Exploring anxiety symptoms in a large-scale twin study of children with autism spectrum disorders, their co-twins and controls

Traduction: G.M.

J Child Psychol Psychiatry. 2013 Nov;54(11):1176-85.

Explorer les symptômes d'anxiété dans une étude à grande échelle de jumeaux  avec des troubles du spectre autistique , leurs co-jumeaux et un groupe contrôle

Hallett V, Ronald A, Colvert E, Ames C, Woodhouse E, Lietz S, Garnett T, Gillan N, Rijsdijk F, Scahill L, Bolton P, Happé F.

 

CONTEXTE 
Bien que de nombreux enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) éprouvent des difficultés avec l'anxiété , la manifestation de ces difficultés n'est toujours pas résolue .  
La présente étude a évalué l'anxiété dans une large population basée sur des échantillons jumelés, âgés de 10-15 ans.  
Des analyses phénotypiques ont été utilisées pour explorer les symptômes d'anxiété chez les enfants avec TSA , leurs co-jumeaux non touchés et un échantillon témoin . 

MÉTHODES

Les participants comprenaient 146 familles de l'Étude d udéveloppement précoce des jumeaux ( TEDS ) dans lesquelles un ou deux enfants avaient une suspicion de TSA. Quatre-vingts familles de contrôle ont également été inclus . L'échelle de dépression et d'anxiété des enfants révisée ( Chorpita , Yim , Moffitt , Umemoto & Francis , 2000) a été complétée ( auto- et parent - rapport ) , ainsi que des  diagnostic et tests cognitifs . Les enfants ont été répartis en quatre groupes 
(a ) TSA 
( b ) Termes généraux phénotype de l'autisme ( BAP: principalement des co- jumeaux des enfants avec TSA , avec de hauts traits autistiques subcliniques ) 
( c ) co-jumeaux non affectés( avec ni TSA ni BAP ) 
( d ) contrôles . 

RÉSULTATS

Les enfants de la TSA et les groupes BAP ont obtenu des scores significativement plus élevés que les contrôles pour toutes les sous-échelles  d'anxiété évaluées par les parents (mais pas par l'enfant).
Il n'y avait pas de différences significatives entre la TSA et les groupes BAP pour l'une des sous-échelles d'anxiété parents - classé . Comparativement aux témoins , co-jumeaux non affectés ont montré anxiété sociale significativement accrue , une anxiété généralisée , et des  symptômes de  panique .  
Des associations significatives ont été observées entre certaines sous-échelles d'anxiété et à la fois le QI et les symptômes des TSA .  
Par exemple , une plus grande  anxiété sociale rapportée par les parents a été associée à un QI plus élevé et a augmenté les déficiences sociales et de communication . Des corrélations inter-juges significatives ont été observées pour les rapports de l'anxiété chez les enfants avec TSA( r = 0,27 à 0,54 , p < 0,01 ) , leurs co-jumeaux avec TSA ( r = de 0,32 à 0,63 , p < 0,01 ) et des contrôles ( r = 0,23 à 0,43 , p < 0,01 ) ce qui suggère que les enfants de cet échantillon avec et sans symptômes de TSA ont pu rendre compte de leurs symptômes d'anxiété avec une certaine précision . 
CONCLUSIONS
Ces résultats confirment les rapports précédents de l'anxiété accrue chez les enfants avec TSA , au moins sur les mesures déclarées par les parents . Les co-jumeaux sans TSA d'enfants avec TSA ont également montré une augmentation de l'anxiété , générent des questions sur le chevauchement étiologique potentiel entre TSA et l'anxiété .  
Les progrès dans ce domaine dépendent maintenant de mesures de l'anxiété plus raffinées dans le TSA et la poursuite des investigations des différences interjuges .

 PMID: 24273800

 

BACKGROUND:

Although many children with autism spectrum disorders (ASDs) experience difficulties with anxiety,the manifestation of these difficulties remains unresolved. The current study assessed anxiety in a large population based twin sample, aged 10–15 years. Phenotypic analyses were used to explore anxiety symptoms in children with ASDs, their unaffected co-twins and a control sample.

