Stimulation magnétique transcrânienne répétitive pour le traitement des déficits des fonctions exécutives dans le trouble du spectre de l'autisme: approche par essai clinique

Aperçu: G.M.

J Child Adolesc Psychopharmacol. 2017 Mar 27. doi: 10.1089/cap.2016.0146.

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for the Treatment of Executive Function Deficits in Autism Spectrum Disorder: Clinical Trial Approach

Ameis SH^1,2,3, Daskalakis ZJ^3,4, Blumberger DM^3,4, Desarkar P^3,4, Drmic I⁵, Mabbott DJ^6,7, Lai MC^1,2,3, Croarkin PE⁸, Szatmari P^1,2,3.

Author information

1

1 Centre for Brain and Mental Health, The Hospital for Sick Children , Toronto, Canada .

2

2 The Margaret and Wallace McCain Centre for Child, Youth and Family Mental Health, Campbell Family Mental Health Research Institute, The Centre for Addiction and Mental Health, University of Toronto , Toronto, Canada .

3

3 Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, University of Toronto , Toronto, Canada .

4

4 Temerty Centre for Therapeutic Brain Intervention, Campbell Family Mental Health Research Institute , Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, Ontario, Canada .

5

5 Genetics and Genome Biology and Autism Research Unit, The Centre for Applied Genomics, The Hospital for Sick Children , Toronto, Canada .

6

6 Program in Neurosciences and Mental Health, Research Institute , The Hospital for Sick Children, Toronto, Canada .

7

7 Department of Psychology, Faculty of Graduate Studies, University of Toronto , Toronto, Canada .

8

8 Division of Child and Adolescent Psychiatry, Department of Psychiatry and Psychology, Mayo Clinic , Rochester, Minnesota.

Abstract

OBJECTIVE:

Executive function (EF) deficits in patients with autism spectrum disorder (ASD) are ubiquitous and understudied. Further, there are no effective, neuroscience-based treatments to address this impairing feature of ASD. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) has demonstrated promise in addressing EF deficits in adult neuropsychiatric disorders. This article will outline the design of a novel randomized-controlled trial of bilateral, 20 Hz, rTMS applied to the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) for treatment of EF deficits in ASD that is currently ongoing. We describe prior therapeutic rTMS research for ASD and prior rTMS trials targeting EFs in adult neuropsychiatric disorders. A neurophysiological rationale for rTMS treatment of EF deficits in ASD is presented.

METHODS:

An ongoing protocol will enroll participants aged 16-35 with ASD and no intellectual disability. Psychotropic medications will be continued during the 4-week trial of active 20 Hz versus sham rTMS applied to the DLPFC. Twenty, active treatment sessions consisting of 25 stimulation trains at a 90% motor threshold will be administered. The primary outcome measure is the Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) spatial working memory task. At present, recruitment, enrollment, and treatment within the described clinical trial are ongoing.

CONCLUSIONS:

EF deficits are common and impairing symptoms of ASD. There are no evidence-based treatments for EF deficits in ASD. The protocol described here will provide important preliminary data on the feasibility and efficacy of 20 Hz rTMS to DLPFC for EF deficits in ASD.

PMID: 28346865

DOI: 10.1089/cap.2016.0146

La charge de mémoire de travail affecte le comportement répétitif mais pas la flexibilité cognitive dans le trouble du spectre de l'autisme chez l'adolescent

Traduction partielle: G.M.

World J Biol Psychiatry. 2017 Mar 16:1-12. doi: 10.1080/15622975.2017.1296973. [Epub ahead of print]

Working memory load affects repetitive behaviour but not cognitive flexibility in adolescent autism spectrum disorder

Wolff N¹, Chmielewski WX¹, Beste C^1,2, Roessner V¹.

Author information

1

a Cognitive Neurophysiology, Department of Child and Adolescent Psychiatry , Faculty of Medicine of the TU Dresden , Dresden , Germany.

2

b Experimental Neurobiology , National Institute of Mental Health , Klecany , Czech Republic.

