Une mise à jour sur l'utilisation maternelle de médicaments antiépileptiques pendant la grossesse et ses résultats neurodéveloppementaux

Traduction partielle: G.M.

J Pediatr Genet. 2015 Jun;4(2):94-110. doi: 10.1055/s-0035-1556741.

An Update on Maternal Use of Antiepileptic Medications in Pregnancy and Neurodevelopment Outcomes

Gerard EE¹, Meador KJ².

Author information

• ¹Department of Neurology, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, Illinois, United States.
• ²Department of Neurology and Neurological Sciences, Stanford University, Stanford, California, United States.

Abstract

Les médicaments antiépileptiques (DEA) sont prescrits couramment aux femmes en âge de procréer.L'exposition in utero à certains antiépileptiques peut avoir des conséquences cognitives et comportementales importantes pour l'enfant à naître. Récemment, des études prospectives de femmes prenant des antiépileptiques pendant la grossesse sont venues s'ajouter de manière significative à notre compréhension des risques tératogènes cognitifs et comportementaux liés à l'exposition foetal aux AED . Le valproate est clairement associé au développement cognitif, ainsi qu'à un risque accru de troubles tels que des troubles du spectre de l'autisme et l'autisme. L'exposition à la carbamazépine, lamotrigine, lévétiracétam, ou la phénytoïne en monothérapie est associée à des résultats cognitifs et comportementaux plus favorables que le valproate, mais davantage de données sont nécessaires pour préciser si ces antiépileptiques ont des effets plus subtils sur la cognition et le comportement. Il n'y a pas suffisamment de données sur les effets sur le développement des autres antiépileptiques chez l'homme. En outre, les mécanismes sous-jacents de la tératogenèse cognitive sont mal compris, y compris les facteurs génétiques qui affectent la sensibilité aux antiépileptiques.
Antiepileptic drugs (AEDs) are prescribed commonly to women of childbearing age. In utero exposure to some AEDs can have significant cognitive and behavioral consequences for the unborn child. Recently, prospective studies of women taking AEDs during pregnancy have added significantly to our understanding of cognitive and behavioral teratogenic risks posed by fetal AED exposure. Valproate is clearly associated with impaired cognitive development as well as an increased risk of disorders such as autism and autism spectrum disorder. Exposure to carbamazepine, lamotrigine, levetiracetam, or phenytoin monotherapy is associated with more favorable cognitive and behavioral outcomes than valproate, but more data are required to clarify if these AEDs have more subtle effects on cognition and behavior. There are insufficient data on the developmental effects of other AEDs in humans. Further, the underlying mechanisms of cognitive teratogenesis are poorly understood, including the genetic factors that affect susceptibility to AEDs.

PMID: 27617120    DOI: 10.1055/s-0035-1556741

*Mécanismes cognitifs sous-jacents de la prévision de l'action chez des enfants et des adultes " dans la condition de spectre de l'autisme"

Traduction: G.M.

(Remarque : Autism Spectrum Condition ne sera pas traduit littéralement car personne avec une condition de spectre de l'autisme ou avec un état de spectre de l'autisme ne veut pas dire grand chose. Si l'on veut respecter l'intention des auteurs, qui est de changer la représentation négative de l'autisme liée à l'utilisation du terme trouble, le mot panorama, vu sur la page facebook .AUTISME. nous parait plus adapté. Il est d'autant plus intéressant qu'il remplace à la fois le terme trouble et spectre, tous deux connotés négativement. Ainsi "adults with Autims Spectrum Condition" devient "adultes dans le panorama de l'autisme".) 

J Autism Dev Disord. 2016 Sep 13.

Cognitive Mechanisms Underlying Action Prediction in Children and Adults with Autism Spectrum Condition

Schuwerk T^1,2, Sodian B³, Paulus M³.

Author information

• ¹Department of Psychology, Ludwig-Maximilians-University, Leopoldstr. 13, 80802, Munich, Germany. tobias.schuwerk@psy.lmu.de
• ²Department of Psychiatry and Psychotherapy, University of Regensburg, Regensburg, Germany. tobias.schuwerk@psy.lmu.de
• ³Department of Psychology, Ludwig-Maximilians-University, Leopoldstr. 13, 80802, Munich, Germany.

