Une revue systématique et méta-analyse des interventions complètes pour les enfants d'âge préscolaire avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Il y a un nombre croissant d'essais publiés sur les programmes d'intervention psychosociale pour les enfants d'âge préscolaire avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA). Pour obtenir une meilleure qualité des données objectives sur l'efficacité des interventions en matière de TSA, il est nécessaire de procéder à un examen complet couvrant des études avec des normes de qualité adéquates, telles que les essais contrôlés randomisés (ECR) et différents types d'intervention. Les interventions pour les TSA en tant que développement comportemental, axé sur la communication sociale et sur le développement multimodal, sont fondés sur la classification de Howlin des interventions précoces chez les enfants avec dTSA. Le but de cette étude était de comparer ces trois modèles et d'étudier les forces et les faiblesses de chaque type d'intervention et d'identifier les approches qui contribuent à un résultat positif pour les enfants autistes.Nous avons effectué une revue systématique et une méta-analyse. Nous avons inclus des ECR ciblant les enfants avec dTSA de 6 ans ou moins. Un modèle à effets aléatoires a été utilisé pour présenter l'estimation de l'effet pour les résultats. Cette étude a également réalisé des méta-analyses combinées de tous les trois modèles pour étudier l'efficacité globale des programmes d'intervention.32 études contrôlées randomisées ont été jugées admissibles à l'inclusion. Les données synthétisées comprenaient 594 enfants de 14 ECR. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans les effets sur les symptômes généraux de l'autisme entre le modèle axé sur la communication sociale et le modèle de développement multimodal (p = 0,83). 

Les résultats suggèrent qu'il existe des preuves d'un effet sur la «réciprocité de l'interaction sociale envers autrui» (différence moyenne standard [intervalle confidentiel de 95%] = 0,53 [0,29,0.78], p <0,01) et «synchronie parentale» (SMD = 0,99 [0,70, 1,29], p <0,01).Le petit nombre d'études incluses dans la présente étude a limité la capacité de faire des inférences lors de la comparaison des trois modèles et d'étudier les forces et les faiblesses de chaque type d'intervention par rapport aux résultats importants. Puisque le résultat de la «réciprocité de l'interaction sociale envers les autres» pourrait être une variable dépendante liée aux interactions avec le parent de l'enfant, nous ne pouvons pas conclure que les interventions pour les enfants d'âge préscolaire ont des effets significatifs sur s'engager dans des interactions réciproques avec les autres. Cependant, les résultats de la «réciprocité de l'interaction sociale envers les autres» et de la «synchronisation parentale» peuvent être des cibles prometteuses pour les interventions impliquant des enfants d'âge préscolaire avec dTSA.

PLoS One. 2017 Dec 6;12(12):e0186502. doi: 10.1371/journal.pone.0186502. eCollection 2017.

A systematic review and meta-analysis of comprehensive interventions for pre-school children with autism spectrum disorder (ASD)

Tachibana Y^1,2,3, Miyazaki C⁴, Ota E⁴, Mori R⁴, Hwang Y⁵, Kobayashi E¹, Terasaka A⁶, Tang J⁷, Kamio Y³.

Author information

1

Division of Infant and Toddler Mental Health, Department of Psychosocial Medicine, National Centre for Child Health and Development, Tokyo, Japan.

2

Smart Aging International Research Center, IDAC, Tohoku University, Sendai, Japan.

3

Department of Child and Adolescent Mental Health, National Center for Neurology and Psychiatry, Tokyo, Japan.

4

Department of Health Policy, National Research Institute for Child Health and Development, Tokyo, Japan.

5

Department of Education, Tohoku Fukushi University, Sendai, Japan.

6

Department of Educational Collaboration, Osaka Kyoiku University, Osaka, Japan.

7

Department of Education for Clinical Research, National Centre for Child Health and Development, Tokyo, Japan.

Abstract

BACKGROUND:

There has an increasing number of published trials on psychosocial intervention programmes for pre-school children with autism spectrum disorder (ASD). To achieve better quality of unbiased evidence for the effectiveness of ASD interventions, it is necessary to conduct a comprehensive review that covers studies with adequate quality standards, such as randomised controlled trials (RCTs), and different types of intervention In this study, we categorize interventions for ASD as behavioural, social-communication focused, and multimodal developmental based on Howlin's classification of early interventions for children with ASD. The aim of this study was to compare these three models and investigate the strengths and weaknesses of each type of intervention and to identify the approaches that contribute to a successful outcome for children with autism.

