Associations entre le stress parental, la santé mentale des parents et les problèmes de sommeil chez les enfants avec un TDAH et un TSA: examen systématique

Aperçu: G.M.

CONTEXTE:
Les enfants avec un trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH) et un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) présentent des taux élevés de problèmes de sommeil. Leurs parents souffrent davantage de stress parental et de problèmes de santé mentale que les parents d’enfants au  développement typique.
OBJECTIF:
Examiner le lien entre les problèmes de sommeil, le stress parental et la santé mentale des enfants avec un TDAH ou ub dTSA.
METHODES:
Les bases de données MEDLINE Complete, EMBASE, PsycINFO et CINAHL Complete ont été explorées. Les études devaient inclure: les enfants de 5 à 18 ans avec un TDAH ou un dTSA, une mesure du sommeil de l'enfant et une mesure de stress parental ou de santé mentale de l'adulte.
RÉSULTATS:
Onze études ont été identifiées (quatre TDAH, sept TSA). Six études ont porté sur le stress parental (cinq transversales, une longitudinale) et cinq ont mis en évidence des associations, de forces variables, avec des problèmes de sommeil. Six études ont examiné la santé mentale des parents (quatre transversales, deux longitudinales) et cinq ont révélé des associations d'ampleur différente avec les problèmes de sommeil des enfants.
CONCLUSIONS:
Ces études démontrent que les problèmes de sommeil chez les enfants sont associés à une moins bonne santé mentale des parents et à un stress parental accru.
IMPLICATIONS:
De futures recherches longitudinales comprenant plusieurs mesures des problèmes de sommeil des enfants et du fonctionnement de la famille sont nécessaires pour clarifier la directionnalité des associations. 

Ces connaissances sont essentielles pour adapter les interventions en matière de sommeil afin de mieux répondre aux besoins des enfants atteints de TDAH ou de TSA et de leurs familles.

Res Dev Disabil. 2019 Aug 22;93:103463. doi: 10.1016/j.ridd.2019.103463.

Associations between parenting stress, parent mental health and child sleep problems for children with ADHD and ASD: Systematic review

Martin CA¹, Papadopoulos N², Chellew T², Rinehart NJ², Sciberras E³.

Author information

1

Deakin University, 1 Gheringhap Street, Geelong, Victoria, Australia 3220. Electronic address: machri@deakin.edu.au.

2

Deakin University, 1 Gheringhap Street, Geelong, Victoria, Australia 3220.

3

Deakin University, 1 Gheringhap Street, Geelong, Victoria, Australia 3220; Murdoch Children's Research Institute, Royal Children's Hospital, 50 Flemington Rd, Parkville, Victoria, Australia 3052; The University of Melbourne, Grattan St, Parkville, Victoria, Australia 301.

Abstract

BACKGROUND:

Children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorder (ASD) experience high rates of sleep problems. Their parents experience higher parenting stress and more mental health difficulties than parents of typically developing children.

AIM:

To examine the association between child sleep problems, parenting stress and parent mental health for children with ADHD or ASD.

METHODS:

MEDLINE Complete, EMBASE, PsycINFO and CINAHL Complete databases were searched. Studies needed to include: children aged 5-18 with ADHD or ASD, a child sleep measure, and a parenting stress or adult mental health measure.

RESULTS:

Eleven studies were identified (four ADHD, seven ASD). Six studies examined parenting stress (five cross-sectional, one longitudinal) and five found associations, of varying strengths, with child sleep problems. Six studies examined parent mental health (four cross-sectional, two longitudinal) and five found associations, of differing magnitudes, with child sleep problems.

CONCLUSIONS:

These studies demonstrate child sleep problems are associated with poorer parent mental health and higher parenting stress.

IMPLICATIONS:

Future longitudinal research including multiple measurements of child sleep problems and family functioning is required to clarify the directionality of associations. Such knowledge is key in adapting sleep interventions to better meet the needs of children with ADHD or ASD and their families.

Copyright © 2019 Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMID:31446370

DOI:10.1016/j.ridd.2019.103463

Validité de l'actigraphie comparée à la polysomnographie pour l'évaluation du sommeil chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

L'actigraphy (ACT) est un outil d'évaluation objective non invasif pour l'étude des rythmes veille-sommeil. Il présente un intérêt particulier chez les enfants avec diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA), car les troubles du sommeil sont très répandus et ont un impact significatif sur les fonctions cognitives et comportementales. La polysomnographie (PSG), norme de référence pour l'évaluation du sommeil, étant difficile à réaliser chez les enfants avec un dTSA, l'ACT est devenu un outil de choix, mais n'a pas encore été validé contre le PSG à l'aide d'une méthodologie de pointe. 

L'objectif principal de cette étude était d'évaluer, pour la première fois, la validité de l'ACT par rapport à la PSG pour la mesure du sommeil chez les enfants avec un dTSA. 

