Effects of visual search vs. auditory tasks on postural control in children with autism spectrum disorder

Traduction partielle : G.M.

Gait Posture. 2014 Jan;39(1):229-34. doi: 10.1016/j.gaitpost.2013.07.012. Epub 2013 Aug 6.

Effets de recherche visuelle vs tâches auditives sur le contrôle postural chez les enfants avec  des troubles du spectre autistique

Memari AH, Ghanouni P, Shayestehfar M, Ziaee V, Moshayedi P.

Source

Sports Medicine Research Center, Neuroscience Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Electronic address: amirmemari@farabi.tums.ac.ir

Abstract

Des recherches récentes dans le contrôle moteur montre le rôle interactif des facteurs cognitifs dans le contrôle postural.
Recent research in motor control shows the interactive role of cognitive factors in postural control. 

However, there is little understanding in how children with autism spectrum disorder (ASD) develop their postural behaviors. This study compares the interference of visual or auditory tasks on postural control in children with ASD. We examined 19 children with ASD (10-15 years old) and also 28 age-matched typically developing (TD) children. They were asked to perform two tasks during postural control: (1) a visual searching task (2) an auditory digit span task. Postural performances were measured with a force platform. 

Les résultats ont montré que les enfants avec TSA ont eu des scores de balancement postural plus élevés dans la tâche visuelle vs la  tâche auditive ; mais les scores des enfants au développement typique (TD)  sont restés inchangés . Les enfants avec TSA ont également montré des scores de balancement significativement plus élevés que les enfants TD dans tous les paramètres .  

Nous concluons que , en plus de différences fondamentales dans les modes de contrôle de la posture des enfants avec TSA par rapport aux enfants TD , les tâches visuelles et auditives peuvent influencer différemment le contrôle postural dans cette population .

Results showed that children with ASD indicated higher postural sway scores in visual task vs. auditory task; as root mean square (p=0.04), mean velocity (p=0.01) and sway area (p=0.02) but TD children scores remained unchanged. Children with ASD also showed significantly higher sway scores than TD children in all parameters. We conclude that in addition to primary differences in patterns of postural control of children with ASD compared to TD children, visual and auditory tasks may differently influence the postural control in this population. 

Copyright © 2013 Elsevier B.V. All rights reserved.

PMID: 23931847

Decreased dynamical complexity during quiet stance in children with Autism Spectrum Disorders

Traduction partielle: G.M.

Gait Posture. 2014 Jan;39(1):420-3. doi: 10.1016/j.gaitpost.2013.08.016. Epub 2013 Aug 23.

Diminution de la complexité dynamique pendant une phase calme chez les enfants avec des troubles du spectre autistique

Fournier KA, Amano S, Radonovich KJ, Bleser TM, Hass CJ.

Source

Department of Kinesiology, University of Rhode Island, Kingston, RI 02881, United States. Electronic address: kimfournier@mail.uri.edu

Abstract

BACKGROUND:

Les déficits de contrôle postural chez les personnes avec des troubles du spectre autistique (TSA) sont largement admis; Toutefois, les caractéristiques biomécaniques sous-jacents de ces déficits restent inconnues. Des analyses non linéaires permettent de mieux comprendre la nature du contrôle du mouvement et sont susceptibles de fournir un nouvel aperçu sur les anomalies du contrôle postural associé au TSA. 
Le but de cette étude était d'étudier plus avant les déficits de contrôle postural chez les enfants avec autisme par des analyses linéaires des données sur les centres de pression 

Postural control deficits in individuals with Autism Spectrum Disorders (ASD) are widely acknowledged; however, the underlying biomechanical features of these deficits remain unknown. Nonlinear analyses provide insight into the nature of how movement is controlled and have the potential to provide new insight into the postural control abnormalities associated with ASD. The purpose of this study was to further investigate postural control deficits in children with ASD through linear and nonlinear analyses of center of pressure (COP) data.

