13 novembre 2013

Common genetic variants on 1p13.2 associate with risk of autism

Traduction: G.M.

Mol Psychiatry. 2013 Nov 5. doi: 10.1038/mp.2013.146.

Variants génétiques communs sur 1p13.2 associés avec le risque d'autisme

Source

1] State Key Laboratory of Medical Genetics, Central South University, Changsha, Hunan, China [2] School of Biological Science and Technology, Central South University, Hunan, China.

Abstract

L'autisme est un trouble neurologique hautement héritable et les variants génétiques connus, pour la plupart rares, représentent seulement une petite proportion des cas.
 Here we report a genome-wide association study on autism using two Chinese cohorts as gene discovery (n=2150) and three data sets of European ancestry populations for replication analysis of top association signals. Meta-analysis identified three single-nucleotide polymorphisms, rs936938 (P=4.49 × 10-8), non-synonymous rs6537835 (P=3.26 × 10-8) and rs1877455 (P=8.70 × 10-8), and related haplotypes, AMPD1-NRAS-CSDE1, TRIM33 and TRIM33-BCAS2, associated with autism; all were mapped to a previously reported linkage region (1p13.2) with autism. These genetic associations were further supported by a cis-acting regulatory effect on the gene expressions of CSDE1, NRAS and TRIM33 and by differential expression of CSDE1 and TRIM33 in the human prefrontal cortex of post-mortem brains between subjects with and those without autism.

 Notre étude suggère TRIM33 et ARN-CSDE1 comme gènes candidats pour l'autisme et peut fournir un éclairage nouveau sur l'étiologie de l'autisme.
PMID: 24189344

[Autism and attention deficit hyperactivity disorder: similarities and differences in executive functioning and theory of mind]

Traduction: G.M.

Rev Neurol. 2013 Sep 6;57 Suppl:S177-84.

Autisme et trouble de l'attention avec hyperactivité : similitudes et différences dans le fonctionnement exécutif et la théorie de l'esprit

[Article in Spanish]

Source

Universidad de Valencia, 46071 Valencia, Espana.

Abstract

Bien que les critères diagnostiques du DSM-IV-TR ne se chevauchent pas, la présence de symptômes de déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) chez les personnes présentant un diagnostic clinique de l'autisme est assez élevée.  
Dans le même temps, les enfants avec un TDAH peuvent avoir des traits autistiques, les plus répandues étant les difficultés sociales et de communication. L'analyse de la combinaison des fonctions exécutives et théorie des déficits de l'esprit (ToM) pourrait aider à expliquer le chevauchement et la différenciation entre les deux troubles.

OBJECTIF.
Examiner les conclusions des études empiriques dans lequelles les enfants avec autisme et  TDAH ont été comparés sur les indicateurs des fonctions exécutives et ToM.

DÉVELOPPEMENT
La revue de la littérature suggère l'existence de profils distincts dans les troubles du spectre autistique (TSA) et TDAH lorsque le fonctionnement exécutif est segmenté par composants. 
Les enfants avec TDAH éprouvent des déficits de contrôle inhibiteur, alors que les enfants avec autisme ont des problèmes avec la flexibilité cognitive et de la planification. Concernant le domaine des compétences mentales, il y a des différences de développement, ainsi que des différences dans leur gravité. Les jeunes enfants avec autisme ont des déficiences plus grande dans la théorie de l'esprit (ToM) par rapport aux enfants avec TDAH et un déficit primaire en orientation sociale.

CONCLUSION
Bien que des progrès importants ont été accomplis, certains points restent à clarifier, parmi lesquels nous pouvons citer l'analyse de la façon dont le développement de la ToM affecte le développement des fonctions exécutives pauvres,à l'aide d'études longitudinales qui analysent les trajectoires développementales des enfants avec TSA et des enfants avec TDAH.