Abstract

OBJECTIVES:

Le trouble du spectre de l'autisme(TSA) est associé à un comportement répétitif et stéréotypé, ce qui suggère que la flexibilité cognitive peut être déficitaire dans le TSA. Un aspect central, mais non examiné, pour comprendre les déficits possibles du comportement flexible dans les TSA concerne (i) le rôle de la mémoire de travail et (ii) les mécanismes neurophysiologiques sous-jacents aux modulations comportementales.
Autism spectrum disorder (ASD) is associated with repetitive and stereotyped behaviour, suggesting that cognitive flexibility may be deficient in ASD. A central, yet not examined aspect to understand possible deficits in flexible behaviour in ASD relates (i) to the role of working memory and (ii) to neurophysiological mechanisms underlying behavioural modulations.

METHODS:

We analysed behavioural and neurophysiological (EEG) correlates of cognitive flexibility using a task-switching paradigm with and without working memory load in adolescents with ASD and typically developing controls (TD).

RESULTS:

Adolescents with ASD versus TD show similar performance in task switching with no memory load, indicating that 'pure' cognitive flexibility is not in deficit in adolescent ASD. However performance during task repetition decreases with increasing memory load. Neurophysiological data reflect the pattern of behavioural effects, showing modulations in P2 and P3 event-related potentials.

CONCLUSIONS:

Les exigences de mémoire de travail affectent le comportement répétitif alors que les processus de flexibilité cognitive ne sont pas affectés. Les effets émergent en raison des déficits dans les processus attentionnels préparatoires et des déficits dans l'activation des règles de tâche, l'organisation et la mise en œuvre des ensembles de tâches lorsque le comportement répétitif est concerné. On peut spéculer que le mode de réponse habituel dans le TSA (c'est-à-dire le comportement répétitif) est particulièrement vulnérable aux exigences supplémentaires sur les processus de contrôle exécutif.
Working memory demands affect repetitive behaviour while processes of cognitive flexibility are unaffected. Effects emerge due to deficits in preparatory attentional processes and deficits in task rule activation, organisation and implementation of task sets when repetitive behaviour is concerned. It may be speculated that the habitual response mode in ASD (i.e. repetitive behaviour) is particularly vulnerable to additional demands on executive control processes.

PMID: 28299954

DOI: 10.1080/15622975.2017.1296973

*Effets de loisirs thérapeutiques sur les adultes avec TSA et ID: un essai contrôlé randomisé préliminaire

Traduction: G.M.

J Intellect Disabil Res. 2016 Jul 28. doi: 10.1111/jir.12320.

Effects of therapeutic recreation on adults with ASD and ID: a preliminary randomized control trial

García-Villamisar D¹, Dattilo J², Muela C³.

Author information

• ¹Universidad Complutense, Department of Personality and Clinical Pschology, Madrid, Madrid, Spain.
• ²The Pennsylvania State University, Department of Recreation, Park, and Tourism Management, University Park, PA, USA.
• ³Asociacion Nuevo Horizonte, Technical Direction, Las Rozas, Madrid, Spain.

Abstract

BACKGROUND:

The purpose of this research was to examine effects of a therapeutic recreation (TR) program designed to increase executive function (EF), social skills, adaptive behaviours and well-being of adults with autism spectrum disorder (ASD) and intellectual disability (ID).
Le but de cette recherche était d'examiner les effets d'un programme de loisirs thérapeutiques (TR) conçu pour accroître la fonction exécutive (EF), les compétences sociales, les comportements adaptatifs et le bien-être des adultes avec trouble du spectre de l'autisme (TSA) et déficience intellectuelle (ID) .

METHOD:

A preliminary pre-test, post-test randomized control group experimental design was used to measure effects of a 40-week TR program designed to increase EF (TR-EF). The TR-EF used instructional electronically based games delivered during 200 1-h sessions (5/week).
Un modèle expérimental pré-test préliminaire, post-test randomisé avec groupe témoin a été utilisé pour mesurer les effets d'un programme de TR de 40 semaines conçu pour augmenter  l'EF (TR-EF). Le TR-EF a utilisé d'enseignement des jeux basés sur des instructions électroniques fournis au cours de 200 sessions de 1 h (5 / semaine).