METHODS:

Participants included 146 families from the Twins Early Development Study (TEDS) where one or both children had a suspected ASD. Eighty control families were also included. The Revised Child Anxiety and Depression scale (Chorpita, Yim, Moffitt, Umemoto & Francis, 2000) was completed (self- and parent-report), along with diagnostic and cognitive tests. Children were categorized into four groups (a) ASD (b) Broader Autism Phenotype (BAP: mainly co-twins of children with ASDs, with high subclinical autistic traits) (c) unaffected co-twins (with neither ASDs nor BAP) (d) controls.

RESULTS

Children in the ASD and BAP groups scored significantly higher than controls for all parent-rated (although not child-rated) anxiety subscales.There were no significant differences between the ASD and BAP groups for any of the parent-rated anxiety subscales. Compared with controls, unaffected co-twins showed significantly heightened Social Anxiety, Generalized Anxiety,and Panic symptoms. Significant associations were observed between certain anxiety subscales and both IQ and ASD symptoms. For example, greater parent-rated Social Anxiety was associated with higher IQ and increased social and communicative impairments. Significant interrater correlations were observed for anxiety reports in children with ASDs (r = .27–.54; p < .01), their unaffected co-twins (r = .32–.63; p < .01) and controls (r = .23–.43; p < .01)suggesting that children in this sample with and without ASD symptoms were able to report on their anxiety symptoms with some accuracy.

CONCLUSIONS

These findings support previous reports of heightened anxiety in children with ASDs, at least on parent-reported measures. Unaffected co-twins of children with ASDs also showed increased anxiety, generating questions about the potential etiological overlap between ASDs and anxiety. Progress in this area now depends on more refined anxiety measurement in ASDs and continued investigation of interrater differences.

Cognitive Perspective-Taking During Scene Perception in Autism Spectrum Disorder: Evidence From Eye Movements

Traduction: G.M.

Autism Res. 2013 Nov 21. doi: 10.1002/aur.1352.

Prise de perspective cognitive au cours d'une scène de perception dans les troubles du spectre autistique : preuve de mouvements oculaires

Au-Yeung SK, Kaakinen JK, Benson V.

Source

School of Psychology, University of Southampton, Southampton, UK.

La présente étude a examiné comment les mouvements des yeux lors de la visualisation d'une scène sont modulés par l'adoption de perspectives psychologiques à la fois chez les adultes avec de troubles du spectre autistique (TSA) et chez les adultes avec un développement sans TSA. 

Dans la présente étude , les participants ont vu des scènes de maison sans prise de perspective (chercher de précieux articles / caractéristiques de la maison qui ont besoin de fixation) ou avec des instructions par rapport à une prise de perspective ( imaginez que vous êtes un cambrioleur / réparateur ) tandis que leurs mouvements oculaires étaient enregistrés.
Les mesures relatives aux mouvements oculaires ont révélé que pour la  "recherche des objets de valeur " et la tâche avec la perspective du cambrioleur , le groupe TSA a montré des effets typiques de pertinence ( préférence à chercher des cibles pertinentes par rapport aux objectifs par rapport aux cibles non pertinentes) dans leurs mouvements oculaires .  
Cependant , nous avons constaté des différences de traitement subtiles entre les groupes qui ont été liés à l'orientation initiale et au traitement des éléments pertinents de la tâche pour la "recherche des des caractéristiques qui doivent être recherchées " et pour la tâche dans la perspective du réparateur.
Il y avait une absence d'effet d'intérêt pour le groupe TSA pour la perspective du réparateur et son enseignement équivalent pour la non-perspective qui montre que l'identification des éléments pertinents de ces schémas est plus difficile pour le groupe TSA.  

Les présents résultats suggèrent que la résolution de l'ambiguïté peut être une caractéristique déterminante des déficits complexes de traitement de l'information dans les TSA.

