Stimulation magnétique transcrânienne intermittente thêta-burst pour le "trouble du spectre de l'autisme": une étude pilote

Aperçu: G.M.

La stimulation par stimulation thêta (TBS) module la plasticité synaptique plus efficacement que la stimulation répétitive transcrânienne répétitive standard et peut être une modalité prometteuse pour les troubles neuropsychiatriques tels que le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA). À l'heure actuelle, il existe peu d'interventions efficaces pour le dysfonctionnement du cortex préfrontal dans les TSA. 

L'étude porte sur le TBS intermittent (iTBS) pour cibler les déficits des fonctions exécutives et les comportements restrictifs et répétitifs chez les enfants et les adolescents avec un diagnostic de TSA (dTSA).Dix participants masculins droitiers âgés de 9 à 17 ans avec dTSA ont été inscrits à un essai ouvert sur le traitement par ITBS. Quinze séances d'iTBS neuronavigatées à un seuil moteur de 100% ciblant le cortex préfrontal dorsolatéral droit ont été administrées pendant 3 semaines.Les scores des parents sur l'échelle de comportement répétitif révisée et l'échelle obsessive compulsive de Yale-Brown ont démontré des améliorations avec le traitement par iTBS. Les participants ont démontré des améliorations dans les erreurs persévératives sur le test de classement des cartes Wisconsin et le temps total pour le test Stroop. Les traitements iTBS ont été bien tolérés sans effets indésirables graves.Ces résultats préliminaires suggèrent que d'autres études d'intervention contrôlées de l'iTBS pour les TSA sont justifiées.

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais 

Rev Bras Psiquiatr. 2017 Dec 11:0. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2279. [Epub ahead of print]

Intermittent theta-burst transcranial magnetic stimulation for autism spectrum disorder: an open-label pilot study

Abujadi C¹, Croarkin PE², Bellini BB¹, Brentani H¹, Marcolin MA³.

Author information

1

Departamento de Psiquiatria, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (USP), São Paulo, SP, Brazil.

2

Department of Psychiatry and Psychology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA.

3

Departamento de Neurologia, Faculdade de Medicina, USP, São Paulo, SP, Brazil.

Abstract

OBJECTIVE:

Theta-burst stimulation (TBS) modulates synaptic plasticity more efficiently than standard repetitive transcranial magnetic stimulation delivery and may be a promising modality for neuropsychiatric disorders such as autism spectrum disorder (ASD). At present there are few effective interventions for prefrontal cortex dysfunction in ASD. We report on an open-label, pilot study of intermittent TBS (iTBS) to target executive function deficits and restricted, repetitive behaviors in male children and adolescents with ASD.

METHODS:

Ten right-handed, male participants, aged 9-17 years with ASD were enrolled in an open-label trial of iTBS treatment. Fifteen sessions of neuronavigated iTBS at 100% motor threshold targeting the right dorsolateral prefrontal cortex were delivered over 3 weeks.

RESULTS:

Parent report scores on the Repetitive Behavior Scale Revised and the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale demonstrated improvements with iTBS treatment. Participants demonstrated improvements in perseverative errors on the Wisconsin Card Sorting Test and total time for the Stroop test. The iTBS treatments were well tolerated with no serious adverse effects.

CONCLUSION:

These preliminary results suggest that further controlled interventional studies of iTBS for ASD are warranted.

PMID:29236921

DOI:10.1590/1516-4446-2017-2279

Endophénotypes: Un lien conceptuel entre l'anorexie mentale et le "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

L'article, en traduisant le concept et les deux modèles d'endophénotype (EP), renforce l'hypothèse qu'il existe un lien entre l'anorexie mentale (AN) et le "trouble du spectre de l'autisme"(TSA). Plus précisément, le document synthétise des recherches empiriques qui soutiennent l'idée que les personnes avec AN et les personnes avec un diagnostic de TSA  (dTSA) partagent des similitudes en ce qui concerne leurs EP neurocognitifs et leur EP de tempérament. L'article introduit ensuite une structure innovante pour souligner la différence subtile entre EPs neurocognitive et EP de tempérament en relation avec AN et TSA. Cette structure constitue la catégorisation des EP neurocognitifs partagés au modèle d'indice de responsabilité de EP et le EP de tempérament partagé au modèle de médiation de EP. L'article soutient que les EP neurocognitifs partagés sous le modèle d'indice de responsabilité de EP sont des marqueurs de traits signalant les effets des gènes sur les phénotypes de l'AN et de l'ASD; alors que les EP du tempérament partagé sous le modèle de médiation de EP sont des marqueurs d'état décrivant le statut symptomatique de l'AN et du TSA. 

