Traduction: G.M.
(résumé + extraits de l'étude)
J Autism Dev Disord. 2013 Oct 4.
Développement et évaluation de matériel pédagogique pour la pré-hospitaliers d'urgence et le personnel du ministère sur les soins des patients atteints de troubles du spectre autistique
Source
Western Regional ASERT, Western Psychiatric Institute and Clinic, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA, USA.Résumé
Avec l'augmentation de la prévalence des patients atteints de troubles du spectre autistique (TSA), il y a eu une augmentation de la présence critique de ces personnes dans le système général de soins de santé.
Les services médicaux d'urgence et le personnel des services d'urgence traitent généralement les besoins en soins de santé des patients atteints de TSA en temps de crise.
Malheureusement, il y a peu d'éducation dispensée aux techniciens de première ligne médicaux d'urgence, les ambulanciers et les infirmières d'urgence sur les caractéristiques des TSA et comment ces caractéristiques peuvent créer des difficultés pour les personnes atteintes de TSA et leurs fournisseurs de soins de santé dans les paramètres de service pré-hospitaliers et d'urgence.
Cet article décrit le développement de matériel didactique sur les TSA et les résultats de la formation des services médicaux d'urgence et le personnel des services d'urgence.
Les résultats des tests ANOVA pour savoir si l'âge, le sexe, la profession, le niveau d'éducation, la familiarité déjà signalée avec TSA ou à une session de formation affectant les réponses pré ou post-intervention a révélé qu'aucun de ces facteurs n'atteint un niveau de signification statistique.
Notre but ultime , qui est partagé par l'organisme de financement de l'Etat, est d'intégrer ces DVD et manuels dans le curriculum de l'Etat pour les fournisseurs de services médicaux d'urgence et d'être accrédités pour les unités de formation continue pour les infirmières d'urgence et les autres membres du personnel des services d'urgence.
Les manuels de formation comprennent des questionnaires post- utilisation similaires à ceux utilisés dans cette étude pour permettre au praticien de déterminer dans quelle mesure ils ont assimilé les matériaux (voir documents complémentaires) .Pour évaluer l'efficacité de notre formation , il est important de regarder les répondants dans une perspective à la fois objective et subjective.
(...) les études précédemment citées par Kogan et al. (2008) et la PennsylvanieDépartement de la protection sociale (2011) ont montré que les personnes atteintes de TSA et leurs familles trouvent les rencontres avec le système général de soins de santé, difficiles.
Dans ce contexte , la simple transmission de la connaissance objective peut être considérée comme un facteur nécessaire mais pas suffisant pour permettre aux services médicaux d'urgence et le personnel des services d'urgence de s'occuper plus efficacement des patients avec TSA.De même , l'assurance subjective sans connaissance objective peut créer un faux sentiment de facilité dans les soins pour cette population de patients difficiles.Une limitation à la fois de notre matériel pédagogique et des données de l'enquête dans cette étude est que le nombre de bénéficiaires de formation à ce jour est relativement faible. En outre, la véritable évaluation des interventions éducatives tient dans une évaluation à long terme des changements dans la pratique. Lorsque l'on parle de milliers d' organismes de services médicaux d'urgence et les services d'urgence , cela ne peut pas être facilement évalué de façon significative jusqu'à ce que notre formation ou des variations de celle-ci soient utilisés à la fois d'une manière plus disséminée et avec le renforcement des sessions au fil du temps .
Un facteur qui donne à penser que la didactique et du matériel de formation , que nous avons développé peut être utilisé d'une manière relativement large est le résultat d' analyse de variance qui a révélé que ni le type de présentation , ni les facteurs démographiques , professionnelles ou éducatives eu un impact sur l'efficacité de nos efforts.
Cependant, pour établir définitivement le bénéfice ultime de nos matériels didactiques , des études de suivi devraient être terminées pour évaluer l'amélioration à long terme dans le traitement des patients avec TSA dans les paramètres du service de pré-hospitaliers et d'urgence après la formation du personnel concernés.Nous suggérons qu'il existe trois moyens par lesquels ces documents didactiques et de formation peuvent être diffusés aux fournisseurs de soins de courte durée pertinents.
