Autisme Information Science: novembre 2017

27 novembre 2017

Traits du trouble du spectre de l'autisme chez l'enfant et stress parental: l'utilité de l'utilisation d'une mesure physiologique du stress parental

Aperçu: G.M.

Les soignants d'enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (dTSA) font état d'un stress accru dû aux exigences parentales uniques. Le stress est souvent étudié par auto-évaluation et n'a pas été étudié de manière approfondie en utilisant des mesures physiologiques.

Cette étude a comparé le stress parental chez les mères d'enfants avec et sans traits TSA.

Vingt-sept dyades mère-enfant ont participé à une tâche d'interaction tout en mesurant la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) de la mère et les niveaux de stress auto-rapportés par les mères.

Les résultats ont démontré que même si les mesures d'autodéclaration et de stress physiologique n'étaient pas corrélées, la symptomatologie des TSA comptait sur le score de variation de la VFC (c.-à-d. des symptômes de TSA plus graves étaient positivement liés au changement de la VFC).

Cela peut refléter une réponse d'adaptation atypique. Les implications pour l'utilisation d'indicateurs physiologiques pour l'étude du stress parental sont explorées.

2017 Nov 21. doi: 10.1007/s10803-017-3397-5.

Child Autism Spectrum Disorder Traits and Parenting Stress: The Utility of Using a Physiological Measure of Parental Stress

Factor RS^1,², Swain DM^3,⁴, Scarpa A^3,⁴.

Author information

1: Department of Psychology, Virginia Polytechnic Institute & State University, Blacksburg, VA, USA. rfactor@vt.edu.
2: Virginia Tech Center for Autism Research, Virginia Polytechnic Institute & State University, 3110 Prices Fork Road, Blacksburg, VA, 24061, USA. rfactor@vt.edu.
3: Department of Psychology, Virginia Polytechnic Institute & State University, Blacksburg, VA, USA.
4: Virginia Tech Center for Autism Research, Virginia Polytechnic Institute & State University, 3110 Prices Fork Road, Blacksburg, VA, 24061, USA.

Abstract

Caregivers of children with autism spectrum disorder (ASD) report greater stress due to unique parenting demands (e.g.; Estes et al. in Brain Dev 35(2):133-138, 2013). Stress is often studied through self-report and has not been extensively studied using physiological measures. This study compared parenting stress in mothers of children with and without ASD traits. Twenty-seven mother-child dyads participated in an interaction task while measuring mother's heart rate variability (HRV) and mothers self-reported stress levels. Results demonstrated that while self-report and physiological stress measures were not correlated, ASD symptomology did account for HRV change score (i.e., more severe ASD symptoms were positively related to HRV change). This may reflect an atypical coping response. Implications for using physiological indicators for studying parenting stress are explored.

KEYWORDS:

Autism spectrum disorder; Heart rate variability; Parenting; Stress reactivity

PMID:29164443
DOI:10.1007/s10803-017-3397-5

Un essai contrôlé randomisé du programme Outils et règles sociaux pour les adolescents (START): Une intervention de socialisation immersive pour les adolescents avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Les adolescents avec un diagnostic de TSA (dTSA) sont confrontés à de nombreux obstacles personnels et contextuels qui entravent le développement de la motivation sociale et des compétences de base, justifiant la nécessité d'une intervention ciblée. Un essai contrôlé randomisé a été mené auprès de 40 adolescents pour évaluer les mérites d'une intervention de socialisation à composantes multiples mettant l'accent sur l'apprentissage expérientiel. Cette enquête a évalué l'impact du programme START de 20 semaines sur le fonctionnement social des adolescents avec dTSA. Les analyses secondaires de l'ensemble de la cohorte du programme ont également révélé des tendances d'amélioration significatives pour toutes les mesures.

Ces résultats peuvent être une étape importante dans l'identification des stratégies optimales pour cibler les facteurs complexes limitant le développement social optimal dans les TSA.

2017 Nov 21. doi: 10.1007/s10803-017-3380-1.

A Randomized Controlled Trial of the Social Tools And Rules for Teens (START) Program: An Immersive Socialization Intervention for Adolescents with Autism Spectrum Disorder

W Vernon T¹, R Miller A², A Ko J², C Barrett A², S McGarry E².

