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30 avril 2015

La mémoire visuelle et la déficience de l'attention chez les jeunes avec un diagnostic de troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

 2015 Apr 23:1-11. 

Visual memory and sustained attention impairment in youths with autism spectrum disorders

  • 1Department of Psychiatry,National Taiwan University Hospital and College of Medicine,Taipei,Taiwan.
  • 2Department of Psychiatry,Chang Gung Memorial Hospital-Linkou Medical Center,Chang Gung University College of Medicine,Tao-Yuan,Taiwan.
Abstract

BACKGROUND:

An uneven neurocognitive profile is a hallmark  of autisme spectrum disorder (ASD). Studies focusing on the visual memory performance in ASD have shown controversial results. We investigated visual memory and sustained attention in youths with ASD and typically developing (TD) youths.
Un profil neurocognitif inégal est une caractéristique de troubles du spectre autistique (TSA). Les études portant sur la performance de la mémoire visuelle dans les TSA ont montré des résultats controversés. Nous avons étudié la mémoire visuelle et une attention soutenue chez les jeunes présentant un TSA et chez des jeunes au développement typique (TD).

METHOD:

We recruited 143 pairs of youths with ASD (males 93.7%; mean age 13.1, s.d. 3.5 years) and age- and sex-matched TD youths. The ASD group consisted of 67 youths with autistic disorder (autism) and 76 with Asperger's disorder (AS) based on the DSM-IV criteria. They were assessed using the Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery involving the visual memory [spatial recognition memory (SRM), delayed matching to sample (DMS), paired associates learning (PAL)] and sustained attention (rapid visual information processing; RVP).
Nous avons recruté 143 paires de jeunes avec un diagnostic de TSA (hommes 93,7%; âge moyen de 13,1, SD 3,5 ans) et les jeunes présentant un TD selon l'âge et le sexe. Le groupe TSA est composée de 67 jeunes avec un diagnostic de trouble autistique (l'autisme) et 76 avec un diagnostic de syndrome d'Asperger (AS) sur la base des critères du DSM-IV. Ils ont été évalués en utilisant la batterie automatisée de test neuropsychologique de Cambridge impliquant la mémoire visuelle [mémoire spatiale de reconnaissance (SRM), l'appariement retardé d'échantillon (DMS), l'apprentissage associé jumelé (PAL)] et l'attention soutenue (de traitement de l'information visuelle rapide; RVP).

RESULTS:

Youths with ASD performed significantly worse than TD youths on most of the tasks; the significance disappeared in the superior intelligence quotient (IQ) subgroup. The response latency on the tasks did not differ between the ASD and TD groups. Age had significant main effects on SRM, DMS, RVP and part of PAL tasks and had an interaction with diagnosis in DMS and RVP performance. There was no significant difference between autism and AS on visual tasks.
Les résultats des jeunes du groupe TSA étaient significativement moins bons que ceux des jeunes du groupe TD dans la plupart des tâches; La portée disparait dans le sous-groupe avec un quotient intellectuel supérieur (IQ). La latence de la réponse sur les tâches ne différait pas entre les groupes TSA et TD. L'âge a eu des effets significatifs sur les SRM, DMS, RVP et une partie des tâches de PAL et a eu une interaction avec le diagnostic dans le DMS et la performance de RVP. Il n'y avait pas de différence significative entre l'autisme et le SA pour les tâches visuelles.
CONCLUSIONS:Our findings implied that youths with ASD had a wide range of visual memory and sustained attention impairment that was moderated by age and IQ, which supports temporal and frontal lobe dysfunction in ASD. The lack of difference between autism and AS implies that visual memory and sustained attention cannot distinguish these two ASD subtypes, which supports DSM-5 ASD criteria.
Nos résultats impliquent que les jeunes avec un diagnostic de TSA ont un large éventail de déficit dans la mémoire visuelle et l'attention soutenue qui a été modéré par l'âge et le QI, ce qui supporte l'idée d'un dysfonctionnement du lobe temporal et frontal dans les TSA. 
L'absence de différence entre l'autisme et le SA implique que la mémoire visuelle et une attention soutenue ne peuvent pas distinguer ces deux sous-types de TSA, ce qui conforte les critères de TSA du DSM-5.

PMID: 25902960

04 août 2012

Autisme Information Science : Bilan pour le 600ème article publié

La parution du 600ème article sur le Blog Autisme Information Science nous donne l'occasion de diffuser quelques informations sur la vie du blog et de remercier contributeurs, visiteurs et associations. 
Nous pensons toujours que la diffusion des informations scientifiques les plus récentes sur l'autisme reste un moyen efficace pour lutter contre l'obscurantisme et les idées reçues sur l'autisme !

Fréquentation
76420 pages vues depuis la création du blog avec une nette augmentation de la fréquentation au cours de l'année 2012 : une moyenne de 5234 pages vues par mois depuis le début de l'année dont un nombre record de 6093 pages vues en mai 2012.
Une majorité de visiteurs consultent le blog depuis la France : 44170 mais des visiteurs se connectent aussi depuis les États-Unis (8230), le Canada (6835), la Belgique (1854), l'Allemagne (1729), la Suisse (1615), la Russie (1507); le Royaume-Uni (1271), les Pays-Bas (499) et le Maroc (410).

