Tendances de l'admissibilité à l'éducation de l'enfance spécialisée chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme, 2002-2010

Aperçu: G.M.

Bien que les données sur l'éducation spéciale accessible au public soient informatives et offrent un aperçu des tendances dans les troubles du spectre autistique (TSA) et l'utilisation des services éducatifs, l'utilisation de ces données pour la surveillance de la santé publique a des inconvénients. Notre objectif était d'évaluer les tendances en matière d'admissibilité à l'éducation de l'enfance en difficulté chez les enfants de 8 ans atteints de TSA et identifiés dans le Réseau de surveillance de l'autisme et du trouble du développement.Nous avons utilisé les données de 5 sites du réseau Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network (Arizona, Colorado, Géorgie, Maryland et Caroline du Nord) pendant 4 années de surveillance (2002, 2006, 2008 et 2010) et comparé les tendances dans 12 catégories d'éligibilité. sexe et ethnie. Nous avons utilisé des  outils statistiques pour évaluer comment la proportion d'enfants ayant une admissibilité donnée a changé avec le temps.Sur les 6010 enfants avec un diagnostic de TSA, plus de 36% n'ont pas bénéficié d'une admissibilité à l'autisme en éducation spécialisée au cours de chaque année de surveillance. De l'année de surveillance 2002 à l'année de surveillance 2010, l'admissibilité à l'autisme a augmenté de 3,6 points de pourcentage (P = 0,09) et l'admissibilité à l'incapacité intellectuelle a diminué de 4,6 points de pourcentage (P <0,001). Une plus grande proportion de garçons que de filles avait une admissibilité à l'autisme en 2002 (56,3% vs 48,8%). Comparativement aux autres groupes ethniques, les enfants hispaniques ont connu la plus forte augmentation en proportion de l'admissibilité à l'autisme de 2002 à 2010 (15,4%, p = 0,005) et la plus forte diminution en proportion de déficience intellectuelle (-14,3%, p = 0,004 ).Bien que la plupart des enfants avec un diagnostic de TSA aient été admissibles à l'autisme, beaucoup ont reçu des services d'éducation spécialisée dans d'autres catégories et les disparités ethniques ont persisté. Pour surveiller les tendances de la prévalence des TSA, les responsables de la santé publique doivent avoir accès à des données complètes recueillies systématiquement, et non seulement à l'admissibilité à l'éducation spéciale.

Public Health Rep. 2017 Jan 1:33354917739582. doi: 10.1177/0033354917739582.

Trends in Special Education Eligibility Among Children With Autism Spectrum Disorder, 2002-2010

Rubenstein E¹, Daniels J¹, Schieve LA², Christensen DL², Van Naarden Braun K², Rice CE^3,4, Bakian AV⁵, Durkin MS⁶, Rosenberg SA⁷, Kirby RS⁸, Lee LC⁹.

Author information

1

1 Department of Epidemiology, University of North Carolina Gillings School of Global Public Health, Chapel Hill, NC, USA.

2

2 National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA.

3

3 Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA.

4

4 Emory Autism Center, Atlanta, GA, USA.

5

5 Division of Child Psychiatry, Department of Psychiatry, University of Utah School of Medicine, Salt Lake City, UT, USA.

6

6 Department of Population Health Sciences, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, WI, USA.

7

7 Department of Epidemiology, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO, USA.

8

8 Department of Community and Family Health, College of Public Health, University of South Florida, Tampa, FL, USA.

9

9 Department of Epidemiology, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA.

Abstract

OBJECTIVE:

Although data on publicly available special education are informative and offer a glimpse of trends in autism spectrum disorder (ASD) and use of educational services, using these data for population-based public health monitoring has drawbacks. Our objective was to evaluate trends in special education eligibility among 8-year-old children with ASD identified in the Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network.

METHODS:

We used data from 5 Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network sites (Arizona, Colorado, Georgia, Maryland, and North Carolina) during 4 surveillance years (2002, 2006, 2008, and 2010) and compared trends in 12 categories of special education eligibility by sex and race/ethnicity. We used multivariable linear risk regressions to evaluate how the proportion of children with a given eligibility changed over time.

RESULTS:

Of 6010 children with ASD, more than 36% did not receive an autism eligibility in special education in each surveillance year. From surveillance year 2002 to surveillance year 2010, autism eligibility increased by 3.6 percentage points ( P = .09), and intellectual disability eligibility decreased by 4.6 percentage points ( P < .001). A greater proportion of boys than girls had an autism eligibility in 2002 (56.3% vs 48.8%). Compared with other racial/ethnic groups, Hispanic children had the largest increase in proportion with autism eligibility from 2002 to 2010 (15.4%, P = .005) and the largest decrease in proportion with intellectual disability (-14.3%, P = .004).

