Mesurer et soutenir la fonction du langage pour les enfants avec autisme: preuves après un essai contrôlé randomisé d'une thérapie fondée sur l'interaction sociale

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Sep 19. [Epub ahead of print]

Measuring and Supporting Language Function for Children with Autism: Evidence from a Randomized Control Trial of a Social-Interaction-Based Therapy

Casenhiser DM¹, Binns A, McGill F, Morderer O, Shanker SG.

Author information

• ¹Milton and Ethel Harris Research Initiative, York University, Toronto, Canada, dcasenhi@uthsc.edu

Abstract

In a report of the effectiveness of MEHRIT, a social-interaction-based intervention for autism, Casenhiser et al. (Autism 17(2):220-241, 2013) failed to find a significant advantage for language development in the treatment group using standardized language assessments. We present the results from a re-analysis of their results to illustrate the importance of measuring communicative language acts (formally called "speech acts"). Reanalysis confirmed that children in the MEHRIT group outperformed the community treatment group on measures of MLUm, number of utterances produced, and various speech act categories. The study underscores the importance of functional language measures in guiding and evaluating treatment for children with autism, and suggests that MEHRIT is effective in improving children's use of language during parent-child interactions.

Résumé

Dans un rapport de l'efficacité de MEHRIT, une intervention fondée sur l'interaction sociale pour l'autisme, Casenhiser et al. (Autisme 17 (2): 220-241, 2013) n'avaient pas réussi à trouver un avantage important pour le développement du langage dans le groupe de traitement à l'aide des évaluations linguistiques standardisés. 
Nous présentons les résultats d'une nouvelle analyse de leurs résultats afin d'illustrer l'importance de mesurer les actes de langage de communication (anciennement appelé "actes de langage"). Une nouvelle analyse a confirmé que les enfants du groupe de MEHRIT sont plus performant que le groupe de traitement communautaire sur les mesures du nombre de déclarations produites (MLUm), et diverses catégories d'actes de parole. 
L'étude souligne l'importance des mesures linguistiques fonctionnelles dans l'orientation et l'évaluation du traitement pour les enfants avec autisme, et suggère que MEHRIT est efficace pour améliorer l'utilisation de la langue des enfants au cours des interactions parent-enfant.  

PMID: 25234481

Communication difficulties perceived by parents of children with developmental disorders

Traduction: G.M.

Codas. 2014 Jul;26(4):270-275.

Les difficultés de communication perçues par les parents d'enfants avec des troubles du développement

[Article in English, Portuguese]

Sun IY, Fernandes FD.

Author information

• Department of Speech Language Pathology and Audiology, Physical Therapy and Occupational Therapy, School of Medicine, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.

Abstract

INTRODUCTION:

The child's inclusion in his/her social-cultural context is very important to his/her adaptation and well-being. The family has a major role as a facilitator of this process. Therefore the difficulties of these families in communicating with children with communication disorders are an important issue to be assessed in order to support orientations to families.
L'inclusion de l'enfant dans son contexte socio-culturel est très important son adaptation et son bien-être. La famille a un rôle majeur en tant que facilitateur de ce processus. Par conséquent, les difficultés de ces familles à communiquer avec les enfants ayant des troubles de communication sont un enjeu assez important pour être évalué afin de soutenir les orientations pour les familles. 

PURPOSE:

The present study aimed to identify and compare communication difficulties perceived by parents of children with Down Syndrome (DS), Autism Spectrum Disorders (ASD) and Specific Language Impairment (SLI).
La présente étude visait à identifier et comparer les difficultés de communication perçues par les parents d'enfants avec un syndrome de Down (DS), des troubles du spectre autistique (TSA) et des troubles du langage spécifique (SLI). 

