Une analyse psychométrique complète de modèles de facteurs de quotient du spectre de l'autisme utilisant deux grands échantillons: les recommandations du modèle et l'influence de traits divergents sur les scores de l'échelle totale

Aperçu: G.M.

Le quotient spectre de l'autisme (QA) est une échelle psychométrique couramment utilisée pour évaluer des traits et des comportements similaires à ceux de l'autiste exprimés par des individus neurotypiques. L'un des atouts potentiels du QA réside dans le fait qu'il fournit des scores de sous-échelle spécifiques à certaines dimensions associées à l'autisme, telles que la difficulté sociale et les intérêts restreints. Cependant, plusieurs évaluations psychométriques du QA ont conduit à un désaccord important quant au nombre de facteurs présents dans l'échelle et à la définition de ces facteurs. Ces difficultés ont été exacerbées par les limites des plans d'étude, telles que la taille insuffisante des échantillons et le recours à des corrélations de Pearson plutôt que polychoriques. En outre, plusieurs modèles de QA proposés suggèrent que certains facteurs ne sont pas corrélés, ou négativement corrélés, ce qui a des conséquences sur la possibilité d'interpréter de manière significative les scores à l'échelle totale - un problème qui n'a pas été soulevé par des travaux antérieurs.

La présente étude visait à fournir: 

• (a) des indications sur les modèles de QA qui sont viables aux fins de la recherche, et 
• (b) des éléments de preuve permettant de déterminer si les notes totales sont interprétables de manière adéquate à des fins de recherche. 

Nous avons mené une série complète d'analyses de facteurs de confirmation sur 11 modèles AQ concurrents avec deux grands échantillons prélevés sur une population de premier cycle (n = 1 702) et sur la population générale (n = 1 280). Les preuves psychométriques largement appuyées par le modèle à trois facteurs décrit par Russell-Smith et al. [Personnalité et différences individuelles 51 (2), 128-132 (2011)], mais n'appuie pas l'utilisation de scores à l'échelle totale. Nous recommandons aux chercheurs d’envisager d’utiliser des scores de sous-échelle AQ plutôt que des scores d’échelle totale.

Autism Res. 2019 Aug 29. doi: 10.1002/aur.2198.

A comprehensive psychometric analysis of autism-spectrum quotient factor models using two large samples: Model recommendations and the influence of divergent traits on total-scale scores.

English MCW¹, Gignac GE¹, Visser TAW¹, Whitehouse AJO², Maybery MT¹.

Author information

1

School of Psychological Science, University of Western Australia, Perth, Western Australia, Australia.

2

Telethon Kids Institute, Perth, Western Australia, Australia.

Abstract

The Autism-Spectrum Quotient (AQ) is a psychometric scale that is commonly used to assess autistic-like traits and behaviors expressed by neurotypical individuals. A potential strength of the AQ is that it provides subscale scores that are specific to certain dimensions associated with autism such as social difficulty and restricted interests. However, multiple psychometric evaluations of the AQ have led to substantial disagreement as to how many factors exist in the scale, and how these factors are defined. These challenges have been exacerbated by limitations in study designs, such as insufficient sample sizes as well as a reliance on Pearson, rather than polychoric, correlations. In addition, several proposed models of the AQ suggest that some factors are uncorrelated, or negatively correlated, which has ramifications for whether total-scale scores are meaningfully interpretable-an issue not raised by previous work. The aims of the current study were to provide: (a) guidance as to which models of the AQ are viable for research purposes, and (b) evidence as to whether total-scale scores are adequately interpretable for research purposes. We conducted a comprehensive series of confirmatory factor analyses on 11 competing AQ models using two large samples drawn from an undergraduate population (n = 1,702) and the general population (n = 1,280). Psychometric evidence largely supported using the three-factor model described by Russell-Smith et al. [Personality and Individual Differences 51(2), 128-132 (2011)], but did not support the use of total-scale scores. We recommend that researchers consider using AQ subscale scores instead of total-scale scores. Autism Res 2019. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: We examined 11 different ways of scoring subscales in the popular Autism-Spectrum Quotient (AQ) questionnaire in two large samples of participants (i.e., general population and undergraduate students). We found that a three-subscale model that used "Social Skill," "Patterns/Details," and "Communication/Mindreading" subscales was the best way to examine specific types of autistic traits in the AQ. We also found some weak associations between the three subscales-for example, being high on the "Patterns/Details" subscale was not predictive of scores on the other subscales. This means that meaningful interpretation of overall scores on the AQ is limited.

© 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 31464106

DOI: 10.1002/aur.2198

Confusion familiale de l'association entre le tabagisme maternel pendant la grossesse et le "trouble du spectre de l'autisme" chez la progéniture

Aperçu: G.M.

Les preuves ne corroborent aucun lien entre le tabagisme maternel pendant la grossesse et le "trouble du spectre de l'autisme" (autisme) en général. Pour répondre aux questions restantes concernant l'hétérogénéité inexpliquée des résultats de l'étude et la possibilité de risque de sous-phénotypes spécifiques de l'autisme, nous avons mené une étude de cohorte sur l'ensemble de la population au Danemark. Nous avons suivi les naissances de 1991 à 2011 (1 294 906 personnes, dont 993 301 frères et soeurs dans 728 271 familles), à partir de 1 an jusqu'à un diagnostic d'autisme (13 547), décès, émigration ou 31 décembre 2012. 

