Accommodating to motor difficulties and communication impairments in people with autism: the MORE intervention model

Traduction expresse : G.M.

S'accomoder des difficultés motrices et des troubles de la communication des personnes avec autisme . Le modèle d'intervention MORE

Emerson A, Dearden J.

Source

School of Education, University of Nottingham Nottingham, UK.

Résumé 

La déficience motrice chez les personnes avec autisme a un impact potentiel sur leur développement dans tous les domaines.  

Ce document s'est particulièrement intéressé aux personnes ayant une déficience de communication grave suggérant que la reconnaissance de l'impact des déficiences motrices sur leur vie pourrait conduire à des interventions plus efficaces au cours de leur développement.  
Une telle intervention est le modèle MORE (Moyens, Opportunités, Raisons, et attentEs), fondée sur la "hypothèse moins dangereuse", qui assume que la la compétence jusqu'à preuve du contraire soit établie par l'observation et l'évaluation à long terme. 
Les composants du modèle comprennent la reconnaissance de l'importance d'avoir de grandes attentes et de relier cela à la façon dont les gens en parlent; le temps au sein d'une intervention et sur ​​de longues périodes, l'importance de la coordination œil-main et l'enseignement des compétences relative à l'autonomie.

Il est suggéré que l'alphabétisation pourrait être offerte comme une première étape qui pourrait améliorer considérablement la communication.

Managing autism and Asperger's syndrome in current educational provision

Traduction : G.M. 

Attention : article de 2005

Gestion de l'autisme et du syndrome d'Asperger dans l'offre éducative actuelle

Jordan R.

Source

School of Education, University of Birmingham, Birmingham B15 2TT, UK. r.r.jordan@bham.ac.uk

Résumé

Il y a nécessité à comprendre les difficultés rencontrées par les personnes souffrant de troubles du spectre autistique (TSA) dans les établissements scolaires si l'on est de gérer et de les aider à gérer leur apprentissage.  

Cet article explore quelques-uns des problèmes les plus pertinents qui se posent. Il analyse les obstacles perceptuels, sociaux, conceptuels, émotionnels et mémoriels à l'apprentissage et montre comment les difficultés de communication sont exacerbées par le langage d'enseignement, ce qui donne un mauvais modèle pour ceux qui n'ont aucune connaissance préalable de la communication inter-personnelle. 

La notion d'environnement  «autisme-friendly» est examinée de même que les processus que les écoles et autres établissements d'enseignement pourraient être aidés afin de créer un tel environnement. 

L'éducation comme droit se distingue de l'éducation en tant que thérapie et les implications pour l'inclusion sont examinées.  

On fait valoir que le meilleur enseignement découle d'une compréhension empathique et d'une volonté d'être flexible, le pire, étant la rigidité et l'attente d'un changement qui doit venir de l'enfant.  

Il n'existe pas d'approche unique qui peut répondre à tous les besoins des personnes atteintes de TSA, pas plus que les besoins ne sont entièrement déterminés par le comportement individuel. 

C'est la compréhension des TSA qui permet à l'enseignant d'identifier correctement les besoins d'apprentissage de l'enfant et de commencer à y répondre.

Comparing cognitive outcomes among children with autism spectrum disorders receiving community-based early intervention in one of three placements

Traduction expresse : G.M.

Autism. 2012 Nov 27

Comparaison des résultats cognitifs chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique reçoivent une intervention précoce à base communautaire dans l'un des trois placements

Nahmias AS, Kase C, Mandell DS.

Source

University of Pennsylvania, USA.

Résumé

Peu de recherches comparatives examinent quels services communautaires d'insertion préscolaire produisent les meilleurs résultats pour les enfants ayant des troubles du spectre autistique. 

Les services d'insertion spécifiques à l'autisme peuvent fournir des soins fondés sur de l’intensif, mais les paramètres d'inclusion fournissent des interactions avec les pairs au développement normal, dont l'importance est de plus en plus reconnue. Cette étude a examiné l'association entre le placement d'intervention précoce dans trois contextes (autisme seul, handicap mixte, ou inclusion) et les résultats cognitifs lors de leur entrée à l'école primaire dans un district scolaire urbain pour 98 enfants d'âge préscolaire atteints de troubles du spectre autistique. Les caractéristiques démographique et initiale de l’enfant étaient similaires entre les trois placements. Le contrôle des scores cognitifs initiaux et autres variables, les résultats cognitifs des enfants en placements inclusifs étaient meilleurs que ceux des enfants dans les situations de handicap mixtes.  

