Intellectual Development in Autism Spectrum Disorders: New Insights from Longitudinal Studies

Traduction: J.V.

Front Hum Neurosci. 2013 Jul 5;7:354. Print 2013.

Développement intellectuel dans les troubles du spectre autistique: enseignements d'études longitudinales

Vivanti G, Barbaro J, Hudry K, Dissanayake C, Prior M.

Source

Olga Tennison Autism Research Centre, School of Psychological Science, La Trobe University , Melbourne, VIC , Australia ; Victorian Autism Specific Early Learning and Care Centre, La Trobe University , Melbourne, VIC , Australia.

Résumé

La présence / absence de déficience intellectuelle (DI) est considérée comme le facteur le plus important affectant les résultats chez les personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA).  

Cependant, la question de la nature spécifique de la déficience intellectuelle dans les TSA a reçu peu d'attention, la vue courante étant que la DI est une comorbidité (ie, qui n'est pas liée à l'étiologie et à la causalité des TSA eux-mêmes). Les progrès récents de la neuroscience du développement, soulignant l'importance de l'exposition précoce à des expériences sociales pour le développement cognitif, soutiennent un autre point de vue ; cette DI dans les TSA pourrait apparaître comme une conséquence des déficits sévères de communication sociale sur les mécanismes dépendant de l'expérience qui sous-tendent le développement neurocognitif. 

Nous avons testé cette hypothèse dans deux échantillons indépendants de jeunes enfants atteints de TSA (Nombres = 23 et 60), constatant que les enfants atteints d’une plus grande sévérité de TSA lors d’une évaluation initiale étaient plus susceptibles de présenter des résultats cognitifs plus faibles lors d’une évaluation plus tard, quel que soit le niveau cognitif initial. 

Les résultats de cette étude de validation de principe suggèrent que la sévérité des symptômes de TSA contribue à l’étendue dans laquelle la contribution de l'environnement nécessaire pour soutenir le développement «typique» du cerveau peut être développée par l'individu, de sorte que le risque de développer une DI s’accroît lorsque le nombre et la gravité des déficiences socio-communicatives du TSA s’accroissent.

Implications of holistic face processing in autism and schizophrenia

Traduction: G.M.

Front Psychol. 2013 Jul 5;4:414. Print 2013.

Conséquences du traitement holistique du visage dans l'autisme et la schizophrénie

Watson TL.

Source

School of Social Science and Psychology, University of Western Sydney Sydney, NSW, Australia.

Résumé

Les personnes avec autisme et avec schizophrénie ont montré un biais local dans le traitement sensoriel et sont confrontées à des difficultés de reconnaissance.  
On sait qu'une stratégie de traitement global ou holistique est importante lors de la reconnaissance des visages.  
Les études portant sur la reconnaissance de visage dans ces populations sont examinées et montrent que le traitement holistique est utilisé malgré un rendement global inférieur dans les tâches utilisées.

Cela implique que le traitement holistique est nécessaire mais pas suffisant pour la reconnaissance faciale optimale et de nouvelles pistes pour la recherche sur la reconnaissance faciale à partir de modèles de réseau de l'autisme et la schizophrénie sont proposées.

Clinical usefulness of IDEA and CARS: concordance with DSM-IV-TR in children and adolescents with suspicion of PDD

Traduction : G.M.

An Pediatr (Barc). 2013 Jul 1. pii: S1695-4033(13)00239-7. doi: 10.1016/j.anpedi.2013.05.012. 

Utilité clinique de l'IDEA et du CARS: concordance avec DSM-IV-TR chez les enfants et adolescents avec suspicion de TED

[Article in Spanish]

García-López C, Narbona J.

Source

Unidad de Neurología Pediátrica, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España. Electronic address: cristigarlop@gmail.com

INTRODUCTION

Les échelles d'observation sont utiles pour évaluer la gravité des symptômes dans les Troubles Envahissants du Développement ainsi que pour suivre leur évolution.

OBJECTIFS

a) Analyser la concordance entre les diagnostics fondés sur l'inventaire du spectre autistique (Inventario del Espectro Autista, IDEA)) et la Childhood Autism Rating Scale (CARS), par rapport à des critères DSM-IV-TR, chez les sujets ayant une suspicion de trouble envahissant du développement (TED), et  

b) étudier le pouvoir de discrimination des deux échelles de différencier un diagnostic clinique situé dans le spectre de l'autisme.

