Un outil pour faciliter la compréhension de la lecture dans le trouble du spectre autistique avec haut niveau de fonctionnement cognitif

Traduction: G.M.

Rev Neurol. 2014 Feb 24;58 Suppl 1:S129-35.

[FIRST: a tool for facilitating reading comprehension in high-functioning autism spectrum disorder]

[Article in Spanish]

Gonzalez-Navarro A, Freire-Prudencio S, Gil D, Martos-Perez J¹, Jordanova V, Cerga-Pashoja A, Shishkova A, Evans R.

Author information

• ¹Centro DELETREA, 28014 Madrid, Espana.

Résumé

INTRODUCTION 

De nombreuses études ont documenté au cours des dernières décennies, les difficultés de compréhension de la lecture indiqués par des personnes ayant un trouble du spectre autistique (TSA), y compris ceux avec intelligence préservée. Ces difficultés peuvent conditionner leur parcours éducatif et avoir un impact direct sur ​​l'inclusion sociale, l'autonomie et l'accès à l'emploi.  

DÉVELOPPEMENT

 Cet article présente le travail réalisé par une équipe pluridisciplinaire dans le cadre d'un projet financé par l'Union européenne. Il s'agit d'un document explicatif destiné à justifier les besoins que la population avec un TSA et un haut niveau de fonctionnement cognitif a pour accéder à l'information écrite. Le projet développe un logiciel (Open Book) conçu non seulement «pour» les personnes avec  TSA, mais «avec» les personnes avec TSA.  

CONCLUSION

Aussi bien la population des enfants que la population adulte des personnes avec TSA présentent des difficultés dans toutes les composantes formelles de la langue écrite. L'outil doit être flexible et faciliter son utilisation personnalisée afin de répondre à la grande hétérogénéité de cette population.  

Abstract

in English, Spanish

INTRODUCTION. Numerous studies have been documenting during the last decades the difficulties of reading comprehension shown by people with autism spectrum disorder (ASD), including those with preserved intelligence. These difficulties can condition their educational path and directly impact on social inclusion, autonomy and access to employment. DEVELOPMENT. This article presents the work developed by a multidisciplinary team under the framework of a project funded by the European Union. It is an explanatory document intended to justify the needs that the population with high-functioning ASD have to access written information. The project is developing a software (Open Book) designed not only 'for' people with ASD, but 'with' people with ASD. CONCLUSION. Both the child population as well as the adult population of persons with ASD show difficulties in all formal components of written language. The tool needs to be flexible and facilitate it's personalized use in order to respond to the great heterogeneity of this population.

PMID: 25252659

L'effet de l'hypocalcémie dans la petite enfance sur les compétences sociales et de communication liés à l'autisme chez les patients avec le syndrome de délétion 22q11

Traduction: G.M.

Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2014 Sep 30. [Epub ahead of print]

The effect of hypocalcemia in early childhood on autism-related social and communication skills in patients with 22q11 deletion syndrome

Muldoon M¹, Ousley OY, Kobrynski LJ, Patel S, Oster ME, Fernandez-Carriba S, Cubells JF, Coleman K, Pearce BD.

Author information

• ¹Department of Epidemiology, Emory University Rollins School of Public Health, 1518 Clifton Rd., Atlanta, GA, 30322, USA.

