual disability and anxiety/depression. Our results support an association between hypocholesterolemia and ASD and open novel opportunities for the diagnosis and treatment of specific forms of ASD.

PMID: 31385649
DOI: 10.1002/aur.2183

Corrélats neuronaux de la force d'association et de la corrélation catégorique chez les jeunes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Les personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (dTSA) présentent souvent des troubles du langage / communication. L'exploration de la différence de traitement sémantique entre les jeunes avec un dTSA et les jeunes au développement typique (TD) est cruciale pour comprendre l'organisation des connaissances sémantiques.

Nous avons trouvé différents substrats neuronaux de la connaissance sémantique entre ces deux groupes. Les jeunes TSA peuvent s’appuyer davantage sur des informations visuelles de niveau inférieur lors des jugements sémantiques, tandis que les jeunes TD ont montré des processus contrôlés de niveau supérieur de représentations sémantiques plus élaborées pour la sélection et l’intégration de mots, de phrases et de phrases.

2019 Aug 6. doi: 10.1002/aur.2184.

Neural correlates of association strength and categorical relatedness in youths with autism spectrum disorder

Wong CH^1,², Gau SS^1,^3,^4,⁵, Chou TL^1,^4,⁵.

Author information

1: Department of Psychology, National Taiwan University, Taipei, Taiwan.
2: Imaging Center for Integrated Body, Mind, and Culture Research, National Taiwan University, Taipei, Taiwan.
3: Department of Psychiatry, National Taiwan University Hospital and College of Medicine, Taipei, Taiwan.
4: Neurobiology and Cognitive Science Center, National Taiwan University, Taipei, Taiwan.
5: Graduate Institute of Brain and Mind Sciences, National Taiwan University, Taipei, Taiwan.

Abstract

Impaired language and communication are commonly observed in youths with autism spectrum disorders (ASDs). However, the organization of semantic knowledge in youths with ASD remains unclear compared to typically developing (TD) youths. The present study addresses this issue by using functional magnetic resonance imaging (fMRI) to examine the distinction between association strength and categorical relatedness of semantic knowledge. A sample of 31 male youths with ASD (mean age = 12.1 years, SD = 1.2) and 38 TD youths (mean age = 11.9 years, SD = 1.0) was recruited with matched age, gender, and handedness. Participants decided if two visually presented Chinese characters were semantically related during fMRI scanning. For weaker association strength, the ASD group showed greater left cuneus activation, which was positively correlated with the picture completion for visual perception, whereas the TD group showed greater middle temporal gyrus and inferior frontal gyrus activation. For higher categorical relatedness, the TD group showed greater activation than the ASD group in the occipitotemporal cortex and left precuneus, which was positively correlated with the similarities for concept formulation. Findings imply that the ASD group may use lower-level visual information for both association strength and categorical relatedness. The TD group showed higher-level controlled processes of more elaborate semantic representations for association strength and more elaborate features of categorical knowledge for semantic selection and integration. Autism Res 2019, 00: 1-11. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: Individuals with autism spectrum disorder (ASD) often present language/communication impairments. Exploring the difference of semantic processing between youths with ASD and typically developing (TD) youths is crucial for understanding the organization of semantic knowledge. We found different neural substrates of semantic knowledge between these two groups. ASD youths may rely more on lower-level visual information during semantic judgments, whereas TD youths showed higher-level controlled processes of more elaborate semantic representations for selection and integration of words, phrases, and sentences.

PMID: 31385651
DOI: 10.1002/aur.2184

Traits de trouble de la personnalité chez les jeunes adultes présentant des symptômes obsessionnels compulsifs subcliniques: il ne s'agit pas uniquement des traits liés à la personnalité obsessionnelle compulsive

Aperçu: G.M.

2019 Aug 5:1-20. doi: 10.1521/bumc_2019_83_05.

Personality disorder traits in young adults with subclinical obsessive-compulsive symptoms: Not just traits related to obsessive-compulsive personality

Raynal P¹, Melioli T¹, Chabrol H¹.

Author information

1: Centre d'Etudes et de Recherches en Psychopathologie et Psychologie de la Santé, Université de Toulouse, France.

