31 octobre 2014

Axe cerveau-intestin modifié dans l'autisme: comorbidité ou relations causales?

Traduction: G.M.

Accès à l'intégralité du texte en anglais

Altered brain-gut axis in autism: comorbidity or causative mechanisms?

Authors

Mayer EA1, Padua D, Tillisch K.
Author information
1Oppenheimer Center for Neurobiology of Stress, Division of Digestive Diseases, David Geffen School of Medicine at UCLA, Los Angeles, CA, USA.

Journal

Bioessays. 2014 Oct;36(10):933-9. doi: 10.1002/bies.201400075. Epub 2014 Aug 22.

Résumé

Le concept que les communications altérées entre le microbiome intestinal et le cerveau peuvent jouer un rôle important dans les troubles du cerveau humain a récemment reçu une attention considérable. Ceci est le résultat de préclinique provocante et de certains éléments de preuve clinique pour appuyer les premières hypothèses sur cette communication dans la santé et la maladie.  
Les symptômes gastro-intestinaux sont une comorbidité fréquente chez les patients avec des troubles du spectre autistique (TSA), même si des mécanismes sous-jacents sont en grande partie inconnus. En outre, une modification dans les produits de composition et métaboliques du microbiome intestinal a longtemps été impliqué comme un possible mécanisme causal contribuant à la physiopathologie du TSA, et cette hypothèse a été soutenue par plusieurs preuves récemment publiée de modèles de rongeurs de l'autisme induits par les atteintes prénatales de la mère.  
Des données récentes dans un tel modèle impliquant l'infection maternelle, qui se caractérisent par des modifications du comportement, de la physiologie de l'intestin, de sa composition microbienne, et du profil de métabolite connexe, suggèrent un bénéfice possible d'un traitement probiotique sur plusieurs des comportements anormaux observés.

Abstract

The concept that alterated communications between the gut microbiome and the brain may play an important role in human brain disorders has recently received considerable attention. This is the result of provocative preclinical and some clinical evidence supporting early hypotheses about such communication in health and disease. Gastrointestinal symptoms are a common comorbidity in patients with autism spectrum disorders (ASD), even though the underlying mechanisms are largely unknown. In addition, alteration in the composition and metabolic products of the gut microbiome has long been implicated as a possible causative mechanism contributing to ASD pathophysiology, and this hypothesis has been supported by several recently published evidence from rodent models of autism induced by prenatal insults to the mother. Recent evidence in one such model involving maternal infection, that is characterized by alterations in behavior, gut physiology, microbial composition, and related metabolite profile, suggests a possible benefit of probiotic treatment on several of the observed abnormal behaviors.
© 2014 WILEY Periodicals, Inc.

PMID: 25145752

30 octobre 2014

Composer avec la dépression: 55 Conseils pour adultes Asperger

Traduction: G.M.