METHODS

We evaluated COP data during quiet standing for 16 children with ASD and 17 age-matched typically developing (TD) children. The magnitude of COP fluctuations (COP ranges, velocity, and sway area) and complexity of postural control dynamics, quantified by multiscale entropy (MSE), were compared across groups.

RESULTS

Children with ASD displayed larger fluctuations in their COP data, observed in COP ranges (95.5% mediolaterally and 46.9% anteroposteriorly, p<0.05 respectively) and COP sway area (885%, p<0.05). Children with ASD also displayed less complexity in their COP data, observed in the MSE complexity index (CI) (32.4% mediolaterally and 35.7% anteroposteriorly, p<0.05 respectively).

CONCLUSIONS:

La présente étude a révélé avec succès que les enfants avec TSA ont des modèles plus répétitifs dans leurs données COP , indiquant un contrôle moins complexe de la posture , sur des échelles de temps multiples , pendant les phases de calme. 
Ces résultats suggèrent un contrôle plus régulier ou restreint de la posture et peut-être une première étape dans la liaison de l'instabilité posturale au comportement stéréotypé et à la neurobiologie de la TSA.

The present study successfully revealed that children with ASD have more repetitive patterns in their COP data, indicating a less complex control of posture, on multiple time scales, during quiet stance. These findings suggest a more regular or restricted control of posture and may be an initial step in linking postural instability to stereotypic behavior and the neurobiology of ASD.
Published by Elsevier B.V.

PMID: 24055002

Serum 25-hydroxyvitamin D levels in Chinese children with autism spectrum disorders

Traduction partielle : G.M.

Neuroreport. 2014 Jan 8;25(1):23-7. doi: 10.1097/WNR.0000000000000034.

Niveaux de 25-hydroxyvitamine D chez les enfants chinois avec des troubles du spectre autistique

Gong ZL, Luo CM, Wang L, Shen L, Wei F, Tong RJ, Liu Y.

Source

Departments of aNeurology bOrthopedics, Xin Qiao Hospital, Third Military Medical University, Chongqing cDepartment of Pediatrics, Beijing Children Hospital, Beijing, People's Republic of China.

Abstract

In recent years, increasing evidence has shown that children with autism spectrum disorders (ASDs) have lower levels of 25-hydroxyvitamin D [25(OH) D] relative to healthy controls. The purpose of this study was to evaluate the serum 25(OH) D levels in Chinese children with ASD. From January 2012 to December 2012, consecutive patients with ASD admitted to the Department of Neurology were identified. Clinical information was collected. Serum levels of 25(OH) D were measured at baseline. ASD severity was assessed at admission using the Childhood Autism Rating Scale total score. The results indicated that the mean serum 25(OH) D levels were significantly lower in autistic children as compared with normal cases (P=0.002). There was a significant negative relationship between circulating serum 25(OH) D levels and the severity of autism evaluated according to Childhood Autism Rating Scale Scores (P=0.000), after adjustment for the possible covariates such as age, sex, BMI, serum levels of calcium, phosphate, and magnesium, and seasons. After adjusting for all other possible covariates, 25(OH) D levels that remained can be seen as an independent predictor of ASD with an adjusted odds ratio of 1.23 (95% confidence interval, 1.10-1.37). 

Ces résultats indiquent que des niveaux inférieurs de 25 (OH) D peuvent être associés indépendamment à la gravité des TSA chez les patients chinois et les faibles niveaux de sérum  25 (OH) D sérique pourraient être considérés comme un facteur de risque indépendant pour les TSA.

 

These results indicate that lower 25(OH) D levels may be independently associated with severity of ASD among Chinese patients, and lower serum 25(OH) D levels could be considered as an independent risk factor for ASD.

PMID: 24089013

Reduced interhemispheric interaction in non-autistic individuals with normal but high levels of autism traits

Traduction expresse: G.M.

Brain Cogn. 2013 Nov;83(2):183-9. doi: 10.1016/j.bandc.2013.08.005. Epub 2013 Sep 18.

