Decreased frontal gyrification correlates with altered connectivity in children with autism

Traduction: G.M.

Front Hum Neurosci. 2013 Nov 8;7:750.

Gyrification frontale diminuée en corrélation avec la connectivité altérée chez les enfants avec autisme

Schaer M, Ottet MC, Scariati E, Dukes D, Franchini M, Eliez S, Glaser B.

Source

Stanford Cognitive and Systems Neuroscience Laboratory, Stanford University School of Medicine, Palo Alto CA, USA ; Office Médico-Pédagogique, Department of Psychiatry, University of Geneva School of Medicine Geneva, Switzerland.

Avant Hum Neurosci . 8 novembre 2013 ; 7:750 .

Résumé

Les corrélats structurels de la dysconnectivité fonctionnelle dans les troubles du spectre autistique ( TSA ) ont été rarement explorés , malgré le fait que la connectivité fonctionnelle modifiée est l'une des observations neuropathologiques les plus fréquentes dans le trouble.

Nous avons analysé la morphométrie cérébrale et la connectivité structurelle en utilisant l'imagerie multi- modale chez 11 enfants / adolescents avec TSA et 11 témoins appariés .  
Nous avons estimé les volumes régionaux de matière corticales et de matière blanche , ainsi que des mesures de vertex  de l'épaisseur corticale et l'index local de gyrification ( LGI ) . L'IRM de diffusion  ( DTI ) ont été utilisés pour mesurer l'anisotropie fractionnelle ( FA ) et les estimations de tractographie de connectivité à courte et à longue distance.
Nous avons observé quatre groupes de réduction LGI chez les patients avec TSA , trois se trouvaient dans la région frontale inférieure droite s'étendant vers le lobe pariétal inférieur , et on était dans la région médiane droite pariéto-occipitale .  
Une réduction du volume a été trouvée dans le corps calleux antérieur , avec moins de lignes de courant frontales inter-hémisphériques .  
Malgré la correspondance spatiale de la diminution de la gyrification et la connectivité réduite à long  distance, nous n'avons pas observé de relation significative entre les deux.  
Cependant , une corrélation positive entre LGI et la connectivité locale était présente dans les quatre groupes de patients avec TSA . 
La gyrification réduite dans les régions corticales médiales fronto- pariétales postérieures et inférieures appuie l'idée d'une croissance corticale précoce perturbée à la fois le système des neurones miroir et dans les structures médianes responsables de la cognition sociale .  
La déficience neurologique précoce dans ces régions peut représenter un substrat initial pour la maturation altérée dans les réseaux cérébraux qui prennent en charge les compétences sociales complexes .  
Nous démontrons également que les changements de gyrification sont liés à la connectivité . Cela confirme l'idée que le déséquilibre entre les faisceaux de matière blanche à courte et long distance non seulement porte atteinte à l'intégration des informations provenant de plusieurs systèmes neuronaux , mais aussi modifie la forme du cerveau au début de l'autisme .

PMID: 24265612

Abstract

The structural correlates of functional dysconnectivity in autism spectrum disorders (ASD) have been seldom explored, despite the fact that altered functional connectivity is one of the most frequent neuropathological observations in the disorder. We analyzed cerebral morphometry and structural connectivity using multi-modal imaging for 11 children/adolescents with ASD and 11 matched controls. We estimated regional cortical and white matter volumes, as well as vertex-wise measures of cortical thickness and local Gyrification Index (lGI). Diffusion Tensor Images (DTI) were used to measure Fractional Anisotropy (FA) and tractography estimates of short- and long-range connectivity. We observed four clusters of lGI reduction in patients with ASD, three were located in the right inferior frontal region extending to the inferior parietal lobe, and one was in the right medial parieto-occipital region. Reduced volume was found in the anterior corpus callosum, along with fewer inter-hemispheric frontal streamlines. Despite the spatial correspondence of decreased gyrification and reduced long connectivity, we did not observe any significant relationship between the two. However, a positive correlation between lGI and local connectivity was present in all four clusters in patients with ASD. Reduced gyrification in the inferior fronto-parietal and posterior medial cortical regions lends support for early-disrupted cortical growth in both the mirror neuron system and midline structures responsible for social cognition. Early impaired neurodevelopment in these regions may represent an initial substrate for altered maturation in the cerebral networks that support complex social skills. We also demonstrate that gyrification changes are related to connectivity. This supports the idea that an imbalance between short- and long-range white matter tracts not only impairs the integration of information from multiple neural systems, but also alters the shape of the brain early on in autism.