La proposition de l'article suggère que les cliniciens et les chercheurs devraient cibler les marqueurs d'état atypiques partagés entre AN et TSA pour adapter les traitements basés sur l'environnement aux personnes ayant un AN qui présentent des comportements autistiques et aux personnes avec dTSA qui présentent des comportements alimentaires désordonnés ou symptômes anorexiques.

Res Dev Disabil. 2017 Nov 24. pii: S0891-4222(17)30302-5. doi: 10.1016/j.ridd.2017.11.008.

Endophenotypes: A conceptual link between anorexia nervosa and autism spectrum disorder

Zhou ZC¹, McAdam DB², Donnelly DR³.

Author information

1

University of Rochester, Department of Counseling and Human Development, 500 Wilson Blvd, Rochester, NY 14627, USA. Electronic address: Zhichun.Zhou@rochester.edu.

2

University of Rochester Medical Center, Strong Center for Developmental Disabilities, Department of Pediatrics, 601 Elmwood Avenue, Rochester, NY 14642, USA.

3

University of Rochester, Department of Counseling and Human Development, 500 Wilson Blvd, Rochester, NY 14627, USA.

Abstract

The paper, by translating the concept and the two models of endophenotype (EP), strengthens the hypothesis that there exists a linkage between anorexia nervosa (AN) and autism spectrum disorder (ASD). Specifically, the paper synthesizes empirical research that supported the idea that individuals with AN and individuals with ASD share similarities with respect to their neurocognitive EPs and temperament EPs. The paper then introduces an innovative structure to emphasize the subtle difference between neurocognitive EPs and temperament EPs in relation to AN and ASD. This structure constitutes the categorization of the shared neurocognitive EPs to the liability-index model of EP and the shared temperament EPs to the mediational model of EP. The paper argues that the shared neurocognitive EPs under the liability index model of EP are trait markers signaling the effects of genes on the phenotypes of AN and ASD; whereas, the shared temperament EPs under the mediational model of EP are state markers describing the symptomatic status of AN and ASD. The proposition of the paper suggests clinicians and researchers should target the atypical state markers (i.e., temperament EPs) shared between AN and ASD when tailoring environment-based treatments for individuals with AN who exhibit autistic behaviors and individuals with ASD who display disordered eating behaviors or anorexic symptoms.

PMID:29239739

DOI:10.1016/j.ridd.2017.11.008

Explorer les corrélats neuronaux de la perception du stress lexical en anglais chez les enfants bilingues chinois-anglais avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme": Une étude ERP

Aperçu: G.M.

Des études antérieures ont révélé que les personnes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) étaient moins sensibles aux variations du stress lexical dans leur langue maternelle que les contrôles au développement typique (DT). Cependant, aucune étude n'a été menée pour explorer la perception du stress lexical dans la seconde langue chez les personnes avec dTSA. En utilisant la mesure des ERP (potentiels liés aux événements) avec un paradigme inhabituel, la présente étude a examiné et comparé les réponses neuronales des enfants bilingues chinois-anglais avec dTSA et des témoins DT dans le traitement du stress lexical anglais.  

Les résultats ont montré que comparativement aux témoins au développement typique, les enfants avec dTSA manifestaient une amplitude de MMN (négativité de désappariement) réduite sur les sites temporaux-pariétaux et pariétaux gauches, indiquant qu'ils étaient moins sensibles au stress lexical. Cependant, une réponse MMN plus négative a été trouvée pour le groupe TSA que pour le groupe de développement typique aux sites central-pariétal, temporal-pariétal et temporel droit. De plus, l'hémisphère droit était plus activé que l'hémisphère gauche pour le groupe TSA, ce qui pourrait découler de l'asymétrie inversée de l'activation cérébrale chez les personnes avec dTSA lors du traitement de stimuli liés au langage.

Neurosci Lett. 2017 Dec 14;666:158-164. doi: 10.1016/j.neulet.2017.12.031.

Exploring the neural correlates of lexical stress perception in english among Chinese-English bilingual children with autism spectrum disorder: An ERP study

Zhang J¹, Meng Y², Tong X³, Yuan Z⁴, Wu C⁵, Ieong SL⁵.

