Multilevel deficits in the processing of audio-visual emotion expressions in Autism Spectrum Disorders

Traduction expresse: G.M.

Neuropsychologia. 2013 Feb 22. pii: S0028-3932(13)00051-1. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2013.02.009.

Déficits à plusieurs niveaux dans le traitement de l'expression des émotions visuelles audio visuelles dans les troubles du spectre autistique

Charbonneau G, Bertone A, Lepore F, Nassim M, Lassonde M, Mottron L, Collignon O.

Source

Centre de Recherche en Neuropsychologie et Cognition (CERNEC), Département de psychologie, Université de Montréal, CP 6128, succursale Centre-Ville, Montréal, Québec, Canada, H3C 3J7. Adresse électronique: genevieve.charbonneau.1@umontreal.ca

Résumé

La capacité à reconnaître et d'intégrer les émotions à partir des expressions faciales et vocales d'une autre personne est une compétence cognitive fondamentale impliquée dans la régulation efficace des interactions sociales.  

Des déficits dans de telles capacités ont été suggérés comme étant une source possible de certains comportements sociaux atypiques qui se manifestent chez des personnes souffrant de troubles du spectre autistique (TSA). 

Dans la présente étude, nous avons évalué la reconnaissance et l'intégration des expressions émotionnelles chez les personnes atteintes de TSA en utilisant un ensemble de stimuli écologiques validés composées de clips vocaux dynamiques, visuels et auditifs (non verbaux) 

Les participants atteints de TSA et les contrôles qui se développent dans autisme (TD) ont été invités à discriminer entre les clips illustrant les expressions de dégoût et de peur présentés soit visuellement, soit auditivement ou soit sous forme bimodale (audio-visuel).

Le groupe de participants atteints de TSA était moins efficace pour discriminer les expressions émotionnelles dans toutes les conditions (unimodale et bimodale). 

En outre, ils nécessitait un rapport signal-sur-bruit pour la discrimination des présentations visuelles ou auditives d'expressions de dégoût par rapport à la peur.  

Ces résultats suggèrent une sensibilité altérée à des expressions d'émotion dans cette population qui n'est pas modalité spécifique.  

En outre, le groupe de participants atteints de TSA a bénéficié d'une exposition à l'information bimodale dans une moindre mesure que le groupe de TD, ce qui indique un gain diminué multisensorielle dans cette population.  

Ces résultats sont les premiers à démontrer de façon convaincante les difficultés communes pour la perception et l'intégration des expressions émotion multisensorielles chez les personnes atteintes de TSA.

Diminished sensitivity of audiovisual temporal order in autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

Front Integr Neurosci. 2013;7:8. doi: 10.3389/fnint.2013.00008. Epub 2013 Feb 27.

Sensibilité diminuée de l'ordre temporel de l'audiovisuel dans le trouble du spectre autistique

de Boer-Schellekens L, Eussen M, Vroomen J.

Accès au texte intégral en anglais

Source

Department of Cognitive Neuropsychology, Tilburg University Tilburg, Netherlands.

Résumé

Nous avons examiné la sensibilité de l'ordre temporel audiovisuel chez les adolescents avec troubles du spectre autistique (TSA) au moyen d'une tâche de jugement d'ordre temporel audiovisuel (PFCE) .  

Afin d'évaluer les déficiences spécifiques à un domaine, les stimuli variés dans la complexité sociale du simple flash/bips sonores pour des vidéos d'une clap de main ou un visage parlant.  

Par rapport aux personnes du groupe contrôle qui se développent sans autisme, les personnes avec TSA sont généralement moins sensibles dans les jugements d'ordre temporel audiovisuel (grandes différences juste perceptibles, JNDs), mais il n'y avait aucune dépréciation spécifique avec des stimuli sociaux.  

Cela donne à penser que les gens atteints de TSA souffrent d'une déficience plus générale dans le traitement temporel de l'audiovisuel.

Early diagnosis of autism and impact on prognosis: a narrative review

Traduction: G.M.

Clin Epidemiol. 2013;5:33-43. doi: 10.2147/CLEP.S41714. Epub 2013 Feb 21.

