Essai contrôlé randomisé inter-domaines de l'intervention médiées par les aidants naturels de l'ABC social pour les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

(Note de traduction: L'ABC social est une intervention novatrice parentale pour les enfants en bas âge avec un "trouble du spectre autistique" confirmé ou soupçonné (TSA). L'intervention s'appuie sur ce que l'on sait des déficiences fondamentales, des premières émergences dans les TSA et sur le traitement de réponse pivot (PRT) fondé sur des preuves ainsi que sur les programmes de formation des parents associés pour améliorer le développement chez les enfants avec signes de TSA.) 

Lien vers l'article complet d'une recherche de 2015 en anglais au format pdf : the Social ABCs Caregiver-Mediated Intervention for Toddlers With Autism Spectrum Disorder: Feasibility, Acceptability, and Evidence of Promise From a Multisite Study

 

Le but de l'étude était d'évaluer l'efficacité de l'intervention médiée par les parents de l'ABC social pour les bambins avec un "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) suspecté ou confirmé, par un essai de contrôle randomisé entre sites, soixante-trois dyades parents-enfants (âge du jeune enfant: 16 à 30 mois) ont été randomisés dans des conditions de traitement (ABC social) ou de contrôle (service normal). 

Les données vidéo ont été obtenues à trois moment clés: la ligne de base; l'après formation (PT: semaine 12); et le suivi (semaine 24). Les analyses comprenaient 62 dyades. 

L'attribution du traitement a largement contribué aux gains PT, tous favorisant le groupe de traitement, dans (1) la réponse vocale fonctionnelle des enfants aux invites parentales (R2 = 0,43, P <.001), (2) les initiations vocales infantiles (R2 = 0,28, P <. 001), (3) les sourires des parents  (R2 = 0,09, P = 0,017) et (4) la fidélité de mise en œuvre (R2 = 0,71, P <0,001). Une tendance a été observée pour une orientation sociale accrue (R2 = 0,06, P = 0,054);  

Les gains chez les parents souriants ont considérablement prédit des augmentations des sourires de l'enfant souriant et l'orientation sociale.

Les parents dans la condition de traitement ont signalé des gains significatifs d'auto-efficacité suite à l'intervention (P = 0,009). Aucun effet différentiel n'a été dégagé pour la performance sur des mesures normalisées. 

L'ABC social est une intervention efficace et peu couteuse, qui peut être un moyen rentable d'intervention dès les premiers signes de possible TSA.  

Autism Res. 2017 Jun 2. doi: 10.1002/aur.1818.

Cross-site randomized control trial of the Social ABCs caregiver-mediated intervention for toddlers with autism spectrum disorder

Brian JA¹, Smith IM^2,3, Zwaigenbaum L⁴, Bryson SE^2,3.

Author information

1

Autism Research Centre, Bloorview Research Institute/University of Toronto, Toronto, ON.

2

Departments of Pediatrics and Psychology & Neuroscience, Dalhousie University, Halifax, NS.

3

Autism Research Centre, IWK Health Centre, Halifax, NS.

4

Department of Pediatrics, University of Alberta, Edmonton, and Autism Research Centre, Glenrose Rehabilitation Hospital, Edmonton, AB.