L'autisme avec ou sans déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et avec et sans déficience intellectuelle (DI) étaient basés sur les codes CIM-8 et CIM-10 des registres nationaux de la santé danois, y compris 3 319 autisme + TDAH, 10 228 autisme - sans TDAH, 2 205 autisme + DI et 11 342 autisme - pas d'identification. 

Nous avons estimé les ratios de risque (HR) et les intervalles de confiance à 95% (IC 95%) entre le tabagisme maternel (à partir des registres de naissance) et l'autisme (ou sous-phénotypes) à l'aide de modèles de survie avec erreurs types robustes, stratification par année de naissance et ajustement pour enfants, sexe, parité et âge, éducation, revenus et antécédents psychiatriques des parents. 

Pour résoudre les problèmes de confusion en utilisant les conceptions familiales, nous avons construit un modèle de cluster maternel (ajustant la proportion de fumeurs dans la famille) et un modèle stratifié de frères et sœurs. Les associations avec le tabagisme maternel et l'autisme étaient élevées dans les analyses ajustées conventionnelles (HR de 1,17 [1,13-1,22]) mais atténuées dans les modèles à grappes maternelles (0,98 [0,88-1,09]) et chez les frères et soeurs (0,86 [0,64 à 1,15]). 

De même, les risques de sous-phénotypes de l'autisme liés au tabagisme maternel ont été atténués dans les modèles basés sur la famille. 

Ensemble, ces résultats confirment que le tabagisme pendant la grossesse n'est pas lié à l'autisme ou à certains sous-phénotypes comorbides autistes après prise en compte de la confusion familiale.

Autism Res. 2019 Aug 29. doi: 10.1002/aur.2196.

Familial confounding of the association between maternal smoking in pregnancy and autism spectrum disorder in offspring

Kalkbrenner AE¹, Meier SM^2,3,4, Madley-Dowd P⁵, Ladd-Acosta C^6,7, Fallin MD^7,8, Parner E⁹, Schendel D^10,11,12.

Author information

1

Joseph J. Zilber School of Public Health, University of Wisconsin-Milwaukee, Milwaukee, Wisconsin.

2

Child and Adolescent Mental Health Centre-Mental Health Services Capital Region, Copenhagen Region, Denmark.

3

Psychosis Research Unit, Aarhus University Hospital, Risskov, Denmark.

4

The Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research, iPSYCH, Aarhus, Denmark.

5

Population Health Sciences, Bristol Medical School, University of Bristol, Bristol, UK.

6

Department of Epidemiology, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Maryland.

7

Wendy Klag Center for Autism and Developmental Disabilities, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Maryland.

8

Department of Mental Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Maryland.

9

Department of Public Health, Section for Biostatistics, Aarhus University, Aarhus, Denmark.

10

Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research, iPSYCH, National Centre for Register-based Research, Aarhus University, Aarhus, Denmark.

11

Department of Economics and Business, National Centre for Register-based Research, Aarhus University, Aarhus, Denmark.

12

Department of Public Health, Section for Epidemiology, Aarhus University, Aarhus, Denmark.

Abstract

Evidence supports no link between maternal smoking in pregnancy and autism spectrum disorder (autism) overall. To address remaining questions about the unexplained heterogeneity between study results and the possibility of risk for specific autism sub-phenotypes, we conducted a whole-population cohort study in Denmark. We followed births 1991-2011 (1,294,906 persons, including 993,301 siblings in 728,271 families), from 1 year of age until an autism diagnosis (13,547), death, emigration, or December 31, 2012. Autism, with and without attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and with and without intellectual disability (ID) were based on ICD-8 and ICD-10 codes from Danish national health registers, including 3,319 autism + ADHD, 10,228 autism - no ADHD, 2,205 autism + ID, and 11,342 autism - no ID. We estimated hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (95% CIs) between any maternal smoking (from birth records) and autism (or sub-phenotypes) using survival models with robust standard errors, stratifying by birth year and adjusting for child sex, parity, and parental age, education, income, and psychiatric history. To additionally address confounding using family designs, we constructed a maternal cluster model (adjusting for the smoking proportion within the family), and a stratified sibling model. Associations with maternal smoking and autism were elevated in conventional adjusted analyses (HR of 1.17 [1.13-1.22]) but attenuated in the maternal cluster (0.98 [0.88-1.09]) and sibling (0.86 [0.64-1.15]) models. Similarly, risks of autism sub-phenotypes with maternal smoking were attenuated in the family-based models. Together these results support that smoking in pregnancy is not linked with autism or select autism comorbid sub-phenotypes after accounting for familial confounding. Autism Res 2019. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: Smoking during pregnancy has many harmful impacts, which may include harming the baby's developing brain. However, in a study of thousands of families in Denmark, it does not appear that smoking in pregnancy leads to autism or autism in combination with intellectual problems or attention deficits, once you account for the way smoking patterns and developmental disabilities run in families.

© 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID:31464107

DOI:10.1002/aur.2196

Changements dans le développement des structures sous-corticales dans le "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

De nombreuses études ont signalé des anomalies dans le volume des structures sous-corticales chez les personnes avec un trouble du spectre de l'autisme (TSA), et bon nombre d'entre elles évoluent avec l'âge. Cependant, la plupart des études portant sur les structures sous-corticales étaient transversales et ne segmentaient pas avec précision les structures sous-corticales. 