Abstract

Research is scarce regarding personality disorder traits of individuals with subclinical obsessive-compulsive symptoms. Cluster analysis based on obsessional, schizotypal, and borderline personality and autism-spectrum features was conducted on the results for 118 students scoring above cutoff on the Obsessive Compulsive Inventory-Revised. This identified four groups: O, L, S, and A. One third of the sample was represented by individuals with obsessional traits (O), while another third was composed of individuals with low traits (L); the last two profiles corresponded to a cluster with autistic traits (A) and a group with schizotypal and borderline features (S), both clusters together comprising the remaining third. Significant differences were observed between groups, both on personality traits and on psychopathological symptoms. The S cluster displayed the highest scores of suicidality, depression, and obsessive-compulsive symptoms. This study identified meaningful profiles of personality disorder traits, distinct from obsessive-compulsive personality, in individuals with subclinical obsessive-compulsive symptoms.

PMID: 31380698
DOI:10.1521/bumc_2019_83_05

Outil de planification des transports en commun pour les utilisateurs dans le "spectre de l'autisme": du concept au prototype

Aperçu: G.M.

Objectif:

Cette recherche a exploré les défis de l’utilisation des transports en commun pour les personnes dans le spectre de l’autisme. Elle a ensuite proposé une solution sous forme d'une application mobile, coproduite par des personnes dans le spectre de l'autisme, afin de faciliter l'utilisation des transports en commun.

Méthodes:

Nous avons d'abord effectué une revue de la littérature pour mettre en évidence les défis auxquels font face les personnes dans le spectre de l'autisme lorsqu'elles utilisent les transports en commun. Nous avons ensuite conçu une liste de fonctionnalités pour applications mobiles répondant aux problèmes identifiés. Pour valider ces fonctionnalités, 27 jeunes adultes autistes et 19 familles de personnes autistes ont été employés. Enfin, sur la base des résultats, nous avons conçu une application mobile qui facilite l’utilisation des transports en commun pour les personnes dans le spectre de l’autisme.

Résultats:

Nous avons constaté que les préoccupations les plus courantes concernant l'utilisation des transports en commun chez les personnes autistes et leurs familles sont la sécurité et la perception de l'espace. Les problèmes spécifiques incluent trouver son chemin jusqu'à l'arrêt de bus, monter à bord du service correct et débarquer au bon arrêt. Fait intéressant, l’anxiété suscitée par des événements inattendus constituait également un obstacle. De même, la sensibilité sensorielle s'est révélée être un obstacle.

Conclusions:

Cette étude a défini les défis de l'utilisation des transports en commun pour les personnes autistes et a proposé une solution technologique. Les résultats peuvent également aider les innovateurs, les fournisseurs de transports publics et les décideurs politiques à améliorer l'accessibilité des transports publics. Conséquences pour la réadaptation Les personnes dans le spectre de l'autisme dépendent fortement d'autres personnes, à savoir leur famille et leurs amis, pour leurs besoins en matière de transport. Cette dépendance se traduit par une immobilité pour les autistes et par des pertes de temps et des efforts économiques considérables pour la personne responsable du transport. Les transports en commun, un moyen de transport bon marché et largement disponible, n'ont pas encore été clairement étudiés avec des personnes dans le spectre de l'autisme. Nous définissons clairement les défis de l’utilisation des transports en commun et proposons une application mobile de planification de voyage, coproduite par des personnes autistes, qui la facilite. À long terme, cette indépendance accrue en matière de voyages peut entraîner une augmentation des possibilités d’éducation et d’emploi, ainsi qu’une amélioration de la qualité de la vie.

2019 Aug 5:1-11. doi: 10.1080/17483107.2019.1646818.

Public transport planning tool for users on the autism spectrum: from concept to prototype

Rezae M^1,², McMeekin D^1,², Tan T^1,³, Krishna A⁴, Lee H^1,⁵, Falkmer T^1,⁵.

Author information

1: a Cooperative Research Centre for Living with Autism , Brisbane , Australia.
2: b School of Earth and Planetary Sciences, Curtin University , Perth , Australia.
3: c School of Civil and Mechanical Engineering, Curtin University , Perth , Australia.
4: d School of Electrical Engineering, Computing and Mathematical Sciences, Curtin University , Perth , Australia.
5: e School of Occupational Therapy, Social Work and Speech Pathology, Curtin University , Perth , Australia.

