Reducing Distress in Mothers of Children With Autism and Other Disabilities: A Randomized Trial

Traduction: G.M.

Pediatrics. 2014 Jul 21. pii: peds.2013-3164. 

Réduction de la détresse chez les mères d'enfants autistes et d'autres troubles: un essai randomisé

Dykens EM1, Fisher MH2, Taylor JL3, Lambert W2, Miodrag N4.

Author information

• 1Vanderbilt Kennedy Center for Research on Human Development and University Center of Excellence on Developmental Disabilities,Departments of Psychology and Human Development, Pediatrics, and Psychiatry, Vanderbilt University, Nashville, Tennessee; and Elisabeth.dykens@vanderbilt.edu.
• 2Vanderbilt Kennedy Center for Research on Human Development and University Center of Excellence on Developmental Disabilities.
• 3Vanderbilt Kennedy Center for Research on Human Development and University Center of Excellence on Developmental Disabilities,Pediatrics, and.
• 4Department of Child and Adolescent Development, California State University Northridge, Northridge, California.

Abstract

BACKGROUND

Compared with other parents, mothers of children with autism spectrum disorder or other neurodevelopmental disabilities experience more stress, illness, and psychiatric problems. Although the cumulative stress and disease burden of these mothers is exceptionally high, and associated with poorer outcomes in children, policies and practices primarily serve the identified child with disabilities.

Comparé à d'autres parents, les mères d'enfants avec des troubles du spectre de autistique ou d'autres handicaps neurologiques du développement éprouvent plus de stress, de maladies et problèmes psychiatriques. Bien que le stress et le poids du trouble cumulé pour ces mères est exceptionnellement élevé, et associé à de moins bons résultats chez les enfants, les politiques et les pratiques servent principalement l'enfant identifié avec des incapacités.

METHODS

A total of 243 mothers of children with disabilities were consented and randomized into either Mindfulness-Based Stress Reduction (mindfulness practice) or Positive Adult Development (positive psychology practice). Well-trained, supervised peer mentors led 6 weeks of group treatments in 1.5-hour weekly sessions, assessing mothers 6 times before, during, and up to 6 months after treatment. Mothers had children with autism (65%) or other disabilities (35%). At baseline, 85% of this community sample had significantly elevated stress, 48% were clinically depressed, and 41% had anxiety disorders.

Un total de 243 mères d'enfants handicapés ont accepté et ont été réparties soit dans le groupe Mindfulness-Based Stress Reduction (pratique de l'attention) soit dans le groupe Positive Adult Development (pratique de la psychologie positive).

Bien formés, les mentors supervisés ont conduit 6 semaines de traitements de groupe à raison de séances d' 1h15 hebdomadaires, ont évalué les mères 6 fois avant, pendant et jusqu'à 6 mois après le traitement. Les mères avaient des enfants avec autisme (65%) ou d'autres handicaps (35%). 

Au départ, 85% de cet échantillon de la communauté présentait un stress significativement élevé, 48% souffraient de dépression clinique, et 41% avaient des troubles anxieux.

RESULTS

Using slopes-as-outcomes, mixed random effects models, both treatments led to significant reductions in stress, depression, and anxiety, and improved sleep and life satisfaction, with large effects in depression and anxiety. Mothers in Mindfulness-Based Stress Reduction versus Positive Adult Development had greater improvements in anxiety, depression, sleep, and well-being. Mothers of children with autism spectrumdisorder improved less in anxiety, but did not otherwise differ from their counterparts.

En utilisant des modèles slopes-as-outcomes et effets aléatoires mixtes, les deux traitements ont conduit à des réductions significatives de stress, de dépression et d'anxiété, et qu'à une amélioration du sommeil et de la qualité de vie, avec des effets importants pour la dépression et l'anxiété. Les mères ayant suivi le programme Mindfulness-Based Stress Reduction ont de plus grandes améliorations pour l'anxiété, la dépression, le sommeil, et le bien-être que celles qui ont suivi le programme Positive Adult Development.

Les mères d'enfants avec des troubles du spectre autistique ont moins d'amélioration pour l'anxiété, mais ne diffèrent pas autrement de leurs homologues.