Patients et méthodes

Cinquante-six enfants et adolescents, entre 2 et 20 ans, qui été présents dans notre unité neuropédiatrique en raison de soupçons de TED. Indépendamment, deux cliniciens ont évalué la présence de symptômes TED; l'un d'eux selon les critères du DSM-IV-TR et l'autre basé sur l'application de l'IDEA et du CARS.

RESULTATS

La concordance de l'IDEA et CARS par rapport à la classification DSM-IV-TR était de 73 et 82%, respectivement, avec une sensibilité de 1 et 0,83 et une spécificité de 0,61 et 0,82, respectivement. Les deux échelles discriminent correctement entre les troubles autistiques et les autres diagnostics cliniques.

CONCLUSIONS:

Les deux IDEA et CARS sont des instruments utiles pour détecter et surveiller les symptômes de l'autisme dans le cadre de la pratique clinique de routine.

Maternal Antibodies Linked to Autism

Traduction : G.M.

Les anticorps maternels liés à l'autisme

Certains enfants atteints d'autisme sont nés de mères portant des anticorps qui se lient à des protéines impliquées dans le développement du cerveau.

En 2008, Judy van de Water de l'Université de Californie, Davis, a découvert un groupe d'auto-anticorps, ceux qui déclenchent des réponses immunitaires contre les propres de l'organisme molécules qui sont particulièrement fréquentes chez les mères d'enfants atteints d'autisme. Aujourd'hui, son équipe a identifié ce que ces anticorps se lient à six protéines impliquées dans divers aspects du développement du cerveau. En traversant le placenta et affectant ces protéines dans le cerveau d'un foetus, les anticorps maternels pourraient augmenter le risque de problèmes de développement dans certains cas d'autisme, selon la nouvelle étude, publiée aujourd'hui

"Je ne peux pas louer suffisamment ces auteurs", a déclaré Andrew Zimmerman, un neurologue de l'Institut Kennedy Krieger, qui a également étudié les anticorps maternels, mais n'a pas participé à cette étude. «Étant donné qu' à l'heure actuelle, seulement entre 15 et 20 pour cent des enfants atteints d'autisme ont des causes connues, mécanismes principalement génétiques et infectieux, ce sera un grand pas en avant."

L'équipe de Van de Water, menée par l'étudiant diplômé Dan Braunschweig, utilise maintenant leur découverte afin de développer un test qui prédit le risque de développer des troubles du spectre autistique, basé sur les anticorps de la mère d'un enfant. "Cela permettrait aux mères de planifier", a déclaré Van de Water, en engageant leurs enfants dans des programmes éducatifs qui favorisent les compétences sociales à un âge précoce. 

L'hypothèse des anticorps ne s'appliquerait qu'à un quart des cas d'autisme tout au plus, mais Van de Water dit qu'il est précieux pour les parents concernés d'obtenir des indices sur la biologie qui derrière l'état de leurs enfants. "Il apporte des réponses», dit-elle. «Ils n'auraient pu faire quoi que ce soit sur ​​ce point -c'est pas comme si ils n'ont rien fait pour provoquer les anticorps. Mais en tant que parent, vous voulez juste savoir ce qui s'est passé afin que vous puissiez aller de l'avant ".

Les protéines que l'équipe a identifié ont une grande variété de rôles. STIP1 influe sur la création de nouveaux neurones, par exemple, alors que Cypin affecte le nombre de branches dont ils disposent. CRMP1 et CRMP2 arrêtent le développement des neurones et détermine leur longueur. YBX1 est impliqué dans la transcription du gène, ainsi que la migration de neurones au cours du développement. Enfin, la LDH est la plus mystérieuse du sextet mais c'est aussi la plus fortement liée à l'autisme. Des études antérieures suggèrent qu'elle pourrait jouer un rôle dans le métabolisme ou les réponses à des virus ou des toxines. 

Tous les six sont fortement exprimés dans le cerveau du fœtus. Sur 246 mères ayant des enfants qui vivent avec autisme, 23 pour cent avaient des anticorps qui reconnaissent deux ou plusieurs de ces protéines, comparativement à seulement 1 pour cent des 149 mères ayant un enfant avec un développement non autistique. Les anticorps ont plus de 99 pour cent de spécificité de risque de l'autisme, ce qui signifie qu'il y a moins d'un 1 pour cent de probabilité de trouver un faux positif.

Pendant ce temps, les collègues de l'équipe Melissa Bauman et David Amaral, également de l'UC Davis, ont injectés à huit singes rhésus enceintes des anticorps purifiés à partir de mères ayant des enfants autistes. Ces singes étaient plus protecteurs envers leur jeune durant leurs 6 premiers mois, par rapport à ceux à qui ont été injectés des anticorps de femmes ayant des enfants neuro-typiques. Quand les jeunes singes ont grandi, ils ont montré un comportement social particulier: par rapport aux macaques typiques, ils étaient plus susceptibles d'aborder leurs pairs familiers et étrangers , même si leurs progrès n'ont pas été récompensés avec des interactions sociales durables. 