Abstract

Des recherches récentes suggèrent que le déficit de prédiction de l'action est au cœur des déficits d'interaction sociale dans le panorama de l'autisme (CSA). Ici, nous avons ciblé deux mécanismes cognitifs qui sont censés être à la base de la prédiction des actions des autres:  l'apprentissage statistique et les considérations d'efficacité . Nous avons mesuré les mouvements oculaires proactifs de 10 ans les enfants et les adultes avec et sans CSA en prévision de présenter à plusieurs reprises l'action d'un agent. Les participants avec CSA ont montré une tendance généralement plus faible pour générer des prédictions d'action. D'autres analyses ont révélé que l'apprentissage statistique systématique conduit à des prédictions précises d'action dans les groupes témoins.
Les participants avec ASC ont été altérés dans leur capacité à utiliser les informations de fréquence pour les prédictions d'action. 
 Nos résultats informent les modèles étiologiques de l'interaction sociale diminuée dans l'ASC.
Recent research suggests that impaired action prediction is at the core of social interaction deficits in autism spectrum condition (ASC). Here, we targeted two cognitive mechanisms that are thought to underlie the prediction of others' actions: statistical learning and efficiency considerations. We measured proactive eye movements of 10-year-old children and adults with and without ASC in anticipation of an agent's repeatedly presented action. Participants with ASC showed a generally weaker tendency to generate action predictions. Further analyses revealed that statistical learning led to systematic accurate action predictions in the control groups. Participants with ASC were impaired in their ability to use frequency information for action predictions. Our findings inform etiological models of impaired social interaction in ASC.

PMID: 27624476

DOI: 10.1007/s10803-016-2899-x

Terminologie: *Hors du spectre

"Traduction": G.M.

La traduction d'articles de l'anglais au français ne va pas de soi ! Elle est rendue difficile en cas de maitrise imparfaite des deux langues. Pour ce qui concerne l'autisme, cette difficulté est accentuée par les termes choisis et utilisés pour désigner l'autisme et les personnes ayant reçu le diagnostic de trouble du spectre de l'autisme: les "autistes", les "personnes autistes", les "personnes atteintes d'autisme", les "personnes avec autisme", les "personnes souffrant d'autisme", les "personnes en situation d'autisme", les "personnes présentant de l'autisme ou un autisme ou des signes autistiques", les "personnes dans le spectre de l'autisme", "les personnes dans le spectre autistique" etc. Une multiplication de termes plus ou moins respectueux de la personne qui pourraient avantageusement être remplacés par une terminologie consensuelle, adoptée par toutes les personnes concernées. Il en va de même d'autres termes utilisés dans les "troubles neurodéveloppementaux". Ce premier article d'une série portant sur la terminologie dans l'autisme présente un point de vue intéressant sur l'utilisation du terme spectre. Si l'on peut comprendre les raisons qui ont déterminé son choix, pour Jim Jacobson, le choix du mot "spectre" entraine malgré tout un certain nombre de problèmes...

Off the spectrum

L'utilisation du terme «spectre de l'autisme» est trompeur. Il donne l'impression qu'il y a une seule échelle grâce à laquelle vous pouvez classer chaque personne autiste. Cette échelle est utilisée pour le diagnostic. En fait, dans la dernière édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) l'ensemble de l'autisme est placé dans ce spectre pour faciliter la tâche de diagnostic.

(The use of the term “Autism Spectrum” is misleading. It gives the impression that there is a single scale by which you can classify every Autistic person. This scale is used for diagnosis. In fact in the latest edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) all of Autism is placed in this spectrum to ease the diagnostic task.)

 
Le diagnostic, dans de nombreux cas, a une valeur. J'en ai moi-même profité. Mais il y a un danger à utiliser ce simplisme, surtout quand il se propage au-delà des limites du diagnostic. Il laisse l'impression que chaque personne autiste peut être caractérisée par sa position - une position unique - sur ce spectre. Il fait de l'autisme une chose unique. Il permet la question: «A quel point êtes-vous autiste ?"
(Diagnosis, in many cases, has value. I myself have benefited from it. But there is a danger in using this oversimplification, especially when it spreads beyond the bounds of diagnosis. It leaves the impression that every Autistic person can be characterized by where they stand — a single position — on this spectrum. It makes Autism a single thing. It allows for the question, “How Autistic are you?”)

Il y a tellement de dimensions chez les personnes autistes qu'un seul spectre ne peut pas les contenir. Il y a des personnes qui sont gauchères et autistes. Il y a des musiciens, des nageurs, des joueurs d'échecs, des politiciens, des alpinistes, des PDG, des agents de change, des cow-boys, des programmeurs, des mannequins, des explorateurs polaires et bien plus encore. Il y a aussi des personnes autistes confrontées à des défis terribles auxquels elles doivent faire face chaque jour. Pas une de ces personnes n'est supérieure ou inférieure à l'autre, mesurée sur une échelle unique. Chacune est différente. Il y a des traits communs, et chaque personne autiste les exprime à des degrés différents, le cas échéant, avec un amalgame d'autres attributs.