Abstract

Purpose: This research explored the challenges of public transport use for individuals on the autism spectrum. It, subsequently, proposed a mobile application solution, coproduced by individuals on the autism spectrum, to facilitate public transport use. Methods: We, first, conducted a review of the literature to highlight the challenges people on the autism spectrum face when utilizing public transport. We, then, designed a list of mobile application functionalities that address the identified problems. To validate these functionalities, 27 young autistic adults and 19 families of autistic individuals were employed. Finally, based on the findings, we designed a mobile application that helps facilitate public transport use for those on the autism spectrum. Results: We found that the most prevalent concerns, in public transport use, amongst autistic individuals and their families are safety and spatial awareness. Specific problems include finding one's way to the bus stop, boarding the correct service and disembarking at the correct stop. Interestingly, anxiety about unexpected events was also a barrier. Sensory sensitivity, similarly, was found to be an obstacle. Conclusions: This study defined the challenges of public transport use for autistic individuals and proposed a technological solution. The findings can also inform innovators, public transport providers and policymakers to improve public transport accessibility. Implications for rehabilitation People on the autism spectrum heavily rely on other individuals, namely family and friends, for their transportation needs. This dependence results in immobility for the autistic individuals and significant time and economical sacrifice for the person responsible for the transportation. Public transport, a cheap and widely available form of transportation, has not yet been clearly studied with individuals on the autism spectrum. We clearly define the challenges of using public transport and put forward a trip planner mobile application, coproduced by autistic individuals, that facilitate it. In the long term, this enhanced travel independence can lead to greater education and employment opportunities and an overall improved quality of life.

PMID:31381860
DOI:10.1080/17483107.2019.1646818

05 août 2019

Effets de la gravité du diagnostic sur les différences de sexe dans les profils comportementaux de jeunes hommes et de jeunes femmes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Pour déterminer si la gravité du diagnostic du "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) affectait les différences entre les sexes dans les profils comportementaux détaillés des jeunes hommes et des jeunes hommes et liés au TSA, nous avons comparé deux échantillons d'hommes et de femmes ayant reçu un diagnostic de TSA, âgés de 6 à 17 ans sur les 65 items de l’échelle de la réactivité sociale (2e éd.): SRS-2.

Les résultats sont rapportés pour un échantillon d'hommes et de femmes appariés selon l'âge et le QI (n = 51 paires) et un échantillon plus petit apparié selon l'âge, le QI et la gravité d'ADOS-2 (n = 32 paires).

Des comportements liés aux TSA de la SRS-2 qui étaient significativement et significativement différents selon le sexe ont été identifiés pour les deux échantillons.

La gravité du diagnostic ADOS-2 a été associée à différents ensembles de différences selon le sexe dans les scores des items du SRS-2.

Extraits

Limites
La généralisation des résultats actuels présente plusieurs limites, notamment l'âge, la source géographique et culturelle des participants, la collecte de données SRS-2 à un moment donné et l'utilisation du SRS-2 plutôt qu'une autre échelle de comportement liée aux TSA.

Bien qu'aucune de celles-ci ne soit une source d'invalidité, elles limitent l'applicabilité de ces résultats aux données provenant d'autres populations, d'époques et d'instruments. Bien qu'aucune association significative n'ait été trouvée pour la ménarche (Note de trad: la ménarche est la première période de menstruations c'est-à-dire la première fois où, dans le cycle ovulatoire, un individu de sexe féminin a ses règles.) ni la présence d'autres troubles psychiatriques, la possibilité d'une confusion entre ces facteurs et les différences de sexe chez d'autres populations doit toujours être envisagée.

Les points forts de cette étude comprennent son pouvoir statistique, l’utilisation d’un critère conservateur pour des effets significatifs sous la forme d’une procédure en deux étapes (p <0,001, plus un grand ES) qui a effectivement réduit la probabilité d’une erreur de type I, mesure bien établie des comportements liés aux TSA et appariement de l'âge, du QI et de la gravité des TSA.

Comme dans toute recherche, il est nécessaire de reproduire ces résultats dans d’autres échantillons plus vastes pour pouvoir tirer des conclusions définitives. De même, bien que l’ADOS-2 soit largement utilisé pour le diagnostic et constitue donc l’instrument pertinent pour identifier la présence de TSA, l’Autism Diagnostic Interview (révisée) peut fournir d’autres données utiles précieuses.