METHODS:

Information was gathered with the use of a questionnaire with 24 questions regarding the perception of parents about their child communication disorders and the difficulties they identify. The questions were divided into four domains: 1 - Parents' personal difficulties; 2 - Parents' impression about themselves regarding their child; 3 - Parents' impressions about other persons' reactions to their child and 4 - Parents' impression about their child. Sixty parents were the subjects of this study: 20 had children with DS, 20 with SLI and 20 with ASD. All children had ages between 6 and 12 years.
Les informations ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire de 24 questions concernant la perception des parents au sujet des troubles de la communication de leur enfant et des difficultés qu'ils identifient. Les questions ont été divisés en quatre domaines: 1 - les difficultés personnelles des parents; 2 - les impressions des parents par rapport à eux-mêmes par rapport à leur enfant; 3 - les impressions des parents au sujet des réactions d'autres personnes par rapport à leur enfant et 4 - l'impression des parents sur leur enfant. Soixante parents étaient les sujets de cette étude: 20 avaient des enfants avec DS, 20 avec le SLI et 20 avec TSA. Tous les enfants avaient un âge entre 6 et 12 ans. 

RESULTS:

It was possible to observe that there was significant difference between the parents of ASD children with those of DS and SLI on the second, third and fourth domains.
Il a été possible d'observer qu'il n'y avait pas de différence significative entre les parents d'enfants avec autisme et ceux avec DS et SLI  dans les deuxième, troisième et quatrième domaines.

CONCLUSION:

The questionnaire is effective to the identification of the communication disorders of ASD children based on their parents' reports but not to other developmental disorders.
Le questionnaire est efficace pour l'identification des troubles de la communication des enfants avec TSA fondée sur les rapports de leurs parents, mais pas pour d'autres troubles du développement.

PMID: 25211685

Naturalistic observations of elicited expressive communication of children with autism: an analysis of teacher instructions

Traduction: G.M.

Accès à l'intégralité du texte de 2009 en anglais

Autism. 2009 Mar;13(2):165-78. doi: 10.1177/1362361308098513.

Observations naturalistes de communication expressive suscitée des enfants avec autisme: une analyse des instructions de l'enseignant

Chiang HM.

Author information

• Macquarie University, Australia. hschiang@indiana.edu

Abstract

This study observed expressive communication of 17 Australian and 15 Taiwanese children with autism who were mute or had limited spoken language during 2 hour regular school routines and analyzed teacher instructions associated with elicited expressive communication. Results indicated: (a) the frequency of occurrence of elicited expressive communication was very low; (b) the incidence of elicited expressive communication was negatively correlated with autism severity; (c) verbal prompt and a combination of verbal prompt and modeling were the most common types of teacher instruction and the use of physical prompt was a rate event; (d) modeling and verbal prompt were positively correlated with speech and unaided augmentative and alternative communication (AAC) and a combination of verbal prompt and modeling was positively associated with aided AAC; and (e) modeling, verbal prompt, and a combination of modeling and verbal prompt were positively correlated with requesting function and commenting function was positively correlated with modeling and verbal prompt.

Résumé

Cette étude a observé la communication expressive de 17 enfants en Australie et 15 enfants taïwanais avec autisme qui étaient non verbaux ou qui avaient un langage limité pendant deux heures la vie scolaire en milieu ordinaire et a analysé les instructions de l'enseignant associées à la communication expressive suscité.  
Les résultats indiquent:  
(a) la fréquence d'occurrence de la communication d'expression induite était très faible;  
(b) l'incidence de la communication verbale expressive est négativement corrélée à la gravité de l'autisme;
(c) l'invite verbale et une combinaison d'incitation verbale et de modélisation sont les types les plus courants d'instructions utilisées par l'enseignant et l'utilisation de l'invite physique a été un événement de qualité;
(d) la modélisation et l'invite verbale étaient positivement corrélés avec la parole et une communication améliorée et alternative (AAC) sans aide et une combinaison d'invite verbale et de modélisation a été positivement associée à l'AAC assistée; et  
(e) la modélisation, l'invite verbale, et une combinaison de modélisation et d'invite verbale étaient positivement corrélées avec une demande de fonction et un commentaire sur la fonction ont été positivement corrélées avec la modélisation et l'incitation verbale. 