Author information

1: Koegel Autism Center, Department of Counseling, Clinical, and School Psychology, Gevirtz Graduate School of Education, University of California Santa Barbara, Santa Barbara, CA, 93106-9490, USA. tyvernon@ucsb.edu
2: Koegel Autism Center, Department of Counseling, Clinical, and School Psychology, Gevirtz Graduate School of Education, University of California Santa Barbara, Santa Barbara, CA, 93106-9490, USA.

Abstract

Adolescents with ASD face numerous personal and contextual barriers that impede the development of social motivation and core competencies, warranting the need for targeted intervention. A randomized controlled trial was conducted with 40 adolescents to evaluate the merits of a multi-component socialization intervention that places emphasis on experiential learning. This investigation evaluated the impact of the 20-week START program on the social functioning of adolescents with ASD. Significant Group × Time differences between START and waitlist control groups were found across multiple measures. Secondary analyses of the entire program cohort also yielded significant improvement trends across all measures. These findings may be an important step in identifying optimal strategies to target the complex factors limiting optimal social development in ASD.

PMID:29164444
DOI:10.1007/s10803-017-3380-1

Changements dans les symptômes dépressifs chez les adolescents avec un diagnostic de TSA ayant complété l'intervention sur les compétences sociales PEERS®

Aperçu: G.M.

La dépression est une préoccupation commune chez les personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (dTSA) et elle est souvent associée à des habiletés sociales et à des problèmes relationnels.

Les présentes données, provenant d'un essai contrôlé randomisé, ont examiné l'effet de PEERS® sur les symptômes dépressifs autodéclarés par l'intermédiaire de l'Inventaire de la dépression chez l'enfant (IDC) chez 49 adolescents avec dTSA.

Les résultats ont révélé que de nombreux scores de sous-échelle CDI ont diminué (p <0,05) et étaient liés au contact social direct sur le Questionnaire sur la qualité de la socialisation au post-test (p <0,05). Des analyses exploratoires ont révélé que la tendance suicidaire était moins évidente après PEERS®. Les résultats soutiennent l'idée que le fonctionnement social et la dépression peuvent être intimement liés aux TSA; par conséquent, le renforcement des compétences sociales dans les TSA peut influencer positivement d'autres domaines de fonctionnement, y compris la santé mentale.

2017 Nov 21. doi: 10.1007/s10803-017-3396-6.

Changes in Depressive Symptoms Among Adolescents with ASD Completing the PEERS® Social Skills Intervention

Schiltz HK¹, McVey AJ², Dolan BK², Willar KS², Pleiss S^2,³, Karst JS^2,⁴, Carson AM^2,⁵, Caiozzo C², Vogt EM², Yund BD⁶, Van Hecke AV².

Author information

1: Marquette University, 604 N 16th St. Cramer Hall, Milwaukee, WI, 53233, USA. hillary.schiltz@marquette.edu
2: Marquette University, 604 N 16th St. Cramer Hall, Milwaukee, WI, 53233, USA.
3: Great Lakes Neurobehavioral Center, 7373 France Avenue South, Suite 302, Edina, MN, 55435, USA.
4: Children's Hospital of Wisconsin, 8701 Watertown Plank Road, Milwaukee, WI, 53226, USA.
5: Texas Children's Hospital, 6621 Fannin St, Houston, TX, 77030, USA.
6: University of Wisconsin, Milwaukee, 2441 E. Hartford Ave., Milwaukee, WI, 53211, USA.

Abstract

Depression is a common concern among people with autism spectrum disorder (ASD) and is often associated with social skills and relationship challenges. The present data, from a randomized controlled trial, examined the effect of PEERS^® on self-reported depressive symptoms via the Children's Depression Inventory (CDI) among 49 adolescents with ASD. Findings revealed that many CDI subscale scores declined (p's < 0.05) and were related to direct social contact on the Quality of Socialization Questionnaire at posttest (p's < 0.05). Exploratory analyses uncovered that suicidality was less evident following PEERS^®. Findings support the notion that social functioning and depression may be intimately intertwined in ASD; therefore, bolstering social skills in ASD may positively influence other domains of functioning, including mental health.

PMID:29164445
DOI:10.1007/s10803-017-3396-6

Détection automatisée des comportements moteurs répétitifs en tant que mesure des résultats dans les déficiences intellectuelles et développementales

Aperçu: G.M.