CONCLUSIONS

Future studies are warranted on how trained mentors and professionals can address the unmet mental health needs of mothers of children with developmental disabilities. Doing so improves maternal well-being and furthers their long-term caregiving of children with complex developmental, physical, and behavioral needs.

De futures études sont justifiées sur la façon dont les modèles et les professionnels qualifiés peuvent satisfaire les besoins en santé mentale non satisfaits des mères des enfants avec des incapacités développementales.

Cela améliore le bien-être maternel et favorise la délivrance de soins à long terme des enfants ayant des besoins comportementaux, physiques et developpementaux complexes. 

Copyright © 2014 by the American Academy of Pediatrics.

PMID: 

25049350

In Utero Exposure to Toxic Air Pollutants and Risk of Childhood Autism

Traduction partielle: G.M.

Epidemiology. 2014 Jul 22. 

Exposition in utero à des polluants toxiques dans l'air et risques d'autisme infantile

von Ehrenstein OS1, Aralis H, Cockburn M, Ritz B.

Author information

• 1From the aDepartment of Community Health Sciences, Fielding School of Public Health, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA; bDepartment of Biostatistics, Fielding School of Public Health, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA; cDepartment of Preventive Medicine, Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, Los Angeles, CA; and dDepartment of Epidemiology, Fielding School of Public Health, University of California, Los Angeles, Los Angeles, CA.

Abstract

BACKGROUND:

Genetic and environmental factors are believed to contribute to the development of autism, but relatively few studies have considered potential environmental risks. Here, we examine risks for autism in children related to in utero exposure to monitored ambient air toxics from urban emissions.

Les facteurs génétiques et environnementaux sont connus pour contribuer au développement de l'autisme, mais relativement peu d'études ont examiné les risques environnementaux potentiels. Ici, nous examinons les risques d'autisme chez les enfants liés à l'exposition in utero à des substances toxiques dans l'air ambiant surveillés par les émissions urbaines.

METHODS::

Among the cohort of children born in Los Angeles County, California, 1995-2006, those whose mothers resided during pregnancy in a 5-km buffer around air toxics monitoring stations were included (n = 148,722). To identify autism cases in this cohort, birth records were linked to records of children diagnosed with primary autistic disorder at the California Department of Developmental Services between 1998 and 2009 (n = 768). We calculated monthly average exposures during pregnancy for 24 air toxics selected based on suspected or known neurotoxicity or neurodevelopmental toxicity. Factor analysis helped us identify the correlational structure among air toxics, and we estimated odds ratios (ORs) forautism from logistic regression analyses.

RESULTS::

Autism risks were increased per interquartile range increase in average concentrations during pregnancy of several correlated toxics mostly loading on 1 factor, including 1,3-butadiene (OR = 1.59 [95% confidence interval = 1.18-2.15]), meta/para-xylene (1.51 [1.26-1.82]), other aromatic solvents, lead (1.49 [1.23-1.81]), perchloroethylene (1.40 [1.09-1.80]), and formaldehyde (1.34 [1.17-1.52]), adjusting for maternal age, race/ethnicity, nativity, education, insurance type, parity, child sex, and birth year.

CONCLUSIONS::

Risks for autism in children may increase following in utero exposure to ambient air toxics from urban traffic and industry emissions, as measured by community-based air-monitoring stations.

Les risques pour l'autisme chez les enfants peuvent augmenter suite à l'exposition in utero à des substances toxiques de l'air ambiant par les émissions de la circulation et de l'industrie urbaine, telle que mesurée par les stations de surveillance de l'air communautaires. 

PMID: 

25051312

Facteurs prédictifs multi-informateurs d'inclusion sociale pour des étudiants avec des troubles du spectre d'autisme allant à l'école traditionnelle

Traduction: G.M.

Article de septembre 2010. 

J Autism Dev Disord. 2010 Sep;40(9):1094-103. doi: 10.1007/s10803-010-0957-3.

Multi-informant predictors of social inclusion for students with autism spectrum disorders attending mainstream school

Jones AP1, Frederickson N.

Department of Psychology, Goldsmiths College, University of London, London, UK. a.jones@gold.ac.uk

Résumé

Cette étude a examiné les profils différentiels de caractéristiques comportementales prédictives de l'inclusion réussie dans l'enseignement ordinaire pour les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) et des étudiants contrôle. 