Un modèle cohérent a émergé qui suggère l'importance particulière de l’inclusion pour des enfants avec des troubles sociaux initialement plus grands, de plus grands troubles du comportement adaptatif, et au moins un niveau de ligne de base des capacités linguistiques.

Les occasions d'interagir avec leurs pairs au développement normal peuvent être particulièrement bénéfiques pour certains sous-groupes de jeunes enfants atteints de troubles du spectre autistique. 

Les résultats fournissent un aperçu préliminaire sur les caractéristiques importantes de l'enfance à considérer lorsque les parents et les fournisseurs prennent des décisions de placement d'intervention précoce préscolaire.

Examining the characteristics of visuospatial information processing in individuals with high-functioning autism

Traduction : G.M.

Yale J Biol Med. 2013 Jun 13;86(2):147-56. Print 2013 Jun.

L'examen des caractéristiques de traitement de l'information visuo-spatiale chez les individus atteints d'autisme de haut fonctionnement

Kumar SL.

Source

University of Alabama School of Medicine, Birmingham, Alabama.

Résumé

Le traitement de l'information chez les personnes atteintes d'autisme se caractérise par une interaction unique de forces et les faiblesses qui en concert distingue la cognition sociale dans l'autisme des individus dont le cerveau fonctionnent de façon typique.
Dans l'autisme, les difficultés avec un haut niveau de fonctionnement cognitif et une amélioration des processus visuel de bas niveau comme dans les tâches de recherche visuelle peuvent conduire à une diminution de la cohérence centrale, qui a le potentiel de nuire sur la façon dont une personne fonctionne dans les interactions sociales où l'intégration de composants tels que l'intention, l'émotion et le contexte dresse le tableau de du portrait global nécessaire à la pour la transformation sociale. Une compréhension plus approfondie des processus cognitifs et neuronaux dans l'autisme est importante pour l'avancement des programmes d'intervention. 

Le but de cette revue est de discuter les implications des études de neuroimagerie et comportementales qui ont analysé les fonctions cognitives supérieures chez les personnes avec autisme à haut niveau de fonctionnement cognitif, avec un accent particulier mis sur les études qui ont examiné le traitement visuo-spatial.

Autistic trait interactions underlie sex-dependent facial recognition abilities in the normal population

Traduction expresse : G.M.

Front Psychol. 2013 May 31;4:286. doi: 10.3389/fpsyg.2013.00286. Print 2013.

Les interactions des traits autistiques sous-tendent les capacités de reconnaissance faciale dépendant du sexe dans la population normale

Valla JM, Maendel JW, Ganzel BL, Barsky AR, Belmonte MK.

Source

Department of Human Development, Cornell University Ithaca, NY, USA.

Résumé

Les difficultés de traitement du visage autistiques  sont soit uniquement social soit dues à un "style" cognitif parcellaire.
La co-morbidité des déficits sociaux et la cognition fragmentaire dans l'autisme rend difficile la différenciation de ces déficits.  
Ces traits varient normalement, et sont plus distincts dans la population générale, ce qui suggère une autre façon de les comparer. 
Les participants ont répondu à l'enquête Autism Quotient survey of autistic traits, et à l'un des trois tests de reconnaissance de visage: de face, les yeux uniquement, ou la bouche seule.  
Les caractéristiques sociales prédisent la performance du test visage complet pour les deux sexes.
La performance pour les yeux des hommes a été prédite par une "association" interaction sociale × trait cognitives: l'attention au détail a stimulé la reconnaissance du visage chez les hommes avec quelques traits sociaux, mais entravé la performance chez ceux qui avaient de nombreux traits sociaux.  
This suggests social/non-social Autism Spectrum Conditions (ASC) trait interactions at the behavioral level.
En présence de quelques difficultés similaires au TSA dans la réciprocité sociale, une attention au détail comme dans l'autisme peut conférer des avantages sur les compétences de reconnaissance des visages de mâles typiques.  
D'un autre côté, lorsque l'attention au détail se produit simultanément avec des difficultés dans la réciprocité sociale, une attention détaillée peut aggraver ces difficultés sociales déjà présentes, comme on pense que cela se produit dans l'autisme.

Prospective, Blinded Exploratory Evaluation of the PlayWisely Program in Children with Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.

Yale J Biol Med. 2013 Jun 13;86(2):157-67. Print 2013 Jun.

