New directions in behavioral treatment of autism spectrum disorders

Traduction: G.M.

Curr Opin Neurol. 2010 Apr;23(2):137-43. doi: 10.1097/WCO.0b013e32833775cd.

Nouvelles orientations dans le traitement comportemental des troubles du spectre autistique

Kasari C¹, Lawton K.

Author information

• ¹Psychological Studies in Education and Center for Autism Research and Treatment, University of California, Los Angeles, USA. kasari@gseis.ucla.edu

Abstract

PURPOSE OF REVIEW:

The review explores current trends in the behavioral intervention literature for children with an autism spectrum disorder (ASD) during 2008 and 2009. Noteworthy findings and intervention strategies are highlighted. Additionally, the quality of all reviewed studies is systematically evaluated.
L'examen explore les tendances actuelles dans la littérature de l'intervention comportementale pour les enfants ayant un trouble du spectre autistique (TSA) en 2008 et 2009.
Les constatations et des stratégies d'intervention sont mises en évidence. En outre, la qualité de toutes les études examinées est systématiquement évaluée. 

RECENT FINDINGS:

During 2008 and 2009, there was nearly a quarter increase in the number of behavioral intervention studies, as well as more randomized controlled trials and approaches other than applied behavior analysis. Many of the studies investigated commonly used ASD intervention practices or novel treatments. A few were conducted with underserved populations, such as toddlers and adults with ASD. Social impairment was the focus of the largest number of intervention studies. A small percentage of studies were rated as high-quality.
En 2008 et 2009, il y avait une augmentation de près d'un quart du nombre d'études d'intervention comportementale, ainsi que plusieurs essais randomisés contrôlés et des approches autres que l'analyse appliquée du comportement. 
Beaucoup d'études ont porté sur les pratiques d'intervention couramment utilisées dans le TSA ou de nouveaux traitements. Quelques-unes ont été menées auprès des populations mal desservies, telles que les tout-petits et les adultes avec TSA. L'altération du fonctionnement social a fait l'objet du plus grand nombre d'études d'intervention. Un petit pourcentage d'études ont été jugées de haute qualité. 

SUMMARY:

Overall, the reviewed studies suggest that ASD-specific deficits can be improved through behavioral intervention. However, whereas progress continues to be made in our understanding of effective treatments for children with ASD, confidence in these findings would be improved with higher-quality studies.
Dans l'ensemble, les études examinées suggèrent que les déficits spécifiques au TSA  peuvent être améliorées grâce à l'intervention comportementale. Toutefois, considérant que des progrès continuent d'être réalisés dans la compréhension des traitements efficaces pour les enfants avec TSA, la confiance dans ces résultats pourrait être améliorée par des études de plus grande qualité.

PMID: 20160648

Study on the details of the children who require special support education in the regular classroom

Traduction: G.M.

No To Hattatsu. 2009 Sep;41(5):334-8.

[Etude sur les caractéristiques des enfants qui ont besoin de soutien d'éducation spéciale dans la salle de classe en milieu ordinaire]

[Article in Japanese]

Yamaguchi S¹, Takada S.

Author information

• ¹Graduate School of Health Sciences, Kobe University, Kobe, Hyogo.

Abstract

The purpose of this study is to clarify details of children who have special supportive educational needs in the regular classroom environment and to reveal the result of their health check-ups at 1.5 and 3 years of age. Between April 2004 and March 2005, 503 students from regular classes visited with their parents to the education support center as a result of behavioral or learning problems. In addition to checking the developmental history of each case, behavior observation and intelligence test (WISC III ) were completed by clinical psychologists. Parents of 258 children who requested make interviews with medical specialists were subsequently interviewed independently for one hour. The parents were given advice depending on the results of both the examinations and reports by clinical psychologists. Interviews and reports including developmental history, behavior observation, intelligence test results and school records were summarized by the authors (medical specialists and a teacher from a handicapped school). Among these children, 171 were diagnosed with developmental disorders, 103 had high function pervasive developmental disorders (HFPDD), 75 had mental retardation (MR) including borderline intelligence, and 26 had both autism and MR. Furthermore, 24 children were diagnosed as AD/HD and 23 as having a learning disorder (LD). Although some developmental problems had been identified in half of the children with autism at 1.5 or 3 years of age, they had not been followed up sufficiently. Further, few children with LD or AD/HD had been identified during health check-ups. These results suggest that we should reconsider the health check-ups system for the children with LD and AD/HD as well as autism and establish a follow up system for them.