Le diagnostic précoce de l'autisme et l'impact sur ​​le pronostic: une revue narrative

Fernell E, Eriksson MA, Gillberg C.

Source

Gillberg Neuropsychiatry Centre, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden.

Résumé

Les troubles du spectre autistique impliquent un ensemble de phénotypes cliniques qui reflètent un début précoce des déviations du développement neurologique, avec des symptômes de base qui peuvent probablement être liés à un déficit de l'instinct social. 

Derrière la déficience cognitive, il y a les problèmes physiologiques du cerveau, causés par un grand nombre de facteurs médicaux. 
Cette revue narrative des revues systématiques et les méta-analyses des 5 dernières années (2008-2012) présente des aspects de nombreux domaines de la recherche troubles du spectre autistique, avec un accent particulier sur l'intervention précoce et l'impact sur le pronostic. 
Les autres principaux domaines abordés sont l'épidémiologie, les premiers symptômes et le dépistage, le diagnostic précoce, la neuropsychologie, les facteurs médicaux, et l'existence de comorbidités.  
Il existe peu de preuves que l'un des programmes parmi la « large bande des interventions précoces» soit efficace pour modifier la nature à long terme des résultats pour de nombreuses personnes avec un diagnostic précoce de l'autisme.  
Cependant, il existe certaines preuves qu'une intervention comportementale intensive précoce (ICIP) est un traitement efficace pour certains enfants atteints de TSA. 

Néanmoins, il y a consensus sur le fait que le diagnostic précoce et d'information sont nécessaires pour qu'un environnement convivial et compatible avec l'autisme soit «créé» autour des personnes touchées.

Brain Adds Cells in Puberty to Navigate Adult World

Traduction: G.M.

Le cerveau ajoute des cellules à la puberté pour naviguer dans le monde des adultes

Des chercheurs de MSU étudient comment le cerveau de hamster se développe dans l'espoir d'obtenir une meilleure compréhension du comportement humain. (Crédit: Photo by G.L. Kohuth)

 4 mars 2013 - Deux chercheurs en neurosciences de l'Université d'État du Michigan rapportent dans la question actuelle des démarches de la National Academy of Sciences que le cerveau ajoute de nouvelles cellules lors de la puberté pour aider à naviguer dans le monde social complexe de l'âge adulte,
Les scientifiques pensaient autrefois que les cellules du cerveau avec lesquelles vous êtes nés sont les seuls que vous obteniez. Ensuite des études ont révélé la naissance de nouvelles cellules cérébrales chez les adultes, la sagesse conventionnelle a jugé que cette croissance était limitée à deux régions du cerveau associées à la mémoire et l'odorat.
Mais au cours des dernières années, les chercheurs en neurosciences du programme MSU ont montré que le cerveau des mammifères ajoute aussi des cellules pendant la puberté dans l'amygdale et des régions interconnectées où l'on pensait qu'aucune nouvelle croissance ne se produisait.