Prospective, évaluation exploratoire aveugle du programme Playwisely chez des enfants avec troubles du spectre autistique

Kern JK, Garver CR, Mehta JA, Hannan PA, Bakken LE, Vidaud AM, Abraham J, Daoud Y.

Source

Autism Treatment Center, Research Department, Dallas, Texas ; Institute of Chronic Illnesses, Research Department, Silver Spring, Maryland ; University of Texas Southwestern Medical Center, Department of Psychiatry, Dallas, Texas.

Résumé

Le but de cette étude était d'explorer une intervention à faible coût qui vise un trouble du développement de plus en plus commun. L'étude était une évaluation exploratoire en aveugle du programme PlayWisely sur les symptômes de l'autisme et l'apprentissage des compétences de base essentielles (attention, la reconnaissance et les compétences de mémoire) chez les enfants ayant reçu un diagnostic de l'autisme, de trouble du spectre autistique (TSA),de trouble envahissant du développement - non spécifié (PDD-NOS), et de syndrome d'Asperger (AS). 

Dix-huit enfants, de 1 à 10 ans, ont été évalués en utilisant la Childhood Autism Rating Scale, Second Edition (Cars2), le test interactif PlayWisely pour l'attention, la reconnaissance, et les compétences de de mémorisation; la Check liste d'évaluation du traitement de l'autisme (ATEC) et le (M-CHAT). 
Il y avait des effets significatifs de traitement pour la mesure PlayWisely sur les exercices jaunes qui portent sur la reconnaissance; les ensembles pourpre qui examinent l'agilité des régions cérébeales et les compétences précoces de la mémoire, les ensembles bleus qui examinent la sensibilisation et la reconnaissance des phonèmes, et pour le total des ensembles, avec une tendance similaire vers l'amélioration dans les ensembles verts qui examinent la perception ainsi que les ensembles rouges qui examinent l'attention.  
Aucune autre mesure n'a atteint une signification statistique.  
Les résultats suggèrent que le PlayWisely peut améliorer la reconnaissance, l'agilité des régions du cerveau, la conscience phonémique, la reconnaissance des lettres et des compétences précoces de la mémoire dans les TSA. 
Il a été observé par les parents, les entraîneurs et les investigateurs de l'étude que les enfants qui ont moins de 3 ans ont montré une amélioration des symptômes de l'autisme, mais le groupe était trop petit pour atteindre une signification statistique.  
Les études futures sont nécessaires pour voir si cette intervention peut atténuer les symptômes de l'autisme chez les très jeunes enfants atteints de TSA.

New study examines social isolation of young adults with autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

Une nouvelle étude examine l'isolement social des jeunes adultes atteints de troubles du spectre autistique

May 1, 2013

By Leslie Gibson McCarthy

Les jeunes adultes ayant un trouble du spectre autistique (TSA) sont plus susceptibles de ne jamais voir des amis, jamais appelée par ses amis, ne jamais être invités à des activités et d'être isolés socialement.C'est la conclusion d'une nouvelle étude publiée en ligne cette semaine dans le Journal de l'autisme et des troubles du développement qui étudie les retombées sociales de jeunes adultes atteints d'un TSA.

L'étude fait partie d'un programme pionnier de la recherche sur les adolescents et les adultes atteints d'autisme dirigé par Paul T. Shattuck, PhD, professeur agrégé à l'École Brown de l'Université Washington à St. Louis. L'auteur principal est Gael I. Orsmond, PhD, professeur agrégé au département d'ergothérapie à l'Université de Boston et un expert sur le développement social des adultes ayant un TSA.

«Il s'agit d'une autre étude de notre projet qui démontre les nombreuses difficultés qui attendent les jeunes adultes ayant un TSA une fois qu'ils quittent l'école secondaire», a déclaré Shattuck. "L'autisme est un défi permanent pour la plupart, et nous devons trouver de meilleures façons de soutenir les personnes au cours de cette transition à l'âge adulte."

L'étude a utilisé les données de l'Étude National Longitudinal Transition Study 2 et a examiné la participation sociale des jeunes adultes atteints d'autisme par rapport à ceux d'autres types de handicaps: déficiences intellectuelles, troubles affectifs / du comportement ou d'apprentissage.

L'étude a également mis l'accent exclusivement sur ​​l'âge adulte, la période, qui selon les auteurs, est la plus cruciale dans la formation et le maintien de relations durables.
Les résultats, sur une période de 12 mois:

• près de 40 pour cent des jeunes avec TSA n'a jamais eu d'amis;
• 50 pour cent n'ont jamais reçu d'appels téléphoniques ou ont été invités à des activités et
• 28 pour cent ont été isolés socialement sans contact social que ce soit.

