Immediate and Subsequent Effects of Response Interruption and Redirection on Targeted and Untargeted Forms of Stereotypy

Traduction: G.M.

Behav Modif. 2013 Apr 24.

Effets immédiats et subséquents à l'interruption de réponse et la redirection sur les formes ciblées et non ciblées de stéréotypies

Pastrana SJ, Rapp JT, Frewing TM.

Résumé

Un certain nombre d'études ont montré que l'interruption de réponse et la redirection (RIRD) diminue l'engagement immédiat dans des comportements stéréotypés ciblées, mais ses effets sur la stéréotypie non ciblée n'ont pas encore été étudiés, et ses effets après le retrait de traitement ne sont pas claires.

 

Nous avons évalué les effets immédiats et ultérieurs de la RIRD sur des stéréotypies motrices ciblées, ainsi que non ciblées mais à probabilité élevée de stéréotypies vocales, chez deux participants diagnostiqués avec autisme, en utilisant une conception multi-programme à trois composantes.

 

Le traitement avec RIRD a diminué l'engagement immédiat dans les stéréotypies motrices des participants, et n'a pas augmenté l'engagement ultérieur au-dessus des niveaux de base pour chaque participant. 

 

En outre, la RIRD produit des changements modestes dans l'engagement immédiat dans la stéréotypie vocale non ciblée chez les deux participants. 

 

Nous discutons brièvement les implications cliniques et les limites des conclusions de cette étude. 

Auditory profile and high resolution CT scan in autism spectrum disorders children with auditory hypersensitivity

Traduction: G.M.

Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013 Apr 12.

Profil auditif et scanner à haute résolution tomodensitométrie chez des enfants avec troubles du spectre autistique présentant une hypersensibilité auditive

Thabet EM, Zaghloul HS.

Source

Audiology Unit, ENT-HNS Department, College of Medicine, Mansoura University, 60 El Gomhuria St., Mansoura, 35516, Egypt, saeed_thabet@hotmail.com

Résumé

L'autisme est le troisième plus fréquent des troubles du développement, après la paralysie cérébrale et le retard mental.
Les enfants atteints de TSA ont été décrits plus que souvent préoccupés ou énervés par le bruit.

Le but de cette étude était d'évaluer la prévalence et la signification clinique de la déhiscence (Note de traduction: une rupture anormale d'un tissu en cours de cicatrisation)  du canal semi-circulaire détecté sur scanner CT chez les enfants atteints de TSA avec une intolérance aux bruits forts dans une tentative de trouver une corrélation anatomique avec l'hyperacousie.

14 enfants avec TSA présentant une hypersensibilité auditive et 15 enfants avec TSA sans hypersensibilité auditive et un groupe témoin apparié en âge et sexe ont été soumis à l'anamnèse, à l'examen otologique, tympanométrique et acoustique de mesure du seuil de réflexe.

Le test ABR a été réalisé pour valider l'audience périphérique normale et l'intégrité des réseaux du tronc cérébral auditif.
Le  Scan CT du rocher et de l'os temporal a été effectué pour tous les enfants qui ont participé.
Tous les participants ont eu une sensibilité de l'ouïe normale dans les tests ABR. 

Les vagues de pointe ABR I et III n'ont pas montré de différences statistiquement significatives entre les deux groupes, tandis que les crêtes des vague V et les latences interpeak IV et III-V ont une durée plus courte dans le groupe de l'étude par rapport au groupe témoin.

Le scanner tomodensitométrique a révélé un syndrome de déhiscence du canal supérieur (SSCD) chez 4 parmi les 14 du groupe d'étude (29%), la déhiscence était bilatérale chez un patient et unilatérale chez trois patients.  

Aucun enfant du groupe contrôle n'a de SSCD.

En conclusion, nous avons rapporté la preuve que l'hypersensibilité apparente à des stimuli auditifs (temps de conduction court dans ABR), malgré les mesures physiologiques normales chez les enfants atteints de TSA présentant une hypersensibilité auditive peut fournir un indice clinique d'un SSCD possible

 

Peer Training Outperforms Traditional Autism Interventions

Traduction : Koala

La formation des pairs surpasse les interventions traditionnelles auprès des autistes

 
Intervenir auprès des camarades de classe d’enfants autistes produit des résultats plus significatifs en termes d’inclusion sociale que l’entraînement aux habiletés sociales des enfants autistes.

