Prévision des services publiques de santé pour les enfants avec troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

Autism Res. 2014 Sep 25. doi: 10.1002/aur.1409. [Epub ahead of print]

Predicting Health Utilities for Children With Autism Spectrum Disorders

Payakachat N¹, Tilford JM, Kuhlthau KA, van Exel NJ, Kovacs E, Bellando J, Pyne JM, Brouwer WB.

Author information

• ¹Division of Pharmaceutical Evaluation and Policy, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, Arkansas.

Abstract

Comparative effectiveness of interventions for children with autism spectrum disorders (ASDs) that incorporates costs is lacking due to the scarcity of information on health utility scores or preference-weighted outcomes typically used for calculating quality-adjusted life years (QALYs). This study created algorithms for mapping clinical and behavioral measures for children with ASDs to health utility scores. The algorithms could be useful for estimating the value of different interventions and treatments used in the care of children with ASDs. 
La comparaison de l'efficacité des interventions auprès des enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) qui intègre les coûts fait défaut en raison de la rareté des informations sur les résultats des services publics de santé ou les résultats de préférences pondéré généralement utilisés pour le calcul des années de vie ajustées pas sa qualité (QALY). Cette étude a créé des algorithmes pour cartographier les mesures cliniques et comportementales pour les enfants avec TSA à scores d'utilité de la santé.
Les algorithmes pourraient être utiles pour estimer la valeur des différentes  interventions et des traitements utilisés dans les soins des enfants avec TSA.
Participants were recruited from two Autism Treatment Network sites. Health utility data based on the Health Utilities Index Mark 3 (HUI3) for the child were obtained from the primary caregiver (proxy-reported) through a survey (N = 224). 
Les participants ont été recrutés dans deux sites du Réseau traitement de l'autisme. Les données des services publics de santé fondés sur le Health Utilities Index Mark 3 (HUI3) pour l'enfant ont été obtenus à partir de l'aidant principal (par personne interposée) à travers une enquête (N = 224).
During the initial clinic visit, proxy-reported measures of the Child Behavior Checklist, Vineland II Adaptive Behavior Scales, and the Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (start measures) were obtained and then merged with the survey data. Nine mapping algorithms were developed using the HUI3 scores as dependent variables in ordinary least squares regressions along with the start measures, the Autism Diagnostic Observation Schedule, to measure severity, child age, and cognitive ability as independent predictors. In-sample cross-validation was conducted to evaluate predictive accuracy. Multiple imputation techniques were used for missing data. The average age for children with ASDs in this study was 8.4 (standard deviation = 3.5) years. Almost half of the children (47%) had cognitive impairment (IQ ≤ 70). 
Total scores for all of the outcome measures were significantly associated with the HUI3 score. The algorithms can be applied to clinical studies containing start measures of children with ASDs to predict QALYs gained from interventions. 
Le score total pour l'ensemble des mesures de résultats étaient significativement associés avec le score HUI3. Les algorithmes peuvent être appliqués à des études cliniques contenant des mesures de départ des enfants atteints de TSA à prédire QALY gagné des interventions.
Autism Res 2014, ●●: ●●-●●. © 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
© 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 25255789

Raisonnement analogique abstrait chez les enfants avec un trouble du spectre autistique et un haut niveau de fonctionnement cognitif

Traduction: G.M.

Autism Res. 2014 Sep 25. doi: 10.1002/aur.1411. [Epub ahead of print]

Abstract Analogical Reasoning in High-Functioning Children with Autism Spectrum Disorders

Green AE¹, Kenworthy L, Mosner MG, Gallagher NM, Fearon EW, Balhana CD, Yerys BE.

Author information

• ¹Department of Psychology, Georgetown University, Washington, District of Columbia.