Les 10 principales URL d'origine sont :
Les 10 principaux sites d'origine sont :
Autism: A Year In Review 613, janv. 2012, 1 commentaire ;
L'autisme « affecte l'ensemble du cerveau » 569, 16 août 2006, 1 commentaire;

23 janvier 2012

Children with high-functioning autism and Asperger's syndrome: Can we differentiate their cognitive profiles?

Traduction : J.V.

Les enfants avec autisme de haut niveau et syndrome d'Asperger: peut-on différencier leurs profils cognitifs?

       Pascale Planchea, b,
       Eric Lemonnierc
       a UFR lettres et sciences humaines, Département de psychologie, 20 rue Duquesne, CS 93837, 29238 Brest, France

       b Laboratory “Éthique, professionnalisme et santé”, JE2535, UEB, Université de Brest, France
       c Laboratory of Neuro-biology, SFR ScInBioS, UEB, Université de Brest, France
       Received 7 December 2011. Accepted 9 December 2011. Available online 9 January 2012.


 
Reçu le 7 Décembre 2011. Accepté 9 Décembre 2011. Disponible en ligne 9 Janvier 2012.

Le but de cette étude était de déterminer si les enfants atteints d'autisme de haut niveau [de fonctionnement] (AHN) et du syndrome d'Asperger (SA) peuvent être différenciés les uns des autres et des enfants au développement normal sur leurs profils cognitifs. La présente étude a inclus un total de 45 participants: des enfants autistes (autisme de haut niveau ou syndrome d'Asperger) et un groupe témoin apparié d'enfants au développement normal (n = 15 par groupe). Deux tâches ont été utilisées pour établir leurs profils cognitifs: l'échelle d'intelligence de Wechsler pour enfants-Troisième édition (WISC-III) et l'échelle NEPSY. Nos résultats mettent en évidence des profils différenciés entre les enfants atteints du syndrome d'Asperger et ceux avec autisme de haut niveau. Les premiers ont montré des points forts sur les compétences de médiation verbale ainsi que des faiblesses sur la coordination visuo-motrice et la capacité graphomotrice, tandis que les enfants avec AHN ont présenté un profil avec des déficits sur les tâches faisant appel à la compréhension verbale et de bonnes performances sur des tâches nécessitant des habiletés visuo-spatiales. Ce document plaide pour une révision des critères du SA  dans le prochain DSM-V au lieu d'une combinaison des deux sous-groupes dans les troubles du spectre autistique dans le manuel de diagnostic.

Points saillants

► Les enfants avec SA et ceux avec AHN ont affiché des profils différenciés.
► Les enfants avec SA avaient des  forces sur les compétences verbales et des faiblesses pour la coordination motrice. 
► Les enfants AHN avaient des déficits sur la compréhension verbale et de bonnes aptitudes visuo-spatiales. ► Ce document plaide pour une révision des critères SA dans le prochain DSM-V.

Research in Autism Spectrum Disorders Volume 6, Issue 2, April–June 2012, Pages 939–948

02 janvier 2012

Autism: A Year In Review

Traduction : G.M.

Pour clore l'année 2011, voici une petite synthèse des découvertes de l'année, proposée par le site Huffingtonpost