METHODS:

We performed a systematic review and meta-analysis. We included RCTs targeting children with ASD 6 years old or younger. A random effects model was used to present the effect estimate for the outcomes. This study also performed combined meta-analyses of all the three models to investigate the overall effectiveness of the intervention programmes.

RESULTS:

32 randomized controlled studies were found to be eligible for inclusion. The synthesized data included 594 children from 14 RCTs. There was no statistically significant difference in the effects on autism general symptoms between the social-communication-focused model and the multimodal developmental model (p = 0.83). The results suggest that there is evidence of an effect on 'reciprocity of social interaction towards others' (standard mean difference [95% confidential interval] = 0.53[0.29,0.78], p<0.01) and 'parental synchrony' (SMD = 0.99[0.70,1.29], p<0.01).

CONCLUSION:

The small number of studies included in the present study limited the ability to make inferences when comparing the three models and investigating the strengths and weaknesses of each type of intervention with respect to important outcomes. Since the outcome of 'reciprocity of social interaction towards others' could be a dependent variable that might be context-bound to interactions with the child's parent, we cannot conclude the interventions for pre-school children with ASD have significant effects on a generalized skill to engage in reciprocal interactions with others. However, the outcomes of 'reciprocity of social interaction towards others' and 'parental synchrony' may be promising targets for interventions involving pre-school children with ASD.

TRIAL REGISTRATION: Prospero CRD42011001349.

PMID: 29211740

DOI: 10.1371/journal.pone.0186502

Qualité de vie des parents canadiens-français qui élèvent un enfant avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme et effets des facteurs psychosociaux

Aperçu: G.M.

Cette étude visait à étudier la qualité de vie des parents d'un enfant avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (dTSA) au Québec.Soixante-dix-sept participants ont rempli un questionnaire avec des informations socio-biographiques et cinq échelles auto-évaluées, pour mesurer le stress perçu, le soutien social et le contrôle, les stratégies d'adaptation et la qualité de vie.La perception du niveau d'autonomie de leur enfant, de la sévérité du trouble, du revenu de la famille, ainsi que les changements dans leur organisation professionnelle ou familiale ont influencé la qualité de vie des parents.  

Percevoir leur situation comme une menace prédisait une mauvaise qualité de vie, alors que la satisfaction du soutien social prédisait une bonne qualité de vie.  

De plus, les parents qui utilisaient des stratégies d'adaptation et de résolution de problèmes avaient une meilleure relation avec leur enfant, alors que ceux qui utilisaient des stratégies d'adaptation plus axées sur l'émotion étaient en difficulté. Enfin, les parents qui estiment avoir le pouvoir de contribuer au développement de leur enfant sont plus satisfaits et moins perturbés.Au-delà de la situation réelle des parents, ces résultats soulignent l'importance de prêter attention à leur propre perception de la situation afin de leur apporter un soutien approprié.

Qual Life Res. 2017 Dec 4. doi: 10.1007/s11136-017-1757-4.

Quality of life of French Canadian parents raising a child with autism spectrum disorder and effects of psychosocial factors

Cappe ɹ, Poirier N², Sankey C³, Belzil A², Dionne C⁴.

Author information

1

Laboratoire de Psychopathologie et Processus de Santé (EA 4057), Institut de Psychologie, Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, 71, avenue Edouard Vaillant, 92100, Boulogne-Billancourt, France. emilie.cappe@parisdescartes.fr.

2

Laboratoire de Recherche sur la Famille d'Enfant présentant un Trouble du Spectre de l'Autisme, Département de psychologie, Université du Québec à Montréal, Montréal, QC, Canada.

3

Laboratoire de Psychopathologie et Processus de Santé (EA 4057), Institut de Psychologie, Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, Boulogne-Billancourt, France.

4

Chaire de Recherche du Canada en Intervention Précoce, Département de Psychoéducation, Université du Québec à Trois-Rivières, Trois-Rivières, QC, Canada.

Abstract

PURPOSE:

This study aimed to investigate the quality of life of parents of a child with autism spectrum disorder in Quebec.

METHODS:

Seventy-seven participants completed a questionnaire with socio-biographic information and five self-assessed scales, to measure perceived stress, social support and control, coping strategies, and quality of life.

