08 avril 2017

La trajectoire développementale du profil objectif du sommeil et du compte-rendu parental dans le trouble du spectre de l'autisme : associations avec des routines d'anxiété et de sommeil.

Aperçu: G.M.
La présente étude a comparé l'évolution du rapport parental et du profil de sommeil dérivé de l'actigraphie sur une période de 1 an, chez les enfants d'âge scolaire avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme et chez des enfants au développement typique.
Le questionnaire sur les habitudes de sommeil des enfants et 14 nuits d'actigraphie ont été utilisés pour évaluer les profils du sommeil. Les parents ont également complété l'Échelle d'anxiété des enfants de Spence, le Questionnaire sur les préoccupations sociales et le Questionnaire sur les routines de Bedtime.
Le sommeil objectif était comparable entre les groupes, avec une réduction significative de la durée du sommeil dans le temps dans les deux groupes. 
Les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme se caractérisaient en outre par une variabilité significative de nuit à nuit dans la qualité du sommeil, à travers les deux points de temps.  
Les réductions dans le temps des problèmes de sommeil signalés par les parents étaient significativement associées à une réduction de l'anxiété.  
Les réductions de l'efficacité du sommeil liée à l'actigraphie ont été associées à une fréquence accrue d'activités inadaptées dans l'heure avant le coucher, chez les enfants avec ou sans trouble du spectre de l'autisme. 

Autism. 2017 May;21(4):493-503. doi: 10.1177/1362361316653365. Epub 2016 Jun 26.

The developmental trajectory of parent-report and objective sleep profiles in autism spectrum disorder: Associations with anxiety and bedtime routines

Author information

1
1 Monash University, Australia.
2
2 University of York, UK.
3
3 RMIT University, Australia.
4
4 Deakin University, Australia.
5
5 Durham University, UK.

Abstract

The present study compared the course of parent-report and actigraphy-derived sleep profiles over a 1-year period, in school-age children with autism spectrum disorder and typically developing children. The Children's Sleep Habits Questionnaire and 14 nights of actigraphy were used to assess sleep profiles. Parents also completed the Spence Children's Anxiety Scale, the Social Worries Questionnaire and the Bedtime Routines Questionnaire. Between-group differences in parent-reported sleep problems were less pronounced at follow-up compared to baseline. The course of objective sleep was comparable between groups, with a significant reduction in sleep duration over time in both groups. Children with autism spectrum disorder were further characterised by significantly more night-to-night variability in sleep quality, across both time points. Reductions over time in parent-reported sleep problems were significantly associated with reduced anxiety. Reductions in actigraphy-derived sleep efficiency were associated with an increased frequency of maladaptive activities in the hour before bedtime, in both children with and without autism spectrum disorder.
PMID: 27354432
DOI: 10.1177/1362361316653365

07 avril 2017

La relation entre les symptômes de l'autisme et le niveau d'excitation chez les bambins avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme, mesurée par l'activité électrodermique

Aperçu: G.M.
L'activité électrodermique a été examinée comme une mesure de l'excitation physiologique dans un contexte de jeu naturaliste chez les enfants de 2 ans (N = 27) avec et sans trouble du spectre de l'autisme.
Les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme ont connu une augmentation accrue du niveau de conductance de la peau que leurs pairs typiques en réponse aux activités de jeu administrées. Dans le groupe de troubles du spectre autistique, une relation positive a été observée entre les comportements restrictifs et répétitifs et l'augmentation du niveau de conductance de la peau en réponse aux jouets mécaniques, alors que le modèle inverse a été observé pour les jouets passifs. Cette étude préliminaire est la première à examiner les niveaux d'activité électrodynamique chez les bambins avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme au cours des contextes naturalistes basés sur le jeu et met en évidence le potentiel de l'activité électrodermique en tant que mesure de la variabilité individuelle dans le trouble du spectre autistique et le développement précoce.

Autism. 2017 May;21(4):504-508. doi: 10.1177/1362361316648816. Epub 2016 Jun 10.

