20 octobre 2013

Atypical Effective Connectivity of Social Brain Networks in Individuals with Autism

Traduction partielle: G.M.

Brain Connect. 2013 Oct 4.

Connectivité efficace atypique des réseaux du cerveau social chez les personnes avec autisme

Source

Rutgers University, RUBIC, 197 University Ave, 110 N. Park, Newark, New Jersey, United States, 07102, 973-353-3306, 973-353-1272 ; cat@psychology.rutgers.edu

Abstract

L'incapacité à s'engager dans une attention conjointe est un marqueur fort de la cognition sociale limitée associée à un trouble du spectre autistique (TSA).  
L'objectif de cette étude était de localiser la source de l'affaiblissement de l'attention conjointe chez les personnes avec TSA en examinant les données à la fois comportementales et de l'IRMf recueillies au cours de diverses tâches impliquant le regard, le signal directionnel, et le traitement des visages.

The tasks were designed to engage three brain networks associated with social cognition (face processing, Theory of Mind, and action understanding). The behavioral results indicate that even high functioning individuals with ASD perform less accurately and more slowly than neurotypical (NT) controls when processing eyes, but not when processing a directional cue (an arrow) that did not involve eyes. Behavioral differences between the neurotypical and ASD groups were consistent with differences in the effective connectivity of FACE, TOM, and ACTION networks. 

Une recherche Independent Multiple-sample Greedy Equivalence Search (IMaGES) a été utilisée pour examiner ces réseaux cérébraux sociaux et a constaté que tandis que personnes neurotypiques produisent des schémas stables de réponses à travers les tâches visant à engager un réseau donné du cerveau, les participants avec TSA ne le font pas . 
En outre, les participants avec TSA recrutent les trois réseaux d'une manière très différente de celle de participants neurotypiques .
Ces résultats confortent un nombre croissant d'ouvrages décrivant les perturbations en matière de connectivité cérébrale en général chez les personnes avec autisme en ciblant des réseaux spécifiques hypothétiques à la base de la déficience cognitive sociale  
PMID: 24093627

Social Behavior and Comorbidity in Children With Tics

Traduction partielle : G.M.

Pediatr Neurol. 2013 Oct 2. pii: S0887-8994(13)00494-3. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2013.08.005.

Comportement social et la comorbidité chez les enfants ayant des tics

Source

Department of Clinical Neurosciences, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada. Electronic address: tmprings@ucalgary.ca

Abstract

OBJECTIVES:

To examine the characteristics of children with coexisting tics and autism spectrum disorder and determine if children with tics have deficits in social behavior.

METHODS:

Descriptive study of children referred for tics over 18 months. Parents completed the Social Responsiveness Scale and the Social Communications Questionnaire; children screening positive on these measures were evaluated for autism spectrum disorder. Characteristics of children who were diagnosed with both disorders are described. Subscales scores on the Social Responsiveness Scale for children with tics without a comorbid autism spectrum disorder were compared. The relationship between a comorbid diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorder symptoms was explored using logistic and linear regression.

RESULTS:

Cent quatorze enfants ont été évalués. Les enfants ayant un tic et un trouble du spectre autistique avaient des taux significativement plus élevés de comorbidité de déficit de l'attention avec hyperactivité ( P = 0,005) , les crise de rage ( P = 0,006) , et de trouble oppositionnel avec provocation (P = 0,007) que les enfants sans trouble du spectre autistique.
La sévérité moyenne des tics et les taux de traitement ne différaient pas entre les groupes.  
Les scores des sous-échelles sur l'échelle de sensibilité sociale pour les enfants sans troubles du spectre autistique sont tombés dans la gamme cliniquement significative des maniérisme autistiques seulement. T
ous les scores de l'échelle de la réactivité sociale ont été significativement augmentés par un diagnostic  d'hyperactivité avec trouble de l'attention ( P <0,0001).

CONCLUSION:

Les enfants visés pour l'évaluation des tics devraient être examinés pour des troubles du spectre autistique . Il y a un sous-groupe d' enfants ayant de multiples comorbidités neuropsychiatriques qui souffrent de dysfonction sociale et les maniérismes autistiques à l'extérieur du diagnostic de trouble du spectre autistique.
PMID: 24095577

Acetylcholine Elevation Relieves Cognitive Rigidity and Social Deficiency in a Mouse Model of Autism

Traduction partielle : G.M.