Abstract

Children with autism spectrum disorders (ASD) exhibit a deficit in spontaneously recognizing abstract similarities that are crucial for generalizing learning to new situations. This may contribute to deficits in the development of appropriate schemas for navigating novel situations, including social interactions. Analogical reasoning is the central cognitive mechanism that enables typically developing children to understand abstract similarities between different situations.
Les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) présentent un déficit dans la reconnaissance spontanée des similitudes abstraites qui sont cruciales pour la généralisation de l'apprentissage à de nouvelles situations. Ceci peut contribuer à des déficits dans le développement de schémas appropriés pour naviguer dans de nouvelles situations, y compris les interactions sociales. Le raisonnement analogique est le mécanisme cognitif central qui permet aux enfants au développement typique de comprendre les similitudes abstraites entre des situations différentes.

Intriguingly, studies of high-functioning children with ASD point to a relative cognitive strength in basic, nonabstract forms of analogical reasoning. If this analogical reasoning ability extends to abstract analogical reasoning (i.e., between superficially dissimilar situations), it may provide a bridge between a cognitive capability and core ASD deficits in areas such as generalization and categorization. 
Curieusement, les études sur les enfants avec TSA et un haut niveau de fonctionnement cognitif indiquent une force cognitive dans les formes non abstraites de raisonnement analogique. Si cette capacité de raisonnement analogique s'étend au raisonnement abstrait analogique (c'est à dire, entre les situations superficiellement différentes), il peut fournir un pont entre une capacité cognitive et les principaux déficits du TSA dans des domaines tels que la généralisation et la catégorisation.

This study tested whether preserved analogical reasoning abilities in ASD can be extended to abstract analogical reasoning, using photographs of real-world items and situations. Abstractness of the analogies was determined via a quantitative measure of semantic distance derived from latent semantic analysis. 
Cette étude a testé si les capacités de raisonnement analogique conservées dans les TSA peuvent être étendues à un raisonnement analogique abstrait, utilisant des photographies d'objets et des situations du monde réel. L'abstraction des analogies a été déterminée par une mesure quantitative de la distance sémantique provenant de l'analyse sémantique latente.
Children with ASD performed as well as typically developing children at identifying abstract analogical similarities when explicitly instructed to apply analogical reasoning. Individual differences in abstract analogical reasoning ability predicted individual differences in a measure of social function in the ASD group. 
Les enfants avec TSA sont aussi performants que les enfants se développant typiquement pour identifier les similitudes analogiques abstraites quand ils reçoivent des instructions explicites pour appliquer le raisonnement analogique. Les différences individuelles dans la capacité abstraite de raisonnement analogique prédisent des différences individuelles dans une mesure de la fonction sociale dans le groupe TSA.
Preliminary analyses indicated that children with ASD, but not typically developing children, showed an effect of age on abstract analogical reasoning. These results provide new evidence that children with ASD are capable of identifying abstract similarities through analogical reasoning, pointing to abstract analogical reasoning as a potential lever for improving generalization skills and social function in ASD. 
Des analyses préliminaires ont indiqué que les enfants avec TSA, mais pas les enfants au développement typique, ont montré un effet de l'âge sur le raisonnement analogique abstrait. Ces résultats fournissent une nouvelle preuve que les enfants avec TSA sont capables d'identifier des similitudes abstraites par raisonnement analogique, montrant le raisonnement analogique abstrait comme un levier potentiel pour améliorer les compétences de généralisation et la fonction sociale dans les TSA

Autism Res 2014, ●●: ●●-●●. © 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
© 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 25255899

Identification altérée des objets faiblement animés mais pas des objets inanimés chez les adultes avec un trouble autistique et un haut niveau de fonctionnement cognitif

Traduction: G.M.

Autism Res. 2014 Sep 25. doi: 10.1002/aur.1412. [Epub ahead of print]

Impaired Identification of Impoverished Animate but not Inanimate Objects in Adults With High-Functioning Autism Spectrum Disorder

Burnett HG¹, Panis S, Wagemans J, Jellema T.

Author information

• ¹Department of Clinical Psychology, University of Edinburgh, Edinburgh, UK.