PMID:19261686

The Classroom Observation Schedule to Measure Intentional Communication (COSMIC): an observational measure of the intentional communication of children with autism in an unstructured classroom setting

Traduction: G.M.

Article de 2008

J Autism Dev Disord. 2008 Nov;38(10):1807-18. doi: 10.1007/s10803-008-0569-3. Epub 2008 Apr 10.

Le calendrier d'observation de la salle de classe pour mesurer la communication intentionnelle  (COSMIC): une mesure d'observation de la communication intentionnelle des enfants autistes dans une salle de classe non structurée

Pasco G¹, Gordon RK, Howlin P, Charman T.

Author information

• ¹Department of Community Health Science, St George's University of London, London, UK. gp310@medschl.cam.ac.uk

Abstract

The Classroom Observation Schedule to Measure Intentional Communication (COSMIC) was devised to provide ecologically valid outcome measures for a communication-focused intervention trial. Ninety-one children with autism spectrum disorder aged 6 years 10 months (SD 16 months) were videoed during their everyday snack, teaching and free play activities. Inter-rater reliability was high and relevant items showed significant associations with comparable items from concurrent Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic (Lord et al. 2000, J Autism Dev Disord 30(3):205-223) assessments. In a subsample of 28 children initial differences in rates of initiations, initiated speech/vocalisation and commenting were predictive of language and communication competence 15 months later. Results suggest that the use of observational measures of intentional communication in natural settings is a valuable assessment strategy for research and clinical practice.

Résumé

Le calendrier d'observation de la salle de classe pour mesurer la communication intentionnelle (COSMIC) a été conçu pour fournir des mesures de résultats écologiquement valables pour un essai d'intervention axé sur la communication. 
Quatre-vingt-un enfants avec troubles du spectre autistique âgés de 6 ans et 10 mois (SD 16 mois) ont été filmés pendant leur collation quotidienne, l'enseignement et les activités de jeu libre.  
Le coefficient d'objectivité était élevé et les points pertinents ont montré des associations significatives avec des éléments comparables des évaluations de l'Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic (Lord et al. 2000, J Autism Dev Disord 30(3):205-223). 
Dans un sous-échantillon de 28 enfants des différences initiales des taux d'initiations, initiations de discours/vocalisation et de commentaires  étaient prédicteurs des compétences de langage et de communication 15 mois plus tard.  
Les résultats suggèrent que l'utilisation de mesures d'observation de la communication intentionnelle en milieu naturel est une stratégie d'évaluation précieuse pour la recherche et la pratique clinique. 

PMID: 18401692

Exploring the effects of communication intervention for developmental pragmatic language impairments: a signal-generation study

Traduction: G.M.

Article de 2006

Int J Lang Commun Disord. 2006 Jan-Feb;41(1):41-65.

Explorer les effets de l'intervention de la communication pour les troubles du langage pragmatique développementaux: une étude qui génére un signal

Adams C¹, Lloyd J, Aldred C, Baxendale J.

Author information

• ¹Human Communication and Deafness Group, University of Manchester, Manchester, UK. catherine.adams@manchester.ac.uk

Abstract

BACKGROUND:

The remediation of pragmatic problems forms a significant part of the caseload for professionals working with children with communication problems. There is little systematic evidence that demonstrates the benefits of speech and language therapy for children whose difficulties lie primarily within the pragmatic domain or which indicates whether changes in pragmatic behaviours, which are a result of a specific intervention, can be measured over time.
La remédiation des problèmes pragmatiques constitue une partie importante de la charge de travail pour les professionnels travaillant avec des enfants ayant des problèmes de communication. Il y a peu de preuves systématiques qui démontrent les avantages de la thérapie de la parole et du langage pour les enfants dont les difficultés se trouvent principalement dans le domaine du concret ou qui indiquent si les changements dans les comportements pragmatiques, qui sont le résultat d'une intervention spécifique, peuvent être mesurés au fil du temps. 