Des analyses de régression multiple utilisant l'évaluation du comportement par les parents, les enseignants et les pairs ont trouvé des preuves que des profils différentiels pouvaient prédire l'acceptation ou le rejet par les pairs.

Des niveaux élevés de timidité par rapport aux pairs prédisent de façon significative le rejet social des étudiants dans le groupe contrôle seulement.

Le comportement prosocial évalué par les parents a également prédit différentiellement l'acceptation sociale; 

De hauts niveaux de comportement prosocial prédisent l'acceptation chez les élèves du groupe contrôle, mais de faibles niveaux étaient prédictifs pour les élèves avec TSA. 

Ces résultats suggèrent que les écoles peuvent chercher à accroître les programmes traditionnels d'habiletés sociales avec une sensibilisation sur les TSA chez les élèves ordinaires afin d'utiliser la disposition apparente des pairs pour reduire des caractéristiques telles que la « timidité ».

PMID: 20148296

Abstract

This study examined differential profiles of behavioural characteristics predictive of successful inclusion in mainstream education for children with autism spectrum disorders (ASD) and comparison students. Multiple regression analyses using behavioural ratings from parents, teachers and peers found some evidence for differential profiles predicting peer acceptance and rejection. High levels of peer-rated shyness significantly predicted social rejection in comparison students only. Parent-rated prosocial behaviour also differentially predicted social acceptance; high-levels of prosocial behaviour predicted acceptance in comparison students, but low-levels were predictive for students with ASD. These findings suggest that schools may seek to augment traditional social skills programmes with awareness raising about ASD among mainstream pupils to utilise peers' apparent willingness to discount characteristics such as 'shyness'.

Sleep Problems and Daily Functioning in Children With ADHD: An Investigation of the Role of Impairment, ADHD Presentations, and Psychiatric Comorbidity

Traduction partielle: G.M.

J Atten Disord. 2014 Jul 11. pii: 1087054714542001. 

PTroubles du sommeil et fonctionnement quotidien chez les enfants avec TDAH: Une enquête sur le rôle de la déficience, Présentations de TDAH, et comorbidité psychiatrique

Virring A1, Lambek R2, Jennum PJ3, Møller LR2, Thomsen PH2

• 1Aarhus University, Denmark Anvsoe@rm.dk
• 2Aarhus University, Denmark.
• 3University of Copenhagen, Denmark.

Abstract

OBJECTIVE:

Little systematic information is available regarding how sleep problems influence daytime functioning in children with ADHD, as the role of ADHD presentations and comorbidity is unclear.

METHOD:

In total, 397 children were assessed with the Children's Sleep Habits Questionnaire, the Weiss Functional Impairment Rating Scale, and the ADHD Rating Scale.

RESULTS:

We found a moderate, positive correlation between sleep problems and impaired functioning in both children with ADHD and in typically developed children. ADHD presentations did not differ significantly with respect to sleep problem profile, but having a comorbid internalizing or autistic disorder lead to higher sleep problem score.

Nous avons trouvé une corrélation positive modérée entre les troubles du sommeil et les troubles du fonctionnement à la fois chez les enfants avec TDAH et chez les enfants avec un développement typique.

Les expositions au TDAH ne diffèrent pas significativement par rapport au profil de problème de sommeil, mais ont une comorbidité de troubles internalisés ou de troubles autistiques qui conduit à un score plus élevé de troubles du sommeil. 

CONCLUSION:

Sleep problems and impaired daily functioning were more common in children with ADHD, but the overall association between sleep problems and impaired daily functioning was similar in clinical and nonclinical children. Internalizing or autistic comorbid disorders added significantly to the sleep problems.

Les troubles du sommeil et le fonctionnement quotidien perturbé ont été plus fréquents chez les enfants avec TDAH, mais l'association générale entre les problèmes de sommeil et le fonctionnement quotidien avec facultés affaiblies a été similaire chez les enfants cliniques et non cliniques. Les troubles intérnalisés ou autistiques concomitants s'ajoutent significativement aux troubles du sommeil. 

© 2014 SAGE Publications.

PMID: 

25015581

 

Urinary p-cresol is elevated in young French children with autism spectrum disorder: a replication study

Traduction: G.M.

Biomarkers. 2014 Jul 10:1-8.