The relationship between autism symptoms and arousal level in toddlers with autism spectrum disorder, as measured by electrodermal activity

Author information

1
1 University of Miami, USA.
2
2 Yale School of Medicine, USA.
3
3 Pennsylvania State University, USA.
4
4 Northeastern University, USA.

Abstract

Electrodermal activity was examined as a measure of physiological arousal within a naturalistic play context in 2-year-old toddlers ( N = 27) with and without autism spectrum disorder. Toddlers with autism spectrum disorder were found to have greater increases in skin conductance level than their typical peers in response to administered play activities. In the autism spectrum disorder group, a positive relationship was observed between restrictive and repetitive behaviors and skin conductance level increases in response to mechanical toys, whereas the opposite pattern was observed for passive toys. This preliminary study is the first to examine electrodermal activity levels in toddlers with autism spectrum disorder during play-based, naturalistic settings, and it highlights the potential for electrodermal activity as a measure of individual variability within autism spectrum disorder and early development.
PMID: 27289132
DOI: 10.1177/1362361316648816 

06 avril 2017

Les effets d'une intervention précoce sur les compétences motrices sur les compétences motrices, les niveaux d'activité physique et la socialisation chez les jeunes enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme: une étude pilote

Aperçu: G.M.
Bien que les preuves suggérant que l'un des premiers indicateurs d'un éventuel diagnostic du trouble du spectre autistique est un retard moteur précoce, il reste très peu d'interventions visant le comportement moteur comme résultat principal pour les jeunes enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme.
L'objectif de cette étude pilote était de mesurer l'efficacité d'une intervention intensive en compétences motrices sur les habiletés motrices (Test du développement moteur brut-2), de l'activité physique (accéléromètres) et de la socialisation (Observation du jeu d'entrainement par les pairs) chez les jeunes enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme.
Au total, 20 enfants Au total, 20 enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme., âgés de 4 à 6 ans ont participé à l'étude.
Le groupe expérimental (n = 11) a participé à une intervention de 8 semaines consistant en l'enseignement des compétences motrices pendant 4 h / jour, 5 jours par semaine. Le groupe de contrôle (n = 9) n'a pas reçu d'intervention.  
Une analyse des mesures répétées de la covariance a révélé des différences statistiquement significatives entre les groupes dans les trois résultats moteurs, locomoteur (F (1, 14) = 10,07, p <0,001, partiel η2 = 0,42), contrôle des objets (F (1, 14) = 12,90, p <0,001, partiel η2 = 0,48) et le quotient de motricité globale (F (1, 14) = 15,61, p <0,01, partiel η2 = 0,53).  
Les résultats éclairent l'importance d'inclure la programmation motrice dans le cadre des services d'intervention précoce offerts aux jeunes enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme.

Autism. 2017 May;21(4):481-492. doi: 10.1177/1362361316650611. Epub 2016 Jun 26.

The effects of an early motor skill intervention on motor skills, levels of physical activity, and socialization in young children with autism spectrum disorder: A pilot study

Author information

1
1 Sunfield Center for Autism, ADHD and Behavioral Health, USA.
2
2 Michigan State University, East Lansing, MI, USA.
3
3 Michigan State University, Ann Arbor, MI, USA.

Abstract

Despite evidence suggesting one of the earliest indicators of an eventual autism spectrum disorder diagnoses is an early motor delay, there remain very few interventions targeting motor behavior as the primary outcome for young children with autism spectrum disorder. The aim of this pilot study was to measure the efficacy of an intensive motor skill intervention on motor skills (Test of Gross Motor Development-2), physical activity (accelerometers), and socialization (Playground Observation of Peer Engagement) in young children with autism spectrum disorder. A total of 20 children with autism spectrum disorder aged 4-6 years participated. The experimental group ( n = 11) participated in an 8-week intervention consisting of motor skill instruction for 4 h/day, 5 days/week. The control group ( n = 9) did not receive the intervention. A repeated-measures analysis of covariance revealed statistically significant differences between groups in all three motor outcomes, locomotor ( F(1, 14) = 10.07, p < 0.001, partial η2 = 0.42), object control ( F(1, 14) = 12.90, p < 0.001, partial η2 = 0.48), and gross quotient ( F(1, 14) = 15.61, p < 0.01, partial η2 = 0.53). Findings shed light on the importance of including motor programming as part of the early intervention services delivered to young children with autism spectrum disorder.