Article non scientifique

Dealing with Depression: 55 Tips for Aspergers Adults

Beaucoup, sinon la plupart, des adultes avec syndrome d'Asperger (ou avec un autisme à haut niveau de fonctionnement) connaîtront des épisodes importants de dépression, de temps en temps. Donc, si cela vous est arrivé - vous n'êtes pas seul. La dépression draine votre énergie, l'espoir, et la volonté, ce qui rend difficile de faire ce dont vous avez besoin pour vous sentir mieux. Mais si surmonter des épisodes de dépression n'est ni rapide ni facile, c'est loin d'être impossible. Vous ne pouvez pas la battre grâce à la seule force de votre volonté, mais vous avez un certain contrôle, même si votre dépression est sévère et obstinément persistante.
Vous pouvez faire une brèche énorme dans votre dépression avec des changements de mode de vie simples (par exemple, en faisant de l'exercice tous les jours, en évitant la tentation de s'isoler, en défiant les voix négatives dans votre tête, en mangeant des aliments sains au lieu des cochonneries dont vous avez envie, en gardant du temps pour le repos et la relaxation, etc.). Se sentir mieux prend du temps, mais vous pouvez y arriver si vous faites des choix positifs pour vous-même chaque jour et puisez dans le soutien des autres.  
Récupérer d'une dépression nécessite une action. Mais prendre des mesures lorsque vous êtes déprimé est difficile. En fait, le seul fait de penser aux choses que vous devriez faire pour vous sentir mieux (par exemple, se promener, passer du temps avec des amis, etc.) peut être épuisant. C'est l'article 22 (double contrainte ou situation perdant-perdant) de la récupération de la dépression. Les choses qui aident le plus sont les choses qui sont les plus difficiles à faire. Mais il y a une différence entre difficile et impossible.  
Pour tous les Aspies différents, voici quelques conseils très importants pour faire face à - et vous débarrasser de - la dépression. Choisissez un ou plusieurs (de préférence plusieurs) de ces techniques. Certaines marchent - d'autres non. Ainsi, vous pouvez vous attendre à une courte période d'essai-et-erreur jusqu'à ce que vous trouviez la bonne combinaison de techniques qui marchent pour vous.  
  1. Accompagner quelqu'un à un film, un concert ou à un rendez-vous. 
  2. Chercher à atteindre 8 heures de sommeil. La dépression implique généralement des problèmes de sommeil. Que vous dormiez trop ou trop peu, votre humeur en pâtit. Ayez de meilleurs horaires de sommeil en apprenant des habitudes saines de sommeil. 
  3. Autorisez-vous à être moins que parfait. Beaucoup de personnes déprimées sont des perfectionnistes, se tenant à des normes incroyablement élevées et devant ensuite se battre quand elles ne parviennent pas à les atteindre. Combattez cette source de stress auto-imposé en défiant vos façons de penser négatives. 
  4. Demandez un être cher de vérifier vos progrès régulièrement.
  5. Eviter de penser tout-ou-rien : de regarder les choses en noir ou en blanc, sans juste milieu ("Si je suis trop court pour être parfait, je suis en échec total.")  
  6. Évitez de dénigrer le positif: de trouver des raisons qui justifient que les événements positifs ne comptent pas (". Elle a dit qu'elle avait passé un bon moment lors de ​​notre rendez-vous, mais je pense qu'elle était juste gentille"). 
  7. Évitez le raisonnement émotionnel: en estimant que la façon dont vous vous sentez reflète la réalité ("Je me sens comme un perdant, je suis vraiment pas bon.!")  
  8. Éviter de sauter aux conclusions: de faire des interprétations négatives sans preuve réelle. Vous agissez comme un lecteur de l'esprit ("Il doit penser que je suis pathétique.") ou une diseuse de bonne aventure («Je vais être coincé dans ce travail de fin morte pour toujours.")
  9. Éviter l'étiquetage: de vous étiqueter en vous fondant sur vos erreurs et vos lacunes perçues («Je suis un fiasco; un idiot, un perdant.")  