Dans cette étude, nous avons utilisé volBrain, un outil d’analyse quantitative automatique et fiable et une conception longitudinale pour examiner les modifications développementales du volume des structures sous-corticales dans le TSA, et quantifié la relation entre le développement du volume sous-cortical et les corrélats cliniques. Dix-neuf personnes avec un TSA (16 hommes; âge: 12,53 ± 2,34 ans au début; intervalle: 2,33 ans) et 14 témoins au développement typique (TDT; 12 hommes; âge: 13,50 ± 1,77 ans au départ; intervalle: 2,31 ans) ont subi un traitement T1- IRM pondérée à deux moments. 

Sur le plan bilatéral, le volume d'hippocampe a augmenté entre le début de l'étude et le suivi, tant chez les TSA que chez les TDT, sans différence entre les groupes. Le volume du thalamus gauche et du thalamus droit a diminué dans les TSA, mais n'a pas changé dans les TDT. 

Les diminutions du volume du thalamus caudé gauche et droit étaient liées au score social des TSA. Le volume de l'amygdale droite était plus important dans les TSA que dans les TDT au début mais pas au suivi. Ces résultats confirment les conclusions transversales antérieures concernant le développement de structures sous-corticales chez les TSA. 

L'association entre les changements développementaux du volume du thalamus caudé gauche et du thalamus droit et le score social des TSA offre une explication des déficits sociaux en TSA. 

Les résultats ont également montré les différentes anomalies du volume de l'amygdale entre l'enfance et la fin de l'adolescence.

Neuroreport. 2019 Aug 27. doi: 10.1097/WNR.0000000000001300.

Changes in the development of subcortical structures in autism spectrum disorder

Zuo C¹, Wang D¹, Tao F^2,3, Wang Y^2,3.

Author information

1

College of Educational Science, Anhui Normal University, Wuhu, China.

2

State Key Laboratory of Cognitive Neuroscience and Learning.

3

IDG/McGovern Institute for Brain Research, Beijing Normal University, Beijing, China.

Abstract

Many studies have reported abnormalities in the volume of subcortical structures in individuals with autism spectrum disorder (ASD), and many of these change with age. However, most studies that have investigated subcortical structures were cross-sectional and did not accurately segment the subcortical structures. In this study, we used volBrain, an automatic and reliable quantitative analysis tool, and a longitudinal design to examine developmental changes in the volume of subcortical structures in ASD, and quantified the relation between subcortical volume development and clinical correlates. Nineteen individuals with ASD (16 males; age: 12.53 ± 2.34 years at baseline; interval: 2.33 years) and 14 typically developing controls (TDC; 12 males; age: 13.50 ± 1.77 years at baseline; interval: 2.31 years) underwent T1-weighted MRI at two time points. Bilaterally, hippocampus volume increased from baseline to follow-up in both ASD and TDC, with no difference between groups. Left caudate and right thalamus volume decreased in ASD, but did not change in TDC. The decreases in left caudate and right thalamus volume were related to ASD social score. Right amygdala volume was larger in ASD than in TDC at baseline but not at follow-up. These results confirm previous cross-sectional findings regarding the development of subcortical structures in ASD. The association between developmental changes in left caudate and right thalamus volume and ASD social score offers an explanation for the social deficits in ASD. Results also captured the different abnormality of amygdala volume between childhood and late adolescence.

PMID:31464839

DOI:10.1097/WNR.0000000000001300

Le rôle de la saillance limitée de la parole dans l’attention sélective accordée aux visages chez les tout-petits avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

CONTEXTE:
L'attention altérée sur les visages des partenaires interactifs est un marqueur du "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) dans la petite enfance. Cependant, il est difficile de savoir si les enfants avec un diagnostic de TSA (dTSA) évitent les visages ou les trouvent moins saillants et si le phénomène est lié à la présence d'un contact visuel ou de la parole.
METHODES:
Nous avons étudié les impacts de la parole (SP) et du regard direct (RD) sur l'attention des visages chez les tout-petits de 22 mois avec un dTSA (n = 50) et sur des contrôles avec un déveoppement typique (TD, n = 47) à l'aide de la tâche Selective Social Attention 2.0. (SSA 2.0) . La tâche consistait en quatre conditions dans lesquelles la présence (+) et l’absence (-) de DG et de SP étaient systématiquement manipulées. La gravité des symptômes de l'autisme et les habiletés verbales et non verbales ont été caractérisées simultanément avec un suivi de la vision à 22,4 mois (DS = 3,2) et prospectivement à 39,8 (SD = 4,3) mois.
RÉSULTATS:
Les enfants en bas âge avec un dTSA regardaient moins que les enfants en bas âge TD dans les régions du visage et de la bouche uniquement lorsque l'actrice parlait (absence du regard direct avec la parole, DG-SP +: d = 0,99, p <0,001 pour le visage, d = 0,98, p <0,001 pour régions de la bouche; regard direct présent avec la parole, DG + SP +, d = 1,47, p <0,001 pour le visage, d = 1,01, p <0,001 pour les régions de la bouche). Les tout-petits avec un dTSA regardaient moins la région des yeux que lorsque les signaux du regard et de la parole étaient présents (d = 0,46, p = 0,03). La saillance des signaux combinés RD et SP était associée de manière concomitante et prospective à la gravité des symptômes de l'autisme, et l'association restait significative après contrôle des niveaux verbal et non verbal.
CONCLUSIONS:
L'étude établit un lien entre la faible attention portée aux visages et la visibilité limitée du discours audiovisuel et n'appuie en aucun cas l'hypothèse de l'évitement des visages aux premiers stades du TSA. 