Abstract

To evaluate the efficacy of the Social ABCs parent-mediated intervention for toddlers with suspected or confirmed autism spectrum disorder (ASD), through a cross-site randomized control trial, sixty-three parent-toddler dyads (toddler age: 16-30 months) were randomized into treatment (Social ABCs) or control (service-as-usual) conditions. Video data were obtained at three key time-points: Baseline; Post-training (PT; week 12); and Follow-Up (week 24). Analyses included 62 dyads. Treatment allocation significantly accounted for PT gains, all favouring the Treatment group, in (1) child functional vocal responsiveness to parent prompts (R2  = 0.43, P < .001), (2) child vocal initiations (R2  = 0.28, P < .001), (3) parent smiling (R2  = 0.09, P = .017), and (4) fidelity of implementation (R2  = 0.71, P < .001). A trend was observed for increased social orienting (R2  = 0.06, P = 0.054); gains in parent smiling significantly predicted increases in child smiling and social orienting. Parents in the treatment condition reported significant gains in self-efficacy following the intervention (P = 0.009). No differential effects emerged for performance on standardized measures. The Social ABCs is a relatively low-resource, efficacious intervention, with potential to be a cost-effective means of intervening at the first signs of possible ASD. Autism Res 2017. © 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. Clinical Trial Title: Social ABCs for Toddlers with Signs of Autism Spectrum Disorder: RCT of a Parent-Mediated Intervention http://ClinicalTrials.gov identifier: NCT02428452.

© 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID:28574669

DOI:10.1002/aur.1818

Un essai contrôlé randomisé d'une application iPad pour compléter l'intervention comportementale précoce dans le "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Les interventions basées sur la technologie pour le "trouble du spectre de l'autisme (TSA) ont proliféré, mais peu ont été évaluées dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé (ECR). Cet ECR a évalué l'efficacité d'un programme d'intervention précoce basé sur la technologie (résultats thérapeutiques par vous, TOBY) chez les jeunes enfants avec un diagnostic de TSA.

TOBY est un programme d'apprentissage basé sur l'application conçue pour les enfants et les parents en complément de l'intervention comportementale précoce. 

Cette étude fournit des preuves que les interventions basées sur la technologie peuvent fournir un complément relativement peu coûteux aux interventions existantes dispensées par les thérapeutes pour les enfants avec un diagnostic de TSA. Cependant, l'utilisation soutenue de l'application sur la période complète de 6 mois a été un défi pour la plupart des familles. 

J Child Psychol Psychiatry. 2017 May 25. doi: 10.1111/jcpp.12752.

A randomised controlled trial of an iPad-based application to complement early behavioural intervention in Autism Spectrum Disorder

Whitehouse AJO¹, Granich J¹, Alvares G¹, Busacca M², Cooper MN¹, Dass A¹, Duong T³, Harper R², Marshall W⁴, Richdale A⁵, Rodwell T⁴, Trembath D⁶, Vellanki P³, Moore DW², Anderson A².

Author information

1

Telethon Kids Institute, The University of Western Australia, Perth, WA, Australia.

2

Krongold Centre, Faculty of Education, Monash University, Melbourne, Vic., Australia.

3

School of Information Technology, Deakin University, Geelong, Vic., Australia.

4

Autism West, Perth, WA, Australia.

5

Olga Tennison Autism Research Centre, La Trobe University, Melbourne, Vic., Australia.

6

Griffith Health Institute, Griffith University, Brisbane, Qld, Australia.

Abstract

BACKGROUND:

Technology-based interventions for Autism Spectrum Disorder (ASD) have proliferated, but few have been evaluated within the context of a randomised controlled trial (RCT). This RCT evaluated the efficacy of one technology-based early intervention programme (Therapy Outcomes By You; TOBY) in young children with ASD.

METHODS:

TOBY is an app-based learning curriculum designed for children and parents as a complement to early behavioural intervention. Eighty children (16 female) were recruited to this RCT within 12 months of receiving a diagnosis of ASD (M age = 3.38; SD = 0.69) and randomised to receive either treatment-as-usual (community-based intervention, n = 39) or the TOBY therapy (at least 20 min/day) plus treatment-as-usual (n = 41) for a period of 6 months. Outcomes were assessed at 3 and 6 months postbaseline. (Australian New Zealand Clinical Trials Registry: ACTRN12614000738628; www.anzctr.org.au/Trial/Registration/TrialReview.aspx?id=365463).