Randomized controlled effectiveness trial of executive function intervention for children on the autism spectru

Traduction: G.M.

J Child Psychol Psychiatry. 2013 Nov 21. doi: 10.1111/jcpp.12161.

Essai randomisé contrôlé l'efficacité de l'intervention de la fonction exécutive pour enfants dans le spectre de l'autisme

Kenworthy L, Anthony LG, Naiman DQ, Cannon L, Wills MC, Luong-Tran C, Werner MA, Alexander KC, Strang J, Bal E, Sokoloff JL, Wallace GL.

Source

Children's National Medical Center, Center for Autism Spectrum Disorders, Rockville, MD, USA; The George Washington University School of Medicine, Washington, DC, USA.

Résumé

CONTEXTE

Débloquer et sur la cible ( UOT ) est une intervention sur la fonction exécutive ( EF ) pour les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA ) ciblant l'insistance sur la similitude , la flexibilité , l'établissement d'objectifs et la planification grâce à un programme cognitivo-comportemental d'auto- régulation, pratique guidée /atténuée, et de repérage visuel / verbal . 
UOT est contextuel, car il est mis en œuvre à l'école et à la maison , les contextes dans lesquels un enfant utilise les compétences en EF . 

MÉTHODES

To evaluate the effectiveness of UOT compared with a social skills intervention (SS), 3rd-5th graders with ASD (mean IQ = 108; UOT n = 47; SS n = 20) received interventions delivered by school staff in small group sessions. Students were matched for gender, age, race, IQ, ASD symptomotolgy, medication status, and parents' education. Interventions were matched for 'dose' of intervention and training. Measures of pre-post change included classroom observations, parent/teacher report, and direct child measures of problem-solving, EF, and social skills. Schools were randomized and evaluators, but not parents or teachers, were blinded to intervention type.

RÉSULTATS

Les interventions ont été administrés avec une grande fidélité . Les enfants dans les deux groupes se sont améliorés avec l'intervention , mais les faibles changements de score entre pré- et post-intervention indiquent une amélioration significativement plus marquée pour le groupe UOT que pour le groupe de compétences sociales CS dans : la résolution de problèmes , la flexibilité et la planification / organisation .  
En outre, les observations en classe ont révélé que les participants UOT ont de plus grandes améliorations que les participants SS dans leur capacité à suivre les règles , faire des transitions , et être flexible .  
Les enfants des deux groupes ont montré des améliorations équivalentes dans les compétences sociales . 

CONCLUSIONS

Ces données confirment l'efficacité de la première intervention contextuelles de EF  pour les enfants avec TSA . 
L'UOT améliore le comportement en classe , la flexibilité et la résolution de problèmes chez les enfants avec  TSA .  

Les personnes avec une formation de base sur les TSA mettent en œuvre avec succès l'UOT dans les établissements scolaires ordinaires.© 2013 les auteurs. Journal of Child Psychology and Psychiatry © 2013 Association pour la santé des mentale des enfants et adolescents .

PMID: 24256459

 

Abstract

BACKGROUND:

Unstuck and On Target (UOT) is an executive function (EF) intervention for children with autism spectrum disorders (ASD) targeting insistence on sameness, flexibility, goal-setting, and planning through a cognitive-behavioral program of self-regulatory scripts, guided/faded practice, and visual/verbal cueing. UOT is contextually-based because it is implemented in school and at home, the contexts in which a child uses EF skills.