Les comportements moteurs sensoriels répétitifs sont une cible directe du traitement clinique et un paramètre de traitement potentiel pour les personnes ayant une déficience intellectuelle ou développementale. En supprimant le fardeau associé à l'annotation vidéo ou à l'observation directe, la détection automatisée de la stéréotypie permettrait une surveillance à plus long terme dans les milieux écologiques.

L'équipe a travaillé sur la détection automatique de mouvements moteurs stéréotypés communs en utilisant des accéléromètres disponibles dans le commerce fixés sur le corps et un algorithme de détection généralisable. La méthode a atteint une sensibilité de 80% pour le balancement corporel et de 93% pour le battement des mains sans apprentissage individualisé des algorithmes ou connaissance préalable des mouvements spécifiques du sujet.

Cette approche est bien adaptée à la mise en œuvre dans un système de surveillance continue en dehors d'un cadre clinique.

2017 Nov 21. doi: 10.1007/s10803-017-3408-6.

Automated Detection of Repetitive Motor Behaviors as an Outcome Measurement in Intellectual and Developmental Disabilities

Gilchrist KH¹, Hegarty-Craver M², Christian RB³, Grego S², Kies AC^3,⁴, Wheeler AC².

Author information

1: RTI International, 3040 E. Cornwallis Road, Research Triangle Park, NC, 27709, USA. kgilchrist@rti.org.
2: RTI International, 3040 E. Cornwallis Road, Research Triangle Park, NC, 27709, USA.
3: Carolina Institute for Developmental Disabilities, University of North Carolina, Chapel Hill, NC, USA.
4: Child and Family Development, Inc., Charlotte, NC, USA.

Abstract

Repetitive sensory motor behaviors are a direct target for clinical treatment and a potential treatment endpoint for individuals with intellectual or developmental disabilities. By removing the burden associated with video annotation or direct observation, automated detection of stereotypy would allow for longer term monitoring in ecologic settings. We report automated detection of common stereotypical motor movements using commercially available accelerometers affixed to the body and a generalizable detection algorithm. The method achieved a sensitivity of 80% for body rocking and 93% for hand flapping without individualized algorithm training or foreknowledge of subject's specific movements. This approach is well-suited for implementation in a continuous monitoring system outside of a clinical setting.

PMID:29164446
DOI:10.1007/s10803-017-3408-6

26 novembre 2017

Renforcement différentiel d'autres comportements pour traiter les comportements problématiques chez les enfants autistes: un examen systématique et qualitatif

Aperçu: G.M.

Cette revue résume la littérature concernant le renforcement différentiel des autres comportements (DRO) pour traiter les comportements difficiles chez les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme(dTSA) et détermine la qualité des études dans la littérature actuelle selon le Conseil pour les enfants exceptionnels 2014: Normes pour les pratiques fondées sur des données probantes dans l'éducation de l'enfance en difficulté.

Des études axées sur l'utilisation du DRO dans le traitement des comportements difficiles chez les personnes avec un dTSA ont été incluses pour une analyse systématique. Quarante-cinq études ont été identifiées pour inclusion dans cette revue et ont été évaluées en utilisant les huit indicateurs de qualité décrits par la CCE. À la connaissance des auteurs, c'est la seule revue systématique de la littérature qui évalue le DRO comme une intervention pour les personnes diagnostiquées avec un TSA. Les principaux résultats, les recommandations pratiques et les domaines de recherche futurs sont discutés.

2017 Nov 1:145445517743487. doi: 10.1177/0145445517743487.

Differential Reinforcement of Other Behaviors to Treat Challenging Behaviors Among Children With Autism: A Systematic and Quality Review

Weston R¹, Hodges A¹, Davis TN¹.

Author information

1: 1 Baylor University, Waco, TX, USA.

Abstract

This review summarizes the literature regarding differential reinforcement of other behaviors (DRO) to treat challenging behavior among children with autism spectrum disorder (ASD) and determines the quality of studies among the current literature according to the 2014 Council for Exceptional Children (CEC): Standards for Evidence-Based Practices in Special Education. Studies that focused on the use of DRO in the treatment of challenging behavior for individuals with ASD were included for systematic analysis. Forty-five studies were identified for inclusion in this review and were evaluated using the eight quality indicators described by the CEC. To the authors' knowledge, this is the only systematic review of the literature that evaluates DRO as an intervention for individuals diagnosed with ASD. Principle findings, practical recommendations, and areas of future research are discussed.