Le P-crésol urinaire est élevé chez les jeunes enfants français avec un trouble du spectre de l'autisme: une étude de réplication

Gabriele S¹, Sacco R, Cerullo S, Neri C, Urbani A, Tripi G, Malvy J, Barthelemy C, Bonnet-Brihault F, Persico AM.

• ¹Unit of Child and Adolescent NeuroPsychiatry and.

Résumé

Le composé aromatique p-crésol (4-méthyl) a été trouvé élevé dans les urines d'enfants autistes italiens jusqu'à 8 ans. 
La présente étude vise à reproduire ces premiers résultats dans un échantillon ethnique distinct et à les étendre en mesurant également les trois composantes du  p-crésol urinaire, à savoir p-cresylsulfate, p-cresylglucuronate et p-crésol libre.  
La totalité de p-crésol, p-cresylsulfate et p-cresylglucuronate urinaire était significativement plus élevée chez 33 cas français avec trouble du spectre autistique (TSA) contre 33 cas contrôle appariés pour le sexe et l'âge (p <0,05). 
Cette augmentation a été limitée aux enfants âgés de TSA ≤ 8 années (p <0,01), et non aux plus âgés (p = 0,17).  
Les concentrations urinaires de p-crésol et p-cresylsulfate ont été associés à des stéréotypés, des comportements compulsifs / répétitives (p <0,05), mais pas avec la gravité globale de l'autisme.  
Ces résultats confirment l'élévation de p-crésol urinaire chez un ensemble considérable de jeunes enfants autistes et stimule l'intérêt pour le rôle de biomarqueurs du p-crésol et du p-cresylsulfate dans l'autisme. 

PMID: 25010144

 

Abstract

Abstract The aromatic compound p-cresol (4-methylphenol) has been found elevated in the urines of Italian autistic children up to 8 years of age. The present study aims at replicating these initial findings in an ethnically distinct sample and at extending them by measuring also the three components of urinary p-cresol, namely p-cresylsulfate, p-cresylglucuronate and free p-cresol. Total urinary p-cresol, p-cresylsulfate and p-cresylglucuronate were significantly elevated in 33 French autism spectrum disorder (ASD) cases compared with 33 sex- and age-matched controls (p < 0.05). This increase was limited to ASD children aged ≤8 years (p < 0.01), and not older (p = 0.17). Urinary levels of p-cresol and p-cresylsulfate were associated with stereotypic, compulsive/repetitive behaviors (p < 0.05), although not with overall autism severity. These results confirm the elevation of urinary p-cresol in a sizable set of small autistic children and spur interest into biomarker roles for p-cresol and p-cresylsulfate in autism.

Feelings of regret and disappointment in adults with high-functioning autism

Traduction: G.M.

Cortex. 2014 Jun 9;58C:112-122. doi: 10.1016/j.cortex.2014.05.008.

Sentiments de regret et de déception chez les adultes avec autisme à haut niveau de fonctionnement cognitif

Zalla T¹, Sirigu A², Robic S³, Chaste P⁴, Leboyer M⁴, Coricelli G⁵.

• ¹Institut Jean Nicod, Centre National de la Recherche Scientifique, Département d'Etudes Cognitives, Ecole Normale Supérieure, Paris, France. Electronic address: tiziana.zalla@ens.fr.
• ²Centre de Neuroscience Cognitive, CNRS, UMR 5229, Bron, France.
• ³Lyon Neuroscience Research Center (Brain Dynamics and Cognition Team), INSERM U1028, CNRS UMR 5292, Lyon 1 University, Lyon, France.
• ⁴INSERM U 955, IMRB, University Paris Est Creteil, AP-HP, Henri Mondor-Albert Chenevier Hospitals, Department of Psychiatry, Fondation FondaMental, French National Science Foundation, Creteil, France.
• ⁵Laboratoire de Neurosciences Cognitives, INSERM U 960, Département d'Etudes Cognitives, Ecole Normale Supérieure, Paris, France; Department of Economics, University of Southern California, Los Angeles, USA.

Résumé

Les déficiences dans le traitement des émotions dans les troubles du spectre autistique (TSA) peuvent être caractérisées par l'incapacité à produire et à reconnaître, des émotions fondées sur la cognition et l'auto-réflexion, comme la fierté, l'embarras et la honte.  