Author information

1

Faculty of Education, University of Macau, Macau, China. Electronic address: juanzhang@umac.mo.

2

Faculty of Education, University of Macau, Macau, China. Electronic address: yb57105@umac.mo.

3

Institute of Psychological Sciences, Zhejiang Key Laboratory for Research in Assessment of Cognitive Impairments, and Center for Cognition and Brain Disorders, Hangzhou Normal University, China.

4

Faculty of Health Sciences, University of Macau, Macau, China.

5

Faculty of Education, University of Macau, Macau, China.

Abstract

Previous studies found that individuals with autism spectrum disorder (ASD) were less sensitive to the variations of lexical stress in their native language than typically developing controls. However, no study has been conducted to explore the perception of lexical stress in the second language among individuals with ASD. Using ERPs (event-related potentials) measurement with an oddball paradigm, the current study examined and compared the neural responses by Chinese-English bilingual children with ASD and typically developing controls in the processing of English lexical stress. The results showed that when compared with typically developing controls, children with ASD manifested reduced MMN (mismatch negativity) amplitude at the left temporal-parietal and parietal sites, indicating that they were less sensitive to lexical stress. However, a more negative MMN response was found for ASD group than for typically developing group at the right central-parietal, temporal-parietal, and temporal sites. In addition, the right hemisphere was more activated than the left hemisphere for ASD group, which might be derived from the reversed asymmetry of brain activation for individuals with ASD when processing language-related stimuli.

PMID:29248615

DOI:10.1016/j.neulet.2017.12.031

ANKRD11 associé à la déficience intellectuelle et à l'autisme régule la différenciation des dendrites via la voie de signalisation BDNF / TrkB

Aperçu: G.M.

L'haplo-insuffisance  de ANKRD11 en raison de mutations de suppression ou de troncature provoque le syndrome de KBG, un désordre génétique rare caractérisé par une déficience intellectuelle, un "trouble du spectre de l'autisme", et des anomalies craniofacial. Cependant, on sait peu de choses sur le rôle neurobiologique de ANKRD11 pendant le développement du cerveau.  

Ici, l'équipe montre que ANKRD11 régule la migration des neurones pyramidaux et la différenciation dendritique dans le cortex cérébral en développement. En utilisant une approche de manipulation in utero, nous avons trouvé que le knockdown de Ankrd11 retardait la migration radiale des neurones corticaux. Les neurones déficients en ANKRD11 présentaient une croissance et une ramification des dendrites nettement réduites ainsi qu'une morphologie anormale de la colonne dendritique. Ankrd11 knockdown a supprimé l'acétylation de molécules épigénétiques telles que p53 et Histone H3. De plus, les niveaux d'ARNm des gènes liés à la croissance de Trkb, Bdnf et neurites ont été régulés à la baisse dans les neurones corticaux déficients en ANKRD11. La région du promoteur Trkb était largement dépourvue d'Histone H3 et de p53 acétylées, et était plutôt occupée par MeCP2 et DNMT1. La surexpression de TrkB a sauvé la croissance anormale des dendrites dans ces cellules. 

Ces résultats démontrent un nouveau rôle pour ANKRD11 dans la différenciation des neurones au cours du développement du cerveau et suggèrent une modification épigénétique comme une caractéristique moléculaire clé sous-jacente au syndrome KBG.

Neurobiol Dis. 2017 Dec 21. pii: S0969-9961(17)30293-0. doi: 10.1016/j.nbd.2017.12.008.

ANKRD11 associated with intellectual disability and autism regulates dendrite differentiation via the BDNF/TrkB signaling pathway

Ka M¹, Kim WY².

Author information

1

Department of Developmental Neuroscience, Munroe-Meyer Institute, University of Nebraska Medical Center, Omaha, NE 68198, United States.

2

Department of Developmental Neuroscience, Munroe-Meyer Institute, University of Nebraska Medical Center, Omaha, NE 68198, United States. Electronic address: wooyang.kim@unmc.edu.