PMID:29169240
DOI:10.1177/0145445517743487

Connectopathie dans les troubles du spectre de l'autisme: une revue des preuves par les potentiels évoqués visuels et l'imagerie par résonance magnétique de diffusion.

Aperçu: G.M.

Les personnes avec un diagnostic de troubles du spectre de l'autisme (TSA) présentent des performances exceptionnelles dans le traitement des détails fins; Cependant, elles présentent souvent des déficiences de la forme du visage, de la perception du mouvement global et de l'attention visuelle ainsi que des déficits sociaux fondamentaux. Des données de plus en plus nombreuses ont suggéré que les déficits sociaux dans les TSA proviennent de connectivités fonctionnelles et structurelles anormales entre et au sein des réseaux corticaux distribués qui sont recrutés pendant le traitement de l'information sociale.

Parce que le système visuel humain est caractérisé par un ensemble de systèmes de réseaux parallèles, hiérarchiques et à plusieurs étages, l'équipe a émis l'hypothèse que la connectivité altérée des réseaux visuels contribue à la détérioration de la cognition sociale dans les TSA. Dans la présente revue, les chercheurs se sont concentrés sur les études de la connectivité altérée des réseaux visuels et d'attention dans les TSA en utilisant les potentiels évoqués visuels (PEV), les potentiels liés aux événements (ERP) et l'imagerie par tenseur de diffusion.

Une série d'études VEP, ERP et DTI menées dans leur laboratoire ont démontré des altérations complexes (altération et amélioration) des réseaux visuels et d'attention dans les TSA.

Des données récentes ont suggéré que la perception visuelle atypique observée dans les TSA est causée par une connectivité altérée dans les voies visuelles parallèles et les réseaux d'attention, contribuant ainsi à la communication sociale altérée observée dans les TSA. Par conséquent, l'équipe conclut que le mécanisme physiopathologique sous-jacent des TSA constitue une «connectopathie».

2017 Nov 9;11:627. doi: 10.3389/fnins.2017.00627. eCollection 2017.

Connectopathy in Autism Spectrum Disorders: A Review of Evidence from Visual Evoked Potentials and Diffusion Magnetic Resonance Imaging

Yamasaki T^1,², Maekawa T¹, Fujita T³, Tobimatsu S¹.

Author information

1: Department of Clinical Neurophysiology, Neurological Institute, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan.
2: Department of Neurology, Minkodo Minohara Hospital, Fukuoka, Japan.
3: Department of Pediatrics, Fukuoka University School of Medicine, Fukuoka, Japan.

Abstract

Individuals with autism spectrum disorder (ASD) show superior performance in processing fine details; however, they often exhibit impairments of gestalt face, global motion perception, and visual attention as well as core social deficits. Increasing evidence has suggested that social deficits in ASD arise from abnormal functional and structural connectivities between and within distributed cortical networks that are recruited during social information processing. Because the human visual system is characterized by a set of parallel, hierarchical, multistage network systems, we hypothesized that the altered connectivity of visual networks contributes to social cognition impairment in ASD. In the present review, we focused on studies of altered connectivity of visual and attention networks in ASD using visual evoked potentials (VEPs), event-related potentials (ERPs), and diffusion tensor imaging (DTI). A series of VEP, ERP, and DTI studies conducted in our laboratory have demonstrated complex alterations (impairment and enhancement) of visual and attention networks in ASD. Recent data have suggested that the atypical visual perception observed in ASD is caused by altered connectivity within parallel visual pathways and attention networks, thereby contributing to the impaired social communication observed in ASD. Therefore, we conclude that the underlying pathophysiological mechanism of ASD constitutes a "connectopathy."

PMID:29170625
PMCID:PMC5684146
DOI:10.3389/fnins.2017.00627

Traitement de la fugue sans entraves avec un enfant autiste

Aperçu: G.M.

La fugue est un comportement dangereux commun chez les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (dTSA). Comparée à d'autres formes de comportement problématique, le fugue a reçu peu d'attention à la fois dans l'évaluation et le traitement. La présente étude a comporté une analyse fonctionnelle de l'enlèvement d'un enfant avec dTSA, dont les résultats suggèrent une fonction partiellement automatique.