Abstract

The ability to identify animate and inanimate objects from impoverished images was investigated in adults with high-functioning autism spectrum disorder (HFA) and in matched typically developed (TD) adults, using a newly developed task. 
La capacité à identifier les objets animés et inanimés à partir d'images pauvres a été étudiée chez les adultes avec un trouble autistique et un haut niveau de fonctionnement cognitif (HFA) et chez des adultes au développement typique appariés (TD) , en utilisant une tâche nouvellement développé.
 
Consecutive frames were presented containing Gabor elements that slightly changed orientation from one frame to the next. For a subset of elements, the changes were such that these elements gradually formed the outline of an object. Elements enclosed within the object's outline gradually adopted one and the same orientation, outside elements adopted random orientations. The subjective experience was that of an object appearing out of a fog.

The HFA group required significantly more frames to identify the impoverished objects than the TD group. Crucially, this difference depended on the nature of the objects: the HFA group required significantly more frames to identify animate objects, but with respect to the identification of inanimate objects the groups did not differ. The groups also did not differ with respect to the number and type of incorrect guesses they made. The results suggest a specific impairment in individuals with HFA in identifying animate objects. A number of possible explanations are discussed.
Le groupe HFA a exigé beaucoup plus de cadres pour identifier les objets pauvres que le groupe de TD. Fondamentalement, cette différence dépend de la nature des objets: le groupe HFA a exigé beaucoup plus de cadres pour identifier les objets animés, mais en ce qui concerne l'identification des objets inanimés les groupes ne différaient pas. Les groupes n'ont pas non plus diffèré en ce qui concerne le nombre et le type de suppositions erronées qu'ils ont faites.  
Les résultats suggèrent une déficience spécifique chez les personnes avec HFA pour identifier les objets animés. Un certain nombre d'explications possibles sont discutées.


 Autism Res 2014, ●●: ●●-●●. © 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
© 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

KEYWORDS:

Gabor; animate; autism spectrum disorder (ASD); concept forming; impoverished objects; inanimate

PMID: 25256015

Anomalies des microstructures de l'hémisphère gauche chez les enfants avec un autisme avec un haut niveau de fonctionnement cognitif

Traduction: G.M.

Autism Res. 2014 Sep 25. doi: 10.1002/aur.1413. [Epub ahead of print]

Left-Hemispheric Microstructural Abnormalities in Children With High-Functioning Autism Spectrum Disorder

Peterson D¹, Mahajan R, Crocetti D, Mejia A, Mostofsky S.

Author information

• ¹Center for Neurodevelopment and Imaging Research (CNIR), Kennedy Krieger Institute, Baltimore, Maryland.