Résumé

Le syndrome de délétion 22q11 (de SD22q), aussi connu comme le syndrome de Di George, est un trouble de al varuation du nombre de copies qui a une présentation clinique variée, y compris l'hypocalcémie, les troubles d'apprentissage, et les troubles psychiatriques. De nombreux patients atteints de 22q11DS présentent des signes qui se chevauchent avec les troubles du spectre autistique (TSA), mais les mécanismes physiologiques possibles qui lient  22q11DS et  TSA sont inconnus. Nous émettons l'hypothèse que,  l'hypocalcémie au début de l'enfance influence le phénotype neurocomportemental de 22q11DS.  
S'appuyant sur une cohorte longitudinale de patients 22q11DS, nous avons extrait les taux de calcium sérique albumine ajusté de 151 participants âgés de la naissance à 19,5 années (moyenne 2,5 années). Nous avons ensuite examiné un sous-ensemble de 20 nourrissons et de tout-petits à partir de ce groupe de l'association entre le niveau de calcium plus bas jamais enregistré et les scores sur la Communication and Symbolic Behavior Scales-Developmental Profile Infant-Toddler Checklist (RCS-DP ITC). L'âge moyen (SD) au test de calcium était de 6,2 (8,5) mois, alors que l'âge moyen (DS) à l'évaluation de RCS-DP ITC était de 14,7 (3,8) mois.  
Le faible taux de calcium était associée à significativement une plus grande dépréciation de la RCS-DP ITC sociale (p <0,05), du langage  (p <0,01), et des domaines symboliques (p <0,05), dans les modèles de régression ajustés pour le sexe, l'âge au moment du prélèvement de sang, et l'âge à l'évaluation psychologique.  
Néanmoins, ces résultats sont limités par la petite taille des enfants de l'échantillon avec les données combinées sur le calcium et RCS-DP ITC, et donc il faudra la réplication dans une grande cohorte des évaluations longitudinales.  
Compte tenu du rôle de la régulation du calcium dans le développement neurologique et la neuroplasticité, une faible teneur en calcium au cours du développement précoce du cerveau pourrait être un facteur de risque pour les résultats neuro-comportementaux indésirables.

Abstract

22q11 deletion syndrome (22qDS), also known as DiGeorge syndrome, is a copy number variant disorder that has a diverse clinical presentation including hypocalcaemia, learning disabilities, and psychiatric disorders. Many patients with 22q11DS present with signs that overlap with autism spectrum disorder (ASD) yet the possible physiological mechanisms that link 22q11DS with ASD are unknown. We hypothesized that early childhood hypocalcemia influences the neurobehavioral phenotype of 22q11DS. Drawing on a longitudinal cohort of 22q11DS patients, we abstracted albumin-adjusted serum calcium levels from 151 participants ranging in age from newborn to 19.5 years (mean 2.5 years). We then examined a subset of 20 infants and toddlers from this group for the association between the lowest calcium level on record and scores on the Communication and Symbolic Behavior Scales-Developmental Profile Infant-Toddler Checklist (CSBS-DP ITC). The mean (SD) age at calcium testing was 6.2 (8.5) months, whereas the mean (SD) age at the CSBS-DP ITC assessment was 14.7 (3.8) months. Lower calcium was associated with significantly greater impairment in the CSBS-DP ITC Social (p < 0.05), Speech (p < 0.01), and Symbolic domains (p < 0.05), in regression models adjusted for sex, age at blood draw, and age at the psychological assessment. Nevertheless, these findings are limited by the small sample size of children with combined data on calcium and CSBS-DP ITC, and hence will require replication in a larger cohort with longitudinal assessments. Considering the role of calcium regulation in neurodevelopment and neuroplasticity, low calcium during early brain development could be a risk factor for adverse neurobehavioral outcomes.

PMID: 25267002

Conséquences sur la vie quotidienne de la consommation de substances chez les patients adultes souffrant d'un trouble de l'usage de substances (SUD) et d'un déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) ou d'un trouble du spectre autistique (TSA) concomitants : le point de vue du patient

Traduction: G.M.

Accès à l'intégralité de l'article en anglais

BMC Psychiatry. 2014 Sep 19;14:264. doi: 10.1186/s12888-014-0264-1.

Everyday life consequences of substance use in adult patients with a substance use disorder (SUD) and co-occurring attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) or autism spectrum disorder (ASD): a patient's perspective

Kronenberg LM¹, Slager-Visscher K, Goossens PJ, van den Brink W, van Achterberg T.