CONCLUSION:

Although most children with ASD had autism eligibility, many received special education services under other categories, and racial/ethnic disparities persisted. To monitor trends in ASD prevalence, public health officials need access to comprehensive data collected systematically, not just special education eligibility.

PMID:29257937

DOI:10.1177/0033354917739582

Perceptions de la participation à l'activité physique chez les adolescents avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme": un modèle conceptuel de la participation conditionnelle

Aperçu: G.M.

Les adolescents avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme (dTSA) sont moins actifs physiquement que les pairs qui se développent typiquement. Les raisons de ne pas être physiquement actifs sont complexes et dépendent de plusieurs facteurs qui n'ont pas été complètement décrits du point de vue de l'adolescent. Par conséquent, l'objectif de cette recherche était de décrire comment les adolescents ayant un dTSA perçoivent, vivent et réfléchissent à leur participation à l'activité physique. Les entretiens avec 24 adolescents diagnostiqués avec un TSA de haut niveau, âgés de 12-16 ans, ont été analysés avec une analyse de contenu qualitative avec une approche inductive.  

Ils ont exprimé diverses raisons pour déterminer leur volonté de participer, qui ont été conceptualisées comme suit: Participation conditionnelle à des activités physiques. La présente étude présente une perspective alternative sur la participation à l'activité physique, avec un impact sur la conception de l'intervention.

J Autism Dev Disord. 2017 Dec 13. doi: 10.1007/s10803-017-3436-2.

Perceptions of Physical Activity Participation Among Adolescents with Autism Spectrum Disorders: A Conceptual Model of Conditional Participation

Arnell S^1,2, Jerlinder K^3,4, Lundqvist LO^5,3.

Author information

1

Faculty of Medicine and Health, University Health Care Research Center, Örebro University, P. O. Box 1613, 701 16, Örebro, Sweden. susann.arnell@regionorebrolan.se.

2

School of Health Sciences, The Swedish Institute for Disability Research (SIDR), Örebro University, Örebro, Sweden. susann.arnell@regionorebrolan.se.

3

School of Health Sciences, The Swedish Institute for Disability Research (SIDR), Örebro University, Örebro, Sweden.

4

Faculty of Health and Occupational Studies, University of Gävle, Gävle, Sweden.

5

Faculty of Medicine and Health, University Health Care Research Center, Örebro University, P. O. Box 1613, 701 16, Örebro, Sweden.

Abstract

Adolescents with an autism spectrum disorder (ASD) are less physically active compared to typically developing peers. The reasons for not being physically active are complex and depend on several factors, which have not been comprehensively described from the adolescent's perspective. Therefore, the aim was to describe how adolescents with an ASD perceive, experience and reflect on their participation in physical activity. Interviews with 24 adolescents diagnosed with high-functioning ASD, aged 12-16 years, were analysed with qualitative content analysis with an inductive approach. They expressed a variety of reasons determining their willingness to participate, which were conceptualized as: Conditional participation in physical activities. The present study presents an alternative perspective on participation in physical activity, with impact on intervention design.

 

PMID:29236210

DOI:10.1007/s10803-017-3436-2

Utilisation par les parents d'approches de santé complémentaires pour les jeunes enfants avec un "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

La connaissance des raisons pour lesquelles les parents utilisent des approches complémentaires  de santé (ACS) pour les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) est limitée. L'équipe a mené une étude afin de mieux comprendre les facteurs influençant la décision des parents d'utiliser les ACS pour les TSA. Les données déclarées par les parents sur l'utilisation de l'ACS ont été recueillies sur un échantillon de 352 jeunes enfants avec dTSA à Denver, au Colorado; Los Angeles, Californie; ou Portland, Oregon. Des entrevues de suivi ont été réalisées avec 31 parents.  

L'utilisation d'ACS était négativement associée aux enfants plus âgés et positivement associée à la croyance des parents selon laquelle le TSA a des conséquences majeures,  vivant à Portland ou à Denver, et avec l'utilisation des médicaments

Neuf thèmes aident à expliquer ces résultats.  

Les résultats de l'étude peuvent être utiles aux fournisseurs de soins de santé qui travaillent avec les enfants avec dTSA et leurs familles en ce qui concerne l'ACS.