Résumé

Le but de cette étude est de préciser les détails d'enfants qui ont des besoins éducatifs spéciaux de soutien dans l'environnement habituel de la classe et de révéler le résultat de leurs bilans de santé à 1,5 et 3 ans.  
Entre Avril 2004 et Mars 2005, 503 élèves des classes régulières ont visité avec leurs parents au centre de soutien à l'éducation en raison de problèmes de comportement ou d'apprentissage. En plus de vérifier l'histoire du développement de chaque cas, l'observation du comportement et des tests d'intelligence (WISC III) ont été réalisées par des psychologues cliniciens.  
Les parents de 258 enfants qui ont demandé des entrevues faites avec les médecins spécialistes ont ensuite été interrogés indépendamment pendant une heure. Les parents ont reçu des conseils en fonction des résultats de ces deux examens et des rapports des psychologues cliniciens. Des interviews et des rapports, y compris l'histoire du développement, l'observation du comportement, les résultats des tests d'intelligence et les dossiers scolaires ont été résumés par les auteurs (médecins spécialistes et un enseignant d'une école pour enfants handicapés).  
Parmi ces enfants, 171 ont été diagnostiqués avec des troubles du développement, 103 souffraient de troubles envahissants du développement de haute niveau (HFPDD), 75 avaient un retard mental (RM), y compris une intelligence limitée, et 26 avaient à la fois l'autisme et un MR. 
En outre, 24 enfants ont été diagnostiqués comme TDA/H et 23 comme ayant un trouble d'apprentissage (TA).  
Bien que certains problèmes de développement aient été identifiés chez la moitié des enfants avec autisme à 1,5 ou 3 ans, ils n'avaient pas été suivis suffisamment.  
En outre, peu d'enfants ayant des troubles ou TDA/H ont été identifiés au cours des bilans de santé.  
Ces résultats suggèrent que nous devrions reconsidérer le système des bilans de santé pour les enfants ayant des troubles et TDA/H ainsi que l'autisme et établir un système de suivi pour eux. 

PMID: 19764451

"All children can and should have the opportunity to learn": general education teachers' perspectives on including children with autism spectrum disorder who require AAC

Traduction: G.M.

Augment Altern Commun. 2009 Jun;25(2):110-22. doi: 10.1080/07434610902886206.

«Tous les enfants peuvent et doivent avoir la possibilité d'apprendre»: le point de vue des enseignants d'enseignement général sur l'inclusion des enfants ayant des troubles du spectre de l'autisme qui ont besoin d'CAA

Finke EH¹, McNaughton DB, Drager KD.

Author information

• ¹The Pennsylvania State University, Philadelphia, USA. erinn.finke@hsc.utah.edu

Abstract

A qualitative online focus group methodology was used to investigate the experiences of five elementary school teachers (grades K-5) who had included in their general education classrooms children with autism spectrum disorders (ASD) who required augmentative and alternative communication (AAC). Information was obtained from the participants in the following areas: (a) the benefits of educational inclusion, (b) the negative impacts of educational inclusion, (c) the challenges of educational inclusion, (d) the supports for educational inclusion, and (e) recommendations for other teachers and individuals involved in the inclusion process. Participants primarily chose to focus on inclusion as a beneficial practice for all involved, but did describe a few barriers and challenges of inclusion. The results are discussed as they relate to these themes and with reference to published literature. Recommendations for future directions are also presented.

Résumé

Une méthodologie de groupe de discussion en ligne qualitative a été utilisée pour étudier les expériences de cinq enseignants du primaire (classes K-5) qui avaient inclus dans leurs classes d'éducation ordinaires des enfants ayant des troubles du spectre autistique (TSA) qui avaient besoin de communication améliorée et alternative (AAC). 
L'information a été obtenue à partir des participants dans les domaines suivants:  
(a) les avantages de l'inclusion scolaire,  
(b) les effets négatifs de l'inclusion scolaire,  
(c) les défis de l'inclusion scolaire,  
(d) les supports pour l'inclusion scolaire, et  
(e) des recommandations pour d'autres enseignants et les personnes impliquées dans le processus d'inclusion.  
Les participants ont choisi de se concentrer principalement sur ​​l'inclusion comme une pratique bénéfique pour toutes les parties concernées, mais ont décrit quelques obstacles et défis de l'inclusion. Les résultats sont discutés en ce qui concerne les thèmes et en référence à la littérature publiée. 
Des recommandations pour les orientations futures sont également présentés. 