Author information

• ¹Department of residency training MANP mental health, Dimence, Deventer, The Netherlands. l.kronenberg@dimence.nl

Abstract

BACKGROUND:

Although the prevalence of substance use disorder (SUD) with co-occurring attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) or autism spectrum disorder (ASD) is relatively high in adult patients, there is hardly any knowledge about these dual diagnoses. A recent study reported met- and unmet needs for several life domains regarding these patient groups. To improve treatment, it is necessary to identify the everyday life consequences of SUD and co-occurring ADHD or ASD in adult patients.
Bien que la prévalence de l'usage de substances psychoactives (SUD) avec déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) ou d'un trouble du spectre autistique (TSA) concomitants est relativement élevée chez les patients adultes, il n'y a pratiquement aucune connaissance de ces deux diagnostics. Une étude récente a révélé des besoins satisfaits et non satisfaits pour plusieurs domaines de la vie en ce qui concerne ces groupes de patients. Pour améliorer le traitement, il est nécessaire d'identifier les conséquences de la vie quotidienne de SUD et le TDAH ou TSA concomitant chez les patients adultes.

METHODS:

Qualitative study using in-depth interviews. 11 SUD + ADHD and 12 SUD + ASD patients participated in the study. The interview transcripts were coded and analysed according to the seven steps for descriptive phenomenology by Colaizzi.

RESULTS:

Both patients with ADHD and patients with ASD can get caught in a jumble of thoughts and emotions which can often lead to agitation and impulsivity in the case of ADHD or passivity and melancholia in the case of ASD with co-occurring SUD in both cases. Initially substance use ameliorates the symptoms and related problems, but both patient groups can later experience even greater problems: difficulties with the structuring of daily life due to a lack of planning (SUD + ADHD) or due to a lack of initiative (SUD + ASD). Both groups indicate that structure helps them function better. They also recognize that substance use disorganizes their lives and that an absence of structure contributes to substance use in what becomes a vicious circle which needs to be broken for effective treatment and care.
Les patients avec TDAH et les patients avec TSA peuvent tous deux se coincer dans un fatras de pensées et d'émotions qui peuvent souvent conduire à l'agitation et l'impulsivité dans le cas de TDAH ou la passivité et la mélancolie dans le cas du TSA avec SUD concomitant dans les deux cas. Initialement l'utilisation de substance améliore les symptômes et les problèmes connexes, mais les deux groupes de patients peuvent ensuite éprouver encore plus de difficultés: difficultés avec la structuration de la vie quotidienne en raison d'un manque de planification (SUD + TDAH) ou en raison d'un manque d'initiative (SUD + TSA ). 
Les deux groupes montrent que la structuration leur permet de mieux fonctionner. Ils reconnaissent également que l'utilisation de substances désorganise leur vie et que l'absence de la structure contribue à l'usage de substances dans ce qui devient un cercle vicieux qui doit être brisé pour le traitement et les soins efficaces. 

CONCLUSIONS:

This study provides insight into the daily life consequences of SUD with a co-occurring ADHD or ASD. Substance use is reported to solve some ADHD- or ASD-related problems in the short run but have negative consequences in the long run (i.e., contribute to already impaired cognitive functioning). Insight is provided into what clinicians can do to break this vicious circle and thus help ADHD patients to refrain from action and ASD patients to take action.
Cette étude permet de mieux comprendre les conséquences sur la vie quotidienne de SUD avec un TDAH ou TSA concomitant .  
La consommation de drogues est signalé comme pouvant résoudre certains problèmes liés au TDAH ou au TSA à court terme, mais peut avoir des conséquences négatives à long terme (c.-à contribuer à une altération des fonctions cognitives). Un aperçu est fourni dans ce que les cliniciens peuvent faire pour briser ce cercle vicieux et ainsi aider les patients avec TDAH à s'abstenir d'action et les patients avec TSA à passer à l'acte. 

PMID: 25234344

Prévision des services publiques de santé pour les enfants avec troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

Autism Res. 2014 Sep 25. doi: 10.1002/aur.1409. [Epub ahead of print]

Predicting Health Utilities for Children With Autism Spectrum Disorders

Payakachat N¹, Tilford JM, Kuhlthau KA, van Exel NJ, Kovacs E, Bellando J, Pyne JM, Brouwer WB.

Author information

• ¹Division of Pharmaceutical Evaluation and Policy, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, Arkansas.

