12 avril 2017

Effet bénéfique à long terme des facteurs neurotrophiques-Sécrétion des cellules souches mésenchymateuses Transplantation dans la sérum BTBR d'un modèle d'autisme

Aperçu: G.M.
Les troubles du spectre de l'autisme (TSA) sont des troubles du développement neurologique caractérisés par une déficience grave dans les compétences en communication sociale et des comportements répétitifs et répétitifs. L'équipe de recherche avait déjà montré qu'une seule transplantation de cellules souches mésenchymateuses (MSC) dans les ventricules latéraux cérébraux de souris BTBR avec traits autistique avait permis une amélioration par rapport à tous les critères diagnostiques de TSA. Les auteurs avaient suggéré que le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF), une protéine qui soutient la survie et la régénération des neurones sécrétées par le MSC, avait  largement contribué à l'effet comportemental bénéfique.
La présente étude a montré que les effets comportementaux du MSC transplanté induit par la sécrétion de quantités plus élevées de facteurs neurotrophiques (NurOwn®), sur divers domaines de comportement liés aux TSA en utilisant le modèle de souris BTBR de TSA.  
L'étude démontre que la transplantation NurOwn® avait des avantages significatifs par rapport à la transplantation MSC en termes d'amélioration des compétences en communication, un et six mois après le traitement, par rapport aux souris BTBR simulées. 
En outre, la transplantation NurOwn® a entraîné une réduction du comportement stéréotypé jusqu'à six mois après le traitement, par rapport à l'amélioration d'un mois observée chez les souris traitées par MSC. Notamment, le traitement NurOwn® a entraîné une meilleure flexibilité cognitive, une amélioration qui n'a pas été observée par le traitement MSC. La transplantation MSC et NurOwn® a induit une amélioration du comportement social qui a duré six mois. En conclusion, la présente étude démontre qu'une simple transplantation de MSC ou NurOwn® présente des avantages durables, alors que NurOwn® peut être supérieur au traitement MSC. 


Behav Brain Res. 2017 Apr 6. pii: S0166-4328(17)30241-3. doi: 10.1016/j.bbr.2017.03.047. [Epub ahead of print]

Long Term Beneficial Effect of Neurotrophic Factors-Secreting Mesenchymal Stem Cells Transplantation in the BTBR Mouse Model of Autism

Author information

1
Felsenstein Medical Research Center, Sackler Faculty of Medicine, Tel-Aviv University, Tel- Aviv, 69978 Israel.
2
BrainStorm Cell Therapeutics, Kiryat Aryeh, Petach Tikva, Israel.
3
Felsenstein Medical Research Center, Sackler Faculty of Medicine, Tel-Aviv University, Tel- Aviv, 69978 Israel; Research Unit at Geha Mental Health Center, Petach-Tikva, Israel.
4
Department of Neurobiology, Institute of Life Sciences, The Hebrew University, Jerusalem, Israel.
5
School of Chemistry, Raymond and Beverly Sackler Faculty of Exact Sciences, Tel Aviv University, Ramat Aviv, Tel Aviv 69978, Israel.
6
Felsenstein Medical Research Center, Sackler Faculty of Medicine, Tel-Aviv University, Tel- Aviv, 69978 Israel. Electronic address: danioffen@gmail.com

Abstract

Autism spectrum disorders (ASD) are neurodevelopmental disabilities characterized by severe impairment in social communication skills and restricted, repetitive behaviors. We have previously shown that a single transplantation of mesenchymal stem cells (MSC) into the cerebral lateral ventricles of BTBR autistic-like mice resulted in an improvement across all diagnostic criteria of ASD. We suggested that brain-derived neurotrophic factor (BDNF), a protein which supports the survival and regeneration of neurons secreted by MSC, largely contributed to the beneficial behavioral effect. In this study, we investigated the behavioral effects of transplanted MSC induced to secrete higher amounts of neurotrophic factors (NurOwn®), on various ASD-related behavioral domains using the BTBR mouse model of ASD. We demonstrate that NurOwn® transplantation had significant advantages over MSC transplantation in terms of improving communication skills, one and six months following treatment, as compared to sham-treated BTBR mice. Furthermore, NurOwn® transplantation resulted in reduced stereotypic behavior for as long as six months post treatment, compared to the one month improvement observed in the MSC treated mice. Notably, NurOwn® treatment resulted in improved cognitive flexibility, an improvement that was not observed by MSC treatment. Both MSC and NurOwn® transplantation induced an improvement in social behavior that lasted for six months. In conclusion, the present study demonstrates that a single transplantation of MSC or NurOwn® have long-lasting benefits, while NurOwn® may be superior to MSC treatment.
PMID: 28392323
DOI:10.1016/j.bbr.2017.03.047