AIMS:

To generate a signal of change in pragmatic and other language behaviours for children with pragmatic language impairments; to gauge the magnitude and nature of the signal and to make recommendations for future studies. 
Générer un signal de changement de comportements pragmatiques et d'autres langages pour les enfants ayant des troubles du langage pragmatiques; pour évaluer l'ampleur et la nature du signal et de faire des recommandations pour de futures études. 

METHODS AND PROCEDURES:

A case series of six children with pragmatic language impairments without diagnosis of autism received 8 weeks of individual intensive speech and language therapy supported in a mainstream educational setting in the UK. Measures of pragmatic behaviours in conversation were made at seven data points before and after therapy using Bishop's ALICC procedure. Conversation coders were blind to the point of assessment. Inferential comprehension, narrative, sentence formulation and sentence recall skills were also tested before and after therapy. The opinions of teachers and parents were sought regarding any change in communication and social abilities of the children over time.
Une série de cas de six enfants avec des troubles du langage pragmatiques sans diagnostic d'autisme a reçu 8 semaines d'orthophonie individuelle intensive pris en charge dans un cadre d'enseignement général au Royaume-Uni. Les mesures des comportements pragmatiques dans la conversation ont été faites à sept points de données avant et après un traitement utilisant la procédure ALICC (Analysis of Language Impaired Children's Conversation) de Bishop. Les codeurs des conversations travaillaient en aveugle pendant l'évaluation. La compréhension inférentielle, la narration, la formulation de la phrase et les compétences de rappel de la phrase ont également été testés avant et après le traitement.  
Les opinions des enseignants et des parents ont été demandées au sujet de tout changement dans la communication et les habiletés sociales des enfants avec le temps. 

OUTCOMES AND RESULTS:

All children showed change in communication behaviour on some conversational measures, even if the child functioned at the ceiling on standardized language testing. Some conversation measures had more utility as outcome measures than others. Most children showed substantial change on standardized language measures, but there are limitations on the use of these due to heterogeneity within the group. Overall, the intervention produced a signal for change in pragmatics and/or language behaviour in all children. Parent/teacher opinion reported demonstrable change in communication behaviour and engagement in the curriculum.
Tous les enfants ont montré un changement de comportement de communication sur des mesures de conversation, même si l'enfant a fonctionné au maximum sur les tests de langue standardisée.  
Certaines mesures de conversation ont plus d'utilité comme mesures de résultats que d'autres. La plupart des enfants ont montré une modification substantielle sur les mesures linguistiques standardisées, mais il y a des limites à leur utilisation en raison de l'hétérogénéité au sein du groupe.  
Dans l'ensemble, l'intervention a produit un signal d'un changement dans le comportement pragmatique et/ou linguistique chez tous les enfants. L'avis des parents/enseignants a signalé des changements tangibles dans le comportement de communication et d'engagement dans le programme. 

CONCLUSIONS:

There is a strong signal that change in pragmatic language behaviour can be measured in well-controlled intervention studies but this signal is complex. Outcome measures should take into account changes in language processing skills that are significantly impaired in many children with PLI. For those children within the PLI group who function at ceiling on language tests, conversational measures may have the potential to signal change, but this finding has not been subjected to group study or to testing in generalized settings. Qualitative data regarding behaviour, classroom engagement and generalization of language gains will be an essential supplement to measuring progress in a diverse population.
Il s'agit d'un signal fort que le changement dans le comportement linguistique pragmatique peut être mesurée dans les études d'intervention bien contrôlée mais ce signal est complexe. 
Les mesures des résultats doivent tenir compte des changements dans les compétences de traitement du langage qui sont significativement altérées dans de nombreux enfants atteints de PLI. Pour les enfants au sein du groupe PLI qui fonctionne au maximum sur des tests de langue, des mesures de conversation peuvent avoir le potentiel pour signaler le changement, mais ce résultat n'a pas été soumis à l'étude en groupe ou à des tests en milieu généralisés.  
Les données qualitatives sur le comportement, l'engagement de la classe et la généralisation des gains linguistiques seront un complément indispensable à mesurer les progrès dans une population diversifiée. 