PMID: 27354429
DOI: 10.1177/1362361316650611

Ne pas savoir pas ce que je ressens: empathie émotionnelle dans les troubles du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.
Bien qu'il existe un consensus général dans la littérature selon laquelle les personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme ont des difficultés avec l'empathie cognitive, on connaît beaucoup moins le traitement de l'empathie émotionnelle chez ces personnes. La plupart des recherches ont utilisé des mesures subjectives d'auto-déclaration, souvent mal interprétées ou sous-déclarées ou surestimées. Des mesures plus objectives telles que les enregistrements psychophysiologiques de l'excitation offrent une réponse plus objective.  
Les résultats indiquent que si les personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme semblent réagir physiologiquement de manière similaire aux contrôles, leur interprétation de cette réponse est atténuée émotionnellement. De plus, cette amortissement de l'auto-évaluation de la réponse émotionnelle est associée à une réduction générale des traits empathiques.

Autism. 2017 May;21(4):450-457. doi: 10.1177/1362361316648520. Epub 2016 May 30.

Not knowing what I feel: Emotional empathy in autism spectrum disorders

Author information

1
University of New South Wales, Australia.

Abstract

While there is a general consensus in the literature that individuals with autism spectrum disorder have difficulty with cognitive empathy, much less is known about emotional empathy processing in these individuals. Most research has employed subjective self-report measures, which can often be misinterpreted or under-reported/over-reported. More objective measures such as psychophysiological recordings of arousal offer a more objective response. Furthermore, combining physiological responses with self-report ratings allows us to explore the relationship between these two responses to emotionally charged stimuli. A total of 25 individuals with autism spectrum disorder were compared with 25 matched controls on their physiological (arousal) and psychological (self-report) responses to emotionally distressing video scenes. These responses were also then compared with self-report cognitive and emotional trait empathy. Results indicate that while individuals with autism spectrum disorder appear to respond similarly to controls physiologically, their interpretation of this response is dampened emotionally. Furthermore, this dampening of self-report emotional response is associated with a general reduction in trait empathy.

PMID: 27246093
DOI: 10.1177/1362361316648520

Le syndrome d'Asperger chez les mâles sur deux décennies: qualité de vie par rapport à la stabilité diagnostique et à la comorbidité psychiatrique

Aperçu: G.M.

Cette étude a examiné la qualité de vie objective (travail, réussite scolaire, situation de vie, relations, système de soutien) et la qualité de vie subjective (Sense of Coherence and Short-Form Health Survey-36) dans un échantillon adulte d'hommes (n = 50, Âge moyen: 30 ans) avec le syndrome d'Asperger diagnostiqué dans l'enfance et suivi prospectivement sur deux décennies. L'association entre la stabilité diagnostique à long terme d'un trouble du spectre de l'autisme et/ou des troubles psychiatriques comorbides avec la qualité de vie a également été examinée. Les résultats ont montré une grande variabilité en matière de qualité de vie. Le sous-échantillon qui ne remplissait plus un trouble du spectre autistique avait des emplois ou des études à temps plein (10/11), une vie autonome (100%) et a déclaré avoir deux amis ou plus (100%). Dans le groupe stable du trouble du spectre de l'autisme, 41% avaient un emploi à temps plein ou des études, 51% vivaient indépendamment et 33% ont déclaré deux ou plusieurs amis et une minorité importante avait des emplois spécialisés, vivait avec le soutien du gouvernement ou n'avait pas copains. Le succès scolaire a été corrélé positivement avec le QI. 

Autism. 2017 May;21(4):458-469. doi: 10.1177/1362361316650090. Epub 2016 May 26.

Asperger syndrome in males over two decades: Quality of life in relation to diagnostic stability and psychiatric comorbidity

Author information

1
1 University of Gothenburg, Sweden.
2
2 Uppsala University, Sweden.