J Autism Dev Disord. 2017 Dec 14. doi: 10.1007/s10803-017-3432-6.

Parents' Use of Complementary Health Approaches for Young Children with Autism Spectrum Disorder

Lindly OJ^1,2,3, Thorburn S⁴, Heisler K⁵, Reyes NM⁶, Zuckerman KE⁷.

Author information

1

Department of Pediatrics, Massachusetts General Hospital for Children and Harvard Medical School, 125 Nashua Street, Boston, MA, 02114, USA. olindly@mgh.harvard.edu.

2

Division of General Pediatrics, School of Medicine, Oregon Health & Science University, 707 SW Gaines Street, Portland, OR, 97239, USA. olindly@mgh.harvard.edu.

3

Department of General Academic Pediatrics, Massachusetts General Hospital for Children, 125 Nashua Street, Suite #860, Boston, MA, 02114, USA. olindly@mgh.harvard.edu.

4

School of Social and Behavioral Health Sciences, College of Public Health and Human Sciences, Oregon State University, 401 Waldo Hall, Corvallis, OR, 97331, USA.

5

Childhood Health Associates of Salem, Oregan, Salem, USA.

6

Department of Psychiatry, School of Medicine, University of Colorado, 13121 E. 17th Avenue, 5th Floor, Aurora, CO, 80045, USA.

7

Division of General Pediatrics, School of Medicine, Oregon Health & Science University, 707 SW Gaines Street, Portland, OR, 97239, USA.

Abstract

Knowledge of why parents use complementary health approaches (CHA) for children with autism spectrum disorder (ASD) is limited. We conducted a mixed methods study to better understand factors influencing parents' decision to use CHA for ASD. Parent-reported data about CHA use were collected on a probability sample of 352 young children with ASD in Denver, Colorado; Los Angeles, California; or Portland, Oregon. Follow-back interviews were conducted with 31 parents. CHA use was negatively associated with older child age and positively associated with parents' belief ASD has major consequences, living in Portland or Denver, and medication use. Nine themes help explain these results. Study findings may have utility for healthcare providers working with children with ASD and their families regarding CHA.

PMID:29243100

DOI:10.1007/s10803-017-3432-6

Association entre l'hypothyroïdie maternelle et les troubles du spectre de l'autisme chez les enfants

Aperçu: G.M.

Le but de cette étude était de déterminer si l'hypothyroïdie est associée au TSA et comment cette association est influencée par l'origine ethnique, le sexe et le moment de l'exposition.Une étude de cohorte rétrospective a été menée en utilisant les dossiers de 397201 enfants qui ont été évalués de 1991 à 2011 et qui sont restés membres du régime de santé de 1993 à 2014.Les enfants des femmes hypothyroïdiennes avaient des taux de TSA plus élevés que les enfants des femmes sans diagnostic (2,14 vs 1,62 / 1000 années-personnes et ratios de risque ajustés [adj.HR], 1,31; IC 95%, 1,13-1,53). Cela s'est produit chez les femmes diagnostiquées avant et pendant la grossesse. L'hypothyroïdie maternelle était associée aux TSA à la fois chez les garçons (3,93 contre 2,62 / 1000 années-personnes, HR adj., 1,27, IC à 95%, 1,07-1,50) et chez les filles (1,10 vs 0,61 / 1000 années-personnes; 1,51, IC 95%, 1,10-2,08).  

P°armi les femmes ayant un diagnostic d'hypothyroïdie pendant la grossesse, les taux normaux de TSH et de fT4 n'étaient pas associés à un risque accru de TSA chez les enfants. Comparativement aux enfants "blancs", l'hypothyroïdie prénatale était associée à un risque accru de TSA chez les enfants d'origine hispanique (ADH, 1,09, IC à 95%: 1,01-1,17) et chez les femmes d'origine ethnique mixte (Adj.HR, 1,08; IC à 95%, 1,00-1,16).L'hypothyroïdie maternelle est associée au TSA chez les enfants d'une manière dépendante de l'origine ethnique. La gestion de l'hypothyroïdie maternelle peut améliorer le risque de TSA.

Pediatr Res. 2017 Dec 15. doi: 10.1038/pr.2017.308.

Association between maternal hypothyroidism and autism spectrum disorders in the children

Getahun D^1,2, Jacobsen SJ¹, Fassett MJ³, Wing DA⁴, Xiang AH¹, Chiu V¹, Peltier MR^5,6.

Author information

1

Department of Research & Evaluation, Kaiser Permanente Southern California, Pasadena, CA.