(There are so many dimensions to Autistic people that a single spectrum cannot contain them. There are people who are left-handed and Autistic. There are musicians, swimmers, chess-players, politicians, mountain climbers, CEOs, stockbrokers, cowboys, programmers, fashion models, polar explorers and so much more. There are also Autistic people confronting fierce challenges to make it through each day. No one of these people is higher or lower than the other, measured on a single scale. Each is different. There are common traits, and each Autistic person expresses them to different degrees, if at all, along with an amalgam of other attributes.)
Je ne suis en train de jeter le bébé avec l'eau du bain. Il existe des critères de diagnostic qui peuvent être utilisés pour faire en sorte que chaque personne ait accès à tout le soutien dont elle a besoin. Les catégories sont indispensables pour de nombreuses activités humaines (voir les questions de délimitation). Mais c'est une erreur de prendre une mesure inventée à cet effet et d'extrapoler pour représenter la réalité d'un univers rempli de personnes autistes. Je vous invite à apprécier la complexité qu'est l'autisme. Explorez le paysage autistique.

(I am not throwing the baby out with the bathwater. There are diagnostic criteria that can be used to make sure that every person has access to all the support they need. Categories are indispensable for many human activities (see Boundary Issues). But it is a mistake to take one measure invented for this purpose and extrapolate it to represent the reality of a universe filled with Autistic individuals. I urge you to appreciate the complexity that is Autism. Explore the Autistic Landscape.)

Expériences d'éducation sexuelle et de sensibilisation sexuelle chez les jeunes adultes avec trouble du spectre de l'autisme

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2016 Sep 13.

Experiences of Sex Education and Sexual Awareness in Young Adults with Autism Spectrum Disorder

Hannah LA¹, Stagg SD².

Author information

• ¹Anglia Ruskin University, East Road, CB1 PT1, Cambridge, UK.
• ²Anglia Ruskin University, East Road, CB1 PT1, Cambridge, UK. steven.stagg@anglia.ac.uk

Abstract

La recherche a étudié impressions concernant l'éducation sexuelle et la sensibilisation sexuelle chez les jeunes adultes avec troubles du spectre de l'autisme (TSA). Les données ont été générées à partir des connaissances sexuelles, des expériences, des sentiments et du questionnaire des besoins (McCabe et al., 1999), du questionnaire de sensibilisation sexuelle (Snell et al., 1991) et des entretiens semi-structurés. Vingt personnes  avec un développement typique et 20 personnes autistes ont participé. Les impressions envers l'éducation sexuelle ne différaient pas entre les groupes, mais les groupes différaient significativement sur les mesures de sensibilisation sexuelle. Les expériences négatives de l'éducation sexuelle et les questions de vulnérabilité, l'anxiété sociale et la sexualité confuse étaient des traits saillants des entretiens qualitatifs. Ce rapport suggère que le sexe ordinaire et l'éducation à la relation ne suffisent pas pour les personnes avec TSA, des méthodes et des programmes d'études spécifiques sont nécessaires pour répondre à leurs besoins.
The research investigated feelings towards sex education and sexual awareness in young adults with autism spectrum disorder (ASD). Data were generated from the sexual knowledge, experiences, feelings and needs questionnaire (McCabe et al. 1999), the sexual awareness questionnaire (Snell et al. 1991) and semi-structured interviews. Twenty typically developing and 20 ASD individuals participated. Feelings toward sex education did not differ between the groups, but the groups differed significantly on measures of sexual awareness. Negative experiences of sex education and issues of vulnerability, social anxiety, and confused sexuality were prominent features of the qualitative interviews. This report suggest that mainstream sex and relationship education is not sufficient for people with ASD, specific methods and curricular are necessary to match their needs.

PMID: 27624475

DOI: 10.1007/s10803-016-2906-2

Kanner, Asperger, et Frankl: Un troisième homme à la genèse du diagnostic de l'autisme.

Traduction: G.M.

Autism. 2016 Sep 13. pii: 1362361316654283.

Kanner, Asperger, and Frankl: A third man at the genesis of the autism diagnosis

Robison JE¹.

Author information

• ¹The College of William & Mary in Virginia, USA jerobison@wm.edu.