RESULTS:

Participants (experimental group, n = 19; wait-list group, n = 18) were evaluated at baseline and 10 months later. There was a positive and direct impact of the program on several EF and indirect effect on social skills, adaptive behaviour and personal well-being.
Les participants (groupe expérimental, n = 19; groupe liste d'attente , n = 18) ont été évalués au départ et 10 mois plus tard. Il y avait un impact direct et positif du programme sur plusieurs EF et un effet indirect sur les compétences sociales, le comportement adaptatif et le bien-être personnel.

CONCLUSIONS:

Findings provide support for inclusion of EF enrichment as a way to enhance effects of TR interventions for adults with ASD and ID. Preliminary results of this study can be considered in planning TR services in the future. In addition to TR-EF program primary effects on EF, there were indirect benefits on adaptive behaviours, personal well-being and social skills.
Les résultats fournissent un appui pour l'inclusion d'enrichissement EF comme un moyen d'améliorer les effets des interventions TR pour les adultes avec TSA et ID. Les résultats préliminaires de cette étude peuvent être pris en compte dans la planification des services de TR à l'avenir. En plus des effets du programme primaire TR-EF  sur EF, il y avait des bénéfices indirects sur les comportements adaptatifs, le bien-être personnel et les compétences sociales.
© 2016 MENCAP and International Association of the Scientific Study of Intellectual and Developmental Disabilities and John Wiley & Sons Ltd.

PMID: 27465318

DOI: 10.1111/jir.12320

Dopamine et développement de la dysfonction exécutif dans les troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

PLoS One. 2015 Mar 26;10(3):e0121605. doi: 10.1371/journal.pone.0121605.

Dopamine and the Development of Executive Dysfunction in Autism Spectrum Disorders

Kriete T¹, Noelle DC².

Author information

• ¹Department of Psychology & Neuroscience, University of Colorado Boulder, Boulder, CO, USA.
• ²Cognitive & Information Sciences, University of California, Merced, Merced, CA, USA.

Résumé

Les personnes avec autisme présentent régulièrement des dysfonctionnements exécutifs (ED), y compris des problèmes avec le comportement volontaire orienté vers un but, la planification, et la flexibilité pour répondre dans des environnements changeants. En effet, ce tableau des déficits est suffisamment important pour avoir induit une théorie selon laquelle le dysfonctionnement exécutif est au cœur de ces troubles. Un examen plus détaillé de ces comportements révèle, cependant, que certains aspects de la fonction exécutive restent developpementalement appropriés. En particulier, alors que les personnes autistes ont souvent des difficultés avec les tâches nécessitant la flexibilité cognitive, leurs capacités fondamentales de contrôle cognitif, tels que celles impliquées dans l'inhibition d'une réaction inappropriée mais relativement automatique, ne montre aucune dépréciation significative sur de nombreuses tâches.  
Dans cet article, un modèle de calcul existant du cortex préfrontal et son rôle dans le contrôle exécutif est représenté pour expliquer ce schéma dichotomique du comportement en posant des anomalies dans la modulation en fonction de la dopamine-systèmes frontaux chez les personnes avec autisme. Ce modèle offre d'excellentes ajustements qualitatifs et quantitatifs de la performance sur des tests standards de contrôle cognitif et la flexibilité cognitive dans cette population clinique. En simulant le développement du cortex préfrontal, le modèle de calcul propose également une explication possible à l'absence observée de dysfonctionnement exécutif tôt dans la vie.

PMID: 25811610

Abstract

Persons with autism regularly exhibit executive dysfunction (ED), including problems with deliberate goal-directed behavior, planning, and flexible responding in changing environments. Indeed, this array of deficits is sufficiently prominent to have prompted a theory that executive dysfunction is at the heart of these disorders. A more detailed examination of these behaviors reveals, however, that some aspects of executive function remain developmentaly appropriate. In particular, while people with autism often have difficulty with tasks requiring cognitive flexibility, their fundamental cognitive control capabilities, such as those involved in inhibiting an inappropriate but relatively automatic response, show no significant impairment on many tasks. In this article, an existing computational model of the prefrontal cortex and its role in executive control is shown to explain this dichotomous pattern of behavior by positing abnormalities in the dopamine-based modulation of frontal systems in individuals with autism. This model offers excellent qualitative and quantitative fits to performance on standard tests of cognitive control and cognitive flexibility in this clinical population. By simulating the development of the prefrontal cortex, the computational model also offers a potential explanation for an observed lack of executive dysfunction early in life.