Résumé

Current theories of the neurobiological basis of autism spectrum disorder (ASD) posit an altered pattern of connectivity in large-scale brain networks. Here we used diffusion tensor imaging to investigate the microstructural properties of the white matter (WM) that mediates interregional connectivity in 36 high-functioning children with ASD (HF-ASD) as compared with 37 controls.
Les théories actuelles de la base neurobiologique des troubles du spectre autistique (TSA) postulent une modification du profil de la connectivité dans les réseaux de cerveau à grande échelle. 
Ici, nous avons utilisé l'imagerie du tenseur de diffusion pour étudier les propriétés de la microstructure de la matière blanche (WM) qui médie la connectivité interrégionale chez 36 enfants avec un TSA et haut niveau de fonctionnement cognitif (HF-TSA) par rapport à 37 contrôles. 
By employing an atlas-based analysis using large deformation diffeometric morphic mapping registration, a widespread but left-lateralized pattern of abnormalities was revealed. The mean diffusivity (MD) of water in the WM of HF-ASD children was significantly elevated throughout the left hemisphere, particularly in the outer-zone cortical WM.
En utilisant une analyse fondée atlas utilisant une déformation importante diffeometric enregistrement de cartographie morphique, une pratique répandue mais gauche-latéralisé d'anomalies a été révélé. La diffusivité moyenne (DM) de l'eau dans le WM des enfants HF-ASD a été significativement plus élevée dans l'hémisphère gauche, en particulier dans la zone corticale externe WM.
Across diagnostic groups, there was a significant effect of age on left-hemisphere MD, with a similar reduction in MD during childhood in both typically developing and HF-ASD children. The increased MD in children with HF-ASD suggests hypomyelination and may reflect increased short-range cortico-cortical connections subsequent to early WM overgrowth.
Parmi les groupes de diagnostic, il y avait un effet significatif de l'âge sur l'hémisphère gauche MD, avec une réduction similaire de la MD pendant l'enfance chez les enfants généralement en développement et HF-TSA. Le rapport de gestion a augmenté chez les enfants atteints de TSA HF suggère hypomyélinisation et peut refléter à courte portée connexions cortico-corticales augmentation ultérieures au début de la prolifération WM.  
These findings also highlight left-hemispheric connectivity as relevant to the pathophysiology of ASD and indicate that the spatial distribution of microstructural abnormalities in HF-ASD is widespread and left-lateralized. This altered left-hemispheric connectivity may contribute to deficits in communication and praxis observed in ASD
Ces résultats soulignent également la connectivité de l'hémisphère gauche comme pertinente à la physiopathologie du TSA et indiquent que la distribution spatiale des anomalies de la microstructure dans HF-ASD est très répandue et latéralisée à gauche. 
Cette connectivité altérée de l'hémisphère gauche peut contribuer à des déficits dans la communication et dans la pratique observés dans les TSA

 .  
Autism Res 2014, ●●: ●●-●●. © 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
© 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 25256103

Mémoire de travail et formation à la flexibilité cognitive pour les enfants ayant un trouble du spectre autistique: un essai contrôlé randomisé.

Traduction: G.M.

J Child Psychol Psychiatry. 2014 Sep 26. doi: 10.1111/jcpp.12324. [Epub ahead of print]

Working memory and cognitive flexibility-training for children with an autism spectrum disorder: a randomized controlled trial

de Vries M¹, Prins PJ, Schmand BA, Geurts HM.

Author information

• ¹Univeristy of Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands; Dutch Autism and ADHD Research Center, Amsterdam, the Netherlands.

Abstract

BACKGROUND:

People with autism spectrum disorders (ASDs) experience executive function (EF) deficits. There is an urgent need for effective interventions, but in spite of the increasing research focus on computerized cognitive training, this has not been studied in ASD. Hence, we investigated two EF training conditions in children with ASD.
Les personnes avec des troubles du spectre autistique (TSA) éprouvent des déficits dans la fonction exécutive (EF). Il y a un besoin urgent pour des interventions efficaces, mais en dépit de l'accent mis sur la recherche sur l'entraînement cognitif informatisé, cela n'a pas été étudié dans les TSA. Par conséquent, nous avons étudié deux conditions d'entrainement de EF chez les enfants avec TSA.

METHODS:

In a randomized controlled trial, children with ASD (n = 121, 8-12 years, IQ > 80) were randomly assigned to an adaptive working memory (WM) training, an adaptive cognitive flexibility-training, or a non-adaptive control training (mock-training). Braingame Brian, a computerized EF-training with game-elements, was used. Outcome measures (pretraining, post-training, and 6-week-follow-up) were near-transfer to trained EFs, far-transfer to other EFs (sustained attention and inhibition), and parent's ratings of daily life EFs, social behavior, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)-behavior, and quality of life.