Beaucoup d'enfants atteints d'autisme suivent une scolarité au sein de classes ordinaires pour au moins une partie de la journée scolaire. Beaucoup éprouvent de la difficulté socialement et risquent d'être isolés ou d’être victime d’intimidation ou de harcèlement. L'intervention la plus courante consiste à tenter d’améliorer les compétences sociales de l’enfant autiste au travers de sessions d’entraînement aux habiletés sociales dans une clinique ou dans le cabinet privé d'un thérapeute. L’instructeur modèle les aptitudes sociales appropriées soit en tête-à-tête avec l'enfant, soit avec un groupe d'enfants présentant des difficultés dans les interactions sociales. Ces deux types d'interventions améliorent les compétences sociales - du moins dans les cliniques et les centres universitaires où ils ont été étudiés. Leur efficacité dans des contextes réels est moins claire.

Cette année, les résultats d'une importante étude plaident en faveur d'arrêter de s'appuyer uniquement sur cette forme standard d’entraînement aux habiletés sociales, mais plutôt vers un plus grand accent porté sur l’entraînement des camarades de classe des enfants autistes, visant à leur enseigner comment interagir avec les enfants qui ont des difficultés dans les interactions sociales. .

L'étude a été menée par une psychologue spécialisée dans la psycho-éducation Connie Kasari, Ph.D., de l'UCLA Center for Autism Research and Treatment. Elle est parue dans le numéro d'Avril de la revue Journal of Child Psychology and Psychiatry.

Les chercheurs ont recruté 60 élèves avec des troubles du spectre autistique (TSA), du CP au CM2. Tous ces élèves suivaient un cursus normal dans des classes ordinaires pendant au moins 80 % de la journée scolaire. Les chercheurs ont distribué les enfants de façon aléatoire dans l'un des quatre groupes suivants:

- Un groupe d’enfants a bénéficié d’un entraînement aux habiletés sociales en tête à tête avec un adulte pendant six semaines. Le thérapeute a aidé l'enfant à pratiquer des compétences sociales telles que comment rentrer dans un jeu dans la récréation ou la conversation.

- Un groupe d’enfants n'a reçu aucun entraînement aux habiletés sociales, mais avait trois camarades de classe neurotypiques qui ont reçu une formation pour comment interagir avec les enfants présentant des difficultés dans les interactions sociales. Ces camarades de classe ne connaissaient pas l'identité des enfants avec autisme.

- Un groupe d’enfants a reçu à la fois un entraînement aux habiletés sociales en tête-à-un et la formation des trois camarades de classe neurotypiques.

- Un groupe d’enfants n’a reçu aucune intervention dans la première phase de l'étude et a par la suite participé à l'une des interventions.

Toutes les sessions d’entraînement ont duré 20 minutes, deux fois par semaine pendant six semaines. Lors de l'intervention, les observateurs ont regardé et ont noté les comportements pendant les récréations. Ces observateurs ne savaient pas quels enfants avaient reçu une intervention. Trois mois après avoir terminé les sessions d’entraînement et de formation, les enquêteurs sont revenus observer les enfants atteints d'autisme, les interroger, et interroger leurs enseignants.

Ceux dont les camarades de classe ont reçu une formation - y compris ceux qui n’avaient reçu aucun entraînement aux habiletés sociales - passaient moins de temps seuls sur le terrain de jeu et avaient plus de camarades de classe les désignant comme des amis, par rapport à ceux qui ont reçu seulement de l’entraînement en tête à tête avec un thérapeute, ou pas d'intervention du tout.

En outre, les enseignants ont signalé que les compétences sociales des élèves autistes pendant la classe se sont améliorées de façon significative après la formation de leurs pairs neurotypiques. Par comparaison, les enseignants n’ont noté aucun changement dans les habiletés sociales des enfants atteints d'autisme qui ont reçu un coaching en tête en tête sans aucune formation de leurs camarades de classe. Comme les observateurs pendant les récréations, les enseignants ne savaient pas quels enfants avaient reçu quelle intervention.