2

Department of Obstetrics and Gynecology, Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick, NJ.

3

Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics-Gynecology, Kaiser Permanente Southern California, Los Angeles, CA.

4

Department of Obstetrics-Gynecology, University of California, Irvine, CA.

5

Department of Biomedical Research, Winthrop University Hospital, Mineola, NY.

6

Department of Obstetrics and Gynecology, Winthrop University Hospital, Mineola, NY.

Abstract

OBJECTIVE:

To determine if hypothyroidism is associated with ASD and how this association is influenced by race-ethnicity, sex, and timing of exposure.

METHODS:

A retrospective cohort study was conducted using records from 397201 children who were delivered from 1991-2011 and remained health plan members from 1993-2014.

RESULTS:

Children of hypothyroid women had higher ASD rates than children of women without the diagnosis (2.14 vs. 1.62/1000 person-years; and adjusted hazard ratios [adj.HR], 1.31; 95% CI, 1.13-1.53). This occurred in women diagnosed prior to as well as during pregnancy. Maternal hypothyroidism was associated with ASD for both boys (3.93 vs. 2.62/1000 person-years; adj.HR, 1.27; 95% CI, 1.07-1.50) and girls (1.10 vs. 0.61/1000 person-years; adj.HR, 1.51; 95% CI, 1.10-2.08). Of women with a diagnosis of hypothyroidism during pregnancy, normal TSH and fT4 levels were not associated with increased risk of ASD in the children. Compared with white children, prenatal hypothyroidism was associated with increased risk of ASD in the children of Hispanics (adj.HR, 1.09; 95% CI, 1.01-1.17) and women of Other/Mixed race-ethnicity (adj.HR, 1.08; 95% CI, 1.00-1.16).

CONCLUSIONS:

Maternal hypothyroidism is associated with ASD in the children in a manner dependent on race-ethnicity. Management of maternal hypothyroidism may ameliorate the risk of ASD.Pediatric Research accepted article preview online, 15 December 2017. doi:10.1038/pr.2017.308.

PMID:29244797

DOI:10.1038/pr.2017.308

Un point de vue différent sur le cube de Necker - Différences dans la dynamique de perception multistable entre les observateurs Asperger et non-Asperger

Aperçu: G.M.

Au cours de l'observation, la perception du cube de Necker devient instable et alterne à plusieurs reprises entre une interprétation au-dessus de la perspective ("fap") et une interprétation  au dessous de la perspective ("fbp"). Les deux interprétations sont physiquement tout aussi plausibles, cependant, les observateurs montrent généralement un biais de haut en bas a priori en faveur de l'interprétation fap. Les patients avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme sont connus pour montrer une modification de la perception en mettant l'accent sur les détails sensoriels. Dans la présente étude, nous avons testé si ce traitement perceptuel modifié affecte leur dynamique d'inversion et réduit le biais perceptuel lors de l'observation de cube Necker.19 participants avec un diagnostic de syndrome d'Asperger (SA) et 16 témoins sans SA ont observé un stimulus cubique Necker continuellement pendant 5 minutes et ont indiqué des inversions perceptuelles par pression sur la touche. Nous avons comparé les taux d'inversion (nombre d'inversions par minute) et les distributions des temps d'arrêt pour les deux interprétations entre groupes d'observateurs.Les participants Asperger ont montré moins d'inversion perceptuelle que les contrôles. Six participants Asperger n'ont perçu aucune inversion du tout, alors que tous les observateurs du groupe témoin ont perçu au moins cinq inversions dans les cinq minutes d'observation. De plus, les participants contrôle ont montré le biais perceptuel typique avec des temps de pause médians significatifs plus longs pour le fap par rapport à l'interprétation fbp. Aucun biais perceptif n'a été trouvé dans le groupe Asperger.Le système perceptuel pondère l'entrée sensorielle incomplète et ambiguë avec des concepts mémorisés afin de construire des percepts stables et fiables. Dans le cas du stimulus cubique Necker, deux interprétations perceptives sont également compatibles avec l'information sensorielle et les fluctuations internes peuvent provoquer des alternances perceptives entre elles, avec une valeur de probabilité légèrement plus grande pour l'interprétation fap (biais perceptuel). Des taux d'inversion plus faibles chez les observateurs d'Asperger pourraient résulter de la prédominance de l'entrée sensorielle ascendante par rapport aux facteurs descendants endogènes. Ce dernier peut également expliquer l'absence d'un biais de fap. 