Au cours de la même nuit d'hospitalisation, la PSG et l'ACT ont été utilisés chez 26 enfants (6 filles et 20 garçons; âge moyen 5,4 ans ± 1,6) diagnostiqués avec un dTSA selon les critères du DSM-5 et des échelles de diagnostic standardisées. Les paramètres du sommeil étaient la durée totale du sommeil (TST), la latence du sommeil (SL), le réveil après le coucher (WASO) et l'efficacité du sommeil (SE). Pour comparer le PSG et l'ACT, nous avons effectué des analyses de concordance des paramètres de sommeil comprenant: le coefficient de corrélation intraclasse (ICC), les diagrammes de Bland-Altman et des tests d'équivalence. La comparaison comprenait également une analyse de l'accord époque par époque (EBE) afin de déterminer la sensibilité (capacité à détecter le sommeil) et la spécificité (capacité à détecter le réveil). 

Selon les tests d’équivalence, la différence entre les mesures ACT et PSG était cliniquement acceptable pour le TCT (<30 min, p <0,01), le SL (<15 min, p <0,001) et le SE (10%, p <0,01), mais pas pour WASO (<15 min, p = 0,13). Il y avait un bon accord entre les méthodes pour SL (ICC = 0.79) et TST (ICC = 0.85) et un accord modéré pour WASO (ICC = 0.73) et SE (ICC = 0.68). L'analyse de l'accord EBE a révélé une sensibilité élevée (0,94 ± 0,06) et une spécificité modérée (0,5 ± 0,2). Étant donné que les troubles du sommeil sont l’une des comorbidités les plus courantes dans la population de TSA et qu’ils sont très répandus, il est essentiel de valider les outils d’évaluation objectifs. À notre connaissance, notre étude est la première à valider l'ACT par rapport au PSG, en utilisant une méthodologie de pointe, chez les enfants avec un dTSA. 

Les résultats suggèrent que l’ACT est une méthode valable pour évaluer le sommeil dans cette population, avec une bonne fiabilité pour la plupart des paramètres de sommeil.

Front Psychiatry. 2019 Aug 2;10:551. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00551. eCollection 2019.

Validity of Actigraphy Compared to Polysomnography for Sleep Assessment in Children With Autism Spectrum Disorder

Yavuz-Kodat E¹, Reynaud E¹, Geoffray MM^2,3, Limousin N⁴, Franco P⁵, Bourgin P^1,6, Schroder CM^1,6,7.

Author information

1

Centre National de la Recherche Scientifique, Université de Strasbourg, Institut des Neurosciences Cellulaires et Intégratives, Strasbourg, France.

2

Department of Child and Adolescent Neurodevelopmental Psychiatry, Le Vinatier Hospital, Bron, France.

3

Health Services and Performance Research (HESPER), Claude Bernard University Lyon 1, Lyon, France.

4

Department of Neurology and Clinical Neurophysiology, University Hospital Bretonneau, Tours, France.

5

Lyon Neuroscience Research Center U1028/UMR 5292, Claude Bernard University Lyon 1, Lyon, France.

6

Sleep Disorders Center, International Research Center for ChronoSomnology, Strasbourg University Hospitals, Strasbourg, France.

7

Department of Child and Adolescent Psychiatry, Strasbourg University Hospitals & University of Strasbourg Medical School, Strasbourg, France.

Abstract

Actigraphy (ACT) is a non-invasive objective assessment tool for the study of sleep-wake rhythms. It is of particular interest in children with autism spectrum disorder (ASD), as sleep disorders are highly prevalent and have a significant impact on both cognitive and behavioral functions. As polysomnography (PSG), the gold standard for the assessment of sleep, is difficult to perform in children with ASD, ACT has become a tool of choice but has not yet been validated against PSG using state-of-the-art methodology. The main objective of this study was to assess, for the first time, the validity of ACT compared to PSG for the measurement of sleep in children with ASD. During the same night of hospitalization, PSG and ACT were conducted in 26 children (6 girls and 20 boys; mean age 5.4 years ± 1.6) diagnosed with ASD according to DSM-5 criteria and standardized diagnostic scales. Sleep parameters were total sleep time (TST), sleep latency (SL), wake after sleep onset (WASO), and sleep efficiency (SE). To compare PSG and ACT, we conducted sleep parameter agreement analyses including: intraclass correlation coefficient (ICC), Bland-Altman plots, and equivalence tests. The comparison also included an epoch-by-epoch (EBE) agreement analysis to determine sensitivity (ability to detect sleep) and specificity (ability to detect wake). According to equivalence tests, the difference between ACT and PSG measures was clinically acceptable for TST (<30 min, p < 0.01), SL (<15 min, p < 0.001), and SE (10%, p < 0.01), but not for WASO (<15 min, p = 0.13). There was a good agreement between methods for SL (ICC = 0.79) and TST (ICC = 0.85) and a moderate agreement for WASO (ICC = 0.73) and SE (ICC = 0.68). The EBE agreement analysis revealed a high sensitivity (0.94 ± 0.06) and moderate specificity (0.5 ± 0.2). Since sleep disorders are one of the most common comorbidities within the ASD population and are highly prevalent, it is essential to validate objective tools of assessment. To our knowledge, our study is the first to validate ACT compared to PSG, using a state-of-the-art methodology, in children with ASD. The results suggest ACT to be a valid method to evaluate sleep within this population, with a good reliability for most sleep parameters.