RESULTS:

Children in the TOBY intervention group averaged 19 min/day engaging with the app in the first 3 months, but only 2 min/day during the second 3 months. There was no group difference in scores on the primary outcome, the Autism Treatment Evaluation Checklist, at either the 3- or 6-month follow-up. However, significant improvements at the 6-month follow-up were observed in the TOBY intervention group relative to the treatment-as-usual group on three secondary outcomes: the Fine Motor and Visual Reception subscales of the Mullen Scale of Early Learning and the Total Words Understood scale of the MacArthur-Bates Communicative Development Index. Statistical trends towards improvement in the TOBY intervention group were observed on measures of adaptive function, although these decreased in magnitude from the 3- to 6-month follow-up.

CONCLUSIONS:

This study provides evidence that technology-based interventions may provide a relatively low-cost addition to existing therapist-delivered interventions for children with ASD. However, sustained use of the app over the full 6-month period was a challenge for most families.

© 2017 Association for Child and Adolescent Mental Health.

PMID: 28543302

DOI: 10.1111/jcpp.12752

Amélioration du langage fonctionnel et de la motivation sociale avec une intervention médiatisée pour les enfants en bas âge avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Des recherches récentes suggèrent que les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) peuvent maintenant être identifiés de manière fiable dans la petite enfance (7-12 mois), soulignant la nécessité d'interventions validées empiriquement pour les nourrissons et les tout-petits avec des symptômes précoces de TSA. 

Chez les tout-petits de 15 à 21 mois, cette étude a mis en œuvre un programme de traitement par  réponse pivot, médiée par les parents, axé sur l'amélioration de la communication expressive.  

Les résultats indiquent que la communication verbale s'est améliorée en conséquence de l'intervention, avec des améliorations concomitantes dans les zones non traitées pour tous les participants. À la suite de l'intervention, les symptômes de l'autisme ont diminué et les parents se sont déclarés satisfaits de la facilité de mise en œuvre du programme et des gains observés chez les enfants. Les résultats sont discutés en termes de développement d'interventions très précoces pour améliorer les trajectoires de développement chez les nourrissons et les tout-petits. 

J Autism Dev Disord. 2017 May 23. doi: 10.1007/s10803-017-3155-8.

Improving Functional Language and Social Motivation with a Parent-Mediated Intervention for Toddlers with Autism Spectrum Disorder

Bradshaw J^1,2,3, Koegel LK^4,5, Koegel RL^2,3.

Author information

1

Department of Pediatrics, Marcus Autism Center, Children's Healthcare of Atlanta, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA.

2

Counseling/Clinical/School Psychology Department, University of California, Santa Barbara, CA, USA.

3

Department of Psychiatry, University of California, Palo Alto, CA, USA.

4

Counseling/Clinical/School Psychology Department, University of California, Santa Barbara, CA, USA. lynnk@education.ucsb.edu

5

Department of Psychiatry, University of California, Palo Alto, CA, USA. lynnk@education.ucsb.edu

Abstract

Recent research suggests that children with autism spectrum disorder (ASD) may now be reliably identified in later infancy, highlighting the need for empirically-validated interventions for infants and toddlers with early symptoms of ASD. Using a multiple baseline design across 15- to 21-month-old toddlers, this study implemented a brief, parent-mediated, Pivotal Response Treatment program, focusing on improving expressive communication. The results indicated that verbal communication improved as a consequence of the intervention, with concomitant improvements in untreated areas for all participants. Following the intervention, symptoms of autism decreased and parents reported satisfaction with the program's ease of implementation and observed child gains. The results are discussed in terms of developing very early interventions to improve developmental trajectories for infants and toddlers.



PMID: 28536956

DOI: 10.1007/s10803-017-3155-8

La privation d'expérience sociale dans les troubles du spectre de l'autisme: un facteur pronostique possible?

Aperçu: G.M.

Les troubles du spectre de l'autisme (TSA) sont bien connus pour être influencés par divers facteurs environnementaux. Parmi ces influences, la privation d'expérience sociale (SED) dans l'enfance est l'une d'entre elles et n'est pas bien rapportée. Les chercheurs ont exploré les facteurs qui ont contribué au SED chez 11 jeunes enfants diagnostiqués TSA et les ont comparés à 24 enfants sans SED ayant également un TSA. 

