Une évaluation de la formation aux compétences comportementales pour apprendre aux soignants comment soutenir le développement des compétences sociales chez leur enfant avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Des recherches limitées ont exploré la meilleure façon de former les aidants à aider leur enfant avec un diagnostic de TSA (dTSA) malgré le fait que les aidants soient bien placés pour promouvoir la généralisation et le maintien des compétences de leur enfant dans l'environnement naturel. Il a été démontré que les enfants avec dTSA tirent bénéfice d'une formation aux compétences sociales, ce qui n'est pas toujours le cas dans le contexte naturel. Cette recherche a examiné l'efficacité de la formation comportementale (BST) avec, et sans formation in situ (IST), pour enseigner aux soignants comment utiliser également BST pour soutenir les compétences sociales spécifiques à leur enfant. Bien que les aidants remplissent le critère de maîtrise dans les séances de BST, leurs compétences ne se généralisent pas à l'environnement naturel jusqu'à l'introduction de l'IST. Les implications des résultats sont discutées.

Extraits 

Dans l'étude 2, les soignants ont reçu des formations in-situ au lieu d'une formation de groupe pendant la période de jeu libre du groupe de compétences sociales de leur enfant.
Le formateur a confirmé les compétences sociales que les aidants prévoyaient de cibler avec leur enfant.
Une fois le but clarifié, le formateur a démontré comment susciter l'objectif avec un autre enfant du groupe de compétences sociales utilisant la BST et a ensuite demandé s'il y avait des questions. Le soignant a alors tenté de trouver une occasion d'utiliser la BST (pour le but qu'il avait en tête ou une autre compétence qui est apparue naturellement) et a reçu des commentaires sur sa mise en œuvre de la BST.
Les sessions IST ont été supervisées par un BCBA ™.

Dans l'ensemble, la précision de la mise en œuvre de la BST chez les soignants s'est améliorée après la BST individuelle (M = 42% par rapport aux valeurs initiales), mais semblable à celle de l'étude 1, les soignants n'ont pas appliqué toutes les étapes de la BST. Lorsque l'IST a été introduit, il a conduit à une utilisation plus stable et plus précise de la BST (M = 73% d'augmentation par rapport au départ) et une amélioration correspondante des compétences sociales des enfants.
Comme le montre la figure 2, 

Ellen a immédiatement augmenté la précision de la mise en œuvre de la BST de la ligne de base à la BST post individuelle (0% avant 87,5% après la formation) et est rapidement revenue à des niveaux proches de la normale dans l'environnement naturel (Session 7) .Tout au long de l'IST, Ellen a mis en œuvre des étapes BST plus précisément que dans la ligne de base, avec deux instances à 100%, non consécutives (Sessions 10 et 12). Ellen n'a pas pu assister à la séance de suivi, donc aucune donnée n'est rapportée. L'enfant d'Ellen a réussi 100% du temps quand elle a utilisé plus de 25% des étapes de la BST.
Felicia a eu une augmentation immédiate de la précision de la mise en œuvre de la BST entre la BST de référence et post-individuelle (25% avant 75% après la formation), qui a décliné lors de la Session 8.Elle a été incapable d'assister à plusieurs sessions et est entrée dans l'IST quand elle est revenue à la session 13, où elle a obtenu 100% sur deux sessions consécutives, atteignant des critères de maîtrise. Pendant le suivi, Felicia a maintenu une précision relativement élevée de la mise en œuvre du BST à 75% et le succès des compétences sociales de son enfant était variable, mais elle a réussi 100% du temps quand elle a répondu (Sessions 13 et 17).
Les données de base de Grace étaient stables en dehors d'un point de données périphérique de la session 9 et de plusieurs sessions manquées. Grace a immédiatement augmenté l'exactitude de la mise en œuvre du BST de la ligne de base à la BST post-individuelle (0% avant 100% immédiatement après la formation) et a maintenu une précision de mise en œuvre de 100% pour deux sessions avec une légère diminution à 87,5% diminution, Grace s'est inscrite à l'IST où elle a obtenu 100% en deux sessions consécutives, atteignant des critères de maîtrise. Au cours du suivi, Grace a maintenu une précision élevée de la mise en œuvre de la BST (87,5%). Son enfant a réussi à répondre dans presque toutes les instances de Grace en utilisant plusieurs étapes de la BST (sauf la session 15).
Tous les soignants ont rempli le questionnaire de validité sociale après la session individuelle BST. Le tableau 7 résume les scores moyens pour chacune des neuf questions. 