PMID:31428003

PMCID:PMC6688709

DOI:10.3389/fpsyt.2019.00551

Évaluation de l'agomélatine pour le traitement des problèmes de sommeil chez l'adulte avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" et une déficience intellectuelle concomitante

Aperçu: G.M.

OBJECTIF:

Les déficiences intellectuelles (DI) et les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) sont des troubles du développement concomitants et fréquents et sont fréquemment associés à des problèmes de sommeil. Cette étude visait à évaluer l'efficacité et la tolérabilité de l'agomélatine en tant que pharmacothérapie pour les problèmes de sommeil chez les adultes avec un diagnostic de TSA (dTSA) et une DI  

METHODE:

Un essai clinique randomisé, croisé, à triple aveugle et contrôlé par placebo, avec deux périodes de traitement de trois mois commençant par l'agomélatine ou un placebo et une période de lessivage de deux semaines. La surveillance circadienne ambulatoire (24 heures / 7 jours) a évalué la durée totale du sommeil (TST) comme principale variable de résultat.

RÉSULTATS:

Les participants (N = 23; 35 ± 12 ans; 83% d'hommes) avaient une médiane de trois comorbidités (intervalle interquartile (IQR) 1-4) et prenaient une médiane de cinq médicaments prescrits (IQR 2-7). Avant le traitement par agomélatine ou par placebo, tous les sujets présentaient des symptômes d'insomnie, y compris une latence du sommeil (100% anormal, 55 ± 23 minutes) ou un TCT (55% anormal, 449 ± 177 minutes), et 66% avaient des anomalies du rythme veille-sommeil avec progression de la phase rythmique en fonction des valeurs du marqueur de phase de sommeil M5. Au cours du traitement à l'agomélatine pendant trois mois, le TCT nocturne a augmenté de manière significative en moyenne de 83 minutes (16% anormaux, 532 ± 121 minutes), avec une correction de phase (M5 1: 45 ± 2: 28 heures vs 3: 15 ± 2h20), améliorant la stabilité du sommeil au rythme de la température du poignet (0,43 ± 0,29 vs 0,52 ± 0,18 AU). Les effets indésirables ont été légers et transitoires.

CONCLUSIONS:

L'agomélatine s'est avérée efficace et bien tolérée pour le traitement de l'insomnie et des problèmes de sommeil du rythme circadien présents chez les adultes avec un dTSA et une DI.

J Psychopharmacol. 2019 Aug 19:269881119864968. doi: 10.1177/0269881119864968.

Evaluation of agomelatine for the treatment of sleep problems in adults with autism spectrum disorder and co-morbid intellectual disability

Ballester P^1,2, Martínez MJ^3,4, Inda MD¹, Javaloyes A⁵, Richdale AL⁶, Muriel J¹, Belda C⁷, Toral N⁸, Morales D⁹, Fernández E¹⁰, Peiró AM^1,11.

Author information

1

1 Neuropharmacology on Pain (NED), Alicante Institute for Health and Biomedical Research (ISABIAL-FISABIO Foundation), Alicante, Spain.

2

2 Department of Clinical Pharmacology, Organic Chemistry and Paediatrics, Miguel Hernández University of Elche, Elche, Spain.

3

3 Chronobiology Lab, Department of Physiology, College of Biology, University of Murcia, Mare Nostrum Campus, Murcia Spain.

4

4 Ciber Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES), Madrid, Spain.

5

5 Education Centre for Children and Adolescents with Autism, Mental Health Problems and Behavioural Disorders (EDUCATEA), Alicante, Spain.

6

6 Olga Tennison Autism Research Centre, School of Psychology and Public Health, La Trobe University, Melbourne, VIC, Australia.

7

7 Infanta Leonor Autism Centre, Alicante, Spain.

8

8 San Rafael Resources Centre, Santa Faz, Spain.

9

9 Operations Research Centre, Miguel Hernández University of Elche, Elche, Spain.

10

10 Bioengineering Institute, Miguel Hernández University of Elche, Elche, Spain.

11

11 Clinical Pharmacology Department, Department of Health of Alicante, Alicante General Hospital, Alicante, Spain.

Abstract

PURPOSE:

Intellectual disability (ID) and autism spectrum disorder (ASD) are common, co-occurring developmental disorders and are frequently associated with sleep problems. This study aimed to assess the effectiveness and tolerability of agomelatine as a pharmacotherapy for sleep problems in ASD adults with ID.

METHOD:

A randomised, crossover, triple-blind, placebo-controlled clinical trial, with two three-month periods of treatment starting with either agomelatine or placebo and a washout period of two weeks. Ambulatory circadian monitoring (24 hours/7 days) evaluated total sleep time (TST) as the primary outcome variable.