Le Syndrome d'Asperger et difficultés d'apprentissage non verbaux chez les hommes adultes: problèmes exécutifs, d'attention et d'autisme autorapportés ou déclarées par les parents

Traduction: G.M.

Eur Child Adolesc Psychiatry. 2014 Nov 16. [Epub ahead of print]

Asperger syndrome and nonverbal learning difficulties in adult males: self- and parent-reported autism, attention and executive problems

Hagberg B¹, Billstedt E, Nydén A, Gillberg C.

Author information

• ¹Gillberg Neuropsychiatry Centre, Sahlgrenska Academy, Gothenburg University, Kungsgatan, 12, SE-411 19, Gothenburg, Sweden, bibbi.hagberg@gnc.gu.se

Abstract

A specific overlap between Asperger syndrome (AS) and nonverbal learning difficulties (NLD) has been proposed, based on the observation that, as a group, people with AS tend to have significantly higher verbal IQ (VIQ) than performance IQ (PIQ), one of the core features of NLD. The primary aim was to assess the longer term outcome of NLD-broken down into persistent and transient forms. 
Un chevauchement spécifique entre le syndrome d'Asperger (SA) et les difficultés d'apprentissage non verbaux (NLD) a été proposé, basé sur l'observation que, en tant que groupe, les personnes avec SA ont tendance à avoir un QI verbal (VIQ) significativement plus élevé  que le QI de performance (PIQ), l'une des caractéristiques fondamentales de la NLD. 
L'objectif principal était d'évaluer les résultats à long terme de la décomposition de la NLD en formes persistantes et transitoires.

The present study of 68 individuals was performed in the context of a larger prospective longitudinal study to late adolescence/early adult life of 100 boys with AS. Using self- and parent-report measures, we studied the longer term outcome of the NLD (defined as VIQ > PIQ by 15 points) as regards social communication, repetitive behaviour, attention, and executive function (EF) was studied. Three subgroups were identified: (1) Persistent NLD (P-NLD), (2) Childhood "only" NLD (CO-NLD) and (3) Never NLD (NO-NLD). The P-NLD group had the worst outcome overall. The CO-NLD group had better reported EF scores than the two other AS subgroups. 
L'étude actuelle de 68 personnes a été réalisée dans le cadre d'une étude longitudinale prospective jusqu'à l'adolescence tardive /vie adulte précoce de 100 garçons avec SA. En utilisant des mesures personnelles et rapportées par les parents, nous avons étudié le résultats à long terme de la NLD (défini comme VIQ> PIQ de 15 points) et la communication sociale, des comportements répétitifs, l'attention, et les fonctions exécutives (EF) a été étudiée. 
Trois sous-groupes ont été identifiés:  
(1) NLD persistante  (P-NLD),  
(2) NLD de la petite enfance "seulement" (CO-NLD) et 
(3) Pas de NLD (NO-NLD).  
Le groupe P-NLD avait le plus mauvais résultat global. 
Le groupe CO-NLD avaient des scores EF mieux signalés que les deux autres sous-groupes AS.

There were no differences between the subgroups regarding social communication, repetitive behaviour, or attentional skills. Low PIQ increased the risk of ADHD symptoms. In the context of AS in males, P-NLD carries a relatively poor outcome, particularly with regard to self-reported EF. However, CO-NLD appears to entail a significantly better outcome. The results underscore the importance of analysing the cognitive profile both at diagnosis and after several years, so as to be able to formulate a realistic prognosis.
Il n'y avait pas de différences entre les sous-groupes en matière de communication sociale, de comportements répétitifs ou de capacités d'attention. 
Une faible PIQ a augmenté le risque de symptômes de TDAH.  
Dans le contexte du SA chez les hommes, le groupe P-NLD a des résultats relativement faibles, en particulier en ce qui concerne l'EF auto-déclarée. Cependant, CO-NLD semble entraîner un résultat significativement meilleur.  
Les résultats soulignent l'importance d'analyser le profil cognitif à la fois au moment du diagnostic et après plusieurs années, afin d'être en mesure de formuler un pronostic réaliste.