11 avril 2017

L'expression d'une mutation DISC1 dans les cellules de Purkinje augmente leur activité spontanée et affecte les comportements cognitifs et sociaux chez la souris

Aperçu: G.M.
En plus de la fonction motrice, le cervelet a été impliqué dans les comportements cognitifs et sociaux. Diverses anomalies structurelles et fonctionnelles des cellules de Purkinje (PC) ont été observées dans la schizophrénie et l'autisme.
Les résultats indiquent que le DISC1 mutant modifie la physiologie des PC, ce qui peut conduire à une mémoire de reconnaissance anormale chez la souris.


Neurobiol Dis. 2017 Apr 6. pii: S0969-9961(17)30082-7. doi: 10.1016/j.nbd.2017.04.008.

Expression of mutant DISC1 in Purkinje cells increases their spontaneous activity and impairs cognitive and social behaviors in mice

Author information

1
Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA; P.K. Anokhin Research Institute of Normal Physiology, Moscow, Russian Federation.
2
Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA.
3
Solomon H. Snyder Department of Neuroscience, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA.
4
Department of Pathology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA.
5
Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA; Solomon H. Snyder Department of Neuroscience, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA. Electronic address: mpletnik@jhmi.edu

Abstract

In addition to motor function, the cerebellum has been implicated in cognitive and social behaviors. Various structural and functional abnormalities of Purkinje cells (PCs) have been observed in schizophrenia and autism. As PCs express the gene Disrupted-In-Schizophrenia-1 (DISC1), and DISC1 variants have been associated with neurodevelopmental disorders, we evaluated the role of DISC1 in cerebellar physiology and associated behaviors using a mouse model of inducible and selective expression of a dominant-negative, C-terminus truncated human DISC1 (mutant DISC1) in PCs. Mutant DISC1 male mice demonstrated impaired social and novel placement recognition. No group differences were found in novelty-induced hyperactivity, elevated plus maze test, spontaneous alternation, spatial recognition in Y maze, sociability or accelerated rotarod. Expression of mutant DISC1 was associated with a decreased number of large somata PCs (volume: 3000-5000μm3) and an increased number of smaller somata PCs (volume: 750-1000μm3) without affecting the total number of PCs or the volume of the cerebellum. Compared to control mice, attached loose patch recordings of PCs in mutant DISC1 mice revealed increased spontaneous firing of PCs; and whole cell recordings showed increased amplitude and frequency of mEPSCs without significant changes in either Rinput or parallel fiber EPSC paired-pulse ratio. Our findings indicate that mutant DISC1 alters the physiology of PCs, possibly leading to abnormal recognition memory in mice.

PMID: 28392471
DOI: 10.1016/j.nbd.2017.04.008

Communication entre parents et enseignants sur les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme: un examen de la résolution de problèmes collaboratifs

Aperçu: G.M.
Une communication efficace entre les parents et les enseignants implique des problèmes de résolution des problèmes concernant les étudiants. Peu d'études ont examiné la résolution de problèmes entre les parents et les enseignants d'enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA), en mettant l'accent sur l'identification des barrières de communication et des stratégies pour les améliorer. 
Cette étude a examiné les comportements de résolution de problèmes des parents et des enseignants d'enfants avec un diagnostic de TSA.
Les dyades des parents-enseignants ont été invitées à discuter et à fournir une solution pour un problème qu'un étudiant a vécu à la maison et à l'école. Les parents et les enseignants ont également signalé leurs comportements de résolution de problèmes. Les résultats ont montré que les parents et les enseignants présentaient une utilisation limitée des éléments essentiels de la résolution de problèmes. Les enseignants ont montré plus de comportements de résolution de problèmes que les parents. Les deux groupes ont déclaré s'être livrés à plus de comportements de résolution de problèmes qu'ils ne l'ont montré pendant leurs discussions. Nos résultats suggèrent que les programmes de formation des enseignants et des parents devraient inclure des approches collaboratives en matière de résolution de problèmes.