Abstract

Les chercheurs ont longtemps spéculé sur la façon dont les descriptions de Kanner et Asperger du comportement autistique sont apparues à seulement 1 an d'intervalle en Amérique et en Autriche alors que la Seconde Guerre mondiale avaient rompu la communication entre les deux pays. La collusion et le heureux hasard ont été tout deux allégués, mais une explication plus simple a maintenant émergé. La connaissance autistique a traversé l'Atlantique avec Georg Frankl - un "homme du milieu" auparavant inconnu qui a suivi sa fiancée en Amérique. La preuve présentée ici remplit de nombreux trous et suggère que Kanner et Asperger ont tous deux, bénéficié de la perspicacité de Frankl. Il était une force directrice pour les hommes: invisibles jusqu'à présent parce qu'il a laissé très peu d'articles publiés. A la fin de leur vie, Kanner et Asperger ont décrit leurs milieux comme séparés et distincts. Aujourd'hui, ils font partie ensemble du spectre de l'autisme dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). 
Cet article explique comment et pourquoi Kanner et Asperger ont vu leurs descriptions comme différentes. Il est vrai que Georg Frankl a aidé les deux hommes à voir l'autisme comme nous le connaissons aujourd'hui, et en voyant d'abord l'ampleur de ce continuum.
Scholars have long speculated about how Kanner and Asperger's descriptions of autistic behavior appeared just 1 year apart in America and Austria even as World War II had severed communication between the two countries. Both conspiracy and serendipity have been alleged, but a simpler explanation has now emerged. Autistic knowledge crossed the Atlantic with Georg Frankl-a previously unrecognized "man in the middle" who followed his fiancé to America. The evidence presented here fills in many blanks and suggests both Kanner and Asperger benefited from Frankl's insight. He was a guiding force for both men: unseen until now because he left very little in the way of published papers. To the end of their lives, Kanner and Asperger described their conditions as separate and distinct. Today, they are both part of the Autism Spectrum in Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). This article explains how and why Kanner and Asperger saw their descriptions as different. It makes the case that Georg Frankl helped both men see autism as we know it today and first saw the breadth of that continuum.

© The Author(s) 2016.

PMID: 27624646

DOI: 10.1177/1362361316654283

*Trouble du spectre de l'autisme et évaluation du stress perçu des parents et des professionnels: étude des propriétés psychométriques d'une adaptation française de l'échelle Appraisal of Event Scale (ALES-vf)

Traduction: G.M.

Encephale. 2016 Sep 9. pii: S0013-7006(16)30175-0. doi: 10.1016/j.encep.2016.08.001.

[Autism spectrum disorder and evaluation of perceived stress parents and professionals: Study of the psychometric properties of a French adaptation of the Appraisal of Life Event Scale (ALES-vf)].

[Article in French]

Cappe ɹ, Poirier N², Boujut ɳ, Nader-Grosbois N⁴, Dionne C⁵, Boulard A⁶.

Author information

• ¹Laboratoire de psychopathologie et processus de santé (LPPS - EA4057), institut de psychologie, université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, Bureau 4087, 71, avenue Edouard-Vaillant, 92100 Boulogne-Billancourt, France. Electronic address: emilie.cappe@parisdescartes.fr.
• ²Département de psychologie, université du Québec à Montréal, C.P. 8888 succursale Centre-ville, Montréal, Québec, H3C 3P8 Canada.
• ³Laboratoire de psychopathologie et processus de santé (LPPS - EA4057), institut de psychologie, université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, Bureau 4087, 71, avenue Edouard-Vaillant, 92100 Boulogne-Billancourt, France.
• ⁴Institut de recherche en sciences psychologiques, université catholique de Louvain, place de l'Université 1, 1348 Louvain, Belgique.
• ⁵Département de psychoéducation, université du Québec à Trois-Rivières, 3351, boulevard des Forges, Trois-Rivières, QC, G9A 5H7 Canada.
• ⁶Service de psychologie clinique de l'enfant et de l'adolescent, département de psychologie et cliniques des systèmes humains, université de Liège, place du 20-Août-7, 4000 Liège, Belgique.

