Analysis of Cortical Shape in Children with Simplex Autism

Traduction expresse: G.M.

Cereb Cortex. 2013 Oct 27. 

Analyse de la forme du cortex chez les enfants avec un autisme simplex 

Dierker DL, Feczko E, Pruett JR Jr, Petersen SE, Schlaggar BL, Constantino JN, Harwell JW, Coalson TS, Van Essen DC.

Source

Department of Anatomy and Neurobiology.

Abstract

Nous avons utilisé la morphométrie de surface pour tester les différences de forme corticale entre les enfants avec un autisme simplex ( n = 34 , âge moyen 11,4 années ) et les enfants typiques ( n = 32 , âge moyen 11,3 années ) . 


This entailed testing for group differences in sulcal depth and in 3D coordinates after registering cortical midthickness surfaces to an atlas target using 2 independent registration methods. We identified bilateral differences in sulcal depth in restricted portions of the anterior-insula and frontal-operculum (aI/fO) and in the temporoparietal junction (TPJ). The aI/fO depth differences are associated with and likely to be caused by a shape difference in the inferior frontal gyrus in children with simplex autism.We used surface-based morphometry to test for differences in cortical shape between children with simplex autism (n = 34, mean age 11.4 years) and typical children (n = 32, mean age 11.3 years). 

La comparaison de l'épaisseur moyenne des surfaces des enfants atteints avec autisme simplex (un seul enfant par famille)  et ceux des enfants typiques suggèrent que les différences significatives de profondeur de sillon représentent des pics locaux dans un contexte plus large des différences régionales qui sont au-dessous de la signification statistique en utilisant des méthodes d'analyse basées sur les coordonnées.

Les régions corticales qui sont statistiquement significatives avant la correction de plusieurs mesures sont des pics de plus étendus , nonobstant des différences régionales subtiles qui peuvent guider la formulation d'hypothèses pour des études utilisant d'autres modalités d'imagerie .

PMID: 

24165833

 

Re-examining the cognitive phenotype in autism: A study with young Chinese children

Traduction: G.M.

Res Dev Disabil. 2013 Oct 27. pii: S0891-4222(13)00433-2. doi: 10.1016/j.ridd.2013.09.039.

Réexaminer le phénotype cognitif dans l'autisme : une étude auprès des jeunes enfants chinois

Lam YG.

Source

Hong Kong Institute of Education, Hong Kong. Electronic address: gylam@ied.edu.hk

Abstract

Les déficits systématiquement trouvés dans l'autisme incluent une « théorie de l'esprit » déficitaire, une faible cohérence centrale , et des déficits de la fonction exécutive . La présente étude a examiné si ce groupement traditionnel de symptômes existaient dans un groupe d'enfants de langue chinoise avec autisme. Seize enfants sans retard avec autisme à haut niveau de fonctionnement cognitif ont été appariés à 16 autres enfants au développement sans autisme (TD) sur le genre, QI non verbal et l'âge. On a mesuré les QI non verbal de tous les participants en utilisant les matrices progressives de Raven . Chaque participant a été testé individuellement sur ​​les mesures de la «théorie de l'esprit» , la cohérence centrale et les fonctions exécutives . Les résultats ont indiqué que la plupart, mais pas tous, participants avec autisme avaient des résultats significativement plus faibles sur deux mesures standard de premier ordre " théorie de l'esprit », même si il n'y avait pas de différence significative sur deux autres mesures de ce domaine. Comme prévu, ils ont joué nettement moins lors des tâches de la fonction exécutive . Toutefois, l'hypothèse d'une faible cohérence centrale dans l'autisme n'était pas fondée. Il n'y avait aucune preuve que ces trois troubles cognitifs co- existé chez les personnes avec autisme. Plus probablement, chacun de ces déficits semblent isolé ou en pair au lieu de former un ensemble.

CONCLUSION 

Il ne fait aucun doute que les fonctions cognitives spécifiques sont altérées dans l'autisme. Les résultats inattendus et pourtant intéressants ont mis à l'épreuve la validité et la généralité de la traditionnelle théorie de l'esprit à l'autisme.