PMID: 19444682

Naturalistic observations of elicited expressive communication of children with autism: an analysis of teacher instructions

Traduction: G.M.

Accès à l'intégralité du texte de 2009 en anglais

Autism. 2009 Mar;13(2):165-78. doi: 10.1177/1362361308098513.

Observations naturalistes de communication expressive suscitée des enfants avec autisme: une analyse des instructions de l'enseignant

Chiang HM.

Author information

• Macquarie University, Australia. hschiang@indiana.edu

Abstract

This study observed expressive communication of 17 Australian and 15 Taiwanese children with autism who were mute or had limited spoken language during 2 hour regular school routines and analyzed teacher instructions associated with elicited expressive communication. Results indicated: (a) the frequency of occurrence of elicited expressive communication was very low; (b) the incidence of elicited expressive communication was negatively correlated with autism severity; (c) verbal prompt and a combination of verbal prompt and modeling were the most common types of teacher instruction and the use of physical prompt was a rate event; (d) modeling and verbal prompt were positively correlated with speech and unaided augmentative and alternative communication (AAC) and a combination of verbal prompt and modeling was positively associated with aided AAC; and (e) modeling, verbal prompt, and a combination of modeling and verbal prompt were positively correlated with requesting function and commenting function was positively correlated with modeling and verbal prompt.

Résumé

Cette étude a observé la communication expressive de 17 enfants en Australie et 15 enfants taïwanais avec autisme qui étaient non verbaux ou qui avaient un langage limité pendant deux heures la vie scolaire en milieu ordinaire et a analysé les instructions de l'enseignant associées à la communication expressive suscité.  
Les résultats indiquent:  
(a) la fréquence d'occurrence de la communication d'expression induite était très faible;  
(b) l'incidence de la communication verbale expressive est négativement corrélée à la gravité de l'autisme;
(c) l'invite verbale et une combinaison d'incitation verbale et de modélisation sont les types les plus courants d'instructions utilisées par l'enseignant et l'utilisation de l'invite physique a été un événement de qualité;
(d) la modélisation et l'invite verbale étaient positivement corrélés avec la parole et une communication améliorée et alternative (AAC) sans aide et une combinaison d'invite verbale et de modélisation a été positivement associée à l'AAC assistée; et  
(e) la modélisation, l'invite verbale, et une combinaison de modélisation et d'invite verbale étaient positivement corrélées avec une demande de fonction et un commentaire sur la fonction ont été positivement corrélées avec la modélisation et l'incitation verbale. 

PMID:19261686

Replacing overt verbal and gestural prompts with unobtrusive covert tactile prompting for students with autism

Traduction: G.M.

Behav Res Methods. 2008 Nov;40(4):1106-10. doi: 10.3758/BRM.40.4.1106.

Remplacement des incitations verbales et gestuelles manifestes par des invites tactiles discrètes pour les élèves avec autisme

Anson HM¹, Todd JT, Cassaretto KJ.

Author information

• ¹Eastern Michigan University, Ypsilanti, Michigan 48197, USA. hanson@emich.edu

Abstract

Verbal responses, gestures, and other physical stimuli are often used to prompt children to pay attention to their teacher, participate in group responding, and engage in independent activities in the classroom. Prompts can be intrusive and draw attention to the problem, however. In the present study, unobtrusive vibrating pagers were used to discreetly alert children to attend directly to the teacher or the ongoing activity, thus reducing the number of disruptions the children created in their classrooms. The children were then able to learn more effectively and with less interference to others in the vicinity. Specifically, 5 male children, between 4 and 7 years old, who attended a regular education preschool or regular education first-grade classroom, participated. An alternating baseline and treatment conditions design was used, in which periods of overt traditional prompting were alternated with periods of covert tactile and overt traditional prompting. The data showed that covert tactile prompting was successful in reducing the amount of overt traditional prompting that was needed for attention to a teacher, group responding, and engagement in independent activities.