RESULTS

Attrition-rate was 26%. Children in all conditions who completed the training improved in WM, cognitive flexibility, attention, and on parent's ratings, but not in inhibition. There were no significant differential intervention effects, although children in the WM condition showed a trend toward improvement on near-transfer WM and ADHD-behavior, and children in the cognitive flexibility condition showed a trend toward improvement on near-transfer flexibility.
Les taux d'attrition (Note de trad. : contraire de la rétention) était de 26%. Les enfants de toutes conditions qui ont terminé la formation étaient plus performants dans WM, la flexibilité cognitive, l'attention, et sur ​​les évaluations des parents, mais pas dans l'inhibition. Il y avait pas d'effets significatifs d'intervention différentielles, bien que les enfants dans la condition WM ont montré une tendance à l'amélioration dans les transferts de proximité entre WM et les comportements TDAH, et les enfants dans la condition de flexibilité cognitive ont montré une tendance à l'amélioration de la flexibilité du transfert proche (Note de trad.: application directe de l'apprentissage demandant un haut niveau de traitement cognitif)

CONCLUSION

Although children in the WM condition tended to improve more in WM and ADHD-behavior, the lack of differential improvement on most outcome measures, the absence of a clear effect of the adaptive training compared to the mock-training, and the high attrition rate suggest that the training in its present form is probably not suitable for children with ASD.
Bien que les enfants dans la condition WM tendent à s'améliorer davantage dans WM et dans le comportement TDAH, l'absence d'amélioration différentielle sur la plupart des mesures de résultats, l'absence d'un effet évident de la formation d'adaptation par rapport à la simulation de de formation, et le taux élevé d'attrition suggèrent que la formation dans sa forme actuelle n'est probablement pas adaptée pour les enfants avec TSA. 
© 2014 Association for Child and Adolescent Mental Health.

PMID: 25256627

Évaluation non verbale de la théorie de l'esprit chez les personnes avec déficience intellectuelle et TED: The Jeu Hiding Penny

Traduction: G.M.

Autism Res. 2014 Sep 24. doi: 10.1002/aur.1405. [Epub ahead of print]

Assessing Theory of Mind Nonverbally in Those With Intellectual Disability and ASD: The Penny Hiding Game

San José Cáceres A¹, Keren N, Booth R, Happé F.

Author information

• ¹Department of Forensics and Neurodevelopmental Sciences, Institute of Psychiatry, King's College London, London, UK.

Résumé

Abstract

Individuals with autism spectrum disorder (ASD) and low intellectual/language abilities are often omitted from experimental studies because of the challenges of testing these individuals. It is vital to develop appropriate and accessible tasks so that this significant part of the spectrum is not neglected. The theory of mind (ToM) has been extensively assessed in ASD, predominantly in relatively high-functioning individuals with reasonable language skills. 
Les personnes avec des troubles du spectre autistique (TSA) et de faibles capacités intellectuelles / langue sont souvent omises dans les études expérimentales en raison des défis pour tester ces personnes. Il est essentiel de développer des tâches appropriées et accessibles afin que cette partie importante du spectre ne soit pas négligée. La théorie de l'esprit (ToM) a été largement évaluée dans les TSA, surtout chez les personnes à haut niveau de fonctionnement cognitif qui fonctionnent avec des compétences linguistiques raisonnables. 
This study aims to assess the ToM abilities of a sample of 132 participants with intellectual disability (ID) with and without ASD, matched in verbal mental age (VMA) and chronological age, using a naturalistic and nonverbal deception task: the Penny Hiding Game (PHG). 
Cette étude vise à évaluer les capacités de ToM d'un échantillon de 132 participants ayant une déficience intellectuelle (DI) avec et sans TSA, adaptée à l'âge mental verbal (VMA) et l'âge chronologique, en utilisant une tâche naturaliste et non verbale de duperie: le jeu cacher Penny (PHG)
The relationship between performance on the PHG and everyday adaptation was also studied. The PHG proved accessible to most participants, suggesting its suitability for use with individuals with low cognitive skills, attentional problems, and limited language. 