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais

PLoS One. 2017 Dec 15;12(12):e0189197. doi: 10.1371/journal.pone.0189197. eCollection 2017.

A different view on the Necker cube-Differences in multistable perception dynamics between Asperger and non-Asperger observers

Kornmeier J^1,2,3,4, Wörner R^1,2,3,4, Riedel A^3,4, Tebartz van Elst L^3,4.

Author information

1

Institute for Frontier Areas of Psychology and Mental Health, Freiburg, Germany.

2

Eye Center, University of Freiburg, Freiburg, Germany.

3

Department of Psychiatry and Psychotherapy, Medical Center, University of Freiburg, Freiburg, Germany.

4

Faculty of Medicine, University of Freiburg, Freiburg, Germany.

Abstract

BACKGROUND:

During observation of the Necker cube perception becomes unstable and alternates repeatedly between a from-above-perspective ("fap") and a from-below-perspective ("fbp") interpretation. Both interpretations are physically equally plausible, however, observers usually show an a priori top-down bias in favor of the fap interpretation. Patients with Autism spectrum disorder are known to show an altered pattern of perception with a focus on sensory details. In the present study we tested whether this altered perceptual processing affects their reversal dynamics and reduces the perceptual bias during Necker cube observation.

METHODS:

19 participants with Asperger syndrome and 16 healthy controls observed a Necker cube stimulus continuously for 5 minutes and indicated perceptual reversals by key press. We compared reversal rates (number of reversals per minute) and the distributions of dwell times for the two interpretations between observer groups.

RESULTS:

Asperger participants showed less perceptual reversal than controls. Six Asperger participants did not perceive any reversal at all, whereas all observers from the control group perceived at least five reversals within the five minutes observation time. Further, control participants showed the typical perceptual bias with significant longer median dwell times for the fap compared to the fbp interpretation. No such perceptual bias was found in the Asperger group.

DISCUSSION:

The perceptual system weights the incomplete and ambiguous sensory input with memorized concepts in order to construct stable and reliable percepts. In the case of the Necker cube stimulus, two perceptual interpretations are equally compatible with the sensory information and internal fluctuations may cause perceptual alternations between them-with a slightly larger probability value for the fap interpretation (perceptual bias). Smaller reversal rates in Asperger observers may result from the dominance of bottom-up sensory input over endogenous top-down factors. The latter may also explain the absence of a fap bias.

PMID:29244813

DOI:10.1371/journal.pone.0189197

Relations entre les comportements défis, sévérité perçue des symptômes et parentalité chez les adolescents et jeunes adultes émergents avec un diagnostic de TSA: Le rôle médiateur de la frustration des besoins psychologiques parentaux

Aperçu: G.M.

La recherche chez les parents de jeunes hommes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme (dTSA) documente de plus en plus les associations entre les comportements défis des enfants et la gravité des symptômes et les comportements parentaux dysfonctionnels et moins adaptatifs. Cependant, les mécanismes sous-jacents à ces associations n'ont pas été examinés en profondeur. Cette étude examine le rôle médiateur de la frustration des besoins parentaux dans la relation entre l'inadaptation de l'enfant (comportement défis et sévérité de l'autisme) et le comportement parental (c.-à-d. Contrôle parental et soutien parental).  

L'échantillon comprenait 95 parents d'adolescents / adultes émergents avec dTSA (Mage = 18,8 ans, ET = 2,3). Les parents remplissaient des questionnaires évaluant leurs stratégies parentales et leurs frustrations psychologiques ainsi que les comportements défis intériorisés et externalisés et la sévérité de l'autisme chez leur enfant.  

Les résultats indiquent que l'association entre les problèmes d'extériorisation et le contrôle parental a été partiellement médiée par la frustration du besoin. Cela suggère que les problèmes d'externalisation vont de pair avec des sentiments plus faibles de proximité parent-enfant, une plus faible compétence parentale, et une diminution du sentiment de fonctionnement volitif, sentiments qui, à leur tour, se rapportent à des stratégies plus contrôlantes.  

La sévérité des symptômes a un lien négatif direct avec le soutien de l'autonomie, suggérant que les parents diminuent leur soutien à l'autonomie lorsque leur enfant présente des niveaux élevés de symptômes autistiques, sans ressentir ces symptômes comme une menace pour leurs propres besoins psychologiques.

Res Dev Disabil. 2017 Dec 12;73:21-30. doi: 10.1016/j.ridd.2017.12.012.