Les chercheurs ont ensuite évalué une procédure de renforcement différentiel, accompagnée d'une règle, qui a permis de réduire l'enlèvement sans recourir à l'entrave.

2017 Nov 1:145445517740871. doi: 10.1177/0145445517740871.

Treatment of Elopement Without Blocking With a Child With Autism

Boyle MA¹, Keenan G¹, Forck KL¹, Curtis KS¹.

Author information

1: 1 Missouri State University, Springfield, USA.

Abstract

Elopement is a dangerous behavior common in children with autism spectrum disorder (ASD). Relative to other forms of problematic behavior, elopement has received little attention in both assessment and treatment. The current study entailed a functional analysis of elopement of one child with ASD, results of which suggested a partially automatic function. We then evaluated a differential reinforcement procedure, along with a rule, which successfully decreased elopement without the use of blocking. A changing-criterion design embedded within a withdrawal design was used to gradually increase the criterion for maintaining a close proximity to a therapist prior to being allowed to run.

PMID:29169253
DOI:10.1177/0145445517740871

Prédire les symptômes d'internalisation et d'extériorisation chez les enfants avec un diagnostic de TSA: Évaluation d'un modèle contextuel des facteurs parentaux

Aperçu: G.M.

L'ajustement parental, les comportements parentaux et les routines de l'enfant ont été liés au comportement internalisé ou externalisé de l'enfant avec un "diagnostic de trouble du spectre de l'autisme" (dTSA).

Le but de la présente étude était d'évaluer un modèle complet examinant les relations entre ces variables chez les enfants avec dTSA et leurs parents.

Les résultats ont indiqué que l'ajustement parental prédisait une parentalité difficile / désengagée (B = 0,17, p <0,01) et un comportement d'internalisation (B = 0,32, p <0,01). La parenté difficile / désengagée et la parentalité chaleureuse / de soutien ont prédit respectivement un comportement d'extériorisation (B = 0,59, p <0,01) et un comportement d'internalisation (B = - 0,49 p <0,01).

2017 Nov 23. doi: 10.1007/s10803-017-3368-x.

Predicting Internalizing and Externalizing Symptoms in Children with ASD: Evaluation of a Contextual Model of Parental Factors

McRae EM¹, Stoppelbein L^2,³, O'Kelley SE¹, Fite P^4,⁵, Greening L⁶.

Author information

1: Psychology Department, University of Alabama at Birmingham, 1401 University Boulevard, Birmingham, AL, 35233, USA.
2: Psychology Department, University of Alabama at Birmingham, 1401 University Boulevard, Birmingham, AL, 35233, USA. stoppel@uab.edu.
3: Glenwood Autism and Behavioral Health, Glenwood, Inc., 150 Glenwood Lane, Birmingham, AL, 353242, USA. stoppel@uab.edu.
4: Dole Center for Human Development, University of Kansas, 1000 Sunnyside Avenue, Lawrence, KS, 66045, USA.
5: Department of Applied Behavioral Science, University of Kansas, Lawrence, KS, USA.
6: University of Mississippi Medical Center, 2500 N. State St., Jackson, MS, 39216, USA.

Abstract

Parental adjustment, parenting behaviors, and child routines have been linked to internalizing and externalizing child behavior. The purpose of the present study was to evaluate a comprehensive model examining relations among these variables in children with ASD and their parents. Based on Sameroff's Transactional Model of Development (Sameroff in: The transactional model of development: How children and contexts shape each other, American Psychological Association, Washington, DC, 2009), researchers hypothesized that these factors would collectively predict child behavior. Parents (n = 67) completed measures of parental adjustment, parenting behaviors, child routines, and child behavior using the Hopkins Symptom Checklist, Alabama Parenting Questionnaire, Child Routines Inventory, and Child Behavior Checklist, respectively. Results indicated that parental adjustment predicted harsh/disengaged parenting (B = 0.17, p < .01) and internalizing behavior (B = 0.32, p < .01). Harsh/disengaged parenting and warm/supportive parenting predicted externalizing behavior (B = 0.59, p < .01) and internalizing behavior (B = - 0.49 p < .01), respectively.

PMID:29170935
DOI:10.1007/s10803-017-3368-x

Jeu symbolique chez les enfants d'âge scolaire peu verbaux avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Peu d'interventions existent pour les enfants d'âge scolaire ayant un trouble de l'autisme. Même si les aptitudes au jeu sont associées à la production de langage par les enfants, peu d'études se sont concentrées sur le jeu pour les enfants peu verbaux.