L'amygdale joue un rôle important en aidant le cerveau à donner du sens aux indices sociaux. Pour les hamsters, il capte les signaux transmis par l'odorat à travers les phéromones; chez l'homme, l'amygdale évalue les expressions faciales et le langage corporel.
«Ces régions sont importantes pour les comportements sociaux, en particulier les comportements d'accouplement», a déclaré l'auteur principal Maggie Mohr, une étudiante au doctorat en neurosciences. "Donc, nous avons pensé que les cellules qui sont ajoutése à ces parties du cerveau au cours de la puberté pourraient être importantes pour la fonction de reproduction des adultes."
Pour tester cette idée, Mohr et Cheryl Sisk,  professeur de psychologie au MSU, ont injecté à des hamsters mâles un marqueur chimique pour montrer la naissance de cellules pendant la puberté. Quand les hamsters deviennaient adultes, les chercheurs leur ont permis d'interagir et de s'accoupler avec les femelles.
En examinant les cerveaux immédiatement après l'accouplement, les chercheurs ont découvert que de nouvelles cellules nées pendant la puberté ont été ajoutées dans l'amygdale et les régions associées. Certaines des nouvelles cellules contenait une protéine qui indique l'activation des cellules, ce qui fait dire à Mohr et Sisk que ces cellules était devenues partie intégrante des réseaux neuronaux impliqués dans le comportement social et sexuel.
"Avant cette étude, il n'était pas clair si les cellules nées pendant la puberté survivaient jusqu'à l'âge adulte», a déclaré Mohr. «Nous avons montré qu'elles peuvent arriver à maturité pour devenir une partie du réseau du cerveau qui sous-tend le comportement des adultes."
Leurs résultats ont également montré que plusieurs des nouvelles cellules cérébrales ont survécu et sont devenues fonctionnelles chez les mâles élevés dans un environnement enrichi - une plus grande cage avec une roue qui tourne, des matériaux de nidification et d'autres caractéristiques - que dans ceux d'une cage ordinaire.
Alors que les gens agissent de façon plus compliquées que les rongeurs, les chercheurs ont dit qu'ils espèrent que leur travail apporte finalement la lumière sur le comportement humain.
"Nous ne savons pas si les cellules sont ajoutées à l'amygdale humaine pendant la puberté," explique Sisk, "mais nous savons l'amygdale joue un rôle similaire chez les personnes à celui qu'il joue chez les hamsters. Nous espérons apprendre si des mécanismes similaires sont en jeu dans le cerveau des personnes qui subissent la métamorphose qui se produit pendant la puberté. "
Le National Institutes of Health a financé la recherche.

Hippocampal neuroligin-2 overexpression leads to reduced aggression and inhibited novelty reactivity in rat

Traduction: G.M.

PLoS One. 2013;8(2):e56871. doi: 10.1371/journal.pone.0056871. Epub 2013 Feb 22.

La surexpression de la neuroligine-2 dans l'hippocampe conduit à une réduction de l'agression réduite et une inhibition de la réactivité à la nouveauté chez le rat

Kohl C, Riccio O, Grosse J, Zanoletti O, Fournier C, Schmidt MV, Sandi C.

Source

Laboratory of Behavioral Genetics, Brain Mind Institute, School of Life Sciences, Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne, Lausanne, Switzerland ; Max Planck Institute of Psychiatry, Munich, Germany.

Résumé

Les troubles de l'équilibre de l'excitation / inhibition (E / I) dans le cerveau ont été récemment suggéré comme facteurs potentiels qui sous-tendent les troubles tels que l'autisme et la schizophrénie résultant en des altérations comportementales associées, incluant des changements dans le comportement social et émotionnel ainsi qu'une agressivité anormale.  

Les molécules d'adhésion cellulaire neuronale (nCAMs) et des mutations dans ces gènes ont été trouvés comme étant fortement impliquées dans la physiopathologie de ces troubles. 
La neuroligin2 (nlgn2) est une molécule d'adhérence cellule postsynaptique, qui est principalement exprimée au niveau des synapses inhibitrices et requise pour la spécification et la stabilisation des synapses.  
Les changements dans l'expression de nlgn2 ont montré qu'ils entraînaient des modifications du comportement social ainsi qu'une transmission synaptique inhibitrice altérée, d'où la modification de l'équilibre E/I . 
Dans notre étude, nous nous sommes concentrés sur le rôle des nlgn2 dans l'hippocampe dorsal dans la régulation des comportements affectifs et sociaux.  
A cette fin, nous avons injecté un Adéno Virus de construction surexprimant nlgn2 dans l'hippocampe de rats et étudié les effets sur le comportement et sur ​​les marqueurs pour le rapport E / I.  
Nous avons pu montrer une augmentation de la GAD65, une protéine de synthèse GABA dans les terminaux de neurones, et, en outre, une exploration réduite des nouveaux stimuli et moins de comportements offensifs.

Nos données suggèrent que la nlgn2 dans l'hippocampe est fortement impliquée dans le maintien de l'équilibre E/I dans le cerveau et module ainsi le comportement social et émotionnel.

Examining and interpreting the female protective effect against autistic behavior

Traduction: G.M.

Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Feb 19.