Ces résultats sont importants pour la recherche sur des biomarqueurs discriminants et prédictifs précoces, ainsi que pour l'identification de nouvelles cibles de traitement.

J Child Psychol Psychiatry. 2019 Aug 30. doi: 10.1111/jcpp.13118.

The role of limited salience of speech in selective attention to faces in toddlers with autism spectrum disorders

Shic F^1,2,3, Wang Q¹, Macari SL¹, Chawarska K¹.

Author information

1

Child Study Center, Yale School of Medicine, New Haven, CT, USA.

2

Center for Child Health, Behavior and Development, Seattle Children's Research Institute, Seattle, WA, USA.

3

Department of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA, USA.

Abstract

BACKGROUND:

Impaired attention to faces of interactive partners is a marker for autism spectrum disorder (ASD) in early childhood. However, it is unclear whether children with ASD avoid faces or find them less salient and whether the phenomenon is linked with the presence of eye contact or speech.

METHODS:

We investigated the impacts of speech (SP) and direct gaze (DG) on attention to faces in 22-month-old toddlers with ASD (n = 50) and typically developing controls (TD, n = 47) using the Selective Social Attention 2.0 (SSA 2.0) task. The task consisted of four conditions where the presence (+) and absence (-) of DG and SP were systematically manipulated. The severity of autism symptoms, and verbal and nonverbal skills were characterized concurrently with eye tracking at 22.4 (SD = 3.2) months and prospectively at 39.8 (SD = 4.3) months.

RESULTS:

Toddlers with ASD looked less than TD toddlers at face and mouth regions only when the actress was speaking (direct gaze absence with speech, DG-SP+: d = 0.99, p < .001 for face, d = 0.98, p < .001 for mouth regions; direct gaze present with speech, DG+SP+, d = 1.47, p < .001 for face, d = 1.01, p < .001 for mouth regions). Toddlers with ASD looked less at the eye region only when both gaze and speech cues were present (d = 0.46, p = .03). Salience of the combined DG and SP cues was associated concurrently and prospectively with the severity of autism symptoms, and the association remained significant after controlling for verbal and nonverbal levels.

CONCLUSIONS:

The study links poor attention to faces with limited salience of audiovisual speech and provides no support for the face avoidance hypothesis in the early stages of ASD. These results are consequential for research on early discriminant and predictive biomarkers as well as identification of novel treatment targets.

© 2019 Association for Child and Adolescent Mental Health.

KEYWORDS:

Autism spectrum disorders; eye gaze; face processing; infancy; speech

PMID:31471912

DOI:10.1111/jcpp.13118

Stabilité et changement du style d'interaction sociale des enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" : étude de suivi après 4 ans

Aperçu: G.M.

Les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) manifestent un comportement social atypique, mais leur style d’interaction sociale (SIS) varie, allant d’une approche sociale distante à une approche sociale inconfortable. 

Dans une étude de suivi de 4 ans, nous avons examiné la stabilité longitudinale et l'évolution du SIS chez les enfants et les adolescents avec un dTSA et ayant une capacité intellectuelle normale (n = 55 ans; âge moyen Temps 1: 13 ans; âge moyen Temps 2: 17 ans) . Le SIS des enfants a été évalué à l'aide d'un questionnaire à l'intention des parents, le questionnaire sur les sous-types d'ailes. Comme prévu, la plupart des participants (69%) ont montré une stabilité du SIS au cours de l'intervalle de 4 ans. Certains participants (18%) sont passés à un SIS plus typique ou plus actif (mais étrange), tandis que d'autres (13%) sont passés à un SIS moins typique ou moins actif (mais étrange). 

Une diminution des symptômes de TSA prédit un passage à un SIS plus typique ou actif, mais l'âge et la capacité verbale de réception des enfants ne le faisaient pas. 

Les SIS peuvent constituer un moyen efficace de créer des sous-groupes de TSA et constituent donc un lieu de recherche prometteur pour mieux démêler le spectre hétérogène de l'autisme. 

Autism Res. 2019 Aug 31. doi: 10.1002/aur.2201.

Stability and change in social interaction style of children with autism spectrum disorder: A 4-year follow-up study

Scheeren AM¹, Koot HM¹, Begeer S¹.

Author information

1

Department of Clinical, Neuro & Developmental Psychology and EMGO Institute for Health and Care Research, Vrije Universiteit, Amsterdam, The Netherlands.