Parmi ce type d'émotions, de regret et de déception, ainsi que leurs homologues positifs, le résultat d'une comparaison contre factuelle, c'est la comparaison entre une valeur réelle («ce qui est») et une valeur fictive («ce qui aurait pu être»). Cependant, alors que la déception est vécue lorsque le résultat obtenu est pire que le résultat attendu qui aurait pu se produite à partir du même choix, le regret se produit lorsque l'on éprouve un résultat qui est pire que le résultat de choix non retenus.  
En manipulant une tâche de jeu simple, nous avons examiné les rapports subjectifs sur l'intensité des émotions négatives et positives dans un groupe d'adultes avec autisme et haut niveau de fonctionnement cognitif ou avec syndrome d'Asperger (AHF/SA), et un groupe témoin apparié en âge, sexe et niveau d'éducation . 
On a demandé aux participants de choisir entre deux loteries avec différents niveaux de risque sous deux conditions de la rétroaction de résultats: (i) partielles, dans lequel seulement le résultat de la loterie choisie était visible, (ii) complète, dans laquelle les résultats des deux loteries étaient visibles simultanément.  
En comparant les conditions partielles et complètes, nous avons cherché à étudier l'effet différentiel entre déception et regret, ainsi qu'entre leurs homologues positifs.  
Par rapport aux participants de contrôle (CP), le groupe de AHF/SA montre des regrets et pas de différence entre regret et déception, avec une capacité conservée à utiliser la pensée contrefactuelle et un comportement de choix similaire. 

Les difficultés à distinguer le sentiment de regret chez les participants ayant AHF/SA peuvent être expliquées par une diminution de la conscience émotionnelle, probablement associée à une connectivité fronto-limbique anormale.

PMID: 25010486 

Abstract

Impairments in emotional processing in Autism Spectrum Disorders (ASDs) can be characterised by failure to generate and recognize self-reflective, cognitive-based emotions, such as pride, embarrassment and shame. Among this type of emotions, regret and disappointment, as well as their positive counterparts, result from a counterfactual comparison, that is the comparison between an actual value ("what is") and a fictive value ("what might have been"). However, while disappointment is experienced when the obtained outcome is worse than the expected outcome that might have occurred from the same choice, regret occurs when one experiences an outcome that is worse than the outcome of foregone choices. By manipulating a simple gambling task, we examined subjective reports on the intensity of negative and positive emotions in a group of adults with High-Functioning Autism or Asperger syndrome (HFA/AS), and a control group matched for age, gender and educational level. Participants were asked to choose between two lotteries with different levels of risk under two conditions of outcome feedback: (i) Partial, in which only the outcome of the chosen lottery was visible, (ii) Complete, in which the outcomes of the two lotteries were simultaneously visible. By comparing partial and complete conditions, we aimed to investigate the differential effect between disappointment and regret, as well as between their positive counterparts. Relative to the control participants (CP), the group with HFA/AS reported reduced regret and no difference between regret and disappointment, along with a preserved ability to use counterfactual thinking and similar choice behaviour. Difficulties to distinguish the feeling of regret in participants with HFA/AS can be explained by diminished emotional awareness, likely associated with an abnormal fronto-limbic connectivity.
Copyright © 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Evidence of Reproductive Stoppage in Families With Autism Spectrum Disorder: A Large, Population-Based Cohort Study

Traduction partielle : G.M.

JAMA Psychiatry. 2014 Jun 18. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.420.

Preuve de l'arrêt de la reproduction dans les familles avec des troubles du spectre autistique: une vaste étude de cohorte basée sur la population

Hoffmann TJ¹, Windham GC², Anderson M², Croen LA³, Grether JK², Risch N⁴.

• ¹Institute for Human Genetics, University of California, San Francisco2Department of Epidemiology and Biostatistics, University of California, San Francisco.
• ²Environmental Health Investigations Branch, California Department of Public Health, Richmond.
• ³Division of Research, Kaiser Permanente, Oakland, California.
• ⁴Institute for Human Genetics, University of California, San Francisco2Department of Epidemiology and Biostatistics, University of California, San Francisco4Division of Research, Kaiser Permanente, Oakland, California.