Les interventions portant principalement sur les causes de SED pendant 6 mois ont démontré que les enfants avec SED avaient un meilleur résultat lors du suivi.

Le SED pourrait-il être un facteur pronostique possible chez les enfants atteints de TSA?

Asian J Psychiatr. 2017 Apr;26:44-45. doi: 10.1016/j.ajp.2017.01.021. Epub 2017 Jan 19.

Social experiential deprivation in autism spectrum disorders: A possible prognostic factor?

Kaku SM¹, Basheer S², Venkatasubramanian G³, Bharath RD⁴, Girimaji SC⁵, Srinath S⁶.

Author information

1

Department of Clinical Neurosciences and Department of Child and Adolescent Psychiatry, National Institute of Mental Health and Neurosciences (NIMHANS), Bangalore 560029, India. Electronic address: sowmeey@gmail.com.

2

Department of Clinical Neurosciences and Department of Child and Adolescent Psychiatry, National Institute of Mental Health and Neurosciences (NIMHANS), Bangalore 560029, India. Electronic address: salah.neuro@gmail.com.

3

Department of Psychiatry, National Institute of Mental Health and Neurosciences (NIMHANS), Bangalore 560029, India. Electronic address: venkat.nimhans@yahoo.com.

4

Department of Neuroimaging and Interventional Radiology, National Institute of Mental Health and Neurosciences (NIMHANS), Bangalore 560029, India. Electronic address: drrosedawn@yahoo.com.

5

Department of Child and Adolescent Psychiatry, National Institute of Mental Health and Neurosciences (NIMHANS), Bangalore 560029, India. Electronic address: drgirimaji@gmail.com.

6

Department of Child and Adolescent Psychiatry, National Institute of Mental Health and Neurosciences (NIMHANS), Bangalore 560029, India. Electronic address: shobasrinath@gmail.com.

Abstract

Autism spectrum disorders (ASD) are well known to be influenced by various environmental factors. Among these influencers, social experiential deprivation (SED) in infancy is one of them which is not well reported. We explored factors contributing to SED in 11 young children diagnosed to have ASD and compared them to 24 children without SED also having ASD. Intervention mainly addressing factors causing SED for 6 months demonstrated that children with SED had a better outcome at follow up. Could SED be a possible prognostic factor in children with ASD?

Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.

PMID: 28483089

DOI: 10.1016/j.ajp.2017.01.021

Tutorat de télésanté inter-continental des thérapeutes pour améliorer les verbalisations chez les enfants avec un diagnostic d'autisme

Aperçu: G.M.

Cette étude a examiné les effets du coaching de télésanté intercontinental sur la maîtrise des compétences des thérapeutes et sur les améliorations dans les verbalisations par les enfants avec autisme, en testant si la télésanté peut être une solution pour les communautés mal desservies dans les pays en développement tels que la Géorgie-Sakartvelo en Europe de l'Est.  

Trois thérapeutes et 3 enfants avec autisme recevant des services d'intervention précoce de l'organisation non gouvernementale Children of Georgia à Tbilisi ont participé. Les expérimentateurs ont fourni un coaching de Virginia, USA à des thérapeutes en Géorgie-Sakartvelo. Les observateurs en Géorgie-Sakartvelo et en Virginie ont effectué les observations comportementales. Une technologie de communication peu coûteuse a été utilisée pour fournir un coaching une évaluation des effets de l'intervention.  

Les thérapeutes ont démontré des améliorations dans deux types de comportements: des séquences de commande correctes et des conséquences positives.  

Les enfants ont démontré des améliorations avec les imitations verbales et les demandes.  

L'étude a démontré que la télésanté peut être un bon modèle pour fournir des services d'intervention précoce aux enfants avec autisme dans des régions mal desservies et éloignées du monde.

