Traduction : G.M.
- 1Personal Social Services Research Unit, London School of Economics and Political Science, London, United Kingdom.
- 2Center
for Mental Health Policy and Services Research, University of
Pennsylvania, Perelman School of Medicine, Philadelphia,
Pennsylvania3Center for ASD Research, The Children's Hospital of
Philadelphia, Philadelphia, Pennsylvania.
Résumé
IMPORTANCE
L'effet économique de troubles du spectre autistique (TSA) sur les personnes avec le trouble, leurs familles et la société dans son
ensemble est mal compris et n'a pas été mis à jour à la lumière des
découvertes récentes.
OBJECTIF
Mettre à jour les estimations des coûts économiques, selon l'âge, les coûts directs, indirects et les coûts économiques sociétaux tout au long de la vie, y compris les nouveaux
résultats sur les coûts indirects, tels que les coûts de productivité individuels et
parentaux, associés aux TSA.
Schéma, environnement et participants
Une
revue de la littérature a été effectuée sur des études américaines et
britanniques sur les personnes avec TSA et leurs familles en
Octobre 2013 en s'appuyant sur les mots-clés suivants: l'âge, les
troubles du spectre de l'autisme, la prévalence, le logement,
l'éducation spéciale, la perte de productivité, l'emploi, les coûts et
l'économie. Les données actuelles sur la prévalence, le niveau de fonctionnement,
et le lieu de résidence ont été combinés avec des coûts moyens annuels
des services et de soutien, les coûts d'opportunité, et les pertes de
productivité des personnes avec TSA, avec ou sans déficience
intellectuelle.
EXPOSITION
Présence de TSA.
RÉSULTATS ET MESURES PRINCIPALES
Les coûts annuels moyens médicaux, non médicaux, et économiques
indirects et les coûts de durée de vie ont été mesurés pour les
personnes avec TSA séparément pour les personnes avec et sans
déficience intellectuelle aux États-Unis et au Royaume-Uni.
RÉSULTATS
Le
coût du soutien pour une personne ayant un TSA et une déficience
intellectuelle au cours de sa durée de vie est de 2,4 millions de
dollars au Etats-Unis et 1,5 millions de livres (2,2 millions de
dollars) au Royaume-Uni.
Le
coût du soutien pour une personne ayant un TSA sans déficience
intellectuelle a été de 1,4 millions de dollars au États-Unis et (1,4
millions de dollars US) £ 0.920.000 au Royaume-Uni.
Les
principales composantes des coûts pour les enfants ont été les services
d'éducation spéciale et la perte de productivité des parents. À
l'âge adulte, les soins en établissement ou un logement de vie
favorable et la perte de productivité individuelle contribue aux coûts les
plus élevés. Les frais médicaux sont beaucoup plus élevés pour les adultes que pour les enfants.
CONCLUSIONS ET PERTINENCE
L'effet
économique direct et indirect important des TSA souligne la nécessité de
continuer à chercher des interventions efficaces qui font le meilleur
usage des ressources rares de la société . La
distribution de l'effet économique sur de nombreux systèmes de services
différents soulève des questions sur la coordination des services et
des secteurs.
L'énorme effet sur les familles mérite aussi une attention politique.
PMID: 24911948
Abstract
IMPORTANCE The economic effect of autism spectrum disorders (ASDs) on individuals with the disorder,
their families, and society as a whole is poorly understood and has not
been updated in light of recent findings. OBJECTIVE To update estimates
of age-specific, direct, indirect, and lifetime societal economic
costs, including new findings on indirect costs, such as individual and
parental productivity costs, associated with ASDs. DESIGN, SETTING, AND
PARTICIPANTS A literature review was conducted of US and UK studies on
individuals with ASDs and their families in October 2013 using the
following keywords: age, autism spectrum disorder,
prevalence, accommodation, special education, productivity loss,
employment, costs, and economics. Current data on prevalence, level of
functioning, and place of residence were combined with mean annual costs
of services and support, opportunity costs, and productivity losses of
individuals with ASDs with or without intellectual disability. EXPOSURE
Presence of ASDs. MAIN OUTCOMES AND MEASURES Mean annual medical,
nonmedical, and indirect economic costs and lifetime costs were measured
for individuals with ASDs separately for individuals with and without
intellectual disability in the United States and the United Kingdom.
RESULTS The cost of supporting an individual with an ASD and
intellectual disability during his or her lifespan was $2.4 million in
the United States and £1.5 million (US $2.2 million) in the United
Kingdom. The cost of supporting an individual with an ASD without
intellectual disability was $1.4 million in the United States and £0.92
million (US $1.4 million) in the United Kingdom. The largest cost
components for children were special education services and parental
productivity loss. During adulthood, residential care or supportive
living accommodation and individual productivity loss contributed the
highest costs. Medical costs were much higher for adults than for
children. CONCLUSIONS AND RELEVANCE The substantial direct and indirect
economic effect of ASDs emphasizes the need to continue to search for
effective interventions that make best use of scarce societal resources.
The distribution of economic effect across many different service
systems raises questions about coordination of services and sectors. The
enormous effect on families also warrants policy attention.