Abstract

Importance:

Few studies have examined the curtailment of reproduction (ie, stoppage) after the diagnosis of a child with autism spectrum disorder (ASD). 
Peu d'études ont examiné la réduction de la reproduction (c.-à-arrêt) après le diagnostic d'un enfant présentant un trouble du spectre autistique (TSA).

Objective:

To examine stoppage in a large, population-based cohort of families in which a child has received a diagnosis of ASD.

Design, Setting, and Participants:

Individuals with ASD born from January 1, 1990, through December 31, 2003, were identified in the California Department of Developmental Services records, which were then linked to state birth certificates to identify full sibs and half-sibs and to obtain information on birth order and demographics. 
Les personnes avec TSA nées à partir du 1er Janvier 1990 jusqu'au 31 Décembre 2003, ont été identifiées dans les dossiers  du département californien des services développementaux, qui ont été ensuite lié aux certificats de naissance afin d'identifier les fratrie entières et les demi-frères et soeurs pour obtenir des informations sur l'ordre de naissance et la démographie.
A total of 19 710 case families in which the first birth occurred within the study period was identified. These families included 39 361 individuals (sibs and half-sibs). 
Control individuals were randomly sampled from birth certificates and matched 2:1 to cases by sex, birth year, and maternal age, self-reported race/ethnicity, and county of birth after removal of children receiving services from the California Department of Developmental Services. 
Using similar linkage methods as for case families, 36 215 pure control families (including 75 724 total individuals) were identified that had no individuals with an ASD diagnosis.

Exposures:

History of affected children.

Main Outcomes and Measures:

Stoppage was investigated by comparing the reproductive behaviors of parents after the birth of a child with ASD vs an unaffected child using a survival analysis framework for time to next birth and adjusting for demographic variables.
Le phénomène d'arrêt a été étudié en comparant les comportements reproductifs des parents après la naissance d'un enfant avec TSA comparé à un enfant sans TSA à l'aide d'un cadre d'analyse de survie pour le temps de la prochaine naissance et l'ajustement pour les variables démographiques

Results:

For the first few years after the birth of a child with ASD, the parents' reproductive behavior was similar to that of control parents. However, birth rates differed in subsequent years; overall, families whose first child had ASD had a second child at a rate of 0.668 (95% CI, 0.635-0.701) that of control families, adjusted for birth year, birth weight, maternal age, and self-reported maternal race/ethnicity. Results were similar when a later-born child was the first affected child in the family. Reproductive curtailment was slightly stronger among women who changed partners (relative rate for second-born children, 0.553 [95% CI, 0.498-0.614]).
Lors des premières années après la naissance d'un enfant avec TSA, le comportement reproductif des parents était semblable à celle des parents du groupe contrôle. 
Toutefois, les taux de natalité diffèrent dans les années subséquentes; globalement, les familles dont le premier enfant avait un TSA ont eu un deuxième enfant à un taux de 0,668 (IC à 95%, de 0,635 à 0,701) par rapport aux familles du groupe contrôle, ajusté pour l'année de naissance, le poids de naissance, l'âge maternel, et la race/ethnicité autodéclarée par la mère.
Les résultats étaient similaires lorsque l'enfant né plus tard étaitn le premier enfant atteint dans la famille.  
La réduction de la reproduction a été légèrement plus forte chez les femmes qui ont changé de partenaires (taux relatif de deuxième-nés, 0,553 [IC à 95%, de 0,498 à ,614]). 

Conclusions and Relevance:

These results provide the first quantitative assessment and convincing statistical evidence of reproductive stoppage related to ASD. These findings have implications for recurrence risk estimation and genetic counseling.
Ces résultats fournissent la première évaluation quantitative et des preuves statistiques convaincantes sur l'arrêt de la reproduction sur les TSA. 
Ces résultats ont des implications pour l'estimation du risque de récidive et le conseil génétique.  

PMID: 24942798

The melatonin receptor agonist ramelteon effectively treats insomnia and behavioral symptoms in autistic disorder

Case Rep Psychiatry. 2014;2014:561071. doi: 10.1155/2014/561071. Epub 2014 May 14.

Accès à l'intégralité de l'article en anglais

Le ramelteon récepteur antagoniste de la mélatonine traite effectivement les insomnies et les symptômes comportementaux dans l'autisme

Kawabe K¹, Horiuchi F¹, Oka Y², Ueno S¹.