Résumé

Les réponses verbales, de gestes et d'autres stimuli physiques sont souvent utilisés pour inciter les enfants à faire attention à leur enseignant, participer au groupe de répondre, et pour s'engager dans des activités indépendantes dans la salle de classe.  
Les invites peuvent être intrusives et attirer l'attention sur le problème, cependant.  
Dans la présente étude, les téléavertisseurs vibrants discrets ont été utilisés pour alerter discrètement les enfants afin qu'ils prêtent attention à l'enseignant ou à l'activité en cours, réduisant ainsi le nombre de perturbations que les enfants créés dans leurs classes. Les enfants étaient alors en mesure d'apprendre plus efficacement et avec moins d'interférences avec les autres enfants de leur entourage.  
Plus précisément, 5 enfants de sexe masculin, âgés entre 4 et 7 ans, qui ont assisté dans une école maternelle à ou une classe de Cours Préparatoire dans une école ordinaire ont participé à l'étude.
Une conception avec alternance des lignes de base et des conditions de traitement a été utilisée, pendant laquelle les périodes de prompt traditionnel ont alterné avec des périodes des invites tactiles discrètes ou manifestes. 
Les données ont montré que les incitations tactiles discrètes ont réussi à réduire la quantité d'incitation traditionnelles qui était nécessaires pour attirer l'attention de l'enseignant, répondre au groupe ou s'engager dans des activités indépendantes. 

PMID: 19001402

What Happens Next? Follow-Up From the Children's Toddler School Program

Traduction: G.M.

Accéder à l'intégralité de l'article de 2010 en anglais

J Posit Behav Interv. 2010 Oct;12(4):245-253.

Et après ? Suivi du programme scolaire pour petits enfants

Akshoomoff N¹, Stahmer AC, Corsello C, Mahrer NE.

Author information

• ¹University of California, San Diego, San Diego, CA, USA.

Abstract

This study was a follow-up of a group of 29 children diagnosed with autism spectrum disorders at age 2 who attended an inclusive toddler program until age 3. Children ranged in age from 4 to 12 years at the time of the parent survey and follow-up testing. The majority of children were placed in a special education (noninclusive) preschool class, but among the children who were in elementary school at the time of follow-up, 63% were in general education classroom placement. Diagnoses of autism spectrum disorders remained stable, socialization skills remained a weakness, and child-related parental stress remained high despite average cognitive and language skills in the majority of children. Social skill development and support remained a service need.

Résumé

Cette étude a été suivi d'un groupe de 29 enfants diagnostiqués avec des troubles du spectre autistique à 2 ans qui ont participé à un programme pour les enfants en bas âge jusqu'à l'âge 3. 

Les enfants étaient âgés de 4 à 12 ans au moment de l'enquête de suivi de l'essai auprès des parents. 
La majorité des enfants ont été placés dans une classe de l'éducation spéciale (non inclusives) de maternelle, mais parmi les enfants qui étaient à l'école primaire au moment du suivi, 63% étaient placés dans des classes d'enseignement non spécialisées.
Les diagnostics de troubles du spectre autistique sont restés stables, les compétences de socialisation sont restées un point faible, et le stress des parents concernant les enfants est  demeuré élevé malgré les compétences cognitives et langagières moyenne de la majorité des enfants.  
Le développement des compétences sociales et le soutien sont restés un service nécessaire. 

PMID: 21113315

Randomized, controlled trial of an intervention for toddlers with autism: the Early Start Denver Model

Traduction: G.M.

Accès à l'intégralité de l'article de 2010 en anglais

Pediatrics. 2010 Jan;125(1):e17-23. doi: 10.1542/peds.2009-0958. Epub 2009 Nov 30.

Essai randomisé, contrôlé d'une intervention,  pour les tout-petits avec autisme: le modèle Early Start Denver

Dawson G¹, Rogers S, Munson J, Smith M, Winter J, Greenson J, Donaldson A, Varley J.

Author information

• ¹Autism Speaks, Department of Psychiatry, University of North Carolina, Chapel Hill, North Carolina, USA. gdawson@autismspeaks.org

Abstract

OBJECTIVE:

To conduct a randomized, controlled trial to evaluate the efficacy of the Early Start Denver Model (ESDM), a comprehensive developmental behavioral intervention, for improving outcomes of toddlers diagnosed with autism spectrum disorder (ASD).
Conduire un essai contrôlé randomisé pour évaluer l'efficacité du modèle Early Start Denver (ESDM), une intervention comportementale développementale globale, pour améliorer les résultats des tout-petits avec des troubles du spectre autistique (TSA). 