J Appl Behav Anal. 2017 Apr 24. doi: 10.1002/jaba.391.

Intercontinental telehealth coaching of therapists to improve verbalizations by children with autism

Barkaia A¹, Stokes TF¹, Mikiashvili T¹.

Author information

1

James Madison University and NGO Children of Georgia.

Abstract

This study examined the effects of intercontinental telehealth coaching on the mastery of therapists' skills and improvements in verbalizations by children with autism, testing whether telehealth can be a solution for underserved communities in developing countries such as Georgia-Sakartvelo in Eastern Europe. Three therapists delivering and three children with autism receiving early-intervention services from the nongovernmental organization Children of Georgia in Tbilisi participated. Experimenters provided coaching from Virginia, USA to therapists in Georgia-Sakartvelo. Observers in Georgia-Sakartvelo and in Virginia conducted the behavioral observations. We used inexpensive communications technology to provide the coaching and a multiple-baseline design across participants to evaluate the effects of the intervention. Therapists demonstrated improvements in two classes of behaviors: correct command sequences and positive consequences. The children demonstrated improvements with echoics and mands. The study demonstrated that telehealth can be a good model for delivering early-intervention services to children with autism in underserved and distant regions of the world.

© 2017 Society for the Experimental Analysis of Behavior.

PMID: 28436542

DOI: 10.1002/jaba.391

Le développement et la validation de l'attention construit depuis le First Year Inventory

Traduction: G.M.

Psychol Assess. 2016 Aug 8.

The Development and Validation of Attention Constructs From the First Year Inventory

Stephens RL, Sabatos-DeVito M, Reznick JS.

Abstract

Individual differences in early attention are associated with later social, cognitive, and emotional development, and attentional deficits in the first year are associated with risk for developmental disorders such as Autism Spectrum Disorder (ASD). The First Year Inventory (FYI; Baranek, Watson, Crais, &amp; Reznick, 2003) was developed to identify 12-month-olds at risk for an ASD diagnosis. The current study identifies FYI items that reflect aspects of early attention that might predict future typical and atypical social, cognitive, and emotional development. Using a series of theoretical and statistical methods, we developed 3 attention-based constructs from the FYI: Responding to Social Attention (RSA), Initiating Social Attention (ISA), and Nonsocial Sensory Attention (NSA). A database with completed FYIs was analyzed using these constructs to determine the strength of relations among items. Cronbach's alpha analyses indicated good internal consistency, and item distribution was further supported using a confirmatory factor analysis. Data analyses showed statistically significant relations between the scores on these domains at 12 months and subsequent social responsiveness scores at 3 years. Analyses demonstrating the statistical and predictive validity of these 3 FYI attention constructs support their use for innovative explorations of infant behavioral patterns that can be used to predict typical and atypical individual trajectories in the development of later social, cognitive, and emotional skills. 
Les différences individuelles dans l'attention précoce sont associées plus tard à des déficits attentionnels, sociaux, cognitifs et émotionnels dans la première année et sont associés à un risque pour les troubles du développement tels que troubles du spectre de l'autisme(TSA). L'inventaire de première année (FYI, Baranek, Watson, Crais, & amp; Reznick, 2003) a été développé pour identifier les enfants de 12 mois à risque pour un diagnostic de TSA. L'étude actuelle a identifié les éléments FYI qui reflètent les aspects de l'attention précoce qui pourraient prédire le futur développement social  , cognitif et émotionnel, typique et atypique. En utilisant une série de méthodes théoriques et statistiques, nous avons développé 3 constructions fondées sur l'attention à partir du FYI: Répondre à l'Attention Sociale (RAS), Initier l'Attention Sociale (IAS), et l'Attention Sensorielle Non sociale (ASN). Une base de données avec des FYIs complets a été analysée à l'aide de ces constructions pour déterminer la solidité des relations entre les éléments. Les analyses alpha de Cronbach ont indiqué une bonne cohérence interne, et la distribution de l'article a été étayée par une analyse factorielle confirmatoire. L'analyse des données a montré des relations statistiquement significatives entre les scores sur ces domaines à 12 mois et les scores ultérieurs de réactivité sociale à 3 ans. Les analyses démontrant la validité statistique et prédictive de ces 3 constructions d'attention FYI étayent leur utilisation pour des explorations novatrices de comportements infantiles qui peuvent être utilisées pour prédire les trajectoires individuelles typiques et atypiques dans le développement ultérieur des compétentes sociales, cognitives et émotionnelles.
(PsycINFO Database Record)
(c) 2016 APA, all rights reserved).