Abstract

Comparative effectiveness of interventions for children with autism spectrum disorders (ASDs) that incorporates costs is lacking due to the scarcity of information on health utility scores or preference-weighted outcomes typically used for calculating quality-adjusted life years (QALYs). This study created algorithms for mapping clinical and behavioral measures for children with ASDs to health utility scores. The algorithms could be useful for estimating the value of different interventions and treatments used in the care of children with ASDs. 
La comparaison de l'efficacité des interventions auprès des enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) qui intègre les coûts fait défaut en raison de la rareté des informations sur les résultats des services publics de santé ou les résultats de préférences pondéré généralement utilisés pour le calcul des années de vie ajustées pas sa qualité (QALY). Cette étude a créé des algorithmes pour cartographier les mesures cliniques et comportementales pour les enfants avec TSA à scores d'utilité de la santé.
Les algorithmes pourraient être utiles pour estimer la valeur des différentes  interventions et des traitements utilisés dans les soins des enfants avec TSA.
Participants were recruited from two Autism Treatment Network sites. Health utility data based on the Health Utilities Index Mark 3 (HUI3) for the child were obtained from the primary caregiver (proxy-reported) through a survey (N = 224). 
Les participants ont été recrutés dans deux sites du Réseau traitement de l'autisme. Les données des services publics de santé fondés sur le Health Utilities Index Mark 3 (HUI3) pour l'enfant ont été obtenus à partir de l'aidant principal (par personne interposée) à travers une enquête (N = 224).
During the initial clinic visit, proxy-reported measures of the Child Behavior Checklist, Vineland II Adaptive Behavior Scales, and the Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (start measures) were obtained and then merged with the survey data. Nine mapping algorithms were developed using the HUI3 scores as dependent variables in ordinary least squares regressions along with the start measures, the Autism Diagnostic Observation Schedule, to measure severity, child age, and cognitive ability as independent predictors. In-sample cross-validation was conducted to evaluate predictive accuracy. Multiple imputation techniques were used for missing data. The average age for children with ASDs in this study was 8.4 (standard deviation = 3.5) years. Almost half of the children (47%) had cognitive impairment (IQ ≤ 70). 
Total scores for all of the outcome measures were significantly associated with the HUI3 score. The algorithms can be applied to clinical studies containing start measures of children with ASDs to predict QALYs gained from interventions. 
Le score total pour l'ensemble des mesures de résultats étaient significativement associés avec le score HUI3. Les algorithmes peuvent être appliqués à des études cliniques contenant des mesures de départ des enfants atteints de TSA à prédire QALY gagné des interventions.
Autism Res 2014, ●●: ●●-●●. © 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
© 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 25255789

Raisonnement analogique abstrait chez les enfants avec un trouble du spectre autistique et un haut niveau de fonctionnement cognitif

Traduction: G.M.

Autism Res. 2014 Sep 25. doi: 10.1002/aur.1411. [Epub ahead of print]

Abstract Analogical Reasoning in High-Functioning Children with Autism Spectrum Disorders

Green AE¹, Kenworthy L, Mosner MG, Gallagher NM, Fearon EW, Balhana CD, Yerys BE.

Author information

• ¹Department of Psychology, Georgetown University, Washington, District of Columbia.

Abstract

Children with autism spectrum disorders (ASD) exhibit a deficit in spontaneously recognizing abstract similarities that are crucial for generalizing learning to new situations. This may contribute to deficits in the development of appropriate schemas for navigating novel situations, including social interactions. Analogical reasoning is the central cognitive mechanism that enables typically developing children to understand abstract similarities between different situations.
Les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) présentent un déficit dans la reconnaissance spontanée des similitudes abstraites qui sont cruciales pour la généralisation de l'apprentissage à de nouvelles situations. Ceci peut contribuer à des déficits dans le développement de schémas appropriés pour naviguer dans de nouvelles situations, y compris les interactions sociales. Le raisonnement analogique est le mécanisme cognitif central qui permet aux enfants au développement typique de comprendre les similitudes abstraites entre des situations différentes.