Relations between problem behaviors, perceived symptom severity and parenting in adolescents and emerging adults with ASD: The mediating role of parental psychological need frustration

Dieleman LM¹, De Pauw SSW², Soenens B³, Mabbe E³, Campbell R³, Prinzie P⁴.

Author information

1

Ghent University, Department of Developmental, Personality and Social Psychology, H. Dunantlaan 2, 9000 Ghent, Belgium. Electronic address: Lisa.Dieleman@UGent.be.

2

Ghent University, Department of Developmental, Personality and Social Psychology, H. Dunantlaan 2, 9000 Ghent, Belgium; Ghent University, Department of Special Needs Education, H. Dunantlaan 2, 9000 Ghent, Belgium.

3

Ghent University, Department of Developmental, Personality and Social Psychology, H. Dunantlaan 2, 9000 Ghent, Belgium.

4

Erasmus University Rotterdam, Faculty of Social Sciences, Department of Psychology, Education & Child Studies, Burg. Oudlaan 50, 3000 DR Rotterdam, The Netherlands.

Abstract

Research in parents of youngsters with Autism Spectrum Disorder (ASD) increasingly documents associations between children's problem behaviors and symptom severity and more dysfunctional and less adaptive parenting behaviors. However, the mechanisms underlying these associations have not been examined thoroughly. This study examines the mediating role of parental need frustration in the relation between child maladjustment (i.e., problem behavior and autism severity) and parenting behavior (i.e., controlling and autonomy-supportive parenting). The sample included 95 parents of adolescents/emerging adults with ASD (M_age=18.8years, SD=2.3). Parents completed questionnaires assessing their parenting strategies and psychological need frustration as well as the internalizing and externalizing problem behaviors and autism severity of their child. Results indicate that the association between externalizing problems and controlling parenting was partially mediated by need frustration. This suggests that externalizing problems go together with lower feelings of parent-child closeness, lower parental competence, and a decreased sense of volitional functioning, feelings that, in turn, relate to more controlling strategies. Symptom severity has a direct negative association with autonomy support, suggesting that parents lower their autonomy support when their child has high levels of autism symptoms, without experiencing these symptoms as a threat to their own psychological needs.

KEYWORDS:

Autism spectrum disorder; Child maladjustment; Parenting behavior; Psychological need frustration; Self-determination theory

PMID:29245045

DOI:10.1016/j.ridd.2017.12.012

Le statut pondéral, la qualité de l'alimentation, le stress perçu et la santé fonctionnelle des soignants d'enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

La prise en charge des enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme (dTSA) peut être très exigeante et peut mettre à rude épreuve les soignants. À ce jour, on sait peu de choses sur la mesure dans laquelle les soignants d'enfants ayant un dTSA ont des niveaux de stress accrus qui peuvent avoir une incidence négative sur leur santé. Le but de cette analyse secondaire était de comparer les soignants d'enfants avec dTSA et les soignants d'enfants en développement  typique  (TDC) en poids, qualité de régime alimentaire, stress perçu lié au rôle parental, santé fonctionnelle et bien-être.

- Les aidants autistes ne différaient pas significativement des aidants TDC quant à la prévalence de l'indice de masse corporelle ou de la surcharge pondérale / obésité (p ≥ .28), même en tenant compte des covariables. Dans les analyses univariées, les soignants dTSA consommaient significativement moins de calories vides provenant des graisses solides, de l'alcool et des sucres ajoutés que les soignants TDC (p = 0,03), mais ils ne différaient pas significativement des autres critères diététiques (p ≥ 0,10).  

- Comparativement aux aidants naturels, les aidants dTSA ont signalé un stress parental significativement plus élevé pour les sous-échelles, les interactions dysfonctionnelles difficiles entre les enfants et les parents ainsi que le stress total (p <0,001). De plus, 56% des aidants dTSA, comparativement à 6,7% des aidants naturels, présentaient des niveaux de stress cliniquement significatifs (p <0,0001); une constatation qui est restée statistiquement significative lors du contrôle des covariables.  

- Les soignants dTSA et TDC ne différaient pas significativement dans les domaines de la santé SF-36 liés à la santé fonctionnelle et au bien-être (p ≥ 0,10).Malgré les niveaux de stress signalés plus élevés, les aidants dTSA ne différaient pas significativement des soignants du TDC dans les résultats liés à l'alimentation et à la santé.  

Les infirmières et les autres professionnels de la santé devraient utiliser des outils de dépistage complets pour évaluer le stress global du personnel soignant et les niveaux de résistance. 

J Spec Pediatr Nurs. 2017 Dec 14. doi: 10.1111/jspn.12205.

