25 octobre 2013

Identification of neural connectivity signatures of autism using machine learning

Traduction partielle: G.M.

Front Hum Neurosci. 2013 Oct 17;7:670. doi: 10.3389/fnhum.2013.00670.

Identification des signatures de connectivité neuronale de l'autisme grâce à l'apprentissage par la machine

Source

AU MRI Research Center, Department of Electrical and Computer Engineering, Auburn University Auburn, AL, USA ; Department of Psychology, Auburn University Auburn, AL, USA.

Abstract

Des altérations de la connectivité neuronale interrégionale ont été suggérées comme une signature de la pathobiologie de l'autisme.  
Il y a eu de nombreux rapports de la connectivité fonctionnelle et anatomique modifiée alors que les personnes avec autisme sont engagées dans des tâches cognitives et sociales complexes . 
Bien que la corrélation instantanée perturbée entre régions corticales observées à partir de l'IRM fonctionnelle est considérée comme un modèle explicatif de l'autisme , l'influence causale d'une région du cerveau à l'autre ( connectivité efficace ) est un lien vital qui manque dans ces études. 
La présente étude vise à répondre à cela dans une étude IRMf de la théorie de l' esprit ( ToM ) chez 15 adolescents et adultes avec autisme à haut fonctionnement cognitif et 15 participants contrôle qui se développent sans autisme.  
Les participants ont visionné une série de vignettes de bandes dessinées dans le scanner IRM et ont été invitées à choisir la fin la plus logique à l'histoire selon trois alternatives , séparément pour les essais portant sur la causalité physique et intentionnelle . 

The mean time series, extracted from 18 activated regions of interest, were processed using a multivariate autoregressive model (MVAR) to obtain the causality matrices for each of the 30 participants. These causal connectivity weights, along with assessment scores, functional connectivity values, and fractional anisotropy obtained from DTI data for each participant, were submitted to a recursive cluster elimination based support vector machine classifier to determine the accuracy with which the classifier can predict a novel participant's group membership (autism or control). 


Nous avons trouvé une précision de la classification maximale de 95,9% avec 19 caractéristiques qui avaient la plus forte capacité discriminative entre les groupes.  
Les 19 caractéristiques étaient les voies de connectivité efficace , ce qui indique que les informations de causalité peuvent être critiques dans la discrimination entre l'autisme et le groupe témoin .  
Ces voies de connectivité efficaces ont également été significativement plus importantes dans les contrôles par rapport aux participants TSA et se composait principalement de sorties de la zone du visage fusiforme et le gyrus temporal moyen indiquant la connectivité avec facultés affaiblies chez les participants atteints de TSA , en particulier dans les zones du cerveau sociaux. Ces résultats soulignent collectivement vers le fait que des modifications dans la connectivité de causalité dans le cerveau TSA pourraient servir de signature neuro-imagerie non -invasive potentielle de l'autisme.

These effective connectivity paths were also found to be significantly greater in controls as compared to ASD participants and consisted predominantly of outputs from the fusiform face area and middle temporal gyrus indicating impaired connectivity in ASD participants, particularly in the social brain areas. These findings collectively point toward the fact that alterations in causal connectivity in the brain in ASD could serve as a potential non-invasive neuroimaging signature for autism.

PMID: 24151458

24 octobre 2013

New insights into the genetic mechanism of IQ in autism spectrum disorders

Traduction: G.M.

Front Genet. 2013 Oct 18;4:195. doi: 10.3389/fgene.2013.00195.

Nouveaux regards sur le mécanisme génétique du QI dans les troubles du spectre autistique

Source

Unit on Statistical Genomics, Intramural Research Program, National Institute of Mental Health, National Institutes of Health Bethesda, MD, USA.

Abstract

Les troubles du spectre autistique (TSA) comprennent un certain nombre de  sous-types sous-jacents avec divers symptômes et des causes génétiques présumées différentes.
Une différence importante entre ces sous-phénotypes est le QI.
Certaines formes de TSA comme le syndrome d'Asperger ont une intelligence relativement intacte alors que ce n'est pas le cas pour la majorité

Dans cette étude, nous avons examiné le rôle des facteurs génétiques qui pourraient expliquer cette différence.  
En utilisant une étude cas-témoins basée sur le statut QI chez 1657 probants avec TSA, nous avons analysé deux variantes communes et rares fournies par le consortium du Projet du génome de l'autisme (AGP) via dbGaP (base de données des génotypes et les phénotypes). 