  10. Éviter une trop grande généralisation: de généraliser à partir d'une seule expérience négative, et s'attendre à ce que cela soit vrai pour toujours(«Je ne peux rien faire de bien.»)
  11. Évitez le «devrais» et «devrais pas»: de vous en tenir à une liste stricte de ce que vous devriez et ne devriez pas faire, et vous battre si vous ne respectez pas à vos règles.
  12. Évitez le filtre mental: de tenir compte des événements positifs et de se concentrer sur le négatif. Remarquer la seule chose qui a mal tourné, plutôt que toutes les choses qui ont droit.
  13. Boostez vos vitamines B. Les carences en vitamines B tel que l'acide folique et B-12 peuvent déclencher une dépression. Pour mieux faire, prendre un supplément de complexe de vitamine B, ou manger plus de fruits, d'agrumes, de légumes verts à feuilles, de haricots, de poulet et d'œufs.
  14. Appelez ou emailez un vieil ami. 
  15. Défiez les pensées négatives. La dépression donne un spin négatif à tout, y compris la façon dont vous vous voyez, les situations que vous rencontrez, et vos attentes pour l'avenir. Mais vous ne pouvez pas sortir de cette état ​​d'esprit pessimiste juste par "la pensée positive." Les pensées heureuses ou les vœux pieux ne sont couperont pas tout. L'astuce consiste plutôt à remplacer les pensées négatives par des pensées plus équilibrées.
  16. Confiez vous à un conseiller, un thérapeute ou un membre de clergé.
  17. Envisagez de prendre un supplément de chrome. Certaines études montrent que le picolinate de chrome réduit les fringales de glucides, facilite les sautes d'humeur, et stimule l'énergie. Se complémenter en picolinate de chrome est particulièrement efficace pour les personnes qui ont tendance à trop manger et dormir trop longtemps lorsqu'elles sont déprimées. 
  18. Cultiver des relations de soutien. Obtenir le soutien dont vous avez besoin joue un grand rôle dans la levée de la brume de la dépression et pour la maintenir éloignée. Tout seul, il peut être difficile de garder le cap et de soutenir l'effort nécessaire pour battre la dépression. Mais du fait de la nature même de la dépression, il est difficile de demander de l'aide. Cependant, l'isolement et la solitude renforcent la dépression, si le maintien de vos relations intimes et les activités sociales sont importantes. L'idée de tendre la main aux membres et amis de la famille, même à proximité peut sembler écrasante. Vous pouvez ressentir de la honte, être trop fatigué pour parler, ou vous sentir coupable de négliger la relation. Rappelez-vous que c'est la dépression qui parle ainsi. Vous avez aimé que les gens se soucient de vous et qu'ils veulent aider.
  19. Faites quelque chose de spontané
  20. Faites des choses que vous aimez (ou utilisés des). Bien que vous ne pouvez pas vous forcer à avoir du plaisir ou l'expérience de plaisir, vous pouvez choisir de faire des choses que vous aimiez. Procurez-vous un ancien passe-temps ou un sport que vous aimiez. Exprimez-vous de façon créative à travers la musique, l'art, ou l'écriture. Sortir avec des amis. Partez pour une excursion d'une journée dans un musée, les montagnes, ou au stade. Forcez-vous de faire des choses, même si vous ne vous sentez pas d'attaque. Vous pourriez être surpris de voir combien vous vous sentez mieux quand vous êtes dans le monde. Même si votre dépression ne se lève immédiatement, vous vous sentirez progressivement plus optimiste et énergique si vous prenez le temps pour des activités ludiques.  
  21. Ne sautez pas de repas. Attendre trop longtemps entre les repas peut vous faire sentir irritable et fatigué, donc essayez de manger quelque chose au moins toutes les 3-4 heures.
  22. Mangez une alimentation saine et qui stimule l'humeur. Ce que vous mangez a un impact direct sur ​​la façon dont vous vous sentez. Visez un régime équilibré de protéines, de glucides complexes, de fruits et légumes.
  23. Exposez-vous à un peu de soleil tous les jours. Le manque de soleil peut aggraver la dépression. Assurez-vous d'en obtenir suffisamment. Faites une courte promenade à l'extérieur, prenez votre café à l'extérieur, profiter d'un repas en plein air, regarder les gens sur un banc de parc, ou asseyez-vous dans le jardin.
