Traduction: J.V.
Améliorer la perception des émotions du visage dans l'autisme avec le diurétique bumétanide: Une étude pilote d'imagerie cérébrale fonctionnelle et comportementale faisant la preuve du concept
1.
1MGH/HST Athinoula A. Martinos Center for Biomedical Imaging,
USA; EPFL, Switzerland
2.
2Gillberg Neuropsychiatric
Center, Gothenburg, Sweden
3.
3EPFL, Switzerland
4. 4INMED, France
5. 5Université de Brest,
France
1. Nouchine Hadjikhani, MGH/HST Athinoula A. Martinos
Center for Biomedical Imaging, 149, 13th Street, Charlestown, MA 02129, USA.
Email:nouchine@nmr.mgh.harvard.edu
Des observations cliniques ont
montré que les benzodiazépines agissant sur les GABA exercent des effets
excitateurs paradoxaux dans l'autisme, ce qui suggère un niveau intracellulaire
de chlore élevé (Cl-) i et une action excitatrice du GABA. Dans une étude randomisée en double aveugle précédente, nous
avons montré que le diurétique bumétanide importateur antagoniste du chlore
NKCC1- ce qui le fait diminuer(Cl-) i et renforce l'inhibition
GABAergique - réduit la sévérité des symptômes de l'autisme. Ici, nous rapportons les résultats d'une étude pilote essai
ouverte dans laquelle nous avons utilisé l'imagerie par résonance magnétique
fonctionnelle et les tests neuropsychologiques afin de déterminer les effets du
traitement de bumétanide pendant 10 mois chez des adolescents et des jeunes
adultes avec autisme. Nous montrons que le
traitement avec bumétanide améliore la reconnaissance des émotions et améliore
l'activation des régions du cerveau impliquées dans la perception sociale et
émotionnelle au cours de la perception des émotions du visage. L'amélioration du traitement des émotions par le bumétanide
renforce l'utilité du bumétanide comme un traitement prometteur pour améliorer
les interactions sociales dans l'autisme.
Abstract
Clinical observations have shown that GABA-acting
benzodiazepines exert paradoxical excitatory effects in autism, suggesting
elevated intracellular chloride (Cl–)i and
excitatory action of GABA. In a previous double-blind randomized study, we have
shown that the diuretic NKCC1 chloride importer antagonist bumetanide, that
decreases (Cl–)i and reinforces GABAergic inhibition, reduces the
severity of autism symptoms. Here, we report results from an open-label trial
pilot study in which we used functional magnetic resonance imaging and
neuropsychological testing to determine the effects of 10 months bumetanide
treatment in adolescents and young adults with autism. We show that bumetanide
treatment improves emotion recognition and enhances the activation of brain
regions involved in social and emotional perception during the perception of
emotional faces. The improvement of emotion processing by bumetanide reinforces
the usefulness of bumetanide as a promising treatment to improve social
interactions in autism.
Publié en ligne le 16/12/2013
Revue « Autism »
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