Réduction de l'interaction interhémisphérique chez les personnes non-autistes avec des traits autistiques normaux mais de haut niveau

O'Keefe N, Lindell AK.

Source

School of Psychological Science, La Trobe University, Melbourne, Australia. Electronic address: natalie.okeefe@uqconnect.edu.au

Les personnes avec des troubles du spectre autistique (TSA ) montrent des performances supérieures pour les tâches nécessitant un traitement centré sur les détails.
Une connectivité neuronale atypique et une communication inter-hémisphérique réduite sont en bonne place pour expliquer cet avantage cognitif .  
Compte tenu de la récente conceptualisation de l'autisme comme un continuum , nous avons cherché à déterminer si les personnes ayant des niveaux normaux , mais de hauts nivaux dec traits apparenté ) l'autisme (QA) présentent également une interaction hémisphérique réduite. 
Soixante participants droitiers ont rempli le questionnaire AQ ( Baron- Cohen , charron , Skinner , Martin , et Clubley , 2001) et une tâche de recherche de lettre latéralisée qui a évalué la performance unilatérale et bilatérale en réponse à la simple ( physique) et complexe (identité ) corresponce .
Alors que les personnes ayant de faibles scores d'  auto -évaluation AQ ont montré un avantage bilatéral pour la tâche plus complexe , indiquant une interaction interhémisphérique normale , les gens dans le groupe de haut AQ n'ont pas réussi à montrer un gain bilatéral pour les stimuli exigeants en calculs .  
Ce résultat de l'interaction interhémisphérique perturbée converge avec une conceptualisation dimensionnelle des TSA , ce qui suggère que les anomalies structurelles des TSA s'étendent à des personnes non - autistes avec des niveaux élevés de traits autistiques

PMID: 24056118

Abstract

People with autism spectrum disorder (ASD) show superior performance for tasks requiring detail-focused processing. Atypical neural connectivity and reduced interhemispheric communication are posited to underlie this cognitive advantage. Given recent conceptualization of autism as a continuum, we sought to investigate whether people with normal but high levels of autism like traits (AQ) also exhibit reduced hemispheric interaction. Sixty right-handed participants completed the AQ questionnaire (Baron-Cohen, Wheelwright, Skinner, Martin, & Clubley, 2001) and a lateralised letter matching task that assessed unilateral and bilateral performance in response to simple (physical) and complex (identity) matches. Whereas people with low self-rated AQ scores showed a bilateral advantage for the more complex task, indicating normal interhemispheric interaction, people in the high AQ group failed to show a bilateral gain for the computationally demanding stimuli. This finding of disrupted interhemispheric interaction converges with a dimensional conceptualisation of ASD, suggesting that the structural anomalies of ASD extend to non-autistic individuals with high levels of autism traits.
Copyright © 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

AQ, Autism, Interhemispheric interaction, Weak central coherence

Riluzole as an adjunctive therapy to risperidone for the treatment of irritability in children with autistic disorder: a double-blind, placebo-controlled, randomized trial

Traduction: G.M.

Paediatr Drugs. 2013 Dec;15(6):505-14. doi: 10.1007/s40272-013-0036-2.

Le riluzole en tant qu'adjuvant à la rispéridone dans le traitement de l'irritabilité chez les enfants avec des troubles autistiques : un essai randomisé, contrôlé contre placebo, en double-aveugle

Ghaleiha A, Mohammadi E, Mohammadi MR, Farokhnia M, Modabbernia A, Yekehtaz H, Ashrafi M, Hassanzadeh E, Akhondzadeh S.

Source

Research Center for Behavioral Disorders and Substance Abuse, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran.

CONTEXTE

Un état hyperglutamatergic a été pointé comme pouvant jouer un rôle possible dans la physiopathologie des troubles autistiques . Le riluzole est un agent de modulation du glutamate  avec des propriétés neuroprotectrices , dont on a montré qui pouvait avoir des effets positifs dans de nombreux troubles neuropsychiatriques . 