Neuropsychopharmacology. 2013 Oct 7. doi: 10.1038/npp.2013.274. [Epub ahead of print]

L'augmentation de l'acétylcholine allège la  rigidité cognitive et le déficit social dans un modèle murin de l'autisme

Source

Department of Neurobiology, Weizmann Institute of Science, Rehovot, Israel.

Abstract

Autism spectrum disorders (ASD) is defined by behavioral deficits in social interaction, communication, repetitive stereotyped behaviors and restricted interests/ cognitive rigidity. Recent studies in humans and mice suggested that dysfunction of the cholinergic system may underlie autism-related behavioral symptoms. Here we tested the hypothesis that augmentation of acetylcholine in the synaptic cleft by inhibiting acetylcholinesterase may ameliorate autistic phenotypes. We first administered the acetylcholinesterase inhibitor (AChEI) Donepezil systemically by intraperitoneal (i.p.) injections. Second, the drug was injected directly into the rodent homologue of the caudate nucleus, the dorso-medial-striatum (DMS), of the inbred mouse strain BTBR T+tf/J (BTBR), a commonly-used model presenting all core autism-related phenotypes and expressing low brain acetylcholine levels. We found that i.p. injection of AChEI to BTBR mice significantly relieved autism-relevant phenotypes, including decreasing cognitive rigidity, improving social preference and enhancing social interaction, in a dose dependent manner. Microinjection of the drug directly into the DMS, but not into the ventromedial striatum, led to significant amelioration of the cognitive-rigidity and social-deficiency phenotypes. 
Pris ensemble, ces résultats fournissent la preuve du rôle clé du système cholinergique et du stratium dorso-medial dans l'étiologie des TSA, et suggèrent que la flexibilité cognitive élevée peut provoquer une attention sociale accrue.
L'effet thérapeutique potentiel de AChEIs chez les patients atteints de TSA est discutée.


PMID: 24096295

Academic abilities in children and adolescents with a history of autism spectrum disorders who have achieved optimal outcomes

Traduction: G.M.

Autism. 2013 Oct 4.

Aptitudes scolaires chez les enfants et les adolescents ayant des antécédents de troubles du spectre autistique qui ont obtenu des résultats optimaux 

Source

1University of Connecticut, USA.

Abstract

Cette étude examine les aptitudes scolaires des enfants et adolescents qui ont déjà été diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique, mais qui ne répondent plus aux critères diagnostiques de ce trouble.  
Ces personnes ont atteint les compétences sociales et la langue dans la moyenne pour leur âge , bénéficier de peu ou pas de soutien scolaire , et sont désignés comme ayant atteint « des résultats optimaux .
Les performance des 32 personnes qui ont obtenu des résultats optimaux , de 41 personnes de haut-niveau avec un diagnostic de trouble  du spectre autistique actuel ( autisme à haut niveau de fonctionnement cognitif) , et 34 pairs au développement sans autisme a été comparé à des mesures du décodage , de compréhension écrite , de résolution de problèmes mathématiques et d'expression écrite .  
Les groupes ont été appariés sur l'âge , le sexe, et le QI non verbal , mais le groupe d' autisme de haut niveau a marqué significativement plus faible que le résultat optimal et un développement normal groupes sur le QI verbal .  
Les trois groupes se sont produits dans la gamme moyenne sur tous les sous-tests de mesure, et aucune différence significative n'a été observée dans la performance du résultat optimal et groupes en développement en général .  
Cependant, le groupe avec autisme à haut niveau de fonctionnement cognitif a été moins performant aux résultats optimaux que le groupe se développants typiquement sur le plan du Q.I. verbal
Le groupe d' autisme de haut niveau a marqué significativement plus faible sur les sous-tests de compréhension de la lecture et de résolution mathématique que le groupe aux résultats optimals.

Ces résultats suggèrent que les capacités intellectuelles des individus qui ont obtenu des résultats optimaux sont similaires à ceux de leurs pairs qui se développent sans autisme, même dans les domaines où les personnes qui ont conservé leur diagnostic de troubles du spectre autistique présentent quelques difficultés en cours .

PMID: 24096312

Biomarkers in autism spectrum disorder: the old and the new

Traduction partielle : G.M.