  24. Mettez l'accent sur les hydrates de carbone complexes. Les aliments tels que les pommes de terre au four, les pâtes au blé entier, le riz brun, les flocons d'avoine, les pains complets aux graines et les bananes peuvent augmenter les niveaux de sérotonine sans accident.
  25. Faites de l'exercice régulièrement. Lorsque vous êtes déprimé, l'exercice peut être la dernière chose que vous avez envie de faire. Mais l'exercice est un outil puissant pour traiter la dépression. En fait, les études montrent que l'exercice régulier peut être aussi efficace que les médicaments antidépresseurs pour augmenter les niveaux d'énergie et diminuer la sensation de fatigue. Les scientifiques n'ont pas compris exactement pourquoi l'exercice est un antidépresseur puissant, mais tout semble indiquer que l'activité physique déclenche la croissance de nouvelles cellules dans le cerveau, les neurotransmetteurs et les endorphines augmente l'amélioration de l'humeur, réduit le stress, et soulage la tension musculaire, toutes les choses qui peuvent avoir un effet positif sur la dépression.
  26. Aller faire une promenade avec un copain d'entraînement.
  27. déjeuner ou café avec un ami.
  28. Aide quelqu'un d'autre par le bénévolat.
  29. Rejoignez un groupe de soutien pour la dépression. Être avec les autres qui sont aux prises avec la dépression peut contribuer grandement à réduire votre sentiment d'isolement. Vous pouvez également vous encourager les uns les autres, donner et recevoir des conseils sur la façon de faire face, et partager vos expériences.
  30. Tenir un "journal de pensées négatives." Chaque fois que vous rencontrez une pensée négative, notez la pensée et ce qui a déclenché dans un ordinateur portable. Consultez votre journal lorsque vous êtes de bonne humeur. Considérez si la négativité est vraiment justifiée. Demandez vous-même s'il n'y a pas une autre façon de voir la situation. par exemple, disons que votre petit ami est un peu léger avec vous et vous supposez automatiquement que la relation était en difficulté. Mais peut-être qu'il est juste un mauvais jour.
  31. Gardez le stress sous contrôle. Non seulement le stress prolonge et aggrave la dépression, mais il peut aussi la déclencher. Déterminez toutes les choses dans votre vie qui vous stressent. Voici quelques exemples: surcharge de travail, relations peu favorables, trop d'engagements ou de problèmes de santé. Une fois que vous avez identifié vos facteurs de stress, vous pouvez faire un plan pour éviter ou minimiser leur impact.
  32. Savoir quand obtenir de l'aide supplémentaire. Si vous trouvez que votre dépression empire, chercher une aide professionnelle. Le besoin d'aide supplémentaire ne signifie pas que vous êtes faible. Parfois la pensée négative dans la dépression peut vous faire sentir comme si vous étiez une cause perdue, mais la dépression peut être traitée et vous pouvez vous sentir mieux! Ne pas oublier ces conseils d'auto-assistance, cependant. Même si vous recevez une aide professionnelle, ces conseils peuvent faire partie de votre plan de traitement, accélérer votre rétablissement et prévenir le retour de la dépression.
  33. Lister ce que vous aimez à propos de vous-même.
  34. Écouter de la musique.
  35. Rencontrer de nouvelles personnes en suivant un cours ou en adhérant à un club.
  36. Réduire le sucre et les glucides raffinés. Vous pouvez avoir envie de collations sucrées, pâtisseries, ou d'aliments de confort tels que les pâtes ou des frites. Mais ces aliments «bien-être» conduisent rapidement à un accident de l'humeur et de l'énergie.
  37. Les acides gras Omega-3 jouent un rôle essentiel dans la stabilisation de l'humeur. Les aliments riches en certains gras oméga-3 appelés EPA et DHA peuvent donner à votre humeur un coup de pouce. Les meilleures sources sont les poissons gras comme le saumon, le hareng, le maquereau, les anchois, les sardines, et certains suppléments d'huile de poisson d'eau froide. Le thon blanc en conserve et le touladi peuvent aussi être de bonnes sources, selon la façon dont les poissons ont été élevés et traitées.