Abstract

Children with autism spectrum disorder (ASD) show atypical social behavior but vary in their social interaction style (SIS), ranging from social aloofness to awkward social approaches. In a 4-year follow-up study, we examined longitudinal stability and change of SIS in children and adolescents with ASD and a normal intellectual ability (n = 55; mean age Time 1: 13 years; mean age Time 2: 17 years). Children's SIS was assessed with a parent questionnaire, the Wing Subtypes Questionnaire. As expected, most participants (69%) showed SIS stability across the 4-year interval. Some participants (18%) shifted to a more typical or more active (but odd) SIS, while others (13%) shifted to a less typical or less active (but odd) SIS. A decrease in ASD symptoms predicted a shift toward a more typical or active SIS, but children's age and receptive verbal ability did not. SISs may be a meaningful way to create ASD subgroups and thus offer a promising research venue to further disentangle the heterogeneous autism spectrum. Autism Res 2019, 1-8. © 2019 The Authors. Autism Research published by International Society for Autism Research published by Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: People with autism spectrum disorder (ASD) demonstrate different social interaction styles (SIS), ranging from social aloofness to awkward social approaches. We examined if and how SIS changes across a 4-year period in 55 children and adolescents with ASD (mean age Time 1 = 13 years; mean age Time 2 = 17 years). Most children (69%) showed the same SIS at both time points, indicating that SIS might be a relatively stable trait across adolescence.

© 2019 The Authors. Autism Research published by International Society for Autism Research published by Wiley Periodicals, Inc.

PMID:31472004

DOI:10.1002/aur.2201

Prévalence des psychoses non affectives chez les personnes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme": une revue systématique

Aperçu: G.M.

Les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) et les psychoses non affectives telles que la schizophrénie sont communément reconnus comme des entités discrètes. Des recherches antérieures ont révélé des preuves de forte comorbidité entre ces conditions, mais leur diagnostic différentiel s'avère difficile dans la pratique clinique de routine en raison des similitudes entre les symptômes principaux de chaque trouble. La prévalence des psychoses non affectives comorbides chez les personnes avec un diagnostic de TSA est incertaine, les études rapportant des taux allant de 0% à 61,5%. 

Nous avons donc effectué une revue systématique et une analyse groupée des études disponibles rapportant la prévalence de la psychose non affective chez les TSA. Quatorze études, comprenant un total de 1708 participants, ont été incluses, avec une prévalence regroupée pondérée évaluée à 9,5% (IC à 95% de 2,6 à 16,0). Compte tenu de la grande hétérogénéité des études, des analyses de sous-groupes ont été réalisées. 

Nous avons observé une prévalence plus élevée de psychoses non affectives chez les patients TSA hospitalisés par rapport aux patients ambulatoires, lorsque des critères opérationnels ont été utilisés et dans des études avec des échantillons plus petits, alors que les chiffres étaient comparables entre enfants et adultes TSA. 

Nos résultats suggèrent que les futures études impliquant des échantillons plus importants devraient mettre en œuvre à la fois des critères opérationnels et des échelles spécifiques pour l'évaluation des symptômes psychotiques chez les personnes avec un diagnostic de TSA. 

Une compréhension plus approfondie des caractéristiques à la fois différentielles et comorbides des TSA et de la psychose non affective sera nécessaire pour développer des protocoles de gestion clinique optimisés.

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais

J Clin Med. 2019 Aug 24;8(9). pii: E1304. doi: 10.3390/jcm8091304.

Prevalence of Non-Affective Psychoses in Individuals with Autism Spectrum Disorders: A Systematic Review

De Giorgi R^1,2, De Crescenzo F^1,2,3,4, D'Alò GL^4,5, Rizzo Pesci N⁶, Di Franco V⁷, Sandini C⁸, Armando M⁹.

Author information

1

Department of Psychiatry, Medical Science Division, University of Oxford, Oxford OX3 7JX, UK.

2

Oxford Health NHS Foundation Trust, Oxford OX3 7JX, UK.

3

Pediatric University Hospital-Department (DPUO), Bambino Gesù Children's Hospital, 00165 Rome, Italy.

4

Department of Epidemiology, Lazio Regional Health Service, 00147 Rome, Italy.

5

School of Hygiene and Preventive Medicine, University of Rome Tor Vergata, 00133 Rome, Italy.

6

Department of Clinical Neurosciences, University Vita-Salute San Raffaele, 20132 Milan, Italy.

7

Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Catholic University of The Sacred Heart, 00168 Rome, Italy.

8

Developmental Imaging and Psychopathology Laboratory, Department of Psychiatry, University of Geneva School of Medicine, CH-1211 Geneva, Switzerland.

9

Developmental Imaging and Psychopathology Laboratory, Department of Psychiatry, University of Geneva School of Medicine, CH-1211 Geneva, Switzerland. marco.armando@unige.ch.

Abstract

Autism spectrum disorders (ASD) and non-affective psychoses such as schizophrenia are commonly acknowledged as discrete entities. Previous research has revealed evidence of high comorbidity between these conditions, but their differential diagnosis proves difficult in routine clinical practice due to the similarities between core symptoms of each disorder. The prevalence of comorbid non-affective psychoses in individuals with ASD is uncertain, with studies reporting rates ranging from 0% to 61.5%. We therefore performed a systematic review and pooled analysis of the available studies reporting the prevalence of non-affective psychosis in ASD. Fourteen studies, including a total of 1708 participants, were included, with a weighted pooled prevalence assessed at 9.5% (95% CI 2.6 to 16.0). In view of significant heterogeneity amongst the studies, subgroup analyses were conducted. We observed higher prevalence of non-affective psychoses among ASD inpatients versus outpatients, when operationalised criteria were used, and in studies with smaller sample sizes, whereas the figures were comparable between children and adults with ASD. Our results suggest that future studies involving larger samples should implement both operationalized criteria and specific scales for the assessment of psychotic symptoms in individuals with ASD. A deeper understanding of both differential and comorbid features of ASD and non-affective psychosis will be required for the development of optimized clinical management protocols.