INTRODUCTION. Although the DSM-IV-TR diagnostic criteria do not overlap, the presence of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) symptoms in individuals with a clinical diagnosis of autism is quite high. At the same time, children with ADHD can have autistic traits, the most prevalent being social and communication difficulties. The analysis of the combination of executive functions and theory of mind (ToM) deficits could help to explain the overlap and differentiation between the two disorders. AIM. To review the findings of empirical studies in which children with ADHD and autism have been compared on indicators of executive functions and ToM. 
DEVELOPMENT. The literature review suggests the existence of distinct patterns in autism spectrum disorders (ASD) and ADHD when the executive functioning is segmented by components. Children with ADHD experience deficits in inhibitory control, while children with ASD have problems with cognitive flexibility and planning. Regarding the domain of the mentalist skills, there are developmental differences, as well as differences in their severity. Younger children with ASD have greater deficiencies in the ToM compared to children with ADHD, and a primary deficit in social orientation. 
CONCLUSION. Although important progress has been made, some issues remain to be clarified, among which we can highlight the analysis of how ToM development affects poor executive functions development, using longitudinal studies that analyze the developmental paths of children with ASD and children with ADHD.
PMID: 23897146
 
Pubmed propose le résumé en espagnol

TITLE: Autismo y trastorno por deficit de atencion/hiperactividad: convergencias y divergencias en el funcionamiento ejecutivo y la teoria de la mente.

Introduccion. Aunque los criterios diagnosticos del autismo y del trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) en el DSM-IV-TR no se solapan, la presencia de sintomas de TDAH en individuos con un diagnostico clinico de autismo es muy elevada. A su vez, los niños con TDAH pueden tener rasgos autistas, aunque los mas prevalentes son las dificultades sociales y de comunicacion. El analisis del perfil en las funciones ejecutivas y en la teoria de la mente (ToM) podria ayudar a explicar el solapamiento y la diferenciacion entre ambos trastornos. Objetivo. Revisar los hallazgos de estudios empiricos en los que se ha comparado a niños con TDAH y con autismo en indicadores de funcionamiento ejecutivo y ToM. Desarrollo. La revision de las investigaciones sugiere la existencia de patrones distintos en el trastorno del espectro autista (TEA) y en el TDAH cuando el funcionamiento ejecutivo se segmenta en componentes. Los niños con TDAH experimentan deficit en el control inhibitorio mientras que los niños con TEA tienen mas problemas en flexibilidad cognitiva y en planificacion. En cuanto al dominio de las habilidades mentales se producen diferencias evolutivas, asi como en su gravedad. Los niños mas pequeños con TEA experimentan mayores deficiencias en la ToM en comparacion con los niños con TDAH y un deficit primario en la orientacion social. Conclusiones. Aunque los avances son importantes, quedan asuntos pendientes por aclarar, entre los que destaca el analisis de como afecta un pobre desarrollo de las funciones ejecutivas al desarrollo de la ToM, con estudios longitudinales que analicen las trayectorias evolutivas de niños con TEA y niños con TDAH.

11 novembre 2013

Association of the FGA and SLC6A4 Genes with Autistic Spectrum Disorder in a Korean Population

Traduction: G.M.

Neuropsychobiology. 2013 Nov 1;68(4):212-220.

Association des gènes FGA et SLC6A4 avec les  troubles du spectre autistique dans une population coréenne

Source

Department of Biomedical Science, College of Life Science, CHA University, Seongnam, Republic of Korea.

Abstract

Le troubles du spectre autistique (TSA) est un trouble neurobiologique, caractérisé par des déficiences distinctives dans la fonction cognitive, le langage et le comportement. Les études de génétique et de la population suggèrent un lien génétique entre des variants de solute carrier family 6 member 4 (SLC6A4) et le TSA.

Méthode

Une régression logistique a permis d'identifier les associations entre les polymorphismes mononucléotidiques (SNP) et le TSA avec 3 modèles alternatifs (additif, dominant et récessif). Une analyse de régression linéaire a été réalisée pour déterminer l'influence de SNP sur les scores du CARS (Childhood Autism Rating Scale) en tant que phénotype quantitatif.

Résultats

Dans la présente étude, nous avons examiné les associations de SNP dans le gène SLC6A4 et dans le gène de la chaîne alpha (FGA) de fibrinogène. L'analyse de régression logistique amontré une association significative entre le risque de TSA et rs2070025 et rs2070011 du gène FGA.  L'interaction des gènes entre SLC6A4 et FGA n'était pas significativement associée à la susceptibilité au TSA. Cependant, les polymorphismes à la fois dans les gènes de SLC6A4 et de FGA affectent significativement les symptômes du TSA.

Conclusion

Nos résultats indiquent que des interactions entre les gènes de  FGA et de SLC6A4 peuvent contribuer aux phénotypes des TSA, plutôt qu'à l'incidence des TSA.