Conclusion

Malgré ces limites, les données de cette étude fournissent un nouvel aperçu de la façon dont les jeunes hommes et femmes avec un dTSA manifestent des comportements liés aux TSA.

Les hommes et les femmes participant à cette étude ont montré certaines différences significatives et significatives dans le comportement lié aux TSA lorsqu'ils étaient appariés et non appariés pour la gravité du diagnostic de TSA.

Ces résultats suggèrent que les hommes et les femmes âgés de 6 à 17 ans présentent des profils de comportement de TSA différents, et que la nature de ces différences varie selon qu'ils ont les mêmes scores ADOS-2.

Les différences identifiées entre les sexes ont été réparties sur quatre des cinq sous-échelles de traitement SRS-2 et confortent l'hypothèse du «camouflage» selon laquelle les femmes apprennent à dissimuler leur comportement lié aux TSA, au moins à partir d'observations cliniques sinon de leurs parents qui les voient quotidiennement et sont plus familiers avec ces comportements que les observateurs qui voient l’enfant une seule fois.
Ces résultats ne fournissent pas l’image finale des différences entre les hommes et les hommes en ce qui concerne les TSA, mais, vu l’accent mis récemment sur le camouflage du comportement des TSA chez les femmes, il existe des différences significatives et significatives entre les sexes dans les comportements liés aux TSA des hommes et des femmes âgés.

Entre 6 et 17 ans, les femmes qui ont des scores totaux ADOS-2 similaires (c.-à-d. Le seuil accepté pour le diagnostic de TSA) peuvent également présenter des comportements plus graves liés aux TSA et les taux de prévalence habituels chez les hommes et les femmes peuvent changer au fur et à mesure de la compilation des informations.

2019 Aug 3. doi: 10.1007/s10803-019-04159-x.

Effects of Diagnostic Severity upon Sex Differences in Behavioural Profiles of Young Males and Females with Autism Spectrum Disorder

Bitsika V¹, Sharpley CF².

Author information

1: Brain-Behaviour Research Group, University of New England, Armidale, NSW, 2350, Australia.
2: Brain-Behaviour Research Group, University of New England, Armidale, NSW, 2350, Australia. csharpl3@une.edu.au.

Abstract

To determine if diagnostic severity of Autistic Spectrum Disorder (ASD) affected sex differences in the detailed ASD-related behavioural profiles of young males and female, two samples of males and females with a diagnosis of ASD, aged between 6 and 17 years, were compared across the 65 items of the Social Responsiveness Scale (2nd ed.). Results are reported for a sample of males and females matched on age and IQ (n = 51 pairs) and a smaller sample matched on age, IQ and ADOS-2 severity (n = 32 pairs). ASD-related behaviours from the SRS-2 that were significantly and meaningfully different across sexes were identified for both samples. ADOS-2 diagnostic severity was associated with different sets of sex-based differences in SRS-2 item scores.

PMID:31377944
DOI:10.1007/s10803-019-04159-x

04 août 2019

Diététique et utilisation de médecines alternatives et complémentaires avec suppléments dans les "troubles du spectre de l'autisme" pédiatrique

Aperçu: G.M.

La littérature antérieure a montré que la médecine complémentaire et alternative (CAM) est en augmentation constante dans le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA). Cependant, peu de données sont actuellement disponibles sur son utilisation, son innocuité et son efficacité chez les enfants avec un diagnostic de TSA (dTSA).

L'objectif de cette étude est donc de décrire l'utilisation de thérapies CAM basées sur des suppléments chez les enfants âgés de 4 à 17 ans avec un dTSA. Cette étude transversale basée sur la population a évalué l'utilisation de suppléments chez les enfants avec un dTSA. Au total, 210 participants ont été recrutés dans diverses sources, notamment des programmes d’éducation et d’activité physique et des médias sociaux pour répondre à un questionnaire. Les principaux dispensateurs de soins ont fourni des informations sur l’utilisation actuelle de la CAM basée sur les suppléments. Les données ont évalué la proportion d'enfants ayant utilisé des suppléments, les types de suppléments utilisés, les raisons de l'utilisation, la sécurité perçue et les facteurs démographiques associés à l'utilisation (par exemple, revenu, éducation des parents, gravité du trouble).