Examiner et interpréter l'effet protecteur féminin contre le comportement autistique

Robinson EB, Lichtenstein P, Anckarsäter H, Happé F, Ronald A.

Source

Analytic and Translational Genetics Unit, Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02114.

Résumé

La prépondérance masculine en cas de troubles du comportement autistique a été expliquée en termes d'hypothétique effet protecteur du sexe féminin, mais peu de recherches ont testé empiriquement cette hypothèse.  
Si les femmes sont protégées, elles devraient demander une plus grande charge étiologique pour manifester le même degré de déficience que les hommes. L'objectif de cette analyse était d'examiner si une plus grande charge familiale étiologique a été associée à des troubles autistiques quantitativement plus importants chez les femmes que chez les hommes.
Les sujets comprenaient 3.842 paires de jumeaux jumeaux dizygotes de l'étude Twins Early Development (TEDS) et 6.040 paires de jumeaux dizygotes de l'étude sur de l'enfant et de l'adolescent Twin Study of Sweden (CATSS).
Dans les deux échantillons, nous avons comparé entre les traits autistiques de la fratrie entre  proposants féminins et masculins, qui ont été identifiés comme enfants se situant dans les centiles supérieurs 90e et 95e des sessions de répartition de la population des traits autistiques.
Dans les deux études TEDS et CATSS, les frères et sœurs des proposants femmes au-dessus du 90e percentile avaient significativement plus de troubles autistiques que les frères et sœurs des proposants hommes au-dessus du 90e percentile. Les frères et sœurs des proposants femmes au-dessus du 90e percentile avaient également un plus grand risque de récurrence catégorique dans les deux TEDS et CATSS.  
Les résultats étaient similaires chez les proposants au-dessus du 95e percentile.  

Cette constatation reproduite sur deux échantillons nationaux représentatifs, suggère que le sexe féminin protège les filles des troubles autistiques et que les filles peuvent exiger une plus grande charge familiale étiologique pour manifester le phénotype.  

Il fournit un appui empirique à l'hypothèse d'un effet protecteur féminin contre les comportements autistique et peut être utilisé pour informer et interpréter les efforts des futures recherches génétiques dans les troubles du spectre autistique.

Perceiving Goals and Actions in Individuals with Autism Spectrum Disorders

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Feb 19.

Percevoir les buts et actions chez les personnes avec des troubles du spectre autistique

Zalla T, Labruyère N, Georgieff N.

Source

Département d'Etudes Cognitives, Ecole Normale Supérieure, Institut Jean Nicod, CNRS, 29, rue d'Ulm, 75005, Paris, France, tiziana.zalla@ens.fr

Résumé

Dans la présente étude, nous avons étudié la capacité d'analyser des séquences connues d'actions parmi des événements significatifs chez les sujets jeunes atteints de troubles du spectre autistique (TSA), par rapport aux individus jeunes au développement typique (DT) et les personnes jeunes souffrant d'un retard mental modéré ou des difficultés d'apprentissage (RFA).  

Lors du visionnement de deux films sur bande vidéo, les participants ont été invités à détecter les transitions limites entre les événements composants à la fois des niveaux faibles et grossiers de la structure hiérarchique du travail.  
Dans l'ensemble, une précision réduite de la détection d'événements a été trouvée chez les participants atteints de TSA, par rapport aux personnes ayant un TD, pour les deux niveaux de segmentation de l'action.
La performance a toutefois été diminuée chez les participants atteints de TSA et même avec RFA dans la segmentation grossière, suggérant que les difficultés à détecter les évènements de faible niveau chez les personnes avec TSA ne peut pas être expliquée par un dysfonctionnement intellectuel général.  
La précision réduite pour la détection de l'événement était liée à la diminution du rappel de l'événement, la mémoire de la séquence des événements et les capacités en théorie de l'esprit.

Nous émettons l'hypothèse que les difficultés de détection d'événements résultent d'un déficit perturbant le traitement en ligne des traits cinématiques et dans les changements dynamiques des actions humaines.  
Une détérioration dès les premières étapes du processus de codage de l'événement pourrait contribuer à des déficits de mémoire épisodique et du fonctionnement social des personnes avec TSA.