En tant que tel , ils s'insèrent dans une nouvelle tendance d'enquêter sur l'autisme en termes de différences dans l'interaction intrinsèque et la phénoménologie à la première personne (par exemple De Jaegher , 2013; Froese, Stanghellini , et Bertelli , 2013; Gallagher , 2004).

Dans cette étude, un échantillon relativement petit a été utilisé et donc il faut une mise en garde sur les résultats qui doivent être pris avec prudence.

Les analyses des données ont également été considérablement limitées par la petite taille de l'échantillon .

Pour étayer l'affirmation selon laquelle certaines déficiences sont universelles et spécifiques à l'autisme , les études répliquées  employant de plus grands échantillons de différents groupes d'âge et culturelles milieux sont nécessaires.

Dans le passé, des tentatives similaires ont été faites et la présente étude réplique les  conclusions sur les déficiences dans la théorie de '' l'esprit '' ( Frith , 2003) et des fonctions exécutives ( Ozonoff , du Sud , et provençal , 2005).

Les résultats ont également soutenu une relation étroite entre ces deux déficits cognitifs dans l'autisme ( Ozonoff & McEvoy , 1994).

Toutefois, une gamme de questions demeurent.

Peut-il y avoir un seul substrat neuronal qui peut pleinement rendre compte de tous ces déficits ?

Ces résultats peuvent-ils être le résultat d'enregisrements sensoriels distordus, de connectivité neuronale déviante ou simplement  un répertoire restreint de réponses ?

On espère que dans l'avenir , des études empiriques utilisant des techniques d' imagerie cérébrale fonctionnelle peuvent dresser le chemin des racines de l'autisme.

PMID:  24171826

Cognitive-Behavioral Therapy for Anxiety in Children With High-Functioning Autism: A Meta-analysis

Traduction: G.M.

Pediatrics. 2013 Oct 28. 

Thérapie cognitivo-comportementale pour l'anxiété chez les enfants avec autisme à haut niveau de fonctionnement cognitif: une méta-analyse

Sukhodolsky DG, Bloch MH, Panza KE, Reichow B.

Source

Yale Child Study Center, Yale University, New Haven, Connecticut.

Abstract

CONTEXTE:

L'anxiété est un problème commun et invalidant chez les enfants et adolescents avec des troubles du spectre autistique (TSA ) . Il existe des preuves émergentes que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pourrait réduire l'anxiété chez les enfants avec TSA avec un haut niveau de fonctionnement cognitif.

OBJECTIF

Examiner systématiquement les preuves de l'utilisation de la TCC pour traiter l'anxiété chez les enfants et les adolescents avec TSA. Les méthodes de cet examen ont été enregistrés avec Prospero ( CRD42012002722 ) .

MÉTHODES

We included randomized controlled trials published in English in peer-reviewed journals comparing CBT with another treatment, no treatment control, or waitlist control. Two authors independently screened 396 records obtained from database searches and hand searched relevant journals. Two authors independently extracted and reconciled all data used in analyses from study reports. .

RÉSULTATS

Huit études impliquant 469 participants (252 traitement , 217 comparaison ) répondaient à nos critères d'inclusion et ont été incluses dans les méta -analyses. Globalement les effets de taille des mesures des résultats des taux d'anxiété par les parents  et les cliniciens dans toutes les études étaient respectivement d = 1,19 et d = 1,21 , . Cinq études qui comprenaient des auto-évaluation  des enfants ont donné une moyenne d = 0,68 pour l'anxiété auto-déclarée .

CONCLUSIONS

Les évaluations des parents et les évaluations cliniques de l'anxiété sont sensibles pour détecter des changements de traitement avec la TCC pour l'anxiété par rapport aux conditions contrôle habituelles de traitement et aux listes d'attente chez les enfants avec TSA et un haut niveau de fonctionnement cognitif.

Des études cliniques sont nécessaires pour évaluer la TCC pour l'anxiété contre les conditions de contrôle de l'attention dans les échantillons d' enfants avec TSA qui sont bien caractérisés à l'égard de diagnostic de TSA et des symptômes co-occurents d'anxiété .

PMID:

  

24167175

A Genome Scan for Loci Shared by Autism Spectrum Disorder and Language Impairment

Traduction: G.M.

Am J Psychiatry. 2013 Oct 30. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12081103. 