Autisme: Revue de l'année 

Aux États-Unis, nous avons constaté une augmentation de quinze fois des diagnostics d'autisme au cours des deux dernières décennies. En fait, on estime actuellement que près de 1% des enfants américains ont un trouble du spectre autistique (TSA), tandis que le taux chez les adultes américains est largement inconnu. L'autisme est décrit dans le DSM-IV, classé comme un trouble habituellement diagnostiqué pendant la prime enfance, l'enfance ou l'adolescence. L'autisme est encore classé comme un trouble envahissant du développement, relevant le spectre autistique avec le syndrome d'Asperger et les autres troubles du développement non spécifiés.L'autisme est caractérisé par des facultés affaiblies dans le développement social, des habiletés de communication limitées, et des mouvements répétitifs. Les personnes en situation d'autisme peuvent avoir des dysfonctionnements des systèmes de neurones miroirs, qui sont impliqués dans l'apprentissage de l'imitation et dans l'empathie. Le système des neurones miroirs est considéré comme la base neurale de la cognition sociale humaine, et les études anatomiques montrent une réduction significative de la masse corticale des zones du cerveau directement peuplées par les neurones miroirs chez les personnes atteintes d'autisme.Les causes de l'autisme, cependant, demeurent obscures. Les facteurs génétiques, la communication dysfonctionnelle de cellule à cellule, et même des facteurs environnementaux tels que des agents tératogènes (substances chimiques qui causent des malformations congénitales) ont tous été impliqués. En effet, les TSA peuvent être aussi uniques que les gens qui vivent avec eux, et une explication par cause unique ne peut jamais être suffisante. Une chose que nous savons avec certitude est qu'il n'y a jamais eu de lien légitime trouvé entre l'autisme et l'utilisation du vaccin. La science ne supporte pas la vaccination des enfants comme un facteur causal.Dans un numéro spécial du magazine Découvrir publié plus tôt cette année, cinq causes intrigantes pourtant largement spéculatives du trouble sont discutées. D'une hypothèse auto-immune à un modèle de mitochondries avec facultés affaiblies, ces explications provocatrices défient la sagesse conventionnelle, et peuvent, en fait, ouvrir la porte à une nouvelle façon de penser sur les TSA. Nous avons beaucoup appris sur l'autisme récemment, et avec chaque nouvelle découverte, l'image devient plus claire.Les enfants et les adultes atteints de TSA semblent avoir des difficultés pour connecter les indices sociaux avec une expérience personnelle émotionnelle. Fait intéressant, ils sont largement à l'abri du très «contagieux» bâillement. Dans une étude réalisée sur les comportements de bâillements chez les jeunes enfants, seuls 11% des enfants avec autisme âgés de cinq à douze ans étaient pris d'un bâillements, par opposition au 43% des témoins appariés.Dans plusieurs études cliniques, l'ocytocine, l'hormone impliquée dans les rapports humains, a été pointée comme pouvant améliorer les habiletés sociales chez les adultes atteints de TSA. Comparativement au placebo, la prise d'ocytocine chez des adultes autistes a démontré une capacité accrue à comprendre la parole affective, une meilleure identification de la coopération dans un environnement social simulé , et même une réduction des comportements répétitifs. Ceci est un développement passionnant, car il n'existe actuellement pas de traitement médical pour des problèmes sociaux ou de communication, en dehors de l'intervention comportementale intensive.L'année dernière, une étude publiée dans le Journal of Neuroscience a fourni des preuves convaincantes que l'un des premiers signes de l'autisme est la croissance du cerveau excessif. Bien que les enfants sont habituellement diagnostiqués entre l'âge de trois et quatre ans, secondairement à des troubles du comportement et des retards, il est notable que les enfants autistes ont des cerveaux plus gros dans la première année de vie. Bien qu'aucun remède à l'autisme n' existe, les outils de dépistage précoce peuvent conduire à des interventions comportementales précoces.
La prévalence de l'autisme est quatre fois plus élevée chez les garçons que chez les filles, et jusqu'à récemment, les chercheurs ne pouvait que spéculer quant à une cause génétique ou hormonale de la divergence. Mais, dans une étude publiée plus tôt cette année, une interaction gène-hormone qui semble être largement impliquée a été identifiée. L'acide rétinoïque liée au récepteur alpha orphelin (RORA) est un gène qui contrôle indirectement la production des hormones sexuelles par l'intermédiaire d'une enzyme appelée aromatase. Dans le cerveau des personnes atteintes d'autisme, la façon de communiquer de ces produits neurochimiques semble être déréglée, causant des niveaux normaux plus bas de protéines et de RORA aromatase, et une accumulation significative de la testostérone. Cela pourrait expliquer pourquoi les garçons sont beaucoup plus fréquemment touchés que les filles, car des niveaux élevés d'oestrogène semblent protéger contre le dysfonctionnement de ce système.
Une autre tendance récente, que j'ai remarqué dans la littérature scientifique est celle qui célèbre la perspective unique, la focus et la créativité dans la communauté autiste, au lieu de fixation sur les déficits seuls. Le côté humain de l'autisme est magnifiquement exposé dans un récent numéro du National Geographic, où photographe Timothy Archibald présente "Echolilia», un exposé sur l'autisme de son enfant, et un effort conjoint entre père et fils en apprendre davantage sur l'esprit de l'autre, esprits qui se sentent souvent frustrant inaccessibles.  
En outre, un article publié par le New York Times publié cette semaine même raconte l'histoire romantique de Jack et Kristen, deux jeunes gens qui s'aiment en dépit, ou peut-être en vertu de l'expérience quotidienne autistique. Des histoires comme celles-là, nous rappelent que la science et l'humanité de l'autisme sont inextricablement liés, et nous ne pouvons pas en savoir sur l'un sans connaître l'autre.

25 décembre 2011

Reputation management: in autism, generosity is its own reward.

Traduction: G.M.

(Une brève spécial Noël)

Gestion de la réputation : dans l'autisme, la générosité est sa propre récompense.
Frith U, Frith c.

Source
Institut des neurosciences cognitives, University College de Londres, 17 Queen Square, London WC1N 3AR, Royaume-Uni. Interaction esprits Project - MINDLab, Université d'Aarhus, Nørrebrogade 44, 8000 Aarhus C, Danemark.

Résumé
Une étude récente a conclu que les personnes autistes contribuent de la même manière à la charité indépendamment de savoir s'ils sont observés. Ce n'est pas parce qu'ils sont inconscients du regard des autres, mais parce qu'ils sont libérés de l'hypocrisie.

11 novembre 2011

Autism or Asperger's? It might depend on your doctor

Traduction: J.V.

Autisme ou syndrome d'Asperger ? Cela peut dépendre de votre médecin
Par Genevra Pittman
NEW YORK | novembre 2011
Source: Archives of General Psychiatry, 7 Novembre, 2011
http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/archgenpsychiatry.2011.148