METHODS:

To evaluate the effectiveness of UOT compared with a social skills intervention (SS), 3rd-5th graders with ASD (mean IQ = 108; UOT n = 47; SS n = 20) received interventions delivered by school staff in small group sessions. Students were matched for gender, age, race, IQ, ASD symptomotolgy, medication status, and parents' education. Interventions were matched for 'dose' of intervention and training. Measures of pre-post change included classroom observations, parent/teacher report, and direct child measures of problem-solving, EF, and social skills. Schools were randomized and evaluators, but not parents or teachers, were blinded to intervention type.

RESULTS:

Interventions were administered with high fidelity. Children in both groups improved with intervention, but mean change scores from pre- to postintervention indicated significantly greater improvements for UOT than SS groups in: problem-solving, flexibility, and planning/organizing. Also, classroom observations revealed that participants in UOT made greater improvements than SS participants in their ability to follow rules, make transitions, and be flexible. Children in both groups made equivalent improvements in social skills.

CONCLUSIONS:

These data support the effectiveness of the first contextually-based EF intervention for children with ASD. UOT improved classroom behavior, flexibility, and problem-solving in children with ASD. Individuals with variable background/training in ASD successfully implemented UOT in mainstream educational settings.
© 2013 The Authors. Journal of Child Psychology and Psychiatry © 2013 Association for Child and Adolescent Mental Health.

KEYWORDS: CBT , Autism, RRBI, executive function, intervention

Measuring repetitive behaviors as a treatment endpoint in youth with autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

Autism. 2013 Nov 20.

Mesure des comportements répétitifs comme critère de traitement chez les jeunes ayant un trouble du spectre autistique

Scahill L, Aman MG, Lecavalier L, Halladay AK, Bishop SL, Bodfish JW, Grondhuis S, Jones N, Horrigan JP, Cook EH, Handen BL, King BH, Pearson DA, McCracken JT, Sullivan KA, Dawson G.

Source

1Emory University, USA.

Les intérêts restreints et comportements répétitifs sont très variables en type , fréquence et intensité chez les enfants et adolescents avec des troubles du spectre autistique.
Ils peuvent être stigmatisants et interférer avec les activités plus constructives . En conséquence , les intérêts restreints et comportements répétitifs peuvent être une cible d'intervention . Plusieurs instruments normalisés ont été mis au point pour évaluer les intérêts restreints et comportements répétitifs dans la population avec troubles du spectre autistique , mais la rigueur de l'évaluation psychométrique est variable.  
Cet article a évalué l' état ​​de préparation des mesures disponibles pour une utilisation comme indicateurs de résultats dans les essais cliniques . 
L' Autism Speaks Fondation a réuni un panel d'experts pour examiner les instruments disponibles utilisés pour mesurer les intérêts restreints et comportements répétitifs chez les jeunes ayant un trouble du spectre autistique . 
Le groupe a tenu des téléconférences mensuelles et deux réunions en face -à-face pendant plus de 14 mois pour élaborer et appliquer des critères d'évaluation pour les instruments disponibles.
Vingt-quatre instruments ont été évalués et cinq ont été considérées comme «appropriées aux conditions " pour une utilisation en tant que mesures de résultats dans les essais cliniques .  
Idéalement, les mesures de résultats primaires doivent être pertinentes à l'objectif clinique , être fiable et valide , et couvrent le domaine des symptômes sans être pénibles pour les sujets .  
L'objectif du rapport était de promouvoir un consensus entre les organismes de financement , les sociétés pharmaceutiques et les chercheurs cliniciens sur les avantages et les inconvénients de mesures des résultats existants .

Abstract

Restricted interests and repetitive behaviors vary widely in type, frequency, and intensity among children and adolescents with autism spectrum disorder. They can be stigmatizing and interfere with more constructive activities. Accordingly, restricted interests and repetitive behaviors may be a target of intervention. Several standardized instruments have been developed to assess restricted interests and repetitive behaviors in the autism spectrum disorder population, but the rigor of psychometric assessment is variable. This article evaluated the readiness of available measures for use as outcome measures in clinical trials. The Autism Speaks Foundation assembled a panel of experts to examine available instruments used to measure restricted interests and repetitive behaviors in youth with autism spectrum disorder. The panel held monthly conference calls and two face-to-face meetings over 14 months to develop and apply evaluative criteria for available instruments. Twenty-four instruments were evaluated and five were considered "appropriate with conditions" for use as outcome measures in clinical trials. Ideally, primary outcome measures should be relevant to the clinical target, be reliable and valid, and cover the symptom domain without being burdensome to subjects. The goal of the report was to promote consensus across funding agencies, pharmaceutical companies, and clinical investigators about advantages and disadvantages of existing outcome measures.