Intriguingly, studies of high-functioning children with ASD point to a relative cognitive strength in basic, nonabstract forms of analogical reasoning. If this analogical reasoning ability extends to abstract analogical reasoning (i.e., between superficially dissimilar situations), it may provide a bridge between a cognitive capability and core ASD deficits in areas such as generalization and categorization. 
Curieusement, les études sur les enfants avec TSA et un haut niveau de fonctionnement cognitif indiquent une force cognitive dans les formes non abstraites de raisonnement analogique. Si cette capacité de raisonnement analogique s'étend au raisonnement abstrait analogique (c'est à dire, entre les situations superficiellement différentes), il peut fournir un pont entre une capacité cognitive et les principaux déficits du TSA dans des domaines tels que la généralisation et la catégorisation.

This study tested whether preserved analogical reasoning abilities in ASD can be extended to abstract analogical reasoning, using photographs of real-world items and situations. Abstractness of the analogies was determined via a quantitative measure of semantic distance derived from latent semantic analysis. 
Cette étude a testé si les capacités de raisonnement analogique conservées dans les TSA peuvent être étendues à un raisonnement analogique abstrait, utilisant des photographies d'objets et des situations du monde réel. L'abstraction des analogies a été déterminée par une mesure quantitative de la distance sémantique provenant de l'analyse sémantique latente.
Children with ASD performed as well as typically developing children at identifying abstract analogical similarities when explicitly instructed to apply analogical reasoning. Individual differences in abstract analogical reasoning ability predicted individual differences in a measure of social function in the ASD group. 
Les enfants avec TSA sont aussi performants que les enfants se développant typiquement pour identifier les similitudes analogiques abstraites quand ils reçoivent des instructions explicites pour appliquer le raisonnement analogique. Les différences individuelles dans la capacité abstraite de raisonnement analogique prédisent des différences individuelles dans une mesure de la fonction sociale dans le groupe TSA.
Preliminary analyses indicated that children with ASD, but not typically developing children, showed an effect of age on abstract analogical reasoning. These results provide new evidence that children with ASD are capable of identifying abstract similarities through analogical reasoning, pointing to abstract analogical reasoning as a potential lever for improving generalization skills and social function in ASD. 
Des analyses préliminaires ont indiqué que les enfants avec TSA, mais pas les enfants au développement typique, ont montré un effet de l'âge sur le raisonnement analogique abstrait. Ces résultats fournissent une nouvelle preuve que les enfants avec TSA sont capables d'identifier des similitudes abstraites par raisonnement analogique, montrant le raisonnement analogique abstrait comme un levier potentiel pour améliorer les compétences de généralisation et la fonction sociale dans les TSA

Autism Res 2014, ●●: ●●-●●. © 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
© 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 25255899

Identification altérée des objets faiblement animés mais pas des objets inanimés chez les adultes avec un trouble autistique et un haut niveau de fonctionnement cognitif

Traduction: G.M.

Autism Res. 2014 Sep 25. doi: 10.1002/aur.1412. [Epub ahead of print]

Impaired Identification of Impoverished Animate but not Inanimate Objects in Adults With High-Functioning Autism Spectrum Disorder

Burnett HG¹, Panis S, Wagemans J, Jellema T.

Author information

• ¹Department of Clinical Psychology, University of Edinburgh, Edinburgh, UK.

Abstract

The ability to identify animate and inanimate objects from impoverished images was investigated in adults with high-functioning autism spectrum disorder (HFA) and in matched typically developed (TD) adults, using a newly developed task. 
La capacité à identifier les objets animés et inanimés à partir d'images pauvres a été étudiée chez les adultes avec un trouble autistique et un haut niveau de fonctionnement cognitif (HFA) et chez des adultes au développement typique appariés (TD) , en utilisant une tâche nouvellement développé.
 
Consecutive frames were presented containing Gabor elements that slightly changed orientation from one frame to the next. For a subset of elements, the changes were such that these elements gradually formed the outline of an object. Elements enclosed within the object's outline gradually adopted one and the same orientation, outside elements adopted random orientations. The subjective experience was that of an object appearing out of a fog.