Psychol Sch. 2016 Dec;53(10):1071-1084. doi: 10.1002/pits.21976. Epub 2016 Oct 28.

Parent-Teacher Communication about Children with Autism Spectrum Disorder: An Examination of Collaborative Problem-Solving

Author information

1
University of Pennsylvania.
2
University of Nebraska, Lincoln.

Abstract

Effective parent-teacher communication involves problem-solving concerns about students. Few studies have examined problem solving interactions between parents and teachers of children with autism spectrum disorder (ASD), with a particular focus on identifying communication barriers and strategies for improving them. This study examined the problem-solving behaviors of parents and teachers of children with ASD. Participants included 18 teachers and 39 parents of children with ASD. Parent-teacher dyads were prompted to discuss and provide a solution for a problem that a student experienced at home and at school. Parents and teachers also reported on their problem-solving behaviors. Results showed that parents and teachers displayed limited use of the core elements of problem-solving. Teachers displayed more problem-solving behaviors than parents. Both groups reported engaging in more problem-solving behaviors than they were observed to display during their discussions. Our findings suggest that teacher and parent training programs should include collaborative approaches to problem-solving.
PMID: 28392604
PMCID: PMC5383212  [Available on 2017-12-01]
DOI: 10.1002/pits.21976

Trouvez l'objet caché. Comprendre le jeu dans les évaluations psychologiques

Aperçu: G.M.
Des évaluations psychologiques normalisées sont largement utilisées par les praticiens pour déterminer le taux et le niveau de développement dans différents domaines de compétence chez les enfants typiques et atypiques. Plus les enfants sont jeunes, plus les épreuves sont susceptibles de ressembler à des activités de jeu. Cependant, le mode d'administration, le moment et l'utilisation des objets impliqués sont contraints. Le but de cette étude est d'explorer quel type de jeu joue dans les évaluations psychologiques, quelles sont les attentes quant à la performance des enfants et quelles sont les capacités de soutien aux activités de test. 
L'analyse conversationnelle (CA) a été appliquée à l'enregistrement vidéo d'une interaction entre un enfant et un praticien lors de l'administration du Bayley Scale of Infant and Toddler Development, édition III. L'analyse se concentre sur une séquence longue de 2'07 "relative à l'administration de l'élément du test" Trouver l'objet caché "à un enfant de 23 mois atteint de syndrome de Down.
L'analyse montre également que les objets constituant l'élément de test ne suggèrent pas à l'enfant un plan d'action unique, ce qui a conduit à la modélisation de l'évaluateur de la séquence réussie. Nous soutenons que lorsqu'un cadre de jeu est activé par un partenaire interactif, l'aspect relationnel de l'activité est au premier plan et le co-joueur devient une source d'indices pour les manières dont le jeu peut se développer. 
L'étude traite de l'interaction d'évaluation pour orienter l'enfant vers une interprétation juste ou erronée, laissant le champ de jeu, qui est intrinsèquement exploratoire et inventif, pour entrer dans les activités pédagogiques. Enfin, l'analyse séquentielle de l'interaction et des procédures mutuelles de prise de sens que les partenaires ont mises en place lors de l'administration d'une évaluation pourrait être utilisée dans la conception et l'évaluation des tests pour une meilleure compréhension des capacités impliquées.
Front Psychol. 2017 Mar 24;8:323. doi: 10.3389/fpsyg.2017.00323. eCollection 2017.

Find the Hidden Object. Understanding Play in Psychological Assessments

Author information

1
Department of Psychology, University of Portsmouth Portsmouth, UK.
2
Autism Interventionist Mumbai, India.
3
Institute of Criminal Justice Studies, University of Portsmouth Portsmouth, UK.