«Faire cela avec des singes est une étape importante", a déclaré Paul Patterson, un neuroimmunologiste du California Institute of Technology, qui n'était pas impliqué dans le travail. «Cette étude comportementale très prudente montre qu'au moins certains des anticorps ont un effet sur ​​le développement du cerveau du fœtus."

Betty Diamond, un immunologiste à l'Institut de recherche médicale Feinstein, est d'accord pour dire que ces études représentent «un important pas en avant." Toutefois, elle a noté que les anticorps se lient souvent à de nombreuses cibles possibles, et les protéines que l'équipe a identifiées peuvent ne pas être celles qui sont pertinentes . Elle a également déclaré que certaines des protéines cibles présumées se trouvent dans les cellules », et on ne sait pas comment ou si les anticorps peuvent pénétrer des neurones en développement."

Zimmerman a ajouté: «Beaucoup de travail reste à faire pour montrer comment ces anticorps sont pertinents, comment ils affectent le développement du cerveau du fœtus, et les facteurs qui conduisent certaines mères à développer ces anticorps." 

L'équipe travaille actuellement à répondre à ces questions, en essayant d'identifier les parties spécifiques des six protéines qui font réagir les anticorps ,  de déterminer comment ils affectent le développement du cerveau, et de comprendre comment ils pourraient être utilisés pour prédire le risque de l'autisme. Van de Water et Amaral, consultant pour Pediatric Bioscience, a crée un test prédictif basé sur les résultats.

«La prochaine étape est de trouver une thérapeutique pour bloquer l'anticorps, et pas seulement pour les recueillir , mais pour faire quelque chose à ce sujet", a déclaré van der eau. Bien que le concept de la prévention de l'autisme peut être controversé, elle souligne que son panel d'anticorps semble être en corrélation avec les symptômes les plus graves et les problèmes de langue.

Pourtant, elle s'aventure prudemment. «Les parents ont été étonnamment favorables," dit-elle. "Mais le domaine de l'autisme s'est heurté à de fausses alarmes, nous voulons donc être très prudents."

D. Braunschweig et al., “Autism-specific maternal autoantibodies recognize critical proteins in developing brain,” Translational Psychiatry, 3:e277, 2013.

M.D. Bauman et al., “Maternal antibodies from mothers of children with autism alter brain growth and social behaviour development in the rhesus monkey,” Translational Psychiatry, 3:e278, 2013.

 

Cued and contextual fear conditioning in BTBR mice is improved with training or atomoxetine

Traduction expresse : G.M.

 

Neurosci Lett. 2013 Jul 1. pii: S0304-3940(13)00579-X. doi: 10.1016/j.neulet.2013.06.032.

Le condtionnement de la peur indicée et contextuelle chez des souris de BTBR est amélioré avec l'entrainement ou l'atomoxetine

Stapley NW, Guariglia SR, Chadman KK.

Source

The New York State Institute for Basic Research in Developmental Disabilities, 1050 Forest Hill Rd, Staten Island, NY 10314; CUNY: The College of Staten Island Center for Developmental Neuroscience, 2800 Victory Blvd, Staten Island, NY 10314. Electronic address: nathanwstapley@gmail.com

Résumé

La souche BTBR T+tf/J (BTBR) de souris est un modèle des Troubles du Spectre Autistique (TSAs). 

Ces souris présentent un comportement social réduit , une communication altérée, et des niveaux élevés de comportement répétitif. Les souris BTBR ont montré un déficit dans l'apprentissage indicé et contextuel de la peur conditionnée. 

Dans cette étude, des expériences ont été menées pour déterminer si soit des changements dans la formation ou l'administration du médicament permettrait d'améliorer l'apprentissage chez les souris BTBR par rapport à des souris C57BL / 6 (B6) du conditionnement de la peur indicée et contextuelle . La première expérience a examiné les effets de trois pradigmes de formation conditionné stimulus conditionné- stimulus inconditionné (CS-US) ; une 1P (1 CS-US appariement), 4P (4 paires CS-Unis) et 10P (10 paires CS-Unis).

L'augmentation du nombre de pairings de CS-US à 10 a causé une augmentation du comportements gelés par les souris  BTBR du traitement contextuel et positionné indiquant que plus de formation  facilite l'étude de BTBR.