Les quatre soignants ont convenu qu'ils continueraient à utiliser la BST pour aider leurs enfants à développer leurs compétences sociales et qu'il est important d'évaluer les stratégies pour les aidants afin de fournir un soutien social aux enfants atteints de TSA.Aucun fournisseur de soins n'a reconnu que ses connaissances antérieures étaient suffisantes pour soutenir les compétences sociales (0%) et 100% des aidants ont convenu que la formation les avait aidés à acquérir des connaissances pour soutenir les compétences sociales de leur enfant.
 

J Autism Dev Disord. 2018 Jan 6. doi: 10.1007/s10803-017-3455-z.

An Evaluation of Behavioral Skills Training for Teaching Caregivers How to Support Social Skill Development in Their Child with Autism Spectrum Disorder

Hassan M¹, Simpson A², Danaher K², Haesen J^2,3, Makela T², Thomson K⁴.

Author information

1

Department of Applied Disability Studies, Brock University, 1812 Sir Isaac Brock Way, St. Catharines, ON, L2S 3A1, Canada.

2

Lake Ridge Community Support Services, 900 Hopkins Street, Whitby, ON, L1N 6A9, Canada.

3

Monarch House, Oakville, ON, Canada.

4

Department of Applied Disability Studies, Brock University, 1812 Sir Isaac Brock Way, St. Catharines, ON, L2S 3A1, Canada. kthomson@brocku.ca.

Abstract

Limited research has explored how to best train caregivers to support their child with autism spectrum disorder (ASD) despite caregivers being well suited to promote generalization and maintenance of their child's skills in the natural environment. Children with ASD have been shown to benefit from social skill training, which is not always conducted in the natural context. This research examined the efficacy of behavioral skills training (BST) with, and without in situ training (IST), for teaching caregivers how to also use BST to support their child's context-specific social skills. Although caregivers met mastery criterion within BST sessions, their skills did not generalize to the natural environment until IST was introduced. The implications of the findings are discussed.

PMID:29307038

DOI:10.1007/s10803-017-3455-z

Composer des sous-groupes d'autisme fondés sur la gravité des symptômes conduit à des différences dans le degré de convergence entre les domaines de caractéristiques essentielles

Aperçu: G.M.

Les modèles existants de "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) ne sont pas d'accord pour dire si les caractéristiques fondamentales devraient être conceptualisées comme convergentes (apparentées) ou divergentes (non liées), et les quelques études précédentes traitant de cette question ont trouvé des résultats contradictoires.  

Les chercheurs ont examiné des évaluations normalisées par les parents des symptômes de trois domaines (comportement social, communication, comportement répétitif) dans de grands échantillons d'enfants au développement typique, d'enfants avec un diagnostic de TSA et de sous-groupes de TSA. Leurs résultats suggèrent que les preuves les plus solides de divergence résident chez les enfants au  développement typique et pour les cas de TSA de plus faible gravité, alors les plus grandes preuves de convergence sont trouvées dans un sous-ensemble de cas avec une déficience plus sévère sur n'importe quelle caractéristique principale.  

Ces résultats soulignent l'importance du sous-groupe TSA étant donné le degré d'hétérogénéité phénotypique présent dans le spectre de l'autisme.

J Autism Dev Disord. 2018 Jan 6. doi: 10.1007/s10803-017-3451-3.

Subgrouping Autism Based on Symptom Severity Leads to Differences in the Degree of Convergence Between Core Feature Domains

Whitten A¹, Unruh KE^2,3, Shafer RL², Bodfish JW^4,2,5.

Author information

1

Department of Hearing and Speech Sciences, Vanderbilt University Medical Center, 1215 21st Avenue South, Medical Center East, South Tower, Nashville, TN, 37232, USA. allison.whitten@vanderbilt.edu.

