Mémoire de travail et formation à la flexibilité cognitive pour les enfants ayant un trouble du spectre autistique: un essai contrôlé randomisé.

Traduction: G.M.

J Child Psychol Psychiatry. 2014 Sep 26. doi: 10.1111/jcpp.12324. [Epub ahead of print]

Working memory and cognitive flexibility-training for children with an autism spectrum disorder: a randomized controlled trial

de Vries M¹, Prins PJ, Schmand BA, Geurts HM.

Author information

• ¹Univeristy of Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands; Dutch Autism and ADHD Research Center, Amsterdam, the Netherlands.

Abstract

BACKGROUND:

People with autism spectrum disorders (ASDs) experience executive function (EF) deficits. There is an urgent need for effective interventions, but in spite of the increasing research focus on computerized cognitive training, this has not been studied in ASD. Hence, we investigated two EF training conditions in children with ASD.
Les personnes avec des troubles du spectre autistique (TSA) éprouvent des déficits dans la fonction exécutive (EF). Il y a un besoin urgent pour des interventions efficaces, mais en dépit de l'accent mis sur la recherche sur l'entraînement cognitif informatisé, cela n'a pas été étudié dans les TSA. Par conséquent, nous avons étudié deux conditions d'entrainement de EF chez les enfants avec TSA.

METHODS:

In a randomized controlled trial, children with ASD (n = 121, 8-12 years, IQ > 80) were randomly assigned to an adaptive working memory (WM) training, an adaptive cognitive flexibility-training, or a non-adaptive control training (mock-training). Braingame Brian, a computerized EF-training with game-elements, was used. Outcome measures (pretraining, post-training, and 6-week-follow-up) were near-transfer to trained EFs, far-transfer to other EFs (sustained attention and inhibition), and parent's ratings of daily life EFs, social behavior, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)-behavior, and quality of life.

RESULTS

Attrition-rate was 26%. Children in all conditions who completed the training improved in WM, cognitive flexibility, attention, and on parent's ratings, but not in inhibition. There were no significant differential intervention effects, although children in the WM condition showed a trend toward improvement on near-transfer WM and ADHD-behavior, and children in the cognitive flexibility condition showed a trend toward improvement on near-transfer flexibility.
Les taux d'attrition (Note de trad. : contraire de la rétention) était de 26%. Les enfants de toutes conditions qui ont terminé la formation étaient plus performants dans WM, la flexibilité cognitive, l'attention, et sur ​​les évaluations des parents, mais pas dans l'inhibition. Il y avait pas d'effets significatifs d'intervention différentielles, bien que les enfants dans la condition WM ont montré une tendance à l'amélioration dans les transferts de proximité entre WM et les comportements TDAH, et les enfants dans la condition de flexibilité cognitive ont montré une tendance à l'amélioration de la flexibilité du transfert proche (Note de trad.: application directe de l'apprentissage demandant un haut niveau de traitement cognitif)

CONCLUSION

Although children in the WM condition tended to improve more in WM and ADHD-behavior, the lack of differential improvement on most outcome measures, the absence of a clear effect of the adaptive training compared to the mock-training, and the high attrition rate suggest that the training in its present form is probably not suitable for children with ASD.
Bien que les enfants dans la condition WM tendent à s'améliorer davantage dans WM et dans le comportement TDAH, l'absence d'amélioration différentielle sur la plupart des mesures de résultats, l'absence d'un effet évident de la formation d'adaptation par rapport à la simulation de de formation, et le taux élevé d'attrition suggèrent que la formation dans sa forme actuelle n'est probablement pas adaptée pour les enfants avec TSA. 
© 2014 Association for Child and Adolescent Mental Health.

PMID: 25256627