Les souris B6 ont eu une réaction plus complexe à l'augmentation de la formation, les souris ont augmenté comportement de gel dans le conditionnement de la peur indicé mais pas dans le conditionnement de la peur non contextuelle.

La deuxième expérience a déterminé si l'atomoxétine, un inhibiteur de la recapture noradrenergique dont on a montré qu'elle améliorait l'attention et diminuait l'hyperactivité, l'impulsivité et le retrait social, permettrait d'améliorer l'apprentissage. 

Il y avait une augmentation significative dans le comportement de gel dans la conditionnement contextuel de la peur après l'administration d'atomoxétine chez les souris BTBR mais pas chez les souris B6.  

Nos données démontrent que l'apprentissage contextuel et indicé chez les souris BTBR est facilitée par une formation accrue. En outre, l'apprentissage contextuel est améliorée chez les souris BTBR avec l'utilisation de l'atomoxétine, qui contribue à améliorer l'attention. 

La formation accrue et l'intervention pharmacologique ont amélioré l'apprentissage chez les souris de BTBR suggérant un rôle pour la combinaison des deux

Urbanicity and Autism Spectrum Disorders

Traduction expresse : G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Jun 27. [Epub ahead of print]

Urbanité et les troubles du spectre autistique

Lauritsen MB, Astrup A, Pedersen CB, Obel C, Schendel DE, Schieve L, Yeargin-Allsopp M, Parner ET.

Source

Research Unit of Child and Adolescent Psychiatry, Aalborg University Hospital, Mølleparkvej 10, 9000, Aalborg, Denmark, marlene.lauritsen@rn.dk

Résumé

L'étiologie des troubles du spectre autistique (TSA) est pour la majorité des cas, inconnue et plus d'études sur les facteurs de risque sont nécessaires.  
Une variation géographique dans l'occurence des TSA est observée, et la résidence urbaine a été proposé comme étant un facteur étiologiques et et d'identification dans les TSA.  
Nous avons examiné l'association entre le niveau d'urbanité et el TSA à la naissance et pendant l'enfance. 
L'étude a utilisé une cohorte du registre danois de plus de 800.000 enfants, dont près de 4.000 enfants ont été diagnostiqués avec TSA. 
Nous avons trouvé une association dose-réponse entre un grand niveau d'urbanité et le risque de TSA. 
Cette association a été trouvée pour la résidence à la naissance ainsi que la résidence durant l'enfance. 
En outre, nous avons constaté une augmentation du risque de TSA chez les enfants qui ont déménagé vers un niveau plus élevé d'urbanité après la naissance.  
En outre, l'âge précoce de diagnostic du TSA dans les zones urbaines a été observé.  

Bien que nous ne pouvions pas examiner directement les raisons précises qui se cachent derrière ces associations, nos résultats démontrent des associations fortes entre le diagnostic de TSA et de la migration post-accouchement et suggèrent que l'influence de facteurs liés à l'identification comme l'accès aux services pourrait avoir un rôle de fond sur les différences TSA que nous avons observé.

Comparing Response Inhibition and Flexibility for Two Components of Executive Functioning in Children with Autism Spectrum Disorder and Normal Children

Traduction: G.M.

Iran J Pediatr. 2013 Jun;23(3):309-314.

Comparaison de l'inhibition de la réponse et de la flexibilité pour deux composantes des fonctions exécutives chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique et chez les enfants sans TSA

Pooragha F, Kafi SM, Sotodeh SO.

Source

PhD Student of Educational Psychology, Semnan University, Semnan, Iran.

OBJECTIF

Le but de cette étude a été d'enquêter et de comparer deux composantes du fonctionnement exécutif chez les enfants atteints d'autisme à haut niveau de fonctionnement cognitif avec des enfants sans autisme.
 

MÉTHODES

Cette étude était de corrélation descriptive (causal comparatif). Il y avait deux groupes, l'un composé de 15 participants des enfants avec des troubles du spectre autistique à haut niveau de fonctionnement (Quotient intellectuel [QI]> 80) et l'autre se composait de 15 enfants sans autisme, tout public et d'éducation adaptée. 

Ils ont été comparés avec deux tests neuro-cognitifs, Color Word Stroop et Wisconsin Card Sorting Couleur , et un test de QI appelé test Ravens des matrices progressives.
 