RESULTS:

Participants (N=23; 35±12 years old; 83% male) had a median of three (interquartile range (IQR) 1-4) co-morbidities and were taking a median of five (IQR 2-7) prescribed drugs. Before agomelatine or placebo treatment, all subjects presented with insomnia symptoms, including sleep latency (100% abnormal, 55±23 minutes) or TST (55% abnormal, 449±177 minutes), and 66% had circadian rhythm sleep-wake abnormalities with rhythm phase advancements according to the M5 sleep phase marker values. During the three-month agomelatine treatment, night TST significantly increased by a mean of 83 minutes (16% abnormal, 532±121 minutes), together with a phase correction (M5 1:45±2:28 hours vs. 3:15±2:20 hours), improving sleep stability in wrist temperature rhythm (0.43±0.29 vs. 0.52±0.18 AU). Adverse events were mild and transient.

CONCLUSIONS:

Agomelatine was effective and well tolerated for treating insomnia and circadian rhythm sleep problems present in adults with ASD and ID.

PMID:31423939

DOI:10.1177/0269881119864968

Caractéristiques autistiques et sommeil chez des adolescents en développement typique

Aperçu: G.M.

OBJECTIF:
Les "troubles du spectre de l'autisme" diagnostiqués ont été associés à une prévalence élevée de problèmes de sommeil, d’autres troubles psychiatriques et de déficits sociaux à l’adolescence. Cependant, on sait peu de choses sur le lien possible entre les traits autistiques subcliniques et le sommeil. Cette étude a examiné si les adolescents présentant des niveaux élevés de traits autistiques subcliniques couraient un risque accru de problèmes de sommeil.
MÉTHODES:
Cette étude a utilisé les données de la cohorte communautaire née en 1998. L'échantillon comprenait 157 adolescents (âgés de 57%) de 17 ans. Les traits autistiques ont été évalués à l'aide du quotient du spectre de l'autisme (AQ). L'inventaire de l'anxiété de Beck (BAI), l'inventaire de dépression de Beck (BDI) et l'échelle d'auto-évaluation du TDAH chez l'adulte ont été utilisés pour contrôler les symptômes psychiatriques concomitants. Le sommeil a été mesuré avec une actigraphie et la qualité du sommeil a été auto-évaluée à l'aide de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI). Les associations entre les traits autistiques et le sommeil ont été examinées à l'aide d'une analyse de régression logistique.
RÉSULTATS:
Les niveaux élevés de traits autistiques étaient significativement associés à une durée de sommeil plus courte en semaine. De plus, les traits autistiques restaient un facteur prédictif indépendant de la durée du sommeil lorsque les symptômes psychiatriques comorbides étaient contrôlés (OR 1,14; IC 95%: 1,03-1,26).
CONCLUSIONS:
Les résultats suggèrent que les traits autistiques subcliniques devraient être considérés comme un mécanisme sous-jacent possible affectant le sommeil des adolescents.

Sleep Med. 2018 Oct 29;54:164-171. doi: 10.1016/j.sleep.2018.09.028.

Autistic traits and sleep in typically developing adolescents

Salmela L¹, Kuula L², Merikanto I³, Räikkönen K², Pesonen AK².

Author information

1

Department of Psychology and Logopedics, Faculty of Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finland. Electronic address: liisa.salmela@helsinki.fi.

2

Department of Psychology and Logopedics, Faculty of Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finland.

3

Department of Psychology and Logopedics, Faculty of Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finland; National Institute for Health and Welfare, Helsinki, Finland.

Abstract

OBJECTIVE:

Diagnosed autism spectrum disorders have been associated with a high prevalence of sleep problems, other psychiatric disorders and social deficits in adolescence. However, little is known about the possible connection between subclinical autistic traits and sleep. This study explored whether adolescents with elevated levels of subclinical autistic traits are at heightened risk for sleep problems.

METHODS:

This study used data from the community cohort born in 1998. The sample consisted of 157 (57% girls) 17-year-old adolescents. Autistic traits were assessed using the Autism Spectrum Quotient (AQ). The Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory (BDI), and the Adult ADHD Self-Report Scale were utilized to control for comorbid psychiatric symptoms. Sleep was measured with actigraphy and sleep quality was self-rated using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Associations between autistic traits and sleep were examined using logistic regression analysis.

RESULTS:

Elevated levels of autistic traits were significantly associated with shorter weekday sleep duration. Moreover, autistic traits remained an independent predictor of short sleep duration when comorbid psychiatric symptoms were controlled for (OR 1.14; 95% CI: 1.03-1.26).

CONCLUSIONS:

The results suggest that subclinical autistic traits should be considered as a possible underlying mechanism affecting adolescent sleep.

Copyright © 2018 The Authors. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

PMID:30580189

DOI:10.1016/j.sleep.2018.09.028

Sommeil, chronotype et hygiène du sommeil chez les enfants présentant un trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité, un trouble du spectre de l'autisme et des contrôles

Aperçu: G.M.

Les problèmes de sommeil sont très répandus dans le TDAH et le trouble du spectre de l'autisme  (TSA).

L'équipe a  évalué l'association des problèmes de sommeil et des habitudes de sommeil avec l'hygiène du sommeil (pratiques comportementales / environnementales qui influent sur la qualité du sommeil, par exemple l'utilisation de la caféine), l'accès aux médias électroniques, le chronotype et l'anxiété / dépression chez les enfants âgés de 6 à 12 ans avec diagnostic de TDAH, ou de TSA , ou un développement typique (TD) en utilisant des questionnaires parentaux. 