Soixante-quinze pour cent des enfants avec un dTSA ont consommé des suppléments de multivitamines (77,8%), de vitamine D (44,9%), d’oméga 3 (42,5%), de probiotiques (36,5%) et de magnésium (28,1%). Plusieurs suppléments, tels que l'extrait de cortex surrénalien, pour lesquels la sécurité du produit n'a pas encore été démontrée, ont également été rapportés. Le régime alimentaire sans gluten était le régime alimentaire le plus souvent utilisé par les personnes soumises à des restrictions (14,8%).

Les professionnels de la santé constituaient la source d’information la plus fréquente sur les suppléments; Cependant, 33% des parents ont déclaré ne pas avoir divulgué tous les suppléments de leur enfant à leur médecin.

En conclusion, l'utilisation de suppléments chez les enfants avec dTSA est endémique et souligne la nécessité de poursuivre les recherches concernant l'éducation à la santé publique en matière de sécurité et d'efficacité.

Extraits

Conclusions

L'utilisation de suppléments continue d'être une forme répandue de CAM utilisée dans les TSA. Bien que divers suppléments et interventions diététiques soient utilisés, le consensus scientifique reste que peu de données probantes justifient actuellement l’utilisation de suppléments nutritionnels ou de traitements diététiques pour les enfants avec un dTSA.

Une enquête future sur les effets de suppléments individuels sur le fonctionnement physiologique et psychologique afin de déterminer les stratégies optimales de supplémentation pour les TSA est nécessaire.

2019 Aug 1;11(8). pii: E1783. doi: 10.3390/nu11081783.

Dietary and Supplement-Based Complementary and Alternative Medicine Use in Pediatric Autism Spectrum Disorder

Trudeau MS¹, Madden RF², Parnell JA³, Gibbard WB⁴, Shearer J^2,⁴.

Author information

1: Department of Kinesiology, University of Calgary, 2500 University Dr NW, Calgary, AB T2N 1N4, Canada. mstrudea@ucalgary.ca.
2: Department of Kinesiology, University of Calgary, 2500 University Dr NW, Calgary, AB T2N 1N4, Canada.
3: Department of Health and Physical Education, Mount Royal University, Calgary, AB T3E 6K6, Canada.
4: Department of Pediatrics, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Alberta Children's Hospital, 28 Oki Drive NW, Calgary, AB T3B 6A8, Canada.

Abstract

Previous literature has shown that complementary and alternative medicine (CAM) is steadily increasing in autism spectrum disorder (ASD). However, little data is currently available regarding its use, safety, and efficacy in children with ASD. Thus, the purpose of this study is to describe the use of supplement-based CAM therapies in children between the ages of 4 to 17 years with ASD. This population-based, cross-sectional study evaluated children with ASD regarding supplement use. A total of 210 participants were recruited from a variety of sources including educational and physical activity programs, and social media to complete a questionnaire. Primary caregivers provided information on current supplement based CAM use. Data evaluated the proportion of children that used supplement therapies, the types of supplements used, reasons for use, perceived safety, and demographic factors associated with use (e.g. income, parental education, severity of disorder). Seventy-five percent of children with ASD consumed supplements with multivitamins (77.8%), vitamin D (44.9%), omega 3 (42.5%), probiotics (36.5%), and magnesium (28.1%) as the most prevalent. Several supplements, such as adrenal cortex extract, where product safety has not yet been demonstrated, were also reported. A gluten free diet was the most common specialty diet followed amongst those with restrictions (14.8%). Health care professionals were the most frequent information source regarding supplements; however, 33% of parents reported not disclosing all their child's supplements to their physician. In conclusion, the use of supplement therapies in children with ASD is endemic and highlights the need for further research concerning public health education surrounding safety and efficacy.

PMID:31375014
DOI:10.3390/nu11081783

Chevauchement des troubles du trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif et du trouble du spectre de l'autisme chez les patients ambulatoires atteints de TOC: étude exploratoire.

Aperçu: G.M.

Contexte:

La phénoménologie du trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif (OCPD) montre des similitudes avec celle des troubles obsessionnels compulsifs et connexes (OCRD) ainsi que du "trouble du spectre de l'autisme" (TSA), la relation entre ces troubles est mal comprise.

Objectifs:

Dans un échantillon clinique, nous avions pour objectif d’étudier la répartition des symptômes et des traits de TOC, de TOCP et de TSA, ainsi que leur corrélation, ainsi que d’évaluer la perspicacité et la réfractarité au traitement.