  38. Les animaux domestiques peuvent vous rendre plus heureux et en meilleure santé. Bien que rien ne peut remplacer le contact humain, les animaux peuvent apporter de la joie et de camaraderie dans votre vie et aider à vous sentir moins isolé. Prendre soin d'un animal de compagnie peut également vous sortir de vous-même et vous donner le sentiment d'être nécessaire - deux antidotes puissants à la dépression. Et la recherche le soutient. Des études montrent que les propriétaires d'animaux sont moins susceptibles de souffrir de dépression ou se laisser submerger par le stress.
  39. Pratiquer les techniques de relaxation de pratique. Une pratique quotidienne de relaxation peut aider à soulager les symptômes de la dépression, réduire le stress et augmenter des sentiments de joie et de bien-être. Essayez le yoga, la respiration profonde, la relaxation musculaire progressive, ou la méditation.
  40. Lisez un bon livre.   
  41. Programmer une date de dîner hebdomadaire avec quelqu'un de spécial.
  42. Se socialiser avec des gens positifs. Remarquez comment les gens qui regardent toujours les choses du bon côté relève les défis, même mineurs, comme de ne pas être en mesure de trouver une place de parking. Pensez alors à comment vous réagiriez dans la même situation. Même si vous avez à faire semblant, essayer d'adopter leur optimisme et la persévérance face à des difficultés.
  43. Passez un peu de temps dans la nature.
  44. Commencez petit et rester concentré. La clé du rétablissement contre la dépression est de commencer avec quelques petits objectifs et de construire lentement à partir de là. Puisez dans toutes les ressources dont vous disposez. Vous pouvez ne pas avoir beaucoup d'énergie, mais vous en avez probablement assez pour faire une petite promenade autour du bloc ou décrocher le téléphone pour appeler un être cher. Prenez les choses un jour à la fois et récompensez-vous pour chaque réalisation. Les étapes peuvent sembler petites, mais elles vont ajouter rapidement. Et pour toute l'énergie que vous mettez dans votre récupération de la dépression, vous récupérerez beaucoup plus en retour.
  45. Prenez un long bain chaud.
  46. Faites attention à quelques petites tâches.
  47. Prenez soin de vous. Afin de surmonter la dépression, vous devez prendre soin de vous-même. Cela comprend un mode de vie sain, apprendre à gérer le stress, la fixation de limites sur ce que vous êtes capable de faire, adopter des habitudes saines, et la planifier des activités amusantes dans votre journée.
  48. Parlez-en à une personne au sujet de vos sentiments.
  49. Pensez hors de vous. Demandez-vous si vous dites ce que vous pensez à vous-même à quelqu'un d'autre. Sinon, arrêter d'être si dur avec vous-même. Pensez à des déclarations moins dures qui offrent des descriptions plus réalistes.
  50. Essayez de suivre des activités sociales, même si vous ne vous sentez pas dans les bonnes dispositions. Lorsque vous êtes déprimé, il vous semble plus confortable de vous retirer dans votre coquille. Mais être entouré d'autres personnes, vous fera sentir moins déprimé.
  51. Faites appel à des amis et des membres de la famille de confiance. Partagez ce que vous vivez avec des gens que vous aimez et de confiance. Demandez l'aide et le soutien dont vous avez besoin. Il est possible que tu te soies distancié de tes relations les plus chères mais elles t'aider à traverser cette période difficile
  52. Regardez un film drôle ou une émission de télévision.
  53. Ecrivez dans votre journal.
  54. Priez (si vous êtes une personne spirituelle) à titre indicatif, la paix, la joie et la prospérité.
  55. Soyez patient avec vous-même quand vous essayez ces techniques de « traitement de la dépression». Expérimentez. Laissez tomber celles qui ne marchent pas. Conservez celles qui font!