PMID: 25399237

L'augmentation des compétences de comportement adaptatif de l'enfance à l'adolescence dans le trouble du spectre autistique: Rôle de la fonction exécutive

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Nov 15.

Increasing Adaptive Behavior Skill Deficits From Childhood to Adolescence in Autism Spectrum Disorder: Role of Executive Function

Pugliese CE¹, Anthony L, Strang JF, Dudley K, Wallace GL, Kenworthy L.

Author information

• ¹Division of Neuropsychology, Center for Autism Spectrum Disorders, Children's National Health System, Rockville, MD, USA, CPuglies@childrensnational.org

Résumé

Près de la moitié de tous les enfants avec des troubles du spectre autistique ont des capacités cognitives moyennes, cependant les résultats restent médiocres. Parce que les résultats dans le TSAHF (Troubles du Spectre Autistique avec un Haut niveau de Fonctionnement cognitif) est davantage lié aux compétences dans les comportements adaptatifs qu'au niveau cognitif, il est important d'identifier les prédicteurs du comportement adaptatif. 
Cette étude examine les facteurs cognitifs et démographiques liés au comportement adaptatif, avec une attention particulière au rôle de la fonction exécutive (EF) chez les jeunes âgés de 4 à 23 ans avec TSAHF.  
Il y avait une relation négative entre l'âge et le comportement adaptatif et l'écart entre le QI et le comportement adaptatif augmente avec l'âge. Les problèmes d'EF ont contribué à la baisse des scores du comportement adaptatif entre les différents domaines.  
En tant que tel, il est important de cibler les capacités d'adaptation, et les problèmes de EF qui peuvent y contribuer, chez les jeunes avec HFASD.

PMID: 25398602 

Abstract

Almost half of all children with autism spectrum disorder have average cognitive abilities, yet outcome remains poor. Because outcome in HFASD is more related to adaptive behavior skills than cognitive level it is important to identify predictors of adaptive behavior. This study examines cognitive and demographic factors related to adaptive behavior, with specific attention to the role of executive function (EF) in youth with HFASD aged 4-23. There was a negative relationship between age and adaptive behavior and the discrepancy between IQ and adaptive behavior increased with age. EF problems contributed to lower adaptive behavior scores across domains. As such, it is important to target adaptive skills, and the EF problems that may contribute to them, in youth with HFASD.

Executive Functions and Adaptive Behaviour in Autism Spectrum Disorders with and without Intellectual Disability

Traduction: G.M.

Accès à l'intégralité de l'article en anglais

Psychiatry J. 2014;2014:941809. doi: 10.1155/2014/941809. Epub 2014 Jan 21.

Fonctions exécutives et comportement adaptatif dans les troubles du spectre autistique , avec et sans déficience intellectuelle

Panerai S¹, Tasca D¹, Ferri R¹, Genitori D'Arrigo V², Elia M¹.

¹IRCCS Oasi Maria SS., Via Conte Ruggero 73, 94018 Troina, Italy. 

²Studio di Psicologia e Pedagogia, Via Giacomo Leopardi 23, 95127 Catania, Italy.

 

Résumé

Les fonctions exécutives (FE ) dans les troubles du spectre autistique (TSA) ont été souvent étudiées , cependant les résultats semblent plutôt incompatibles . 
Le premier objectif de cette étude était de détecter quels composants FE sont communs dans le continuum des TSA ( de haut en bas qui fonctionne ASD) et d'identifier un profil de EF possible pour les personnes avec TSA . 
La planification , la flexibilité mentale , l'inhibition de la réponse , la reproductivité, et la FE écologique ont été étudiés .
Cette étude a été étendue non seulement au TSA avec haut niveau de fonctionnement cognitif, mais aussi au TSA présentant une déficience intellectuelle (DI) . 
Le deuxième objectif était de trouver les aspects des FE en corrélation avec les capacités d'adaptation du TSA. 
Un total de 61 enfants ont participé à l'étude ( 27 TSA avec et sans ID et 34 contrôles ) . Les résultats soulignent un profil général caractérisé par une altération de la flexibilité et une planification déficiente ; ces déficits sont associés à une diminution de la capacité d'adaptation , en particulier la socialisation , et un déplacement déficient dans des conditions écologiques .  
Ces fonctionnalités sont présentes dans tous les sous-groupes de TSA avec et sans ID ; pour cette raison , ils pourraient être assumés comme étant caractéristiques dans le TSA.