Dans le cas où leurs camarades de classe ont été formés, les enfants atteints d'autisme ont continué à démontrer une meilleure connexion sociale avec leurs pairs, même après qu'ils aient changé de classe et de camarades à la rentrée scolaire.

«Je pensais que travailler à travers les pairs serait plus indirect, mais nous avons trouvé exactement le contraire», a déclaré le Dr Kasari concernant ses conclusions surprenantes. «Le modèle où un adulte travaille directement avec l'enfant autiste n'était tout simplement pas aussi efficace."

Cependant, l'étude a également souligné des domaines problématiques. Par exemple, alors que l'interaction facilitée avec les pairs a diminué l’isolement à la récréation, il n'a pas amélioré tous les comportements pendant les interactions. La plupart des enfants atteints d'autisme avaient encore des difficultés avec le « chacun son tour », l’initiation des conversations et autres activités conjointes. En outre, malgré une plus grande intégration dans les cercles sociaux, les enfants atteints de TSA ne semblaient pas avoir conscience qu'ils avaient plus d'amis.

"Nous avons constaté que même si un enfant atteint d'autisme est populaire auprès de ses pairs, les temps de jeux à la récréation sont toujours difficiles pour lui", a déclaré le Dr Kasari.

Le National Institutes of Health (NIH) a parrainé la recherche. Dr Kasari a également reçu plusieurs subventions de recherche de Autism Speaks qui s'appuient sur son travail dans les écoles et auprès des populations d'enfants atteints de TSA recevant peu de services thérapeutiques. Deux des subventions pilotes Autism Speaks sont devenues la base de grandes études de recherche parrainées par le NIH.

«Il s'agit de travaux novateurs qui pointent vers les moyens les plus efficaces d'aider les enfants autistes à naviguer avec succès dans la socialisation à l'école», a déclaré Geri Dawson, Ph.D., conseiller scientifique en chef à Autism Speaks. "Il est très important que ces interventions soient testées dans des contextes réels afin que nous puissions appliquer plus facilement ces résultats de recherche à la population. C'est l'un des points forts de cette étude."

Kasari C, Rotheram-Fuller E, J Locke, Gulsrud A. Making the connection: randomized controlled trial of social skills at school for children with autism spectrum disorders. J Child Psychol Psychiatry. 2012; 53 (4): 431-9.

Information fournie par le forum Asperansa

UF Researchers Show Brain's Battle For Attention

Traduction : Tugdual

Des chercheurs de l'Université de Floride montrent la bataille du cerveau pour l'attention