Abstract

Haploinsufficiency of ANKRD11 due to deletion or truncation mutations causes KBG syndrome, a rare genetic disorder characterized by intellectual disability, autism spectrum disorder, and craniofacial abnormalities. However, little is known about the neurobiological role of ANKRD11 during brain development. Here we show that ANKRD11 regulates pyramidal neuron migration and dendritic differentiation in the developing moue cerebral cortex. Using an in utero manipulation approach, we found that Ankrd11 knockdown delayed radial migration of cortical neurons. ANKRD11-deficient neurons displayed markedly reduced dendrite growth and branching as well as abnormal dendritic spine morphology. Ankrd11 knockdown suppressed acetylation of epigenetic molecules such as p53 and Histone H3. Furthermore, the mRNA levels of Trkb, Bdnf, and neurite growth-related genes were downregulated in ANKRD11-deficient cortical neurons. The Trkb promoter region was largely devoid of acetylated Histone H3 and p53, and was instead occupied with MeCP2 and DNMT1. Overexpression of TrkB rescued abnormal dendrite growth in these cells. Our findings demonstrate a novel role for ANKRD11 in neuron differentiation during brain development and suggest an epigenetic modification as a potential key molecular feature underlying KBG syndrome.

KEYWORDS:

ANKRD11; Arborization; Autism; BDNF; Dendrite; Dendritic spine; Histone acetylation; Intellectual disability; TrkB

PMID:29274743

DOI:10.1016/j.nbd.2017.12.008

Reconnaissance faciale déviante transdiagnostique pour l'émotion négative implicite dans l'autisme et la schizophrénie

Aperçu: G.M.

Une altération de la reconnaissance faciale des émotions (FAR) est observée dans la schizophrénie et le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) et a été associée à un dysfonctionnement de l'amygdale et du gyrus fusiforme.  

Les déficiences de la personnes avec un diagnostic de TSA (dTSA) semblent être plus prononcées au cours de la FAR implicite plutôt que l'explicite, alors que pour la schizophrénie, les données sont contradictoires. Cependant, il n'y a pas d'études comparant les deux groupes de patients dans un même modèle. 

 Le but de cette étude en trois groupes était d'identifier 

1. si les altérations FAR sont également présentes dans les deux groupes, 
2. si elles sont présentes plutôt lors des FAR implicites ou explicites, et
3. si elles sont véhiculées par des mécanismes neuronaux spécifiques.  

En utilisant l'IRMf, nous avons étudié l'activation neurale au cours de FAR négatif et explicite explicite et implicite chez 33 jeunes adultes avec dTSA, 20 sujets avec une schizophrénie paranoïde et 25 témoins appariés au QI et au sexe. Les différences dans les profils d'activation entre chaque groupe clinique et les témoins, respectivement ont été trouvés exclusivement pour les FAR implicites dans l'amygdale et le gyrus fusiforme. De plus, le groupe TSA présentait en outre des activations réduites dans le cortex préfrontal médian (PFC), le PFC dorso-latéral bilatéral, le PFC ventro-latéral, le sulcus temporal postéro-supérieur et la jonction temporo-pariétale gauche.  

Bien que les sujets avec dTSA aient présenté des schémas d'activation altérés plus étendus, une comparaison directe entre les deux groupes n'a pas montré de déficits spécifiques au trouble chez aucun des groupes.

En résumé, ces résultats sont compatibles avec un déficit neural commun au cours de la reconnaissance de l'affect faciale négatif implicite dans la schizophrénie et les "troubles du spectre de l'autisme".

Eur Neuropsychopharmacol. 2017 Dec 21. pii: S0924-977X(17)32031-X. doi: 10.1016/j.euroneuro.2017.12.005.

Transdiagnostic deviant facial recognition for implicit negative emotion in autism and schizophrenia

Ciaramidaro A¹, Bölte S², Schlitt S³, Hainz D³, Poustka F³, Weber B⁴, Freitag C³, Walter H⁵.

Author information

1

Dept. of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics, and Psychotherapy, Goethe-University, Frankfurt/M, Germany; Department of Computer, Control and Management Engineering, Univ. of Rome "Sapienza", Rome, Italy. Electronic address: ciaramidaro.angela@gmail.com.

2

Dept. of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics, and Psychotherapy, Goethe-University, Frankfurt/M, Germany; Dept. of Women's and Children's Health, Center of Neurodevelopmental Disorders (KIND), Karolinska Institutet, & Center of Psychiatry Research (CPF), Stockholm, Sweden.

3

Dept. of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics, and Psychotherapy, Goethe-University, Frankfurt/M, Germany.

4

Department of Psychiatry, Psychosomatics and Psychotherapy, Goethe-University, Frankfurt/M, Germany; Psychiatric University Clinics, University of Basel, Basel, Switzerland.