OBJECTIF

Le but de cette étude était d'évaluer l' efficacité et la tolérance du riluzole comme un adjuvant à la rispéridone dans le traitement de l'irritabilité chez les enfants autistes qui n'ont pas répondu de façon optimale aux médicaments précédents . 

ÉTUDE

Ce fut un essai de 10 semaines , en groupes parallèles , randomisée, en double aveugle , contrôlée contre placebo . 

PARTICIPANTS

L'étude a inclus des garçons et des filles âgés de 5-12 ans en ambulatoire avec un diagnostic de trouble autistique sur la base des critères du DSM -IV-TR et un score ≥ 12 sur la sous-échelle de l'irritabilité de l'Aberrant Behavior Checklist-Community ( ABC - C )  qui avaient abandonné d'autres traitements en raison d'un manque d'efficacité . 

INTERVENTIONS

Les sujets ont reçu du riluzole (titré à 50 ou 100 mg / jour en fonction de poids corporel ) ou un placebo , en plus de la rispéridone (titré jusqu'à 2 ou 3 mg / jour sur la base de poids corporel ) pendant 10 semaines . 

RÉSULTAT

Les patients ont été évalués au départ , à la semaine 5 et à la semaine 10 . Le critère de jugement principal était la différence dans le changement de la sous-échelle des notes irritabilité ABC - C de base à la semaine 10 entre les deux groupes . Nous avons également comparé l'évolution des autres scores des sous-échelles ABC - C et Global Clinical Impressions - Improvement ( CGI-I ) l'échelle des scores entre les deux groupes . 

RÉSULTATS

Quarante-neuf patients ont été inclus dans l'étude , et quarante enfants ont terminé l'étude ( les décrocheurs : placebo = 4 , riluzole = 5 ) . 
Une amélioration significativement plus importante dans les résultats primaires de l'étude (le score ABC - C irritabilité sous-échelle ) a été réalisée par les enfants traité par au riluzole traité par rapport au groupe placebo ( P = 0,03 ) .  
Les patients du groupe riluzole ont également montré une amélioration significativement supérieure à la léthargie / retrait social ( P = 0,02 ) , les comportements stéréotypés ( P = 0,03 ) , et les sous-échelles hyperactivité / non - conformité ( p = 0,005) , mais pas sur la  sous-échelle du discours inapproprié (P = 0,20 ) par rapport aux patients dans le groupe placebo .  
Onze patients dans le groupe riluzole et cinq patients dans le groupe placebo ont été classés comme répondant au traitement en fonction de leurs scores CGI - I [ χ ( 2 ) ( 1 ) = 3,750 , p = 0,05 ] .  
Les enfants du groupe riluzole ont connu beaucoup plus de l'augmentation de leur appétit et de poids corporel que les enfants du groupe placebo à la fin de l'étude . 

CONCLUSION

Le traitement au Riluzole adjuvant montre plusieurs résultats thérapeutiques , en particulier pour l'amélioration de l'irritabilité chez les enfants avec autisme . Cependant , son ajout à la rispéridone se traduit également par une augmentation significative de l'appétit et prise de poids .

PMID: 23821414

BACKGROUND:

A hyperglutamatergic state has been shown to play a possible role in the pathophysiology of autistic disorders. Riluzole is a glutamate-modulating agent with neuroprotective properties, which has been shown to have positive effects in many neuropsychiatric disorders.

OBJECTIVE:

The aim of this study was to assess the efficacy and tolerability of riluzole as an adjunctive to risperidone in the treatment of irritability in autistic children who were not optimally responding to previous medications.

STUDY DESIGN:

This was a 10-week, randomized, double-blind, parallel-group, placebo-controlled trial.

PARTICIPANTS:

The study enrolled male and female outpatients aged 5-12 years with a diagnosis of autistic disorder based on the DSM-IV-TR criteria and a score of ≥12 on the Aberrant Behavior Checklist-Community (ABC-C) irritability subscale who had discontinued other medications because of a lack of efficacy.