Biomarqueurs dans l'autisme: l'ancien et le nouveau

Source

MRC Social, Genetic and Developmental Psychiatry Centre, Institute of Psychiatry, King's College London, De Crespigny Park, London, SE5 8AF, UK.

Abstract

RATIONALE:

Autism spectrum disorder (ASD) is a complex heterogeneous neurodevelopmental disorder with onset during early childhood and typically a life-long course. The majority of ASD cases stems from complex, 'multiple-hit', oligogenic/polygenic underpinnings involving several loci and possibly gene-environment interactions. These multiple layers of complexity spur interest into the identification of biomarkers able to define biologically homogeneous subgroups, predict autism risk prior to the onset of behavioural abnormalities, aid early diagnoses, predict the developmental trajectory of ASD children, predict response to treatment and identify children at risk for severe adverse reactions to psychoactive drugs.

OBJECTIVES:

The present paper reviews (a) similarities and differences between the concepts of 'biomarker' and 'endophenotype', (b) established biomarkers and endophenotypes in autism research (biochemical, morphological, hormonal, immunological, neurophysiological and neuroanatomical, neuropsychological, behavioural), (c) -omics approaches towards the discovery of novel biomarker panels for ASD, (d) bioresource infrastructures and (e) data management for biomarker research in autism.

RESULTS:

Les biomarqueurs connus, tels que les niveaux sanguins anormaux de sérotonine , l'ocytocine , la mélatonine , les cytokines immunitaires et sous-types de lymphocytes , de multiples , les paramètres d'imagerie cérébrale électrophysiologique et neuropsychologiques, finiront par fusionner avec de nouveaux biomarqueurs identifiés à l'aide génomique impartiale , les méthodes épigénomiques , transcriptomique , protéomique et métabolomique , pour générer des panels multimarqueurs. 
Les infrastructures de bioressources , la gestion des données et l'analyse de données en utilisant les réseaux d'intelligence artificielle contribueront à soutenir les efforts pour identifier ces groupes de biomarqueurs .

CONCLUSIONS:

Biomarker research has great heuristic potential in targeting autism diagnosis and treatment.
PMID: 24096533

Food Selectivity in Autism Spectrum Disorders: A Systematic Review

Traduction partielle : G.M.

J Child Neurol. 2013 Oct 4

Source

1Unit of Public Health and Environmental Care, Department of Preventive Medicine, University of Valencia, Valencia, Spain.

Abstract

Autism spectrum disorders are characterized by difficulties with reciprocal social interactions and restricted patterns of behavior and interest; one of these characteristic behaviors is food selectivity. The objective of this study was to perform a systematic review of the literature published between 1970 and 2013 concerning this eating behavior. The articles identified were analyzed in terms of sample size, study design, and criteria for assessment and intervention, as well as the results, level of evidence and grade of recommendation. 

La recherche principale a été menée dans Medline, Cochrane Library, Scielo, ScienceDirect, et Embase). 

Il existe des preuves empiriques et un consensus scientifique global en faveur d'une association entre la sélectivité alimentaire et les troubles du spectre autistique.

PMID: 24097852

Altered neural connectivity in excitatory and inhibitory cortical circuits in autism

Traduction partielle: G.M.

Front Hum Neurosci. 2013 Sep 27;7:609. doi: 10.3389/fnhum.2013.00609.

Connectivité neuronale altérée dans les circuits corticaux excitateurs et inhibiteurs dans l'autisme

Source

Neural Systems Laboratory, Department of Health Sciences, Boston University Boston, MA, USA.

Abstract

Converging evidence from diverse studies suggests that atypical brain connectivity in autism affects in distinct ways short- and long-range cortical pathways, disrupting neural communication and the balance of excitation and inhibition. This hypothesis is based mostly on functional non-invasive studies that show atypical synchronization and connectivity patterns between cortical areas in children and adults with autism. Indirect methods to study the course and integrity of major brain pathways at low resolution show changes in fractional anisotropy (FA) or diffusivity of the white matter in autism. Findings in post-mortem brains of adults with autism provide evidence of changes in the fine structure of axons below prefrontal cortices, which communicate over short- or long-range pathways with other cortices and subcortical structures. Here we focus on evidence of cellular and axon features that likely underlie the changes in short- and long-range communication in autism. We review recent findings of changes in the shape, thickness, and volume of brain areas, cytoarchitecture, neuronal morphology, cellular elements, and structural and neurochemical features of individual axons in the white matter, where pathology is evident even in gross images. 