5

Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, Charité Universitätsmedizin, Berlin, Germany.

Abstract

Impaired facial affect recognition (FAR) is observed in schizophrenia and autism spectrum disorder (ASD) and has been linked to amygdala and fusiform gyrus dysfunction. ASD patient's impairments seem to be more pronounced during implicit rather than explicit FAR, whereas for schizophrenia data are inconsistent. However, there are no studies comparing both patient groups in an identical design. The aim of this three-group study was to identify (i) whether FAR alterations are equally present in both groups, (ii) whether they are present rather during implicit or explicit FAR, (iii) and whether they are conveyed by similar or disorder-specific neural mechanisms. Using fMRI, we investigated neural activation during explicit and implicit negative and neutral FAR in 33 young-adult individuals with ASD, 20 subjects with paranoid-schizophrenia and 25 IQ- and gender-matched controls individuals. Differences in activation patterns between each clinical group and controls, respectively were found exclusively for implicit FAR in amygdala and fusiform gyrus. In addition, the ASD group additionally showed reduced activations in medial prefrontal cortex (PFC), bilateral dorso-lateral PFC, ventro-lateral PFC, posterior-superior temporal sulcus and left temporo-parietal junction. Although subjects with ASD showed more widespread altered activation patterns, a direct comparison between both patient groups did not show disorder-specific deficits in neither patient group. In summary, our findings are consistent with a common neural deficit during implicit negative facial affect recognition in schizophrenia and autism spectrum disorders.

PMID:29275843

DOI:10.1016/j.euroneuro.2017.12.005

Identifier l'autisme à l'aide d'un instrument de dépistage bref et à faible coût-OERA: Validité de construction, test d'invariance et accord entre les juges

Aperçu: G.M.

Des outils d'observation simples et peu coûteux pour détecter les symptômes du "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) sont toujours nécessaires.  

L'OERA est un nouvel outil d'évaluation permettant de détecter chez les enfants des comportements observables sans connaissance substantielle des TSA. L'échantillon comprenait 99 enfants âgés de 3 à 10 ans: 76 avec un diagnostic de TSA (dTSA) et 23 sans TSA (11 sur 23 ayant une déficience intellectuelle). Les 13 items restants présentaient un accord inter-traiteur élevé et une haute fiabilité chargée sur un seul trait latent. Ce modèle a montré d'excellents indices d'ajustement évalués par une analyse factorielle confirmatoire et aucun élément n'a montré de fonction différentielle en termes d'âge / sexe / QI. Un seuil de cinq points ou plus a donné les pourcentages de sensibilité (92,75) et de spécificité (90,91) les plus élevés.  

L'OERA est un dépistage observationnel normalisé, bref, stable et à faible coût pour identifier les enfants autistes.

J Autism Dev Disord. 2017 Dec 15. doi: 10.1007/s10803-017-3440-6.

Identifying Autism with a Brief and Low-Cost Screening Instrument-OERA: Construct Validity, Invariance Testing, and Agreement Between Judges

Paula CS^1,2, Cunha GR³, Bordini D³, Brunoni D^4,5, Moya AC³, Bosa CA⁶, Mari JJ³, Cogo-Moreira H³.

Author information

1

Development Disorders Program, Mackenzie University, Rua da Consolação 930. Edifício 28, São Paulo, SP, 01302-907, Brazil. csilvestrep09@gmail.com.

2

Departament of Psychiatry, Federal University of Sao Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, Brazil. csilvestrep09@gmail.com.

3

Departament of Psychiatry, Federal University of Sao Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, Brazil.

4

Development Disorders Program, Mackenzie University, Rua da Consolação 930. Edifício 28, São Paulo, SP, 01302-907, Brazil.

5

Departament of Genetics, Federal University of Sao Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, Brazil.

6

Deparment of Psychology, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brazil.

Abstract

Simple and low-cost observational-tools to detect symptoms of Autism Spectrum Disorder (ASD) are still necessary. The OERA is a new assessment tool to screen children eliciting observable behaviors with no substantial knowledge on ASD required. The sample was 99 children aged 3-10: 76 with ASD and 23 without ASD (11/23 had intellectual disability). The 13 remained items exhibited high interrater agreement and high reliability loaded onto a single latent trait. Such model showed excellent fit indices evaluated via confirmatory factor analysis and no item showed differential function in terms of age/sex/IQ. A cutoff of five points or higher resulted in the highest sensitivity (92.75) and specificity (90.91) percentages. OERA is a brief, stable, low-cost standardized observational-screening to identify ASD children.