Les enfants avec un diagnostic de TDAH et de TSA ont montré plus de problèmes de sommeil (63,6 et 64,7%, contre 25,1% en TD) et une durée de sommeil plus courte que les témoins, alors que les différences entre le TDAH et le TSA n'étaient pas significatives.  

L'hygiène du sommeil était pire dans le TDAH et le TSA par rapport à la TD, cependant, l'association d'une moins bonne hygiène du sommeil avec plus de problèmes de sommeil n'était significative que dans les TSA et TD. 

Il y a eu une association importante de l'accès aux médias électroniques avec les problèmes de sommeil uniquement dans le groupe contrôle.

Le chronotype n'a pas varié de manière significative entre les groupes, mais les types de soirée ont été associés à des problèmes de sommeil dans les groupes TDAH et TD. Les associations de plus grande anxiété / dépression avec plus de problèmes de sommeil ont été montrées dans le TDAH et TD; Cependant, l'anxiété / dépression n'a pas modéré les effets du chronotype et de l'hygiène du sommeil. 

Les conclusions montrent que les problèmes de sommeil sont très répandus dans le TDAH et le TSA, mais sont différentiellement liés au chronotype et à l'hygiène du sommeil. Dans les TSA, les problèmes de sommeil sont liés à une hygiène du sommeil insuffisante et dans le TDAH au chronotype du soir, tandis que dans le TD, les deux facteurs sont importants.

Eur Child Adolesc Psychiatry. 2017 Jul 8. doi: 10.1007/s00787-017-1025-8.

Sleep, chronotype, and sleep hygiene in children with attention-deficit/hyperactivity disorder, autism spectrum disorder, and controls

van der Heijden KB^1,2, Stoffelsen RJ³, Popma A^3,4, Swaab H^5,6.

Author information

1

Department of Clinical Child and Adolescent Studies, Leiden University, Wassenaarseweg 52, Box 9555, 2300 RB, Leiden, The Netherlands. kbheijden@fsw.leidenuniv.nl.

2

Leiden Institute for Brain and Cognition, Leiden University, Leiden, The Netherlands. kbheijden@fsw.leidenuniv.nl.

3

Department of Child and Adolescent Psychiatry, VU University Medical Center/De Bascule, Amsterdam, The Netherlands.

4

Institute for Criminal Law and Criminology, Leiden University, Leiden, The Netherlands.

5

Department of Clinical Child and Adolescent Studies, Leiden University, Wassenaarseweg 52, Box 9555, 2300 RB, Leiden, The Netherlands.

6

Leiden Institute for Brain and Cognition, Leiden University, Leiden, The Netherlands.

Abstract

Sleep problems are highly prevalent in ADHD and autism spectrum disorder (ASD). Better insight in the etiology is of clinical importance since intervention and prevention strategies of sleep problems are directed at underlying mechanisms. We evaluated the association of sleep problems and sleep patterns with sleep hygiene (behavioral/environmental practices that influence sleep quality, e.g. caffeine use), access to electronic media, chronotype, and anxiety/depression in children aged 6-12 years with ADHD, ASD, or typical development (TD) using parental questionnaires. ANOVA and linear regression analyses were adjusted for age and sex. Children with ADHD and ASD showed more sleep problems (63.6 and 64.7%, vs 25.1% in TD) and shorter sleep duration than controls, while differences between ADHD and ASD were not significant. Sleep hygiene was worse in ADHD and ASD compared to TD, however, the association of worse sleep hygiene with more sleep problems was only significant in ASD and TD. There was a significant association of access to electronic media with sleep problems only in typically developing controls. Chronotype did not differ significantly between groups, but evening types were associated with sleep problems in ADHD and TD. Associations of greater anxiety/depression with more sleep problems were shown in ADHD and TD; however, anxiety/depression did not moderate the effects of chronotype and sleep hygiene. We conclude that sleep problems are highly prevalent in ADHD and ASD, but are differentially related to chronotype and sleep hygiene. In ASD, sleep problems are related to inadequate sleep hygiene and in ADHD to evening chronotype, while in TD both factors are important. Clinical implications are discussed.

PMID:28689312

DOI:10.1007/s00787-017-1025-8

*Prédicteurs de l'hospitalisation psychiatrique pour enfants et adolescents avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.
Le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est associé à des dépenses de santé importantes et à une utilisation accrue des services de santé psychiatrique. Une utilisation élevée peut ne pas être répartie de manière égale entre les personnes avec un diagnostic de TSA. L'objectif de cette étude était d'identifier les caractéristiques individuelles et familiales qui augmentent le risque d'hospitalisation psychiatrique.  
Des analyses statistiques ont révélé que le fonctionnement adaptatif, la gravité des symptômes du TSA, l'état matrimonial primaire, la présence de troubles de l'humeur et la présence de problèmes de sommeil augmentaient de manière indépendante le risque d'hospitalisation psychiatrique. 