PMID: 24259748

Screening of 50 Cypriot Patients with Autism Spectrum Disorders or Autistic Features Using 400K Custom Array-CGH

Traduction : G.M.

Biomed Res Int. 2013;2013:843027. Epub 2013 Oct 24.

Dépistage de 50 patients chypriotes avec troubles du spectre autistique ou traits autistiques en utilisant une puce d'hybridation génomique comparative 400K 

Kousoulidou L, Moutafi M, Nicolaides P, Hadjiloizou S, Christofi C, Paradesiotou A, Anastasiadou V, Sismani C, Patsalis PC.

Source

The Cyprus Institute of Neurology and Genetics, P.O. Box 23462, 1683 Nicosia, Cyprus.

Résumé

Les troubles du spectre autistique (TSA) comprennent une entité distincte de troubles neurologiques du développement avec une forte composante génétique . 
Malgré l'identification de plusieurs gènes candidats et des variations du nombre de copies ( CNV ) génomiques étiologiques, la majorité des cas de TSA restent encore non résolus.
Nous avons appliqué l'hybridation génomique comparative sur puce à ADN ( CGH-array ) en utilisant tableau personnalisé Agilent 400K dans la première projection de la population de Chypre pour l'identification des CNV associé au TSA.
Une cohorte de 50 patients avec TSA (G1) , leurs parents ( G2) , 50 témoins normaux appariés ethniquement (G3) , et 80 personnes sans troubles avec des enfants ayant iverses conditions de développement neurologiques ( G4) ont été testés .  
En conséquence , 14 patients étaient porteurs de 20 aberrations potentiellement pathogènes, dont deux étaient de novo . 
La comparaison des quatre groupes de population a révélé une augmentation du taux de variantes associées à des maladies rares chez les parents sans troubles des enfants avec autisme. 
Les données ci-dessus fourni des preuves supplémentaires , en soutenant la complexité de l'étiologie des TSA en comparaison à d'autres troubles du développement impliquant une déficience cognitive .  
De plus , nous avons démontré le bien-fondé d'une approche plus ciblée associant une description clinique précise au dépistage génomique à haute résolution destinés à la population pour définir le rôle de CNV dans l'autisme et l'identification des associations significatives au niveau moléculaire .
  
PMID: 24260744

 

Abstract

Autism spectrum disorders (ASDs) comprise a distinct entity of neurodevelopmental disorders with a strong genetic component. Despite the identification of several candidate genes and causative genomic copy number variations (CNVs), the majority of ASD cases still remain unresolved. We have applied microarray-based comparative genomic hybridization (array-CGH) using Agilent 400K custom array in the first Cyprus population screening for identification of ASD-associated CNVs. A cohort of 50 ASD patients (G1), their parents (G2), 50 ethnically matched normal controls (G3), and 80 normal individuals having children with various developmental and neurological conditions (G4) were tested. As a result, 14 patients were found to carry 20 potentially causative aberrations, two of which were de novo. Comparison of the four population groups revealed an increased rate of rare disease-associated variants in normal parents of children with autism. The above data provided additional evidence, supporting the complexity of ASD aetiology in comparison to other developmental disorders involving cognitive impairment. Furthermore, we have demonstrated the rationale of a more targeted approach combining accurate clinical description with high-resolution population-oriented genomic screening for defining the role of CNVs in autism and identifying meaningful associations on the molecular level.

Enhanced Decision Making and Risk Avoidance in High-Functioning Autism Spectrum Disorder

Traduction expresse: G.M.

Neuropsychology. 2013 Nov 11.