• ¹Department of Neuropsychiatry, Neuroscience, Ehime University Graduate School of Medicine, Shitsukawa, Toon, Ehime 791-0295, Japan.
• ²Center for Sleep Medicine, Ehime University Hospital, Shitsukawa, Toon, Ehime 791-0295, Japan.

Résumé

Les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA), y compris les troubles autistiques, souffrent souvent de problèmes de comorbidité relatif au sommeil. 
Un rythme modifié de la mélatonine est considéré étant à la base du trouble de l'endormissement et du maintien du sommeil dans le TSA.
Nous rapportons trois cas de troubles autistiques chez qui les symptômes nocturnes ont été améliorés avec le ramelteon, un agoniste sélectif des récepteurs de la mélatonine .
L'insomnie et le comportement, évaluée à l'aide de l'échelle Clinical Global Impression-Improvement Scale,  se sont améliorés dans deux cas avec 2 mg ramelteon et dans le troisième cas avec 8 mg ramelteon. 
Nos résultats démontrent que le ramelteon est efficace non seulement pour l'insomnie, ainsi que pour les problèmes de comportement , chez les patients avec des troubles autistiques.

Abstract

Children with autism spectrum disorders (ASD), including autistic disorder, frequently suffer from comorbid sleep problems. An altered melatonin rhythm is considered to underlie the impairment in sleep onset and maintenance in ASD. We report three cases with autistic disorder in whom nocturnal symptoms improved with ramelteon, a selective melatonin receptor agonist. Insomnia and behavior, assessed using the Clinical Global Impression-Improvement Scale, improved in two cases with 2 mg ramelteon and in the third case with 8 mg ramelteon. Our findings demonstrate that ramelteon is effective not only for insomnia, but for behavioral problems as well, in patients with autistic disorder.

PMID: 24955274

Compensatory Postural Sway While Seated Posture During Tasks in Children with Autism Spectrum Disorder

Traduction partielle: G.M.

Occup Ther Int. 2014 Jun 23. doi: 10.1002/oti.1375.

Balancement postural compensatoire en position assise durant une tâche chez les enfants avec troubles envahissants du développement

Funahashi Y¹, Karashima C, Hoshiyama M.

 

Abstract

Postural stability while seated was investigated in 16 children with autism spectrum disorder (ASD) and 16 typically developed (TD) children, aged 7-8 years. 
La stabilité posturale en position assise a été étudiée dans 16 enfants présentant un trouble du spectre autistique (TSA) et 16 généralement développés (TD), les enfants âgés de 7-8 ans.
The lateral and antero-posterior (A-P) deviations of the centre of pressure (COP) were serially measured during sequential, upper limb, desk-top tasks, including nine subtests. 

The average COP deviation was larger, especially in the lateral direction, in the group of children with ASD compared with TD children. However, the larger COP deviation in the children with ASD was not generalized across tasks. Analyses of subtests revealed that deviations were different on three and four (of eight) subtests in the lateral and A-P directions, respectively. 
La déviation moyenne du centre de pression (COP) était plus importante, spécialement latéralement dans le groupe d'enfants avec autisme comparé aux enfants sans autisme. Les analyses de subtests montrent que les déviations diffèrent dans 3 et 4 subtests (sur 8) dans les directions latérales et antéro postérieures respectivement .
The time needed to complete each subtest was not correlated with the lateral COP deviation but with A-P deviation during the subtest in the children with ASD. Preserved task performance with marked body sway in the children with ASD suggested that the body sway was not a functionally abnormal movement that disturbed performance but could be a compensatory movement to actually facilitate performance. A new approach with occupational therapy to support such compensatory movement of ASD children could be considered in their school life. Further studies, including those in the classroom, to clarify the relationship between daily task performance and body instability are necessary. 
Une nouvelle approche avec thérapie occupationnelle pour aider les mouvements compensatoires des enfants avec autisme pourrait être importante dans la scolarité. D'autres études, y compris dans la salle de classe, pour clarifier la relation entre les performances dans les taches journalières et l'instabilité corporelle sont nécessaires
 
Copyright © 2014 John Wiley & Sons, Ltd.

PMID: 24956573