(Reuters Santé) - Un diagnostic de l'autisme signifie des choses différentes selon la personne qui fait le diagnostic, suggère une nouvelle étude.
Les chercheurs ont constaté que les cliniciens variaient pour déterminer les compétences et les comportements qu'ils considéraient lorsqu’ils évaluaient des enfants avec un trouble du spectre autistique et qu’ils décidaient de quel endroit de ce spectre il était question .
Chez les enfants ayant de graves problèmes sociaux, «tout le monde convient que l'enfant est (autiste)", a déclaré Catherine Lord auteure de l'étude, directrice de l'Institut pour le développement du cerveau au Weill Cornell Medical College et New York Presbyterian Hospital. "Mais on suggère que dans ces régions frontalières des troubles du spectre autistique, il y a beaucoup de confusion." Cela signifie que les familles d'enfants souffrant d'un trouble du spectre autistique devraient se concentrer davantage sur les difficultés spécifiques et les points forts de l’enfant, plutôt que sur une étiquette, dit-elle. Ces étiquettes ou classifications vont de l'autisme, sur l'extrémité la plus grave du spectre, au syndrome d'Asperger, un handicap « plus doux », et au "trouble envahissant du développement non spécifié» ou TED-NS [PDD-NOS], pour les enfants qui se débattent avec la communication et l'interaction sociale mais ne répondent pas aux critères des symptômes de l'autisme ou du syndrome d'Asperger.
L'étude actuelle a porté sur 12 centres de recherche clinique nord-américains. Près de 2100 enfants âgés de 4 à 18 ans, qui étaient connus pour avoir un trouble du spectre autistique, ont reçu un diagnostic précis basé sur des tests de communication, de comportement et d'intelligence ainsi que des observations propres des psychologues et des discussions avec les parents.
En moyenne, les résultats des tests de diagnostic ont été similaires dans tous les sites. Mais la proportion d'enfants donnés pour chaque diagnostic variait considérablement. Par exemple, deux centres ont donné à moins de la moitié de ces enfants un diagnostic d'autisme, bien que l'un ait donné à tous ces enfants un diagnostic d'autisme, et personne un diagnostic de TED-NS ou de syndrome d'Asperger, rapportent les chercheurs dans la revue Archives of General Psychiatry.
La proportion d'enfants diagnostiqué avec Asperger variait de zéro à 21 %, selon le site.
«Les résultats confirment que ce que nous avons longtemps cru basé sur notre expérience clinique, qui essaie de découper un spectre continu en catégories distinctes est très difficile", a déclaré le Dr Bryan King, directeur du Centre de l'autisme des enfants de Seattle.
King est également affilié à l'Université de Washington, où deux des 37 auteurs de l'étude sont situés, mais il n'a pas pris part à la recherche.
Il y a quelques explications possibles pour ces constats. Certains cliniciens peuvent accorder plus de poids aux problèmes de communication ou aux rapports des parents sur la manière dont les enfants prennent bien soin d'eux-mêmes que les autres en faisant un diagnostic, dit Lord.
En outre, les différences dans les services offerts dans certains états pour les enfants qui sont atteints d'autisme, mais pas le syndrome d'Asperger - ou, d'autre part, la stigmatisation associée à avoir le diagnostic plus grave - de conduire pourrait être certains de la variation, a-t-elle ajouté .
Quel que soit ce qui explique la différence, ce n'était pas aléatoire, dit-elle, parce que dans chaque centre les diagnostics étaient très similaires, basés sur certains symptômes et les résultats des tests.
«Souvent, les gens diront:« Je sais ce qu’est le syndrome d'Asperger. " La réalité est, chaque centre sait ce qu’est le SA ... mais ils étaient différents les uns des autres », a déclaré Lord.
Les résultats sont importants tant pour les parents et pour les organisations qui fournissent des services aux enfants présentant des troubles du spectre autistique à considérer, selon les chercheurs.
Les parents ne doivent "pas trop être pris dans les différences entre l'autisme, TED-NSet syndrome d'Asperger», selon Lord.
"Ce qui est important : quelles difficultés votre enfant a avec le langage ? En quoi votre enfant est hyperactif aussi bien qu’autiste ? Les comportements répétitifs sont-ils une caractéristique majeure de la vie de votre enfant ?" dit-elle.
C'est, avec la connaissance des points forts des enfants, ce qui est nécessaire pour faire en sorte qu'ils reçoivent une aide appropriée, dit Lord.
«Il y a une liste des facteurs dont vous devriez vraiment dire: ‘Comment mon enfant se compare à d'autres enfants sur tous ces facteurs? Ne me donnez pas simplement une étiquette.’ "
Les organismes qui fournissent des services seulement aux enfants autistes - mais pas auxTED-NS ni ceux avec syndrome d'Asperger - devraient également revoir ces politiques, a dit King à Reuters Santé.
Il a déclaré que ces résultats soutiennent un mouvement vers un diagnostic général de trouble du spectre autistique pour les enfants, plutôt que de tracer la ligne entre des troubles plus spécifiques. Mais ils ne remettent pas en cause la hausse récente des troubles, actuellement estimée affecter environ un enfant américain sur 110, a-t-il souligné.
«Je ne pense pas que les parents et les assureurs puissent interpréter cela d'une manière qui pourrait les amener à la question de savoir si oui ou non leur enfant a un trouble du spectre autistique», a conclu King.

07 novembre 2011

Characteristics of Autism Spectrum Disorders in a Sample of Egyptian and Saudi Patients: Transcultural cross sectional study

Traduction: G.M.

Caractéristiques des troubles du spectre autistique dans un échantillon de patients égyptiens et saoudiens: étude transculturelle transversale.
Hussein H, Taha GR, Almanasef A.

CONTEXTE
L'autisme est un désordre biologique avec une phénoménologie clairement définie.
Les études du Moyen-Orient sur ce sujet ont été particulièrement rares. On connaît mal l'influence de la culture sur les caractéristiques cliniques, les présentations et la gestion de l'autisme. L'étude actuelle a été faite pour comparer les caractéristiques de l'autisme en deux groupes d'enfants égyptiens ainsi que d'enfants saoudiens.