Abstract

The present study examined how eye movements during scene viewing are modulated by adopting psychological perspectives in both adults with autism spectrum disorders (ASD) and typically developing adults. In the current study, participants viewed house scenes with either non-perspective-taking (look for valuable items/features of the house that need fixing) or perspective-taking instructions (imagine that you are a burglar/repairman) while their eye movements were recorded. The eye movement measures revealed that for the "look for the valuable items" and burglar perspective task, the ASD group showed typical relevance effects (the preference to look at schema-relevant compared with schema-irrelevant targets) in their eye movements. However, we found subtle processing differences between the groups that were related to initial orienting to and processing of schema-relevant items for the "look for the features that need fixing" and the repairman perspective-taking task. There was an absence of a relevance effect for the ASD group for the repairman perspective and its non-perspective-taking equivalent instruction showing that the identification of items relevant to those schemas was more difficult for the ASD group. The present findings suggest that resolving ambiguity may be a defining feature of complex information processing deficits in ASD. Autism Res 2013, ●●: ●●-●●. © 2013 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
© 2013 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 24265216

Brain and behavioral correlates of action semantic deficits in autism

Traduction: G.M.

Accès à l'intégralité de l'article en anglais

Cerveau et les corrélats comportementaux des déficits sémantiques de l'action dans l'autisme

Moseley RL, Mohr B, Lombardo MV, Baron-Cohen S, Hauk O, Pulvermüller F.

Source

MRC Cognition and Brain Sciences Unit Cambridge, UK.

Résumé

Les circuits action-perception contenant des neurones dans le système de moteur ont été proposés comme étant les éléments de support de la cognition supérieure; conséquence , le dysfonctionnement moteur doit entraîner des déficits cognitifs .  
Les conditions du spectre autistique (TSA) sont marquées par des déficiences motrices , mais les conséquences d'un tel dysfonctionnement moteur pour la cognition supérieure restent floues .  
Nous ici utilisé la lecture des mots et des tâches de jugement sémantique pour étudier la cognition liée à l'action motrice et son activation cérébrale  correspondant à l'IRMf chez des adultes avec TSA et un haut niveau de fonctionnement cognitif.
Ces participants présentaient une hypoactivité du cortex moteur dans le traitement de la  langue par rapport aux témoins en développement sans TSA. 
Fondamentalement , nous avons également constaté un déficit dans le traitement sémantique des mots liés à l'action, qui , curieusement , sont corrélés significativement  avec cette sous activation de cortex moteur pour ces items.
En outre, l'hypoactivité induite par les mots dans le système moteur a également prédit la sévérité du TSA exprimée par le nombre de symptômes de l'autisme mesurées par le quotient du spectre autistique ( Baron- Cohen et al. , 2001 ) .  

Ces corrélations significatives entre l'activation induite par le mot - dans le système de moteur et un déficit sémantique nouvellement découvert dans un état connu pour être caractérisé par des déficiences motrices , parallèlement à la corrélation de cette activation avec des traits autistiques généraux , confirment les prédictions critiques des théories causales liant les déficits cognitifs et sémantiques dans le TSA, en partie, à des circuits dysfonctionnels la perception-action et résultant de la réduction de l'activation du système moteur .

Abstract

Action-perception circuits containing neurons in the motor system have been proposed as the building blocks of higher cognition; accordingly, motor dysfunction should entail cognitive deficits. Autism spectrum conditions (ASC) are marked by motor impairments but the implications of such motor dysfunction for higher cognition remain unclear. We here used word reading and semantic judgment tasks to investigate action-related motor cognition and its corresponding fMRI brain activation in high-functioning adults with ASC. These participants exhibited hypoactivity of motor cortex in language processing relative to typically developing controls. Crucially, we also found a deficit in semantic processing of action-related words, which, intriguingly, significantly correlated with this underactivation of motor cortex to these items. Furthermore, the word-induced hypoactivity in the motor system also predicted the severity of ASC as expressed by the number of autistic symptoms measured by the Autism-Spectrum Quotient (Baron-Cohen etal., 2001). These significant correlations between word-induced activation of the motor system and a newly discovered semantic deficit in a condition known to be characterized by motor impairments, along with the correlation of such activation with general autistic traits, confirm critical predictions of causal theories linking cognitive and semantic deficits in ASC, in part, to dysfunctional action-perception circuits and resultant reduction of motor system activation.

PMID: 24265609

Altered oscillation patterns and connectivity during picture naming in autism

Traduction: G.M.

Accès à l'intégralité de la recherche en anglais

Front Hum Neurosci. 2013 Nov 8;7:742.

Modèles d'oscillation et de connectivité altérés au cours d'une tâche de nommer une image dans l'autisme 

Buard I, Rogers SJ, Hepburn S, Kronberg E, Rojas DC.