Une analyse du génome pour les loci partagés par les troubles du spectre autistique et du langage

Bartlett CW, Hou L, Flax JF, Hare A, Cheong SY, Fermano Z, Zimmerman-Bier B, Cartwright C, Azaro MA, Buyske S, Brzustowicz LM.

Abstract

OBJECTIF

Les auteurs ont mené une étude de liaison génétique de familles qui ont à la fois des proposants avec des troubles du spectre autistique (TSA ) et des troubles du langage pour trouver des loci de déficience de la communication communs. 

L'hypothèse était que ces familles ont une forte charge génétique pour les déficiences dans les capacités langagières, influant ainsi sur les déficits du langage et de la communication des membres de la famille avec TSA.

Le phénotypage comportemental global des familles a également permis l'analyse de liaison de mesures quantitatives , y compris les variation normales, infraclinique (note de traduction : avant que les symptômes ne soient apparents) , et déficitaires tous les membres de la famille pour les trois domaines de symptômes généraux de l'autisme: socialisation, communication et comportements compulsifs.

MÉTHODE

The primary linkage analysis coded persons with either ASD or specific language impairment as "affected." The secondary linkage analysis consisted of quantitative metrics of autism-associated behaviors capturing normal to clinically severe variation, measured in all family members. 

RÉSULTATS

Des liens avec les phénotypes du langage ont été établi sur deux nouveaux loci chromosomiques 15q23 - 26 et 16p12 . L'analyse secondaire de la variation quantitative normale et déficitaire dans les comportements sociaux et compulsive établit un lien avec deux loci pour les comportements sociaux ( à 14q et 15q ) et un locus pour des comportements répétitifs ( à 13q ) .

CONCLUSION

Ces données indiquent une étiologie commune des TSA et des troubles spécifiques du langage à deux nouveaux loci. En outre , les phénotypes non langagiers basés sur la distanciation sociale et des traits de personnalité rigides ont montré des preuves convaincantes de liaison dans ce groupe d' étude. En outre la cartographie génétique est garantie à ces loci.

PMID

24170272

Psychotropic medication trends among children and adolescents with autism spectrum disorder in the Medicaid program

Traduction: G.M.

Autism. 2013 Oct 28. 

Tendances de la médication psychotropique chez les enfants et adolescents avec des troubles du spectre autistique dans le programme Medicaid

Schubart JR, Camacho F, Leslie D.

Source

The Pennsylvania State University, USA.

Abstract

Cette étude caractérise la consommation de médicaments psychotropes chez les enfants et les adolescents avec des troubles du spectre autistique inscrit à Medicaid , en examinant les tendances au fil du temps , y compris la durée du traitement et de la polymédication à l'aide de 4 années de données sur les réclamations administratives de 41 programmes Medicaid de l'État ( 2000-2003).

L'ensemble de données comprend près de 3 millions d'enfants et d'adolescents âgés de 17 ans ou moins. Environ 65% des enfants avec de troubles du spectre de l'autisme a reçu un médicament psychotrope . 

Les résultats indiquent une tendance générale à l'augmentation de la consommation de psychotropes chez les enfants et adolescents avec des troubles du spectre autistique . 

Parmi les différentes classes de médicaments psychotropes , les antipsychotiques étaient les plus courants . 

Les tendances à la hausse dans la polymédication ont été observés à l'intérieur et entre les classes de médicaments.

PMID:

 

24165274

The association between epilepsy and autism symptoms and maladaptive behaviors in children with autismspectrum disorder

Traduction: G.M.

Autism. 2013 Oct 28.

L'association entre les symptômes de l'épilepsie et de l'autisme et des comportements inadaptés chez les enfants avec troubles du spectre autistique

Viscidi EW, Johnson AL, Spence SJ, Buka SL, Morrow EM, Triche EW.

Source

1Brown University School of Public Health, USA.

Abstract

L'épilepsie est fréquente chez les enfants avec des troubles du spectre autistique ( TSA ), mais on en sait peu sur la façon dont les crises ont un impact sur le phénotype de l'autisme. 

L'association entre les symptômes de l'épilepsie et de l'autisme et des comportements inadaptés associés a été examinée chez 2645 enfants avec TSA , dont 139 avaient de l'épilepsie, à partir de la Simons Simplex Collection .