RESULTS:

Perception of their child's autonomy level, of the severity of the disorder, of the family's income, as well as changes in their professional or familial organization influenced parents' quality of life. Perceiving their situation as a threat predicted poor quality of life, whereas satisfaction of social support predicted good quality of life. In addition, parents who used problem solving and support-seeking coping strategies had a better relationship with their child, whereas those who used more emotion-centered coping strategies struggled. Lastly, parents who felt they had the power to contribute to their child's development were more satisfied and less disturbed.

CONCLUSIONS:

Beyond the parents' actual situation, our results underscore the importance of paying attention to their own perception of the situation in order to provide them with appropriate support.

PMID:29204785

DOI:10.1007/s11136-017-1757-4

Détection précoce et intervention dans le TSA: un aperçu européen

Aperçu: G.M.

Au cours des dernières années, on s'est de plus en plus concentré sur la détection précoce des troubles du spectre de l'autisme (TSA), non seulement dans le domaine scientifique, mais aussi dans les associations professionnelles et les systèmes de santé publique de toute l'Europe. Il n'est pas surprenant que, pour offrir de meilleurs services et une meilleure qualité de vie aux enfants avec un diagnostic de TSA et à leur famille, différentes procédures et outils de dépistage ont été élaborés pour une évaluation et une intervention précoces. Cependant, les fournisseurs de soins de santé et les décideurs doivent être en mesure de mettre en place des mesures spécifiques et d'accroître la sensibilisation à l'autisme dans les communautés européennes. 

L'objectif général de cette revue est d'aborder les questions les plus récentes et les plus pertinentes liées à la détection précoce et aux traitements.  

Les objectifs spécifiques sont 

1. d'analyser l'impact, en décrivant les avantages et les inconvénients, des procédures de dépistage basées sur des tests standardisés, des programmes de surveillance ou d'autres mesures d'observation; et 
2. de fournir un cadre européen de programmes et de pratiques d'intervention précoce et ce qui a été appris de leur mise en œuvre dans des contextes publics ou privés.  

Cette analyse est ensuite discutée et les meilleures pratiques sont suggérées pour aider les professionnels, les systèmes de santé et les décideurs à améliorer leurs procédures locales ou à développer de nouvelles propositions pour des programmes de détection précoce et d'intervention.

Brain Sci. 2017 Dec 1;7(12). pii: E159. doi: 10.3390/brainsci7120159.

Early Detection and Intervention of ASD: A European Overview

Magán-Maganto M¹, Bejarano-Martín Á², Fernández-Alvarez C³, Narzisi A⁴, García-Primo P⁵, Kawa R⁶, Posada M⁷, Canal-Bedia R⁸.

Author information

1

INICO, Instituto Universitario de Integración en la Comunidad, Universidad de Salamanca, 37005 Salamanca, Spain. mmmaria@usal.es.

2

INICO, Instituto Universitario de Integración en la Comunidad, Universidad de Salamanca, 37005 Salamanca, Spain. alvaro_beja@usal.es.

3

INICO, Instituto Universitario de Integración en la Comunidad, Universidad de Salamanca, 37005 Salamanca, Spain. cjf2146@columbia.edu.

4

IRCCS Stella Maris Foundation, 56018 Pisa, Italy. antonio.narzisi@fsm.unipi.it.

5

IIER, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain. PGARCIAPRIMO@externos.isciii.es.

6

Faculty of Psychology, University of Warsaw, Stawki 5/7, 00-183 Warszawa, Poland. rkawa@psych.uw.edu.pl.

7

IIER, Instituto de Salud Carlos III, 28029 Madrid, Spain. mposada@isciii.es.

8

INICO, Instituto Universitario de Integración en la Comunidad, Universidad de Salamanca, 37005 Salamanca, Spain. rcanal@usal.es.

Abstract

Over the last several years there has been an increasing focus on early detection of Autism Spectrum Disorder (ASD), not only from the scientific field but also from professional associations and public health systems all across Europe. Not surprisingly, in order to offer better services and quality of life for both children with ASD and their families, different screening procedures and tools have been developed for early assessment and intervention. However, current evidence is needed for healthcare providers and policy makers to be able to implement specific measures and increase autism awareness in European communities. The general aim of this review is to address the latest and most relevant issues related to early detection and treatments. The specific objectives are (1) analyse the impact, describing advantages and drawbacks, of screening procedures based on standardized tests, surveillance programmes, or other observational measures; and (2) provide a European framework of early intervention programmes and practices and what has been learnt from implementing them in public or private settings. This analysis is then discussed and best practices are suggested to help professionals, health systems and policy makers to improve their local procedures or to develop new proposals for early detection and intervention programmes.