Nous avons identifié un ensemble de gènes, parmi eux HLA-DRB1 et KIAA0319L, qui sont fortement associés avec le QI d'une population de patients avec TSA.
PMID: 24151499

Neuropathology and Animal Models of Autism: Genetic and Environmental Factors

Traduction: G.M.

Autism Res Treat. 2013;2013:731935. Epub 2013 Sep 16.

Neuropathologie et modèles animaux de l'autisme: les facteurs génétiques et environnementaux

Source

Department of Psychiatry, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX 75390-9070, USA.

Abstract

L'autisme est un trouble neurodéveloppemental défini par les des comportements hétérogènes. Il est défini par la présence de déficits sociaux marqués , des anomalies spécifiques du langage et des schéma comportementaux répétitifs et stéréotypés.
En raison de la variabilité dans le phénotype comportemental de la maladie chez les patients , le terme de trouble du spectre autistique a été établi.  
Dans la première partie de cette revue, nous présentons un aperçu des résultats d'études neuropathologiques de cerveaux post mortem dans l'autisme et identifions le cervelet comme l'une des régions clés du cerveau qui peut jouer un rôle dans le phénotype de l'autisme.  
Nous passons en revue les résultats des recherches qui indiquent les liens possibles entre l'environnement et l'autisme , y compris le rôle du mercure et des facteurs liés au système immunitaire .  
Parce que les gènes et l'environnement peuvent tous deux , modifier la structure du cerveau en développement de différentes manières, il n'est pas surprenant qu'il existe une hétérogénéité dans les phénotypes comportementaux et neuropathologiques de troubles du spectre autistique . 
Enfin, nous décrivons des modèles animaux de l'autisme qui se produisent après l'insertion de différents gènes et l'exposition à des facteurs environnementaux liés à l'autisme , soulignant les modèles qui présentent à la fois un comportement semblable à l'autisme et la neuropathologie .

PMID: 24151553

Epigenetics and Autism

Traduction partielle: G.M.

Autism Res Treat. 2013;2013:826156. Epub 2013 Sep 15.

Epigénétique et autisme

Source

Department of Physiology & Biophysics, The Howard University College of Medicine, Washington, DC 20059, USA.

Abstract

Cet compte-rendu identifie les mécanismes pour modifier les interactions ADN - histones altérées de la chromatine cellulaire pour réguler positivement ou réguler négativement l'expression des gènes qui pourraient servir de cibles épigénétiques pour des interventions thérapeutiques dans l'autisme . 

DNA methyltransferases (DNMTs) can phosphorylate histone H3 at T6. Aided by protein kinase C β 1, the DNMT lysine-specific demethylase-1 prevents demethylation of H3 at K4. During androgen-receptor-(AR-) dependent gene activation, this sequence may produce AR-dependent gene overactivation which may partly explain the male predominance of autism. AR-dependent gene overactivation in conjunction with a DNMT mechanism for methylating oxytocin receptors could produce high arousal inputs to the amygdala resulting in aberrant socialization, a prime characteristic of autism. Dysregulation of histone methyltransferases and histone deacetylases (HDACs) associated with low activity of methyl CpG binding protein-2 at cytosine-guanine sites in genes may reduce the capacity for condensing chromatin and silencing genes in frontal cortex, a site characterized by decreased cortical interconnectivity in autistic subjects. HDAC1 inhibition can overactivate mRNA transcription, a putative mechanism for the increased number of cerebral cortical columns and local frontal cortex hyperactivity in autistic individuals. 

Ces mécanismes épigénétiques sous -jacents de la prédominance masculine, l'interaction sociale aberrante, et faible fonctionnement du cortex frontal peuvent-être de nouvelles cibles pour les stratégies de traitement et de prévention de l'autisme.

PMID: 24151554

Media use among adolescents with autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

Autism. 2013 Oct 18.

L'utilisation des médias chez les adolescents avec des troubles du spectre autistique

Source

1University of Alberta, Canada.

Abstract

Cette étude explore comment les adolescents avec des troubles du spectre autistique (ASD) utilisent les médias, et les facteurs associés à leur utilisation des médias.  
 
Un total de 91 adolescents atteints de TSA et leurs parents ont rempli un sondage à partir de courriels. En tout, 78% des adolescents avec TSA regardaient la télévision (environ 2 h / jour), et 98% ont utilisé des ordinateurs (environ 5 h / jour) sur un jour donné.  
Ils ont le plus souvent regardé des dessins animés, joué à des jeux informatiques ou vidéo qui impliquent le tir et visité les sites Web qui contiennent des informations sur les jeux vidéo. 
 