The HFA group required significantly more frames to identify the impoverished objects than the TD group. Crucially, this difference depended on the nature of the objects: the HFA group required significantly more frames to identify animate objects, but with respect to the identification of inanimate objects the groups did not differ. The groups also did not differ with respect to the number and type of incorrect guesses they made. The results suggest a specific impairment in individuals with HFA in identifying animate objects. A number of possible explanations are discussed.
Le groupe HFA a exigé beaucoup plus de cadres pour identifier les objets pauvres que le groupe de TD. Fondamentalement, cette différence dépend de la nature des objets: le groupe HFA a exigé beaucoup plus de cadres pour identifier les objets animés, mais en ce qui concerne l'identification des objets inanimés les groupes ne différaient pas. Les groupes n'ont pas non plus diffèré en ce qui concerne le nombre et le type de suppositions erronées qu'ils ont faites.  
Les résultats suggèrent une déficience spécifique chez les personnes avec HFA pour identifier les objets animés. Un certain nombre d'explications possibles sont discutées.


 Autism Res 2014, ●●: ●●-●●. © 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
© 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

KEYWORDS:

Gabor; animate; autism spectrum disorder (ASD); concept forming; impoverished objects; inanimate

PMID: 25256015

Anomalies des microstructures de l'hémisphère gauche chez les enfants avec un autisme avec un haut niveau de fonctionnement cognitif

Traduction: G.M.

Autism Res. 2014 Sep 25. doi: 10.1002/aur.1413. [Epub ahead of print]

Left-Hemispheric Microstructural Abnormalities in Children With High-Functioning Autism Spectrum Disorder

Peterson D¹, Mahajan R, Crocetti D, Mejia A, Mostofsky S.

Author information

• ¹Center for Neurodevelopment and Imaging Research (CNIR), Kennedy Krieger Institute, Baltimore, Maryland.

Résumé

Current theories of the neurobiological basis of autism spectrum disorder (ASD) posit an altered pattern of connectivity in large-scale brain networks. Here we used diffusion tensor imaging to investigate the microstructural properties of the white matter (WM) that mediates interregional connectivity in 36 high-functioning children with ASD (HF-ASD) as compared with 37 controls.
Les théories actuelles de la base neurobiologique des troubles du spectre autistique (TSA) postulent une modification du profil de la connectivité dans les réseaux de cerveau à grande échelle. 
Ici, nous avons utilisé l'imagerie du tenseur de diffusion pour étudier les propriétés de la microstructure de la matière blanche (WM) qui médie la connectivité interrégionale chez 36 enfants avec un TSA et haut niveau de fonctionnement cognitif (HF-TSA) par rapport à 37 contrôles. 
By employing an atlas-based analysis using large deformation diffeometric morphic mapping registration, a widespread but left-lateralized pattern of abnormalities was revealed. The mean diffusivity (MD) of water in the WM of HF-ASD children was significantly elevated throughout the left hemisphere, particularly in the outer-zone cortical WM.
En utilisant une analyse fondée atlas utilisant une déformation importante diffeometric enregistrement de cartographie morphique, une pratique répandue mais gauche-latéralisé d'anomalies a été révélé. La diffusivité moyenne (DM) de l'eau dans le WM des enfants HF-ASD a été significativement plus élevée dans l'hémisphère gauche, en particulier dans la zone corticale externe WM.
Across diagnostic groups, there was a significant effect of age on left-hemisphere MD, with a similar reduction in MD during childhood in both typically developing and HF-ASD children. The increased MD in children with HF-ASD suggests hypomyelination and may reflect increased short-range cortico-cortical connections subsequent to early WM overgrowth.
Parmi les groupes de diagnostic, il y avait un effet significatif de l'âge sur l'hémisphère gauche MD, avec une réduction similaire de la MD pendant l'enfance chez les enfants généralement en développement et HF-TSA. Le rapport de gestion a augmenté chez les enfants atteints de TSA HF suggère hypomyélinisation et peut refléter à courte portée connexions cortico-corticales augmentation ultérieures au début de la prolifération WM.  
These findings also highlight left-hemispheric connectivity as relevant to the pathophysiology of ASD and indicate that the spatial distribution of microstructural abnormalities in HF-ASD is widespread and left-lateralized. This altered left-hemispheric connectivity may contribute to deficits in communication and praxis observed in ASD
Ces résultats soulignent également la connectivité de l'hémisphère gauche comme pertinente à la physiopathologie du TSA et indiquent que la distribution spatiale des anomalies de la microstructure dans HF-ASD est très répandue et latéralisée à gauche. 
Cette connectivité altérée de l'hémisphère gauche peut contribuer à des déficits dans la communication et dans la pratique observés dans les TSA