Bonne chance!

Mymind: formation à la pleine conscience pour les jeunes ayant des troubles du spectre autistique et pour leurs parents

Traduction:G.M.

Autism. 2014 Oct 27. pii: 1362361314553279. [Epub ahead of print]

MYmind: Mindfulness training for Youngsters with autism spectrum disorders and their parents

Author information

  • 1Research Institute of Child Development and Education (RICDE), University of Amsterdam, The Netherlands Research Priority Area Yield, University of Amsterdam, The Netherlands e.i.debruin@uva.nl
  • 2Karakter, Child and Adolescent Psychiatry, The Netherlands.
  • 3Research Institute of Child Development and Education (RICDE), University of Amsterdam, The Netherlands Research Priority Area Yield, University of Amsterdam, The Netherlands.
  • 4Research Institute of Child Development and Education (RICDE), University of Amsterdam, The Netherlands Research Priority Area Yield, University of Amsterdam, The Netherlands UvA minds, academic outpatient child and adolescent treatment center of the University of Amsterdam, The Netherlands.

Abstract

BACKGROUND:

Despite the dramatic increase in autism spectrum disorder in youth and the extremely high costs, hardly any evidence-based interventions are available. The aim of this study is to examine the effects of mindfulness training for adolescents with autism spectrum disorder, combined with Mindful Parenting training.
Malgré l'augmentation spectaculaire des troubles du spectre de l'autisme chez les jeunes et les coûts extrêmement élevés, pratiquement aucune des interventions fondées sur des preuves n'est disponible. Le but de cette étude est d'examiner les effets de l'entraînement à la pleine conscience pour les adolescents avec des troubles du spectre autistique, combinée à une formation l'attention parentale. 

METHOD:

A total of 23 adolescents with autism spectrum disorder, referred to a mental health clinic, received nine weekly sessions of mindfulness training in group format. Their parents (18 mothers, 11 fathers) participated in parallel Mindful Parenting training. A pre-test, post-test, and 9-week follow-up design was used. Data were analyzed using multi-level analyses.

RESULTS:

Attendance rate was 88% for adolescents and fathers and 86% for mothers. Adolescents reported an increase in quality of life and a decrease in rumination, but no changes in worry, autism spectrum disorder core symptoms, or mindful awareness. Although parents reported no change in adolescent's autism spectrum disorder core symptoms, they reported improved social responsiveness, social communication, social cognition, preoccupations, and social motivation. About themselves, parents reported improvement in general as well as in parental mindfulness. They reported improved competence in parenting, overall parenting styles, more specifically a less lax, verbose parenting style, and an increased quality of life.
Le taux de participation était de 88% chez les adolescents et les pères et 86% pour les mères. Les adolescents ont signalé une augmentation de la qualité de vie et une diminution de la rumination, mais aucun changement dans l'inquiétude, les principaux symptômes de troubles du spectre autistique, ou la pleine conscience. Bien que les parents n'aient signalé aucun changement dans les principaux symptômes du trouble du spectre autistique des adolescents, ils ont signalé une amélioration de la réactivité sociale, de la communication sociale, de la cognition sociale, des préoccupations et de la motivation sociale. Sur eux-mêmes, les parents ont rapporté une amélioration en général ainsi que dans l'attention des parents. Ils ont signalé l'amélioration des compétences de la parentalité, des styles parentaux en général, plus spécifiquement un style parental moins laxiste et moins verbal et une meilleure qualité de vie. 

DISCUSSION:

Mindfulness training for adolescents with autism spectrum disorder combined with Mindful Parenting is feasible. Although the sample size was small and no control group was included, the first outcomes of this innovative training are positive.
La formation à la pleine conscience pour les adolescents avec des troubles du spectre autistique combiné avec l'attention parentale est possible. Bien que la taille de l'échantillon était petit et qu'aucun groupe témoin n'ai été inclus, les premiers résultats de cette formation innovante sont positifs. 

© The Author(s) 2014.
PMID: 25348866

29 octobre 2014

La construction et l'évaluation des trois mesures du comportement affectueux pour les enfants avec le syndrome d'Asperger

Traduction: G.M.

Autism. 2014 Nov;18(8):903-13. doi: 10.1177/1362361313496336. Epub 2013 Dec 16.

The construction and evaluation of three measures of affectionate behaviour for children with Asperger's syndrome

Author information

  • 1The University of Queensland, Australia kate@psy.uq.edu.au
  • 2The University of Queensland, Australia.