The ASD + ID group showed significantly more PHG errors, and fewer tricks, than the ID group. PHG performance correlated with Vineland adaptation scores for both groups. VMA was a major predictor of passing the task in both groups, and participants with ASD + ID required, on average, 2 years higher VMA than those with ID only, to achieve the same level of PHG success. VMA moderated the association between PHG performance and real-life social skills for the ASD + ID more than the ID group, suggesting that severely impaired individuals with ASD may rely on verbal ability to overcome their social difficulties, whereas individuals with ID alone may use more intuitive social understanding both in the PHG and everyday situations.  
Le groupe TSA +ID a montré significativement plus d'erreurs de PHG, et moins de ruses, que le groupe ID. Les performances PHG sont en corrélation avec le score d'adaptation du Vineland pour les deux groupes. L'âge mental verbal VMA était un prédicteur important de passer la tâche dans les deux groupes, et les participants avec TSA + ID ont requis, en moyenne, deux années de plus dans le VMA que ceux avec ID que, pour atteindre le même niveau de succès dans le PHG.  
VMA modère plus l'association entre la performance PHG et les compétences sociales réelles pour le TSA + ID  que pour le groupe ID, ce qui suggère que les personnes ayant une déficience grave avec TSA peuvent compter sur la capacité verbale pour surmonter leurs difficultés sociales, tandis que les personnes ayant une DI seule peuvent utiliser plus de compréhension sociale intuitive à la fois dans la PHG et dans les situations quotidiennes.

Autism Res 2014, ●●: ●●-●●. © 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
© 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 25258194

Essai contrôlé randomisé d'intervention de la sensibilité parentale pour les tout-petits à haut risque de l'autisme

Traduction: G.M.

Infant Behav Dev. 2014 Sep 23;37(4):711-721. doi: 10.1016/j.infbeh.2014.08.007. [Epub ahead of print]

Randomized controlled trial of parental responsiveness intervention for toddlers at high risk for autism

Kasari C¹, Siller M², Huynh LN³, Shih W³, Swanson M², Hellemann GS³, Sugar CA³.

Author information

• ¹University of California, Los Angeles, United States. Electronic address: kasari@gseis.ucla.edu
• ²Hunter College, City University of New York, United States.
• ³University of California, Los Angeles, United States.

Résumé

Cette étude a testé les effets d'une intervention médiée par les parents sur la sensibilité parentale avec leurs enfants en bas âge à haut risque de trouble du spectre autistique (TSA). Parmi les participants figuraient les aidants naturels et leurs 66 enfants en bas âge à haut risque de TSA. Les aidants naturels ont été assignés aléatoirement dans une intervention individualisée de 12 séances de formation parentale visant à améliorer la sensibilité parentale ou à dans un groupe de contrôle de surveillance impliquant 4 séances de soutien comportemental. 
La réactivité et les résultats des enfants des parents ont été mesurés à trois périodes  dans le temps: au début et à la fin du traitement de 3 mois et à 12 mois d'entrée post-étude.  
La réactivité parentale s'est améliorée de façon significative dans le groupe de traitement, mais pas dans le groupe de contrôle. Cependant, la sensibilité parentale n'a pas été entièrement préservée en suivi. Il y avait pas eu d'effets sur les résultats des enfants pour l'attention conjointe ou le langage. Les enfants des deux groupes ont fait des gains importants dans le développement de la cognition et du langage sur un an. Ces résultats confirment la sensibilité parentale comme cible importante d'intervention compte tenu de son association générale avec les résultats des enfants dans la littérature existante; Toutefois, des supports supplémentaires sont nécessaires pour maintenir intégralement l'effet du traitement et à affecter les résultats des enfants. 

PMID: 25260191

Abstract

This study tested the effects of a parent-mediated intervention on parental responsiveness with their toddlers at high risk for an autism spectrum disorder (ASD). Participants included caregivers and their 66 toddlers at high risk for ASD. Caregivers were randomized to 12 sessions of an individualized parent education intervention aimed at improving parental responsiveness or to a monitoring control group involving 4 sessions of behavioral support. Parental responsiveness and child outcomes were measured at three time points: at beginning and end of the 3-month treatment and at 12-months post-study entry. Parental responsiveness improved significantly in the treatment group but not the control group. However, parental responsiveness was not fully maintained at follow up. There were no treatment effects on child outcomes of joint attention or language. Children in both groups made significant developmental gains in cognition and language skills over one year. These results support parental responsiveness as an important intervention target given its general association with child outcomes in the extant literature; however, additional supports are likely needed to fully maintain the treatment effect and to affect child outcomes.
Published by Elsevier Inc.

