05 janvier 2018

Reconnaissance faciale déviante transdiagnostique pour l'émotion négative implicite dans l'autisme et la schizophrénie

Aperçu: G.M.
Une altération de la reconnaissance faciale des émotions (FAR) est observée dans la schizophrénie et le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) et a été associée à un dysfonctionnement de l'amygdale et du gyrus fusiforme.  
Les déficiences de la personnes avec un diagnostic de TSA (dTSA) semblent être plus prononcées au cours de la FAR implicite plutôt que l'explicite, alors que pour la schizophrénie, les données sont contradictoires. Cependant, il n'y a pas d'études comparant les deux groupes de patients dans un même modèle. 
 Le but de cette étude en trois groupes était d'identifier 
  1. si les altérations FAR sont également présentes dans les deux groupes, 
  2. si elles sont présentes plutôt lors des FAR implicites ou explicites, et
  3. si elles sont véhiculées par des mécanismes neuronaux spécifiques.  
En utilisant l'IRMf, nous avons étudié l'activation neurale au cours de FAR négatif et explicite explicite et implicite chez 33 jeunes adultes avec dTSA, 20 sujets avec une schizophrénie paranoïde et 25 témoins appariés au QI et au sexe. Les différences dans les profils d'activation entre chaque groupe clinique et les témoins, respectivement ont été trouvés exclusivement pour les FAR implicites dans l'amygdale et le gyrus fusiforme. De plus, le groupe TSA présentait en outre des activations réduites dans le cortex préfrontal médian (PFC), le PFC dorso-latéral bilatéral, le PFC ventro-latéral, le sulcus temporal postéro-supérieur et la jonction temporo-pariétale gauche.  
Bien que les sujets avec dTSA aient présenté des schémas d'activation altérés plus étendus, une comparaison directe entre les deux groupes n'a pas montré de déficits spécifiques au trouble chez aucun des groupes.
En résumé, ces résultats sont compatibles avec un déficit neural commun au cours de la reconnaissance de l'affect faciale négatif implicite dans la schizophrénie et les "troubles du spectre de l'autisme".

Eur Neuropsychopharmacol. 2017 Dec 21. pii: S0924-977X(17)32031-X. doi: 10.1016/j.euroneuro.2017.12.005.

Transdiagnostic deviant facial recognition for implicit negative emotion in autism and schizophrenia

Author information

1
Dept. of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics, and Psychotherapy, Goethe-University, Frankfurt/M, Germany; Department of Computer, Control and Management Engineering, Univ. of Rome "Sapienza", Rome, Italy. Electronic address: ciaramidaro.angela@gmail.com.
2
Dept. of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics, and Psychotherapy, Goethe-University, Frankfurt/M, Germany; Dept. of Women's and Children's Health, Center of Neurodevelopmental Disorders (KIND), Karolinska Institutet, & Center of Psychiatry Research (CPF), Stockholm, Sweden.
3
Dept. of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics, and Psychotherapy, Goethe-University, Frankfurt/M, Germany.
4
Department of Psychiatry, Psychosomatics and Psychotherapy, Goethe-University, Frankfurt/M, Germany; Psychiatric University Clinics, University of Basel, Basel, Switzerland.
5
Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, Charité Universitätsmedizin, Berlin, Germany.

Abstract

Impaired facial affect recognition (FAR) is observed in schizophrenia and autism spectrum disorder (ASD) and has been linked to amygdala and fusiform gyrus dysfunction. ASD patient's impairments seem to be more pronounced during implicit rather than explicit FAR, whereas for schizophrenia data are inconsistent. However, there are no studies comparing both patient groups in an identical design. The aim of this three-group study was to identify (i) whether FAR alterations are equally present in both groups, (ii) whether they are present rather during implicit or explicit FAR, (iii) and whether they are conveyed by similar or disorder-specific neural mechanisms. Using fMRI, we investigated neural activation during explicit and implicit negative and neutral FAR in 33 young-adult individuals with ASD, 20 subjects with paranoid-schizophrenia and 25 IQ- and gender-matched controls individuals. Differences in activation patterns between each clinical group and controls, respectively were found exclusively for implicit FAR in amygdala and fusiform gyrus. In addition, the ASD group additionally showed reduced activations in medial prefrontal cortex (PFC), bilateral dorso-lateral PFC, ventro-lateral PFC, posterior-superior temporal sulcus and left temporo-parietal junction. Although subjects with ASD showed more widespread altered activation patterns, a direct comparison between both patient groups did not show disorder-specific deficits in neither patient group. In summary, our findings are consistent with a common neural deficit during implicit negative facial affect recognition in schizophrenia and autism spectrum disorders.

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