 

Background:  Autism spectrum disorder (ASD) is a neurobiological disorder characterized by distinctive impairments in cognitive function, language, and behavior. Linkage and population studies suggest a genetic association between solute carrier family 6 member 4 (SLC6A4) variants and ASD. Method: Logistic regression was used to identify associations between single-nucleotide polymorphisms (SNPs) and ASD with 3 alternative models (additive, dominant, and recessive). Linear regression analysis was performed to determine the influence of SNPs on Childhood Autism Rating Scale (CARS) scores as a quantitative phenotype. Results: In the present study, we examined the associations of SNPs in the SLC6A4 gene and the fibrinogen alpha chain (FGA) gene. Logistic regression analysis showed a significant association between the risk of ASD and rs2070025 and rs2070011 in the FGA gene. The gene-gene interaction between SLC6A4 and FGA was not significantly associated with ASD susceptibility. However, polymorphisms in both SLC6A4 and the FGA gene significantly affected the symptoms of ASD. Conclusion: Our findings indicate that FGA and SLC6A4 gene interactions may contribute to the phenotypes of ASD rather than the incidence of ASD.
PMID: 24192574

Gastrointestinal Problems in Children with Autism, Developmental Delays or Typical Development

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Nov 6.

Problèmes gastro-intestinaux chez les enfants avec de l'autisme, des retards de développement ou un développement typique

Source

Department of Public Health Sciences, University of California, Davis, 1616 DaVinci Ct, Davis, CA, 95618, USA, vachaidez@ucdavis.edu

Abstract

Pomparer des problèmes gastro-intestinaux (GI) chez les enfants avec:  
(1) des troubles du spectre autistique (TSA),  
(2) un retard du développement (DD) et  
(3) un développement typique (TD),  
les fréquences des symptômes de GI ont été obtenues de 960 enfants de l'étude CHildhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE) .
Nous avons également examiné les scores sur cinq sous-échelles du Aberrant Behavior Checklist (ABC) en comparant les enfants TSA avec haute fréquence des symptômes GI avec des enfants àde basse fréquence .  
Comparés aux enfants TD, ceux avec TSA [aOR 7,92 (4,89-12,85)] et DD [aOR 4,55 (2.51-8.24)] étaient plus susceptibles d'avoir au moins un symptôme fréquent de GI. 
En se limitant aux enfants avec TSA, ceux avec fréquentes douleurs abdominales, des flatulences, des diarrhées, des constipations ou des douleurs lors des selles a eu de moins bons résultats sur l'irritabilité, le retrait social, la stéréotypie et l'hyperactivité comparativement avec enfants n'ayant aucun symptôme fréquent de GI. 
Des problèmes fréquents de GI affectent les jeunes enfants ayant des TSA et DD plus fréquemment que ceux avec TD. 
Les comportements inadaptés en corrélation avec les problèmes de GI, suggérent que ces comorbidités nécessitent l'attention.


To compare gastrointestinal (GI) problems among children with: (1) autism spectrum disorder (ASD), (2) developmental delay (DD) and (3) typical development (TD), GI symptom frequencies were obtained for 960 children from the CHildhood Autism Risks from Genetics and Environment (CHARGE) study. We also examined scores on five Aberrant Behavior Checklist (ABC) subscales comparing ASD children with high versus low frequency GI symptoms. Compared to TD children, those with ASD [aOR 7.92 (4.89-12.85)] and DD [aOR 4.55 (2.51-8.24)] were more likely to have at least one frequent GI symptom. Restricting to ASD children, those with frequent abdominal pain, gaseousness, diarrhea, constipation or pain on stooling scored worse on irritability, social withdrawal, stereotypy, and hyperactivity compared with children having no frequent GI symptoms. Frequent GI problems affect young children with ASD and DD more commonly than those with TD. Maladaptive behaviors correlate with GI problems, suggesting these comorbidities require attention.
PMID: 24193577

Online Action Monitoring and Memory for Self-Performed Actions in Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.

Suivi d'action en ligne et mémoire des actions auto- exécutées dans les troubles du spectre autistique

Source

School of Psychology, Keynes College, University of Kent, Canterbury, CT2 7NP, UK, cg341@kent.ac.uk

Abstract


Cette étude explore la question de savoir si les personnes avec  des troubles du spectre autistique (TSA) éprouvent des difficultés avec le contrôle de l'action.
 