PMID: 24829905

 

Abstract

Executive functions (EF) in autism spectrum disorders (ASD) have been often investigated, although results seem to be rather inconsistent. The first aim of this study was to detect which EF components are common to the ASD continuum (from high- to low-functioning ASD) and identify a possible EF profile for ASD people. Planning, mental flexibility, inhibition of response, generativity, and ecologic EF were investigated. This study was extended not only to high-functioning ASD, but also to ASD with intellectual disability (ID). The second aim was to find EF aspects correlating with adaptive skills in ASD. A total of 61 children participated in the study (27 ASD with and without ID and 34 controls). Results highlight an executive profile characterised by impaired flexibility and deficient planning; these deficits are associated with decreased adaptive ability, particularly socialization, and a deficient shifting in ecologic conditions. These features are present in all ASD subgroups with and without ID; for this reason, they might be assumed as being specific features in ASD.

Executive functioning in individuals with a history of ASDs who have achieved optimal outcomes

Traduction partielle : G.M.

Child Neuropsychol. 2014 Jul;20(4):378-97. doi: 10.1080/09297049.2013.799644. Epub 2013 Jun 3.

Fonctionnement exécutif chez les personnes ayant des antécédents de TSA qui ont obtenu des résultats optimaux 

Troyb E1, Rosenthal M, Eigsti IM, Kelley E, Tyson K, Orinstein A, Barton M, Fein D.

Author information

• 1a Department of Psychology , University of Connecticut , Storrs , Connecticut , USA.

Résumé

Le Fonctionnement Exécutif ( EF ) est examiné chez les enfants et les adolescents , une fois diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique (TSA ) , mais qui répondent plus aux critères de diagnostic . Ces personnes ont des compétences sociales et linguistiques moyenne , reçoivent un soutien scolaire minimal et sont considérés comme ayant atteint « des résultats optimaux " (OOS ) . 

Since residual impairments in these individuals might be expected in deficits central to autism, and in developmentally advanced skills, EF was examined in 34 individuals who achieved OOs, 43 individuals with high-functioning autism (HFA), and 34 typically developing (TD) peers. Groups were matched on age (M = 13.49), gender, and nonverbal IQ (NVIQ) but differed on verbal IQ (VIQ; HFA < TD, OO).

Sur l'évaluation directe , les trois groupes ont démontré une EF moyenne ; Toutefois , le groupe avec Résultats Optimaux (OO) et le groupe avec Autisme à Haut niveau de Fonctionnement (HFA) ont montré plus d'impulsivité et moins d'efficience dans la planification et la résolution de problèmes que le groupe des personnes avec développement typique (TD) , et un plus grand nombre de participants HFA se situe en-dessous de l'inhibition moyenne des participants OO et TD.

Les mesures rapportées par les parents révèlent une EF moyenne entre les groupes OO et TD ; Toutefois , le groupe OO montre plus de difficultés que le groupe de TD dans le domaine de la flexibilité mentale et de la mémoire de travail . 

Les participants avec HFA ont montré plus de difficultés dans tous les domaines EF signalés par les parents , avec un déficient clinique dans la fluctuation de l'attention . Les résultats suggèrent que l'EF chez les personnes avec OO semble être dans la moyenne , même pour les fonctions qui ont été altérés chez les personnes ayant un HFA . 

En dépit de leur performance moyenne , cependant, les groupes OO et TD diffèrent sur ​​les mesures de l'impulsivité , la flexibilité cognitive, la résolution de problèmes , la mémoire de travail , et de la planification , ce qui suggère que le groupe OO n'a pas de score supérieur à la moyenne dans l'EF malgré un QI élevé.