"La difficulté à naviguer sur le terrain de l'amitié et de l'interaction sociale est un des traits caractéristiques de l'autisme», a déclaré Shattuck. "Néanmoins, de nombreuses personnes avec autisme ont en effet un appétit social. Elles aspirent à la connexion avec les autres. Nous avons besoin de meilleures façons de soutenir le lien social positif et de prévenir l'isolement social ».

 
Cette étude a été soutenue par un financement à Shattuck de la prt de l'Institut national de santé mentale; Autism Speaks, la Fondation Emch, et l'Organisation pour la recherche sur l'autisme. D'autres auteurs sont Benjamin P. Cooper de l'École Brown, Paul Sterzing, PhD, professeur adjoint à l'École des affaires sociales de l'Université de Californie, Berkeley, et Kristy A. Anderson de l'Université du Wisconsin-Madison.

 

Un risque accru d’autisme en cas d’anomalie de la croissance fœtale, en plus ou en moins

Un grand merci au Docteur Gilles Haroche, président du Journal International de Médecine qui nous autorise à reproduire l'article du docteur Alain Cohen

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Un risque accru d’autisme en cas d’anomalie de la croissance fœtale, en plus ou en moins

Les troubles du spectre autistique (TSA) relèvent d’une étiologie complexe et multifactorielle où des facteurs organiques (comme des altérations du neuro-développement) jouent vraisemblablement un rôle très important.

Déjà confirmée dans d’autres problématiques (troubles du langage, troubles de l’attention, hyperactivité, difficultés d’apprentissages scolaires), l’incidence de la croissance fœtale sur le risque de TSA est recherchée dans une étude portant sur une population suédoise (4 283 jeunes de 0 à 17 ans avec TSA, avec ou sans déficience intellectuelle associée). Les anomalies de la croissance fœtale sont appréciées notamment par les données échographiques (indiquant l’âge gestationnel) et le poids à la naissance.

On constate une association entre le risque de TSA et des anomalies de la croissance fœtale (à partir de -1,5 déviations standards ou de +2 déviations standards pour l’âge gestationnel). Ce risque s’avère maximal quand la croissance fœtale se situe à plus de 2 écarts-types, en-dessous de la moyenne (Odds Ratio= 1,70 ; Intervalle de Confiance à 95 % [1,44–2,01]) ou au-dessus de la moyenne (Odds Ratio= 1,50 ; Intervalle de Confiance 95 % [1,27–1,77] ). Cette même tendance est observée pour l’ensemble des TSA, avec ou sans déficience intellectuelle, mais une « mauvaise croissance fœtale » (par exemple une croissance inférieure à la moyenne) se trouve plus fortement associée à un risque de TSA avec déficience intellectuelle que de TSA sans déficience cognitive.

D’autre part, indépendamment de toute considération sur la croissance fœtale, une naissance prématurée se révèle un facteur augmentant le risque de TSA.

Que ces anomalies de la croissance fœtale relèvent ou non de mécanismes génétiques, elles constituent un « antécédent significatif » pour un risque ultérieur de TSA, surtout quand elles se situent aux deux extrêmes de la statistique de répartition. 

Et à ce titre, elles doivent donc être recherchées dans l’évaluation d’un enfant chez lequel un diagnostic de TSA est envisagé. 

Réciproquement, les enfants avec anomalies de croissance fœtale sévère doivent être mieux surveillés et orientés si besoin en pédopsychiatrie, vu la majoration du risque de TSA imputable à ce type d’anomalie.

Dr Alain Cohen

Abel KM et coll.: Deviance in fetal growth and risk of Autism Spectrum Disorder. Am J Psychiatry, 2013; 170: 391–398.

Progress toward treatments for synaptic defects in autism

Traduction : G.M.

Les progrès en direction de traitements pour les défauts synaptiques dans l'autisme

• Richard Delorme, Elodie Ey,Roberto Toro,Marion Leboyer,Christopher Gillberg& Thomas Bourgeron

Nature Medicine 19,685–694 (2013) doi:10.1038/nm.3193

 

Les troubles du spectre autistique (TSA) englobe un éventail de troubles qui se caractérisent par des déficits sociaux et de la communication et des comportements répétitifs. 

 

Pour la majorité des personnes touchées, la cause des TSA reste inconnue, mais dans au moins 20% des cas, une cause génétique peut être identifiée.