PMID: 16272002

Using communication to reduce challenging behaviors in individuals with autism spectrum disorders and intellectual disability

Traduction: G.M.

Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2014 Jan;23(1):41-55. doi: 10.1016/j.chc.2013.07.003. Epub 2013 Sep 11.

Utilisation de la communication afin de réduire les comportements défi chez les personnes avec des troubles du spectre autistique et une déficience intellectuelle

Hutchins TL, Prelock PA.

Source

Department of Communication Sciences and Disorders, University of Vermont, 407 Pomeroy Hall, 489 Main Street, Burlington, VT 05405, USA. Electronic address: Tiffany.Hutchins@uvm.edu

Abstract

Cet article décrit la relation entre les troubles de la communication expressives et des comportements défi communs chez les personnes avec des troubles du spectre autistique et une déficience intellectuelle.  
Les problèmes de communication des personnes avec des troubles du spectre autistique / déficience intellectuelle sont décrites et plusieurs stratégies d'intervention fondées sur des preuves sont proposées pour soutenir la communication de manière à diminuer les comportements problématiques. Des recommandations pour la pratique sont proposées.



This article describes the relationship between expressive communication impairments and common challenging behaviors in individuals with Autism Spectrum Disorder and Intellectual Disability. The communication challenges of individuals with Autism Spectrum Disorder/Intellectual Disability are described and several evidence-based intervention strategies are proposed to support communication so as to decrease challenging behaviors. Recommendations for practice are offered.

PMID: 24231166

 

Points clés 

• Les personnes avec des troubles du spectre autistique et de déficience intellectuelles  (ASD/ID) sont à risque pour des comportements défis qui peuvent résulter d'une irritabilité pour satisfaire leurs besoins par le biais d'une communication effective.
• Les troubles de la communication dans les ASD/ID sont associés à des difficultés dans l'attention conjointe et la théorie de l'esprit et caractérisés par déficit pragmatique important, une communication expressive pauvre, et un manque d'initiations  communicatives
• Les interventions fondées sur les preuves telle que la formation à la communication fonctionnelle, les stratégies interprétatives, le système de communication par échange d'images (PECS), la communication alternative et augmentée, la formation aux réponses pivots permettent l'augmentation de la communication et la diminution des comportements défi
• Nous concluons qu'un système de communication effective doit s'adresser à un ou plusieurs déficits de communication , doit être personnalisé et mis en place en utilisant une authentique attitude de respect pour la personne et devrait être effectif immédiatement dès son introduction même si le but final est de progresser vers un système symbolique plus sophistiqué 

Caregiver-mediated approaches to managing challenging behaviors in children with autism spectrum disorder

Dialogues Clin Neurosci. 2013 Jun;15(2):225-33.

Approches médiée par les soignants pour gérer les comportements difficiles chez les enfants avec des troubles du spectre autistique

Grofer Klinger L, Ence W, Meyer A.

Source

TEACCH Autism Program and Department of Psychiatry, University of North Carolina, Chapel Hill, North Carolina, USA.

Abstract

Une proportion significative d'enfants présentant des troubles du spectre autistique (TSA) est adressée à des centres de santé mentale du fait de comportements difficiles. 

Les techniques comportementales habituelles des soignants destinées aux enfants présentant des troubles comportementaux perturbateurs doivent être adaptées aux comportements des enfants et des adolescents souffrant de TSA, qui proviennent souvent de difficultés sociales et de communication ainsi que d'une anxiété comorbide sous-jacentes. 

Il serait en revanche utile de recourir à des techniques comportementales centrées sur les capacités de communication, les capacités sociales, l'anxiété et la réactivité sensorielle des enfants présentant des TSA. Cependant, alors que les meilleures pratiques nécessitent l'implication des soignants pour traiter les enfants et les adolescents atteints de TSA, seulement quelques études contrôlées randomisées ont analysé l'efficacité des techniques développées par les soignants afin de diminuer les comportements difficiles. 