Nous y avons tous été : vous êtes au travail profondément plongé dans un projet quand tout à coup vous commencez à penser à vos plans de week-end. Cela arrive parce que dans les coulisses, des parties de votre cerveau se battent pour le contrôle.
Aujourd’hui, les chercheurs de l’Université de Floride et leurs collègues utilisent une nouvelle technique qui leur permet d'examiner quelle partie du cerveau bataille pour avoir le contrôle quand une personne essaie de se concentrer sur une tâche. S'attaquer à ces fluctuations de l'attention peut aider les scientifiques à mieux comprendre de nombreux troubles neurologiques comme l'autisme, la dépression et les troubles cognitifs légers.
Mingzhou Ding, Ph.D., un professeur en ingénierie biomédicale, et Xiaotong Wen, Ph.D., chercheur assistant d'ingénierie biomédicale, de l'Université de Floride tous les deux; Yijun Liu, de l'Institut McKnight du Cerveau de l'Université de la Floride et de l'Université de Pékin, Pékin, et Li Yao de Beijing Normal University, rendent compte des résultats de leurs recherches dans le numéro actuel The Journal of Neuroscience.
Les scientifiques savent que différents réseaux dans le cerveau ont des fonctions distinctes. Ding, Wen et ses collègues ont utilisé une technique d'imagerie cérébrale appelée imagerie par résonance magnétique fonctionnelle et des méthodes biostatistiques pour examiner les interactions entre un ensemble de zones qu'ils appellent le réseau de contrôle des tâches et une autre série de zones connues comme le réseau du mode par défaut.
Le réseau de contrôle des tâches régule l'attention à l'environnement, contrôlant la concentration sur une tâche, comme faire ses devoirs, ou écouter les signaux émotionnels lors d'une conversation. Le réseau du mode par défaut est pensé pour réguler l'auto-réflexion et l'émotion, et devient souvent actif quand une personne semble faire rien d'autre.
«Nous savions que l' activité du réseau du mode par défaut diminue lorsqu'une tâche est en cours, mais nous ne savions pas pourquoi, ni comment», a déclaré Ding, professeur en ingénierie biomédicale dans le département J. Crayton Pruitt d'ingénierie biomédicale. «Nous avons aussi voulu savoir ce qui est le moteur de cette baisse d'activité ».
"Pendant longtemps, les questions que nous posions ne trouvaient pas de réponses."
Dans le passé, les chercheurs ne pouvaient pas distinguer les directions des interactions entre les régions du cerveau, et représentait en un seul nombre la moyenne des interactions de va-et-vient. Ding et ses collègues ont utilisé une nouvelle technique pour démêler les interactions dans chaque direction pour montrer comment les différentes régions du cerveau interagissent les unes avec les autres.
Dans leur étude, les chercheurs ont utilisé l'IRMf pour étudier le cerveau des personnes exécutant une tâche réclamant de la concentration. Les scientifiques peuvent observer l'activité dans certaines zones du cerveau au moment même où une personne effectue une tâche donnée. Ils peuvent voir quelles parties du cerveau sont actives ou non et font la corrélation avec le fait que la personne réussi ou non sa tâche. Ils ont ensuite appliqué la technique de causalité de Granger pour examiner les données vues dans le IRMf. 

Du nom de l'économiste Clive Granger lauréat du prix Nobel, cette technique permet aux scientifiques d'examiner comment une variable affecte une autre variable, dans ce cas, comment une région du cerveau influe sur l'autre.
«Les gens ont émis l'hypothèse de fonctions différentes pour les signaux qui vont dans des directions différentes», a déclaré Ding. «Nous montrons que lorsque le réseau de contrôle de tâche inhibe (supprime?) le réseau du mode par défaut, la personne travaille mieux et plus rapidement. Plus le réseau du mode par défaut est inhibé, plus la personne est performante."
Toutefois, lorsque le réseau du mode par défaut n'est pas suffisamment inhibé, il envoie des signaux au réseau de contrôle des tâches qui distraient effectivement la personne, ce qui provoque une baisse de sa performance. Ainsi, alors que le réseau de contrôle des tâches inhibe le réseau du mode par défaut, le réseau du mode par défaut interfère également avec le réseau de contrôle des tâches.
"Votre cerveau est un jeu de bascule en constant va et vient», même en essayant de se concentrer sur une tâche, déclare Ding.
La technique de causalité de Granger peut aider les chercheurs à en apprendre davantage sur le fonctionnement des troubles neurologiques. 

Les chercheurs ont constaté que le réseau du mode par défaut reste inchangé chez les personnes avec autisme, qu'elles soient en train d'exécuter une tâche ou en train d'interagir avec l'environnement, ce qui pourrait expliquer les symptômes tels que la difficulté à lire les signaux sociaux ou le fait d'être facilement dépassés par la stimulation sensorielle. 

Les scientifiques ont fait des constatations similaires avec la dépression et les troubles cognitifs légers. Cependant, jusqu'à présent, personne n'a été en mesure de repérer quelles zones du cerveau peuvent réguler le réseau du mode par défaut et lesquelles pourraient interférer avec cette régulation.
«Maintenant, nous sommes en mesure de répondre à ces questions», a déclaré Ding. 

Dynamical methods for evaluating the time-dependent unfolding of social coordination in children with autism

Traduction: G.M.

Front Integr Neurosci. 2013 Apr 8;7:21. doi: 10.3389/fnint.2013.00021. Print 2013.

Méthodes dynamiques d'évaluation de la fonction du temps déroulement de la coordination sociale chez les enfants atteints d'autisme

Fitzpatrick P, Diorio R, Richardson MJ, Schmidt RC.

Accès à l'intégralité de l'article en anglais

Source

Psychology Department, Assumption College Worcester, MA, USA.