 .  
Autism Res 2014, ●●: ●●-●●. © 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
© 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 25256103

Mémoire de travail et formation à la flexibilité cognitive pour les enfants ayant un trouble du spectre autistique: un essai contrôlé randomisé.

Traduction: G.M.

J Child Psychol Psychiatry. 2014 Sep 26. doi: 10.1111/jcpp.12324. [Epub ahead of print]

Working memory and cognitive flexibility-training for children with an autism spectrum disorder: a randomized controlled trial

de Vries M¹, Prins PJ, Schmand BA, Geurts HM.

Author information

• ¹Univeristy of Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands; Dutch Autism and ADHD Research Center, Amsterdam, the Netherlands.

Abstract

BACKGROUND:

People with autism spectrum disorders (ASDs) experience executive function (EF) deficits. There is an urgent need for effective interventions, but in spite of the increasing research focus on computerized cognitive training, this has not been studied in ASD. Hence, we investigated two EF training conditions in children with ASD.
Les personnes avec des troubles du spectre autistique (TSA) éprouvent des déficits dans la fonction exécutive (EF). Il y a un besoin urgent pour des interventions efficaces, mais en dépit de l'accent mis sur la recherche sur l'entraînement cognitif informatisé, cela n'a pas été étudié dans les TSA. Par conséquent, nous avons étudié deux conditions d'entrainement de EF chez les enfants avec TSA.

METHODS:

In a randomized controlled trial, children with ASD (n = 121, 8-12 years, IQ > 80) were randomly assigned to an adaptive working memory (WM) training, an adaptive cognitive flexibility-training, or a non-adaptive control training (mock-training). Braingame Brian, a computerized EF-training with game-elements, was used. Outcome measures (pretraining, post-training, and 6-week-follow-up) were near-transfer to trained EFs, far-transfer to other EFs (sustained attention and inhibition), and parent's ratings of daily life EFs, social behavior, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)-behavior, and quality of life.

RESULTS

Attrition-rate was 26%. Children in all conditions who completed the training improved in WM, cognitive flexibility, attention, and on parent's ratings, but not in inhibition. There were no significant differential intervention effects, although children in the WM condition showed a trend toward improvement on near-transfer WM and ADHD-behavior, and children in the cognitive flexibility condition showed a trend toward improvement on near-transfer flexibility.
Les taux d'attrition (Note de trad. : contraire de la rétention) était de 26%. Les enfants de toutes conditions qui ont terminé la formation étaient plus performants dans WM, la flexibilité cognitive, l'attention, et sur ​​les évaluations des parents, mais pas dans l'inhibition. Il y avait pas d'effets significatifs d'intervention différentielles, bien que les enfants dans la condition WM ont montré une tendance à l'amélioration dans les transferts de proximité entre WM et les comportements TDAH, et les enfants dans la condition de flexibilité cognitive ont montré une tendance à l'amélioration de la flexibilité du transfert proche (Note de trad.: application directe de l'apprentissage demandant un haut niveau de traitement cognitif)

CONCLUSION

Although children in the WM condition tended to improve more in WM and ADHD-behavior, the lack of differential improvement on most outcome measures, the absence of a clear effect of the adaptive training compared to the mock-training, and the high attrition rate suggest that the training in its present form is probably not suitable for children with ASD.
Bien que les enfants dans la condition WM tendent à s'améliorer davantage dans WM et dans le comportement TDAH, l'absence d'amélioration différentielle sur la plupart des mesures de résultats, l'absence d'un effet évident de la formation d'adaptation par rapport à la simulation de de formation, et le taux élevé d'attrition suggèrent que la formation dans sa forme actuelle n'est probablement pas adaptée pour les enfants avec TSA. 
© 2014 Association for Child and Adolescent Mental Health.