INTERVENTIONS:

Subjects received riluzole (titrated to 50 or 100 mg/day based on bodyweight) or placebo in addition to risperidone (titrated up to 2 or 3 mg/day based on bodyweight) for 10 weeks.

OUTCOME:

Patients were assessed at baseline, week 5, and week 10. The primary outcome measure was the difference in the change in the ABC-C irritability subscale score from baseline to week 10 between the two groups. We also compared changes in other ABC-C subscale scores and Clinical Global Impressions-Improvement (CGI-I) scale scores between the two groups.

RESULTS:

Forty-nine patients were enrolled in the study, and forty children completed the trial (dropouts: placebo = 4, riluzole = 5). A significantly greater improvement in the study primary outcome (the ABC-C irritability subscale score) was achieved by the riluzole-treated children compared with the placebo group (P = 0.03). Patients in the riluzole group also showed significantly greater improvement on the lethargy/social withdrawal (P = 0.02), stereotypic behavior (P = 0.03), and hyperactivity/non-compliance subscales (P = 0.005), but not on the inappropriate speech subscale (P = 0.20) than patients in the placebo group. Eleven patients in the riluzole group and five patients in the placebo group were classified as responders based on their CGI-I scores [χ(2)(1) = 3.750, P = 0.05]. Children in the riluzole group experienced significantly more increases in their appetite and bodyweight than children in the placebo group by the end of the study.

CONCLUSION:

Riluzole add-on therapy shows several therapeutic outcomes, particularly for improving irritability, in children with autism. However, its add-on to risperidone also results in significantly increased appetite and weight gain.

Childhood disintegrative disorder: distinction from autistic disorder and predictors of outcome

Traduction: G.M.

J Child Neurol. 2013 Dec;28(12):1587-98. doi: 10.1177/0883073812472391. Epub 2013 Jan 22.

Trouble désintégratif de l'enfance: distinction avec le trouble autistique et indicateurs de l'issue

Rosman NP, Bergia BM.

Source

1Departments of Pediatrics and Neurology, Division of Pediatric Neurology, Boston University School of Medicine, Boston Medical Center, Boston, MA, USA.

Le trouble désintégratif de l' enfance , une maladie rare, trouble neurologique progressif sans relâche , d'abord décrit par Heller en 1908 , reste une condition d'un grand intérêt . Il a longtemps été débattu pour savoir si c'est un trouble discret ou tout simplement une variante d'apparition tardive de l'autisme infantile .  
Nous avons étudié 6 cas de trouble désintégratif de l'enfance , recueillis sur 8 ans , et suivis pendant 2,5 à 22 ans (moyenne 8,6 années ) . Le trouble désintégratif de l'enfance commence plus tard dans la vie que l'autisme , et après une période de développement tout à fait normal ; la régression est plus globale et plus sévère que dans l'autisme , les crises sont plus fréquentes que dans l'autisme , mais l'organicité démontrable dans l'enfance trouble désintégratif est décidément rare . Enfin , le pronostic est généralement bien pire que dans l'autisme , mais dans ces cas avec ni convulsions, ni activité épileptiforme sur l'électroencéphalographie (EEG ) , le résultat peut être plus favorable .  
Le trouble désintégratif de l'enfance doit être considéré comme une condition distincte de l'autisme infantile .

PMID: 23340080

Abstract

Childhood disintegrative disorder, a rare, relentlessly progressive neurologic disorder, first described by Heller in 1908, remains a condition of great interest. It has long been debated whether it is a discrete disorder or simply a late-onset variant of childhood autism. We have studied 6 cases of childhood disintegrative disorder, collected over 8 years, and followed for 2.5 to 22 years (mean 8.6 years). Childhood disintegrative disorder begins later in life than autism, and following a period of entirely normal development; the regression is more global and more severe than in autism; seizures are more frequent than in autism, yet demonstrable organicity in childhood disintegrative disorder is decidedly rare. Lastly, the prognosis is usually much worse than in autism, but in those cases with neither seizures nor epileptiform activity on electroencephalography (EEG), the outcome may be more favorable. Childhood disintegrative disorder should be viewed as a condition distinct from childhood autism.