Weight status, diet quality, perceived stress, and functional health of caregivers of children with autism spectrum disorder

Li XS¹, Pinto-Martin JA^2,3, Thompson A², Chittams J², Kral TVE^2,4.

Author information

1

Master of Public Health Program, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, Pennyslvania, USA.

2

Department of Biobehavioral Health Sciences, University of Pennsylvania School of Nursing, Philadelphia, Pennyslvania, USA.

3

Department of Biostatistics and Epidemiology, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA.

4

Department of Psychiatry, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA.

Abstract

PURPOSE:

Caring for children with autism spectrum disorder (ASD) can be highly demanding and can put significant strain on caregivers. To date, little is known about the extent to which caregivers of children with ASD experience increased levels of stress which may adversely affect health outcomes. The purpose of this secondary analysis was to compare caregivers of children with ASD and caregivers of typically developing children (TDC) in weight status, diet quality, perceived stress related to the parenting role, and functional health and well-being.

DESIGN AND METHODS:

Caregivers of 25 children with ASD and 30 TDC completed the 2005 Block Food Frequency Questionnaire, the 36-item Short Form of the Parenting Stress Index (PSI/SF), and the Short Form Health Survey (SF-36) and had their heights and weights measured during an onsite visit. Diet quality was assessed using the Healthy Eating Index (HEI)-2010 and its dietary components and conformance to the 2010 Dietary Guidelines for Americans.

RESULTS:

ASD caregivers did not differ significantly from TDC caregivers in body mass index or overweight/obesity prevalence (p ≥ .28), even when controlling for covariates. In univariate analyses, ASD caregivers consumed significantly fewer empty calories from solid fats, alcohol, and added sugars than TDC caregivers (p = .03), but they did not differ significantly in any other dietary outcomes including nutrient adequacy (p ≥ .10) and mean total HEI scores (p = .20). ASD caregivers, when compared to TDC caregivers, reported significantly greater parenting stress for the subscales difficult child and parent-child dysfunctional interaction as well as total stress (p < .001). In addition, 56% of ASD caregivers compared with 6.7% of TDC caregivers showed clinically significant levels of stress (p < .0001); a finding which remained statistically significant when controlling for covariates. ASD and TDC caregivers did not differ significantly in any SF-36 health domains related to functional health and well-being (p ≥ .10).

PRACTICE IMPLICATIONS:

Despite higher reported levels of stress, ASD caregivers did not differ significantly from TDC caregivers in diet- and health-related outcomes. Nurses and other health professionals should use comprehensive screening tools to assess overall caregiver stress and levels of resilience.
© 2017 Wiley Periodicals, Inc.ss

PMID:29240304

DOI:10.1111/jspn.12205

Les modèles de traitement sensoriel dans l'autisme, le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité, et le développement typique

Aperçu: G.M.

Le but de cette étude était d'examiner le traitement sensoriel chez les enfants âgés de 3-14 ans atteints de troubles du spectre autistique (TSA), le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et le développement typique en utilisant le Profil sensoriel 2ème édition (Dunn, 2014) .Les participants comprenaient 239 enfants (TSA = 77, TDAH = 78, DT = 84) associés selon l'âge et le sexe. Une analyse multivariée de covariance a été utilisée pour comparer la mesure dans laquelle les trois groupes différaient sur les modes de traitement sensoriel (sensibilité, évitement, enregistrement, recherche) et sensoriels (auditifs, visuels, tactiles, mouvements, position du corps, conduite, attention, social). L'équipe a également examiné l'effet de l'âge chronologique.Les enfants avec un diagnostic de TSA et de TDAH ne différaient pas dans les modèles de traitement sensoriel qui étaient élevés par rapport à un groupe TD. 

Les enfants avec un diagnostic de TSA ont présenté plus haut taux de différences de traitement oral, suivis du TDAH et du TD.

Les enfants avec un diagnostic de TDAH avaient des scores de traitement visuel plus élevés que les enfants avec un diagnostic de TSA et les enfants TD. Les enfants plus âgés avaient des scores plus faibles pour la recherche, auditive, visuelle, le mouvement, le toucher et la conduite que les enfants plus jeunes, indépendamment du diagnostic.Les résultats suggèrent que les caractéristiques sensorielles peuvent être une zone de chevauchement des comportements dans le TSA et le TDAH, ce qui peut avoir des implications pour les approches d'intervention pour les enfants ayant ces diagnostics.

Phys Occup Ther Pediatr. 2017 Dec 14:1-12. doi: 10.1080/01942638.2017.1390809.

