13 janvier 2013

Clinical research: Death rate high in autism

Traduction : J.V. 


Recherche clinique: Taux de mortalité élevé chez les personnes autistes


Jessica Wright
8 Janvier 2013

Taux par Etat: Les personnes atteintes d'autisme ont plus de risques de mourir à la suite de convulsions ou d'infections respiratoires, d'après un suivi d'une étude célèbre de prévalence dans l'Utah.

Sur les 305 personnes atteintes d'autisme dans l'Utah dans les années 1980, 29 sont mortse. Ceci est environ dix fois plus élevé que le taux de mortalité dans la population générale au cours de la même période, selon une étude publiée le 25 Septembre dans le « Journal de l'autisme et du développement » (1).

Ces décès ont tendance à être le résultat de conditions médicales compliquées , telles que l'épilepsie, ce qui suggère que les cliniciens doivent surveiller la santé globale des personnes atteintes d'autisme.

Une étude de la prévalence en 1989 dans l'Utah a utilisé à la fois une campagne de communication de quatre ans (1982-1986) et des dossiers des établissements hospitaliers ou spécialisés pour effectuer une enquête sur les enfants qui peuvent avoir l'autisme (2). 
Une analyse plus poussée de diagnostic a identifié 241 personnes atteintes de ce trouble et une prévalence dans l'état de 0,04 %

Ceci est beaucoup plus faible que les estimations de 1,1 % que les « Centers for Disease Control and Prévention » ont déclaré plus tôt cette année. Cependant, un suivi de l'étude initiale a constaté que 64 autres personnes auraient été diagnostiquées si les chercheurs avaient utilisé les méthodes actuelles (3).

Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont examiné ce groupe total de 305 personnes et ont constaté que 29 d'entre eux (20 hommes et 9 femmes) ont trouvé la mort depuis l'étude originale. Les raisons les plus courantes figurant sur les certificats de décès sont l'insuffisance respiratoire, des problèmes cardiaques et des convulsions. Ensemble, ils représentent 12 décès. Seuls trois étaient dus à des causes non naturelles, comme les accidents et les suicides.

Toutefois, les certificats de décès ont tendance à être moins précis que d'habitude lorsque la personne décédée avait une condition chronique évidente, telle que le syndrome de Down, mettent en garde les chercheurs.

Les chercheurs ont également comparé les taux de décès chez les personnes atteintes d'autisme avec celle de 2466 témoins appariés par âge dans la population générale, 532 frères et sœurs des participants atteints d'autisme et 2.478 cousins ​​germains de personnes atteintes d'autisme. Ils n'ont cherché que les personnes atteintes d'autisme pour lesquels ils avaient des données sur des facteurs tels que le poids de naissance, l'âge de la gestation et l'état de santé des parents.

Les personnes autistes sont dix fois plus susceptibles que la population en général, et huit fois plus susceptibles que leurs cousins ​​ou frères et sœurs, d'avoir trouvé la mort depuis les années 1980. Ce dernier chiffre peut être plus faible parce que le mode de vie familial influe sur la mortalité.

Parce que les femmes dans la population vivent généralement plus longtemps que les hommes, le risque élevé de décès chez les femmes atteintes d'autisme est plus que le double de celui des hommes souffrant de cette maladie. C'est peut-être parce que les femmes atteintes d'autisme tendent à avoir des symptômes plus graves que les hommes, y compris plus de handicap intellectuel et d'épilepsie, selon les chercheurs.



Références:
1: Bilder D. et al. J. Autism Dev. Disord. Epub ahead of print (2012) PubMed
2: Ritvo E.R. et al. Am. J. Psychiatry 146, 194-199 (1989) PubMed
3: Miller J.S. et al. J. Autism Dev. Disord. Epub ahead of print (2012) PubMed

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