Abstract

This study examined objective quality of life (work, academic success, living situation, relationships, support system) and subjective quality of life (Sense of Coherence and Short-Form Health Survey-36) in an adult sample of males ( n = 50, mean age: 30 years) with Asperger syndrome diagnosed in childhood and followed prospectively over two decades. The association between long-term diagnostic stability of an autism spectrum disorder and/or comorbid psychiatric disorders with quality of life was also examined. The results showed great variability as regards quality of life. The subsample that no longer fulfilled an autism spectrum disorder had full-time jobs or studies (10/11), independent living (100%), and reported having two or more friends (100%). In the stable autism spectrum disorder group, 41% had full-time job or studies, 51% lived independently, and 33% reported two or more friends, and a significant minority had specialized employments, lived with support from the government, or had no friends. Academic success was positively correlated with IQ. A majority of the total group scored average Sense of Coherence scores, and the mean for Short-Form Health Survey-36 was above average regarding psychical health and below average regarding mental health. Stability of autism spectrum disorder diagnosis was associated with objective but not subjective quality of life, while psychiatric comorbidity was associated with subjective but not objective quality of life.
PMID: 27233289
DOI: 10.1177/1362361316650090

Utilisation de médicaments complémentaires et alternatifs chez les enfants et les adolescents avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme: une revue systématique.

Aperçu: G.M.
Malgré des preuves limitées, les traitements complémentaires et de médecine alternative sont populaires dans le trouble du spectre autistique.
L'objectif de cette revue était de résumer les données disponibles sur la fréquence de l'utilisation des médicaments complémentaires et alternatifs dans les troubles du spectre de l'autisme.
La prévalence de toute utilisation de médicaments complémentaires et alternatifs variait de 28% à 95% (médiane: 54%). Des régimes spéciaux ou des suppléments diététiques (y compris les vitamines) ont été les traitements complémentaires et de médecine alternative, classés en premier dans 75% des études. Il y avait des preuves d'une prévalence plus élevée de l'utilisation de médicaments complémentaires et alternatifs dans le trouble du spectre de l'autisme par rapport à d'autres troubles psychiatriques et à la population en général.  
Environ la moitié des enfants et des adolescents avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme utilise des médicaments complémentaires et alternatifs.  
Les médecins devraient être conscients de cela et devraient discuter de l'utilisation de médicaments complémentaires et alternatifs avec les patients et leurs soignants, d'autant plus que les preuves sont contrastée et certains traitements complémentaires et de médecine alternative sont potentiellement nocifs.  

Autism. 2017 May;21(4):387-402. doi: 10.1177/1362361316646559. Epub 2016 May 25.

Use of complementary and alternative medicine in children and adolescents with autism spectrum disorder: A systematic review

Author information

1
1 Carl von Ossietzky University Oldenburg, Germany.
2
2 Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience, King's College London, UK.

Abstract

Despite limited evidence, complementary and alternative medicine treatments are popular in autism spectrum disorder. The aim of this review was to summarize the available evidence on complementary and alternative medicine use frequency in autism spectrum disorder. A systematic search of three electronic databases was performed. All research studies in English or German reporting data on the frequency of complementary and alternative medicine use in individuals with autism spectrum disorder were included. Two independent reviewers searched the literature, extracted information on study design and results, and assessed study quality using an established quality assessment tool. Twenty studies with a total of 9540 participants were included. The prevalence of any complementary and alternative medicine use ranged from 28% to 95% (median: 54%). Special diets or dietary supplements (including vitamins) were the most frequent complementary and alternative medicine treatments, ranking first in 75% of studies. There was some evidence for a higher prevalence of complementary and alternative medicine use in autism spectrum disorder compared to other psychiatric disorders and the general population. Approximately half of children and adolescents with autism spectrum disorder use complementary and alternative medicine. Doctors should be aware of this and should discuss complementary and alternative medicine use with patients and their carers, especially as the evidence is mixed and some complementary and alternative medicine treatments are potentially harmful.
PMID: 27231337
DOI: 10.1177/1362361316646559