Deux tâches expérimentales a examiné si les adultes autistes sont capables de contrôler leurs propres actions en ligne et s' ils montrent aussi un effet de promotion typique de la mémoire (mémoire améliorée pour les actions qu'ils ont effectuées par rapport aux actions qu'ils ont observés en cours).  
Les personnes avec TSA et les participants du groupe de comparaison ont montré un modèle  similaire de performances sur les deux tâches.  
Dans une tâche qui demandait aux personnes de distinguer entre les changements causés par une personne et  par l'ordinateur dans la phénoménologie les deux groupes trouvent plus facile de surveiller leurs propres actions par rapport à celles de l'expérimentateur.  
Les deux groupes ont également montré des effets de texte typique.  
Malgré les récentes suggestions contraires, ces résultats supportent la proposition que le suivi  de l'action est intacte dans le TSA.

This study explored whether individuals with autism spectrum disorder (ASD) experience difficulties with action monitoring. 
Two experimental tasks examined whether adults with ASD are able to monitor their own actions online, and whether they also show a typical enactment effects in memory (enhanced memory for actions they have performed compared to actions they have observed being performed). Individuals with ASD and comparison participants showed a similar pattern of performance on both tasks. In a task which required individuals to distinguish person-caused from computer-caused changes in phenomenology both groups found it easier to monitor their own actions compared to those of an experimenter. Both groups also showed typical enactment effects. Despite recent suggestions to the contrary, these results support suggestions that action monitoring is unimpaired in ASD.
PMID: 24193578

Effect of hippotherapy on motor control, adaptive behaviors, and participation in children with autism spectrum disorder: a pilot study

Traduction: G.M.

Am J Occup Ther. 2013 Nov-Dec;67(6):653-63. doi: 10.5014/ajot.2013.008383.

Effet de l'hippotherapie sur le contrôle moteur, les comportements adaptatifs, et la participation des enfants avec un trouble du spectre autistique: une étude préliminaire

Source

Heather F. Ajzenman, OTD, OTR/L, is Occupational Therapist, Children's Therapy Associates, Hillsborough, NC.

OBJECTIF

Cette enquête visait à déterminer si l' hippothérapie augmentait la fonction et la participation chez les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA). Nous avons supposé des améliorations dans le contrôle moteur, susceptibles d'accroître les comportements adaptatifs et la participation aux activités quotidiennes.  

The purpose of this investigation was to determine whether hippotherapy increased function and participation in children with autism spectrum disorder (ASD). We hypothesized improvements in motor control, which might increase adaptive behaviors and participation in daily activities. 

METHODE

Six enfants avec  TSA de 5 à 12 ans ont participé à 12 séances hebdomadaires d' hippothérapie de 45 min.  
Les mesures pré- et post- hippothérapie incluant le test Vineland du comportement adaptatif-II et le Child Activity Card Sort . Le contrôle moteur a été mesuré pré-intervention et post-intervention utilisant un système de capture de mouvement vidéo et des plaques de force;

Six children with ASD ages 5-12 participated in 12 weekly 45-min hippotherapy sessions. Measures pre- and post-hippotherapy included the Vineland Adaptive Behavior Scales-II and the Child Activity Card Sort. Motor control was measured preintervention and postintervention using a video motion capture system and force plates. 

RESULTATS

Le balancement postural a considérablement diminué post-intervention . Des augmentations importantes ont été observées dans les comportements adaptatifs globaux (communication réceptive et adaptation) et la participation à l'auto-soins , de loisirs à faible demande , et des interactions sociales  
Postural sway significantly decreased postintervention. Significant increases were observed in overall adaptive behaviors (receptive communication and coping) and in participation in self-care, low-demand leisure, and social interactions. 

CONCLUSION

Ces résultats suggèrent que l'hippothérapie a une influence positive sur les enfants atteints de TSA et peut être un outil utile pour le traitement de cette population.

These results suggest that hippotherapy has a positive influence on children with ASD and can be a useful treatment tool for this population.

PMID: 24195899

Driving characteristics of teens with attention deficit hyperactivity and autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

Am J Occup Ther. 2013 Nov-Dec;67(6):664-73. doi: 10.5014/ajot.2013.008821.