PMID: 27504901

DOI: 10.1037/pas0000380

Faisabilité d'un programme pratique pour les parents d'enfants d'âge préscolaire avec des troubles du spectre autistique.

Traduction: G.M.

Autism. 2015 Feb 25. pii: 1362361314568900.

Feasibility of an empirically based program for parents of preschoolers with autism spectrum disorder

Dababnah S¹, Parish SL².

Author information

• ¹University of Maryland, USA sdababnah@ssw.umaryland.edu
• ²Brandeis University, USA.

Résumé

Cet article rend compte de la faisabilité de la mise en œuvre d'un programme empirique existant , Les années incroyables, adapté aux parents de jeunes enfants avec des troubles du spectre autistique. Les parents qui élèvent des enfants d'âge préscolaire (3-6 ans) avec un trouble du spectre autistique (N = 17) ont participé à un essai pilote de 15 semaines d'intervention. Les évaluations quantitatives du programme ont révélé que la fidélité est généralement maintenue, à l'exception de vidéos spécifiques au programme. Les données qualitatives provenant d'entrevues individuelles après l'intervention rapportent que les parents signalent bénéficient plus des stratégies de régulation des émotions des enfants, des compétences de comportement des enfants fondées sur le jeu, de la gestion du stress des parents, du soutien social et des ressources visuelles. Plus de travail est nécessaire pour affiner le programme pour répondre aux auto-soins des parents, aux relations avec les partenaires, et aux problèmes de comportement et de communication divers des enfants dans le spectre de l'autisme. En outre, l'accès et la rétention des parents pourraient être augmentés en fournissant des bons de garde d'enfants à domicile et une plage de temps et des lieux dans lesquels d'offrir le programme. Les résultats suggèrent que The Incredible Years est une intervention faisable pour les parents qui cherchent un soutien supplémentaire pour des enfants ou des défis liés à la famille et offre des conseils à ces communautés qui utilisent actuellement The Incredible Years ou d'autres programmes de compétences parentales connexes avec les familles d'enfants avec des troubles du spectre autistique. 

PMID: 25717131

Abstract

This article reports on the feasibility of implementing an existing empirically based program, The Incredible Years, tailored to parents of young children with autism spectrum disorder. Parents raising preschool-aged children (aged 3-6 years) with autism spectrum disorder (N = 17) participated in a 15-week pilot trial of the intervention. Quantitative assessments of the program revealed fidelity was generally maintained, with the exception of program-specific videos. Qualitative data from individual post-intervention interviews reported parents benefited most from child emotion regulation strategies, play-based child behavior skills, parent stress management, social support, and visual resources. More work is needed to further refine the program to address parent self-care, partner relationships, and the diverse behavioral and communication challenges of children across the autism spectrum. Furthermore, parent access and retention could potentially be increased by providing in-home childcare vouchers and a range of times and locations in which to offer the program. The findings suggest The Incredible Years is a feasible intervention for parents seeking additional support for child- and family-related challenges and offers guidance to those communities currently using The Incredible Years or other related parenting programs with families of children with autism spectrum disorder.
© The Author(s) 2015.