Memory for past events: movement and action chains in high-functioning autism spectrum disorders

Traduction: G.M.

Exp Brain Res. 2013 Feb 16. 

Mémoire des événements passés: mouvement et chaînes d'action dans les troubles du spectre autistique à haut niveau de fonctionnement cognitif

Daprati E, Nico D, Delorme R, Leboyer M, Zalla T.

Source

Dipartimento di Medicina dei Sistemi and CBMS, Università di Roma Tor Vergata, Rome, Italy, elena.daprati@uniroma2.it

Résumé

Dans la présente étude, nous avons évalué si les personnes ayant des troubles du spectre autistique (TSA) présentent des troubles de la mémoire pour les actions déjà réalisées, comme précédemment suggérées pour les personnes souffrant de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) (Ecker et Engelkamp en pr Cogn psycho 23:349 - 371, 1995; Merckelbach et Wessel en J Nerv Ment Dis 188 (12) :846-848, 2000).

Pour tester cette possibilité, nous avons exploré la mémoire verbale des actions de personnes avec un diagnostic de TSA, avec ou sans co-morbidité pour le TOC, et des personnes d'un groupe contrôle apparié pour l'âge et le sexe.  
Les participants ont observé ou observé et joué un certain nombre d'actions tout en écoutant les phrases correspondantes énoncées.
Après un délai convenable, ils ont été soumis à une tâche de reconnaissance ancien / nouveau.  

Les résultats ont montré que les personnes autistes souffrant de TOC étaient moins précises et plus lentes à réagir par rapport à des personnes avec TSA sans TOC et par rapport au groupe contrôle, en particulier lorsqu'il s'agit de phrases décrivant des mouvements simples. 
En revanche, les participants TSA sans TOC sont plus incertains lorsque les phrases décrivent des actions complexes impliquant l'utilisation de pantomimes ou la coordination des mouvements de plusieurs parties du corps. 

Ces résultats sont discutés en termes d'organisation différentielle de la trace de la motricité pour des actions simples par rapport à des actions complexes chez des personnes atteintes de TSA en fonction de la présence simultanée de TOC.

Visual symbols in healthcare settings for children with learning disabilities and autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

Br J Nurs. 2013 Feb 14;22(3):156-9.

Symboles visuels dans les établissements de soins de santé pour les enfants ayant des difficultés d'apprentissage et des troubles du spectre autistique

Vaz I.

Réumé

Les enfants ayant des troubles d'apprentissage (TA) et troubles du spectre autistique (TSA) sont angoissés alors qu'ils attendent dans les établissements de santé car cela ne fait pas partie de leur routine habituelle.

Ils comprennent souvent mieux que les symboles visuels que la parole. Beaucoup de ces enfants sont habitués à utiliser des symboles à l'école et à la maison pour soutenir leur compréhension verbale. 
Une liste des examens physiques, des enquêtes et des procédures médicales de traitement couramment effectués a été compilée par l'auteur avec l'aide de groupes de soutien aux parents pour le syndrome de Down et TSA.  
Au total, 150 symboles visuels ont été développés pour une utilisation dans les établissements de santé, en consultation avec les parents, les enseignants spécialisés et une société de logiciels. 
Dans l'ensemble, 50 professionnels de la santé provenant de 12 domaines cliniques à l'hôpital et dans la communauté ont été consultés pour leurs points de vue sur l'introduction de symboles dans les établissements de santé.  
Tous avaient éprouvé des difficultés à obtenir de la coopération avec ce groupe d'enfants et ont fortement approuvé l'utilisation de symboles.  

Ils ont suggéré l'utilisation de symboles dans les cliniques et l'envoi à domicile des symboles visuels avant l'intervention afin d'améliorer la compréhension des enfants et leur coopération.

Oxytocin and Vasopressin in Children and Adolescents With Autism Spectrum Disorders: Sex Differences and Associations With Symptoms

Traduction: G.M.

Autism Res. 2013 Feb 14. doi: 10.1002/aur.1270.