Caractéristiques de la conduite chez les adolescents avec déficit de l'attention et hyperactivité et des troubles du spectre autistique

Source

Sherrilene Classen, PhD, MPH, OTR/L, is Professor and Director, School of Occupational Therapy, Elborn College, Western University, London, Ontario N6A 5B9 Canada. At the time of the study, she was Director, Institute for Mobility, Activity and Participation, and Associate Professor, Department of Occupational Therapy, College of Public Health and Health Professions, University of Florida, Gainesville; sclassen@uwo.ca

Abstract

Les accidents de voiture sont une cause principale de décès chez les adolescents. Les ados avec toubles de l'attention et hyperactivité (TDAH), troubles du spectre autistique (TSA) ou les deux (TDAH-TSA) peuvent avoir un plus grand risque d'accident. 
 
Nous avons examiné les différences de performances de pré-conduite, démographiques, cliniques entre les groupes de 22 adolescents avec TDAH-TSA (âge moyen = 15.05, écart [et] = 0,95) et 22 adolescents  contrôle sans TDAH-TSA (HC) (âge moyen = 14.32, SD = 0,72).  
Par rapport aux ados HC, les adolescents avec TDAH-TSA sont moins performants sur l'acuité visuelle de l'œil droit, l'attention sélective, l'intégration visuo-motrice, la cognition et la performance motrice et font plus d'erreurs sur le simulateur de conduite relatives au balayage visuel, à la régulation de vitesse, la maintien sur la voie, l'ajustement aux stimuli et le nombre total d'erreurs de conduite.  
Les adolescents avec TDAH-TSA, par rapport aux ados HC, peuvent avoir plus de déficits de pré-conduite et comme tel nécessitent les compétences d'un spécialiste agréé de rééducation de la conduite pour évaluer le savoir faire en conduite.

Vehicle crashes are a leading cause of death among teens. Teens with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), autism spectrum disorder (ASD), or both (ADHD-ASD) may have a greater crash risk. We examined the between-groups demographic, clinical, and predriving performance differences of 22 teens with ADHD-ASD (mean age = 15.05, standard deviation [SD] = 0.95) and 22 healthy control (HC) teens (mean age = 14.32, SD = 0.72). Compared with HC teens, the teens with ADHD-ASD performed more poorly on right-eye visual acuity, selective attention, visual-motor integration, cognition, and motor performance and made more errors on the driving simulator pertaining to visual scanning, speed regulation, lane maintenance, adjustment to stimuli, and total number of driving errors. Teens with ADHD-ASD, compared with HC teens, may have more predriving deficits and as such require the skills of a certified driving rehabilitation specialist to assess readiness to drive.

PMID: 24195900

Chronic and Acute Intranasal Oxytocin Produce Divergent Social Effects in Mice

Traduction: G.M.

Neuropsychopharmacology. 2013 Nov 4. doi: 10.1038/npp.2013.310.

L'ocytocine par voie nasale au long cours et intense produit des effets sociaux divergents chez les souris

Source

Department of Neuroscience and Brain Technologies, Istituto Italiano di Tecnologia, Genova, Italy.

Abstract

L'administration intranasale d'ocytocine (OXT) pourrait être une thérapie d'appoint nouvelle et  prometteuse pour des troubles mentaux, caractérisés par des altérations comportementales sociales comme l'autisme et la schizophrénie.  
Malgré des études prometteuses initiales chez l'humain, la spécificité des effets comportementaux induits par la prise à long cours d'OXT intranasale n'est pas encore claire, ni si l'OXT par voie nasale à long terme pourrait avoir des effets différents par rapport à la seule administration.  
Cela est essentiel pour les troubles mentaux chroniques susmentionnés qui pourraient potentiellement impliquer des traitements tout au long de la vie.  
Dans un premier temps afin d'aborder ces questions, nous rapportons ici que le traitement OXT par voie nasale chronique chez la souris adulte de type sauvage C57BL/6J a provoqué une réduction sélective de comportements sociaux concomitamment à une réduction des récepteurs OXT dans tout le cerveau. 
À l'inverse, un traitement intense d'OXT intranasale produit des augmentations partielles des comportements sociaux surtout vers de nouveaux stimuli hétérosexuels pour des souris femelles. Enfin, une exposition prolongée à des traitements par voie nasale OXT ne modifiait pas, chez les animaux sauvages, les paramètres de santé généraux tels que le poids corporel, l'activité locomotrice, les fonctions olfactives et auditives, ni les paramètres de mémoire et des capacités de blocage sensorimotrices.  