Les adolescents avec TSA qui regardaient la télévision avec leurs parents ont des relations plus positives entre parents et enfants. 
Les adolescents avec TSA qui ont visité les sites de réseaux sociaux ou reçu des courriels d'amis ont signalé des amitiés plus positives. 
 
Les résultats nous aident à comprendre les habitudes d'utilisation des médias des adolescents avec  TSA et suggérent des domaines pour la recherche future.PMID: 24142797

Psychotropic Medication Use and Polypharmacy in Children With Autism Spectrum Disorders

Traduction partielle: G.M.

Pediatrics. 2013 Oct 21.

Utilisation de médicaments psychotropes et polypharmacologie chez les enfants avec des troubles du spectre autistique

Source

OptumInsight, Life Sciences, Eden Prairie, Minnesota;

Abstract

OBJECTIVE

Les objectifs de cette étude étaient d'examiner les taux et les prédicteurs d'utilisation de psychotropes et de la polymédication chez les enfants assurés avec des troubles du spectre autistique (TSA).

METHODS

This retrospective observational study used administrative medical and pharmacy claims data linked with health plan enrollment and sociodemographic information from 2001 to 2009. Children with ASD were identified by using a validated ASD case algorithm. Psychotropic polypharmacy was defined as concurrent medication fills across ≥2 classes for at least 30 days. Multinomial logistic regression was used to model 5 categories of psychotropic use and multiclass polypharmacy.

RESULTS

Parmi les 33 565 enfants avec TSA, 64% avaient une ordonnance remplie avec au moins 1 médicament psychotrope, 35% présentaient des signes de polymédication psychotropes (≥ 2 classes), et 15% utilisaient des médicaments  3 classes en même temps.  
Parmi les enfants ayant une polymédication, la durée médiane de la polymédication était de 346 jours. 
Les enfants plus âgés, ceux qui ont eu une visite d'un psychiatre, et ceux présentant des signes de conditions concomitantes (crises d'épilepsie, les troubles déficitaires de l'attention, de l'anxiété, de trouble bipolaire ou de dépression) étaient plus susceptibles d'utiliser des psychotropes et / ou uen polymédication.

CONCLUSIONS
Malgré les preuves minimes de l'efficacité ou la pertinence du traitement polychimiothérapique dans les TSA, les médicaments psychotropes sont couramment utilisés, seuls ou en combinaison, pour les TSA et ses conditions concomitants.  

Nos résultats indiquent la nécessité d'élaborer des normes de soins autour de la prescription de médicaments psychotropes aux enfants avec TSA. 

PMID: 24144704

Overexpression of calcium-activated potassium channels underlies cortical dysfunction in a model of PTEN-associated autism

Traduction: G.M.

La surexpression des canaux potassium activés par le calcium souligne le dysfonctionnement cortical dans un modèle de souris PTEN associé à l'autisme

Source

Departments of Neurobiology and Neurology, David Geffen School of Medicine at UCLA, Los Angeles, CA 90095.

Abstract


Des mutations de novo sur le chromosome 10 (PTEN) d'homologue de la tensin et de la phosphatase sont une cause de l'autisme sporadique.  
Comment une perte de simple copie de PTEN  altère la fonction neuronale n'est pas compris .
Nous rapportons ici que l'haploinsuffisance (Note de traduction : haploinsuffisance est le terme utilisé lorsque la présence d' 1 seul exemplaire (actif) d' un gène donné (ou d' un groupe de gènes) est insuffisante au fonctionnement normal de l' individu de PTEN augmente l'expression de la conductance des petits canaux potassiques activés par le calcium .  

The resultant augmentation of this conductance increases the amplitude of the afterspike hyperpolarization, causing a decrease in intrinsic excitability. In vivo, this change in intrinsic excitability reduces evoked firing rates of cortical pyramidal neurons but does not alter receptive field tuning. The decreased in vivo firing rate is not associated with deficits in the dendritic integration of synaptic input or with changes in dendritic complexity. 

Ces résultats permettent d'identifier la channelo-pathie du potassium activée par le calcium comme une cause de dysfonctionnement cortical dans le modèle PTEN de l'autisme et constituent des cibles thérapeutiques moléculaires potentielles .