Nous rapportons les caractéristiques cellulaires et moléculaires pour des études d'imagerie et de génétique qui mettent en évidence une variété de polymorphismes et les facteurs épigénétiques qui affectent principalement la croissance des neurites et la formation des synapses et la fonction de l'autisme. 
Nous rapportons les résultats préliminaires de l'évolution de l'autisme dans le rapport de types distincts de neurones inhibiteurs dans le cortex préfrontal, appelés à façonner la dynamique des réseaux et l'équilibre entre l'excitation et l'inhibition.
 

Finally we present a model that synthesizes diverse findings by relating them to developmental events, with a goal to identify common processes that perturb development in autism and affect neural communication, reflected in altered patterns of attention, social interactions, and language.

PMID: 24098278

Group therapy for anxiety in children with autism spectrum disorder

Traduction partielle: G.M.

Autism. 2013 Oct 7.

La thérapie de groupe pour l'anxiété chez les enfants avec des troubles du spectre autistique

Source

1Newcastle University, UK.


Aim

Etudier l'acceptabilité et la faisabilité de la thérapie de groupe adaptée à l'anxiété chez les enfants avec des troubles du spectre autistique dans un essai contrôlé randomisé pilote

Method

A total of 32 children aged 9-13 years were randomised to immediate or delayed therapy using the 'Exploring Feelings' manual (Attwood, 2004). Child and parent groups were run in parallel, for seven weekly sessions, under the supervision of experienced psychologists. The primary blinded outcome measures addressed change in overall functioning and in severity of the primary anxiety diagnosis after 3 months.

 

Results

Children met diagnostic criteria for 1-6 anxiety disorders (median 3). At end point, both parents and children in the immediate therapy group were more likely to report a reduction in anxiety symptoms. Fidelity of delivery of the group therapy was high, and attendance was 91%.

Conclusions

Cet essai pilote a établi que les enfants et les familles étaient prêts à être recrutés et randomisés, les mesures de résultats étaient acceptables, le format et le contenu des groupes étaient réalisables dans les services du Royaume-Uni pour les enfants et adolescents en santé mentale, l'intervention a été appréciée par les familles et l'attrition a été très réduite.


PMID: 24101715

Phonetic imitation from an individual-difference perspective: subjective attitude, personality and "autistic" traits

Traduction partielle: G.M.
 
PLoS One. 2013 Sep 30;8(9):e74746. doi: 10.1371/journal.pone.0074746.

Imitation phonétique à partir d'une perspective de différence individuelle : attitude subjective, personnalité et traits « autistiques »

Source

Phonology Laboratory, Department of Linguistics, University of Chicago, Chicago, Illinois, United States of America.

Abstract

NUMEROUS STUDIES HAVE DOCUMENTED THE PHENOMENON OF PHONETIC IMITATION: the process by which the production patterns of an individual become more similar on some phonetic or acoustic dimension to those of her interlocutor. Though social factors have been suggested as a motivator for imitation, few studies has established a tight connection between language-external factors and a speaker's likelihood to imitate. The present study investigated the phenomenon of phonetic imitation using a within-subject design embedded in an individual-differences framework. Participants were administered a phonetic imitation task, which included two speech production tasks separated by a perceptual learning task, and a battery of measures assessing traits associated with Autism-Spectrum Condition, working memory, and personality. To examine the effects of subjective attitude on phonetic imitation, participants were randomly assigned to four experimental conditions, where the perceived sexual orientation of the narrator (homosexual vs. heterosexual) and the outcome (positive vs. negative) of the story depicted in the exposure materials differed. 

La mesure de l'imitation phonétique par une personne est sensiblement modulé par le résultat de l'histoire, ainsi que par l'attitude subjective du participant vers le locuteur du modèle, des traits de personnalité du participant et par les traits autistiques associés à la commutation de l'attention.
PMID: 24098665

The Autism MEAL Plan: A parent-training curriculum to manage eating aversions and low intake among children with autism

Traduction partielle: G.M.

Le plan Repas Autisme: Un programme de formation des parents pour gérer les aversions alimentaires et une faible consommation chez les enfants avec autisme

Source

1The Marcus Autism Center, USA.