Résumé

Les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) souffrent de déficiences multiples dans les interactions sociales qui affectent à la fois la coordination mentale et physique avec les autres. 

Nous avons exploré ici afin de savoir si la coordination motrice interpersonnelle peut être une clé importante pour comprendre les problèmes sociaux profonds d'enfants atteints de TSA.

Nous avons utilisé un ensemble de techniques expérimentales pour évaluer non seulement les mesures cognitives traditionnelles de la compétence sociale mais également la structure dynamique de coordination sociale en utilisant des mesures dynamiques de la coordination motrice sociale et l'analyse des enregistrements de séries temporelles de comportement. 

Les résultats préliminaires suggèrent que les résultats des enfants atteints de TSA sur de nombreuses mesures de performances sociales équivalents à ceux des enfants qui se développent sans TSA.

Toutefois, des relations significatives ont été trouvées entre les mesures sociales cognitives  (par exemple, l'intentionnalité) et les mesures de motricité sociale dynamique.

En outre, nous avons constaté que des mesures plus fondés sur la perception de la coordination sociale n'ont pas été associées à la coordination motrice sociale.  

Ces résultats suggèrent que la coordination sociale peut ne pas être une construction unitaire et pointe sur la promesse de cette approche multi-méthode et orientée processus pour analyser la coordination sociale en tant que voie importante pour la compréhension des déficits sociaux spécifiques aux TSA 

Effects of a 10-day oxytocin trial in older adults on health and well-being

Traduction : J.V. 

Effets d'un essai d'ocytocine de 10 jours chez des adultes âgés sur la santé et le bien-être

Barraza, Jorge A.; Grewal, Naomi S.; Ropacki, Susan; Perez, Pamela; Gonzalez, Anthony; Zak, Paul J.

Source 

[i]Experimental and Clinical Psychopharmacology[/i], Vol 21(2), Apr 2013, 85-92. doi: 10.1037/a0031581

Résumé

Selon le résumé, des études cliniques ont utilisé l'administration intranasale d'ocytocine  OT pour traiter les symptômes liés à un certain nombre de troubles psychiatriques, dont l'autisme, la schizophrénie et la dépression. 

La plupart de ces recherches, cependant, ont été basées sur des traitements à dose unique chez des jeunes adultes. 

Cette étude a examiné l'impact sur la santé et le bien-être psychologique d'une administration de 10 jours d'ocytocine dans une population de personnes âgées.   

Des adultes plus âgés logés dans une résidence (Nombre = 41, âge moyen de 80 ans) ont été inclus dans une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo. Les participants ont reçu 40 UI par voie intranasale ou un placebo pendant 10 jours consécutifs. 

Pas de changements d'humeur ou des états cardiovasculaires ont été observés dans la période de 10 jours. 

Des mesures répétées ont montré que la tendance à la gratitude s'est améliorée pour les participants , alors que celle-ci diminuait chez les placebos au cours des 10 jours (p = .015). Ceux avec ocytocine n'ont pas fait état d'un déclin des fonctions physiques au fil du temps comme cela a été observé dans la condition placebo (p = .05), et ont également signalé moins de fatigue par rapport aux témoins (p = .03). 

Aucun événement indésirable significatif n'a été rapporté, tout au long de l'étude, ce qui indique que l'ocytocine peut être utilisée en toute sécurité avec les personnes âgées.

Pre-driving evaluation of a teen with attention deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

Can J Occup Ther. 2013 fév, 80 (1) :35-41.

Evaluation de la pré-conduite d'un adolescent avec un trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité et trouble du spectre autistique

Monahan M, S Classen, Helsel PV. 

Source

Département d'ergothérapie, et l'Institut pour la mobilité, l'activité et la participation, le Collège des professions de la santé et de la santé publique, Université de Floride, PO Box 100164, Gainesville, FL 32610, USA.

CONTEXTE

Les accidents de véhicules constituent la principale cause de décès chez les adolescents et les adolescents avec l'attention avec hyperactivité et troubles du spectre autistique (TDAH/TSA) peut avoir un plus grand risque d'accident.
 