J Autism Dev Disord. 2017 May 23. doi: 10.1007/s10803-017-3154-9

Predictors of Inpatient Psychiatric Hospitalization for Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder

Righi G^1,2,3, Benevides J⁴, Mazefsky C⁵, Siegel M⁶, Sheinkopf SJ^7,8,9,10, Morrow EM^4,8,9; Autism and Developmental Disabilities Inpatient Research Collaborative (ADDIRC).

Collaborators (46)

Siegel M, Erickson C, Gabriels RL, Kaplan D, Mazefsky C, Morrow EM, Righi G, Santangelo SL, Wink L, Benevides J, Beresford C, Best C, Bowen K, Dechant B, Flis T, Gastgeb H, Geer A, Hagopian L, Handen B, Klever A, Lubetsky M, MacKenzie K, Meservy Z, McGonigle J, McGuire K, McNeil F, Montrenes J, Palka T, Pedapati E, Pedersen KA, Peura C, Pierri J, Rogers C, Rossman B, Ruberg J, Sannar E, Small C, Stuckey N, Troen B, Tylenda B, Verdi M, Williams J, Lubetsky D, Williams D, Lubetsky M, Lubetsky M.

Author information

1

Emma Pendleton Bradley Hospital, 1011 Veterans Memorial Parkway, East Providence, RI, 02915, USA. giulia.righi@lifespan.org

2

Department of Psychiatry and Human Behavior, Warren Alpert Medical School of Brown University, 700 Butler Dr, Providence, RI, 02906, USA. giulia.righi@lifespan.org.

3

Division of Biology and Medicine, Rhode Island Consortium for Autism Research and Treatment (RI-CART), and the Hassenfeld Child Health Innovation Institute (HCHII), Brown University, 1011 Veterans Memorial Parkway, East Providence, RI, 02915, USA. giulia.righi@lifespan.org.

4

Emma Pendleton Bradley Hospital, 1011 Veterans Memorial Parkway, East Providence, RI, 02915, USA.

5

Department of Psychiatry, University of Pittsburgh, 3811 O'Hara St, Pittsburgh, PA, 15213, USA.

6

Maine Medical Center Research Institute, Spring Harbor Hospital, Tufts University School of Medicine, 123 Andover Road, Westbrook, ME, 04092, USA.

7

Women and Infant's Hospital, 101 Dudley street, Providence, RI, 02905, USA.

8

Department of Psychiatry and Human Behavior, Warren Alpert Medical School of Brown University, 700 Butler Dr, Providence, RI, 02906, USA.

9

Division of Biology and Medicine, Rhode Island Consortium for Autism Research and Treatment (RI-CART), and the Hassenfeld Child Health Innovation Institute (HCHII), Brown University, 1011 Veterans Memorial Parkway, East Providence, RI, 02915, USA.

10

Rhode Island Consortium for Autism Research and Treatment (RI-CART), and the Hassenfeld Child Health Innovation Institute, Alpert Medical School of Brown University, 101 Dudley street, Providence, RI, 02905, USA.

Abstract

Autism Spectrum Disorder (ASD) is associated with significant healthcare expenditures and a greater utilization of psychiatric health services. High utilization may not be evenly distributed across individuals with ASD. The objective of this study was to identify individual and family characteristics that increase the risk of psychiatric hospitalization. Naturalistic study of two age- and gender-matched ASD cohorts, inpatients enrolled in the Autism Inpatient Collection (AIC) and outpatients enrolled in the Rhode Island Consortium of Autism Research and Treatment (RI-CART), revealed a number of factors associated with hospitalization. Multiple logistic regression analyses revealed that adaptive functioning, ASD symptom severity, primary caregiver's marital status, the presence of mood disorders, and the presence of sleep problems independently increased the risk of psychiatric hospitalization.

PMID: 28536960

DOI: 10.1007/s10803-017-3154-9

Le sommeil chez les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme

Traduction: G.M.

Curr Psychiatry Rep. 2017 Jun;19(6):34. doi: 10.1007/s11920-017-0782-x.

Sleep in Children with Autism Spectrum Disorder

Souders MC¹, Zavodny S², Eriksen W², Sinko R³, Connell J⁴, Kerns C⁴, Schaaf R³, Pinto-Martin J².

Author information

1

University of Pennsylvania School of Nursing, 418 Curie Blvd, Philadelphia, PA, 19104, USA. souders@email.chop.edu

2

University of Pennsylvania School of Nursing, 418 Curie Blvd, Philadelphia, PA, 19104, USA.

3

Thomas Jefferson University, 130 S. 9th St, Philadelphia, PA, 19107, USA.

4

AJ Drexel Autism Institute, 3020 Market St #560, Philadelphia, PA, 19104, USA.