Abstract

Les problèmes d'alimentation représentent un problème fréquent signalé par les aidants d'enfants avec des troubles du spectre autistique , et de plus en plus de preuves suggèrent les modèles atypiques de consommation peuvent mettre cette population en danger avec des risques de problèmes médicaux nutritionnels et/ou connexes, y compris la carence chronique en vitamines, en minéraux , une mauvaise croissance des os, et l'obésité.
 
This combination of factors emphasizes a clear need to identify and disseminate evidence-based treatment of feeding problems associated with autism spectrum disorders. Behavioral intervention represents an effective treatment for chronic feeding concerns in this population; however, evidence has largely been established with trained therapists working in highly structured settings. This pilot study seeks to fill this gap in the literature by describing and evaluating the Autism MEAL Plan, a behaviorally based parent-training curriculum to address feeding problems associated with autism spectrum disorders. We assessed the feasibility of the intervention in terms of program content and study protocol (e.g. recruitment and retention of participants, assessment procedures), as well as efficacy in terms of changes in feeding behaviors.

 A total of 10 families participated in the treatment condition, and the program was evaluated using a waitlist control design (n = 9), representing the first randomized-control study of a feeding intervention in autism spectrum disorders. 

Les résultats fournissent un appui provisoire pour ce qui concerne l'utilité du programme, y compris la validité social élevée, la perception par les parents de l'efficacité et une réduction des niveaux de stress chez l'aidant après l'intervention. 
Les conséquences, les limites et les orientations futures de cette ligne de recherche sont discutées.


Motor development in children at risk of autism: A follow-up study of infant siblings

Traduction expresse: G.M

Autism. 2013 Oct 7.

Le développement moteur chez les enfants à risque d'autisme : Une étude de suivi de la fratrie d'enfants

Source

1Goldsmiths, University of London, UK.

Résumé

Récemment, des preuves de la motricité pauvre ou atypique dans le trouble du spectre autistique a conduit certains à affirmer que la déficience motrice est une caractéristique essentielle de la condition.  
 
La présente étude utilise une conception prospective longitudinale pour évaluer le développement des habiletés motrices de 20 enfants avec un risque accru de développer un trouble du spectre autistique,  qui ont été recrutés et testés à 9 et 40 mois d'âge, sur la base d'avoir un grand frère diagnostiqué avec autisme.
 
Tous les enfants ont rempli un éventail d'évaluations motrices, de traitement des visages , de QI et des évaluations diagnostiques lors d'une visite de suivi (âgés de 5-7 ans) , offrant un profil détaillé de développement dans ce groupe à partir d'un certain nombre d'indicateurs normalisés , de rapports parentaux et de mesures expérimentales.  
 Une proportion plus élevée que prévue  d'enfants présentait des difficultés motrices lors de la visite de suivi et ceux mis en évidence par rapport parental comme ayant des habiletés motrices pauvres que les nourrissons et les jeunes enfants étaient aussi plus susceptibles d'avoir des scores inférieurs au traitement du visage et les symptômes sociaux liés à l'autisme élevées à 5 -7 années , malgré des niveaux de QI similaires.  
 
Ces données viennent étayer la thèse selon laquelle des difficultés motrices précoces peuvent être un facteur de risque de déficience motrice plus tard ainsi que les différences dans la communication sociale et dans la cognition , des traits qui sont liés à un trouble du spectre de l'autisme.

PMID: 24101718

Students with Autism Spectrum Disorder in the University Context: Peer Acceptance Predicts Intention to Volunteer

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Sep 28.

Les élèves avec des troubles du spectre autistique dans le contexte universitaire: l'acceptation par les pairs prédit l'intention du volontaire

Source

Department of Psychology, Simon Fraser University, 8888 University Drive, Burnaby, BC, V5A 1S6, Canada, emily_gardiner@sfu.ca

Abstract

Avec un nombre croissant de personnes avec des troubles du spectre autistique (TSA) entrant dans les établissements post-secondaires, les stratégies sont nécessaires pour faciliter l'intégration sociale de ces étudiants.

Le but de cette étude était d'examiner le rôle des différents facteurs dans l'acceptation et l'intention des étudiants à faire du bénévolat avec un pair avec TSA.

La quantité et la qualité des contacts sont apparus comme des prédicteurs significatifs de l'acceptation, mais pour ceux qui avaient connu le contact direct avec des personnes avec TSA, la qualité perçue seulement apparu comme significative.
En outre, l'acceptation a joué un rôle significatif dans la probabilité de s'inscrire à faire du bénévolat des participants. 
 