Méthodes
L'échantillon comprenait 48 enfants atteints de troubles du spectre autistique. Ils ont été recrutés par l'Institut de psychiatrie de Okacha, Université Ain Shams, au Caire, en Egypte et complexe Al-Amal pour la santé mentale, Dammam, en Arabie Saoudite. Ils ont été regroupés en un groupe égyptien (n = 20) et un groupe saoudien (n = 28). Ils ont été évalués à la fois d'un point de vue clinique et psychométrique en utilisant le CARS, l'échelle de Vineland comportement adaptatif, et le Test de QI Stanford Binnet .

Résultats
L'autisme typique était plus répandue que l'autisme atypique dans les deux groupes.
Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives dans les variables cliniques, comme la régression, l'hyperactivité, l'épilepsie ou le retard mental.
Le développement retardé du langage était significativement plus élevé dans le groupe égyptien alors que le retard dans toutes les étapes du développement a été plus important dans le groupe saoudien.
La sous-échelle de Vineland de communication a montré les défauts de communication sévères et profonds plus importants dans le groupe saoudien tandis que la sous-échelle de développement Gilliam a montré des scores significativement plus moyens dans le groupe égyptien.
Les deux groupes différaient significativement l'âge à partir duquel on remarque une anomalie était plus jeune dans le groupe saoudien. L'âge du diagnostic et du début de l'intervention était plus jeune dans le groupe égyptien.
Le groupe saoudien a montré un pourcentage plus élevé d'examens manquants, ordre de naissance plus âgé et une préférence nettement supérieure pour les traitements médicamenteux, alors que le groupe égyptien a montré une préférence élevée pour les thérapies comportementales et phoniatriques, l'enseignement paternelle et maternelle, un emploi plus élevé chez les parents et une plus grande implication familiale.

Conclusion
Le contexte culturel peut influencer significativement l'âge de dépistage d'une anomalie, l'âge de début de l'intervention, les problèmes de développement, l'implication familiale dans la gestion du problème ainsi que la tendance familiale pour les troubles neurodéveloppementaux, qui ont toutes des répercussions importantes sur la symptomatologie clinique et la sévérité de l'autisme. La culture influence également significativement les moyens d'enquête et de traitement l'autisme.

Changing perceptions: The power of autism

Traduction: J.V.

Changer les perceptions: La force de l'autisme
Laurent Mottron
Nature 479, 33-35 (03 Novembre 2011) doi: 10.1038/479033a Publié en ligne - 02 Novembre 2011

Des données récentes - et l'expérience personnelle - suggèrent que l'autisme peut être un avantage dans certains domaines, y compris la science, affirme Laurent Mottron.

La plupart des demandes de subvention, d’articles de recherche et de revues sur l'autisme s’ouvre par "L'autisme est une maladie dévastatrice". Ce n’est pas mon point de vue.

Je suis un chercheur, clinicien et directeur de laboratoire se concentrant sur les neurosciences cognitives de l'autisme. Huit personnes autistes ont été associés à mon groupe: quatre assistants de recherche, trois étudiants et un chercheur.

Leurs rôles n'ont pas été limités à partager leurs expériences de vie ou à l'exécution aveugle de saisie de données. Ils sont là à cause de leurs qualités intellectuelles et personnelles. Je crois qu'ils contribuent à la science en raison de leur autisme, non pas en dépit d'elle.

Tout le monde connaît des histoires d’autistes avec des capacités savantes extraordinaires, tels que Stephen Wiltshire, qui peut dessiner délicatement des paysages urbains détaillés à partir de sa mémoire, après un tour en hélicoptère. Aucun des membres de mon laboratoire n’est un savant. Ce sont des autistes«ordinaires», qui en tant que groupe, en moyenne, réussissent souvent mieux que les non-autistes dans une gamme de tâches, y compris des mesures de l'intelligence.













JESSICA Épiceries / VII
Travailler avec Michelle Dawson scientifique autiste (à droite) a aidé Laurent Mottron (à gauche) à changer entièrement sa perception de la condition.

En tant que clinicien, je sais aussi que trop bien que l'autisme est un handicap qui peut rendre difficiles les activités quotidiennes. Un autiste sur dix ne peut pas parler, neuf personnes sur dix n'ont pas d'emploi régulier et quatre sur cinq adultes autistes sont encore dépendants de leurs parents. La plupart font face aux conséquences difficiles de la vie dans un monde qui n'a pas été construit autour de leurs priorités et leurs intérêts.

Mais dans mon expérience, l'autisme peut aussi être un avantage. Dans certains contextes, les personnes autistes peuvent réussir extrêmement bien. Un paramètre est la recherche scientifique. Pendant les sept dernières années, j'ai été un proche collaborateur d'une femme autiste, Michelle Dawson. Elle m'a montré que l'autisme, lorsqu'il est combiné avec une extrême intelligence et un intérêt pour la science, peut être une aubaine incroyable pour un laboratoire de recherche.

«Trop souvent, les employeurs ne réalisent pas ce que les autistes sont capables de faire, et leur assignent des tâches répétitives et presque serviles."
J'ai rencontré d'abord Dawson quand nous avons été interviewés ensemble pour un documentaire télévisé sur l'autisme. Quelque temps plus tard, après avoir révélé à ses employeurs qu'elle était autiste, elle a éprouvé des problèmes dans son travail en tant que facteur et a donc tout appris sur la façon dont le système juridique traite les employés handicapés. J'ai reconnu son talent pour l'étude et lui ai demandé de devenir assistante de recherche dans mon laboratoire. Quand elle a révisé certains de mes articles, elle a fait des commentaires exceptionnels et il était clair qu'elle avait lu toute la bibliographie. Plus elle lisait, plus elle a appris sur le domaine. Il y a presque dix ans, je lui ai proposé d’appartenir au laboratoire. Nous sommes maintenant co-auteurs de 13 articles et plusieurs chapitres de livres.