How single-copy loss of PTEN alters neural function is not understood. Here we report that Pten haploinsufficiency increases the expression of small-conductance calcium-activated potassium channels. These findings identify calcium-activated potassium channelopathy as a cause of cortical dysfunction in the PTEN model of autism and provide potential molecular therapeutic targets.

KEYWORDS:

SK, gain, mTOR, sensory processing, visual cortex
PMID: 24145404

Use of a Peer Support Intervention for Promoting Academic Engagement of Students with Autism in General Education Settings

Traduction résumé + introduction + conclusions : G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Oct 22.

L'utilisation d'une intervention de soutien par les pairs pour promouvoir l'engagement scolaire des élèves avec autisme dans les établissements de l'enseignement général

Source

School Psychology Program, Lehigh University, Bethlehem, PA, 18018, USA, eem206@lehigh.edu

Abstract

On a montré que les élèves ayant des troubles du spectre autistique (TSA) gagneraient à être éduqués dans des classes d'enseignement général qui fournissent des interactions avec les pairs au développement sans autisme.
Toutefois, les comportements manifestés par les élèves avec TSA conduisent souvent à leur retour dans les dispositifs  de l'éducation spéciale ségrégative.  
Les interventions fondées sur des preuves qui sont à la fois rentables et faciles à utiliser dans les milieux d'enseignement général sont nécessaires. 
Le but de cette étude était d'évaluer les effets d'une intervention simple de soutien par les pairs sur les comportements mineurs perturbateurs, hors-tâche de trois élèves de l'enseignement élémentaire avec un autisme à haut niveau de fonctionnement cognitif dans trois salles de classe d'enseignement général différentes
Les résultats ont montré l'intervention de soutien par les pairs est efficace pour réduire les comportements hors-travail des élèves avec TSA dans ces milieux d'inclusion. 
Les implications pratiques et les orientations de recherches futures sont discutées.

PMID: 24146130
 
INTRODUCTION
 
La révision la plus récente du Individuals with Disabilities Education Improvement Act (IDEA 2004)  mandate que les enfants handicapés soient scolarisés dans des classes d'enseignement général avec leurs pairs typiques dans la mesure du possible. 
En outre, la loi stipule que les enfants handicapés peuvent être retirés de l'enseignement ordinaire et placés dans l'éducation spéciale uniquement lorsque, en raison de la nature ou de la gravité du handicap et avec le soutien et les services appropriés , ils ne peuvent pas recevoir une éducation satisfaisante dans la classe d'éducation générale (IDEA 2004).
L'éducation inclusive est devenue une question particulièrement importante dans l'éducation des enfants avec des troubles de spectre autistique (TSA).
Le TSA est un trouble du développement caractérisé par des difficultés de communication et de comportement social , et la présence d'intérêts et comportements défis/répétitifs restreints ( Mash et Wolfe, 2002 ). L'inclusion est considérée par beaucoup comme une pratique appropriée pour éduquer les enfants avec TSA en raison des avantages potentiels, y compris la possibilité accrue pour les interactions sociales avec des pairs non handicapés , la possibilité de développer des amitiés , les gains en matière de communication , socialisation , et les compétences de comportement adaptatif , et le participation à des activités adaptées à leur âge qui peuvent améliorer la compétence sociale et finalement conduire à un ajustement post- scolaire réussi (Hunt et al 1986; . . Hunt et McDonnell 2007; 1998 McDonnell et al ).
Malgré les avantages de l'intégration , il y a aussi des obstacles qui se posent lors de la mise en œuvre de pratiques inclusives . L'un des obstacles initiaux est d'obtenir le soutien de l' administration et du personnel scolaire. Beaucoup d'écoles ne considèrent jamais le placement des élèves avec TSA dans l'enseignement général en raison de la disposition de l' IDEA 2004, qui permet l'élimination des enfants handicapés du milieu de l'enseignement général, si la nature ou la gravité du handicap de l'enfant inhibe son apprentissage . 
D'autres écoles peuvent demander à l'enfant de «gagner» sa place dans l'enseignement général, refusant ainsi de permettre à l' enfant l'accès à la salle de classe en milieu ordinaire (Merrell et al. 2006).
Un autre obstacle potentiel à l'inclusion des enfants avec TSA dans les classes d'enseignement général est la présence de comportements perturbateurs ou hors tâche. 
De nombreux élèves avec TSA manifestent des comportements bruyants ou répétitifs , et des niveaux élevés d' inattention. Perturbateurs , les comportements hors -tâche des étudiants avec TSA interrompent souvent l'environnement pédagogique et entraînent une diminution des possibilités d'apprentissage , non seulement pour l'élève cible, mais pour toute la classe . Lorsque ces comportements sont démontrés par un enfant avec TSA , le résultat peut être une décision prise par le personnel des écoles de placer l'étudiant en éducation spécialisée ( Arceneaux et Murdock 1997 . Sterling- Turner et al 2001) .