Améliorer la prise de décision et éviter les risques dans le TSA avec haut niveau de fonctionnement cognitif

South M, Chamberlain PD, Wigham S, Newton T, Le Couteur A, McConachie H, Gray L, Freeston M, Parr J, Kirwan CB, Rodgers J.

Objectif

La prise de décision au quotidien nécessite l'intégration d'un large éventail d'informations provenant de diverses sources , y compris les processus cognitifs et émotionnels . Pour les personnes ayant des troubles du spectre autistique (TSA ) , la prise de décision quotidienne peut être difficile . Les mécanismes qui sous-tendent la prise de décision chez les jeunes avec TSA n'ont pas été pleinement explorés .

Méthode

Nous avons étudié les enfants et les jeunes adolescents avec des troubles du spectre autistique (TSA , n = 48 ) par rapport à un groupe de contrôle typique de classe d'âge et  de capacités appariés ( CON , n = 54 ) . Nous avons évalué la performance et de la réceptivité psycho-physiologique pendant la Iowa Gambling Task (IGT), une tâche de décision affective .

Résultats

Les participants avec TSA étaient supérieurs aux participants du groupe contrôle sur la performance globale ( p < 0,05 ) , surtout à cause du meilleur apprentissage spécifique dans les étapes ultérieures de la tâche.  
Bien que les deux groupes ont montré un éveil psycho-physiologique robuste et égal aux ponts défavorables , les groupes différaient dans leur choix du type de jeu, avec le groupe CON choisissant le plus souvent à partir de la plate-forme désavantageuse fréquence-gain , malgré d'importantes pertes occasionnelles , tandis que le groupe TSA a choisi une place plus évidente pour les jeux avantageux .

Conclusions

Un style de prise de décision caractérisé par un entraînement afin d'éviter la perte potentielle plutôt que de chercher une possible récompense peut aider à la prise de décision pour les TSA dans certaines situations , mais finalement affecter le fonctionnement par rapport à l'engagement prosocial et d'autres situations complexes où le gain plutôt que la punition est la plus grand facteur de motivation efficace .

Abstract

Objective: Everyday decision making requires integration of a broad range of information from a variety of sources, including cognitive and emotional processes. For individuals with autism spectrum disorder (ASD), everyday decision making can be difficult. The mechanisms that underlie decision making in young people diagnosed with ASD have not been fully explored. Method: We studied children and young adolescents with autism spectrum disorder (ASD; n = 48) compared with an age- and ability-matched typical control group (CON; n = 54). We evaluated performance and psycho-physiological responsivity during the Iowa Gambling Task (IGT), an affective decision-making task. Results: ASD participants were superior to control participants on overall performance (p < .05), especially because of significantly better learning in later stages of the task. While both groups showed robust and equal psycho-physiological arousal to disadvantageous decks, the groups differed in their choice of card type, with the CON group choosing more often from the frequent-gain disadvantageous deck, despite occasional large losses; while the ASD group chose prominently from the advantageous decks. Conclusions: A decision-making style characterized by a drive to avoid potential loss rather than to seek possible reward may help decision making for ASD in some situations, but ultimately hinder functioning in relation to prosocial engagement and other complex situations where gain rather than punishment is the most effective motivating factor. (PsycINFO Database Record (c) 2013 APA, all rights reserved).

PMID: 24219603

Defining crisis in families of individuals with autism spectrum disorders

Traduction: G.M.

Autism. 2013 Nov 19.

Définition de la crise dans les familles de personnes avec des troubles du spectre autistique

Weiss JA, Wingsiong A, Lunsky Y.

Source

1York University, Canada.

Résumé

Les parents d'enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique rapportent souvent des niveaux plus élevés de dépression , d'anxiété et les problèmes liés à la santé mentale.  
La combinaison des facteurs de stress et les difficultés d'adaptation de la famille peut causer de la détresse qui peut se développer dans une crise .  
Comprendre la crise de la famille est important pour la pratique de la santé mentale , car cela peut servir de guide dans la prestation de services aux familles à risque .  
Cette étude a examiné l'expérience subjective de crise de 155 mères d'enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique .  