Compréhension des connaissances des parents et des professionnels et la sensibilisation à l'autisme au Népal

Aperçu: G.M.
L'autisme est un phénomène mondial. Pourtant, il existe une pénurie de connaissances sur la façon dont il est compris et son impact dans les pays à faible revenu. Cette étude a examiné la compréhension de l'autisme par les parents et les professionnels dans un pays à faible revenu, au Népal. Des groupes de discussion et des entrevues semi-structurées avec des parents d'enfants avec un diagnostic d'autisme et sans autisme ( TD) et des professionnels de l'éducation et de la santé des milieux urbains et ruraux (n = 106), ont été menées en posant des questions sur le développement typique et atypique et en présentant des vignettes d'enfants pour susciter la discussion.
Dans l'ensemble, les parents des enfants TD et des professionnels ont peu de connaissances explicites de l'autisme. Ils ont cependant utilisé des termes distinctifs pour décrire les enfants avec TSA des enfants ayant d'autres conditions de développement. 
En outre, la plupart des participants ont estimé que les facteurs environnementaux, y compris les facteurs de stress in-utero et les complications de la naissance, le style parental et l'environnement familial ou scolaire, étaient des causes essentielles du développement atypique de l'enfant et réclamaient davantage des efforts pour sensibiliser et renforcer la capacité de la communauté à répondre à l'autisme. 
C'est la première étude à montrer le manque impressionnant de conscience de l'autisme par les parents et les professionnels.  
Ces résultats ont des implications importantes pour les travaux futurs au Népal visant à estimer la prévalence de l'autisme et à améliorer le soutien offert aux enfants autistes et à leurs familles. 

Autism. 2017 May;21(4):436-449. doi: 10.1177/1362361316646558. Epub 2016 May 19.

Understanding parents' and professionals' knowledge and awareness of autism in Nepal

Author information

1
1 University College London, UK.
2
2 Mother and Infant Research Activities, Nepal.
3
3 King's College London, UK.
4
4 Tribhuvan University Teaching Hospital, Nepal.
5
5 AutismCare Nepal Society, Nepal.
6
6 World Health Organization, Switzerland.
7
7 The University of Western Australia, Australia.

Abstract

Autism is a global phenomenon. Yet, there is a dearth of knowledge of how it is understood and its impact in low-income countries. We examined parents' and professionals' understanding of autism in one low-income country, Nepal. We conducted focus groups and semi-structured interviews with parents of autistic and non-autistic children and education and health professionals from urban and rural settings ( n = 106), asking questions about typical and atypical development and presenting vignettes of children to prompt discussion. Overall, parents of typically developing children and professionals had little explicit awareness of autism. They did, however, use some distinctive terms to describe children with autism from children with other developmental conditions. Furthermore, most participants felt that environmental factors, including in-utero stressors and birth complications, parenting style and home or school environment were key causes of atypical child development and further called for greater efforts to raise awareness and build community capacity to address autism. This is the first study to show the striking lack of awareness of autism by parents and professionals alike. These results have important implications for future work in Nepal aiming both to estimate the prevalence of autism and to enhance support available for autistic children and their families.
PMID: 27197696
DOI: 10.1177/1362361316646558

Raisonnement psychologique social chez les enfants d'âge scolaire avec diagnostic de trouble du spectre de l'autisme et des pairs au développement typique

Aperçu: G.M.
Le raisonnement analogique est un mécanisme important pour la cognition sociale chez les enfants au développement typique, et des preuves récentes suggèrent que certaines formes de raisonnement analogique peuvent être préservées dans le trouble du spectre de l'autisme. Une question sans réponse est de savoir si les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme peuvent appliquer un raisonnement analogique à l'information sociale.
Les participants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme ont présenté un résultat qui était bien au-dessus du hasard et n'était pas significativement pire que ceux des enfants au développement typique avec le quotient d'âge et d'intelligence.
Ces résultats fournissent un nouveau indice que l'intégrité du raisonnement analogique dans le trouble du spectre de l'autisme et ont des implications théoriques pour considérer l'analogie comme une compétence métacognitive qui peut être au moins partiellement dissociable des déficits généraux dans le traitement du contenu social, ce qui peut avoir des implications pour voir comment cette capacité pourrait être canalisée pour améliorer la cognition sociale dans la vie quotidienne. 