Source

UCD Magnetoencephalography Lab, Department of Psychiatry, University of Colorado at Denver - Anschutz Medical Campus Aurora, CO, USA. 

Résumé

Des déficits comportementaux similaires sont partagées entre les personnes avec des troubles du spectre autistique (TSA) et leurs parents au premier degré , comme les troubles de la mémoire des visages, la reconnaissance d'objets, et certains aspects de la langue .  

Des études de neuroimagerie fonctionnelle ont signalé des anomalies dans les TSA dans au moins une région du cerveau impliquée dans ces fonctions , le gyrus fusiforme ( FG ) .  
Des oscillations à haute fréquence ont également été décrites comme anormales dans les TSA dans une ligne séparée de la recherche . 

La présente étude a examiné si la puissance de l'oscillation à faible et haute fréquence , localisée en partie dans le FG et d'autres régions linguistiques , diffère chez les sujets avec TSA et leurs parents au premier degré . 
Douze personnes avec TSA , 16 parents d'enfants avec TSA , et 35 contrôles sans TSA ont participé à une tâche d'image de nommage en utilisant la magnétoencéphalographie ( MEG ) pour évaluer la puissance d'oscillation et la connectivité .  
Par rapport aux témoins , nous avons observé une réduction de la haute activité gamma évoquée dans le gyrus temporal supérieur droit ( STG ) et une puissance évoquée de haute-beta/faible-gamma réduite dans le gyrus frontal inférieur gauche ( IFG ) dans le groupe TSA. 
Enfin , une réduction dans les bêta- bande à verrouillage de phase a également été observée dans le groupe TSA par rapport aux témoins , en particulier dans les lobes occipitaux ( OCC) .  
Les parents au premier degré , en revanche, ont montré une plus grande puissance de la bande haute gamma dans le STG gauche par rapport aux témoins , ainsi que l'augmentation de la puissance évoquée des high-beta/low-gamma dans le FG gauche . Dans l'hémisphère gauche , la connectivité fonctionnelle de bêta et gamma  - bande entre l'IFG et FG et entre STG et OCC étaient plus élevée dans le groupe avec de l'autisme que chez les témoins . 
Cela suggère que, contrairement à ce qui a été décrit précédemment , la connectivité réduite n'est pas observée dans tous les échelles d'observation dans l'autisme . L'absence de corrélation de comportement pour les résultats justifie une certaine prudence dans l'interprétation de la pertinence de ces changements pour la fonction de la langue dans les TSA .  
Nos résultats chez les parents implique des phénomènes compensatoires potentiels dans les bandes gamma et bêta - bande chez les parents d'enfants avec autisme .

PMID: 24265611

 

Abstract

Similar behavioral deficits are shared between individuals with autism spectrum disorders (ASD) and their first-degree relatives, such as impaired face memory, object recognition, and some language aspects. Functional neuroimaging studies have reported abnormalities in ASD in at least one brain area implicated in those functions, the fusiform gyrus (FG). High frequency oscillations have also been described as abnormal in ASD in a separate line of research. The present study examined whether low- and high-frequency oscillatory power, localized in part to FG and other language-related regions, differs in ASD subjects and first-degree relatives. Twelve individuals with ASD, 16 parents of children with ASD, and 35 healthy controls participated in a picture-naming task using magnetoencephalography (MEG) to assess oscillatory power and connectivity. Relative to controls, we observed reduced evoked high-gamma activity in the right superior temporal gyrus (STG) and reduced high-beta/low-gamma evoked power in the left inferior frontal gyrus (IFG) in the ASD group. Finally, reductions in phase-locked beta-band were also seen in the ASD group relative to controls, especially in the occipital lobes (OCC). First degree relatives, in contrast, exhibited higher high-gamma band power in the left STG compared with controls, as well as increased high-beta/low-gamma evoked power in the left FG. In the left hemisphere, beta- and gamma-band functional connectivity between the IFG and FG and between STG and OCC were higher in the autism group than in controls. This suggests that, contrary to what has been previously described, reduced connectivity is not observed across all scales of observation in autism. The lack of behavioral correlation for the findings warrants some caution in interpreting the relevance of such changes for language function in ASD. Our findings in parents implicates the gamma- and beta-band ranges as potential compensatory phenomena in autism relatives.

