Caractéristiques et comorbidités des patients hospitalisés sans maladie coeliaque sur un régime sans gluten

Aperçu: G.M.

Malgré la popularité croissante du régime sans gluten (RSG), les caractéristiques démographiques et les caractéristiques médicales des patients sans maladie cœliaque n'ont pas été étudiées de manière approfondie. 

L'équipe a cherché à caractériser les conditions médicales et les antécédents démographiques des patients hospitalisés sans maladie coeliaque. suivant un RSG, pour mieux comprendre leurs raisons pour éviter le gluten.Les chercheurs ont réalisé une étude de cohorte d'observation sur tous les patients hospitalisés au Columbia University Medical Center sur un RSG en 2011-2016, à l'exclusion des personnes atteintes de la maladie coeliaque, comparativement aux patients adultes appariés selon l'âge et le sexe suivant un régime alimentaire régulier. Ils ont déterminé l'odds ratio (OR) d'être sur un RSG pour diverses comorbidités en utilisant la régression logistique conditionnelle.Sur 769 patients hospitalisés sous RSG, la plupart (63,6%) n'avaient pas la maladie cœliaque. Les patients évitant le gluten étaient plus susceptibles d'être des Blancs non hispaniques [OR: 2,92; Intervalle de confiance à 95% (IC): 2,31-3,70]. Ils présentaient une prévalence plus faible d'hypertension (OR: 0,38; IC 95%: 0,27-0,52) et de diabète (OR: 0,58; IC 95%: 0,32-0,75) et une prévalence plus élevée de maladie inflammatoire de l'intestin (RC: 1,56; : 1,02-2,41), syndrome du côlon irritable (OR: 6,16, IC à 95%: 2,11-10,23), hyperthyroïdie (OR: 2,73; IC à 95%: 1,22-6,10), hypothyroïdie (OR: 2,06; IC à 95%: 1,39- 3,06), le lupus (OR: 2,87, IC 95%: 1,13-7,29), et le "trouble du spectre de l'autisme" (OR: 23,42; IC 95%: 5,29-103,73).Les patients qui suivent un régime sans gluten sans maladie céliaque ont des prévalences plus élevées de la maladie inflammatoire de l'intestin, de syndrome du côlon irritable, de maladie thyroïdienne, de  lupus, et de "trouble du spectre  de l'autisme", suggérant que les patients atteints de ces troubles se tournent vers un RSG.

Eur J Gastroenterol Hepatol. 2018 Jan 8. doi: 10.1097/MEG.0000000000001071.

Characteristics and comorbidities of inpatients without celiac disease on a gluten-free diet

Blackett JW¹, Shamsunder M², Reilly NR¹, Green PHR¹, Lebwohl B^1,2.

Author information

1

Celiac Disease Center, Columbia University College of Physicians and Surgeons.

2

Department of Epidemiology, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, New York, USA.

Abstract

OBJECTIVES:

Despite the increasing popularity of gluten-free diet (GFD), the demographic characteristics and medical features of patients without celiac disease on this diet have not been extensively investigated.We aimed to characterize the medical conditions and demographic backgrounds of hospitalized patients without celiac disease who adhere to a GFD, to further understand their reasons for gluten avoidance.

MATERIALS AND METHODS:

We performed an observational cohort study on all inpatients at Columbia University Medical Center on a GFD in 2011-2016, excluding those with celiac disease, compared with age-matched and sex-matched inpatients on a regular diet. We determined the odds ratio (OR) of being on a GFD for various comorbidities using conditional logistic regression.

RESULTS:

Of 769 inpatients on a GFD, most (63.6%) did not have celiac disease. Gluten-avoiding patients were more likely to be non-Hispanic Whites [OR: 2.92; 95% confidence interval (CI): 2.31-3.70]. They had a lower prevalence of hypertension (OR: 0.38; 95% CI: 0.27-0.52) and diabetes (OR: 0.58; 95% CI: 0.32-0.75) and higher prevalence of inflammatory bowel disease (OR: 1.56; 95% CI: 1.02-2.41), irritable bowel syndrome (OR: 6.16; 95% CI: 2.11-10.23), hyperthyroidism (OR: 2.73; 95% CI: 1.22-6.10), hypothyroidism (OR: 2.06; 95% CI: 1.39-3.06), lupus (OR: 2.87; 95% CI: 1.13-7.29), and autism spectrum disorder (OR: 23.42; 95% CI: 5.29-103.73).

CONCLUSION:

Nonceliac gluten-avoiding patients have higher prevalences of inflammatory bowel disease, irritable bowel syndrome, thyroid disease, lupus, and autism spectrum disorder, suggesting patients with these disorders have turned to a GFD for perceived benefit, despite a scant evidence basis.

PMID:29315154

DOI:10.1097/MEG.0000000000001071