Diverses interventions ont été utilisées pour traiter les comportements , hors tâche perturbateurs affichés par les enfants avec TSA , comme le renforcement positif , les horaires visuels , des histoires sociales , et l'auto-surveillance . Le renforcement positif sous forme de prix , louange verbale, jetons pour acheter les articles souhaités et de la nourriture a été utilisé comme un moyen d'accroître les comportements souhaités (par exemple , le temps académique engagé ) et la diminution des troubles de comportement (ie , comportement hors tâche perturbateur ) chez les enfants avec TSA. Le renforcement est assuré par un adulte ou un pair lorsque l'enfant affiche un comportement approprié ou s'abstient d'afficher des comportements inappropriés ( Kay et al 2006; . 1986 Mangus et al ; . Matson et Boisjoli 2009). Les horaires visuels et d'amorçage ont également été utilisés pour diminuer les comportements problématiques ( Banda et Grimmet 2008; Crosland et Dunlap 2012; Dettmer et al 2000; . Dooley et al 2001; . . Lequia et al 2012). Les interventions sont basées sur l'idée que si l'enfant sait à quoi s'attendre , il ou elle peut être moins anxieux et donc pas s'engager dans un comportement perturbateur . Sinon, l'enfant peut rester sur la tâche pour se rendre à l'autre activité, plus désirée. Identique au renforcement positif, il existe des preuves empiriques à l'appui que les horaires visuels et l'amorçage peuvent réussir à réduire les problèmes de comportement chez les enfants atteints de TSA ( Crosland et Dunlap 2012; Dettmer et al 2000; . . Dooley et al 2001.
 
L'auto-surveillance a également été utilisée comme un moyen de changement de comportement des élèves avec TSA ( Koegel et al. 2012). Avec l'auto- surveillance , l'enfant apprend à observer et enregistrer les instances de son propre comportement , avec l'objectif de réduire les actions perturbatrices . L'auto-surveillance a démontré des effets positifs dans la réduction des comportements perturbateurs chez les enfants avec TSA et d'autres troubles (par exemple , Koegel et al 2012; . . Koegel et al 1992; . 1997 Newman et al ) .
 
Enfin, une autre stratégie d'intervention qui a été utilisé pour réduire les comportements hors -tâche et perturbateurs chez les élèves avec TSA est  Prévenir-Apprendre-Renforcer ( PTR Prevent Teach Reinforce; . Iovannone et al 2009). PTR est une approche d'équipe qui comprend la réalisation d'une évaluation fonctionnelle du comportement ( FBA ) pour déterminer la fonction du comportement , puis en créant un plan d' intervention en fonction des résultats de la FBA . Les résultats de plusieurs études ont montré que PTR augmente les aptitudes sociales et l'engagement scolaire de même qu'il réduit les problèmes de comportement ( Crosland et Dunlap 2012; Iovannone et al 2009; . . Strain et al 2011).
 
Bien que chacune de ces stratégies d'intervention a produit des réductions les comportements perturbateurs, et hors- travail chez les enfants avec TSA , elles sont principalement dues aux interventions médiées par l'adulte et/ou fournissent peu d' occasion de discuter avec leurs pairs . La participation des pairs plutôt que des adultes dans les efforts d'intervention , appelée interventions de médiation par les paris, peut avoir plusieurs avantages par rapport aux stratégies d'intervention dirigées par les adultes.
D'abord , les pairs sont disponibles dans une grande variété de paramètres. Dans les salles de classe , il y a plusieurs pairs qui peuvent être disposés à aider l'élève ou mettre en œuvre une intervention. Un autre avantage de faire participer les pairs est qu'ils affectent naturellement le comportement des autres (Fowler , 1988; Hoff et Robinson 2002).  
 