PMID:29247310

DOI:10.1007/s10803-017-3440-6

Le locus coeruleus - système de norépinéphrine comme stimulateur de l'attention - Un mécanisme développemental de la fonction attentionnelle minutieuse dans le "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) présentent une diminution de l'engagement visuel vis-à-vis des stimuli environnementaux. La fonction attentionnelle aberrante fournit une explication grâce à la réduction de l'alerte et l'orientation phasique vers des stimuli exogènes. 

Les chercheurs passent en revue la fonction attentionnelle atypique (alerte, orientation, et contrôle attentionnel) chez les enfants avec dTSA tel qu'étudié par des tâches neurocognitives et neurophysiologiques ainsi que des études d'imagerie par résonance magnétique. Le système locus coeruleus - norépinéphrine (LC-NE) est décrit comme un stimulateur cardiaque de la fonction attentionnelle. Le système LC-NE régule le gain adaptatif dans la transmission du signal synaptique, ce qui modère l'alerte phasique («promotion») et l'activation du réseau d'attention fronto-pariétale ventrale dans l'orientation («permettre»). Chez les enfants avec dTSA, l'activité LC-NE atypique est proposée comme mécanisme sous-jacent de la fonction attentionnelle atypique.

Elle peut manifester 

1. une activité tonique accrue avec une réactivité phasique réduite aux stimuli exogènes, 
2. une signalisation atténuée ascendante atténuant la saillance et une attribution prédictive des récompenses pendant l'alerte phasique, et 
3. une activation réduite du système d'attention fronto-pariétale ventrale atténuant l'orientation des stimuli exogènes .  

L'augmentation de la dilatation de la pupille et la réactivité aberrante de la pupille sont discutées en tant qu'indicateurs de l'activité LC-NE atypique. La pupillométrie est décrite comme une méthode réalisable pour évaluer l'alerte, l'orientation et le contrôle attentionnel qui peut être disséqué du cours de la dilatation de la pupille. 

Chez les enfants avec dTSA, une fonction attentionnelle aberrante par une activité LC-NE atypique est proposée comme un mécanisme de développement conduisant à une réduction de l'attention sociale ainsi qu'à des interactions sociales et à des troubles de la communication. 

Eur J Neurosci. 2017 Dec 15. doi: 10.1111/ejn.13795.

The locus coeruleus - norepinephrine system as pacemaker of attention -A developmental mechanism of derailed attentional function in autism spectrum disorder

Bast N^1,2, Poustka L^1,2, Freitag CM¹.

Author information

1

Department of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics and Psychotherapy, University Hospital, Goethe University Frankfurt am Main, Frankfurt, Germany.

2

Department of Child and Adolescent Psychiatry and Psychotherapy, Medical Faculty Mannheim, Central Institute of Mental Health, Heidelberg University.

Abstract

Children with autism spectrum disorder (ASD) exhibit diminished visual engagement to environmental stimuli. Aberrant attentional function provides an explanation by reduced phasic alerting and orienting to exogenous stimuli. We review aberrant attentional function (alerting, orienting, and attentional control) in children with ASD as studied by neurocognitive and neurophysiological tasks as well as magnetic resonance imaging studies. The locus coeruleus - norepinephrine (LC-NE) system is outlined as a pacemaker of attentional function. The LC-NE system regulates adaptive gain in synaptic signal transmission, which moderates phasic alerting ('promoting') and the activation of the ventral frontoparietal attention network within orienting ('permitting'). In children with ASD, atypical LC-NE activity is proposed as underlying mechanism of aberrant attentional function. It may manifest as a) increased tonic activity with reduced phasic reactivity to exogenous stimuli, b) attenuated bottom-up signaling mitigating salience and predictive reward attribution during phasic alerting, and c) reduced activation of the ventral frontoparietal attention system attenuating orienting to exogenous stimuli. Increased tonic pupil dilation and aberrant pupil reactivity are discussed as indicators of atypical LC-NE activity. Pupillometry is outlined as feasible method to assess alerting, orienting, and attentional control that can be dissected from the pupil dilation time course. In children with ASD, aberrant attentional function through atypical LC-NE activity is proposed as developmental mechanism leading to reduced social attention as well as social interaction and communication impairments. This article is protected by copyright. All rights reserved.