Méthodes:

Les patients ambulants adultes atteints de TOC consécutifs ont été évalués pour les caractères OCPD (échelle d'évaluation de la personnalité compulsive (CPAS)), les symptômes du TOC (échelle de Yale-Brown obsessionnelle-compulsive (Y-BOCS)), les traits de TSA (quotient du spectre de l'autisme (AQ)), aperçu ( Échelle d'évaluation des croyances de Brown (BABS)) et résistance au traitement (dossiers cliniques). Les personnes ayant obtenu un score élevé à la QA ont passé une entrevue de diagnostic du TSA.

Résultats:

Soixante-sept personnes consentantes ont rempli les CPAS, BABS et AQ, et 65 ont complété les Y-BOCS. Vingt-quatre patients (35,8%) ont été diagnostiqués avec OCPD. Les patients atteints d'OCPD étaient moins susceptibles d'être employés (p = 0,04). Ils présentaient des scores QA élevés (p = 0,004) et des taux de diagnostic de TSA (54,2%) (p <0,001). Les traits OCPD (CPAS) ont montré une corrélation très significative avec les traits TSA (AQ) (p <0,001) et aucune association avec Y-BOCS, BABS ou la résistance au traitement.

Conclusions:

Dans une cohorte de TOC limitée par une petite taille, cette maladie était étroitement associée au chômage et aux TSA, avec des implications pour le diagnostic, le traitement et les résultats.

POINTS CLÉS

Les cliniciens doivent faire preuve d’une grande vigilance à l’égard de l’OCPD et des TSA chez les patients présentant des symptômes obsessionnels compulsifs. La présence d'OCPD peut indiquer une probabilité de présenter des traits de TSA invalidants, notamment une inflexibilité cognitive, une cohérence centrale médiocre et une communication sociale médiocre.

Ces facteurs neuropsychologiques peuvent nécessiter des stratégies d’intervention clinique distinctes.

2019 Aug 2:1-10. doi: 10.1080/13651501.2019.1638939.

Overlap of obsessive-compulsive personality disorder and autism spectrum disorder traits among OCD outpatients: an exploratory study

Gadelkarim W^1,², Shahper S³, Reid J⁴, Wikramanayake M⁵, Kaur S⁴, Kolli S⁶, Osman S⁷, Fineberg NA^4,^8,⁹.

Author information

1: a Rosanne House, Hertfordshire Partnership University NHS Foundation Trust , Welwyn Garden City , UK.
2: b Derwent Centre, Essex Partnership University NHS Foundation Trust , Harlow , UK.
3: c Department of Life and Medical Science, University of Hertfordshire , Hatfield , UK.
4: d Highly Specialised OCD/BDD Services, Hertfordshire Partnership University NHS Foundation Trust , Welwyn Garden City , UK.
5: e Cavell Centre, Cambridgeshire and Peterborough NHS Foundation Trust , Peterborough , UK.
6: f East London NHS Foundation Trust , Bedford , UK.
7: g Northumberland, Tyne and Wear NHS Foundation Trust , Newcastle , UK.
8: h Postgraduate Medical School, University of Hertfordshire , Hatfield , UK.
9: i University of Cambridge, School of Clinical Medicine , Cambridge , UK.

Abstract

Background: Whereas the phenomenology of obsessive-compulsive personality disorder (OCPD) shows similarities to that of obsessive compulsive and related disorders (OCRDs) as well as with autism spectrum disorder (ASD), the relationship between these disorders is poorly understood. Aims: Within a clinical sample, we aimed to investigate the distribution of OCD, OCPD and ASD symptoms and traits and their interrelationship, as well as to evaluate insight and treatment refractoriness. Methods: Consecutive adult OCD outpatients were assessed for OCPD traits (Compulsive Personality Assessment Scale (CPAS)), OCD symptoms (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS)), ASD traits (Autism Spectrum Quotient (AQ)), insight (Brown Assessment of Beliefs Scale (BABS)) and treatment resistance (clinical records). Those scoring highly on the AQ underwent a diagnostic interview for ASD. Results: Sixty-seven consenting individuals completed the CPAS, BABS and AQ, and 65 completed the Y-BOCS. Twenty-four patients (35.8%) were diagnosed with OCPD. Patients with OCPD were less likely to be employed (p=.04). They demonstrated elevated AQ scores (p=.004) and rates of ASD diagnosis (54.2%) (p <.001). OCPD traits (CPAS) showed a highly significant correlation with ASD traits (AQ) (p<.001), and no association with Y-BOCS, BABS or treatment resistance. Conclusions: In an OCD cohort limited by small size, OCPD associated strongly with unemployment and ASD, with implications for diagnosis, treatment and outcome. KEY POINTS Clinicians should exercise a high level of vigilance for OCPD and ASD in patients presenting with obsessive compulsive symptoms. The presence of OCPD may indicate a likelihood of disabling ASD traits, including cognitive inflexibility, poor central coherence and poor social communication. These neuropsychological factors may require separate clinical intervention strategies.