PMID:29194420

DOI:10.3390/brainsci7120159

Une méta-analyse de l'association entre les vocalisations et le langage expressif chez les enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Cibler la fréquence ou la complexité des vocalisations pré-linguistiques pourrait améliorer la trajectoire langagière des enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (dTSA) qui présentent des déficits continus du langage expressif.

Cette méta-analyse évalue la force de l'association entre différentes mesures de vocalisations et le langage expressif chez les jeunes enfants avec un dTSA et cinq modérateurs putatifs de cette association pour éclairer le développement d'une intervention pré-linguistique.

Neuf études (19 rapports), comprenant 362 participants et 109 tailles d'effets uniques, répondaient aux critères d'inclusion. La taille moyenne pondérée de l'effet entre les vocalisations et le langage expressif était significative (r = 0,50, IC 95% [0,23, 0,76]). Comme prévu, les corrélations simultanées étaient significativement plus fortes que les corrélations longitudinales. Les autres effets du modérateur n'ont pas été détectés.Les jeunes enfants avec un dTSA démontrent une forte association entre les vocalisations et les compétences langagières expressives.  

Les futures études expérimentales devraient étudier les relations causales pour guider le développement de l'intervention.

Res Dev Disabil. 2017 Nov 28;72:202-213. doi: 10.1016/j.ridd.2017.11.010.

A meta-analysis of the association between vocalizations and expressive language in children with autism spectrum disorder

McDaniel J¹, D'Ambrose Slaboch K², Yoder P³.

Author information

Abstract

BACKGROUND:

Targeting the frequency or complexity of prelinguistic vocalizations might improve the language trajectory of children with autism spectrum disorder (ASD) who exhibit continued expressive language deficits.

AIMS:

This meta-analysis evaluates the strength of the association between various measures of vocalizations and expressive language in young children with ASD and five putative moderators of that association to inform prelinguistic intervention development: consonant-centricity, communicativeness, concurrent versus longitudinal research design, risk for correlated measurement error, and publication status.

METHODS AND PROCEDURES:

We systematically searched databases and other sources for correlations between vocalizations and expressive language in children with ASD less than 9 years old. Using robust variance estimation, we calculated the weighted mean effect size and conducted moderator analyses.

OUTCOMES AND RESULTS:

Nine studies (19 reports), which included 362 participants and 109 unique effect sizes, met inclusion criteria. The weighted mean effect size between vocalizations and expressive language was significant (r=0.50, 95% CI [0.23, 0.76]). As predicted, concurrent correlations were significantly stronger than longitudinal correlations. Other moderator effects were not detected.

CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS:

Young children with ASD demonstrate a strong association between vocalizations and expressive language skills. Future experimental studies should investigate causal relations to guide intervention development.

Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMID:29195157

DOI:10.1016/j.ridd.2017.11.010

Traits du trouble du spectre de l'autisme chez l'enfant et stress parental: l'utilité de l'utilisation d'une mesure physiologique du stress parental

Aperçu: G.M.

Les soignants d'enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (dTSA) font état d'un stress accru dû aux exigences parentales uniques. Le stress est souvent étudié par auto-évaluation et n'a pas été étudié de manière approfondie en utilisant des mesures physiologiques.  

Cette étude a comparé le stress parental chez les mères d'enfants avec et sans traits TSA.  

Vingt-sept dyades mère-enfant ont participé à une tâche d'interaction tout en mesurant la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) de la mère et les niveaux de stress auto-rapportés par les mères.  

Les résultats ont démontré que même si les mesures d'autodéclaration et de stress physiologique n'étaient pas corrélées, la symptomatologie des TSA comptait sur le score de variation de la VFC (c.-à-d. des symptômes de TSA plus graves étaient positivement liés au changement de la VFC).  

Cela peut refléter une réponse d'adaptation atypique. Les implications pour l'utilisation d'indicateurs physiologiques pour l'étude du stress parental sont explorées.