Abstract

Standardized psychological assessments are extensively used by practitioners to determine rate and level of development in different domains of ability in both typical and atypical children. The younger the children, the more likely the trials will resemble play activities. However, mode of administration, timing and use of objects involved are constrained. The purpose of this study is to explore what kind of play is play in psychological assessments, what are the expectations about children's performance and what are the abilities supporting the test activities. Conversation Analysis (CA) was applied to the videorecording of an interaction between a child and a practitioner during the administration of the Bayley Scale of Infant and Toddler Development, III edition. The analysis focuses on a 2'07″ long sequence relative to the administration of the test item "Find the hidden object" to a 23 months old child with Down syndrome. The analysis of the sequence shows that the assessor promotes the child's engagement by couching the actions required to administer the item in utterances with marked child-directed features. The analysis also shows that the objects constituting the test item did not suggest to the child a unique course of action, leading to the assessor's modeling of the successful sequence. We argue that when a play frame is activated by an interactional partner, the relational aspect of the activity is foregrounded and the co-player becomes a source of cues for ways in which playing can develop. We discuss the assessment interaction as orienting the child toward a right-or-wrong interpretation, leaving the realm of play, which is inherently exploratory and inventive, to enter that of instructional activities. Finally, we argue that the sequential analysis of the interaction and of the mutual sense-making procedures that partners put in place during the administration of an assessment could be used in the design and evaluation of tests for a finer understanding of the abilities involved.
PMID: 28392771
PMCID: PMC5364837
DOI: 10.3389/fpsyg.2017.00323

Influences génétiques partagées entre les symptômes du TSA et du TDAH pendant le développement de l'enfant et de l'adolescent

Aperçu: G.M.
Influences génétiques partagées entre les symptômes de la DTS et du TDAH pendant le développement de l'enfant et de l'adolescent.
L'étude a exploré la continuité du chevauchement génétique entre les symptômes de la TSA et du TDAH dans un échantillon de population générale pendant l'enfance et l'adolescence ainsi que les liens unidirectionnels et transversaux des traits liés à la génétique du TDAH et au risque de TSA.
Les difficultés de communication sociale (N ≤ 5551, liste de contrôle des troubles sociaux et de la communication, SCDC) et les symptômes combinés du TDAH hyperactif-impulsif / inattentif (N ≤ 5678, Questionnaire sur les forces et les difficultés, SDQ-TDAH) ont été mesurés à plusieurs reprises dans une cohorte de naissance au Royaume-Uni (ALSPAC , Âgés de 7 à 17 ans).  
Dans la population générale, les influences génétiques pour les scores SCDC et SDQ-ADHD ont été partagées tout au long du développement. Les corrélations génétiques entre les traits ont atteint une force et une grandeur similaires (trait croisé rg ≤ 1, pmin = 3 × 10-4) comme ceux entre les mesures répétées du même trait (dans le trait rg ≤ 0,94, pmin = 7 × 10-4 ).
Dans la population générale, les étiologies génétiques entre les difficultés de communication sociale et les symptômes du TDAH sont partagées dans le développement de l'enfant et de l'adolescent et peuvent impliquer des voies biologiques similaires qui co-varient au cours du développement.  
À la fois dans la dimension TSA et TDAH, les traits basés sur la population sont également liés au trouble clinique, bien que des échantillons de recherche clinique beaucoup plus importants soient nécessaires pour détecter de manière fiable les relations trans-dimensionnelles des traits-trouble .  

L'exposition maternelle à la maltraitance pendant l'enfance est associée à la sélection du compagnon: implications pour l'autisme chez les descendants

Aperçu: G.M. 
L'expérience maternelle de la maltraitance infantile a été associée à l'autisme de la progéniture.  
Pour explorer si la tendance familiale aux traits autistiques - vraisemblablement liés à la prédisposition génétique - tient compte de cette association, nous avons examiné si les femmes ayant subi une maltraitance enfantine étaient plus susceptibles de choisir des partenaires ayant des niveaux élevés de traits autistiques et si les traits autistiques parentaux représentaient l'association de la maltraitance enfantine de la mère et de l'autisme des descendants dans 209 cas d'autisme et 833 contrôles. 
La maltraitance de la mère pendant son enfance était fortement associée à des traits autistiques paternels élevés (abus sévères, OR = 3,98, IC 95% = 1,26, 8,31). Les traits d'autisme maternel et paternel représentaient 21% de l'association entre l'abus maternel et l'autisme de la progéniture. Ces résultats fournissent des preuves que l'enfance influe sur la sélection des partenaires, avec des implications pour la santé de la progéniture.