RÉSULTATS

L'analyse des données a montré des différences significatives dans les deux fonctionnements exécutifs, l'inhibition de la réponse (Stroop) et la flexibilité (Wisconsin Card Sorting) entre les enfants sans autisme et les enfants souffrant de troubles autistiques, mais il n'y avait pas de relation significative entre l'âge et le QI et le fonctionnement exécutif chez les enfants avec autisme autisme.
 

CONCLUSION

Les résultats ont montré que les enfants souffrant de troubles de l'autisme ont des déficits dans les fonctions exécutives, indépendamment de leur niveau de QI et ils peuvent être attribués aux symptômes des troubles du spectre autistique.

Yokukansan (TJ-54) for Irritability Associated with Pervasive Developmental Disorder in Children and Adolescents: A 12-Week Prospective, Open-Label Study

Traduction : G.M.

J Child Adolesc Psychopharmacol. 2013 Jun;23(5):329-36. doi: 10.1089/cap.2012.0108.

Yokukansan (TJ-54) pour l'irritabilité associée aux troubles envahissants du développement chez les enfants et les adolescents: une étude ouverte, prospective de 12 semaines

Wake R, Miyaoka T, Inagaki T, Furuya M, Ieda M, Liaury K, Kishi K, Horiguchi J.

 Source

1 Department of Psychiatry, Shimane University Faculty of Medicine , Izumo, Shimane, Japan .

Contexte

Le trouble autistique est un syndrome neuropsychiatrique caractérisé par des déficits dans les interactions sociales; altération qualitative de la communication, et caractère restreint, répétitif et stéréotypé des comportements, intérêts ou activités.

Il est classé comme un trouble envahissant du développement (TED).  

Tous les TED ont une altération qualitative des interactions sociales. 

 Cependant, de nombreuses personnes atteintes de TED ont des symptômes interférant, y compris l'irritabilité (agressivité, automutilation et violents accès de colère).  

La thérapie comportementale est souvent utile dans la diminution de ces comportements, mais parfois des médicaments d'appoint sont nécessaires, en raison de l'intensité et de la sévérité de l'irritabilité.  

De nombreux médicaments ont été testés sur des patients atteints de TED. Bien que nombre de ces médicaments ont été démontrés comme étant utiles, aucun traitement principal clair pour les TED n'a émergé. Malgré l'efficacité de certains médicaments, les effets d'acceptabilité et seondaires se sont révélés être des obstacles à leur utilisation. Yokukansan (TJ-54), une médecine traditionnelle japonaise, est composé de sept sortes d'herbes séchées. Il est largement prescrit dans les situations cliniques pour le traitement des troubles psychiatriques en agissant principalement sur le système nerveux glutamatergique et sérotoninergique. 

 Des études récentes indiquent que TJ-54 peut être sûr et utile dans le traitement des symptômes comportementaux et psychologiques chez les patients atteints de démence. Nous avons cherché à évaluer à la fois l'efficacité et la sécurité de TJ-54 chez les patients avec TED. 

Méthodes

Il s'agissait d'une enquête prospective de TJ-54 pendant 12 semaines , ouverte à 20 enfants et adolescents âgés de 6 à 17 ans et diagnostiqués avec TED.  

Les mesures des résultats primaires ont inclus le Global Clinical Impressions-Improvement de l'échelle de la maladie (CGI-I), Global Assessment Score pour enfants (CGAS), et le Aberrant Behavior Checklist (ABC) de la sous-échelle de l'irritabilité. 

Résultats

Vingt sujets, âgés de 6-17 ans, ont reçu du TJ-54 dans la gamme de doses de 2,5-7,5 g / jour. Le CGI-I a été significativement amélioré à partir de 8 semaines (p <0,001). Les CGA moyen était de 31,92 au départ, alors que le score final moyenne à 12 semaines était de 54,52 (p <0,001). La sous-échelle ABC d'irritabilité / agitation (sous-échelle 1) a été nettement améliorée, au bout de 8 semaines et la sous-échelle d'hyperactivité / non-conformité (sous-échelle de 4) a été significativement améliorée en 12 semaines. 

 TJ-54 a été bien toléré. Aucun sujet n'a quitté l'étude en raison d'un événement indésirable lié au produit.  

Conclusions

Ces données préliminaires suggèrent que TJ-54 peut être efficace et bien toléré pour le traitement de l'irritabilité sévère / agitation et hyperactivité / non-conformité chez les enfants et adolescents âgés de 6-17 ans ayant un TED.  

Toutefois, compte tenu des caractéristiques de cet essai, les résultats actuels doivent être pris avec prudence, et des études contrôlées par placebo à grande échelle sont nécessaires pour élucider l'efficacité et la tolérabilité de TJ-54 dans cette population peu étudiée.