Exploring anxiety symptoms in a large-scale twin study of children with autism spectrum disorders, their co-twins and controls

Traduction: G.M.

J Child Psychol Psychiatry. 2013 Nov;54(11):1176-85.

Explorer les symptômes d'anxiété dans une étude à grande échelle de jumeaux  avec des troubles du spectre autistique , leurs co-jumeaux et un groupe contrôle

Hallett V, Ronald A, Colvert E, Ames C, Woodhouse E, Lietz S, Garnett T, Gillan N, Rijsdijk F, Scahill L, Bolton P, Happé F.

 

CONTEXTE 
Bien que de nombreux enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) éprouvent des difficultés avec l'anxiété , la manifestation de ces difficultés n'est toujours pas résolue .  
La présente étude a évalué l'anxiété dans une large population basée sur des échantillons jumelés, âgés de 10-15 ans.  
Des analyses phénotypiques ont été utilisées pour explorer les symptômes d'anxiété chez les enfants avec TSA , leurs co-jumeaux non touchés et un échantillon témoin . 

MÉTHODES

Les participants comprenaient 146 familles de l'Étude d udéveloppement précoce des jumeaux ( TEDS ) dans lesquelles un ou deux enfants avaient une suspicion de TSA. Quatre-vingts familles de contrôle ont également été inclus . L'échelle de dépression et d'anxiété des enfants révisée ( Chorpita , Yim , Moffitt , Umemoto & Francis , 2000) a été complétée ( auto- et parent - rapport ) , ainsi que des  diagnostic et tests cognitifs . Les enfants ont été répartis en quatre groupes 
(a ) TSA 
( b ) Termes généraux phénotype de l'autisme ( BAP: principalement des co- jumeaux des enfants avec TSA , avec de hauts traits autistiques subcliniques ) 
( c ) co-jumeaux non affectés( avec ni TSA ni BAP ) 
( d ) contrôles . 

RÉSULTATS

Les enfants de la TSA et les groupes BAP ont obtenu des scores significativement plus élevés que les contrôles pour toutes les sous-échelles  d'anxiété évaluées par les parents (mais pas par l'enfant).
Il n'y avait pas de différences significatives entre la TSA et les groupes BAP pour l'une des sous-échelles d'anxiété parents - classé . Comparativement aux témoins , co-jumeaux non affectés ont montré anxiété sociale significativement accrue , une anxiété généralisée , et des  symptômes de  panique .  
Des associations significatives ont été observées entre certaines sous-échelles d'anxiété et à la fois le QI et les symptômes des TSA .  
Par exemple , une plus grande  anxiété sociale rapportée par les parents a été associée à un QI plus élevé et a augmenté les déficiences sociales et de communication . Des corrélations inter-juges significatives ont été observées pour les rapports de l'anxiété chez les enfants avec TSA( r = 0,27 à 0,54 , p < 0,01 ) , leurs co-jumeaux avec TSA ( r = de 0,32 à 0,63 , p < 0,01 ) et des contrôles ( r = 0,23 à 0,43 , p < 0,01 ) ce qui suggère que les enfants de cet échantillon avec et sans symptômes de TSA ont pu rendre compte de leurs symptômes d'anxiété avec une certaine précision . 
CONCLUSIONS
Ces résultats confirment les rapports précédents de l'anxiété accrue chez les enfants avec TSA , au moins sur les mesures déclarées par les parents . Les co-jumeaux sans TSA d'enfants avec TSA ont également montré une augmentation de l'anxiété , générent des questions sur le chevauchement étiologique potentiel entre TSA et l'anxiété .  
Les progrès dans ce domaine dépendent maintenant de mesures de l'anxiété plus raffinées dans le TSA et la poursuite des investigations des différences interjuges .

 PMID: 24273800

 

BACKGROUND:

Although many children with autism spectrum disorders (ASDs) experience difficulties with anxiety,the manifestation of these difficulties remains unresolved. The current study assessed anxiety in a large population based twin sample, aged 10–15 years. Phenotypic analyses were used to explore anxiety symptoms in children with ASDs, their unaffected co-twins and a control sample.

METHODS:

Participants included 146 families from the Twins Early Development Study (TEDS) where one or both children had a suspected ASD. Eighty control families were also included. The Revised Child Anxiety and Depression scale (Chorpita, Yim, Moffitt, Umemoto & Francis, 2000) was completed (self- and parent-report), along with diagnostic and cognitive tests. Children were categorized into four groups (a) ASD (b) Broader Autism Phenotype (BAP: mainly co-twins of children with ASDs, with high subclinical autistic traits) (c) unaffected co-twins (with neither ASDs nor BAP) (d) controls.

RESULTS

Children in the ASD and BAP groups scored significantly higher than controls for all parent-rated (although not child-rated) anxiety subscales.There were no significant differences between the ASD and BAP groups for any of the parent-rated anxiety subscales. Compared with controls, unaffected co-twins showed significantly heightened Social Anxiety, Generalized Anxiety,and Panic symptoms. Significant associations were observed between certain anxiety subscales and both IQ and ASD symptoms. For example, greater parent-rated Social Anxiety was associated with higher IQ and increased social and communicative impairments. Significant interrater correlations were observed for anxiety reports in children with ASDs (r = .27–.54; p < .01), their unaffected co-twins (r = .32–.63; p < .01) and controls (r = .23–.43; p < .01)suggesting that children in this sample with and without ASD symptoms were able to report on their anxiety symptoms with some accuracy.

CONCLUSIONS

These findings support previous reports of heightened anxiety in children with ASDs, at least on parent-reported measures. Unaffected co-twins of children with ASDs also showed increased anxiety, generating questions about the potential etiological overlap between ASDs and anxiety. Progress in this area now depends on more refined anxiety measurement in ASDs and continued investigation of interrater differences.