Déficits moteurs chez les enfants ayant des troubles du spectre autistique: une étude en croisant les syndromes

Traduction: G.M.

Autism Res. 2014 Sep 24. doi: 10.1002/aur.1408. [Epub ahead of print]

Motor Deficits in Children With Autism Spectrum Disorder: A Cross-Syndrome Study

McPhillips M¹, Finlay J, Bejerot S, Hanley M.

Author information

• ¹School of Psychology, Queen's University Belfast, Belfast, Northern Ireland, UK.

Résumé

Des recherches récentes suggèrent que les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) éprouvent un certain niveau de difficulté motrice, et que cela peut être associé aux compétences en communication sociale. Cependant, d'autres études montrent que les enfants avec des troubles du langage, mais sans problèmes de communication sociale, sont également à risque de difficultés motrices. Le but de la présente étude était de déterminer si les enfants avec TSA ont des déficits moteurs spécifiques au syndrome par rapport aux enfants ayant des troubles spécifiques du langage (SLI). Nous avons utilisé concept de groupes indépendants avec trois groupes d'enfants (8-10 ans) appariés sur l'âge et le QI non verbal: un groupe de TSA, un groupe SLI, et un groupe qui développe de façon typique (TD). Tous les enfants ont terminé une batterie d'évaluation motrice standardisée, administrée individuellement. Nous avons constaté que le groupe TD a démontré des habiletés motrices nettement meilleures que soit pour le groupes TSA ou SLI. Des analyses détaillées des sous-tests moteurs a révélé que les groupes TSA et SLI avaient des profils moteurs très similaires à travers une gamme de compétences motrices globales et fines,  à une exception près. 
Nous concluons que les enfants avec TSA, et SLI, sont à risque de déficits moteurs cliniquement significatifs. 
Cependant, les futures études comportementales et neurologiques de la motricité chez les enfants avec de TSA devraient inclure un groupe de comparaison SLI afin d'identifier les possibles déficits spécifiques à l'autisme .

PMID: 25258309

Abstract

Recent research suggests that children with autism spectrum disorder (ASD) experience some level of motor difficulty, and that this may be associated with social communication skills. However, other studies show that children with language impairments, but without the social communication problems, are at risk of motor difficulties as well. The aim of the present study was to determine if children with ASD have syndrome-specific motor deficits in comparison to children with specific language impairment (SLI). We used an independent groups design with three groups of children (8-10 years old) matched on age and nonverbal IQ: an ASD group, an SLI group, and a typically developing (TD) group. All of the children completed an individually administered, standardized motor assessment battery. We found that the TD group demonstrated significantly better motor skills than either the ASD or SLI groups. Detailed analyses of the motor subtests revealed that the ASD and SLI groups had very similar motor profiles across a range of fine and gross motor skills, with one exception. We conclude that children with ASD, and SLI, are at risk of clinically significant motor deficits. However, future behavioral and neurological studies of motor skills in children with ASD should include an SLI comparison group in order to identify possible autism-specific deficits.  

Autism Res 2014, ●●: ●●-●●. © 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
© 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

Préoccupations des parents, statut socio-économique et risque de troubles du spectre autistique dans une étude basée sur la population

Traduction: G.M.

Res Dev Disabil. 2014 Sep 25;35(12):3678-3688. doi: 10.1016/j.ridd.2014.07.037. [Epub ahead of print]

Parental concerns, socioeconomic status, and the risk of autism spectrum conditions in a population-based study

Sun X¹, Allison C², Auyeung B³, Baron-Cohen S², Brayne C⁴.