L'analyse thématique a révélé que la crise est caractérisée par des facteurs qui influent sur quatre grands domaines: les demandes, les capacités internes , les ressources externes, et l'appréciation subjective .  
Comprendre ce que signifie la crise pour les familles des personnes atteintes de troubles du spectre autistique peut aider à informer les services de crises et de prévention efficaces.

 

Abstract

Parents of children diagnosed with autism spectrum disorder often report higher levels of depression, anxiety, and mental health-related issues. The combination of stressors and family adjustment difficulties can cause distress which may develop into a crisis. Understanding crisis in the family is important to mental health practice since it can serve as a guide in delivering service to at-risk families. This study investigated the subjective experience of crisis in 155 mothers of children diagnosed with autism spectrum disorder. Thematic analysis revealed that crisis is characterized by factors influencing four major areas: demands, internal capabilities, external resources, and subjective appraisal. Understanding what crisis means to families of individuals with autism spectrum disorder can help inform effective preventative and crisis services.

KEYWORDS: autism spectrum disorder, crisis, family, qualitative study

PMID: 24254639

Being a Girl in a Boys' World: Investigating the Experiences of Girls with Autism Spectrum Disorders During Adolescence

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Nov 13.

Être une fille dans un monde de garçons: Analyser les expériences des filles avec des troubles du spectre autistique pendant l'adolescence

Cridland EK, Jones SC, Caputi P, Magee CA.

Source

School of Psychology, University of Wollongong, Wollongong, NSW, Australia, ekc977@uowmail.edu.au

Résumé

Cette étude examine les expériences des adolescentes avec des troubles du spectre autistique (TSA ) au cours de l'adolescence .  
Des entrevues semi- structurées ont été menées avec trois dyades mère-fille et deux autres avec des mères . Une série de questions ont été soulignées couvrant les domaines physiques , émotionnels , sociaux et sexuels .  
Certains de ces problèmes étaient similaires à ceux rencontrés par les garçons avec TSA pendant l'adolescence , tels que des effets négatifs de diagnostic tardif , les défis de la transition vers et de l'accompagnement à l'école secondaire , le rôle "en retrait" des parents à l'adolescence , les difficultés d'adaptation à l'augmentation des exigences des routines d'hygiène adolescentes , et l' importance de l'apprentissage des limites personnelles dans les interactions avec les autres.  
D'autres sujets abordés étaient d'une importance particulière aux adolescentes avec TSA , tels que des difficultés de socialisation avec des filles au développement sans TSA , les questions de la puberté spécifiques selon le genre et les vulnérabilités sexuelles . 
Cette étude met en évidence un domaine de recherche important et est une première étape vers la compréhension de l'expérience des adolescentes avec TSA et leurs familles .

Abstract

This study investigates the experiences of adolescent girls with autism spectrum disorders (ASD) during adolescence. Semi-structured interviews were conducted with three mother-daughter dyads and two additional mothers. A range of issues were highlighted covering physical, emotional, social and sexual domains. Some of these issues were similar to those experienced by boys with ASD during adolescence, such as negative implications of late diagnosis, challenges of transitioning to and coping with high school, 'hands-on' role of parents into adolescence, difficulties adjusting to the increased demands of adolescent hygiene routines, and the importance of learning personal boundaries in interactions with others. Other issues discussed were of particular relevance to adolescent girls with ASD, such as difficulties socialising with neurotypically developing girls, sex-specific puberty issues, and sexual vulnerabilities. This study highlights an important research area and is a preliminary step towards understanding the experiences of adolescent girls with ASD and their families.

PMID: 24221816

Antidepressant exposure in pregnancy and risk of autism spectrum disorders

Traduction: G.M.

Clin Epidemiol. 2013 Nov 15;5:449-459.

Exposition aux antidépresseurs pendant la grossesse et risque de troubles du spectre autistique

Sørensen MJ, Grønborg TK, Christensen J, Parner ET, Vestergaard M, Schendel D, Pedersen LH.

Source

Regional Centre of Child and Adolescent Psychiatry, Aarhus University Hospital, Risskov, Denmark.