PMID:31450601

DOI:10.3390/jcm8091304

Soutien visuel à la maison et dans la communauté pour les personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" : revue préliminaire

Aperçu: G.M.

Les supports visuels sont recommandés dans les directives cliniques relatives aux troubles du spectre autistique. Ils peuvent réduire l'anxiété, augmenter la prévisibilité, favoriser la communication et améliorer la participation. Ils sont mis en œuvre régulièrement dans les écoles, mais les preuves concernant les supports visuels à domicile sont limitées. 

Cet article présente les résultats d'une revue de la littérature exploratoire, ainsi qu'une évaluation qualitative avec les parents et les professionnels. 

Nous rapportons les résultats de 34 études, identifiant quatre catégories de support visuel et d'hétérogénéité dans les caractéristiques des participants, les méthodes d'intervention, les environnements et les mesures de résultats. 

Les données qualitatives des questionnaires (n = 101) et des groupes de discussion ont généré des thèmes clés sur les supports visuels domestiques, par le biais d'une analyse thématique: 

• (1) accessibilité, 
• (2) axé sur la participation 
• (3) individualisation, 
• (4) méthodes d'enseignement, 
• (5) cohérence et 
• (6) Information et formation. 

Nous proposons un consensus avec une terminologie et des implications pour la pratique et la recherche.

(EXTRAITS)

Conclusion 

Cette étude s'ajoute à un corps émergent de recherches sur les supports visuels (SV) à la maison et dans la communauté chez les personnes autistes. Les SV ont été utilisés avec succès; Cependant, le nombre et la qualité des études limitent la possibilité de tirer des conclusions solides. La nature dynamique de la mise en œuvre réussie de la VS à domicile pose des défis aux chercheurs - avec la nécessité d'une pertinence contextuelle, d'une individualisation et d'une adaptation au fil du temps. 

Les praticiens et les chercheurs bénéficieraient d'un consensus sur la terminologie, les protocoles d'évaluation / de planification et les outils axés sur la participation pour mesurer les résultats. Il est nécessaire de mener des recherches à grande échelle dans ce domaine et de procéder à un examen systématique ultérieur à mesure que les preuves se multiplient.

 

Accessibilité. Les parents ont besoin d'un accès rapide à la formation, aux informations, aux ressources et au soutien pratique et émotionnel, soit d'autres parents (Machalicek et al., 2014), soit d'équipes multi-professionnelles bien formées et bien informées, disposant de ressources suffisantes en matière de SV.
Participation. Les études de recherche décrivent la nécessité de mettre en œuvre les SV, intégrées de manière transparente à d'autres supports, ainsi que l'importance de fixer des objectifs significatifs et motivants. Les interventions (telles que VS), qui se déroulent dans un contexte naturaliste, auront probablement un impact positif sur les performances et produiront potentiellement de meilleurs résultats.
Individualisation: Il est fortement recommandé de prévoir des aides personnalisées et adaptées au développement du patient.L’utilisation d’un «outil de profil enfant» pourrait faciliter ce processus.

Enseigner aux adultes. Il existe de nouvelles preuves de méthodes d’enseignement et d’entraînement naturalistes efficaces. Machalicek et al. (2014) ont examiné les interventions de formation des parents axées sur la communication des enfants et ont indiqué que les composants suivants étaient couramment utilisés: explications verbales et discussion; information écrite; et des activités de formation, telles que des jeux de rôle. 

Les programmes destinés aux parents axés sur les TSA sont plus efficaces s'ils incluent la définition d'objectifs et le coaching individuel plutôt que l'entraînement seul. Plusieurs études suggérent que les parents apprennent mieux avec un enseignement systématique au niveau d'intensité approprié . 

Enseigner aux enfants. Il peut être nécessaire d'enseigner explicitement aux enfants comment utiliser les SV, avec un accord sur les stratégies d'enseignement, par exemple, des invites, la modélisation, l'orientation progressive et la persistance, pour chaque individu et chaque contexte. À mesure que les individus vieillissent, l'autogestion des SV est recommandée. Il n’existe aucune preuve claire dans la littérature examinée de la fréquence optimale et de la quantité de séances de groupe ou 1: 1.
Cohérence. La valeur est placée sur la cohérence entre les paramètres. Dans l'évaluation d'un programme SV coordonné d'enseignement à domicile, assorti d'une évaluation qualitative positive comprennant des réunions conjointes entre professionnels et professionnels pour la planification, l’encadrement et la modélisation, le suivi de la généralisation et la révision, la collaboration entre les professionnels et les familles a été généralement considérée comme une pratique essentielle et encourage la prise en compte conjointe de sources de difficultés communes pour les familles.
Information. Les parents sont plus susceptibles d'investir temps et efforts et de connaître le succès avec SV à la maison s'ils ont accès à des informations claires et à des preuves sur la manière de les utiliser.L’examen de la littérature suggère que les professionnels ont besoin de formation dans les domaines suivants: compétences d’enseignement, de modélisation et d’encadrement des autres par le biais de pratiques supervisées et de commentaires verbaux; et des compétences pour diriger la planification de soutien collaboratif, établir des relations avec les parents, évaluer le stade de développement et les besoins en communication dans des contextes naturalistes et comprendre comment individualiser et adapter les plans via un examen.