Ces résultats indiquent que la sur-stimulation prolongée d'un système cérébral oxytocinergique «sain» , sans déficits inhérents à l'interaction sociale et des niveaux endogènes normales d' OXT , entraîne des effets néfastes spécifiques dans les comportements sociaux.


Intranasal administration of oxytocin (OXT) might be a promising new adjunctive therapy for mental disorders characterised by social behavioural alterations such as autism and schizophrenia. Despite promising initial studies in humans, it is not yet clear the specificity of the behavioural effects induced by chronic intranasal OXT and if chronic intranasal OXT could have different effects compared with single administration. This is critical for the aforementioned chronic mental disorders that might potentially involve life-long treatments. As a first step to address these issues, here we report that chronic intranasal OXT treatment in wild-type C57BL/6J adult mice produced a selective reduction of social behaviours concomitant to a reduction of the OXT receptors throughout the brain. Conversely, acute intranasal OXT treatment produced partial increases in social behaviours especially towards opposite-sex novel-stimulus female mice. Finally, prolonged exposure to intranasal OXT treatments did not alter, in wild-type animals, parameters of general health such as body weight, locomotor activity, olfactory and auditory functions, nor parameters of memory and sensorimotor gating abilities. These results indicate that a prolonged over-stimulation of a 'healthy' oxytocinergic brain system, with no inherent deficits in social interaction and normal endogenous levels of OXT, result in specific detrimental effects in social behaviours.
PMID: 2419002

Safely transporting children with autism spectrum disorder: evaluation and intervention

Traduction: G.M.

Am J Occup Ther. 2013 Nov-Dec;67(6):711-6. doi: 10.5014/ajot.2013.008250.

Le transport en toute sécurité des enfants avec des troubles du spectre autistique : évaluation et intervention

Source

Janell Yonkman, MS, OTR, is Occupational Therapist, National Center for the Safe Transportation of Children with Special Healthcare Needs, Riley Hospital for Children, Indiana University Health, 1120 South Drive, Fesler Hall 207, Indianapolis, IN 46202; jyonkman@iuhealth.org

OBJECTIF

Le but de cette étude était d'enquêter sur les pratiques de transport de personnes soignantes qui transportent des enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA).

MÉTHODE

Nous avons examiné les évaluations documentées de transport des enfants autistes. Les évaluations ont été menées par des ergothérapeutes pédiatriques dans un centre de consultations externes d'un grand hôpital pour enfants.

RÉSULTATS

L'examen de 82 tableaux de patients diagnostiqués avec TSA a révélé que 74 % des enfants avec TSA échappaient à leur système de retenue pour la sécurité des enfants. Plus de 20 % des parents a signalé que leur enfant a démontré un comportement agressif ou autodestructeurs pendant le voyage, affectant non seulement leur propre sécurité, mais aussi celle des autres dans le véhicule, y compris le conducteur.

CONCLUSION

Échapper à un dispositif de retenue pour enfants peut être un problème potentiellement mortel chez les enfants autistes. Les parents, les soignants et les professionnels de la santé devraient être au courant des services offerts par des thérapeutes formés, des techniciens certifiés dans la sécurité lors du transport des enfants, ou les deux pour optimiser la sécurité lors des voyages personnels dans le véhicule familial.


OBJECTIVE. The purpose of this study was to investigate transportation practices of caregivers who transport children diagnosed with autism spectrum disorders (ASD). METHOD. We reviewed documented transportation evaluations of children with ASD. The evaluations were conducted by pediatric occupational therapists at an outpatient center of a large children's hospital. RESULTS. A review of 82 charts of patients diagnosed with ASD revealed that 74% of children with ASD were escaping their child safety restraint. More than 20% of parents reported that their child demonstrated aggressive or self-injurious behavior during travel, affecting not only their own safety but also that of others in the vehicle, including the driver. CONCLUSION. Escaping from a child restraint can be a life-threatening problem among children with ASD. Parents, caregivers, and health care professionals should be aware of services available from trained therapists, certified child passenger safety technicians, or both to maximize safety during personal travel in the family vehicle.

PMID: 24195905