Notre analyse de données pré- et post-intervention suggère que ces matériaux et nos sessions de formation sont efficaces dans la réalisation des objectifs ci-dessus . Les prochaines étapes consisteront à diffuser ces produits éducatifs à une variété de publics et d'institutions et d'évaluer leur efficacité à long terme pour améliorer les soins d'urgence des personnes avec des troubles du spectre autistique
Les services médicaux d'urgence et le personnel des services d'urgence traitent généralement les besoins en soins de santé des patients atteints de TSA en temps de crise.
Malheureusement, il y a peu d'éducation dispensée aux techniciens de première ligne médicaux d'urgence, les ambulanciers et les infirmières d'urgence sur les caractéristiques des TSA et comment ces caractéristiques peuvent créer des difficultés pour les personnes atteintes de TSA et leurs fournisseurs de soins de santé dans les paramètres de service pré-hospitaliers et d'urgence.
Cet article décrit le développement de matériel didactique sur les TSA et les résultats de la formation des services médicaux d'urgence et le personnel des services d'urgence.
Méthodes
Dans la préparation de matériaux didactiques et de formation pour les services médicaux d' urgence et le personnel des services d'urgence , l'équipe a classé les besoins de ces groupes en quatre grandes zones:- Tout d'abord, il y avait un besoin de transmettre des connaissances sur la nature des troubles du spectre autistique, de l'épidémiologie de ce trouble et ses obstacles constitutifs à la communication , l'interaction sociale ainsi que les comportements répétitifs .
- En second lieu, le groupe a vu l'utilité de dissiper les "mythes" au sujet des personnes avec TSA. Ces perceptions erronées, données par le médecin de secours au groupe, ont inclus que les patients avec TSA ont une incapacité à communiquer verbalement, peuvent être aisément identifiées par des comportements typiques sur l'observation à court terme et réagir dans un modèle aisément identifiable aux facteurs de stress aigus.
- Troisièmement, l'équipe a voulu sensibiliser les fournisseurs de soins de courte durée sur les questions médicales associées aux TSA qui pourraient amener ces patients à l'attention des services médicaux d'urgence et le service des urgences. Ces problèmes médicaux inclus , non exclusivement , les conditions fonctionnelles et organiques gastro-intestinaux, des convulsions, des troubles psychiatriques associés ( plutôt que causal ) , la catatonie et des comportements d'automutilation ( Venkat et al. 2012).
- Quatrièmement, le groupe souhaitait présenter une approche pour acquérir efficacement une histoire de la présentation aiguë, procéder à un examen physique , obtenir des contrôles radiographiques et de laboratoire et initier les traitements nécessaires en tenant compte des caractéristiques du TSA. Cette partie pratique de la formation devrait également fournir des recommandations sur le triage, les facteurs environnementaux qui peuvent être dérangeant pour un patients atteints de TSA et sur la sédation le cas échéant.
Résultats
Au total, 110 membres des services médicaux d'urgence et les infirmières d'urgence ont participé aux trois sessions de formation. Les participants ont montré une gamme variée d'âge, d'éducation et d'exposition antérieure à des personnes avec TSA.Les résultats des tests ANOVA pour savoir si l'âge, le sexe, la profession, le niveau d'éducation, la familiarité déjà signalée avec TSA ou à une session de formation affectant les réponses pré ou post-intervention a révélé qu'aucun de ces facteurs n'atteint un niveau de signification statistique.
Discussion
À notre connaissance , il s'agit du premier rapport sur les efforts visant à sensibiliser les techniciens des services d'urgence médicale , les ambulanciers et le personnel des services d'urgence sur les besoins en soins des patients avec TSA dans les cas aigus .Selon une évaluation initiale de nos efforts à partir des données de l'enquête pré- et post -intervention , il semble que nous avons développé une didactique et du matériel de formation qui augmentent la connaissance et de confort parmi les répondants ciblés en matière de TSA , même avec leur adaptation aux besoins logistiques de la salle pédagogique .Notre but ultime , qui est partagé par l'organisme de financement de l'Etat, est d'intégrer ces DVD et manuels dans le curriculum de l'Etat pour les fournisseurs de services médicaux d'urgence et d'être accrédités pour les unités de formation continue pour les infirmières d'urgence et les autres membres du personnel des services d'urgence.