Les enfants avec TSA et de l'épilepsie avaient significativement plus de symptômes de l'autisme et des comportements inadaptés que les enfants non épileptiques . 

Toutefois, après ajustement pour l' IQ , seuls les symptômes d'hyperactivité sont restés sensiblement augmentés (13 % de plus) dans le groupe de l'épilepsie. 

Chez les enfants avec TSA sans handicap intellectuel concomitants , les enfants atteints d'épilepsie avaient significativement de symptômes d'irritabilité (20 % de plus) et d'hyperactivité ( 24% ).

C'est la plus grande étude à ce jour comparant le phénotype de l'autisme chez les enfants avec TSA , avec ou sans épilepsie. Les enfants avec de TSA et de l'épilepsie ont montré un plus fort handicap que les enfants non épileptiques , qui s'explique surtout par la baisse du QI du groupe avec de l'épilepsie. Ces résultats ont d'importantes implications cliniques pour les patients avec TSA.

PMID:

 

24165273

Autism spectrum disorders: an overview on diagnosis and treatment

Traduction: G.M.

Rev Bras Psiquiatr. 2013;35 Suppl 1:S62-72. doi: 10.1590/1516-4446-2013-S104.

Les troubles du spectre autistique: un aperçu sur le diagnostic et le traitement

Brentani H, Paula CS, Bordini D, Rolim D, Sato F, Portolese J, Pacifico MC, McCracken JT.

Source

Universidade de São Paulo, Department of Psychiatry, School of Medicine, São PauloSP, Brazil.

Abstract

Les troubles envahissants du développement sont désormais communément appelés troubles du spectre autistique (TSA ) . Les TSA présentent avec un éventail de sévérité et de déficiences, et sont souvent une cause de handicap sévère , ce qui représente un problème majeur de santé publique .

Les critères diagnostiques exigent des retards ou un fonctionnement atypique dans les interactions sociales , le langage et/ou le jeu imaginatif dans les 3 premières années de vie, aboutissant à une déviation du modèle développemental prévu pour l'âge .

Parce que l'établissement d'un diagnostic de TSA est possible dès l'âge de 18-24 mois, les cliniciens devraient s'efforcer d' identifier et de commencer l'intervention chez les enfants avec TSA dès que les signes se manifestent . Des efforts accrus sont en cours pour rendre le dépistage universel des TSA en soins pédiatriques . 

Compte tenu de l'importance cruciale de l'identification précoce et de multiples modalités de traitement pour les TSA , cette étude résume les critères de diagnostic, les domaines clés pour l'évaluation par les cliniciens , les échelles spécifiques et des instruments pour l'évaluation et la discussion des programmes de traitement fondés sur des preuves et le rôle du spécifique des pharmacothérapies pour la gestion des symptômes 

PMID:

 

2414212

Extraits de la recherche

1. Lancer des programmes d'intervention comme plus tôt possible.

2. Un traitement intensif, 5 jours par semaine pendant un minimum de 5 heures par jour.
3. Utilisez des possibilités d'enseignement envisagées répétées qui sont structurés sur de brèves périodes de temps.
4. une attention suffisante aux adultes individualisé sur une base quotidienne.
5. L'inclusion d'une composante familiale, y compris la formation des parents.
6. Les mécanisme d'évaluation continue avec des ajustements correspondant 

High-functioning autism spectrum disorder as a basic disorder in adult psychiatry and psychotherapy: psychopathological presentation, clinical relevance and therapeutic concepts

Traduction: G.M.

Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2013 Nov;263 Suppl 2:189-96. doi: 10.1007/s00406-013-0459-3. Epub 2013 Oct 9.

Le trouble du spectre autistique à haut niveau de fonctionnement cognitif comme trouble de base en psychiatrie adulte et psychothérapie : présentation psychopathologique , la pertinence clinique et concepts thérapeutiques

Tebartz van Elst L, Pick M, Biscaldi M, Fangmeier T, Riedel A.

Source

Department of Psychiatry and Psychotherapy, University Medical Center Freiburg, Hauptstraße 5, 79104, Freiburg, Germany, tebartzvanelst@uniklinik-freiburg.de

Abstract

Le trouble du spectre autistique ( TSA ) est caractérisé par des déficits de ccompétence et cognition sociale et de la communication , des intérêts très restreints et un fort désir de routines. 