Depuis que les pairs sont présents dans de nombreux endroits tout au long de la journée scolaire, ils peuvent aussi aider à promouvoir le maintien et la généralisation des changements de comportement positifs . Les pairs eux-mêmes peuvent servir de repères pour permettre à l' enfant handicapé de se rappeler les comportements appropriés , qu'il ou elle a appris au cours de l' intervention ( Hoff et Robinson 2002). Un avantage supplémentaire de l'utilisation de ses pairs , c'est qu'ils peuvent répondre efficacement aux besoins des élèves tout en économisant un temps précieux pour les enseignants. Utiliser un pair pour aider à une intervention permet à l'enseignant de consacrer plus de temps à l'enseignement et à la programmation pour les besoins des élèves , qui est à la fois générateur de temps et d'efficacité (Christensen et al 2004; . Hoff et Robinson 2002). Les interventions médiées par les pairs ont également montré qu'elles augmentaient la durée active et engagée, et rétroaction sur le rendement . Si une intervention fournit aux élèves des possibilités accrues pour répondre et pour recevoir des informations , il peut en résulter un niveau d'attention plus élevé ( Hoff et Robinson 2002).  
Enfin, l'utilisation des pairs dans les interventions en classe augmentent les gains dansgrâce à ses pairs dans les interventions en classe entraîné académique , cognitif, affectif gains et sociale entre les groupes hétérogènes de pairs et les particuliers recevant l'intervention ( Hoff et Robinson 2002).
En conclusion, l'utilisation des pairs dans les intervention en salle de claa eu pour conséquence des gains académiques, cognitifs, affectifs, et sociaux à travers des groupes hétérogènes de pairs et de persopnnes recevant l'intervention.
Bien que les interventions de médiation par les pairs ont été régulièrement utilisées pour cibler des compétences académiques , y compris le tutorat individuel par les pairs et du tutorat pour l'ensemble de la classe et des groupes d'apprentissages coopératifs   (Carter et al 2005; . Dugan et al 1995; . Hunt et al 1994; . Kamps et al 1994 . 1995; Ward et Ayvazo 2006) , très peu d' interventions médiées par les pairs ont ciblé les comportements perturbateurs . 
Une exception est une stratégie de soutien par les pairs simple qui a montré que la diminution des comportements perturbateurs et hors tâche affichée par les enfants dans la salle de classe est initiée par les comportements appropriés.
Arceneaux et Murdock (1997) a fourni un exemple de cette stratégie dans leur enquête sur les effets de l' incitation par un pair familier sur les bruits forts faits par un garçon ayant une déficience intellectuelle pendant les périodes de lecture silencieuse. Dans cette étude, un pair typique qui s'entendait bien avec les autres étudiants et aimé aider les pairs a été formé par le professeur d' enseignement général pour demander à l' élève handicapé de se concentrer sur l'activité académique à chaque fois qu'il fait des bruits d'oiseaux. Au cours de la lecture silencieuse , le pair a tiré son bureau à côté de l' élève handicapé et , quand il a émis des bruits , il a montré le livre qu'il lisait afin de concentrer son attention.Une conception ABAB a été utilisé pour évaluer les effets de cette intervention . Au cours de ligne de base , l'étudiant ayant un handicap a émis une moyenne de 16,67 sons par session. Lorsque l'intervention a été mise en œuvre, le nombre de sons a diminué à une moyenne de 7 par session. Un retour à l'état initial a montré une légère augmentation de sons et , dans la phase finale , il a seulement fait une moyenne de 2,60 sons par session. Les données de suivi à 3-1/2 et 5 semaines n'ont montré que 0,67 et 0,4 sons par session , respectivement .Impliquer les pairs pour promouvoir les comportements souhaités des élèves avec TSA dans un milieu inclusif peut être particulièrement bénéfique, car l' intervention favorise l'implication des pairs typiques, portant sur les principaux déficits de compétences sociales des élèves atteints de TSA . En outre, le jumelage avec un pair supprime la stigmatisation d'avoir un ( paraprofessionnal hover ?) sur l'enfant dans un cadre d'enseignement général. Enfin, si le comportement de l'élève peut être redirigé avec succès par un pair , l'étudiant peut être inclus dans plus de classes , même si un para-professionnel n'est pas disponible. Malgré les avantages possibles de la participation des pairs et les résultats positifs de l'enquête Arceneaux et Murdock (1997), aucune étude n'a été trouvé qui a examiné l'utilisation des pairs incitant à réduire les comportements perturbateurs des personnes avec TSA. Par conséquent, le but de cette étude était d'étendre le travail de Arceneaux et Murdock (1997) en évaluant les effets de cette simple intervention de soutien par les pairs sur le comportement perturbateur et hors tâche des élèves avec TSA dans les établissements d'enseignement général.