J Autism Dev Disord. 2017 Nov 21. doi: 10.1007/s10803-017-3397-5.

Child Autism Spectrum Disorder Traits and Parenting Stress: The Utility of Using a Physiological Measure of Parental Stress

Factor RS^1,2, Swain DM^3,4, Scarpa A^3,4.

Author information

1

Department of Psychology, Virginia Polytechnic Institute & State University, Blacksburg, VA, USA. rfactor@vt.edu.

2

Virginia Tech Center for Autism Research, Virginia Polytechnic Institute & State University, 3110 Prices Fork Road, Blacksburg, VA, 24061, USA. rfactor@vt.edu.

3

Department of Psychology, Virginia Polytechnic Institute & State University, Blacksburg, VA, USA.

4

Virginia Tech Center for Autism Research, Virginia Polytechnic Institute & State University, 3110 Prices Fork Road, Blacksburg, VA, 24061, USA.

Abstract

Caregivers of children with autism spectrum disorder (ASD) report greater stress due to unique parenting demands (e.g.; Estes et al. in Brain Dev 35(2):133-138, 2013). Stress is often studied through self-report and has not been extensively studied using physiological measures. This study compared parenting stress in mothers of children with and without ASD traits. Twenty-seven mother-child dyads participated in an interaction task while measuring mother's heart rate variability (HRV) and mothers self-reported stress levels. Results demonstrated that while self-report and physiological stress measures were not correlated, ASD symptomology did account for HRV change score (i.e., more severe ASD symptoms were positively related to HRV change). This may reflect an atypical coping response. Implications for using physiological indicators for studying parenting stress are explored.

KEYWORDS:

Autism spectrum disorder; Heart rate variability; Parenting; Stress reactivity

PMID:29164443

DOI:10.1007/s10803-017-3397-5

Un essai contrôlé randomisé du programme Outils et règles sociaux pour les adolescents (START): Une intervention de socialisation immersive pour les adolescents avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Les adolescents avec un diagnostic de TSA (dTSA) sont confrontés à de nombreux obstacles personnels et contextuels qui entravent le développement de la motivation sociale et des compétences de base, justifiant la nécessité d'une intervention ciblée. Un essai contrôlé randomisé a été mené auprès de 40 adolescents pour évaluer les mérites d'une intervention de socialisation à composantes multiples mettant l'accent sur l'apprentissage expérientiel. Cette enquête a évalué l'impact du programme START de 20 semaines sur le fonctionnement social des adolescents avec dTSA. Les analyses secondaires de l'ensemble de la cohorte du programme ont également révélé des tendances d'amélioration significatives pour toutes les mesures.  

Ces résultats peuvent être une étape importante dans l'identification des stratégies optimales pour cibler les facteurs complexes limitant le développement social optimal dans les TSA.

J Autism Dev Disord. 2017 Nov 21. doi: 10.1007/s10803-017-3380-1.

A Randomized Controlled Trial of the Social Tools And Rules for Teens (START) Program: An Immersive Socialization Intervention for Adolescents with Autism Spectrum Disorder

W Vernon T¹, R Miller A², A Ko J², C Barrett A², S McGarry E².

Author information

1

Koegel Autism Center, Department of Counseling, Clinical, and School Psychology, Gevirtz Graduate School of Education, University of California Santa Barbara, Santa Barbara, CA, 93106-9490, USA. tyvernon@ucsb.edu

2

Koegel Autism Center, Department of Counseling, Clinical, and School Psychology, Gevirtz Graduate School of Education, University of California Santa Barbara, Santa Barbara, CA, 93106-9490, USA.

Abstract

Adolescents with ASD face numerous personal and contextual barriers that impede the development of social motivation and core competencies, warranting the need for targeted intervention. A randomized controlled trial was conducted with 40 adolescents to evaluate the merits of a multi-component socialization intervention that places emphasis on experiential learning. This investigation evaluated the impact of the 20-week START program on the social functioning of adolescents with ASD. Significant Group × Time differences between START and waitlist control groups were found across multiple measures. Secondary analyses of the entire program cohort also yielded significant improvement trends across all measures. These findings may be an important step in identifying optimal strategies to target the complex factors limiting optimal social development in ASD.

PMID:29164444

DOI:10.1007/s10803-017-3380-1

Changements dans les symptômes dépressifs chez les adolescents avec un diagnostic de TSA ayant complété l'intervention sur les compétences sociales PEERS®

Aperçu: G.M.