Résumé

Les enfants avec un syndrome d'Asperger sont souvent signalés par leurs parents comme ayant des difficultés pour communiquer de la tendresse. Cette étude visait à élaborer une mesure valide de comportement affectueux qui pourrait être utilisée pour étudier et quantifier ces rapports anecdotiques et ensuite être utilisée dans les futures recherches d'intervention plus. En utilisant des groupes de discussion de parents et d'experts, trois mesures (affection pour les autres questionnaire, affection pour vous et Affection Questionnaire Questionnaire général) ont été développées en référence à la littérature existante sur l'affection. Les mesures ont été effectuées par 131 parents d'enfants ayant reçu un diagnostic de syndrome d'Asperger confirmé par un clinicien. L'évaluation psychométrique des mesures révèle des structures de facteurs claires avec une cohérence interne élevée et validités concurrentes significatives. Les résultats suggèrent que de nombreux enfants avec un syndrome d'Asperger ont des difficultés avec le comportement affectueux qui ont un impact significatif sur leur fonctionnement quotidien et les relations avec les autres, donnant des informations sur les recherches futures qui doivent développer des interventions dans ce domaine. Les limites de la recherche sont également discutées.

Abstract

Children with Asperger's syndrome are often reported by their parents as having difficulties communicating affection. This study aimed to develop a valid measure of affectionate behaviour that could be used to investigate and quantify these anecdotal reports and then be used in further intervention research. Using parent and expert focus groups, three measures (Affection for Others Questionnaire, Affection for You Questionnaire and General Affection Questionnaire) were developed with reference to the existing affection literature. The measures were completed by 131 parents of children with a clinician-confirmed diagnosis of Asperger's syndrome. Psychometric assessment of the measures revealed clear factor structures with high internal consistencies and significant concurrent validities. The findings suggest many children with Asperger's syndrome have difficulties with affectionate behaviour that significantly impact their daily functioning and relationships with others, signalling future research needs to develop interventions in this area. Limitations of the research are also discussed.
© The Author(s) 2013.
PMID: 24343335

Résultats d'un groupe de formation aux compétences basées sur une thérapie de l'acceptation et de l'engagement pour les élèves ayant un trouble du spectre autistique et un haut niveau de fonctionnement: une étude pilote quasi-expérimental

Traduction: G.M.

Autism. 2014 Nov;18(8):953-64. doi: 10.1177/1362361313501091. Epub 2013 Oct 18.

Outcomes of an acceptance and commitment therapy-based skills training group for students with high-functioning autism spectrum disorder: A quasi-experimental pilot study

Author information

  • 1Department of Women's and Children's Health, Center for Neurodevelopmental Disorders at Karolinska Institutet (KIND), Sweden.
  • 2Stockholm University, Sweden.
  • 3University of Uppsala, Sweden.
  • 4Department of Women's and Children's Health, Center for Neurodevelopmental Disorders at Karolinska Institutet (KIND), Sweden Tatja.Hirvikoski@ki.se

Résumé

Le trouble du spectre de l'autisme est caractérisé par des déficiences sociales et une rigidité comportementale. Dans cette étude pilote, la faisabilité et les résultats d'un groupe de formation sur les compétences fondée sur la thérapie de l'acceptation et de l'engagement (Note de traduction: La thérapie de l'acceptation et l'engagement ou ACT est une forme d'analyse comportementale clinique (ABC) [1] utilisée en psychothérapie. C'est une intervention psychologique empirique qui utilise des stratégies d'acceptation et la pleine conscience mélangées de différentes manières [2] avec les stratégies d'engagement et de changement de comportement, pour accroître la flexibilité psychologique. Elle a été développée à la fin des années 1980 par Steven C. Hayes, Kelly G. Wilson, et Kirk Strosahl.) de 6 semaines ont été évalués dans un cadre scolaire spécial à l'aide d'un modèle quasi-expérimental (traitement par acceptation et engagement /classes habituelles). 
Un total de 28 étudiants très fonctionnels ayant un trouble du spectre autistique (âgés de 13-21 ans) ont été évalués en utilisant une pré et post évaluation ainsi qu'une évaluation de suivi après deux mois par une auto-notation et par une notation par les enseignants. Tous les participants ont suivi la formation des compétences, et la satisfaction de traitement était élevé. Les niveaux de stress, l'hyperactivité et la détresse émotionnelle ont été réduits dans le groupe de traitement. Le groupe de l'acceptation et de la thérapie d'engagement a également signalé une augmentation comportement prosocial. Ces changements ont été stables ou encore améliorés au suivi des 2 mois. Des études plus importantes sont nécessaires afin de mieux évaluer les avantages d'un traitement de l'acceptation et l'engagement pour le traitement des troubles du spectre autistique.