PMID:29247487

DOI:10.1111/ejn.13795

Les informations sur les médicaments pour les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" sont-elles surveillées et coordonnées par les professionnels? Résultats d'une enquête auprès des enseignants

Aperçu: G.M.

Les médicaments sur ordonnance sont couramment utilisés pour les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA), mais il y a peu de recherches sur la façon dont l'effet du médicament est surveillé dans les milieux une fois prescrits. La présente étude a porté sur ce problème chez les enfants avec dTSA à l'école en administrant un questionnaire aux enseignants des élèves avec dTSA qui recevaient ou non des médicaments. Plus précisément, le questionnaire évaluait les connaissances des enseignants quant à savoir si l'enfant recevait des médicaments et si les changements de comportement ou les effets secondaires étaient communiqués de quelque façon que ce soit à la famille de l'enfant et au médecin prescripteur. 

Les résultats ont montré que moins de la moitié des enseignants des enfants auxquels on donnait des médicaments savaient que l'enfant recevait des médicaments. Pour les enfants qui ne recevaient pas de médicaments, seulement 53% des enseignants ont rapporté des informations correctes pour leurs élèves. Parmi les enseignants qui savaient que leurs élèves recevaient des médicaments, tous ont déclaré ne pas s'entretenir avec le médecin prescripteur de l'enfant au sujet des observations comportementales ou des effets secondaires. Que les enseignants soient non informés quant aux types de médicaments et au dosage administré ou non aux élèves, il est important de communiquer avec les médecins au sujet du comportement des enfants à l'école. Compte tenu de l'importance de surveiller les médicaments pour les enfants avec dTSA, les implications pour le changement de système, pour les professionnels et pour les agences de financement sont discutées.

School Ment Health. 2013 Mar 1;5(1):48-57. Epub 2013 Feb 6.

Is Medication Information for Children with Autism Spectrum Disorder Monitored and Coordinated Across Professionals? Findings from a Teacher Survey

Koegel LK¹, Krasno AM, Taras H, Koegel RL, Frea W.

Author information

1

Counseling, Clinical, & School Psychology, University of California, Santa Barbara.

Abstract

Prescription medications are commonly used for children with autism spectrum disorder (ASD), however, there is little research regarding how the effect of medication is monitored across settings once prescribed. The present study addressed this issue for children with ASD in school by administering a questionnaire to teachers of students with ASD who were and were not being given medication. Specifically, the questionnaire assessed the teachers' knowledge about whether the child was being given medication, and whether behavior changes or side effects were being communicated in any way to the child's family and prescribing physician. The results showed that for children who were being given medication, fewer than half of the teachers reported knowing the child was being given medication. For those children who were not being given medication, only 53% of the teachers reported correct information for their students. Of the teachers who knew their students were being given medication, all reported that they were not conferring with the child's prescribing physician regarding behavioral observations or side effects. Whether teachers are blind to the medication types and dosage the students are being given or not, some type of communication to physicians about the children's behavior at school is important. Given the importance of monitoring medication for children with ASD, implications for system change, for professionals and for funding agencies are discussed.

PMID:23526921

PMCID:PMC3603705

DOI:10.1007/s12310-012-9098-5

Les comportements sociaux augmentent chez les enfants autistes en présence d'animaux par rapport aux jouets

Aperçu: G.M

Des recherches antérieures ont démontré la capacité de la présence animale à stimuler l'interaction sociale entre les humains. Le but de cette étude était d'examiner les interactions des enfants avec un diagnostic de troubles du spectre de l'autisme (dTSA) avec un adulte et leurs pairs au développement typique (DT)  en présence d'animaux (deux cobayes) par rapport aux jouets.Quatre-vingt-dix-neuf enfants de 15 classes de 4 écoles ont satisfait aux critères d'inclusion et ont participé à des groupes de trois (1 enfant avec dTSA et 2 pairs DT). Chaque groupe a été enregistré en vidéo pendant trois séances gratuites de dix minutes avec des jouets et trois séances gratuites de 10 minutes avec deux cobayes. Deux observateurs ont codé en aveugle le comportement des enfants dTSA et celui de leurs pairs.Les participants avec dTSA ont manifesté davantage de comportements d'approche sociale (y compris parler, regarder des visages et établir un contact tactile) et ont reçu plus d'approches sociales de la part de leurs pairs en présence d'animaux que de jouets. Ils présentaient également davantage de comportements prosociaux et d'affects positifs (à savoir, sourire et rire) ainsi que des comportements moins auto-focalisés et des affects négatifs (à savoir, froncer les sourcils, pleurer et pleurnicher) en présence d'animaux par rapport aux jouets.
Ces résultats suggèrent que la présence d'un animal peut augmenter considérablement les comportements sociaux positifs chez les enfants atteints de TSA.