PMID:31375037
DOI:10.1080/13651501.2019.1638939

Une analyse de la gamme du financement de la recherche sur l'autisme en Australie, 2008-2017

Aperçu: G.M.

Le financement de la recherche sur l'autisme à travers le monde a été investi de manière disproportionnée dans la recherche biologique et génétique, malgré la preuve que ces sujets ne sont pas classés par ordre de priorité par les membres de la communauté.

Nous avons cherché à déterminer si un schéma similaire était évident dans le paysage de financement de la recherche sur l'autisme en Australie entre 2008 et 2017, en analysant la gamme d'investissements de recherche sur l'autisme du pays.

Nous avons également examiné si ce modèle de financement avait changé depuis la création en 2013 du Centre de recherche coopérative sur l'autisme (Autism CRC).

Dans l'ensemble, le financement de la recherche australienne sur l'autisme de 2008 à 2017 a suivi une tendance similaire à celle d'autres pays, mais a évolué au cours des cinq dernières années.

Des progrès supplémentaires sont nécessaires pour harmoniser le financement de la recherche avec les priorités de la communauté.

Extraits

Conclusion

Les résultats de cette analyse indiquent que le modèle récent de financement de la recherche sur l'autisme en Australie ressemble à celui observé aux États-Unis, au Royaume-Uni et au Canada.

Bien que la répartition des fonds en Australie semble avoir évolué depuis la création d'Autism CRC en 2013, les investissements dans la recherche restent démesurés par rapport à la recherche biologique. Alors que la recherche sur l'autisme commence à passer du paradigme médical dominant à un paradigme plus inclusif, fondé sur la neurodiversité (par exemple, FletcherWatson et Happé 2019), il est important que la répartition du financement de la recherche sur l'autisme reflète cette progression.

En Australie, les investissements dans la recherche dans les domaines prioritaires pour la communauté (tels que les services et les problèmes de durée de vie) ont augmenté entre 2008-2012 et 2013-2017; malgré tout, ces sujets ont reçu peu de financement.

Pour que les progrès soient maintenus, il est essentiel que le financement de la recherche sur l'autisme soit réparti en fonction non seulement des priorités des organismes de financement et des chercheurs, mais aussi des besoins et des priorités des communautés autistes et des communautés autistes au sens large.

2019 Aug 2. doi: 10.1007/s10803-019-04155-1.

A Portfolio Analysis of Autism Research Funding in Australia, 2008-2017

den Houting J^1,², Pellicano E^3,⁴.

Author information

1: Department of Educational Studies, Macquarie University, Sydney, NSW, 2109, Australia. jac.denhouting@mq.edu.au.
2: Cooperative Research Centre for Living with Autism (Autism CRC), Brisbane, Australia. jac.denhouting@mq.edu.au.
3: Department of Educational Studies, Macquarie University, Sydney, NSW, 2109, Australia.
4: Cooperative Research Centre for Living with Autism (Autism CRC), Brisbane, Australia.

Abstract

Autism research funding across the world has disproportionately been invested in biological and genetic research, despite evidence that these topics are not prioritized by community members. We sought to determine whether a similar pattern was evident in Australia's autism research funding landscape between 2008 and 2017, by analysing the nation's portfolio of autism research investments. We also examined whether there was any change in this pattern of funding since the establishment in 2013 of the Cooperative Research Centre for Living with Autism (Autism CRC). Overall, Australian autism research funding during 2008-2017 followed a similar pattern to other countries, but shifted in the past 5 years. Further progress is required to bring research funding into line with community priorities.

PMID:31375971
DOI:10.1007/s10803-019-04155-1