Les effets de l'intervention sur la communication sociale changent selon le type de variable dépendante chez les élèves du cours préparatoire avec des troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

Evid Based Commun Assess Interv. 2013;7(4):150-174.

Social communication intervention effects vary by dependent variable type in preschoolers with autism spectrum disorders

Yoder PJ¹, Bottema-Beutel K², Woynaroski T³, Chandrasekhar R⁴, Sandbank M¹.

Author information

• ¹Special Education Department, Vanderbilt University, Nashville, TN, USA.
• ²Lynch School of Education, Boston College, Boston, MA, USA.
• ³Department of Hearing and Speech Sciences, Vanderbilt University, Nashville, TN, USA.
• ⁴Biostatistics Department, Vanderbilt University, Nashville, TN, USA.

Résumé

Les personnes souffrant de troubles du spectre autistique (TSA) ont des difficultés à communiquer d'une manière qui est principalement d'initier et de maintenir la connexion sociale (c'est à dire la communication sociale). Nous avons supposé que la façon dont les chercheurs ont mesuré la communication sociale pourrait affecter les effets trouvés du traitement. En utilisant une méthode de revue des meilleures preuves, nous avons constaté que les traitements ont été présentés comme améliorant les résultats de la communication sociale environ 54% du temps. La probabilité qu'un un traitement affecte la communication varie grandement selon que la communication sociale a été directement visée (63%) ou pas (39%). Enfin, la probabilité qu'un traitement affecte la communication sociale varie également considérablement selon que la communication sociale, est mesurée dans 
(a) des contextes très semblables à des séances de traitement (82%) ou  
(b) des contextes différents de traitement sur ​​au moins soit le cadre, les matériaux, et les partenaires de communication (33%). 
Ce document fournit également plusieurs contributions méthodologiques.

Abstract

Individuals with autism spectrum disorders (ASDs) have difficulty communicating in ways that are primarily for initiating and maintaining social relatedness (i.e., social communication). We hypothesized that the way researchers measured social communication would affect whether treatment effects were found. Using a best evidence review method, we found that treatments were shown to improve social communication outcomes approximately 54% of the time. The probability that a treatment affected social communication varied greatly depending on whether social communication was directly targeted (63%) or not (39%). Finally, the probability that a treatment affected social communication also varied greatly depending on whether social communication as measured in (a) contexts very similar to treatment sessions (82%) or (b) contexts that differed from treatment on at least setting, materials, and communication partner (33%). This paper also provides several methodological contributions.

PMID: 25346776

Réponse à l'intervention comportementale intensive précoce pour l'autisme Une approche globale aux problèmes critiques de l'individualisation du traitement

Traduction: G.M.

Int J Dev Neurosci. 2014 Dec;39:49-58. doi: 10.1016/j.ijdevneu.2014.05.004. Epub 2014 May 24.

Response to Early Intensive Behavioral Intervention for autism-An umbrella approach to issues critical to treatment individualization

Fava L¹, Strauss K².

Author information

• ¹Association for Treatment and Research in Autism and Related Conditions "Umbrella", Rome, Italy. Electronic address: l.fava@associazioneumbrella.com
• ²Association for Treatment and Research in Autism and Related Conditions "Umbrella", Rome, Italy; Department of Health and Prevention, Ernst-Moritz-Arndt University, Greifswald, Germany.

Résumé

L'intégration des connaissances des disciplines de la génétique, de la neurologieque, et des sciences du comportement, cible, jusqu'à présent, l'identification précoce des enfants avec autisme et ainsi l'accès aux interventions précoces.  
La collaboration interdisciplinaire pourrait améliorer sensiblement l'efficacité du traitement par un traitement individualisé fondé sur les besoins de l'enfant et de la famille, la cohérence entre les fournisseurs de soins et une planification minutieuse des programmes de compétences, le cadre et les techniques.  
Cet article documente l'état actuel des cinq principales questions critiques pour l'individualisation du traitement où la collaboration interdisciplinaire est justifiée: (1) les stades développementaux, (2) l'intensité du traitement, (3) l'hétérogénéité de la réponse au traitement, (4) la flexibilité et la dynamique du programme, et (5) les formats de fourniture du traitement. 