En examinant les hypothèses

Depuis son arrivée au laboratoire, Dawson a aidé l'équipe de recherche à questionner nombre de nos hypothèses sur les approches de l'autisme - y compris la perception qu'il y a toujours un problème à résoudre. L'autisme est défini par une suite de caractéristiques négatives, telles que les troubles du langage, les relations interpersonnelles réduites, des comportements répétitifs et des intérêts restreints. De nombreux avantages de l’autisme ne font pas partie des critères de diagnostic. La plupart des programmes éducatifs pour les autistes tout-petits ont pour but de réprimer des comportements autistiques, et de faire suivre aux enfants une trajectoire typique de développement. Personne ne s’est fondé sur la façon unique d’apprendre des autistes.

Dans les cas où les manifestations autistiques sont nuisibles - quand les enfants se cognent la tête contre les murs pendant des heures, par exemple - il est incontestablement opportun d'intervenir. Mais souvent, des comportements autistiques, bien qu’atypiques, sont tout de même des comportements d’adaptation.

Par exemple, un geste d'autisme est d'utiliser la main d'une autre personne pour demander quelque chose, comme quand un enfant met la main de sa mère sur le réfrigérateur pour demander de la nourriture, ou sur la poignée de la porte pour demander à aller dehors. Ce comportement est inhabituel, mais il permet aux enfants de communiquer sans langage.

Même les chercheurs qui étudient l'autisme peuvent faire preuve d’un biais négatif envers les personnes avec cette condition. Par exemple, les chercheurs faisant des scanographies d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) signalent systématiquement les changements dans l'activation de certaines régions du cerveau en tant que déficits dans le groupe autiste - plutôt que des preuves tout simplement de leur organisation cérébrale autre, malgré tout parfois avec succès.

De même, les variations de volume cortical ont été attribuées à un déficit quand ils apparaissent dans l'autisme, indépendamment du fait que le cortex est plus ou moins épais que prévu 1.

Lorsque les autistes sont plus performants que les autres à certaines tâches, leurs forces sont souvent considérées comme compensatoires d’autres déficits, même quand aucun déficit n'a été démontré de manière empirique.

Sans aucun doute, le cerveau autiste fonctionne différemment. Surtout, ils comptent moins sur leurs centres verbaux. Lorsque des non-autistes regardent une image d'une scie, par exemple, leurs cerveaux sont activés dans les régions qui traitent à la fois des informations visuelles et langagières.

Chez les autistes, il y a relativement plus d’activité dans le réseau de traitement visuel que dans celui du traitement de la parole 2 , et cela semble être une caractéristique forte de l'autisme, à travers un large éventail de tâches 3 . Cette redistribution de la fonction cérébrale peut néanmoins être associée à des performances supérieures 4 (voir les images IRMf ci-dessous).







SOURCE: REF. 4
Pour certaines tâches, les autistes utilisent leur cerveau différemment: ces images IRMf dépeignent les régions perceptives du cerveau davantage activées chez les autistes que chez les non-autistes lors d'un test d'intelligence non-verbale.

Ces différences peuvent aussi avoir des inconvénients, tels que des difficultés avec la langue parlée. Mais ils peuvent conférer certains avantages. Un corpus croissant de recherches montrent que les autistes surpassent les enfants et les adultes neurologiquement typiques dans un large éventail de tâches de perception, comme de repérer un motif dans un environnement distrayant 5 .

D'autres études ont montré que les personnes les plus autistes surpassent d'autres individus dans des tâches auditives (comme la discrimination d’emplacements sonores6 ), la détection de structures visuelles 7 et la manipulation mentale de formes tridimensionnelles complexes. Ils font aussi mieux dans les matrices de Raven, un test d'intelligence classique dans laquelle les sujets utilisent les compétences analytiques pour compléter un schéma continu visuel. Dans une des expériences de mon groupe, les autistes ont complété ce test avec un résultat de 40% plus rapide que les non-autistes 4 .

Références :http://www.blogger.com/img/blank.gif
1 - Gernsbacher, M. A. Observer 20, 43–45 (2007).
2 - Gaffrey, M. S. et al. Neuropsychologia 45, 1672–1684 (2007).
3 - Samson, F., Mottron, L., Soulières, I. & Zeffiro, T. A. Hum. Brain Mapp. http://dx.doi.org/10.1002/hbm.21307 (2011).
4 - Soulières, I. et al. Hum. Brain Mapp. 30, 4082–4107 (2009).
5 - Pellicano, E., Maybery, M., Durkin, K. & Maley, A. Dev. Psychopathol. 18, 77–98 (2006).
6 - Heaton, P. J. Child Psychol. Psyc. 44, 543–551 (2003).
7 - Perreault, A., Gurnsey, R., Dawson, M., Mottron, L. & Bertone, A. PLoS ONE 6, e19519 (2011).

Au sujet de l'article de Laurent Mottron : Les scientifiques doivent cesser de centrer leurs travaux sur les déficits des autistes

01 novembre 2011

Predictive models for subtypes of autism spectrum disorder based on single-nucleotide polymorphisms and magnetic resonance imaging

Traduction: G.M.