Abstract

Sørensen MJ , Grønborg savoirs traditionnels , Christensen J , Parner ET , Vestergaard M , D Schendel , Pedersen LH .Source
Centre régional de pédopsychiatrie de l'hôpital universitaire d'Aarhus , Risskov , Danemark .

CONTEXTE 

L'utilisation des antidépresseurs pendant la grossesse et la prévalence des troubles du spectre de l'autisme ont augmenté ensemble au cours des dernières années . Un lien de causalité a été suggéré récemment , mais l'association peut être confondue par l'indication sous-jacente de l'utilisation des antidépresseurs . Nous avons étudié l' association entre la consommation maternelle d'antidépresseurs pendant la grossesse et l'autisme , en contrôlant les facteurs de confusion potentiels . 

MÉTHODES

Nous avons identifié tous les enfants nés vivants au Danemark 1996-2006 ( n = 668 468 ) et de leurs parents dans le Danish Civil Registration System . Nous avons obtenu des informations sur les prescriptions de la mère pendant la grossesse remplis à partir du Danish National Prescription Registry , et sur ​​les diagnostics de troubles du spectre de l'autisme chez les enfants et les diagnostics de troubles psychiatriques chez les parents du Danish Psychiatric Central Registerl .  
Dans une analyse de cohorte , nous avons estimé les ratios liés au hasard des troubles du spectre autistique chez les enfants exposés aux antidépresseurs pendant la grossesse par rapport aux enfants qui n'ont pas été exposés , en utilisant une analyse de régression proportionnelle du au hasard. En outre , nous avons estimé le risque de trouble du spectre autistique dans un modèle avec la fratrie.

RÉSULTATS

Les enfants exposés avant la naissance aux antidépresseurs avaient un risque relatif ajusté de 1,5 ( 95 % intervalle de confiance [ IC ] 1.2 à 1.9 ) pour les troubles du spectre de l'autisme par rapport aux enfants non exposés.  
En limitant l'analyse aux enfants de femmes ayant reçu un diagnostic de trouble affectif , le hazard ratio ajusté était de 1,2 (IC 95% 0,7 à 2,1 ) , et le risque a été réduit lorsque les enfants exposés ont été comparés avec leurs frères et sœurs non exposées ( hazard ratio ajusté 1,1 ; IC à 95% 0,5-2,3 ) . 

CONCLUSION

Après contrôle des facteurs de confusion importants , il n'y avait pas d'association significative entre l'exposition prénatale à des médicaments antidépresseurs et des troubles du spectre autistique chez la progéniture .
 

BACKGROUND:Both the use of antidepressant medication during pregnancy and the prevalence of autism spectrum disorder have increased during recent years. A causal link has recently been suggested, but the association may be confounded by the underlying indication for antidepressant use. We investigated the association between maternal use of antidepressant medication in pregnancy and autism, controlling for potential confounding factors.
METHODS:We identified all children born alive in Denmark 1996-2006 (n=668,468) and their parents in the Danish Civil Registration System. We obtained information on the mother's prescriptions filled during pregnancy from the Danish National Prescription Registry, and on diagnoses of autism spectrum disorders in the children and diagnoses of psychiatric disorders in the parents from the Danish Psychiatric Central Register. In a cohort analysis, we estimated hazard ratios of autism spectrum disorders in children exposed to antidepressant medication during pregnancy compared with children who were not exposed, using Cox proportional hazards regression analysis. Furthermore, we estimated the risk for autism spectrum disorder in a sibling design.
RESULTS:Children exposed prenatally to antidepressants had an adjusted hazard ratio of 1.5 (95% confidence interval [CI] 1.2-1.9) for autism spectrum disorder compared with unexposed children. Restricting the analysis to children of women with a diagnosis of affective disorder, the adjusted hazard ratio was 1.2 (95% CI 0.7-2.1), and the risk was further reduced when exposed children were compared with their unexposed siblings (adjusted hazard ratio 1.1; 95% CI 0.5-2.3).
CONCLUSION:After controlling for important confounding factors, there was no significant association between prenatal exposure to antidepressant medication and autism spectrum disorders in the offspring.

PMID: 24255601