La dépression est une préoccupation commune chez les personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (dTSA) et elle est souvent associée à des habiletés sociales et à des problèmes relationnels.  

Les présentes données, provenant d'un essai contrôlé randomisé, ont examiné l'effet de PEERS® sur les symptômes dépressifs autodéclarés par l'intermédiaire de l'Inventaire de la dépression chez l'enfant (IDC) chez 49 adolescents avec dTSA. 

Les résultats ont révélé que de nombreux scores de sous-échelle CDI ont diminué (p <0,05) et étaient liés au contact social direct sur le Questionnaire sur la qualité de la socialisation au post-test (p <0,05). Des analyses exploratoires ont révélé que la tendance suicidaire était moins évidente après PEERS®. Les résultats soutiennent l'idée que le fonctionnement social et la dépression peuvent être intimement liés aux TSA; par conséquent, le renforcement des compétences sociales dans les TSA peut influencer positivement d'autres domaines de fonctionnement, y compris la santé mentale. 

J Autism Dev Disord. 2017 Nov 21. doi: 10.1007/s10803-017-3396-6.

Changes in Depressive Symptoms Among Adolescents with ASD Completing the PEERS® Social Skills Intervention

Schiltz HK¹, McVey AJ², Dolan BK², Willar KS², Pleiss S^2,3, Karst JS^2,4, Carson AM^2,5, Caiozzo C², Vogt EM², Yund BD⁶, Van Hecke AV².

Author information

1

Marquette University, 604 N 16th St. Cramer Hall, Milwaukee, WI, 53233, USA. hillary.schiltz@marquette.edu

2

Marquette University, 604 N 16th St. Cramer Hall, Milwaukee, WI, 53233, USA.

3

Great Lakes Neurobehavioral Center, 7373 France Avenue South, Suite 302, Edina, MN, 55435, USA.

4

Children's Hospital of Wisconsin, 8701 Watertown Plank Road, Milwaukee, WI, 53226, USA.

5

Texas Children's Hospital, 6621 Fannin St, Houston, TX, 77030, USA.

6

University of Wisconsin, Milwaukee, 2441 E. Hartford Ave., Milwaukee, WI, 53211, USA.

Abstract

Depression is a common concern among people with autism spectrum disorder (ASD) and is often associated with social skills and relationship challenges. The present data, from a randomized controlled trial, examined the effect of PEERS^® on self-reported depressive symptoms via the Children's Depression Inventory (CDI) among 49 adolescents with ASD. Findings revealed that many CDI subscale scores declined (p's < 0.05) and were related to direct social contact on the Quality of Socialization Questionnaire at posttest (p's < 0.05). Exploratory analyses uncovered that suicidality was less evident following PEERS^®. Findings support the notion that social functioning and depression may be intimately intertwined in ASD; therefore, bolstering social skills in ASD may positively influence other domains of functioning, including mental health.

PMID:29164445

DOI:10.1007/s10803-017-3396-6

Détection automatisée des comportements moteurs répétitifs en tant que mesure des résultats dans les déficiences intellectuelles et développementales

Aperçu: G.M.

Les comportements moteurs sensoriels répétitifs sont une cible directe du traitement clinique et un paramètre de traitement potentiel pour les personnes ayant une déficience intellectuelle ou développementale. En supprimant le fardeau associé à l'annotation vidéo ou à l'observation directe, la détection automatisée de la stéréotypie permettrait une surveillance à plus long terme dans les milieux écologiques.

L'équipe a travaillé sur la détection automatique de mouvements moteurs stéréotypés communs en utilisant des accéléromètres disponibles dans le commerce fixés sur le corps et un algorithme de détection généralisable. La méthode a atteint une sensibilité de 80% pour le balancement corporel et de 93% pour le battement des mains sans apprentissage individualisé des algorithmes ou connaissance préalable des mouvements spécifiques du sujet. 

Cette approche est bien adaptée à la mise en œuvre dans un système de surveillance continue en dehors d'un cadre clinique.

J Autism Dev Disord. 2017 Nov 21. doi: 10.1007/s10803-017-3408-6.