KEYWORDS: Heller syndrome, autism, childhood disintegrative disorder, pervasive developmental disorder

Interpregnancy interval and risk of autistic disorder

Traduction: G.M.

 

Epidemiology. 2013 Nov;24(6):906-12. doi: 10.1097/01.ede.0000434435.52506.f5.

Intervalle entre les grossesses et risque de troubles autistiques

Gunnes N, Surén P, Bresnahan M, Hornig M, Lie KK, Lipkin WI, Magnus P, Nilsen RM, Reichborn-Kjennerud T, Schjølberg S, Susser ES, Øyen AS, Stoltenberg C.

CONTEXTE

Une étude récente de la Californie a rapporté un risque accru de troubles autistiques chez les enfants conçus un an après la naissance d'un frère . 

MÉTHODES

Nous avons évalué l'association entre l'intervalle inter-gestationnel et le risque de troubles autistiques en utilisant les données du registre à l'échelle nationale sur des pairs de frères et sœurs uniques nés en Norvège  . Nous avons défini l'intervalle inter-gestationnel  comme le temps entre la naissance du premier-né et la conception du second-né dans une fratrie . Le résultat intéressant était le trouble autistique chez le second -né .  

Les analyses ont été limitées aux fratries où le deuxième enfant est né en 1990-2004.  

Les odds ratios ( OR) ont été estimés par les modèles logistiques appropriés et les modèles additifs de logistique généralisée . 

RÉSULTATS

L'échantillon de l'étude comprenait 223 476 paires simples de frères et soeurs. Dans les fratries avec des intervalles de intergestationnels < 9 mois , 0,25 % des seconds -nés avait un trouble autistique , comparativement à 0,13 % dans la catégorie de référence ( ≥ 36 mois) . Pour les intervalles intergestationnels de moins de 9 mois, l' OR ajusté de troubles autistiques dans le deuxième -né était de 2,18 ( intervalle de confiance à 95 % 1,42 à 3,26. Le risque de troubles autistiques pour le deuxième -né a également été augmenté pour les intervalles de intergestationnels de 9-11 mois dans l'analyse ajustée ( OR = 1,71 [ IC à 95% = 1,07 à 2,64 ] ) . 

CONCLUSIONS

Conformément à un précédent rapport de la Californie , les intervalles inter-gestationnels inférieure à 1 an ont été associés à un risque accru de troubles autistiques chez le second-né .  

Une explication possible est l'épuisement des micronutriments chez les mères ayant des grossesses rapprochées .

Source

From the aNorwegian Institute of Public Health, Oslo, Norway; bDepartment of Epidemiology, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, NY; cNew York State Psychiatric Institute, New York, NY; dCenter for Infection and Immunity, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, NY; eDepartment of Global Public Health and Primary Care, University of Bergen, Bergen, Norway; fCentre for Clinical Research, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway; gInstitute of Psychiatry, University of Oslo, Oslo, Norway; and hNic Waals Institute, Lovisenberg Diakonale Hospital, Oslo, Norway.

BACKGROUND:

A recent California study reported increased risk of autistic disorder in children conceived within a year after the birth of a sibling.

METHODS:

We assessed the association between interpregnancy interval and risk of autistic disorder using nationwide registry data on pairs of singleton full siblings born in Norway. We defined interpregnancy interval as the time from birth of the first-born child to conception of the second-born child in a sibship. The outcome of interest was autistic disorder in the second-born child. Analyses were restricted to sibships in which the second-born child was born in 1990-2004. Odds ratios (ORs) were estimated by fitting ordinary logistic models and logistic generalized additive models.

RESULTS:

The study sample included 223,476 singleton full-sibling pairs. In sibships with interpregnancy intervals <9 months, 0.25% of the second-born children had autistic disorder, compared with 0.13% in the reference category (≥ 36 months). For interpregnancy intervals shorter than 9 months, the adjusted OR of autistic disorder in the second-born child was 2.18 (95% confidence interval 1.42-3.26). The risk of autistic disorder in the second-born child was also increased for interpregnancy intervals of 9-11 months in the adjusted analysis (OR = 1.71 [95% CI = 1.07-2.64]).