L'ocytocine et la vasopressine chez les enfants et les adolescents atteints de troubles du spectre autistique: différences entre les sexes et association avec les symptômes

Miller M, Bales KL, Taylor SL, Yoon J, Hostetler CM, Carter CS, Solomon M.

Source

Department of Psychology, UC Berkeley, Berkeley, California; MIND Institute, UC Davis, Sacramento, California.

Résumé

L'intérêt pour les neuropeptides ocytocine (OT) et l'arginine vasopressine (AVP) dans les troubles du spectre autistique (TSA) s'est intensifié, compte tenu de leur rôle dans le comportement et les affiliations sociales chez les animaux, les résultats positifs des études de traitement à l'aide d'OT, et les conclusions que les polymorphismes génétiques dans la voie AVP-OT sont présents chez les personnes avec TSA.

Presque toutes ces études chez l'humain ont porté uniquement sur les hommes.  

Avec cette étude préliminaire, nous fournissent des informations de base et nouvelles concernant l'implication d'OT et AVP dans l'autisme, avec une enquête sur les niveaux de plasma sanguin de ces neuropeptides chez 75 filles et  garçons préadolescents et adolescents , âgés de  8 à18 ans :  40 avec un TSA et un haut niveau de fonctionnement (19 filles, 21 garçons) et 35 enfants qui se développent sans autisme (16 filles, 19 garçons).

Nous avons lié des niveaux de neuropeptides au comportement social, à la langue, au comportement réitéré, et aux mesures internalisées des symptômes chez ces personnes.
 

Il y a des effets significatifs selon les genres : 

• Les filles ont montré des niveaux plus élevés d'OT, tandis que les garçons avaient des niveaux significativement plus élevés d'AVP,
• Il n'y avait aucun effet significatif du diagnostic sur l'OT ou l'AVP,
• Des valeurs plus élevées d'OT ont été associées à une plus grande anxiété chez toutes les filles, et avec un meilleur langage pragmatique chez tous les garçons et les filles.

Les taux d'AVP ont été positivement associés à des comportements limités et répétitifs chez les filles avec TSA, mais négativement (non significatif) associés à ces comportements chez les garçons avec TSA.

Nos résultats remettent en question l'opinion répandue selon laquelle les concentrations plasmatiques d'OT sont plus faibles chez les personnes avec TSA, et suggèrent qu'il existe des mécanismes ddimorphiques distincts et sexuels de l'action d'OT et d'AVP qui sont sous-jacents à l'anxiété et aux comportements répétitifs.

Theory of Mind, Language and Adaptive Functioning in ASD: A Neuroconstructivist Perspective

J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2013 Feb;22(1):13-9.

 

Théorie de l'esprit, langue et fonctionnement adaptatif dans les TSA: Un point de vue neuroconstuctiviste

Bennett TA, Szatmari P, Bryson S, Duku E, Vaccarella L, Tuff L.

Source

Offord Centre for Child Studies, McMaster University and Children's Hospital, Hamilton, Ontario.

 

 

INTRODUCTION

Les théories neuroconstructivistes du développement soulignent l’effet potentiel de restriction ou de facilitation qu’un domaine développemental peut exercer sur un autre domaine. La confirmation empirique de cette théorie exige plus de vérifications dans les troubles du spectre de l’autisme (TSA), et peut faire la lumière sur l’interaction complexe des trajectoires développementales, en particulier sur la relation entre les variables de prédiction et celles des résultats. Dans le TSA, l’aptitude linguistique est un prédicteur précoce d’importants résultats fonctionnels comme la communication et la socialisation. Nous visions à rechercher si la théorie de l’esprit (TdE) aide la relation entre l’aptitude linguistique et le fonctionnement adaptatif chez les enfants cognitivement aptes souffrant d’un TSA (IQ > 70).

 

MÉTHODES

Trente-neuf enfants ont été suivis prospectivement tous les deux ans, de 4 à 6 ans jusqu’à 12 à 14 ans. Leurs aptitudes de langage et à la théorie de l’esprit ainsi que leur fonctionnement adaptatif ont été vérifiés à l’aide du test du développement du langage-2 (la variable indépendante, à l’âge de 6 à 8 ans), du « Eyes Test » (une mesure de la TdE, la médiatrice, à l’âge de 10 à 12 ans) et de l’Échelle de comportement adaptatif Vineland (la variable de résultat, à l’âge de 12 à 14 ans). 

