Association of gestational maternal hypothyroxinemia and increased autism risk

Traduction : G.M.

Ann Neurol. 2013 Aug 13. doi: 10.1002/ana.23976.

Association de l'hypothyroxinémie maternelle gestationnelle et du risque accru d'autisme

Román GC, Ghassabian A, Bongers-Schokking JJ, Jaddoe VW, Hofman A, de Rijke YB, Verhulst FC, Tiemeier H.

Source

Methodist Neurological Institute, Houston, TX; Department of Neurology, Weill Cornell Medical College, New York, NY.

OBJECTIF

L'hypothyroxinémie gestationnelle transitoire induit chez les rongeurs des lésions cérébrales de migration neuronale corticale ressemblant à celles de l'autisme. Nous avons étudié l'association entre hypothyroxinémie maternelle (6-18 semaines de gestation) et les symptômes de l'autisme chez les enfants.

METHODES

La cohorte mère-enfant de la Generation R Study (Rotterdam, Pays-Bas) a commencé son recrutement prénatale entre 2002 et 2006. À un âge gestationnel moyen de 13,4 semaines (écart type = 1,9, intervalle = 5,9 à 17,9), des tests de la fonction thyroïdienne maternelle (sérum TSH [TSH], la thyroxine libre [FT4], et la peroxydase de la thyroïde [TPO] anticorps) ont été évalués chez 5100 femmes. Nous avons défini l'hypothyroxinémie maternelle sévère à partir de fT4 <5e percentile avec TSH normale. 

Six ans plus tard, les parents ont signalé des symptômes comportementaux et émotionnels chez 4039 enfants (79%) à l'aide des sous-échelles des envahissants du développement (PDP) de la Checklist of the Child Behavior et/ou de l'échelle Social Responsiveness Scale (SRS). 

Nous avons défini un enfant autiste probable par un score PDP> 98e percentile et un score SRS dans

RESULTATS

L'hypothyroxinémie maternelle sévère (n = 136) a été associée à une augmentation de près de 4 fois de la probabilité d'avoir un enfant autiste (odds ratio ajusté = 3,89, intervalle de confiance à 95% [IC] = 1,83 à 8,20, p <0,001). En utilisant les scores de PDP, les enfants de mères ayant de l'hypothyroxinémie sévère avaient des scores plus élevés de symptômes autistiques à l'âge de 6 ans (ajusté B = 0,23, IC = 0,03-0,37 95%); les résultats SRS étaient similaires. Aucun risque n'a été trouvée pour les enfants de mères TPO-anticorps positifs (n = 308).

INTERPRETATION

Nous avons trouvé une association cohérente entre sévère, précoce de l'hypothyroxinémie maternelle  gestationnelle précoce et sévère et les symptômes autistiques chez les descendants.  

Les résultats sont concordants avec les données épidémiologiques, biologiques et expérimentales sur l'autisme. Bien que ces résultats ne peuvent pas établir la causalité, ils ouvrent la possibilité d'interventions préventives.

Impact of attention deficit hyperactivity disorder-like symptoms on the clinical features of adolescents with pervasive developmental disorders

Traduction: G.M.

Asia Pac Psychiatry. 2012 Aug 16. doi: 10.1111/j.1758-5872.2012.00221.x.

Impact des symptômes de troubles de l'attention/hyperactivité sur les dispositifs cliniques des adolescents avec des troubles envahissants du développement

Suzumura S.

Source

Tokyo Metropolitan Ohtsuka Hospital, Toshima-ku, Tokyo, Japan.

INTRODUCTION

Les symptômes de Troubles de Déficit de l'Attention /Hyperactivité (TDAH) sont fréquents chez les enfants et adolescents atteints de troubles envahissants du développement (TED). Le but de cette étude était d'évaluer l'impact des symptômes du TDAH sur les caractéristiques cliniques d'adolescents atteints de Troubles Envahissants du Développement.

METHODES

Un total de 72 sujets (âgés de 12 et 17 ans) diagnostiqués comme ayant un TED a été divisé en groupe faible ou fort (TDAH +) et (TDAH) en fonction de la présence de symptômes du TDAH telle qu'évaluée avec la version japonaise du TDAH Rating Scale-IV (ADHD-RS-IV-J). Différences entre les groupes dans coexistant psychopathologie, tels qu'évalués par les huit sous-échelles de la version japonaise de la liste de contrôle du comportement des enfants de 4-18 ans (CBCL/4-18-J) et les caractéristiques de base autistes, évaluées par la partie adolescent du PDD-Autism Society of Japan Rating Scale (PARS), ont été examinés.

RESULTATS

Les sujets TDAH+ ont montré un degré beaucoup plus élevé de psychopathologie générale, incluant à la fois des symptômes externalisés et internalisés par rapport au sous groupe des sujets TDAH. De plus, le sous-groupe TDAH +  a montré une plus grande dépréciation, selon les scores du PARS.

DISCUSSION

 Ces résultats indiquent un rôle important des symptômes identiques au TDAH dans les TED.
Par conséquent, les parents / tuteurs peuvent juger utile de savoir dans quelle mesure les symptômes du TDAH de leur enfant s'écartent de la norme pour les adolescents TED et les implications de ces symptômes pour les soins de longue durée.  
En outre, les cliniciens seraient bien avisés d'examiner plus attentivement l'évaluation systématique des symptômes du TDAH.