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais

PLoS One. 2013;8(2):e57010. doi: 10.1371/journal.pone.0057010. Epub 2013 Feb 27.

Social behaviors increase in children with autism in the presence of animals compared to toys

O'Haire ME¹, McKenzie SJ, Beck AM, Slaughter V.

Author information

1

School of Psychology, The University of Queensland, Brisbane, Queensland, Australia. maggie.ohaire@gmail.com

Abstract

BACKGROUND:

Previous research has demonstrated the capacity of animal presence to stimulate social interaction among humans. The purpose of this study was to examine the interactions of children with autism spectrum disorder (ASD) with an adult and their typically-developing peers in the presence of animals (two guinea pigs) compared to toys.

METHODS:

Ninety-nine children from 15 classrooms in 4 schools met the inclusion criteria and participated in groups of three (1 child with ASD and 2 typically-developing peers). Each group was video-recorded during three 10-minute, free-play sessions with toys and three 10-minute, free-play sessions with two guinea pigs. Two blinded observers coded the behavior of children with ASD and their peers. To account for the nested study design, data were analyzed using hierarchical generalized linear modeling.

RESULTS:

Participants with ASD demonstrated more social approach behaviors (including talking, looking at faces, and making tactile contact) and received more social approaches from their peers in the presence of animals compared to toys. They also displayed more prosocial behaviors and positive affect (i.e., smiling and laughing) as well as less self-focused behaviors and negative affect (i.e., frowning, crying, and whining) in the presence of animals compared to toys.

CONCLUSIONS:

These results suggest that the presence of an animal can significantly increase positive social behaviors among children with ASD.

Ces résultats suggèrent que la présence d'un animal peut augmenter de manière significative des comportements sociaux positifs chez les enfants atteints de TSA.

Bref rapport: liste de contrôle pour le "trouble du spectre de l'autisme" : la plupart des éléments discriminatoires pour le diagnostic de TSA

Aperçu: G.M.

Le plus petit sous-ensemble d'items de la liste de contrôle de 30 items pour le "trouble du spectre de l'autisme" (CASD) qui différenciait 607 enfants visés (3-17 ans) avec et sans autisme avec une précision de 100% a été identifié.  

Ce sous-ensemble de 6 items (CASD-Short Form) a été validé sur un échantillon indépendant de 397 enfants visés (1-18 ans) avec et sans autisme et sur 1417 enfants dans l'échantillon de standardisation CASD et 1052 enfants dans l'échantillon normatif CASD, résultant en 98,5, 97,6 et 99,8% de précision diagnostique, respectivement.

L'accord de diagnostic était élevé entre le formulaire CASD-Short Form et l'Autism Diagnostic Interview-Revised (96%), et l'échelle Child Autism Rating Scale (98%). La précision du diagnostic pour le CASD-SF était similaire à la précision pour le formulaire complet CASD de 30 items.

J Autism Dev Disord. 2017 Nov 21. doi: 10.1007/s10803-017-3401-0.

Brief Report: Checklist for Autism Spectrum Disorder: Most Discriminating Items for Diagnosing Autism

Mayes SD¹.

Author information

1

Department of Psychiatry H073, Penn State College of Medicine, 500 University Dr, Hershey, PA, 17033, USA. smayes@psu.edu

Abstract

The smallest subset of items from the 30-item Checklist for Autism Spectrum Disorder (CASD) that differentiated 607 referred children (3-17 years) with and without autism with 100% accuracy was identified. This 6-item subset (CASD-Short Form) was cross-validated on an independent sample of 397 referred children (1-18 years) with and without autism and on data from 1417 children in the CASD standardization sample and 1052 children in the CASD normative sample, resulting in 98.5, 97.6, and 99.8% diagnostic accuracy, respectively. Diagnostic agreement was high between the CASD-Short Form and the Autism Diagnostic Interview-Revised (96%), and the Child Autism Rating Scale (98%). Diagnostic accuracy for the CASD-SF was similar to accuracy for the 30-item CASD full form.

PMID:29164442

DOI:10.1007/s10803-017-3401-0