2

Vanderbilt Neuroscience Graduate Program, Vanderbilt Brain Institute, Vanderbilt University, Nashville, TN, 37232-2050, USA.

3

University of Kansas Lifespan Institute, Lawrence, KS, USA.

4

Department of Hearing and Speech Sciences, Vanderbilt University Medical Center, 1215 21st Avenue South, Medical Center East, South Tower, Nashville, TN, 37232, USA.

5

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN, USA.

Abstract

Existing models of autism spectrum disorder (ASD) disagree as to whether the core features should be conceptualized as convergent (related) or divergent (unrelated), and the few previous studies addressing this question have found conflicting results. We examined standardized parent ratings of symptoms from three domains (social, communication, repetitive behaviors) in large samples of typically developing children, children with ASD, and ASD subgroups. Our results suggest that the most evidence for divergence lies in typically developing children and lower severity ASD cases, while more evidence for convergence is found in a subset of cases with more severe impairment on any core feature. These results highlight the importance of subgrouping ASD given the degree of phenotypic heterogeneity present across the autism spectrum.

PMID:29307039

DOI:10.1007/s10803-017-3451-3

Phénotype de l'autisme parental élargi et compétences linguistiques des enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Les interactions père-enfant et mère-enfant ont été examinées afin d'étudier les associations simultanées entre trois caractéristiques du phénotype élargi de l'autisme chez les parents (distance, rigidité, déficits du langage pragmatique), la capacité verbale parentale et les compétences langagières des enfants avec un diagnostic de TSA.  

Les résultats pour les mères ont indiqué que la distance et la rigidité étaient négativement associées à la fois à l'engagement des enfants et aux compétences langagières des enfant. L'éloignement maternel était également négativement corrélé avec la réponse verbale à leurs enfants, mais la rigidité ne l'était pas. Les résultats suggèrent que l'association entre la distance et le langage de l'enfant est potentiellement médiée par l'utilisation par la mère de comportements verbaux réactifs. Les déficits langagiers pragmatiques maternels n'étaient pas simultanément liés à l'engagement ou aux compétences linguistiques initiées par les enfants.  

En revanche, chez les pères, l'éloignement et la rigidité n'étaient pas liés à l'engagement et aux compétences linguistiques initiées par les enfants. Les déficits pragmatiques paternels n'étaient pas non plus associés au langage des enfants, cependant des associations positives significatives ont été trouvées entre les déficits du langage pragmatique paternel et la fréquence de l'engagement initié par l'enfant.  

Les résultats sont discutés en référence à des implications cliniques potentielles et des orientations pour de futures recherches.

J Autism Dev Disord. 2018 Jan 6. doi: 10.1007/s10803-017-3431-7.

Parental Broad Autism Phenotype and the Language Skills of Children with Autism Spectrum Disorder

Flippin M¹, Watson LR².

Author information

1

Department of Communicative Disorders, University of Rhode Island, Kingston, RI, 02881, USA. mflippin@uri.edu.

2

University of North Carolina, Chapel Hill, NC, USA.

Abstract

Father-child and mother-child interactions were examined in order to investigate concurrent associations between three characteristics of parental broad autism phenotype (i.e., aloofness, rigidity, pragmatic language deficits), parental verbal responsiveness, and language skills of children with ASD. Results for mothers indicated that aloofness and rigidity were negatively associated with both child-initiated engagement and child language skills. Maternal aloofness was also negatively correlated with verbal responsiveness to their children, but rigidity was not. Results suggest that the association between aloofness and child language are potentially mediated by maternal use of responsive verbal behaviors. Maternal pragmatic language deficits were not concurrently related to child-initiated engagement or language skills. In contrast, for fathers, aloofness and rigidity were unrelated to child-initiated engagement and language skills. Paternal pragmatic deficits were also not associated with child language, however significant positive associations were found between paternal pragmatic language deficits and frequency of child-initiated engagement. Results are discussed in reference to potential clinical implications and directions for future research.

PMID:29307040

DOI:10.1007/s10803-017-3431-7