Ces résultats soulignent le rôle central que jouent les expériences positives dans la formation des attitudes pour cette population.
PMID: 24077739

Transgenerational effects of prenatal bisphenol A on social recognition

Traduction: G.M.

Horm Behav. 2013 Oct 5. pii: S0018-506X(13)00187-6. doi: 10.1016/j.yhbeh.2013.09.007.

Effets transgénérationels du bisphénol A prénatal sur la reconnaissance sociale

Source

Department of Biochemistry and Molecular Genetics, University of Virginia School of Medicine, Charlottesville, VA 22908.

Abstract

Le bisphénol A (BPA) est un composé artificiel perturbateur du système endocrinien utilisé pour fabriquer des plastiques en polycarbonate.
On le trouve dans les bouteilles en plastique, des garnitures d'aliments en conserve, les récipients thermoformés et autres articles d'usage courant.


Les études épidemiologiques rapportent des correlations entre les niveaus de BPA durant la grossesse et l'activité, l'anxiété et la dépression chez l'enfant.
 
We fed female mice control or BPA-containing diets that produced plasma BPA concentrations similar to concentrations in humans. Females were mated and at birth, pups were fostered to control dams to limit BPA exposure to gestation in the first generation. Sibling pairs were bred to the third generation with no further BPA exposure. 
 
La première (F1) et la troisième (F3) génération de jeunes souris a été testée pour la reconnaissance sociale et en milieu ouvert.
 
Adult F3 mice were tested for olfactory discrimination. 
 
Dans les deux génération, les jeunes souris exposées au BPA montraient de plus hauts niveaux d'investigation que les souris contrôle dans une tâche de reconnaissance sociale.
 
In F3 BPA exposed mice, dishabituation to a novel female was impaired. In the open field, no differences were noted in F1 mice, while in F3, BPA lineage mice were more active than controls. No impairments were detected in F3 mice, all were able to discriminate different male urine pools and urine from water. No sex differences were found in any task. 
Aucune différence entre les sexes n'a été trouvée dans aucune des tâches. 
 
Ces résultats démontrent que l'exposition au BPA pendant la gestation a une longue durée, des effets transgénérationnels sur la reconnaissance sociale et l'activité chez la souris.  
Ces résultats montrent que l'exposition au BPA a des actions transgénérationnels sur le comportement et peut avoir des implications pour les troubles du comportement neurologique de l'homme. 
PMID: 24100195
 

Moderation of effects of AAC based on setting and types of aided AAC on outcome variables: An aggregate study of single-case research with individuals with ASD

Traduction partielle: G.M.

Dev Neurorehabil. 2013 Oct 8.

La modération des effets de l'AAC repose sur le cadre et les types d'AAC assistée sur les variables de résultat : Une étude globale de la recherche de cas unique avec des personnes avec TSA

Source

Department of Educational Psychology, Texas A&M University , College Station, TX 77843 , USA.

Objective:

L'objectif de cette méta-analyse était d'évaluer les effets modérateurs potentiels ddu cadre de l'intervention et du type de suppléance à la communication assistée par ordinateur ( AAC ) sur les variables de résultats pour les élèves avec des troubles du spectre autistique .

Methods:

Improvement rate difference, an effect size measure, was used to calculate aggregate effects across 35 single-case research studies.

Results: 

Les résultats montrent que les effets les plus importants pour l'AAC assisté ont été observés dans les milieux de l'enseignement général .  
En ce qui concerne les résultats de la communication , les deux dispositifs de production de la parole (speech generating devices : SGDs) et le système de communication par échange d'images ( PECS ) étaient associés à des effets plus importants que d'autres systèmes basés sur l'image . 
En ce qui concerne les résultats des comportements difficiles, SGD produit des effets plus importants que PECS .

 Results indicated that the largest effects for aided AAC were observed in general education settings. With respect to communication outcomes, both speech generating devices (SGDs) and the Picture Exchange Communication System (PECS) were associated with larger effects than other picture-based systems. With respect to challenging behaviour outcomes, SGDs produced larger effects than PECS.

Conclusion: 

Cette étude globale souligne l' importance de considérer le milieu d'intervention , le choix du système AAC et les résultats visés dans la conception et la planification d'une intervention assistée par AAC .
PMID: 24102440