Il n'existe actuellement aucun remède pour les TSA, mais les résultats des modèles de souris indiquent que certaines formes de la maladie pourraient être atténuées, même au stade adulte. 

Les gènes impliqués dans les TSA semblent converger sur des voies communes qui altérent l'homéostasie synaptique.  

 

Nous vous proposons, compte tenu de l'hétérogénéité clinique des TSA, «des essais cliniques synaptiques» qui spécifiques devraient être conçus et lancés dans le but d'établir si le phénotype «inversion» pourraient également se produire chez les humains.

 

Quelques notions de génétique proposées par l'INRA

Définition de l'autisme du NIH: National Institute of Child Health and Human Development

Traduction : G.M.

L'autisme est un trouble qui est généralement diagnostiqué durant l'enfance. Les principaux signes et symptômes de l'autisme impliquent la communication, des interactions sociales et les comportements répétitifs.

Les enfants autistes peuvent avoir des problèmes pour parler avec vous, ou ils risquent de ne pas vous regarder dans les yeux quand vous leur parlez. Ils peuvent passer beaucoup de temps à mettre les choses en ordre avant qu'ils puissent prêter attention, ou ils peuvent dire la même phrase encore et encore pour se calmer. Ils semblent souvent être dans leur "propre monde."

Parce que les gens atteints d'autisme peuvent avoir des caractéristiques très différentes ou des symptômes, les fournisseurs de soins de santé pensent à l'autisme comme un trouble du "spectre". Le syndrome d'Asperger est une version atténuée du trouble.

La cause de l'autisme n'est pas connue. L'autisme dure toute la vie d'une personne. Il n'existe aucun remède, mais le traitement peut vous aider. Les traitements incluent les thérapie comportementales et de communication et des médicaments pour contrôler les symptômes. 

Commencer un traitement le plus tôt possible est important.

Autism research and services for young children: history, progress and challenges

Traduction expresse : G.M.

Recherches sur l'autisme et services pour les jeunes enfants : histoire, progrès et challenges

Thompson T.

J Appl Res Intellect Disabil. 2013 Mar;26(2):81-107. doi: 10.1111/jar.12021.

PMID:23404617  

Résumé

Pendant trois décennies après la première description clinique de Leo Kanner, les progrès de la recherche dans la compréhension et le traitement de l'autisme étaient minimes, mais depuis la fin des années 1960, la croissance des découvertes de l'autisme a été exponentielle, avec un nombre considérable de nouveaux résultats publiés au cours des deux dernières décennies, en particulier. 

Ces avancées ont été rendues possibles d'abord par la découverte et la diffusion de l'intervention comportementale intensive précoce (ICIP EIBI en français) pour les jeunes enfants atteints d'autisme qui a créé l'élan pour un diagnostic précoce exact.  

D'autres facteurs qui influent sur la croissance rapide de la recherche sur l'autisme étaient le premier test diagnostique accepté pour l'autisme, l'Autism Diagnostic Interview et l'Observation Schedule (ADOS et ADI). 

L'évolution de l'imagerie cérébrale et de la technologie génétique se sont combinées pour créer une meilleure compréhension de l'hétérogénéité de l'autisme, ses étiologies multiples, son apparition précoce et son l'évolution et les stratégies de traitement.  

Pour une proportion importante d'enfants atteints d'autisme, il semble que l' EIBI peut être capable de promouvoir la connectivité cérébrale dans les zones cérébrales spécifiques, ce qui est l'un des enjeux sous-jacents de l'autisme.

Les désaccords au sujet de l'approche d'intervention précoce le plus approprié entre les psychologues du développement et du comportement ont été improductifs et n’ont pas contribué à faire progresser le domaine. 

Les méthodes comportementales d'essais discrets et structurés et les méthodes naturalistes sont intégrés aux stratégies de développement avec des résultats prometteurs.  

Au cours de ces 30 dernières années, les jeunes atteints d'autisme sont passés du fait de ne recevoir pratiquement aucun traitement proactif, ce qui entraîne qu’ils croupissaient dans les institutions, à aujourd'hui, où la moitié des enfants recevant un traitement EIBI participent par la suite dans des classes ordinaires aux côtés de leurs pairs. 

L'avenir a complètement changé pour les jeunes atteints d'autisme. 

L'autisme est devenu une condition éminemment traitable.

Il est grand temps de mettre de côté les querelles philosophiques concernant les théories du développement de l'enfant et d'appliquer ce que nous savons pour le bénéfice des enfants atteints d'autisme et de leurs familles.