J Autism Dev Disord. 2017 Apr 9. doi: 10.1007/s10803-017-3115-3.

Maternal Exposure to Childhood Abuse is Associated with Mate Selection: Implications for Autism in Offspring

Author information

1
Department of Society, Human Development and Health, Harvard T. H. Chan School of Public Health, 677 Huntington Ave, Boston, MA, 02115, USA. aroberts@hsph.harvard.edu
2
A.J. Drexel Autism Institute, Drexel University, Philadelphia, PA, USA.
3
Department of Environmental Health, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston, MA, USA.
4
Department of Epidemiology, Harvard T. H. Chan School of Public Health, Boston, MA, USA.

Abstract

Maternal experience of childhood abuse has been associated with offspring autism. To explore whether familial tendency towards autistic traits-presumably related to genetic predisposition-accounts for this association, we examined whether women who experienced childhood abuse were more likely to select mates with high levels of autistic traits, and whether parental autistic traits accounted for the association of maternal abuse and offspring autism in 209 autism cases and 833 controls. Maternal childhood abuse was strongly associated with high paternal autistic traits (severe abuse, OR = 3.98, 95% CI = 1.26, 8.31). Maternal and paternal autistic traits accounted for 21% of the association between maternal abuse and offspring autism. These results provide evidence that childhood abuse affects mate selection, with implications for offspring health.
PMID: 28393290
DOI: 10.1007/s10803-017-3115-3

Récupération des fréquences spatiales de la perception de la scène chez les adolescents avec et sans TSA

Aperçu: G.M.
Bien que les participants au développement typique (TD) aient un style de traitement grossier à très fin, les personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA) semblent être moins globales et plus biaisées localement lorsqu'elles traitent des informations visuelles.
Le contenu de la fréquence spatiale spécifique au stimulus pourrait être directement pertinent pour déterminer cette hiérarchie temporelle du traitement de l'information visuelle chez les personnes ayant ou non un TSA.
Les adolescents avec un diagnostic de TSA faisaient plus d'erreurs de catégorisation que les TD et avaient besoin de plus de temps pour traiter les stimuli primordiaux.  
Parallèlement, les résultats montrent un avantage de traitement dans le TSA, lorsque le stimulus principal contient des informations spatiales détaillées et que le temps de présentation permet un traitement visuel explicite.

J Autism Dev Disord. 2017 Apr 9. doi: 10.1007/s10803-017-3123-3.

Spatial Frequency Priming of Scene Perception in Adolescents With and Without ASD

Author information

1
Brain and Cognition, University of Leuven (KU Leuven), 3000, Leuven, Belgium. steven.vanmarcke@kuleuven.be.
2
Leuven Autism Research (LAuRes), KU Leuven, Leuven, Belgium. steven.vanmarcke@kuleuven.be.
3
Leuven Autism Research (LAuRes), KU Leuven, Leuven, Belgium.
4
Parenting and Special Education Research Unit, KU Leuven, Leuven, Belgium.
5
Department of Child Psychiatry, UPC-KU Leuven, Kortenberg, Belgium.
6
Brain and Cognition, University of Leuven (KU Leuven), 3000, Leuven, Belgium.

Abstract

While most typically developing (TD) participants have a coarse-to-fine processing style, people with autism spectrum disorder (ASD) seem to be less globally and more locally biased when processing visual information. The stimulus-specific spatial frequency content might be directly relevant to determine this temporal hierarchy of visual information processing in people with and without ASD. We implemented a semantic priming task in which (in)congruent coarse and/or fine spatial information preceded target categorization. Our results indicated that adolescents with ASD made more categorization errors than TD adolescents and needed more time to process the prime stimuli. Simultaneously, however, our findings argued for a processing advantage in ASD, when the prime stimulus contains detailed spatial information and presentation time permits explicit visual processing.
PMID: 28393291
DOI: 10.1007/s10803-017-3123-3

Comparaison de la structure du facteur et de l'invariance de mesure de la version parentale de l'échelle d'anxiété Spence Children's Anxiety chez les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme et chez des enfants anxieux se développant typiquement

Aperçu: G.M.
La version parentale du Spence Children's Anxiety Scale (SCAS-P) est souvent utilisée pour évaluer l'anxiété chez les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA), mais on sait peu de choses sur la validité de l'outil dans cette population. 
Les résultats suggèrent que les comparaisons entre groupes entre les échantillons TSA et  anxieux basés sur les scores SCAS-P peuvent ne pas être toujours appropriés.