Par ailleurs, il y a des anomalies spécifiques dans la perception et le langage. Les symptômes typiques sont déjà présents dans la petite enfance . Traditionnellement, l'autisme a été considéré comme une forme grave de trouble neurologique du développement qui va de pair avec le langage ouvertement atypique, des difficultés d'apprentissage et un QI faible dans la majorité des cas . 

Cependant, au cours des dernières décennies, il est devenu clair qu'il y a aussi beaucoup de patients avec des variantes des TSA à haut niveau de fonctionnement cognitif (HNFC). Il s'agit de patients avec un langage typique à un niveau superficiel de la description et une intelligence normale et parfois au-dessus de la moyenne . 

Dans des variantes du trouble à HNFC , ils peuvent rester méconnu jusque tard dans la vie adulte. 

Le TSA HNFC est associé à une très forte prévalence des troubles psychiatriques classiques comorbidités telles que la dépression , l'anxiété , le TDAH , les tics , les symptômes psychotiques ou syndromes d'instabilité émotionnelle. 

Dans de nombreux cas , il existe une relation causale entre le TSA et les conditions de comorbidité psychiatrique dans lesquelles les symptômes spécifiques du TSA se traduisent par des conflits chroniques, des malentendus et des échecs dans les relations privées et professionnelles. 

Ces problèmes , à leur tour conduisent souvent à la dépression , l'anxiété et parfois des réactions de stress la s'apparentant à la psychose. 

Dans cette constellation , le TSA doit être considéré comme un trouble de base avec pertinence causale pour les syndromes psychiatriques secondaires. 

Dans cet article , nous résumons la présentation classique du TSA à HNFC en psychiatrie adulte et psychothérapie et proposons un modèle nosologique pour classer les différentes conditions TSA entre elles. 

Pour conclure, nous soulignons les concepts de premier traitement pour les patients en et hors hospitalisation .

PMID:

 

24105433

Modeling the Autism Spectrum Disorder Phenotype

Traduction: G.M.

Neuroinformatics. 2013 Oct 27. 

Modélisation du phénotype du trouble du spectre autistique 

McCray AT, Trevvett P, Frost HR.

Source

Center for Biomedical Informatics, Harvard Medical School, 10 Shattuck Street, Boston, MA, 02115, USA, alexa_mccray@hms.harvard.edu

Abstract

Le trouble du spectre de l'autisme ( TSA ) est fortement héréditaire , et bien qu'il y ait des recherches actives pour tenter de découvrir les facteurs génétiques sous-jacents au TSA , le diagnostic repose encore fortement sur des évaluations du comportement .

Récemment, plusieurs initiatives à grande échelle , y compris ceux de l'AutismConsortium , ont contribué à la collecte de nombreuses informations provenant de familles touchées par les TSA . 

Notre objectif était de développer une ontologie qui peut être utilisée: 

1. pour améliorer l'accès aux données recueillies par ceux qui étudient les troubles neurodéveloppementaux TSA et d'autres , et
2. pour évaluer et de comparer les caractéristiques des instruments qui sont utilisés dans l'évaluation des ASD . 

Nous avons analysé deux douzaines d' instruments utilisés pour évaluer le TSA , l'étude de la nature des questions posées et les éléments évalués , la méthode de délivrance et la portée globale du contenu . 

Ces données ainsi que l'abondante littérature sur les TSA ont contribué à notre développement itératif d'une ontologie du phénotype TSA. 

L'ontologie final comprend 283 concepts répartis dans trois classes de haut niveau, «traits personnels », « compétence sociale » et « Histoire médicale ». 

L'ontologie est entièrement intégrée à la base de données AutismConsortium , permettant aux chercheurs de poser des questions basé sur l'ontologie . 

L'ontologie permet également aux chercheurs d'évaluer le degré de chevauchement entre un ensemble d'instruments de candidats en fonction de plusieurs critères objectifs. 