Abstract

L'autisme et les troubles connexes sont regroupés dans la catégorie des «troubles du spectre de l'autisme » (TSA) dans le DSM-5. Cette appellation reflète l'idée d'une représentation tridimensionnelle de l'autisme qui combine les symptômes et les caractéristiques qui varient en gravité et intensité. Malgré des caractéristiques communes, il existe divers degrés d'intensité et dans l'apparition des symptômes, allant d'un handicap qui peut être très lourd avec une absence totale de communication et de troubles majeurs associés à l'existence d'une autonomie relative associée, parfois, avec d'extraordinaires capacités intellectuelles. Les parents sont confrontés à plusieurs situations difficiles, telles que les troubles du sommeil, l'agitation, les cris, l'hétéro violence , l'automutilation, les difficultés d'apprentissage, les stéréotypes, le manque de réciprocité sociale et émotionnelle, un comportement inapproprié, etc. Ils peuvent se sentir impuissants et peuvent ressentir le stress lié à ces difficultés de développement et de comportement. L'hétérogénéité des symptômes, la présence de troubles du comportement, l'absence de réciprocité et de l'autonomie représentent aussi un défi pour les praticiens dans les établissements et les enseignants à l'école. L'objectif de cette recherche est de présenter la validation d'une traduction française de l'échelle Appraisal of Life Events (ALES-vf) de Ferguson, Matthex et Cox, spécifiquement adaptée au contexte du TSA. L'ALES a été initialement développée pour opérationnaliser les trois dimensions du stress perçu (menace, la perte et le défi) décrit par Lazarus et Folkman.
 Autism and related disorders are grouped into the category of « Autism Spectrum Disorder » (ASD) in the DSM-5. This appellation reflects the idea of a dimensional representation of autism that combines symptoms and characteristics that vary in severity and intensity. Despite common characteristics, there are varying degrees in intensity and in the onset of symptoms, ranging from a disability that can be very heavy with a total lack of communication and major disorders associated with the existence of a relative autonomy associated, sometimes, with extraordinary intellectual abilities. Parents are faced with several difficult situations, such as sleep disturbances, agitation, shouting, hetero violence, self-harm, learning difficulties, stereotyping, lack of social and emotional reciprocity, inappropriate behavior, etc. They can feel helpless and may experience stress related to these developmental and behavioral difficulties. The heterogeneity of symptoms, the presence of behavioral problems, the lack of reciprocity and autonomy also represent a challenge for practitioners in institutions and teachers at school. The objective of this research is to present the validation of a French translation of the Appraisal of Life Events Scale (ALES-vf) from Ferguson, Matthex and Cox, specifically adapted to the context of ASD. ALES was originally developed to operationalize the three dimensions of perceived stress (threat, loss and challenge) described by Lazarus and Folkman.

METHODOLOGY:

ALES-vf was initially translated into French and adapted to the situation of parents of children with ASD. It was subsequently administered to 343 parents, 150 paramedical professionals involved with people with ASD, and 155 teachers from an ordinary school environment and from specialized schools, welcoming in their classroom at least one child with ASD.

RESULTS:

Une analyse factorielle exploratoire réalisée à partir des données de 170 parents, a mis en évidence deux modèles exploratoires avec quatre et trois facteurs, légèrement différents du modèle à trois facteurs d'origine de Ferguson et de ses collaborateurs. Les analyses de confirmation ont été réalisées sur les données de 173 autres parents pour tester deux modèles exploratoires et le modèle original de Ferguson. Il a également été testé sur les données de 305 professionnels (professionnels et enseignants paramédicaux) et sur l'ensemble de l'échantillon (parents et professionnels). Les résultats suggèrent une meilleure adéquation du modèle à trois facteurs d'origine. En outre, les coefficients Cronbach alpha et les corrélations inter-item ont montré une bonne cohérence interne de ces trois facteurs. Enfin, l'analyse de la variance et des régressions ont été réalisées pour tester l'effet de la nationalité des parents, le niveau d'autonomie de l'enfant, le niveau de la communication de l'enfant , et sur le stress ressenti par des professionnels expérimentés.
An exploratory factor analysis performed on data from 170 parents highlighted two exploratory models with four and three factors, slightly different from the original three-factor model of Ferguson and his collaborators. Confirmatory analyzes were conducted on data from 173 other parents to test two exploratory models and the original model of Ferguson. It has also been tested on data from 305 professionals (paramedical professionals and teachers) and on the whole sample (parents and professionals). The results suggest a better match of the original three-factor model. In addition, Cronbach's alpha coefficients and inter-item correlations showed a good internal consistency for these three factors. Finally, variance analysis and regressions were performed to test the effect of the nationality of the parents, the child's level of autonomy, the child's level of communication, and on the perceived stress by experienced professionals.

CONCLUSION:

