Intervenants médicaux d'urgence et adolescents avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.
En raison de la prévalence élevée du "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) et du comportement de déambulation, les intervenants médicaux d'urgence (IMU) rencontreront probablement des enfants et des adolescents avec un diagnostic de TSA (dTSA). Les objectifs étaient de décrire les interactions entre les IMU et les enfants et adolescents avec dTSA afin d'évaluer la capacité des IMU à reconnaître les TSA dans un contexte de traumatisme simulé et de déterminer si les caractéristiques démographiques des IMU affectaient leurs interactions avec les jeunes TSA.Une étude de 75 vidéos d'un accident d'autobus scolaire simulé a été réalisée. La simulation comprenait un adolescent avec TSA dépeint par un acteur. Les vidéos ont été codées en fonction de 5 domaines: 
(1) tentatives de réassurance par l'IMU, 
(2) qualité des interactions de l'IMU, 
(3) élocution de l'information par l'IMU, 
(4) interactionsde l'IMU avec les autres, et 
(5) invalidité.  
Deux cliniciens ont codé les vidéos de façon indépendante, et un consensus a été atteint pour tout désaccord.Sur 75 interactions, 27% ont rassuré l'adolescent avec dTSA, 1% lui ont donné de l'information, 11% lui ont demandé de l'information ou de l'aide, et 35% ont suggéré un handicap avec 13% pour un TSA. Aucune différence entre les domaines n'a été trouvée en fonction du sexe de l'IMU. Les intervenants médicaux d'urgence ayant plus de 5 ans d'expérience étaient significativement plus susceptibles d'obtenir des informations que ceux ayant moins de 5 ans d'expérience, et les paramédicaux avaient des scores de performance totale significativement plus élevés que les étudiants paramédicaux ou IMU de base.Peu d'IME dans cette étude interagissaient de manière optimale avec les adolescents avec dTSA ou reconnus comme handicapés. Ces résultats suggèrent un fort besoin d'interventions éducatives ciblées.

Pediatr Emerg Care. 2018 Jan 2. doi: 10.1097/PEC.0000000000001322.

Emergency Medical Responders and Adolescents With Autism Spectrum Disorder

Cheung V¹, McCarthy ML, Cicero MX, Leventhal JM, Weitzman C.

Author information

1

From the *Yale School of Medicine, New Haven, CT.

Abstract

OBJECTIVES:

Because of the high prevalence of Autism Spectrum Disorder (ASD) and wandering behavior, emergency medical responders (EMRs) will likely encounter children and adolescents with ASD. The objectives were to describe interactions between EMRs and children and adolescents with ASD, to evaluate EMRs' ability to recognize ASD in a simulated trauma setting, and to determine if EMRs' demographic characteristics affected their interactions with ASD youth.

METHODS:

A study of 75 videos of a simulated school bus crash was performed. The simulation included an adolescent with ASD portrayed by an actor. Videos were coded based on 5 domains: (1) reassurance attempts by the EMR, (2) quality of the EMR's interactions, (3) EMR's elicitation of information, (4) EMR's interactions with others, and (5) EMR's recognition of a disability. Two clinicians coded the videos independently, and consensus was reached for any areas of disagreement.

RESULTS:

Of 75 interactions, 27% provided reassurance to the adolescent with ASD, 1% elicited information, 11% asked bystanders for information or assistance, and 35% suggested a disability with 13% considering ASD. No differences across domains were found based on the EMR's sex. Emergency medical responders with greater than or equal to 5 years of experience were significantly more likely to elicit information than those with less than 5 years of experience, and paramedics had significantly higher total performance scores than paramedic students or those with EMT-Basic.

CONCLUSIONS:

Few EMRs in this study optimally interacted with adolescents with ASD or recognized a disability. These findings suggest a strong need for targeted educational interventions.

PMID:29298245

DOI:10.1097/PEC.0000000000001322