Automated Detection of Repetitive Motor Behaviors as an Outcome Measurement in Intellectual and Developmental Disabilities

Gilchrist KH¹, Hegarty-Craver M², Christian RB³, Grego S², Kies AC^3,4, Wheeler AC².

Author information

1

RTI International, 3040 E. Cornwallis Road, Research Triangle Park, NC, 27709, USA. kgilchrist@rti.org.

2

RTI International, 3040 E. Cornwallis Road, Research Triangle Park, NC, 27709, USA.

3

Carolina Institute for Developmental Disabilities, University of North Carolina, Chapel Hill, NC, USA.

4

Child and Family Development, Inc., Charlotte, NC, USA.

Abstract

Repetitive sensory motor behaviors are a direct target for clinical treatment and a potential treatment endpoint for individuals with intellectual or developmental disabilities. By removing the burden associated with video annotation or direct observation, automated detection of stereotypy would allow for longer term monitoring in ecologic settings. We report automated detection of common stereotypical motor movements using commercially available accelerometers affixed to the body and a generalizable detection algorithm. The method achieved a sensitivity of 80% for body rocking and 93% for hand flapping without individualized algorithm training or foreknowledge of subject's specific movements. This approach is well-suited for implementation in a continuous monitoring system outside of a clinical setting.

PMID:29164446

DOI:10.1007/s10803-017-3408-6

Renforcement différentiel d'autres comportements pour traiter les comportements problématiques chez les enfants autistes: un examen systématique et qualitatif

Aperçu: G.M.

Cette revue résume la littérature concernant le renforcement différentiel des autres comportements (DRO) pour traiter les comportements difficiles chez les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme(dTSA) et détermine la qualité des études dans la littérature actuelle selon le Conseil pour les enfants exceptionnels 2014: Normes pour les pratiques fondées sur des données probantes dans l'éducation de l'enfance en difficulté.  

Des études axées sur l'utilisation du DRO dans le traitement des comportements difficiles chez les personnes avec un dTSA ont été incluses pour une analyse systématique. Quarante-cinq études ont été identifiées pour inclusion dans cette revue et ont été évaluées en utilisant les huit indicateurs de qualité décrits par la CCE. À la connaissance des auteurs, c'est la seule revue systématique de la littérature qui évalue le DRO comme une intervention pour les personnes diagnostiquées avec un TSA. Les principaux résultats, les recommandations pratiques et les domaines de recherche futurs sont discutés.

Behav Modif. 2017 Nov 1:145445517743487. doi: 10.1177/0145445517743487.

Differential Reinforcement of Other Behaviors to Treat Challenging Behaviors Among Children With Autism: A Systematic and Quality Review

Weston R¹, Hodges A¹, Davis TN¹.

Author information

1

1 Baylor University, Waco, TX, USA.

Abstract

This review summarizes the literature regarding differential reinforcement of other behaviors (DRO) to treat challenging behavior among children with autism spectrum disorder (ASD) and determines the quality of studies among the current literature according to the 2014 Council for Exceptional Children (CEC): Standards for Evidence-Based Practices in Special Education. Studies that focused on the use of DRO in the treatment of challenging behavior for individuals with ASD were included for systematic analysis. Forty-five studies were identified for inclusion in this review and were evaluated using the eight quality indicators described by the CEC. To the authors' knowledge, this is the only systematic review of the literature that evaluates DRO as an intervention for individuals diagnosed with ASD. Principle findings, practical recommendations, and areas of future research are discussed.

PMID:29169240

DOI:10.1177/0145445517743487

Connectopathie dans les troubles du spectre de l'autisme: une revue des preuves par les potentiels évoqués visuels et l'imagerie par résonance magnétique de diffusion.

Aperçu: G.M.

Les personnes avec un diagnostic de troubles du spectre de  l'autisme (TSA) présentent des performances exceptionnelles dans le traitement des détails fins; Cependant, elles présentent souvent des déficiences de la forme du visage, de la perception du mouvement global et de l'attention visuelle ainsi que des déficits sociaux fondamentaux. Des données de plus en plus nombreuses ont suggéré que les déficits sociaux dans les TSA proviennent de connectivités fonctionnelles et structurelles anormales entre et au sein des réseaux corticaux distribués qui sont recrutés pendant le traitement de l'information sociale.  