Autism. 2017 May;21(4):403-411. doi: 10.1177/1362361316644728. Epub 2016 May 12.

Social analogical reasoning in school-aged children with autism spectrum disorder and typically developing peers

Author information

1
1 Georgetown University, USA.
2
2 Children's National Medical Center, USA.
3
3 The Children's Hospital of Philadelphia, USA.

Abstract

Analogical reasoning is an important mechanism for social cognition in typically developing children, and recent evidence suggests that some forms of analogical reasoning may be preserved in autism spectrum disorder. An unanswered question is whether children with autism spectrum disorder can apply analogical reasoning to social information. In all, 92 children with autism spectrum disorder completed a social content analogical reasoning task presented via photographs of real-world social interactions. Autism spectrum disorder participants exhibited performance that was well above chance and was not significantly worse than age- and intelligence quotient-matched typically developing children. Investigating the relationship of social content analogical reasoning performance to age in this cross-sectional dataset indicated similar developmental trajectories in the autism spectrum disorder and typically developing children groups. These findings provide new support for intact analogical reasoning in autism spectrum disorder and have theoretical implications for analogy as a metacognitive skill that may be at least partially dissociable from general deficits in processing social content. As an initial study of social analogical reasoning in children with autism spectrum disorder, this study focused on a basic research question with limited ecological validity. Evidence that children with autism spectrum disorder can apply analogical reasoning ability to social content may have long-range applied implications for exploring how this capacity might be channeled to improve social cognition in daily life.
PMID: 27178998
DOI: 10.1177/1362361316644728

Trajectoires et mises en relation des soutiens à l'éducation spéciale pour les jeunes avec un diagnostic de trouble du spectre autistique et rapprochements psychiatriques

Aperçu: G.M.
On sait relativement peu de choses sur les modèles de services de soutien scolaire pour les jeunes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme. Cette étude décrit ces services de soutien et leurs mises en relation, en coupe transversale et rétrospective, dans un grand échantillon (N = 283) de jeunes de 6 à 18 ans. Pour évaluer si la désignation de l'éducation spécialisée et les modèles de placement en classe étaient propres au trouble du spectre de l'autisme, des analyses ont été menées en comparant les jeunes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme avec d'autres jeunes avec d'autres diagnostics psychiatriques (N = 1088).
Dans les classes supérieures, la quantité relative de trois services de soutien communs reçus par les jeunes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme a diminué, tandis que la quantité totale de services de soutien est restée stable au fil du temps. 
Les jeunes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme étaient plus susceptibles de recevoir une appellation éducation spécialisée et ont été placés dans des contextes de classe moins inclusifs que les jeunes ayant d'autres diagnostics psychiatriques. 

Autism. 2017 May;21(4):423-435. doi: 10.1177/1362361316645428. Epub 2016 May 12.

Trajectories and correlates of special education supports for youth with autism spectrum disorder and psychiatric comparisons

Author information

1
Stony Brook University, USA.

Abstract

Relatively little is known about patterns of school-based supportive services for youth with autism spectrum disorder. This study describes these supportive services and their correlates, both cross-sectionally and retrospectively, in a large sample ( N = 283) of 6- to 18- year-old youth. To assess whether special education designation and classroom placement patterns were peculiar to autism spectrum disorder, we also conducted analyses comparing youth with autism spectrum disorder to those with other psychiatric diagnoses ( N = 1088). In higher grades, the relative quantity of three common supportive services received by youth with autism spectrum disorder decreased, while total supportive service quantity remained stable over time. Youth with autism spectrum disorder were more likely to receive a special education designation and were placed in less inclusive classroom settings than youth with other psychiatric diagnoses. These findings suggest that as youth with autism spectrum disorder reach higher grades, changes in service provision occur in terms of both time and quantity.
PMID:27178997
DOI: 10.1177/1362361316645428