Les modèles prédictifs pour les sous-types du trouble du spectre autistique basés sur les polymorphismes simples nucléotides et l'imagerie par résonance magnétique.
Jiao Y, Chen R, X Ke, Cheng L, Chu K, Lu Z, Herskovits EH.

Source
Laboratoire clé du développement des enfants et d'apprentissage en sciences, Université du Sud, Ministère des Enseignements, Nanjing, Chine Key State Laboratoire de bioélectronique, École des sciences biologiques et du génie médical, Université du Sud, Nanjing, Chine Département de radiologie, Université de Pennsylvanie École de médecine, Philadelphie, PA, Etats-Unis.

But
Le trouble du spectre autistique (TSA) est un trouble neurodéveloppemental, dont le syndrome d'Asperger et autisme de haut niveau sont des sous-types.
Notre objectif est de: 1) pour déterminer si un modèle de diagnostic fondé sur les polymorphismes Simples nucléotides (PSN), les mesures de l'épaisseur des régions du cerveau , ou les mesures du volume des régions du cerveau peut distinguer le syndrome d'Asperger de l'autisme de haut fonctionnement-, et
2) de comparer les PSN, et les modèles de diagnostic fondés sur l'épaisseur et le volume.

Materiel et méthodologie
Notre étude a inclus 18 enfants atteints de TSA: 13 sujets avec autisme de haut niveau à 5 sujets avec un syndrome d'Asperger. Pour chaque enfant, nous avons obtenu 25 PNS pour 8 gènes TSA reliés génétiquement ; nous avons également calculé des épaisseurs régionales et des volumes corticaux pour 66 structures de cerveau, basés sur l'examen de résonance magnétique structural (RM). Pour produire des modèles diagnostiques, nous avons eu recours à 5 techniques d'apprentissage assisté par ordinateur: souche de décision, arbres de décision alternatifs, arbres de décision alternatifs multiclasse, arbres de modèle logistique, et machines de soutien vectoriel.

Résultats
Pour une classification des PNS, les trois modèles basés sur des arbres de décision donnent de meilleurs résultats que les deux autres modèles.
Les indicateurs de performance pour les trois modèles basés sur les arbres de décision étaient similaires: la souche de décision a été légèrement meilleure que celle des deux autres méthodes, avec une précision = 90%, sensibilité = 0,95 et spécificité = 0,75.
Tous les modèles fondés sur un diagnostic suivant l'épaisseur et le volume donnent des résultats médiocres. Les modèles de diagnostic fondés sur les PSN ont été supérieurs à celles fondées sur l'épaisseur et le volume.
Pour la classification fondée sur SNP, rs878960 dans GABRB3 (gamma-aminobutyric acid A receptor, beta 3) a été choisi parmi tous les modèles.

Conclusion
Notre analyse a démontré que la classification basée sur les PNS était plus précise que la classification basée sur la morphométrie dans la classification de sous-type de TSA.
Aussi, nous avons constaté qu'un SNP-rs878960 au-GABRB3 distingue le syndrome d'Asperger de l'autisme de haut niveau.

10 septembre 2011

Verbal problem-solving in autism spectrum disorders: A problem of plan construction?

Traduction: G.M.

Résolution de problèmes verbaux dans les troubles du spectre autistique: Un problème de plan de construction?
Alderson-Day B.

Source
Département de psychologie (BAD), l'Université d'Edimbourg, Edimbourg, Royaume-Uni. b.d.alderson jours @ sms.ed.ac.uk.

Résumé
Les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) adoptent des stratégies moins efficaces que les enfants du groupe de contrôle(TD) qui se développent sans autisme sur des tests de résolution de problèmes verbaux telle que la tâche des Vingt questions. Cette étude a examiné l'hypothèse que cela peut s'expliquer par des différences dans (i) les processus de planification ou (ii) l'attention sélective.
Vingt-deux enfants atteints de TSA et 21 TD contrôle appariés sur l'âge (M (âge) = 13h07) et les capacités cognitives (M (FSIQ) = 96,42) ont été testés sur une version adaptée du test des vingt questions et lors de deux tâches de planification.
Les participants atteints de TSA pouvaient reconnaître des questions effectives aussi bien que des participants TD sur une tâche de discrimination de questions à choix forcé , mais ont montré qu'ils construisaient des plans qui ont été nettement moins efficaces.
Les performances du groupe TSA a également été spécifiquement réduites lorsque les éléments ne pouvaient pas être physiquement supprimés du tableau des tests, bien que cet effet pourrait être atténué en gardant une trace écrite des questions des participants lors de la recherche.

Ces résultats indiquent que les participants atteints de TSA sont sensibles aux exigences de direction au sein du test des 20 questions, mais que leur inefficacité dans la stratégie porte sur les processus de planification et du prétest de sélection de la question. Les implications pour la compréhension de la résolution de problèmes des compétences des TSA et leur impact sur le fonctionnement quotidien sont discutées.

US researchers' discovery promises answers on autism

Traduction: G.M.

La découverte des chercheurs américains promet des réponses sur l'autisme

Des chercheurs ont pour la première fois identifié deux souches biologiquement différentes de l'autisme dans une percée majeure étant comparée à la découverte des différentes formes de cancer dans les années 1960.