METHODS:

Forty-eight children diagnosed with ASD between 18 and 30 months of age were randomly assigned to 1 of 2 groups: (1) ESDM intervention, which is based on developmental and applied behavioral analytic principles and delivered by trained therapists and parents for 2 years; or (2) referral to community providers for intervention commonly available in the community.
Quarante-huit enfants avec TSA entre 18 et 30 mois d'âge ont été assignés au hasard à 1 des 2 groupes: (1) intervention ESDM, qui est basée sur des principes développementaux et l'analyse comportementale appliquée et délivrée par les thérapeutes et les parents formés pendant 2 ans; ou (2) interventions des fournisseurs publics pour une intervention couramment disponibles dans la collectivité. 

RESULTS:

Compared with children who received community-intervention, children who received ESDM showed significant improvements in IQ, adaptive behavior, and autism diagnosis. Two years after entering intervention, the ESDM group on average improved 17.6 standard score points (1 SD: 15 points) compared with 7.0 points in the comparison group relative to baseline scores. The ESDM group maintained its rate of growth in adaptive behavior compared with a normative sample of typically developing children. In contrast, over the 2-year span, the comparison group showed greater delays in adaptive behavior. Children who received ESDM also were more likely to experience a change in diagnosis from autism to pervasive developmental disorder, not otherwise specified, than the comparison group.
Comparativement aux enfants qui ont reçu une intervention communautaire, les enfants qui ont reçu ESDM ont montré des améliorations significatives du QI, du comportement adaptatif, et du diagnostic d'autisme.  
Deux ans après l'entrée dans le programme, le groupe ESDM s'est amélioré de 17,6 points en moyenne (SD de 1: 15 points) contre 7,0 points pour le groupe comparaison par rapport aux scores de départ.  
Le groupe ESDM a maintenu son taux de croissance de comportement adaptatif par rapport à un échantillon de référence d'enfants au développement typique.  En revanche, sur la durée de 2 ans, le groupe de comparaison a montré des retards plus importants dans le comportement adaptatif. Les enfants qui ont reçu ESDM étaient également plus susceptibles de connaître un changement dans le diagnostic de l'autisme à un trouble envahissant du développement, sans autre indication, que le groupe de comparaison. 

CONCLUSIONS:

This is the first randomized, controlled trial to demonstrate the efficacy of a comprehensive developmental behavioral intervention for toddlers with ASD for improving cognitive and adaptive behavior and reducing severity of ASD diagnosis. Results of this study underscore the importance of early detection of and intervention in autism.
C'est la première étude contrôlée , randomisée, pour démontrer l'efficacité d'une intervention comportementale de développement complet pour les tout-petits avec TSA pour améliorer le comportement cognitif et adaptatif et réduire la gravité de diagnostic de TSA. 
Les résultats de cette étude soulignent l'importance de la détection précoce et de l'intervention précoce dans l'autisme.

PMID: 19948568

Inclusion for toddlers with autism spectrum disorders: the first ten years of a community program

Traduction: G.M.

Article de 2010

Autism. 2011 Sep;15(5):625-41. doi: 10.1177/1362361310392253. Epub 2011 Apr 12.

L'inclusion des enfants en bas âge avec des troubles du spectre autistique: les dix premières années d'un programme public

Stahmer AC¹, Akshoomoff N, Cunningham AB.

Author information

• ¹University of California, San Diego, USA. astahmer@casrc.org

Abstract

The present quasi-experimental study examines the outcomes for a group of 102 children diagnosed with an autism spectrum disorder at age 2 who attended an inclusive toddler program (described by Stahmer and Ingersoll, 2004) until age 3. Outcomes on standardized developmental assessments indicate significant improvement, with large effect sizes, in developmental level, adaptive behavior and communication. Thirty-one of the children (31%) were functioning in the typically developing range when they exited the program at age 3, after an average of 8 months of intervention. Predictors of positive outcomes included length of time in the program, level of words and gestures use at entry and higher externalizing and lower internalizing behavior CBCL scores at entry. Implications for serving toddlers with autism in inclusive settings and suggestions for future research directions are discussed.

Résumé

La présente étude quasi-expérimentale examine les résultats d'un groupe de 102 enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique à l'âge de 2 ans qui ont participé à un programme d'enfant inclus (décrit par Stahmer et Ingersoll, 2004) jusqu'à l'âge de 3 ans.
Les résultats des évaluations développementales standardisées indiquent d'importantes améliorations, avec de grandes effet de tailles, au niveau du développement, du comportement adaptatif et de la communication.  
Trente et un de ces enfants (31%) ont fonctionné dans la gamme du développement typique après avoir quitté le programme à 3 ans, après une moyenne de 8 mois d'intervention. 