Sensory Processing Patterns in Autism, Attention Deficit Hyperactivity Disorder, and Typical Development

Little LM¹, Dean E², Tomchek S³, Dunn W^2,4.

Author information

1

a Rush University , Department of Occupational Therapy , Chicago , IL , USA.

2

b University of Kansas Medical Center , Department of Occupational Therapy , Kansas City , KS , USA.

3

c Department of Pediatrics , University of Louisville, Weisskopf Child Evaluation Center , Louisville , KY , USA.

4

d University of Missouri , Department of Occupational Therapy , Columbia , MO , USA.

Abstract

AIMS:

The purpose of this study was to examine sensory processing in children ages 3-14 years with autism spectrum disorder (ASD), attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), and typical development (TD) using the Sensory Profile 2nd Edition (Dunn, 2014).

METHODS:

Participants included 239 children (ASD = 77; ADHD = 78; TD = 84) matched on age and gender. Multivariate analysis of covariance was used to compare the extent to which the three grsoups differed on sensory processing patterns (i.e., sensitivity, avoiding, registration, seeking) and sensory systems (i.e., auditory, visual, touch, movement, body position, oral, conduct, attention, social). We also examined the effect of chronological age.

RESULTS:

Children with ASD and ADHD did not differ in sensory processing patterns which were elevated as compared to a TD group. Children with ASD showed the highest rate of oral processing differences, followed by ADHD and TD. Children with ADHD had higher visual processing scores than children with ASD and TD. Older children had lower scores for seeking, auditory, visual, movement, touch, and conduct than younger children, regardless of diagnosis.

CONCLUSIONS:

Findings suggest that sensory features may be an area of overlap of behaviors in ASD and ADHD, which may have implications for intervention approaches for children with these conditions.

PMID:29240517

DOI:10.1080/01942638.2017.1390809

Revue du laboratoire à la clinique : rôle possible de la vitamine D dans le "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Le " trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est un groupe de dysfonctionnements dans l'interaction sociale, la communication et les comportements. Des études ont démontré que la carence en vitamine D pendant la grossesse et chez les personnes augmentait le risque de TSA. Une étude de polymorphisme génétique a mis en évidence que l'allèle génotype AA / A du GC rs4588 chez les enfants est associé au TSA, qui code pour la protéine de liaison à la vitamine D. En traduisant les points mentionnés en pratique clinique, plusieurs essais cliniques ont démontré que la supplémentation en vitamine D peut améliorer les symptômes de base chez les enfants avec un diagnostic de TSA. Un article a également montré que l'effet prophylactique possible de la réapparition des TSA par le supplément de vitamine D pendant la grossesse et la petite enfance.  

Ici, cette revue vise à aborder les progrès récents dans ce domaine et à clarifier le rôle possible de la vitamine D dans les TSA.

Psychiatry Res. 2017 Dec 6;260:360-365. doi: 10.1016/j.psychres.2017.12.005.

Bench to bedside review: Possible role of vitamin D in autism spectrum disorder

Jia F¹, Shan L¹, Wang B¹, Li H¹, Miao C¹, Xu Z², Lin CP³, Saad K⁴.

Author information

1

Department of Developmental and Behavioral Pediatrics, the First Hospital of Jilin University, Changchun, China.

2

Department of Psychiatry, University Medical Center Utrecht, Netherlands.

3

Neurological Research Center of First Hospital of Jilin University, Changchun, China; Institute of Science and Technology for Brain-Inspired Intelligence, Fudan University, Shanghai, China.

4

Department of Developmental and Behavioral Pediatrics, the First Hospital of Jilin University, Changchun, China; Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Assiut University, Assiut, Egypt. Electronic address: ksaad8@yahoo.com

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) is a group of dysfunctions in social interaction, communication, and behaviors. Studies have demonstrated that vitamin D deficiency during pregnancy and in individuals increased the risk of ASD. A genetic polymorphism study has pinpointed that genotype AA/A-allele of GC rs4588 in children is associated with ASD, which encodes the vitamin D binding protein. Translating the mentioned points into clinical practice, several clinical trials have demonstrated that vitamin D supplementation can improve the core symptoms in children with ASD. One paper also showed that possible prophylactic effect for the reoccurrence of ASD by vitamin D supplement during pregnancy and early childhood. Herein, this review aims to address the recent advances in this field and to clarify the possible role of vitamin D in ASD.

PMID:29241119

DOI:10.1016/j.psychres.2017.12.005