OBJECTIF

Cette étude de cas a comparé les compétences de pré-conduite d'un adolescent avec TDAH/TSA avec des témoins (TS) appariés en âge et genre sans TDAH/TSA.
 

MÉTHODE

Les données ont été recueillies lors de tests pendant des essais cliniques et sur un simulateur de conduite.
 

RÉSULTATS

Les principales déficiences de l'adolescent avec TDAH/TSA portent sur la capacité de détourner l'attention, à effectuer de simples tâches séquentielles, à intégrer des réponses visuo-motrices, et à coordonner les réponses motrices, alors que les HC démontrent des compétences intactes dans ces capacités. 

L'adolescent avec TDAH/TSA a fait 44 erreurs de conduite pendant le trajet, alors que les adolescents HC en ont fait 17.

L'adolescent avec TDAH/TSA commet plus d'erreurs de suivi des lignes, de balayage visuel, et d'excès de vitesse par rapport aux adolescents HC.
 

CONSÉQUENCES

Les adolescents atteints du TDAH/ASD peuvent avoir plus de déficits de pré-conduite et peuvent nécessiter de faire appel à un spécialiste certifié en réhabilitation à la conduite pour évaluer la préparation à conduire, mais une étude plus vaste est nécessaire pour confirmer cette hypothèse.

Autism Risk Across Generations: A Population-Based Study of Advancing Grandpaternal and Paternal Age

Traduction : G.M.

JAMA Psychiatry. 2013 Mar 20:1-8. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.447. [Epub ahead of print]

Risque d'autisme à travers les générations: une étude de population basée sur l' age des pères et des grands pères

Roberts AL, Lyall K, Rich-Edwards JW, Ascherio A, Weisskopf MG.

IMPORTANCE

L'âge paternel a été associé à l'autisme.

OBJECTIF

Elargir les connaissances sur la relation entre l'âge paternel et l'autisme en étudiant l'effet de l'âge des grands-pères sur l'autisme infantile.  

CONCEPTION 

basée sur la population, sur plusieurs générations, étude cas-témoins.

RÉGLAGE

Plusieurs générations Nationwide et patient s'inscrit en Suède.

PARTICIPANTS

Nous avons mené une étude sur les personnes nées en Suède depuis 1932. 

L'âge des parents à la naissance a été obtenu pour plus de 90% de la cohorte. 

L'âge des grands-parents au moment de la naissance de la mère a été obtenue pour un petit sous-ensemble (5936 cas et 30 923 témoins).

RÉSULTATS PRINCIPAUX ET MESURE

Classification Internationale des Maladies diagnostic de l'autisme infantile dans le registre des patients.  

RÉSULTATS 

Une association statistiquement significative a été trouvée entre l'âge grand-paternal avancé au moment de la naissance de la mère et le risque d'autisme chez les petits-enfants.  
Les hommes qui ont eu une fille quand ils avaient 50 ans ou plus étaient 1,79 fois (IC 95%, 1,35 à 2,37, p <.001) sont plus susceptibles d'avoir un petit enfant avec autisme, et les hommes qui avaient engendré un fils, quand ils étaient agés de 50 ans ou plus étaient 1,67 fois (IC 95%, 1,35 à 2,37, p <.001) plus susceptibles d'avoir un petit-enfant avec autisme, par rapport aux hommes qui avaient engendré des enfants quand ils avaient entre 20 et 24 ans, après prise en compte de l'année de naissance et du sexe de l'enfant, de l'âge de l'histoire de la famille du conjoint, des troubles psychiatriques, du niveau le plus élevé d'éducation familiale et résidentielle de comté.  

Une association statistiquement significative a également été trouvé entre l'âge paternel avancé et le risque d'autisme chez les enfants. 

Les analyses de sensibilité ont indiqué que ces résultats n'étaient pas le résultat d'un biais dû aux données manquantes sur l'âge des grands-parents.

CONCLUSIONS ET PERTINENCE

L'âge avancé des grands-parents a été associé à un risque accru d'autisme, ce qui suggère que le risque de l'autisme pourrait se développer au fil des générations.

Les résultats sont cohérents avec les mutations et / ou des modifications épigénétiques associées à l'âge paternel.