CONCLUSIONS:

Consistent with a previous report from California, interpregnancy intervals shorter than 1 year were associated with increased risk of autistic disorder in the second-born child. A possible explanation is depletion of micronutrients in mothers with closely spaced pregnancies.

PMID: 24045716

How do children with autism spectrum disorders express pain? A comparison with developmentally delayed and typically developing children

Traduction: G.M.

Pain. 2013 Oct;154(10):2007-13. doi: 10.1016/j.pain.2013.06.011.

Comment les enfants avec des troubles du spectre autistique expriment la douleur ? Une comparaison avec des enfants ayant un retard de développement et un développement sans TSA ni retard

Rattaz C, Dubois A, Michelon C, Viellard M, Poinso F, Baghdadli A.

Source

CHRU Montpellier, Centre de Ressources Autisme, Département Universitaire de Pédopsychiatrie, Montpellier, France; Université Montpellier, Laboratoire Epsylon EA 4556, Montpellier, France. Electronic address: c-rattaz@chu-montpellier.fr

Il y a un manque de connaissances sur les réactions à la douleur des enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) , qui ont souvent été considérés comme insensibles à la douleur .  
L'objectif de cette étude était de décrire les réactions faciales , comportementales et physiologiques des enfants avec TSA pendant une ponction veineuse et de les comparer aux réactions des enfants ayant une déficience intellectuelle et les enfants de contrôle sans troubles.
Nous avons également examiné la relation entre l'âge développemental et les réactions à la douleur . L'échantillon comprenait 35 enfants avec TSA , 32 enfants avec une déficience intellectuelle , et 36 enfants sans troubles. 
Les enfants ont été filmés pendant la ponction veineuse et leur rythme cardiaque a été enregistré.  
Les réactions faciales ont été évaluées en utilisant le système de codification du visage de l'enfant ( CFC ) et les réactions comportementales ont été évaluées à l'aide de la Liste de la douleur chez les enfants non communicants ( NCCPC ) . 
Un modèle à effets mixtes linéaire a montré que les réactions des enfants ont augmenté entre la ligne de base et la ponction veineuse et diminué entre la fin de la ponction veineuse et la période de récupération . Il n'y avait pas de différence significative entre les groupes en ce qui concerne la quantité de réactions faciales , comportementales et physiologiques . Cependant , les réactions comportementales semblaient rester élevées chez les enfants avec TSA après la fin de la ponction , en contraste avec les enfants dans les deux autres groupes . 
En outre , nous avons observé une diminution significative de l'expression de la douleur avec l'âge chez les enfants sans troubles, mais pas un tel effet a été constaté en ce qui concerne les enfants avec TSA .

Les données révèlent que les enfants avec TSA ont montré une réaction significative de la douleur dans cette situation et ont tendance à récupérer plus lentement après la douloureuse expérience . L'amélioration de l'évaluation et de gestion de la douleur dans cette population est nécessaire .

Abstract

There is a lack of knowledge about pain reactions in children with autism spectrum disorders (ASD), who have often been considered as insensitive to pain. The objective of this study was to describe the facial, behavioral and physiological reactions of children with ASD during venipuncture and to compare them to the reactions of children with an intellectual disability and nonimpaired control children. We also examined the relation between developmental age and pain reactions. The sample included 35 children with ASD, 32 children with an intellectual disability, and 36 nonimpaired children. The children were videotaped during venipuncture and their heart rate was recorded. Facial reactions were assessed using the Child Facial Coding System (CFCS) and behavioral reactions were scored using the Noncommunicating Children's Pain Checklist (NCCPC). A linear mixed-effects model showed that children's reactions increased between baseline and venipuncture and decreased between the end of venipuncture and the recovery period. There was no significant difference between groups regarding the amount of facial, behavioral and physiological reactions. However, behavioral reactions seemed to remain high in children with ASD after the end of the venipuncture, in contrast with children in the 2 other groups. Moreover, we observed a significant decrease in pain expression with age in nonimpaired children, but no such effect was found regarding children with ASD. The data reveal that children with ASD displayed a significant pain reaction in this situation and tend to recover more slowly after the painful experience. Improvement in pain assessment and management in this population is necessary.
Copyright © 2013 International Association for the Study of Pain. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