PMID: 24142796 

Abstract

Autism spectrum disorder is characterized by social impairments and behavioural inflexibility. In this pilot study, the feasibility and outcomes of a 6-week acceptance and commitment therapy-based skills training group were evaluated in a special school setting using a quasi-experimental design (acceptance and commitment therapy/school classes as usual). A total of 28 high-functioning students with autism spectrum disorder (aged 13-21 years) were assessed using self- and teacher-ratings at pre- and post-assessment and 2-month follow-up. All participants completed the skills training, and treatment satisfaction was high. Levels of stress, hyperactivity and emotional distress were reduced in the treatment group. The acceptance and commitment therapy group also reported increased prosocial behaviour. These changes were stable or further improved at the 2-month follow-up. Larger studies are needed to further evaluate the benefits of acceptance and commitment therapy for autism spectrum disorder.
© The Author(s) 2013.

Les usages des technologies de formation cognitive dans le traitement des troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

Autism. 2014 Nov;18(8):851-71. doi: 10.1177/1362361313499827. Epub 2013 Oct 15.

The uses of cognitive training technologies in the treatment of autism spectrum disorders

  • 1Medical Research Council Cognition and Brain Sciences Unit, UK sam.wass@mrc-cbu.cam.ac.uk.
  • 2Institute of Education, London Knowledge Lab, UK.

Résumé

Dans cette revue, nous nous concentrons sur la recherche qui a utilisé la technologie pour fournir une formation cognitive - c'est à dire pour améliorer les performances sur certains aspects mesurables du comportement - chez les personnes avec des troubles du spectre autistique. Nous passons en revue les interventions sur les technologies avancées qui ciblent trois domaines cognitifs différents: (a) l'émotion et la reconnaissance des visages, (b) la parole et l'alphabétisation, et (c) les compétences sociales. Les interventions examinées permettent une interaction entre les différents modes, y compris pointe et clique et le logiciel de direction du regard contingent, et sont fournis par diverses implémentations, y compris la réalité virtuelle et la robotique. Dans chaque cas, nous examinons la preuve du degré d'amélioration post-formation observée après l'intervention, y compris la preuve de transfert à des troubles du comportement dans des contextes écologiques valables. Nous concluons qu'un certain nombre d'interventions technologiques ont trouvé que l'on observe des améliorations dans le paradigme de formation informatisé échouent dans la généralisation à des troubles du comportement dans des contextes plus naturalistes, qui peuvent résulter de problèmes que les gens avec des troubles du spectre autistique expérimentent en généralisant et en extrapolant les connaissances. Toutefois, nous soulignons également plusieurs résultats prometteurs dans ce domaine. Nous discutons des orientations possibles pour l'avenir.

Abstract

In this review, we focus on research that has used technology to provide cognitive training - i.e. to improve performance on some measurable aspect of behaviour - in individuals with autism spectrum disorders. We review technology-enhanced interventions that target three different cognitive domains: (a) emotion and face recognition, (b) language and literacy, and (c) social skills. The interventions reviewed allow for interaction through different modes, including point-and-click and eye-gaze contingent software, and are delivered through diverse implementations, including virtual reality and robotics. In each case, we examine the evidence of the degree of post-training improvement observed following the intervention, including evidence of transfer to altered behaviour in ecologically valid contexts. We conclude that a number of technological interventions have found that observed improvements within the computerised training paradigm fail to generalise to altered behaviour in more naturalistic settings, which may result from problems that people with autism spectrum disorders experience in generalising and extrapolating knowledge. However, we also point to several promising findings in this area. We discuss possible directions for future work.
© The Author(s) 2013.
PMID: 24129912