L'ALES-vf, après notre adaptation présente de bonnes propriétés psychométriques pour une utilisation non seulement avec les parents, mais aussi avec les professionnels (enseignants, éducateurs, psychologues) travaillant avec les enfants avec TSA. Nos analyses ont montré que la nationalité des parents n'a pas d'influence de manière significative sur la sous-échelles «menace» et «défi» de l'ALES-vf, ce qui le rend utilisable dans d'autres pays francophones. Les Spécificités dans les sous-échelles ont été identifiés sur la base de l'appartenance au groupe (parents et professionnels). Par exemple les parents obtiennent des scores moyens plus élevés sur les sous-échelles «perte» et «menace» et un score moyen inférieur sur la sous-échelle «défi», par rapport aux professionnels. Enfin, en ce qui concerne les détails trouvés parmi les professionnels, les résultats montrent que les années d'expérience ont un effet sur le stress perçu. Plus précisément, les enseignants et les éducateurs qui ont plus d'expérience perçoivent leur travail avec les enfants avec TSA comme un défi. Ceci est cohérent avec les résultats d'études montrant que les enseignants qui ont eu l'expérience avec les enfants avec TSA ont eu moins de difficulté dans leurs interventions.
ALES-vf, after our adaptation has good psychometric properties for use not only with parents but also with professionals (teachers, educators, psychologists) working with children with ASD. Our analyses showed that the nationality of the parents does not significantly influence the subscales « threat » and « challenge » of ALES-vf, which makes it usable in other Francophone countries. Specificities in the subscales were identified based on group membership (parents and professionals). For example parents get higher average scores on subscales « loss » and « threat » and a lower average score on the subscale « challenge », compared to professionals. Finally, regarding the specifics found among professionals, the results show that the years of experience have an effect on perceived stress. Specifically, teachers and educators who have more experience perceive their work with children with ASD as a challenge. This is consistent with the results of studies showing that teachers who have had experience with children with ASD had less difficulty in their interventions.
Copyright © 2016 L'Encéphale, Paris. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

PMID: 27623118

DOI: 10.1016/j.encep.2016.08.001

*Formation aux capacités comportementales pour améliorer compétences de prévention de l'enlèvement des enfants "avec autisme"

Traduction: G.M.

Behav Anal Pract. 2016 May 3;9(3):266-70. doi: 10.1007/s40617-016-0128-x. eCollection 2016.

Behavioral Skills Training to Improve the Abduction-Prevention Skills of Children with Autism

Ledbetter-Cho K¹, Lang R², Davenport K³, Moore M³, Lee A³, O'Reilly M⁴, Watkins L⁴, Falcomata T⁴.

Author information

• ¹Clinic for Autism Research Evaluation and Support, Texas State University, San Marcos, TX USA ; University of Texas at Austin, Austin, TX USA.
• ²Clinic for Autism Research Evaluation and Support, Texas State University, San Marcos, TX USA ; Texas State University, 601 University Drive, San Marcos, TX 78666-4684 USA.
• ³Clinic for Autism Research Evaluation and Support, Texas State University, San Marcos, TX USA.
• ⁴University of Texas at Austin, Austin, TX USA.

Abstract

Une étude avec ligne de base multiple simultanée entre participants a évalué les effets de la formation de compétences comportementales  (BST) sur les capacités de prévention des enlèvements de quatre enfants avec autisme. À travers les phases, des complices ont présenté quatre types de leurres d'enlèvement: (a) des demandes simples, (b) les appels à l'autorité, (c) les demandes d'assistance, et (d) des incitations. Au cours de la ligne de base, les leurres consistaient à laisser les enfants avec des étrangers complices . Au cours de l'intervention, BST visait une réponse en trois étapes (à savoir, refuser, s'éloigner, et rapporter) et les compétences de prévention des enlèvements de tous les participants se sont améliorées. Les améliorations généralisées à de nouveaux paramètres et comparses ont été maintenus à 4 semaines. Il y a actuellement peu de recherches sur la prévention de l'enlèvement concernant les personnes avec TSA. BST peut être utilisée pour enseigner les compétences de prévention des enlèvements à des personnes avec TSA.  
La BST peut être efficace dans l'enseignement de réponses appropriées à plusieurs types de leurres d'enlèvement. Les effets de la BST sur les réponses multiples à plusieurs types de leurres peuvent se généraliser dans tous les milieux et personnes et se maintenir au fil du temps.
(A concurrent multiple baseline across participants design evaluated the effects of behavioral skills training (BST) on abduction-prevention skills of four children with autism. Across phases, confederates presented four types of abduction lures: (a) simple requests, (b) appeals to authority, (c) assistance requests, and (d) incentives. During baseline, lures resulted in children leaving with confederate strangers. During intervention, BST targeted a three-step response (i.e., refuse, move away, and report) and the abduction-prevention skills of all participants improved. Improvements generalized to novel settings and confederates and were maintained at 4 weeks. There is currently limited research on abduction-prevention pertaining to individuals with ASD. BST can be used to teach abduction-prevention skills to individuals with ASD. BST can be effective at teaching appropriate responses to multiple types of abduction lures. The effects of BST on multiple responses to multiple types of lures can generalize across settings and people and maintain over time.)

PMID: 27622133

DOI: 10.1007/s40617-016-0128-x

*Formation aux capacités comportementales pour améliorer compétences de prévention de l'enlèvement des enfants "avec autisme"

Traduction: G.M.

Behav Anal Pract. 2016 May 3;9(3):266-70. doi: 10.1007/s40617-016-0128-x. eCollection 2016.