Cinquante-huit enfants peu verbaux avec un diagnostic de TSA ont reçu une intervention comportementale développementale naturaliste.

Les enfants ont été tirés au sort pour bénéficier d'un dispositif de génération de parole dans le contexte de l'intervention ou non. Les enfants dans les deux conditions ont amélioré leurs compétences de jeu à la sortie. Les enfants ont démontré une augmentation des habiletés de jeu dans les contextes proximaux (séances) et distaux (lors de l'évaluation à l'aveugle).

Les enfants peu verbaux avec TSA peuvent améliorer leurs compétences de jeu dans le cadre d'une intervention ciblée.

Les augmentations du jeu symbolique ont été associées à des augmentations des compétences linguistiques expressives.

2017 Nov 23. doi: 10.1007/s10803-017-3388-6.

Symbolic Play in School-Aged Minimally Verbal Children with Autism Spectrum Disorder

Chang YC^1,², Shih W³, Landa R⁴, Kaiser A⁵, Kasari C³.

Author information

1: California State University, Los Angeles, 5151 State University Drive, Los Angeles, CA, 90032, USA. ychang27@calstatela.edu.
2: University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA, USA. ychang27@calstatela.edu.
3: University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA, USA.
4: Kennedy Krieger Institute, Baltimore, MD, USA.
5: Vanderbilt University, Nashville, TN, USA.

Abstract

Few interventions exist for school-aged minimally verbal children with autism spectrum disorder (ASD). Even though play skills are associated with children's production of language, few studies have focused on play for minimally verbal children. Fifty-eight minimally verbal children with ASD received a naturalistic developmental behavioral intervention. Children were randomized to receive a speech generating device in the context of the intervention or not. Children in both conditions improved in play skills at exit. Children demonstrated an increase in play skills in proximal (sessions) and distal (during blind assessment) contexts. Minimally verbal children with ASD can improve their play skills within a targeted intervention. Increases in symbolic play were associated with increases in expressive language skills.

PMID:29170936
DOI:10.1007/s10803-017-3388-6

Faisabilité de la formation des parents par télésanté pour les enfants ayant un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme et un comportement perturbateur: un projet pilote de démonstration

Aperçu: G.M.

La télésanté est une solution potentielle à l'accès limité aux services spécialisés pour les enfants avec un diagnostic de troubles du spectre de l'autisme (TSA) dans les régions rurales. L'équipe a mené un essai de faisabilité de la formation des parents avec des enfants âgés de 3 à 8 ans avec un diagnostic de TSA et un comportement perturbateur dans des communautés rurales.

Quatorze enfants (âge moyen de 5,8 ± 1,7) ont été inscrits sur quatre sites de télésanté. Treize familles (92,9%) ont terminé le traitement et 91,6% des séances de base ont été suivies.

Les thérapeutes ont atteint une fidélité au manuel de 98% et 93% des mesures des résultats attendus ont été recueillies à la semaine 24.

Onze des 14 participants (78,6%) ont été notés comme beaucoup/extrêmement améliorés.

La formation des parents via la télésanté était satisfaisante pour les parents et le traitement pouvait être dispensé de façon fiable par les thérapeutes. Les résultats préliminaires d'efficacité suggèrent qu'une étude plus approfondie est justifiée.

2017 Nov 23. doi: 10.1007/s10803-017-3363-2.

Feasibility of Parent Training via Telehealth for Children with Autism Spectrum Disorder and Disruptive Behavior: A Demonstration Pilot

Bearss K¹, Burrell TL^2,³, Challa SA⁴, Postorino V^2,³, Gillespie SE², Crooks C⁵, Scahill L^2,³.

Author information

1: Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Seattle Children's Autism Center, University of Washington, 4909 25th Ave NE, Seattle, WA, USA. kbearss@uw.edu.
2: Department of Pediatrics, Emory University School of Medicine, 1920 Briarcliff Road NE, Atlanta, GA, USA.
3: Marcus Autism Center, 1920 Briarcliff Road NE, Atlanta, GA, USA.
4: University of Missouri-Saint-Louis, One University Boulevard, 325 Stadler Hall, St. Louis, MO, 63121, USA.
5: Georgia Tech Research Institute, 260 14th St NW, Rm 456, Atlanta, GA, 30318, USA.