PMID: 23731181

Abstract

Executive functioning (EF) is examined among children and adolescents once diagnosed with an autism spectrum disorder (ASD), but who no longer meet diagnostic criteria. These individuals have average social and language skills, receive minimal school support and are considered to have achieved "optimal outcomes" (OOs). Since residual impairments in these individuals might be expected in deficits central to autism, and in developmentally advanced skills, EF was examined in 34 individuals who achieved OOs, 43 individuals with high-functioning autism (HFA), and 34 typically developing (TD) peers. Groups were matched on age (M = 13.49), gender, and nonverbal IQ (NVIQ) but differed on verbal IQ (VIQ; HFA < TD, OO). On direct assessment, all three groups demonstrated average EF; however, the OO and HFA groups exhibited more impulsivity and less efficient planning and problem-solving than the TD group, and more HFA participants exhibited below average inhibition than did OO and TD participants. Parent-report measures revealed average EF among the OO and TD groups; however, the OO group exhibited more difficulty than the TD group on set-shifting and working memory. HFA participants demonstrated more difficulty on all parent-reported EF domains, with a clinical impairment in attention-shifting. Results suggest that EF in OO appears to be within the average range, even for functions that were impaired among individuals with HFA. Despite their average performance, however, the OO and TD groups differed on measures of impulsivity, set-shifting, problem-solving, working memory, and planning, suggesting that the OO group does not have the above-average EF scores of the TD group despite their high-average IQs.

KEYWORDS:

Autism, Executive functioning, High-functioning autism, Optimal outcome, Outcome

PMID:

 

23731181

 

[PubMed - in process] 

PMCID:

 

PMC3902134

 [Available on 2014/12/3]

Nonspecificity and theory of mind: New evidence from a nonverbal false-sign task and children with autism spectrum disorders

Traduction: G.M.

J Exp Child Psychol. 2014 Jun;122:1-20. doi: 10.1016/j.jecp.2013.11.017. Epub 2014 Feb 7.

Non-spécificité et théorie de l'esprit : De nouvelles preuves à partir d'une fausse tâche non verbale et avec des enfants avec des troubles du spectre autistique

Iao LS¹, Leekam SR².

Author information

Résumé

La compréhension de la fausse croyance a longtemps été considérée comme un aspect crucial de la « théorie de l'esprit » qui peut être expliqué par un mécanisme spécifique à un domaine .  
Nous argumentons contre cette affirmation à l'aide de nouvelles preuves d'une tâche de fausse représentation non verbale ( false-sign task) avec des enfants au développement typique et des enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) .  
Les expériences 1 et 2 ont montré que les enfants qui se développent sans autisme ( âge moyen = 62,67 mois ) étaient équivalents dans leur performance à travers des formes non verbales et verbales dans deux tâches de fausses croyances et de faux signes.  
Les résultats de ces deux tâches de fausses représentations diffèrent des résultats d'une tâche de représentation obsolète ( "false"-photograph task) .
L'expérience 3 a montré que les enfants avec TSA ont eu des difficultés avec les tâches de fausse représentation, et cela ne pouvait pas être expliquée par le fonctionnement exécutif ou des troubles du langage . 

Ces résultats soutiennent l' idée que les enfants avec TSA pourraient ne pas avoir un déficit spécifique de la théorie de l' esprit .

Abstract

Understanding of false belief has long been considered to be a crucial aspect of "theory of mind" that can be explained by a domain-specific mechanism. We argue against this claim using new evidence from a nonverbal false representation task (false-sign task) with typically developing children and children with autism spectrum disorders (ASD). Experiments 1 and 2 showed that typically developing children (mean age=62.67months) were equivalent in their performance across nonverbal and verbal forms of both the false-belief and false-sign tasks. Results for these two misrepresentation tasks differed from the results of an outdated representation task ("false"-photograph task). Experiment 3 showed that children with ASD had difficulties with the false representation tasks, and this could not be explained by executive functioning or language impairments. These findings support the view that children with ASD might not have a specific theory-of-mind deficit.
Copyright © 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID: 24508666

Randomized controlled effectiveness trial of executive function intervention for children on the autism spectru

Traduction: G.M.

J Child Psychol Psychiatry. 2013 Nov 21. doi: 10.1111/jcpp.12161.

Essai randomisé contrôlé l'efficacité de l'intervention de la fonction exécutive pour enfants dans le spectre de l'autisme

Kenworthy L, Anthony LG, Naiman DQ, Cannon L, Wills MC, Luong-Tran C, Werner MA, Alexander KC, Strang J, Bal E, Sokoloff JL, Wallace GL.