Parental sleep concerns in autism spectrum disorders: variations from childhood to adolescence

Traduction: G.M.

Article de 2012

J Autism Dev Disord. 2012 Apr;42(4):531-8. doi: 10.1007/s10803-011-1270-5.

 

Les soucis de sommeil des parents dans les troubles du spectre autistique : variations de l'enfance à l'adolescence

 

Goldman SE, Richdale AL, Clemons T, Malow BA.

Source

Department of Neurology-Sleep Disorders Program, Vanderbilt University Medical Center, 1161 21st Avenue South, Room AA0232B, Nashville, TN 37232-2551, USA. suzanne.e.goldman@vanderbilt.edu

Résumé

Les problèmes de sommeil des adolescents et des enfants plus âgés atteints de troubles du spectre autistique (TSA) ont été comparés chez des 1859 enfants tout-petits et jeunes.
Le sommeil a été mesurée avec le questionnaire des habitudes de sommeil à l'intention des enfants. Le nombre total de problèmes de sommeil est significatif pour tous les groupes d'âge, mais les facteurs qui contribuent à ces problèmes diffèrent.  
Les adolescents et les enfants plus âgés avaient plus de problèmes avec l'apparition tardive du sommeil, la durée plus courte de sommeil et la somnolence diurne, tandis que les enfants plus jeunes avaient plus de résistance au coucher, de l'anxiété de sommeil, des parasomnies et des éveils nocturnes.  

Les résultats suggèrent que les troubles du sommeil persistent à l'adolescence dans les TSA avec des différences selon les types de problèmes rencontrés et soulignent la nécessité pour les cliniciens à traiter les comportements de sommeil, non seulement chez les jeunes enfants avec TSA, mais tout au long de la vie.

Job hunt

Traduction: J.V.

La recherche d'emploi

Laura Geggel – SFARI - 19 Juillet 2013

Décrocher un emploi rémunéré est assez difficile pour une personne avec autisme, mais le garder peut être encore plus difficile. Préoccupés par le taux élevé de chômage parmi les jeunes qui ont de l'autisme, le trouble du déficit d'attention avec hyperactivité (TDAH), ou les deux, des chercheurs aux Pays-Bas ont étudié les facteurs qui aident les gens à obtenir - et à conserver - un emploi.

Les caractéristiques de l'autisme et du trouble du déficit de l'attention, comme la déficience sociale et un comportement impulsif, peuvent rendre difficile de réussir sur le marché du travail. Dans les pays développés, jusqu'à 90 % des personnes atteintes d'autisme et 50 % des personnes atteintes de TDAH sont sans emploi, comparativement à 35 % de la population .

La nouvelle étude, publiée le 18 Juin dans  « Research in Developmental Disabilities »  , estime que l'autonomie, le soutien communautaire et des niveaux élevés de motivation sont les facteurs qui aident les personnes atteintes d'autisme à trouver et à conserver un emploi.

Les chercheurs ont interrogé 563 jeunes adultes autistes ou atteints du TDAH qui avaient présenté une demande de prestations d'invalidité auprès de l'Institut néerlandais de sécurité sociale. Dans ce groupe, 278 sont autistes, 174 ont un TDAH et 111 ont les deux. Les participants, âgés de 15 à 27 ans, se sont adressés à la sécurité sociale parce qu'ils n'étaient pas en mesure d'obtenir des emplois qui payaient au moins le salaire minimum.

En un an et demi, 178 des participants avaient trouvé un emploi, mais seulement 70 d'entre eux sont restés à leur emploi pendant au moins six mois entre 2008 et 2011.

Les chercheurs ont constaté que les personnes atteintes d'autisme ont près de six fois plus de chances de trouver un emploi s'ils vivent seuls ou avec un partenaire qu'en famille ou dans un logement-foyer. Et ceux qui vivent avec la famille sont plus de deux fois plus susceptibles de décrocher un emploi que ceux des logements-foyer. Les mêmes tendances sont valables pour conserver un emploi plus de six mois.

En outre, selon les enquêtes, les personnes autistes qui comptent travailler à plein temps et sont très motivées pour trouver un emploi ont plus de succès que leurs homologues moins motivés.

Fait intéressant, une étude 2012 de 18 articles a constaté qu'un quotient intellectuel élevé (QI) est le seul facteur prédictif significatif pour des personnes avec autisme pour trouver un emploi permanent. Mais la nouvelle étude a constaté que le QI n'est pas un facteur pour trouver ou conserver un emploi.

Les chercheurs recommandent que les jeunes adultes autistes reçoivent un soutien à l'orientation professionnelle . Par exemple, les conseillers en orientation peuvent conseiller les jeunes adultes atteints d'autisme au cours de leurs recherches d'emploi.

Les chercheurs notent que certains participants peuvent ne pas avoir recherché du travail parce qu'ils étaient encore à l'école au cours de l'étude. En outre, un médecin de l'assurance a vérifié les codes médicaux de chaque personne, mais n'a pas confirmé le diagnostic.

Référence :  Res Dev Disabil. 2013 Sep;34(9):2753-63. doi: 10.1016/j.ridd.2013.05.032. Epub 2013 Jun 19.

Predictors of sustainable work participation of young adults with developmental disorders.
Holwerda A, van der Klink JJ, de Boer MR, Groothoff JW, Brouwer S.