PMID: 25256627

Évaluation non verbale de la théorie de l'esprit chez les personnes avec déficience intellectuelle et TED: The Jeu Hiding Penny

Traduction: G.M.

Autism Res. 2014 Sep 24. doi: 10.1002/aur.1405. [Epub ahead of print]

Assessing Theory of Mind Nonverbally in Those With Intellectual Disability and ASD: The Penny Hiding Game

San José Cáceres A¹, Keren N, Booth R, Happé F.

Author information

• ¹Department of Forensics and Neurodevelopmental Sciences, Institute of Psychiatry, King's College London, London, UK.

Résumé

Abstract

Individuals with autism spectrum disorder (ASD) and low intellectual/language abilities are often omitted from experimental studies because of the challenges of testing these individuals. It is vital to develop appropriate and accessible tasks so that this significant part of the spectrum is not neglected. The theory of mind (ToM) has been extensively assessed in ASD, predominantly in relatively high-functioning individuals with reasonable language skills. 
Les personnes avec des troubles du spectre autistique (TSA) et de faibles capacités intellectuelles / langue sont souvent omises dans les études expérimentales en raison des défis pour tester ces personnes. Il est essentiel de développer des tâches appropriées et accessibles afin que cette partie importante du spectre ne soit pas négligée. La théorie de l'esprit (ToM) a été largement évaluée dans les TSA, surtout chez les personnes à haut niveau de fonctionnement cognitif qui fonctionnent avec des compétences linguistiques raisonnables. 
This study aims to assess the ToM abilities of a sample of 132 participants with intellectual disability (ID) with and without ASD, matched in verbal mental age (VMA) and chronological age, using a naturalistic and nonverbal deception task: the Penny Hiding Game (PHG). 
Cette étude vise à évaluer les capacités de ToM d'un échantillon de 132 participants ayant une déficience intellectuelle (DI) avec et sans TSA, adaptée à l'âge mental verbal (VMA) et l'âge chronologique, en utilisant une tâche naturaliste et non verbale de duperie: le jeu cacher Penny (PHG)
The relationship between performance on the PHG and everyday adaptation was also studied. The PHG proved accessible to most participants, suggesting its suitability for use with individuals with low cognitive skills, attentional problems, and limited language. 

The ASD + ID group showed significantly more PHG errors, and fewer tricks, than the ID group. PHG performance correlated with Vineland adaptation scores for both groups. VMA was a major predictor of passing the task in both groups, and participants with ASD + ID required, on average, 2 years higher VMA than those with ID only, to achieve the same level of PHG success. VMA moderated the association between PHG performance and real-life social skills for the ASD + ID more than the ID group, suggesting that severely impaired individuals with ASD may rely on verbal ability to overcome their social difficulties, whereas individuals with ID alone may use more intuitive social understanding both in the PHG and everyday situations.  
Le groupe TSA +ID a montré significativement plus d'erreurs de PHG, et moins de ruses, que le groupe ID. Les performances PHG sont en corrélation avec le score d'adaptation du Vineland pour les deux groupes. L'âge mental verbal VMA était un prédicteur important de passer la tâche dans les deux groupes, et les participants avec TSA + ID ont requis, en moyenne, deux années de plus dans le VMA que ceux avec ID que, pour atteindre le même niveau de succès dans le PHG.  
VMA modère plus l'association entre la performance PHG et les compétences sociales réelles pour le TSA + ID  que pour le groupe ID, ce qui suggère que les personnes ayant une déficience grave avec TSA peuvent compter sur la capacité verbale pour surmonter leurs difficultés sociales, tandis que les personnes ayant une DI seule peuvent utiliser plus de compréhension sociale intuitive à la fois dans la PHG et dans les situations quotidiennes.

Autism Res 2014, ●●: ●●-●●. © 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
© 2014 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 25258194