Decreased frontal gyrification correlates with altered connectivity in children with autism

Traduction: G.M.

Front Hum Neurosci. 2013 Nov 8;7:750.

Gyrification frontale diminuée en corrélation avec la connectivité altérée chez les enfants avec autisme

Schaer M, Ottet MC, Scariati E, Dukes D, Franchini M, Eliez S, Glaser B.

Source

Stanford Cognitive and Systems Neuroscience Laboratory, Stanford University School of Medicine, Palo Alto CA, USA ; Office Médico-Pédagogique, Department of Psychiatry, University of Geneva School of Medicine Geneva, Switzerland.

Avant Hum Neurosci . 8 novembre 2013 ; 7:750 .

Résumé

Les corrélats structurels de la dysconnectivité fonctionnelle dans les troubles du spectre autistique ( TSA ) ont été rarement explorés , malgré le fait que la connectivité fonctionnelle modifiée est l'une des observations neuropathologiques les plus fréquentes dans le trouble.

Nous avons analysé la morphométrie cérébrale et la connectivité structurelle en utilisant l'imagerie multi- modale chez 11 enfants / adolescents avec TSA et 11 témoins appariés .  
Nous avons estimé les volumes régionaux de matière corticales et de matière blanche , ainsi que des mesures de vertex  de l'épaisseur corticale et l'index local de gyrification ( LGI ) . L'IRM de diffusion  ( DTI ) ont été utilisés pour mesurer l'anisotropie fractionnelle ( FA ) et les estimations de tractographie de connectivité à courte et à longue distance.
Nous avons observé quatre groupes de réduction LGI chez les patients avec TSA , trois se trouvaient dans la région frontale inférieure droite s'étendant vers le lobe pariétal inférieur , et on était dans la région médiane droite pariéto-occipitale .  
Une réduction du volume a été trouvée dans le corps calleux antérieur , avec moins de lignes de courant frontales inter-hémisphériques .  
Malgré la correspondance spatiale de la diminution de la gyrification et la connectivité réduite à long  distance, nous n'avons pas observé de relation significative entre les deux.  
Cependant , une corrélation positive entre LGI et la connectivité locale était présente dans les quatre groupes de patients avec TSA . 
La gyrification réduite dans les régions corticales médiales fronto- pariétales postérieures et inférieures appuie l'idée d'une croissance corticale précoce perturbée à la fois le système des neurones miroir et dans les structures médianes responsables de la cognition sociale .  
La déficience neurologique précoce dans ces régions peut représenter un substrat initial pour la maturation altérée dans les réseaux cérébraux qui prennent en charge les compétences sociales complexes .  
Nous démontrons également que les changements de gyrification sont liés à la connectivité . Cela confirme l'idée que le déséquilibre entre les faisceaux de matière blanche à courte et long distance non seulement porte atteinte à l'intégration des informations provenant de plusieurs systèmes neuronaux , mais aussi modifie la forme du cerveau au début de l'autisme .

PMID: 24265612

Abstract

The structural correlates of functional dysconnectivity in autism spectrum disorders (ASD) have been seldom explored, despite the fact that altered functional connectivity is one of the most frequent neuropathological observations in the disorder. We analyzed cerebral morphometry and structural connectivity using multi-modal imaging for 11 children/adolescents with ASD and 11 matched controls. We estimated regional cortical and white matter volumes, as well as vertex-wise measures of cortical thickness and local Gyrification Index (lGI). Diffusion Tensor Images (DTI) were used to measure Fractional Anisotropy (FA) and tractography estimates of short- and long-range connectivity. We observed four clusters of lGI reduction in patients with ASD, three were located in the right inferior frontal region extending to the inferior parietal lobe, and one was in the right medial parieto-occipital region. Reduced volume was found in the anterior corpus callosum, along with fewer inter-hemispheric frontal streamlines. Despite the spatial correspondence of decreased gyrification and reduced long connectivity, we did not observe any significant relationship between the two. However, a positive correlation between lGI and local connectivity was present in all four clusters in patients with ASD. Reduced gyrification in the inferior fronto-parietal and posterior medial cortical regions lends support for early-disrupted cortical growth in both the mirror neuron system and midline structures responsible for social cognition. Early impaired neurodevelopment in these regions may represent an initial substrate for altered maturation in the cerebral networks that support complex social skills. We also demonstrate that gyrification changes are related to connectivity. This supports the idea that an imbalance between short- and long-range white matter tracts not only impairs the integration of information from multiple neural systems, but also alters the shape of the brain early on in autism.