Autism. 2019 Aug 26:1362361319871756. doi: 10.1177/1362361319871756.

Visual supports at home and in the community for individuals with autism spectrum disorders: A scoping review

Rutherford M¹, Baxter J², Grayson Z³, Johnston L², O'Hare A⁴.

Author information

1

1 Queen Margaret University, UK.

2

2 City of Edinburgh Council, UK.

3

3 NHS Lothian Speech and Language Therapy Department, UK.

4

4 University of Edinburgh, UK.

Abstract

Visual supports are recommended in autism spectrum disorder clinical guidelines. They can reduce anxiety, increase predictability, support communication and improve participation. They are implemented regularly in schools, but evidence about home visual supports is limited. This article reports results of a scoping literature review, alongside qualitative evaluation with parents and professionals. We report findings from 34 studies, identifying four categories of visual support and heterogeneity in participant characteristics, intervention methods, environments and outcome measures. Qualitative data from questionnaires (n = 101) and focus groups generated key themes about home visual supports, through thematic analysis: (1) Accessibility, (2) Participation-focussed (3) Individualisation, (4) Teaching Methods, (5) Consistency, and (6) Information and Training. We propose consensus with terminology and implications for practice and research.

PMID:31451016

DOI:10.1177/1362361319871756

La consommation de cannabis est associée à des modifications généralisées potentiellement héréditaires de la méthylation de l'ADN du gène candidat de l'autisme DLGAP2 dans le sperme

Aperçu: G.M.

La consommation de cannabis par les parents a été associée à des conséquences neurodéveloppementales défavorables chez les enfants, mais la manière dont ces phénotypes sont transmis est en grande partie inconnue. À l'aide du séquençage du bisulfite à représentation réduite (RRBS), nous avons récemment démontré que la consommation de cannabis était associée à des modifications généralisées de la méthylation de l'ADN du sperme chez l'homme et le rat. La protéine DLGAP2 (Discs-Large Associated Protein 2), impliquée dans l'organisation de la synapse, la signalisation neuronale et fortement impliquée dans l'autisme, a présenté une hypométhylation significative (p <0,05) à 17 sites CpG dans le sperme humain. Nous avons validé avec succès la méthylation différentielle présente dans DLGAP2 pour neuf sites CpG situés dans l’intron sept (p <0,05) en utilisant un 'pyrosequencing' quantitatif au bisulfite. La méthylation de l'ADN Intron 7 et l'expression de DLGAP2 dans le tissu cérébral conceptuel humain étaient inversement corrélés (p <0,01). 

Des rats mâles adultes exposés au delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) ont présenté une méthylation différentielle de l'ADN à Dlgap2 dans le sperme (p <0,03), de même que le noyau accumbens des rats dont les pères avaient été exposés au THC avant la conception (p <0,05). 

Globalement, ces résultats justifient des recherches supplémentaires sur les effets de la consommation de cannabis avant la conception chez les hommes et sur les effets potentiels sur les générations futures.

Epigenetics. 2019 Aug 26:1-13. doi: 10.1080/15592294.2019.1656158

Cannabis use is associated with potentially heritable widespread changes in autism candidate gene DLGAP2 DNA methylation in sperm

Schrott R^1,2, Acharya K³, Itchon-Ramos N⁴, Hawkey AB⁴, Pippen E⁴, Mitchell JT⁴, Kollins SH⁴, Levin ED⁴, Murphy SK^1,2.

Author information

1

Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Reproductive Sciences, Duke University Medical Center , Durham , NC , USA.

2

Integrated Toxicology and Environmental Health Program, Nicholas School of the Environment, Duke University , Durham , NC , USA.

3

Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Reproductive Endocrinology and Infertility, Duke University Medical Center , Durham , NC , USA.

4

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Duke University Medical Center , Durham , NC , USA.

Abstract

Parental cannabis use has been associated with adverse neurodevelopmental outcomes in offspring, but how such phenotypes are transmitted is largely unknown. Using reduced representation bisulphite sequencing (RRBS), we recently demonstrated that cannabis use is associated with widespread DNA methylation changes in human and rat sperm. Discs-Large Associated Protein 2 (DLGAP2), involved in synapse organization, neuronal signaling, and strongly implicated in autism, exhibited significant hypomethylation (p < 0.05) at 17 CpG sites in human sperm. We successfully validated the differential methylation present in DLGAP2 for nine CpG sites located in intron seven (p < 0.05) using quantitative bisulphite pyrosequencing. Intron 7 DNA methylation and DLGAP2 expression in human conceptal brain tissue were inversely correlated (p < 0.01). Adult male rats exposed to delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) showed differential DNA methylation at Dlgap2 in sperm (p < 0.03), as did the nucleus accumbens of rats whose fathers were exposed to THC prior to conception (p < 0.05). Altogether, these results warrant further investigation into the effects of preconception cannabis use in males and the potential effects on subsequent generations.

PMID:31451081

DOI:10.1080/15592294.2019.1656158

L'animal en moi: Améliorer la reconnaissance des émotions chez les adolescents autistes à l'aide de filtres pour animaux

Aperçu: G.M.