Abstract

Telehealth is a potential solution to limited access to specialized services for children with autism spectrum disorder (ASD) in rural areas. We conducted a feasibility trial of parent training with children ages 3-8 with ASD and disruptive behavior from rural communities. Fourteen children (mean age 5.8 ± 1.7) from four telehealth sites enrolled. Thirteen families (92.9%) completed treatment, with 91.6% of core sessions attended. Therapists attained 98% fidelity to the manual and 93% of expected outcome measures were collected at week 24. Eleven of 14 (78.6%) participants were rated as much/very much improved. Parent training via telehealth was acceptable to parents and treatment could be delivered reliably by therapists. Preliminary efficacy findings suggests further study is justified.

PMID:29170938
DOI:10.1007/s10803-017-3363-2

Résultats comportementaux de l'hospitalisation psychiatrique spécialisée dans la collection de patients hospitalisés en autisme (AIC): une comparaison multisite.

Aperçu: G.M.

L'hospitalisation psychiatrique des enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA) est relativement fréquente et survient à un taux plus élevé que chez les jeunes non autistes. Cette étude a comparé les changements dans la sévérité des comportements problématiques graves chez 350 jeunes avec un diagnostic de TSA inscrits dans la collection de patients autistes hospitalisés pendant et après l'hospitalisation dans six unités spécialisées en pédopsychiatrie.

Il y avait une réduction significative des comportements problématiques graves de l'admission (liste de contrôle du comportement aberrant - sous-échelle de l'irritabilité M = 29,7, ET 9,6) à la sortie (M = 15,0, ET 10,3) et au suivi de 2 mois (M = 19,3, ET 10,3) .

Entre la sortie et le suivi de deux mois, les comportements de type crise de colère, mais pas les comportements d'automutilation ont légèrement augmenté. L'amélioration de la gravité des comportements problématiques n'était pas uniforme entre les sites, même après contrôle des différences entre sites.

2017 Nov 23. doi: 10.1007/s10803-017-3366-z.

Behavioral Outcomes of Specialized Psychiatric Hospitalization in the Autism Inpatient Collection (AIC): A Multisite Comparison

Pedersen KA^1,², Santangelo SL^3,^4,⁵, Gabriels RL⁶, Righi G^7,⁸, Erard M³, Siegel M^3,^4,⁹.

Author information

1: Center for Outcomes Research and Evaluation, Maine Medical Center Research Institute, 509 Forest Avenue, Portland, ME, 04101, USA. kpedersen@mmc.org.
2: Tufts University School of Medicine, 136 Harrison Avenue, Boston, MA, 02110, USA. kpedersen@mmc.org.
3: Center for Outcomes Research and Evaluation, Maine Medical Center Research Institute, 509 Forest Avenue, Portland, ME, 04101, USA.
4: Tufts University School of Medicine, 136 Harrison Avenue, Boston, MA, 02110, USA.
5: Department of Psychiatry, Maine Medical Center, 22 Bramhall Road, Portland, ME, 04102, USA.
6: University of Colorado Anschutz Medical Campus, 13123 E. 16th Ave, Aurora, CO, 80045, USA.
7: Emma Pendleton Bradley Hospital, Providence, RI, USA.
8: Department of Psychiatry and Human Behavior, Alpert Medical School of Brown University, Providence, RI, USA.
9: Developmental Disorders Program, Spring Harbor Hospital, 123 Andover Road, Westbrook, ME, 04092, USA.

Abstract

Psychiatric hospitalization of children with autism spectrum disorder (ASD) is relatively common and occurs at a higher rate than in non-ASD youth. This study compared changes in the severity of serious problem behaviors in 350 youth with ASD enrolled in the autism inpatient collection during and after hospitalization in six specialized child psychiatry units. There was a significant reduction in serious problem behaviors from admission (aberrant behavior checklist-irritability subscale M = 29.7, SD 9.6) to discharge (M = 15.0, SD 10.3) and 2-month follow-up (M = 19.3, SD 10.3). Between discharge and 2-month follow-up, tantrum-like behaviors but not self-injurious behaviors increased slightly. Improvement in the severity of problem behaviors was not uniform across sites, even after controlling for measured site differences.

PMID:29170939
DOI:10.1007/s10803-017-3366-z