Les résultats, qui seront annoncés à une conférence internationale d'autisme à Perth aujourd'hui, sont vus comme une étape clé vers la compréhension des causes de l'autisme et le développement de traitements efficaces ainsi que d'un remède.

Les résultats apportent l'espoir que la communication, la socialisation et d'autres difficultés auxquelles les enfants autistes sont confrontés peuvent être abordées plus facilement et plus tôt.

Les chercheurs de l'Université de Californie du Davis MIND Institute de Sacramento ont débuté le projet Autism Phenome en 2006. Ils ont étudié la croissance du cerveau, l'exposition environnementale et génétique de 350 enfants âgés entre 2 et 3 1 /2 ans, et ont jusqu'ici trouvé deux sous-types biologiquement distincts de développement du cerveau autiste.

Un groupe d'enfants - tous des garçons - avaient un cerveau plus volumineux et la plupart avaient régressé dans l'autisme après 18 mois d'âge; un autre groupe semblait avoir un système immunitaire qui ne fonctionnait pas correctement.

Tout au long des années 60, les chercheurs ont identifié différentes formes de cancer - par exemple, spécifiques à la poitrine, des poumons et la peau - qui a conduit à une meilleure compréhension de leurs causes et, finalement, amélioré la manière dont ils ont été traités.

Les deux enfants de Clayton et Rhona Bolger - Alyssa, 6, et Lachlan, 4 - ont été diagnostiqués avec autisme. M. Bolger, de la banlieue de Perth de Maddington, a dit que toute aide est bienvenue."Pour être en mesure de lever certains obstacles, presque avant qu'ils ne surviennent - comme la socialisation et la communication - et si ces barrières sont en baisse, avant même d'aller à l'école ou avec un groupe de pairs, ce serait incroyable", a déclaré M. Bolger.

David Amaral, Professeur de psychiatrie qui a mené l' étude longitudinale du MIND Institute's, dit que les résultats pourraient conduire à un traitement plus individualisé. «Le but ultime, c'est quand un enfant arrive à la clinique, plutôt que de dire que vous êtes autiste, d'être en mesure de dire que vous avez le type d'autisme A, B, type ou, ou de type C», le Dr Amaral dit.

"Et puis en fonction de cette description, nous saurions s'il y a un profil de traitement différent que nous devrions recommander aux familles.

"Par exemple, si un enfant a une forme immunitaires de l'autisme, il se peut que ce que nous voulons faire est de manipuler le système immunitaire plutôt que d'essayer autre chose qui peut être lié à des fonctions synaptiques dans le cerveau."

Les familles étaient actuellement confrontées avec une vaste gamme de soins sans nécessairement savoir ce qui va fonctionner.

«Mais si nous pouvons leur donner plus d'informations sur ce qui est exactement le processus de causalité de l'autisme de leur enfant, alors on peut se concentrer sur cela et nous espérons avoir des interventions plus productives", at-il dit.

Dr Amaral présentera des recherches de son équipe lors de la Conférence Asie-Pacifique sur l'autisme, en face de certains des meilleurs chercheurs du monde autistique . Il a prédit qu'il y aurait plus de nombreux sous-types biologiques de l'autisme identifiés comme il y avait de nombreuses formes de cancer. «Si nous devions essayer de guérir tous les cancers dans le même temps,ce serait sans espoir», at-il dit. «Eh bien, la même chose est vraie pour l'autisme Mon hypothèse est que il y va pas y avoir un seul marqueur de diagnostic pour l'autisme -. Il va y avoir tout un panel".

Bruce Tonge, émérite professeur de psychiatrie à l'Université Monash, a convenu que plusieurs sous-types de l'autisme sont susceptibles d'émerger.

"On a pensé pendant un certain temps, au moins pour certains enfants autistes, que leur cerveau se développait trop rapidement dans les deux premières années de la vie", a déclaré le professeur Tonge.

«Un affinement de cette connaissance est important. Actuellement, un certain nombre de personnes sont également à la recherche d'autres facteurs environnementaux possibles qui contribuent, et l'interaction entre l'environnement et le système immunitaire d'une personne pourrait être une possibilité intéressante."

20 août 2011

Autism-Specific Primary Care Medical Home Intervention

Traduction : G.M.

Intervention médicale primaire de soins à domicile spécifiques à l'autisme

Golnik A, P Scal, Wey A, P. Gaillard

Source
Division de pédiatrie générale et Fairview du système de santé, Département de pédiatrie, Université du Minnesota, 717 Delaware Street SE, 3e étage (Ouest), salle 370E, Minneapolis, MN, 55414, Etats-Unis, allison.golnik @ gmail.com.

Résumé
Quarante-six sujets ont reçu des soins médicaux primaires au sein d'une intervention médicale spécifique à l'autisme à domicile () et 157 personnes du groupe contrôle ont reçu des soins médicaux primaires non spécifiques.
Les personnes du groupe sujets et celles du groupe témoins avaient un diagnostic de troubles du spectre autistique. Trente-quatre personne du groupe sujets (74%) et 62 du groupe témoins (40%) ont rempli des questionnaires avant et après.
(...)
Par rapport aux personnes du groupe témoin, les sujets recevant l'intervention se sont déclarés significativement plus satisfaits (p = 0,0004), une plus grande prise de décision partagée (p = 0,0005) et moins de besoins non satisfaits (p = 0,067).
Cependant, les sujets n'ont signalé aucun changement dans le stress familial (p = 0,204).