L'ontologie du phénotype TSA est prometteuse pour une utilisation dans les milieux de la recherche où de nombreuses données phénotypiques ont été collectées , permettant une approche basée sur le concept pour identifier les caractéristiques comportementales importantes et pour les corréler avec les données génotypiques.

PMID:

  24163114

Using Perseverative Interests to Improve Interactions Between Adolescents with Autism and their Typical Peers in School Settings

Traduction: G.M.

J Posit Behav Interv. 2012 Jul 1;14(3):133-141.

Utiliser les intérêts répétitifs pour augmenter les interactions entre les adolescents avec autisme et leur pairs dans les classes ordinaires

Koegel R, Fredeen R, Kim S, Danial J, Rubinstein D, Koegel L.

Source

University of California Santa Barbara.

Abstract

La littérature suggère que les adolescents avec TSA sont généralement pas engagés socialement pendant les activités scolaires non structurées et ne pas sont pas à l'initiative des activités sociales avec leurs pairs au développement sans autisme. 

Cette étude a évalué si mettre en œuvre des possibilités de socialisation sous la forme de clubs de repas basé sur certains aspects des intérêts répétitifs des adolescents avec TSA favoriserait l'interaction sociale directe positive et généralisée entre les adolescents ciblés et leurs pairs au développement sans autisme. 

Un concept expérimental de mesures répétées de la ligne de base (avec deux inversions) a été mis en œuvre pour tous les participants. Pendant les mesures de base , les participants n'ont pas montré d'engagement social ou initiations . 

Pendant l'intervention , les résultats montrent une forte augmentation à la fois de l'engagement social et des initiations .

Les mesures de généralisation ont également montré que les adolescents cibles ont amélioré leurs engagements sociaux et initiations avec leurs pairs au développement sans autisme dans toutes les activités du midi non

PMID:  24163577

Quality of Life in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorders: What Is Known About the Effects of Pharmacotherapy?

Traduction: G.M.

Paediatr Drugs. 2013 Oct 24.

Qualité de vie chez les enfants et adolescents avec des troubles du spectre autistique : Que sait-on des effets de la pharmacothérapie ?

Moyal WN, Lord C, Walkup JT.

Source

Department of Psychiatry, Weill Cornell Medical College, New York, USA.

Abstract

Un diagnostic de trouble du spectre autistique ( TSA ) , dont on estime qu'il affecte actuellement un enfant sur 88, requiert des déficits dans la communication sociale et les interactions, et les intérêts et comportements restreints et/ou .  
Presque tous les enfants avec TSA ont des déficits dans les capacités d'adaptation , beaucoup ont une déficience intellectuelle , et d'autres ont des troubles ou des symptômes psychiatriques concomitants . Ainsi, ce trouble complexe a montré qu'il avait un impact considérable sur la qualité de vie des patients ( QV) et celle de la famille. 
Le traitement de médicament est considéré par les cliniciens et les familles comme pouvant résoudre les problèmes de fonctionnement en raison de problèmes psychiatriques , et , comme tel , un tiers des enfants et adolescents avec TSA prennent au moins un médicament psychotrope et utilisent de nombreux médecines complémentaires et alternatives . 

Cet article examine ce qui est connu sur les avantages et les risques des médicaments psychotropes sur la qualité de vie des enfants avec TSA .  
Bien que rares, il existe des études sur les médicaments psychiatriques chez les patients autistes qui comprennent des mesures de qualité de vie , tels que les études pédiatriques de l'aripiprazole pour  l'irritabilité et une étude sur l'ocytocine chez les adultes .
L'étude sur l'aripiprazole a montré un effet positif sur la qualité de vie chez les patients traités , de même que l'étude de l'ocytocine.  
Plusieurs autres médicaments psychotropes sont utilisés dans le traitement des enfants avec TSA , et même si l'information est disponible sur les risques et les avantages de chacun, nous ne disposons pas de données précises sur l'impact de la qualité de vie de ces médicaments. 
  
Les études de l'aripiprazole et l'ocytocine illustrent comment les chercheurs peuvent inclure des mesures de qualité de vie et utiliser cette information pour guider les cliniciens .
En outre, nous recommanderons des domaines d'études ultérieures en pharmacothérapie et dans la recherche sur la qualité de vie dans le cadre du traitement des enfants avec TSA . 


PMID: 24155138