J Autism Dev Disord. 2017 Apr 9. doi: 10.1007/s10803-017-3118-0.

Comparisons of the Factor Structure and Measurement Invariance of the Spence Children's Anxiety Scale-Parent Version in Children with Autism Spectrum Disorder and Typically Developing Anxious Children

Author information

1
Institute of Neuroscience, Newcastle University, Level 3, Sir James Spence Institute, Royal Victoria Infirmary, Queen Victoria Road, Newcastle upon Tyne, NE1 4LP, UK.
2
Anxiety and Depression in Young People (AnDY) Research Clinic, School of Psychology and Clinical Language Sciences, University of Reading, Earley Gate, Reading, RG6 6AL, UK.
3
School of Psychology, Newcastle University, 4th Floor, Ridley Building 1, Queen Victoria Road, Newcastle upon Tyne, NE1 7RU, UK.
4
Greater Glasgow and Clyde NHS, Glasgow, Scotland, UK.
5
Institute of Health and Society, Newcastle University, Level 3, Sir James Spence Institute, Royal Victoria Infirmary, Queen Victoria Road, Newcastle upon Tyne, NE1 4LP, UK.
6
Department of Psychology, Brigham Young University, 245 TLRB, Provo, UT, 84602, USA.
7
Institute of Neuroscience, Newcastle University, Level 3, Sir James Spence Institute, Royal Victoria Infirmary, Queen Victoria Road, Newcastle upon Tyne, NE1 4LP, UK. jacqui.rodgers@ncl.ac.uk.
8
School of Psychology, Newcastle University, 4th Floor, Ridley Building 1, Queen Victoria Road, Newcastle upon Tyne, NE1 7RU, UK. jacqui.rodgers@ncl.ac.uk

Abstract

The Spence Children's Anxiety Scale-Parent version (SCAS-P) is often used to assess anxiety in children with autism spectrum disorder (ASD), however, little is known about the validity of the tool in this population. The aim of this study was to determine whether the SCAS-P has the same factorial validity in a sample of young people with ASD (n = 285), compared to a sample of typically developing young people with anxiety disorders (n = 224). Poor model fit with all of the six hypothesised models precluded invariance testing. Exploratory factor analysis indicated that different anxiety phenomenology characterises the two samples. The findings suggest that cross-group comparisons between ASD and anxious samples based on the SCAS-P scores may not always be appropriate.
PMID: 28393292
DOI: 10.1007/s10803-017-3118-0

Essai randomisé d'une intervention par les parents pour les nourrissons à haut risque d'autisme: résultats longitudinaux jusqu'à l'âge de 3 ans

Aperçu: G.M.
Le suivi de 3 ans du premier ECR d'une intervention de communication sociale très précoce pour les nourrissons à risque familial de développement de l'autisme a montré un effet de traitement, qui s'étend 24 mois après la fin de l'intervention, afin de réduire la gravité globale des symptômes prodromaux autistiques et d'améliorer la communication sociale dyadique parents-enfants au cours de cette période

J Child Psychol Psychiatry. 2017 Apr 10. doi: 10.1111/jcpp.12728.

Randomised trial of a parent-mediated intervention for infants at high risk for autism: longitudinal outcomes to age 3 years

Author information

1
Social Development Research Group, School of Biological Sciences, University of Manchester, Manchester, UK.
2
Royal Manchester Children's Hospital, Manchester, UK.
3
Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, King's College London, London, UK.
4
National Institute for Health Research Medical Health Biomedical Research Centre, South London and Maudsley NHS Foundation Trust, London, UK.
5
Centre for Brain and Cognitive Development, Birkbeck College, London, UK.
6
School of Health Sciences, University of Manchester, Manchester, UK.
7
Department of Psychiatry, McGill University, West Montréal, QC, Canada.
8
Evelina London Children's Hospital and King's College London Neurosciences Centre, London, UK.

Abstract

BACKGROUND:

There has been increasing interest in the potential for pre-emptive interventions in the prodrome of autism, but little investigation as to their effect.