Abstract

Les objectifs de cet article sont de donner un aperçu de l'état de la science du sommeil chez les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA), de présenter des 'hypothèses pour la prévalence élevée de l'insomnie chez les enfants avec un diagnostic de TSA et de présenter une voie pratique pour favoriser un sommeil optimal .  
Environ deux tiers des enfants avec un diagnostic de TSA ont une insomnie chronique et, à ce jour, la preuve la plus forte sur la promotion du sommeil concerne l'éducation au sommeil, les changements environnementaux, les interventions comportementales et la mélatonine exogène. 
Le Sleep Committee of the Autism Treatment Network (ATN) a développé une voie pratique, basée sur un consensus d'experts, pour saisir les meilleures pratiques de dépistage, d'identification et de traitement des problèmes de sommeil dans le TSA en 2012. Une étude de cas est présentée pour intégrer les principales constructions de la voie pratique et pour aborder l'excitation et la dysrégulation sensorielle chez un enfant avec un diagnostic de TSA et un trouble anxieux. 
Cet article conclut avec les prochaines étapes pour la diffusion de la voie pratique et les orientations futures pour la recherche de problèmes de sommeil dans les TSA.
 The purposes of this paper are to provide an overview of the state of the science of sleep in children with autism spectrum disorder (ASD), present hypotheses for the high prevalence of insomnia in children with ASD, and present a practice pathway for promoting optimal sleep. Approximately two thirds of children with ASD have chronic insomnia, and to date, the strongest evidence on promoting sleep is for sleep education, environmental changes, behavioral interventions, and exogenous melatonin. The Sleep Committee of the Autism Treatment Network (ATN) developed a practice pathway, based on expert consensus, to capture best practices for screening, identification, and treatment for sleep problems in ASD in 2012. An exemplar case is presented to integrate key constructs of the practice pathway and address arousal and sensory dysregulation in a child with ASD and anxiety disorder. This paper concludes with next steps for dissemination of the practice pathway and future directions for research of sleep problems in ASD.

PMID: 28502070

DOI: 10.1007/s11920-017-0782-x

Les oscillationsTheta pendant le sommeil actif synchronise le réseau sensorimotor Rubro-Hippocampal en développement

Aperçu: G.M.

Les oscillations neuronales constituent un mécanisme fondamental par lequel les structures nerveuses éloignées établissent et expriment une connectivité fonctionnelle. La connectivité fonctionnelle à longue distance entre l'hippocampe et d'autres structures du cerveau antérieur est activée par les oscillations theta.

L'étude montre pour la première fois que le noyau rouge de rat de nourrisson (RN) - une structure du tronc sensoriel montrent des oscillations theta (4-7 Hz) limitées principalement aux périodes de sommeil actif (REM).  

Curr Biol. 2017 May 3. pii: S0960-9822(17)30407-4. doi: 10.1016/j.cub.2017.03.077.

Theta Oscillations during Active Sleep Synchronize the Developing Rubro-Hippocampal Sensorimotor Network

Del Rio-Bermudez C¹, Kim J², Sokoloff G¹, Blumberg MS³.

Author information

1

Department of Psychological and Brain Sciences, University of Iowa, Iowa City, IA 52242, USA; DeLTA Center, University of Iowa, Iowa City, IA 52242, USA.

2

Department of Psychological and Brain Sciences, University of Iowa, Iowa City, IA 52242, USA.

3

Department of Psychological and Brain Sciences, University of Iowa, Iowa City, IA 52242, USA; Interdisciplinary Graduate Program in Neuroscience, University of Iowa, Iowa City, IA 52242, USA; Department of Biology, University of Iowa, Iowa City, IA 52242, USA; DeLTA Center, University of Iowa, Iowa City, IA 52242, USA. Electronic address: mark-blumberg@uiowa.edu

Abstract

Neuronal oscillations comprise a fundamental mechanism by which distant neural structures establish and express functional connectivity. Long-range functional connectivity between the hippocampus and other forebrain structures is enabled by theta oscillations. Here, we show for the first time that the infant rat red nucleus (RN)-a brainstem sensorimotor structure-exhibits theta (4-7 Hz) oscillations restricted primarily to periods of active (REM) sleep. At postnatal day 8 (P8), theta is expressed as brief bursts immediately following myoclonic twitches; by P12, theta oscillations are expressed continuously across bouts of active sleep. Simultaneous recordings from the hippocampus and RN at P12 show that theta oscillations in both structures are coherent, co-modulated, and mutually interactive during active sleep. Critically, at P12, inactivation of the medial septum eliminates theta in both structures. The developmental emergence of theta-dependent functional coupling between the hippocampus and RN parallels that between the hippocampus and prefrontal cortex. Accordingly, disruptions in the early expression of theta could underlie the cognitive and sensorimotor deficits associated with neurodevelopmental disorders such as autism and schizophrenia.

Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMID:28479324

DOI:10.1016/j.cub.2017.03.077

Évaluation de l'apparition de la mélatonine légère chez les adultes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme et sans incapacité intellectuel comorbide

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2017 Apr 26. doi: 10.1007/s10803-017-3122-4.

Assessing the Dim Light Melatonin Onset in Adults with Autism Spectrum Disorder and No Comorbid Intellectual Disability

Baker EK^1,2, Richdale AL^3,4, Hazi A², Prendergast LA⁵.

Author information

1

School of Psychology and Public Health, Olga Tennison Autism Research Centre, La Trobe University, Kingsbury Drive, Bundoora, VIC, 3086, Australia.

2

School of Psychology and Public Health, La Trobe University, Bundoora, VIC, 3086, Australia.