Les personnes avec autisme sont souvent caractérisées par des difficultés avec les capacités de la théorie de l'esprit telles que la reconnaissance des émotions. Toutefois, plutôt que de constituer un déficit persistant de «cécité mentale», un certain nombre d’études suggèrent que ces difficultés varient selon le contexte et que, lorsque les personnes autistes lisent des agents non humains, tels que des animaux ou des dessins animés, ces capacités s’améliorent. Pour reproduire cet effet, 15 adolescents autistes avec un déficience intellectuelle ont participé à un test de reconnaissance des émotions faciales, avec des visages humains et animaux. Les participants ont obtenu de bien meilleurs résultats sur la version animale de l'évaluation par rapport à la version humaine, et les scores avec  les humains plutôt qu'avec les animaux ont été le facteur de prédiction le plus puissant de la gravité des symptômes. Il a été démontré que ces résultats résultaient principalement d’une amélioration de la reconnaissance des émotions de bonheur et de colère chez les animaux plutôt que chez les humains. Les implications en termes de motivation sociale et d’interventions de la théorie de l’esprit sont discutées.

J Autism Dev Disord. 2019 Aug 26. doi: 10.1007/s10803-019-04179-7.

The Animal in Me: Enhancing Emotion Recognition in Adolescents with Autism Using Animal Filters

Cross L^1,2, Farha M², Atherton G³.

Author information

1

Department of Psychology, Edge Hill University, Ormskirk, L39 4QP, UK.

2

Psychology Department, School of Science, University of Buckingham, Buckingham, MK18 1EG, UK.

3

Department of Psychology, Edge Hill University, Ormskirk, L39 4QP, UK. gray.s.atherton@vanderbilt.edu.

Abstract

People with autism are often characterized as having difficulties with theory of mind abilities such as emotion recognition. However, rather than being a pervasive deficit of 'mindblindness,' a number of studies suggests these difficulties vary by context, and when people with autism mindread non-human agents, such as animals or cartoons, these abilities improve. To replicate this effect, 15 adolescents with both autism and intellectual disability participated in a test of facial emotion recognition, with both human and animal faces. Participants performed significantly better on the animal version of the assessment compared to the human version, and human rather than animal scores were the strongest predictor of symptom severity. These results were shown to be primarily driven by improvement in recognition of the emotions happiness and anger in animal rather than human faces. Implications with regards to social motivation and theory of mind interventions are discussed.

PMID:31451966

DOI:10.1007/s10803-019-04179-7

Effets des programmes axés sur les aidants naturels sur les résultats psychosociaux chez les aidants de personnes avec un diagnostic de TSA: une méta-analyse

Aperçu: G.M.

La méta-analyse actuelle a examiné en détail les études de conception en groupe d’interventions conçues pour améliorer les résultats psychosociaux des personnes en charge des TSA et a exploré les modérateurs potentiels de l’efficacité. 

Quarante et une études uniques ciblant 1771 soignants répondaient aux critères d'inclusion. 

Dans l'ensemble, les interventions ont eu un léger effet positif sur l'amélioration des résultats psychosociaux chez les aidants de personnes avec un diagnostic de TSA (intra-sujets: Hedges 'g = .44; entre sujets: Hedges' g = .28). La plupart des approches d'intervention ont démontré des preuves d'efficacité. 

La thérapie d'acceptation et d'engagement, les interventions basées sur la conscience et les traitements cognitivo-comportementaux ont démontré l'impact le plus important sur l'amélioration des résultats psychosociaux des aidants naturels lors des comparaisons avant et après.

Bien que les résultats apportent un soutien préliminaire à l'efficacité d'interventions axées sur le soignant, il est nécessaire de mener davantage d'études avec des échantillons de plus grande taille, des conceptions de recherche rigoureuses et des évaluations de suivi à long terme.

J Autism Dev Disord. 2019 Aug 26. doi: 10.1007/s10803-019-04181-z.

Effects of Caregiver-Focused Programs on Psychosocial Outcomes in Caregivers of Individuals with ASD: A Meta-analysis

Yu Y¹, McGrew JH², Boloor J³.

Author information

1

Department of Psychology, Indiana University - Purdue University Indianapolis, 402 N. Blackford Street, LD 124, Indianapolis, IN, 46202, USA. Yu65@iupui.edu.

2

Department of Psychology, Indiana University - Purdue University Indianapolis, 402 N. Blackford Street, LD 124, Indianapolis, IN, 46202, USA.

3

University of Kentucky, Lexington, KY, 40506, USA.

Abstract

The current meta-analysis comprehensively reviewed group-design studies of interventions designed to improve ASD caregiver psychosocial outcomes and explored potential moderators of effectiveness. Forty-one unique studies targeting 1771 caregivers met inclusion criteria. Overall, the interventions had a small positive effect in improving psychosocial outcomes in caregivers of individuals with ASD (within-subjects: Hedges' g = .44; between-subjects: Hedges' g = .28). Most intervention approaches demonstrated some evidence of effectiveness. Acceptance and commitment therapy, mindfulness-based interventions, and cognitive behavioral treatments demonstrated the strongest impact in improving caregiver psychosocial outcomes in pre-post comparisons. Although the results provide preliminary support for the effectiveness of caregiver-focused interventions, more studies with larger sample sizes, rigorous research designs, and long-term follow-up

PMID:31451967

DOI:10.1007/s10803-019-04181-z