METHODS:

A two-site, two-arm assessor-blinded randomised controlled trial (RCT) of a 12-session parent-mediated social communication intervention delivered between 9 and 14 months of age (Intervention in the British Autism Study of Infant Siblings-Video Interaction for Promoting Positive Parenting), against no intervention. Fifty-four infants (28 intervention, 26 nonintervention) at familial risk of autism but not otherwise selected for developmental atypicality were assessed at 9-month baseline, 15-month treatment endpoint, and 27- and 39-month follow-up.

PRIMARY OUTCOME:

severity of autism prodromal symptoms, blind-rated on Autism Observation Schedule for Infants or Autism Diagnostic Observation Schedule 2nd Edition across the four assessment points.

SECONDARY OUTCOMES:

blind-rated parent-child interaction and child language; nonblind parent-rated communication and socialisation. Prespecified intention-to-treat analysis combined estimates from repeated measures within correlated regressions to estimate the overall effect of the infancy intervention over time.

RESULTS:

Effect estimates in favour of intervention on autism prodromal symptoms, maximal at 27 months, had confidence intervals (CIs) at each separate time point including the null, but showed a significant overall effect over the course of the intervention and follow-up period (effect size [ES] = 0.32; 95% CI 0.04, 0.60; p = .026). Effects on proximal intervention targets of parent nondirectiveness/synchrony (ES = 0.33; CI 0.04, 0.63; p = .013) and child attentiveness/communication initiation (ES = 0.36; 95% CI 0.04, 0.68; p = .015) showed similar results. There was no effect on categorical diagnostic outcome or formal language measures.

CONCLUSIONS:

Follow-up to 3 years of the first RCT of a very early social communication intervention for infants at familial risk of developing autism has shown a treatment effect, extending 24 months after intervention end, to reduce the overall severity of autism prodromal symptoms and enhance parent-child dyadic social communication over this period. We highlight the value of extended follow-up and repeat assessment for early intervention trials.

KEYWORDS:

Pre-emptive intervention; autism; autism spectrum disorder; high-risk siblings; parent-mediated intervention; prevention trials

PMID: 28393350
DOI: 10.1111/jcpp.12728

"Nous ne serons jamais normaux": l'expérience de la découverte que le partenaire a un trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.
Les forums en ligne et la littérature suggèrent que les partenaires des personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme souffrent de dépression, de détresse et de traumatisme dans leur vie quotidienne, exacerbés pendant le période entourant le diagnostic. Dans cette analyse de contenu, 29 participants ont reçu une déclaration ouverte en ligne leur demandant de décrire par écrit leurs expériences de découvrir que leurs partenaires avaient un TSA pendant leurs relations. Six thèmes ont émergé, notamment: faire face à des défis uniques dans les relations; Les partenaires insistants recherchent le diagnostic; Choc initial et soulagement; Perdre espoir pour la normalité; Faire des accommodements dans les relations; Et souhait d' un soutien professionnel. Les thérapeutes conjugaux et familiaux devraient aider les couples à minimiser les reproches et à promouvoir la conscience de soi, les attentes relationnelles appropriées et la compréhension mutuelle. 
 Les recherches futures devraient explorer l'expérience globale des relations neuro-mixtes pour les deux partenaires.

J Marital Fam Ther. 2017 Apr 10. doi: 10.1111/jmft.12231.

"We will never be normal": The Experience of Discovering a Partner Has Autism Spectrum Disorder

Author information

1
University of Vermont.

Abstract

Online forums and lay literature suggest that partners of individuals with Autism Spectrum Disorder (ASD) experience depression, distress, and trauma in their everyday lives, exacerbated during the time surrounding diagnosis. In this content analysis, 29 participants were provided with an online open-ended statement asking them to describe in writing their experiences of discovering that their partners had ASD during their relationships. Six themes emerged, including: facing unique challenges within relationships; insisting partners seek diagnosis; initial shock and relief; losing hope for normalcy; making accommodations within relationships; and wishing for professional support. Marriage and family therapists should help couples minimize blaming and promote self-awareness, appropriate relationship expectations, and mutual understanding. Future research should explore the overall experience of neuro-mixed relationships for both partners.
PMID: 28394020
DOI: 10.1111/jmft.12231