Author information

• ¹Cambridge Institute of Public Health, Cambridge University School of Medicine, Forvie Site, University of Cambridge, CB2 0SR, UK; Autism Research Centre, Department of Psychiatry, University of Cambridge, Douglas House, 18b Trumpington Road, CB2 2AH, UK; The Jockey Club School of Public Health and Primary Care, Shatin, NT, Hong Kong. Electronic address: xs227@medschl.cam.ac.uk
• ²Autism Research Centre, Department of Psychiatry, University of Cambridge, Douglas House, 18b Trumpington Road, CB2 2AH, UK.
• ³Autism Research Centre, Department of Psychiatry, University of Cambridge, Douglas House, 18b Trumpington Road, CB2 2AH, UK; Department of Psychology, University of Edinburgh, EH8 9JZ, UK.
• ⁴Cambridge Institute of Public Health, Cambridge University School of Medicine, Forvie Site, University of Cambridge, CB2 0SR, UK.

Résumé

Un nombre total de 11 635 jeux de dépistage ont été distribués aux enfants de 5 à 10 ans dans 136 écoles à Cambridgeshire afin d'étudier les associations entre les niveaux d'inquiétude des parents (sans/faible/fort), le statut socio-économique et le risque d'avoir un Trouble du Spectre Autistique (TSA). Les variables d'enquête sur les associations et les facteurs de confusion possibles ont été extraites pour analyse, y compris le score de préoccupation des parents (SES), l'âge de l'enfant, le sexe, l'âge de la mère à la naissance, l'âge du père à la naissance, l'âge de fin de la scolarité de la mère, l'âge de fin de scolarité du père, l'ordre de naissance et le nombre d'enfants dans la famille. Le SES, l'âge de l'enfant, le sexe et l'âge de fin de scolarité de la mère ont été associés à l'inquiétude des parents. Les parents ayant un statut socioéconomique élevé ont déclaré des niveaux élevés de préoccupation (Chi-carré = 11,8, p = 0,02). Cependant, une forte SES n'a pas été associée avec le risque ultérieur d'avoir un TSA (p = 0,50). Après ajustement pour les facteurs confondants potentiels, le ratio des enfants répondant aux critères du TSA dont les parents avaient signalé une forte inquiétude parentale étaient 8,5 fois (odds ratio: 8,5; IC 95%: 4,5, 16,2, p <0,001) le ratio des enfants ayant un TSA dont les parents ont indiqué une préoccupation mineure.  
Aucun enfant ne répondait aux critères du TSA où les parents n'ont pas exprimé aucune inquiétude. Les parents avec classe sociale plus élevée expriment plus d'inquiétudes que ceux de classes sociales inférieures. Cependant, les problèmes signalés par les parents à statut socioéconomique élevé ne semble pas être spécifique au TSA car il n'y avait pas de relation entre TSA et SES.

Abstract

A total number of 11,635 screening packs were distributed to 5-10 year-old children in 136 schools in Cambridgeshire to investigate the associations between levels of parental concern (none/minor/strong), socioeconomic status and the risk of having Autism Spectrum Conditions (ASC). The variables for investigating associations and possible confounders were extracted for analysis, including parental concern question score, SES, age of the child, sex, maternal age at birth, paternal age at birth, mother's age of leaving education, father's age of leaving education, birth order and the number of children in the family. The SES, age of the child, sex and mother's age at leaving education were associated with parental concern. Parents with higher SES reported higher levels of concern (Chi-square=11.8; p=0.02). However, a higher SES was not associated with the risk of having ASC (p=0.50). After adjusting for potential confounders, the odds of children meeting ASC criteria whose parents had reported strong parental concern were 8.5 times (odds ratio: 8.5; 95%CI: 4.5, 16.2; p<0.001) the odds of children having ASC whose parents reported minor concern. No child met ASC criteria where parents expressed no concerns. Parents with higher social class express more concerns than those from lower social classes. However, the concerns reported by parents in higher SES did not appear to be specific for ASC as there was no relationship between ASC and SES.

Copyright © 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMID: 25262013