Les manuels de formation comprennent des questionnaires post- utilisation similaires à ceux utilisés dans cette étude pour permettre au praticien de déterminer dans quelle mesure ils ont assimilé les matériaux (voir documents complémentaires) .Pour évaluer l'efficacité de notre formation , il est important de regarder les répondants dans une perspective à la fois objective et subjective.
(...) les études précédemment citées par Kogan et al. (2008) et la PennsylvanieDépartement de la protection sociale (2011) ont montré que les personnes atteintes de TSA et leurs familles trouvent les rencontres avec le système général de soins de santé, difficiles.
Dans ce contexte , la simple transmission de la connaissance objective peut être considérée comme un facteur nécessaire mais pas suffisant pour permettre aux services médicaux d'urgence et le personnel des services d'urgence de s'occuper plus efficacement des patients avec TSA.De même , l'assurance subjective sans connaissance objective peut créer un faux sentiment de facilité dans les soins pour cette population de patients difficiles.Une limitation à la fois de notre matériel pédagogique et des données de l'enquête dans cette étude est que le nombre de bénéficiaires de formation à ce jour est relativement faible. En outre, la véritable évaluation des interventions éducatives tient dans une évaluation à long terme des changements dans la pratique. Lorsque l'on parle de milliers d' organismes de services médicaux d'urgence et les services d'urgence , cela ne peut pas être facilement évalué de façon significative jusqu'à ce que notre formation ou des variations de celle-ci soient utilisés à la fois d'une manière plus disséminée et avec le renforcement des sessions au fil du temps .
Un facteur qui donne à penser que la didactique et du matériel de formation , que nous avons développé peut être utilisé d'une manière relativement large est le résultat d' analyse de variance qui a révélé que ni le type de présentation , ni les facteurs démographiques , professionnelles ou éducatives eu un impact sur l'efficacité de nos efforts.
Cependant, pour établir définitivement le bénéfice ultime de nos matériels didactiques , des études de suivi devraient être terminées pour évaluer l'amélioration à long terme dans le traitement des patients avec TSA dans les paramètres du service de pré-hospitaliers et d'urgence après la formation du personnel concernés.Nous suggérons qu'il existe trois moyens par lesquels ces documents didactiques et de formation peuvent être diffusés aux fournisseurs de soins de courte durée pertinents.
- Premièrement, les soins de santé et autres professionnels qui se spécialisent dans le traitement des personnes avec TSA ont la possibilité de partager ce matériel de formation avec leurs organismes de services médicaux d'urgence locaux et les services d'urgence . Dans nos présentations , nous avons reçu de nombreuses demandes de suivi pour la formation locale , ce qui suggère que des techniciens médicaux d'urgence , les ambulanciers et les infirmières des services d'urgence sont réceptifs à ces efforts.
- Deuxièmement, nous prévoyons d'évaluer si une interface de type web peut fournir un degré similaire de diffusion des connaissances et de l'assurance subjective sur la prise en charge des personnes avec TSA dans les cas aigus .
- Enfin , l'incorporation de ces matières dans les programmes et activités de formation continue pour les services médicaux d'urgence et les infirmières d'urgence permettrait leur utilisation répandue , surtout si parrainé par les organismes d'accréditation.
Conclusion
Nous avons développé une série de matériels pédagogiques destinés aux services médicaux d'urgence et le personnel des services d'urgence sur les caractéristiques des TSA , les défis que cette situation représente pour les patients et leurs fournisseurs de soins de santé dans les paramètres et les méthodes de soins pré-hospitaliers et aiguë pour l'amélioration de l' interaction en période de crise .
Notre analyse de données pré- et post-intervention suggère que ces matériaux et nos sessions de formation sont efficaces dans la réalisation des objectifs ci-dessus . Les prochaines étapes consisteront à diffuser ces produits éducatifs à une variété de publics et d'institutions et d'évaluer leur efficacité à long terme pour améliorer les soins d'urgence des personnes avec des troubles du spectre autistique