Randomized controlled effectiveness trial of executive function intervention for children on the autism spectru

Traduction: G.M.

J Child Psychol Psychiatry. 2013 Nov 21. doi: 10.1111/jcpp.12161.

Essai randomisé contrôlé l'efficacité de l'intervention de la fonction exécutive pour enfants dans le spectre de l'autisme

Kenworthy L, Anthony LG, Naiman DQ, Cannon L, Wills MC, Luong-Tran C, Werner MA, Alexander KC, Strang J, Bal E, Sokoloff JL, Wallace GL.

Source

Children's National Medical Center, Center for Autism Spectrum Disorders, Rockville, MD, USA; The George Washington University School of Medicine, Washington, DC, USA.

Résumé

CONTEXTE

Débloquer et sur la cible ( UOT ) est une intervention sur la fonction exécutive ( EF ) pour les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA ) ciblant l'insistance sur la similitude , la flexibilité , l'établissement d'objectifs et la planification grâce à un programme cognitivo-comportemental d'auto- régulation, pratique guidée /atténuée, et de repérage visuel / verbal . 
UOT est contextuel, car il est mis en œuvre à l'école et à la maison , les contextes dans lesquels un enfant utilise les compétences en EF . 

MÉTHODES

To evaluate the effectiveness of UOT compared with a social skills intervention (SS), 3rd-5th graders with ASD (mean IQ = 108; UOT n = 47; SS n = 20) received interventions delivered by school staff in small group sessions. Students were matched for gender, age, race, IQ, ASD symptomotolgy, medication status, and parents' education. Interventions were matched for 'dose' of intervention and training. Measures of pre-post change included classroom observations, parent/teacher report, and direct child measures of problem-solving, EF, and social skills. Schools were randomized and evaluators, but not parents or teachers, were blinded to intervention type.

RÉSULTATS

Les interventions ont été administrés avec une grande fidélité . Les enfants dans les deux groupes se sont améliorés avec l'intervention , mais les faibles changements de score entre pré- et post-intervention indiquent une amélioration significativement plus marquée pour le groupe UOT que pour le groupe de compétences sociales CS dans : la résolution de problèmes , la flexibilité et la planification / organisation .  
En outre, les observations en classe ont révélé que les participants UOT ont de plus grandes améliorations que les participants SS dans leur capacité à suivre les règles , faire des transitions , et être flexible .  
Les enfants des deux groupes ont montré des améliorations équivalentes dans les compétences sociales . 

CONCLUSIONS

Ces données confirment l'efficacité de la première intervention contextuelles de EF  pour les enfants avec TSA . 
L'UOT améliore le comportement en classe , la flexibilité et la résolution de problèmes chez les enfants avec  TSA .  

Les personnes avec une formation de base sur les TSA mettent en œuvre avec succès l'UOT dans les établissements scolaires ordinaires.© 2013 les auteurs. Journal of Child Psychology and Psychiatry © 2013 Association pour la santé des mentale des enfants et adolescents .

PMID: 24256459

 

Abstract

BACKGROUND:

Unstuck and On Target (UOT) is an executive function (EF) intervention for children with autism spectrum disorders (ASD) targeting insistence on sameness, flexibility, goal-setting, and planning through a cognitive-behavioral program of self-regulatory scripts, guided/faded practice, and visual/verbal cueing. UOT is contextually-based because it is implemented in school and at home, the contexts in which a child uses EF skills.

METHODS:

To evaluate the effectiveness of UOT compared with a social skills intervention (SS), 3rd-5th graders with ASD (mean IQ = 108; UOT n = 47; SS n = 20) received interventions delivered by school staff in small group sessions. Students were matched for gender, age, race, IQ, ASD symptomotolgy, medication status, and parents' education. Interventions were matched for 'dose' of intervention and training. Measures of pre-post change included classroom observations, parent/teacher report, and direct child measures of problem-solving, EF, and social skills. Schools were randomized and evaluators, but not parents or teachers, were blinded to intervention type.