PMID: 24040973

Neural correlates of "social gaze" processing in high-functioning autism under systematic variation of gaze duration

Traduction: G.M.

Neuroimage Clin. 2013 Sep 3;3:340-351.

Corrélats neuronaux du traitement du "regard social" dans l'autisme de haut niveau selon la variation systématique de la durée du regard

Georgescu AL, Kuzmanovic B, Schilbach L, Tepest R, Kulbida R, Bente G, Vogeley K.

Source

Department of Psychiatry and Psychotherapy, University Hospital of Cologne, Germany.

Le regard direct est un signal non verbal saillant de l'intérêt social et l'intention de communiquer . En particulier , la durée du regard direct des autres peut moduler notre perception de la signification sociale des indices du regard. Cependant , tant le contact visuel faible que les déficits dans le traitement cognitif social du regard ne sont des caractéristiques spécifiques du diagnostic de l'autisme .

Therefore, investigating neural mechanisms of gaze may provide key insights into the neural mechanisms related to autistic symptoms. Employing functional magnetic resonance imaging (fMRI) and a parametric design, we investigated the neural correlates of the influence of gaze direction and gaze duration on person perception in individuals with high-functioning autism (HFA) and a matched control group. For this purpose, dynamically animated faces of virtual characters, displaying averted or direct gaze of different durations (1 s, 2.5 s and 4 s) were evaluated on a four-point likeability scale.

Les résultats comportementaux ont révélé que les participants à Haut niveau de fonctionnement cognitif (HFA) n'ont montré aucune différence significative dans les cotes de sympathie en fonction de la durée du regard , tandis que le groupe témoin a attribué aux personnages virtuels de plus en plus de sympathie avec l'augmentation de la durée du regard .  
Au niveau neuronal , le regard direct et l'augmentation de la durée du regard mobilise des régions du réseau neuronal social (SNN ) chez les participants du groupe contrôle , indiquant le traitement de la saillance sociale et une intention de communication perçue .
Chez les participants HFA cependant, les régions du réseau neuronal social ont été plus engagées par la quantité de regards détournés et en baisse , tandis que la réponse de neurones pour le traitement du regard direct dans la SPT ne suggérait aucune forme de traitement de l'information sociale .

 Abstract

Direct gaze is a salient nonverbal signal for social interest and the intention to communicate. In particular, the duration of another's direct gaze can modulate our perception of the social meaning of gaze cues. However, both poor eye contact and deficits in social cognitive processing of gaze are specific diagnostic features of autism. Therefore, investigating neural mechanisms of gaze may provide key insights into the neural mechanisms related to autistic symptoms. Employing functional magnetic resonance imaging (fMRI) and a parametric design, we investigated the neural correlates of the influence of gaze direction and gaze duration on person perception in individuals with high-functioning autism (HFA) and a matched control group. For this purpose, dynamically animated faces of virtual characters, displaying averted or direct gaze of different durations (1 s, 2.5 s and 4 s) were evaluated on a four-point likeability scale. Behavioral results revealed that HFA participants showed no significant difference in likeability ratings depending on gaze duration, while the control group rated the virtual characters as increasingly likeable with increasing gaze duration. On the neural level, direct gaze and increasing direct gaze duration recruit regions of the social neural network (SNN) in control participants, indicating the processing of social salience and a perceived communicative intent. In participants with HFA however, regions of the social neural network were more engaged by averted and decreasing amounts of gaze, while the neural response for processing direct gaze in HFA was not suggestive of any social information processing.

PMID: 24273718