 

RÉSULTATS

La TdE facilitait une association entre le langage et le fonctionnement adaptatif dans le domaine de la communication, mais pas dans le domaine social. 

 

 CONCLUSION

Ces résultats remettent en question l’utilité de la TdE en tant que théorie unificatrice des déficits du TSA, et font valoir l’utilité potentielle d’un cadre neuroconstructiviste pour les études prospectives.

Amantadine: a review of use in child and adolescent psychiatry

J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2013 Feb;22(1):55-60.

Amantadine: un examen de l'utilisation en psychiatrie infanto-juvénile

Hosenbocus S, Chahal R.

Source

Department of Psychiatry, Royal Inland Hospital, Kamloops, British Columbia.

 

OBJECTIF

Passer en revue, résumer et discuter la littérature publiée sur la pharmacologie et l’utilisation de l’amantadine en pédopsychiatrie. 

 

MÉTHODE

Une recherche de la littérature dans plusieurs bases de données (PubMed, Psychinfo, CINAHL, Medline, PsycARTICLES, Biomedical Reference Collection et Academis Search Complete) a été menée avec le mot clé « amantadine » avec des limites: langue anglaise, essais sur des humains, tous les enfants (de 0 à 18 ans). Des articles additionnels pertinents ont été relevés dans les bibliographies. Étant donné la quantité limitée d’information obtenue, la recherche s’est élargie et a inclus « tous les enfants et les adultes », et l’information pertinente a été saisie. 

 

RÉSULTATS

L’utilisation de l’amantadine pour traiter les troubles neuro-développementaux chez les enfants est due à son effet antagoniste au recepteur N-methyl-D-aspartate (NMDA).

L’effet de l’amantadine sur le système glutamatergique des neurotransmetteurs, joue un rôle important dans de nombreux troubles psychiatriques. 

La majorité des études relevées étaient des études ouvertes et seulement deux étaient des études contrôlées d’enfants et d’adolescents. 

Un essai randomisé contrôlé rendait compte des effets bénéfiques du contrôle des symptômes d’irritabilité et d’hyperactivité chez les enfants souffrant d’un trouble autiste. 

Un autre essai randomisé contrôlé, une étude de comparaison directe avec le méthylphénidate, a constaté un effet statistiquement significatif sur le trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH). 

Deux autres études ouvertes constataient aussi des effets positifs sur le TDAH.

Une étude pilote sur des enfants souffrant d’énurésie constatait une réduction significative de la fréquence de l’incontinence.

 

Ouvertes pour la plupart, les études sur les adultes, relativement aux enfants et aux adolescents, rapportaient une efficacité dans la dépression résistante, le trouble obsessionnel compulsif et pour compenser certains effets secondaires des psychotropes. 

Des essais contrôlés sur les traumatismes cérébraux indiquaient un effet neuroprotecteur et une efficacité pour contrôler les comportements aberrants comme l’agitation et l’agressivité. 

 

L’amantadine était constamment désignée comme étant bien tolérée, ayant un profil acceptable d’effets secondaires et étant sécuritaire pour une utilisation à long terme. 

Son congénère analogue mais plus puissant, la mémantine, a également démontré des effets bénéfiques potentiels pour des troubles semblables, mais aucune étude bien contrôlée n’a été trouvée chez les enfants et les adolescents. 

 

CONCLUSION

L’amantadine pourrait être utilisée comme agent de rechange sécuritaire ou agent d’augmentation dans le traitement des enfants souffrant de troubles neuropsychiatriques développementaux ou d’autres troubles qui ont démontré une résistance aux agents psychopharmacologiques d’usage courant.

Cependant, les données disponibles pour un tel usage, bien que prometteuses, sont limitées et proviennent surtout d’études ouvertes. Il faut que cette efficacité soit confirmée par des études bien contrôlées.