Traduction : G.M.
Ann Neurol. 2013 Aug 13. doi: 10.1002/ana.23976.
Association de l'hypothyroxinémie maternelle gestationnelle et du risque accru d'autisme
Román GC, Ghassabian A, Bongers-Schokking JJ, Jaddoe VW, Hofman A, de Rijke YB, Verhulst FC, Tiemeier H.
Source
Methodist Neurological Institute, Houston, TX; Department of Neurology, Weill Cornell Medical College, New York, NY.OBJECTIF
L'hypothyroxinémie gestationnelle transitoire induit chez les rongeurs des lésions cérébrales de migration neuronale corticale ressemblant à celles de l'autisme. Nous avons étudié l'association entre hypothyroxinémie maternelle (6-18 semaines de gestation) et les symptômes de l'autisme chez les enfants.
METHODES
La cohorte mère-enfant de la Generation R Study (Rotterdam, Pays-Bas) a commencé son recrutement prénatale entre 2002 et 2006. À un âge gestationnel moyen de 13,4 semaines (écart type = 1,9, intervalle = 5,9 à 17,9), des tests de la fonction thyroïdienne maternelle (sérum TSH [TSH], la thyroxine libre [FT4], et la peroxydase de la thyroïde [TPO] anticorps) ont été évalués chez 5100 femmes. Nous avons défini l'hypothyroxinémie maternelle sévère à partir de fT4 <5e percentile avec TSH normale.
Six ans plus tard, les parents ont signalé des symptômes comportementaux et émotionnels chez 4039 enfants (79%) à l'aide des sous-échelles des envahissants du développement (PDP) de la Checklist of the Child Behavior et/ou de l'échelle Social Responsiveness Scale (SRS).
Nous avons défini un enfant autiste probable par un score PDP> 98e percentile et un score SRS dans
RESULTATS
L'hypothyroxinémie maternelle sévère (n = 136) a été associée à une augmentation de près de 4 fois de la probabilité d'avoir un enfant autiste (odds ratio ajusté = 3,89, intervalle de confiance à 95% [IC] = 1,83 à 8,20, p <0,001). En utilisant les scores de PDP, les enfants de mères ayant de l'hypothyroxinémie sévère avaient des scores plus élevés de symptômes autistiques à l'âge de 6 ans (ajusté B = 0,23, IC = 0,03-0,37 95%); les résultats SRS étaient similaires. Aucun risque n'a été trouvée pour les enfants de mères TPO-anticorps positifs (n = 308).
INTERPRETATION
Nous avons trouvé une association cohérente entre sévère, précoce de l'hypothyroxinémie maternelle gestationnelle précoce et sévère et les symptômes autistiques chez les descendants.
Les résultats sont concordants avec les données épidémiologiques, biologiques et expérimentales sur l'autisme. Bien que ces résultats ne peuvent pas établir la causalité, ils ouvrent la possibilité d'interventions préventives.
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