Abstract

Integrating knowledge across the disciplines of genetics, neurological, and behavioral science targets, so far, early identification of children with autism and thus early access to intervention. Cross-discipline collaboration might be substantially improve treatment efficacy via individualized treatment based on the child and family needs, consistency across treatment providers and careful planning of skill curricula, setting and techniques. This paper documents the current state of five main issues critical to treatment individualization where cross-discipline collaboration is warranted: (1) developmental timing, (2) treatment intensity, (3) heterogeneity in treatment response, (4) program breath and flexibility, and (5) formats of treatment provision.
Copyright © 2014 ISDN. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMID: 24866707

Essai contrôlé randomisé d'intervention de la sensibilité parentale pour les tout-petits à haut risque de l'autisme

Traduction: G.M.

Infant Behav Dev. 2014 Sep 23;37(4):711-721. doi: 10.1016/j.infbeh.2014.08.007. [Epub ahead of print]

Randomized controlled trial of parental responsiveness intervention for toddlers at high risk for autism

Kasari C¹, Siller M², Huynh LN³, Shih W³, Swanson M², Hellemann GS³, Sugar CA³.

Author information

• ¹University of California, Los Angeles, United States. Electronic address: kasari@gseis.ucla.edu
• ²Hunter College, City University of New York, United States.
• ³University of California, Los Angeles, United States.

Résumé

Cette étude a testé les effets d'une intervention médiée par les parents sur la sensibilité parentale avec leurs enfants en bas âge à haut risque de trouble du spectre autistique (TSA). Parmi les participants figuraient les aidants naturels et leurs 66 enfants en bas âge à haut risque de TSA. Les aidants naturels ont été assignés aléatoirement dans une intervention individualisée de 12 séances de formation parentale visant à améliorer la sensibilité parentale ou à dans un groupe de contrôle de surveillance impliquant 4 séances de soutien comportemental. 
La réactivité et les résultats des enfants des parents ont été mesurés à trois périodes  dans le temps: au début et à la fin du traitement de 3 mois et à 12 mois d'entrée post-étude.  
La réactivité parentale s'est améliorée de façon significative dans le groupe de traitement, mais pas dans le groupe de contrôle. Cependant, la sensibilité parentale n'a pas été entièrement préservée en suivi. Il y avait pas eu d'effets sur les résultats des enfants pour l'attention conjointe ou le langage. Les enfants des deux groupes ont fait des gains importants dans le développement de la cognition et du langage sur un an. Ces résultats confirment la sensibilité parentale comme cible importante d'intervention compte tenu de son association générale avec les résultats des enfants dans la littérature existante; Toutefois, des supports supplémentaires sont nécessaires pour maintenir intégralement l'effet du traitement et à affecter les résultats des enfants. 

PMID: 25260191

Abstract

This study tested the effects of a parent-mediated intervention on parental responsiveness with their toddlers at high risk for an autism spectrum disorder (ASD). Participants included caregivers and their 66 toddlers at high risk for ASD. Caregivers were randomized to 12 sessions of an individualized parent education intervention aimed at improving parental responsiveness or to a monitoring control group involving 4 sessions of behavioral support. Parental responsiveness and child outcomes were measured at three time points: at beginning and end of the 3-month treatment and at 12-months post-study entry. Parental responsiveness improved significantly in the treatment group but not the control group. However, parental responsiveness was not fully maintained at follow up. There were no treatment effects on child outcomes of joint attention or language. Children in both groups made significant developmental gains in cognition and language skills over one year. These results support parental responsiveness as an important intervention target given its general association with child outcomes in the extant literature; however, additional supports are likely needed to fully maintain the treatment effect and to affect child outcomes.
Published by Elsevier Inc.