3

School of Psychology and Public Health, Olga Tennison Autism Research Centre, La Trobe University, Kingsbury Drive, Bundoora, VIC, 3086, Australia. a.richdale@latrobe.edu.au

4

School of Psychology and Public Health, La Trobe University, Bundoora, VIC, 3086, Australia. a.richdale@latrobe.edu.au

5

School of Mathematics and Statistics, La Trobe University, Bundoora, VIC, 3086, Australia.

Abstract

Cette étude a évalué les niveaux de mélatonine et l'apparition de la mélatonine légère (DLMO) chez les adultes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA) et ont également étudié les relations entre la mélatonine et les paramètres du sommeil mesurés objectivement.  
Seize adultes avec un diagnostic de TSA (TSA-Only), 12 adultes avec un diagnostic de TSA et médicamentés pour les diagnostics comorbides d'anxiété et / ou de dépression (TSA-Med) et 32 ​​adultes contrôles ont participé à l'étude. Bien que le timing de la DLMO ne diffère pas entre les deux groupes, des progrès et des retards du rythme de la mélatonine ont été observés dans les profils individuels. 
Les niveaux moyens de mélatonine ont été inférieurs dans le groupe TSA-Med par rapport aux deux autres groupes.  
Enfin, une augmentation accrue de la mélatonine dans l'heure avant le sommeil était associée à une plus grande efficacité du sommeil dans les groupes TSA.
This study assessed melatonin levels and the dim light melatonin onset (DLMO) in adults with Autism Spectrum Disorder (ASD) and also investigated the relationships between melatonin and objectively measured sleep parameters. Sixteen adults with ASD (ASD-Only), 12 adults with ASD medicated for comorbid diagnoses of anxiety and/or depression (ASD-Med) and 32 controls participated in the study. Although, the timing of the DLMO did not differ between the two groups, advances and delays of the melatonin rhythm were observed in individual profiles. Overall mean melatonin levels were lower in the ASD-Med group compared to the two other groups. Lastly, greater increases in melatonin in the hour prior to sleep were associated with greater sleep efficiency in the ASD groups.

PMID: 28444476

DOI: 10.1007/s10803-017-3122-4

La mélatonine et les rythmes circadiens dans l'autisme: rapport de cas

Aperçu: G.M.

Parmi les conditions les plus fréquentes dans les troubles du spectre de l'autisme (TSA ), il existe des troubles du sommeil qui peuvent exacerber les troubles du comportement associés et entraîner une intensification des symptômes autistiques existants.  

Plusieurs études portant sur l'utilisation de la mélatonine dans le traitement des troubles du sommeil chez les TSA ont montré une efficacité comparée dans le sommeil avec peu ou pas d'effets secondaires. Nous rapportons ici un cas de TSA avec un rythme non-24 heures et l'effet de la mélatonine dans les paramètres circadiens par actigraphie.

Ce sujet avec un diagnostic de TSA a montré avant l'administration de la mélatonine un rythme d'activité / de repos inférieur à 24 heures. Les résultats montrent que la mélatonine a augmenté d'environ 4,7 fois la régularité du rythme d'activité circadien et le repos en moyenne entre 00:00 et 06:00 et a montré des effets positifs dans l'amélioration de la qualité du sommeil et du comportement.  

Chronobiol Int. 2017;34(4):527-530. doi: 10.1080/07420528.2017.1308375.

Melatonin and circadian rhythms in autism: Case report

Zuculo GM¹, Gonçalves BSB², Brittes C³, Menna-Barreto L², Pinato L¹.

Author information

1

a Universidade Estadual Paulista (UNESP) , Marília , Brazil.

2

b Escola de Artes , Ciências e Humanidades - Universidade de São Paulo , São Paulo , Brazil.

3

c Laboratório de Dificuldades e Distúrbios da Aprendizagem e Transtornos da Atenção-UNICAMP , Campinas , Brazil.

Abstract

Among the most co-occurring conditions in autism spectrum disorders (ASD), there are sleep disorders which may exacerbate associated behavioral disorders and lead to intensification of existing autistic symptoms. Several studies investigating the use of melatonin in the treatment of sleep disorders in ASD have shown comparative efficiency in sleep with little or no side effects. Here we report a case of ASD with non-24-hour rhythm and the effect of melatonin in circadian parameters by actigraphy. Visual analysis of the first 10 days recorded and the periodogram suggest that this patient showed a non-24-hour rhythm. This ASD subject showed before melatonin administration an activity/rest rhythm lower than 24 hours. The results show that melatonin increased approximately 4.7 times the regularity of circadian activity rhythm and resting staying on average between 00:00 and 06:00 and showed positive effects in improving the quality of sleep and behavior. So, the actigraphy showed an ASD subject with a non-24-hour activity/rest rhythm which changed this rhythm to a 24-hour rhythm after melatonin administration. This result reinforces the prospect of therapy with melatonin for synchronization (increased regularity) of endogenous rhythms and improve sleep quality and hence behavior and indicates the actigraphy as a choice tool to characterize several parameters of the activity/rest rhythm of ASD individuals.

PMID: 28426389

DOI: 10.1080/07420528.2017.1308375