Behavioral Skills Training to Improve the Abduction-Prevention Skills of Children with Autism

Ledbetter-Cho K¹, Lang R², Davenport K³, Moore M³, Lee A³, O'Reilly M⁴, Watkins L⁴, Falcomata T⁴.

Author information

• ¹Clinic for Autism Research Evaluation and Support, Texas State University, San Marcos, TX USA ; University of Texas at Austin, Austin, TX USA.
• ²Clinic for Autism Research Evaluation and Support, Texas State University, San Marcos, TX USA ; Texas State University, 601 University Drive, San Marcos, TX 78666-4684 USA.
• ³Clinic for Autism Research Evaluation and Support, Texas State University, San Marcos, TX USA.
• ⁴University of Texas at Austin, Austin, TX USA.

Abstract

Une étude avec ligne de base multiple simultanée entre participants a évalué les effets de la formation de compétences comportementales  (BST) sur les capacités de prévention des enlèvements de quatre enfants avec autisme. À travers les phases, des complices ont présenté quatre types de leurres d'enlèvement: (a) des demandes simples, (b) les appels à l'autorité, (c) les demandes d'assistance, et (d) des incitations. Au cours de la ligne de base, les leurres consistaient à laisser les enfants avec des étrangers complices . Au cours de l'intervention, BST visait une réponse en trois étapes (à savoir, refuser, s'éloigner, et rapporter) et les compétences de prévention des enlèvements de tous les participants se sont améliorées. Les améliorations généralisées à de nouveaux paramètres et comparses ont été maintenus à 4 semaines. Il y a actuellement peu de recherches sur la prévention de l'enlèvement concernant les personnes avec TSA. BST peut être utilisée pour enseigner les compétences de prévention des enlèvements à des personnes avec TSA.  
La BST peut être efficace dans l'enseignement de réponses appropriées à plusieurs types de leurres d'enlèvement. Les effets de la BST sur les réponses multiples à plusieurs types de leurres peuvent se généraliser dans tous les milieux et personnes et se maintenir au fil du temps.
(A concurrent multiple baseline across participants design evaluated the effects of behavioral skills training (BST) on abduction-prevention skills of four children with autism. Across phases, confederates presented four types of abduction lures: (a) simple requests, (b) appeals to authority, (c) assistance requests, and (d) incentives. During baseline, lures resulted in children leaving with confederate strangers. During intervention, BST targeted a three-step response (i.e., refuse, move away, and report) and the abduction-prevention skills of all participants improved. Improvements generalized to novel settings and confederates and were maintained at 4 weeks. There is currently limited research on abduction-prevention pertaining to individuals with ASD. BST can be used to teach abduction-prevention skills to individuals with ASD. BST can be effective at teaching appropriate responses to multiple types of abduction lures. The effects of BST on multiple responses to multiple types of lures can generalize across settings and people and maintain over time.)

PMID: 27622133

DOI: 10.1007/s40617-016-0128-x

Dyskinésies tardives induites par les antipsychotiques : données actuelles sur leur prévention et prise en charge

Prevention and treatment of tardive dyskinesia caused by antipsychotic drugs

A.-S. Seigneurie ^a, F.Sauvanaud ^a, F. Limosin ^{a, b, c}

^a Service de psychiatrie de l’adulte et du sujet âgé, hôpital Corentin-Celton, groupe hospitalier hôpitaux universitaires Paris Ouest, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 4, parvis Corentin-Celton, 92130 Issy-les-Moulineaux, France

^b Université Paris Descartes, Sorbonne Paris-Cité, 75006 Paris, France

^c Inserm, U894, centre de psychiatrie et neurosciences, 75014 Paris, France

 Résumé

Les dyskinésies tardives (DT) sont des mouvements anormaux et involontaires de la langue, de la mâchoire, du tronc et/ou des membres qui peuvent survenir au cours d’un traitement prolongé par antipsychotique ou après son arrêt, et qui sont présents sur une période d’au moins quatre semaines. La prévalence des DT se situe entre 24 et 32 % sous neuroleptiques, et autour de 13 % sous antipsychotiques atypiques. Le risque de survenue est majoré par des caractéristiques propres au patient (âge, sexe, diagnostic psychiatrique, facteurs de vulnérabilité hérités) ou par les caractéristiques du traitement reçu (type de molécule, durée et dose d’exposition au traitement). Les deux principales hypothèses étiopathogéniques proposées pour expliquer la survenue de ces DT iatrogènes sont : une hypersensibilité des récepteurs dopaminergiques D2, ou un mécanisme de neurotoxicité par stress oxydatif pouvant conduire à une dégénérescence neuronale par apoptose. Une fois les principaux diagnostics différentiels éliminés et le diagnostic de DT retenu, trois grands types d’intervention thérapeutique peuvent être proposés : adaptation des modalités de prescription des antipsychotiques (diminution de posologie, substitution ou arrêt), adjonction d’un traitement antikinétique, ou intervention neurochirurgicale pour les dyskinésies sévères et pharmaco-résistantes. En pratique, devant les contraintes liées à ces mesures curatives et leur efficacité incertaine, l’accent doit être mis sur les mesures préventives en privilégiant la réévaluation régulière des prescriptions et le dépistage précoce des complications iatrogènes.