RESULTS:

Interventions were administered with high fidelity. Children in both groups improved with intervention, but mean change scores from pre- to postintervention indicated significantly greater improvements for UOT than SS groups in: problem-solving, flexibility, and planning/organizing. Also, classroom observations revealed that participants in UOT made greater improvements than SS participants in their ability to follow rules, make transitions, and be flexible. Children in both groups made equivalent improvements in social skills.

CONCLUSIONS:

These data support the effectiveness of the first contextually-based EF intervention for children with ASD. UOT improved classroom behavior, flexibility, and problem-solving in children with ASD. Individuals with variable background/training in ASD successfully implemented UOT in mainstream educational settings.
© 2013 The Authors. Journal of Child Psychology and Psychiatry © 2013 Association for Child and Adolescent Mental Health.

KEYWORDS: CBT , Autism, RRBI, executive function, intervention

Measuring repetitive behaviors as a treatment endpoint in youth with autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

Autism. 2013 Nov 20.

Mesure des comportements répétitifs comme critère de traitement chez les jeunes ayant un trouble du spectre autistique

Scahill L, Aman MG, Lecavalier L, Halladay AK, Bishop SL, Bodfish JW, Grondhuis S, Jones N, Horrigan JP, Cook EH, Handen BL, King BH, Pearson DA, McCracken JT, Sullivan KA, Dawson G.

Source

1Emory University, USA.

Les intérêts restreints et comportements répétitifs sont très variables en type , fréquence et intensité chez les enfants et adolescents avec des troubles du spectre autistique.
Ils peuvent être stigmatisants et interférer avec les activités plus constructives . En conséquence , les intérêts restreints et comportements répétitifs peuvent être une cible d'intervention . Plusieurs instruments normalisés ont été mis au point pour évaluer les intérêts restreints et comportements répétitifs dans la population avec troubles du spectre autistique , mais la rigueur de l'évaluation psychométrique est variable.  
Cet article a évalué l' état ​​de préparation des mesures disponibles pour une utilisation comme indicateurs de résultats dans les essais cliniques . 
L' Autism Speaks Fondation a réuni un panel d'experts pour examiner les instruments disponibles utilisés pour mesurer les intérêts restreints et comportements répétitifs chez les jeunes ayant un trouble du spectre autistique . 
Le groupe a tenu des téléconférences mensuelles et deux réunions en face -à-face pendant plus de 14 mois pour élaborer et appliquer des critères d'évaluation pour les instruments disponibles.
Vingt-quatre instruments ont été évalués et cinq ont été considérées comme «appropriées aux conditions " pour une utilisation en tant que mesures de résultats dans les essais cliniques .  
Idéalement, les mesures de résultats primaires doivent être pertinentes à l'objectif clinique , être fiable et valide , et couvrent le domaine des symptômes sans être pénibles pour les sujets .  
L'objectif du rapport était de promouvoir un consensus entre les organismes de financement , les sociétés pharmaceutiques et les chercheurs cliniciens sur les avantages et les inconvénients de mesures des résultats existants .

Abstract

Restricted interests and repetitive behaviors vary widely in type, frequency, and intensity among children and adolescents with autism spectrum disorder. They can be stigmatizing and interfere with more constructive activities. Accordingly, restricted interests and repetitive behaviors may be a target of intervention. Several standardized instruments have been developed to assess restricted interests and repetitive behaviors in the autism spectrum disorder population, but the rigor of psychometric assessment is variable. This article evaluated the readiness of available measures for use as outcome measures in clinical trials. The Autism Speaks Foundation assembled a panel of experts to examine available instruments used to measure restricted interests and repetitive behaviors in youth with autism spectrum disorder. The panel held monthly conference calls and two face-to-face meetings over 14 months to develop and apply evaluative criteria for available instruments. Twenty-four instruments were evaluated and five were considered "appropriate with conditions" for use as outcome measures in clinical trials. Ideally, primary outcome measures should be relevant to the clinical target, be reliable and valid, and cover the symptom domain without being burdensome to subjects. The goal of the report was to promote consensus across funding agencies, pharmaceutical companies, and clinical investigators about advantages and disadvantages of existing outcome measures.

PMID: 24259748