Parce que le système visuel humain est caractérisé par un ensemble de systèmes de réseaux parallèles, hiérarchiques et à plusieurs étages, l'équipe a émis l'hypothèse que la connectivité altérée des réseaux visuels contribue à la détérioration de la cognition sociale dans les TSA. Dans la présente revue, les chercheurs se sont concentrés sur les études de la connectivité altérée des réseaux visuels et d'attention dans les TSA en utilisant les potentiels évoqués visuels (PEV), les potentiels liés aux événements (ERP) et l'imagerie par tenseur de diffusion.  

Une série d'études VEP, ERP et DTI menées dans leur laboratoire ont démontré des altérations complexes (altération et amélioration) des réseaux visuels et d'attention dans les TSA.

Des données récentes ont suggéré que la perception visuelle atypique observée dans les TSA est causée par une connectivité altérée dans les voies visuelles parallèles et les réseaux d'attention, contribuant ainsi à la communication sociale altérée observée dans les TSA. Par conséquent, l'équipe conclut que le mécanisme physiopathologique sous-jacent des TSA constitue une «connectopathie». 

Front Neurosci. 2017 Nov 9;11:627. doi: 10.3389/fnins.2017.00627. eCollection 2017.

Connectopathy in Autism Spectrum Disorders: A Review of Evidence from Visual Evoked Potentials and Diffusion Magnetic Resonance Imaging

Yamasaki T^1,2, Maekawa T¹, Fujita T³, Tobimatsu S¹.

Author information

1

Department of Clinical Neurophysiology, Neurological Institute, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan.

2

Department of Neurology, Minkodo Minohara Hospital, Fukuoka, Japan.

3

Department of Pediatrics, Fukuoka University School of Medicine, Fukuoka, Japan.

Abstract

Individuals with autism spectrum disorder (ASD) show superior performance in processing fine details; however, they often exhibit impairments of gestalt face, global motion perception, and visual attention as well as core social deficits. Increasing evidence has suggested that social deficits in ASD arise from abnormal functional and structural connectivities between and within distributed cortical networks that are recruited during social information processing. Because the human visual system is characterized by a set of parallel, hierarchical, multistage network systems, we hypothesized that the altered connectivity of visual networks contributes to social cognition impairment in ASD. In the present review, we focused on studies of altered connectivity of visual and attention networks in ASD using visual evoked potentials (VEPs), event-related potentials (ERPs), and diffusion tensor imaging (DTI). A series of VEP, ERP, and DTI studies conducted in our laboratory have demonstrated complex alterations (impairment and enhancement) of visual and attention networks in ASD. Recent data have suggested that the atypical visual perception observed in ASD is caused by altered connectivity within parallel visual pathways and attention networks, thereby contributing to the impaired social communication observed in ASD. Therefore, we conclude that the underlying pathophysiological mechanism of ASD constitutes a "connectopathy."

PMID:29170625

PMCID:PMC5684146

DOI:10.3389/fnins.2017.00627

Traitement de la fugue sans entraves avec un enfant autiste

Aperçu: G.M.

La fugue est un comportement dangereux commun chez les enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (dTSA). Comparée à d'autres formes de comportement problématique, le fugue a reçu peu d'attention à la fois dans l'évaluation et le traitement. La présente étude a comporté une analyse fonctionnelle de l'enlèvement d'un enfant avec dTSA, dont les résultats suggèrent une fonction partiellement automatique.  

Les chercheurs ont ensuite évalué une procédure de renforcement différentiel, accompagnée d'une règle, qui a permis de réduire l'enlèvement sans recourir à l'entrave. 

Behav Modif. 2017 Nov 1:145445517740871. doi: 10.1177/0145445517740871.

Treatment of Elopement Without Blocking With a Child With Autism

Boyle MA¹, Keenan G¹, Forck KL¹, Curtis KS¹.

Author information

1

1 Missouri State University, Springfield, USA.

Abstract

Elopement is a dangerous behavior common in children with autism spectrum disorder (ASD). Relative to other forms of problematic behavior, elopement has received little attention in both assessment and treatment. The current study entailed a functional analysis of elopement of one child with ASD, results of which suggested a partially automatic function. We then evaluated a differential reinforcement procedure, along with a rule, which successfully decreased elopement without the use of blocking. A changing-criterion design embedded within a withdrawal design was used to gradually increase the criterion for maintaining a close proximity to a therapist prior to being allowed to run.

PMID:29169253

DOI:10.1177/0145445517740871