Source

Children's National Medical Center, Center for Autism Spectrum Disorders, Rockville, MD, USA; The George Washington University School of Medicine, Washington, DC, USA.

Résumé

CONTEXTE

Débloquer et sur la cible ( UOT ) est une intervention sur la fonction exécutive ( EF ) pour les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA ) ciblant l'insistance sur la similitude , la flexibilité , l'établissement d'objectifs et la planification grâce à un programme cognitivo-comportemental d'auto- régulation, pratique guidée /atténuée, et de repérage visuel / verbal . 
UOT est contextuel, car il est mis en œuvre à l'école et à la maison , les contextes dans lesquels un enfant utilise les compétences en EF . 

MÉTHODES

To evaluate the effectiveness of UOT compared with a social skills intervention (SS), 3rd-5th graders with ASD (mean IQ = 108; UOT n = 47; SS n = 20) received interventions delivered by school staff in small group sessions. Students were matched for gender, age, race, IQ, ASD symptomotolgy, medication status, and parents' education. Interventions were matched for 'dose' of intervention and training. Measures of pre-post change included classroom observations, parent/teacher report, and direct child measures of problem-solving, EF, and social skills. Schools were randomized and evaluators, but not parents or teachers, were blinded to intervention type.

RÉSULTATS

Les interventions ont été administrés avec une grande fidélité . Les enfants dans les deux groupes se sont améliorés avec l'intervention , mais les faibles changements de score entre pré- et post-intervention indiquent une amélioration significativement plus marquée pour le groupe UOT que pour le groupe de compétences sociales CS dans : la résolution de problèmes , la flexibilité et la planification / organisation .  
En outre, les observations en classe ont révélé que les participants UOT ont de plus grandes améliorations que les participants SS dans leur capacité à suivre les règles , faire des transitions , et être flexible .  
Les enfants des deux groupes ont montré des améliorations équivalentes dans les compétences sociales . 

CONCLUSIONS

Ces données confirment l'efficacité de la première intervention contextuelles de EF  pour les enfants avec TSA . 
L'UOT améliore le comportement en classe , la flexibilité et la résolution de problèmes chez les enfants avec  TSA .  

Les personnes avec une formation de base sur les TSA mettent en œuvre avec succès l'UOT dans les établissements scolaires ordinaires.© 2013 les auteurs. Journal of Child Psychology and Psychiatry © 2013 Association pour la santé des mentale des enfants et adolescents .

PMID: 24256459

 

Abstract

BACKGROUND:

Unstuck and On Target (UOT) is an executive function (EF) intervention for children with autism spectrum disorders (ASD) targeting insistence on sameness, flexibility, goal-setting, and planning through a cognitive-behavioral program of self-regulatory scripts, guided/faded practice, and visual/verbal cueing. UOT is contextually-based because it is implemented in school and at home, the contexts in which a child uses EF skills.

METHODS:

To evaluate the effectiveness of UOT compared with a social skills intervention (SS), 3rd-5th graders with ASD (mean IQ = 108; UOT n = 47; SS n = 20) received interventions delivered by school staff in small group sessions. Students were matched for gender, age, race, IQ, ASD symptomotolgy, medication status, and parents' education. Interventions were matched for 'dose' of intervention and training. Measures of pre-post change included classroom observations, parent/teacher report, and direct child measures of problem-solving, EF, and social skills. Schools were randomized and evaluators, but not parents or teachers, were blinded to intervention type.

RESULTS:

Interventions were administered with high fidelity. Children in both groups improved with intervention, but mean change scores from pre- to postintervention indicated significantly greater improvements for UOT than SS groups in: problem-solving, flexibility, and planning/organizing. Also, classroom observations revealed that participants in UOT made greater improvements than SS participants in their ability to follow rules, make transitions, and be flexible. Children in both groups made equivalent improvements in social skills.

CONCLUSIONS:

These data support the effectiveness of the first contextually-based EF intervention for children with ASD. UOT improved classroom behavior, flexibility, and problem-solving in children with ASD. Individuals with variable background/training in ASD successfully implemented UOT in mainstream educational settings.
© 2013 The Authors. Journal of Child Psychology and Psychiatry © 2013 Association for Child and Adolescent Mental Health.

KEYWORDS: CBT , Autism, RRBI, executive function, intervention