Les prédicteurs de résultats positifs comprenaient la temps passé dans le programme, le niveau des mots et des gestes utilisés à l'entrée du programme et les scores CBLC (checklist du comportement des enfants) de fort comportement d'extériorisation et du faible comportement d'intériorisation à l'entrée.

Les implications pour servir les tout-petits avec autisme dans un cadre inclusif et les suggestions pour les futures directions de recherche sont discutées.    

PMID: 21486899

Efficacy of applied behavioral intervention in preschool children with autism for improving cognitive, language, and adaptive behavior: a systematic review and meta-analysis

Traduction: G.M.

Article de 2009

J Pediatr. 2009 Mar;154(3):338-44. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.09.012. Epub 2008 Oct 31.

L'efficacité de l'intervention comportementale appliquée chez les enfants d'âge préscolaire avec autisme pour améliorer le comportement cognitif, langagier, et adaptatif: une revue systématique et méta-analyse

Spreckley M¹, Boyd R.

Author information

• ¹Uncle Bobs Child Development Centre, Department of Developmental Medicine, The Royal Children's Hospital, Melbourne, Australia. michele.spreckley@rch.org.au

Abstract

OBJECTIVE:

To review the effectiveness of applied behavior intervention (ABI) programs for preschool children with autism spectrum disorder (ASD) in their cognitive, adaptive behavior, and language development.
Examiner l'efficacité des programmes d'intervention comportementale appliquée (ABI) pour les enfants d'âge préscolaire avec des troubles du spectre autistique (TSA) dans leur développement cognitif, leur comportement adaptatif, et le développement de leur langage. 

STUDY DESIGN:

Systematic reviews, randomized or quasirandomized controlled trials (RCT) of ABI delivered to preschool children with ASD were reviewed. Quantitative data on cognitive, language, and behavior outcomes were extracted and pooled for meta-analysis (RevMan 4.2).
Des revues systématiques, des essais randomisés ou contrôlés quasi randomisés (RCT) d' ABI livrés à des enfants d'âge préscolaire avec TSA ont été examinés. 
Les données quantitatives sur les résultats cognitifs, langagiers et comportementaux ont été extraits et regroupés pour une méta-analyse (RevMan 4.2). 

RESULTS:

Thirteen studies met the inclusion criteria. Six of these were randomized comparison trials with adequate methodologic quality (PEDro >or= 6). Meta-analysis of 4 studies concluded that, compared with standard care, ABI programs did not significantly improve the cognitive outcomes of children in the experimental group who scored a standardized mean difference (SMD) of 0.38 (95%CI -0.09 to 0.84; P = .1). There was no additional benefit over standard care for expressive language; SMD of 0.37 (95%CI -0.09 to 0.84; P = .11), for receptive language; SMD of 0.29 (95%CI -0.17 to 0.74; P = .22) or adaptive behavior; SMD of 0.30 (95%CI -0.16 to 0.77; P = .20).
Treize études ont répondu aux critères d'inclusion.  
Six d'entre elles étaient des études de comparaisons randomisées avec une qualité méthodologique suffisante (PEDro> ou = 6).  
La méta-analyse de 4 études a conclu que, par rapport aux soins standard, les programmes ABI n'ont pas amélioré de manière significative les résultats cognitifs des enfants dans le groupe expérimental qui a marqué une différence standardisée moyenne (DMS) de 0,38 (IC à 95% -0,09 à 0,84; P = 0,1).  
Il n'y avait aucun avantage supplémentaire par rapport aux soins standard pour le langage expressif; SMD de 0,37 (IC à 95% -0,09 à 0,84, P = 0,11), pour le langage réceptif; SMD de 0,29 (IC à 95% -0,17 à 0,74, P = 0,22) ou pour le comportement adaptatif; SMD de 0,30 (IC à 95% -0,16 à 0,77, P = 0,20). 

CONCLUSIONS:

Currently there is inadequate evidence that ABI has better outcomes than standard care for children with autism. Appropriately powered clinical trials with broader outcomes are required.
Actuellement, il y a insuffisamment de preuves qu'ABI donne de meilleurs résultats que les soins standard pour les enfants avec d'autisme. 
Des essais cliniques convenablement menés avec des résultats plus larges sont nécessaires. 

Comment in

• Establishing a translational science for autistic spectrum disorders for children and their families: optimizing function, participation, and well-being. [J Pediatr. 2009]

PMID: 18950798