*Impact des pratiques de diagnostic sur la santé autodéclarée des mères d'enfants avec TSA récemment diagnostiqués

Traduction: G.M.

Int J Environ Res Public Health. 2016 Sep 7;13(9). pii: E888.

Impact of Diagnostic Practices on the Self-Reported Health of Mothers of Recently Diagnosed Children with ASD

Reed P¹, Picton L², Grainger N³, Osborne LA⁴.

Author information

• ¹Department of Psychology, Swansea University, Singleton Park, Swansea SA2 8PP, UK. p.reed@swansea.ac.uk
• ²Department of Psychology, Swansea University, Singleton Park, Swansea SA2 8PP, UK. 523722@swansea.ac.uk
• ³Department of Psychology, Swansea University, Singleton Park, Swansea SA2 8PP, UK. 633683@swansea.ac.uk
• ⁴Abertawe Bro Morgannwg University Health Board, Swansea SA2 8QA, UK. lisaanneosborne@yahoo.com

Abstract

Objectives: Obtaining a diagnosis of an Autism Spectrum Disorder (ASD) for a child is a pivotal point in developing the treatment plan for the child but can also be regarded as highly stressful by parents. The current study examined the impact of different aspects of the diagnosis process on the self-reported mental health of mothers of children undergoing a diagnosis for ASD in a cross-sectional cohort design.  
Objectifs: Obtenir un diagnostic d'un trouble du spectre de l'autisme (TSA) pour un enfant est un point essentiel dans l'élaboration du plan de traitement pour l'enfant, mais peut également être considéré comme très stressant par les parents. L'étude a examiné l'impact des différents aspects du processus de diagnostic sur l'auto-évaluation de la santé mentale des mères d'enfants recevant un diagnostic de TSA dans une étude de cohorte transversale.

Methods: One-hundred-fifty-eight mothers of consequently diagnosed children with ASD participated. The severity of the children's ASD and their intellectual functioning was assessed within twelve months of the diagnosis, and the mothers completed a psychometric assessment battery including the Hospital Anxiety and Depression Scale, General Health Questionnaire, and Questionnaire on Resources and Stress.  
Méthodes: Cent-cinquante-huit mères d'enfants désormais diagnostiqués avec TSA ont participé. La gravité du  TSA des enfants et leur fonctionnement intellectuel a été évalué dans les douze mois suivant le diagnostic, et les mères ont terminé une batterie d'évaluation psychométrique y compris le Hospital Anxiety and Depression Scale, General Health Questionnaire, et le questionnaire sur les ressources et le stress.
 
Results: The actual time from first reporting a problem to obtaining a diagnosis, and the speed of the diagnostic process from first to last appointment, were both negatively related to patenting stress. In contrast, mothers' perceptions of the speed and helpfulness of the process were negatively related to levels of anxiety and depression. The number of professionals involved in the process and the perceived coherence of the diagnosis were also negatively related to aspects of mothers' functioning.  
Résultats: Le temps réel de la première déclaration d'un problème à l'obtention d'un diagnostic, et la vitesse du processus de diagnostic du premier au dernier rendez-vous, ont tous deux été liés négativement au stress avéré. En revanche, la perception des mères de la vitesse et l'utilité du processus  étaient négativement liée à des niveaux d'anxiété et de dépression. Le nombre de professionnels impliqués dans le processus et la cohérence perçue du diagnostic ont également été négativement liés aux aspects du fonctionnement des mères.
Conclusions: Care is needed to help mothers through the diagnostic process with regard to their own functioning. Providing information and help sources throughout the process, while keeping the number of professionals involved to a minimum, may improve the parent perception of the process and reduce the negative impacts of the diagnosis on the family as a whole.
Conclusions: une attention est nécessaire pour aider les mères à travers le processus de diagnostic à l'égard de leur propre fonctionnement. Fournir des sources d'information et d'aide tout au long du processus, tout en gardant le nombre de professionnels impliqués à un minimum, peut améliorer la perception des parents du processus et réduire les impacts négatifs du diagnostic sur la famille dans son ensemble.

PMID: 27618075 DOI: 10.3390/ijerph13090888