Cet article résume la littérature actuelle en ce qui concerne les interventions comportementales des soignants pour les enfants présentant des TSA et donne des pistes pour la recherche et le développement de ces techniques.

PMID:

 

24174896

Accès à l'intégralité de l'article en anglais

Maternal verbal responses to communication of infants at low and heightened risk of autism

Traduction: G.M.

Autism. 2013 Oct 10.

Réponses verbales maternelles à la communication des nourrissons à faible et fort risque d'autisme 

Leezenbaum NB, Campbell SB, Butler D, Iverson JM.

Source

1University of Pittsburgh, USA.

Abstract

Cette étude examine les réponses des mères à la communication infantile chez les nourrissons à risque génétique accru (risque élevé) de troubles du spectre autistique par rapport aux nourrissons qui n'ont pas un tel risque (risque faible).

A total of 26 infants, 12 of whom had an older sibling with autism spectrum disorder, were observed during naturalistic in-home interaction and semistructured play with their mothers at 13 and 18 months of age.

Les résultats indiquent que dans l'ensemble, les mères de nourrissons à faible risque et à haut risque ont été très sensibles et de manière similaire aux comportements communicatifs de leurs nourrissons. Cependant, l'examen développement de  la communication vocale et gestuelle de l'enfant  avec des réponses et des traductions orales maternelles (ie l'étiquetage verbal d'un geste référent) suggère que les retards dans le développement de la communication précoce observé chez les nourrissons à haut risque peuvent modifier l'apport que ces enfants reçoivent, ce qui à son tour peut avoir des effets en cascade sur le développement ultérieur de la communication et du langage .

PMID: 24113343

How relevant is social interaction in second language learning?

Traduction: G.M.

Front Hum Neurosci. 2013 Sep 3;7:550.

Quelle est la pertinence des interactions sociales dans l'apprentissage d'une langue?

Verga L, Kotz SA.

Source

1Department of Neuropsychology, Research group Subcortical Contributions to Comprehension, Max Planck Institute for Human Cognitive and Brain Sciences Leipzig, Germany.

Résumé

Le langage verbal est le mode le plus répandu de la communication humaine, et une activité intrinsèquement sociale.  

Cette affirmation est renforcée par des preuves qui émergent de différents domaines, ce qui indique clairement que l'interaction sociale influe sur la communication humaine, et plus spécifiquement, l'apprentissage des langues. 

En effet, les recherches menées avec les nourrissons et les enfants montrent que l'interaction avec un soignant est nécessaire à l'acquisition du langage.  
Une autre preuve de l'influence de la socialité sur le langage vient de pathologies sociales et linguistiques, dans laquelle les déficits dans les habiletés sociales et linguistiques sont étroitement liées, comme c'est le cas pour l'autisme, par exemple. 
Cependant, des études sur l'apprentissage d'une seconde langue chez les adultes (L2) ont été principalement axées sur les approches individualistes, en partie en raison de contraintes méthodologiques, en particulier pour les méthodes d'imagerie.
Laquestion de savoir si l'interaction sociale doit être considérée comme un facteur déterminant qui influe sur l'apprentissage des langues par les adultes reste encore sous précisé. Ici, nous passons en revue des preuves à l'appui de l'opinion que la socialité joue un rôle important dans la communication et l'apprentissage des langues, dans une tentative de mettre l'accent sur les facteurs qui pourraient faciliter ce processus dans l'apprentissage des langues par les adultes.  

Nous suggérons que la socialité doit être considérée comme un facteur potentiellement influent dans l'apprentissage des langues par les adultes et que les études futures dans ce domaine devraient explicitement viser ce facteur.

Accommodating to motor difficulties and communication impairments in people with autism: the MORE intervention model

Traduction expresse : G.M.

S'accomoder des difficultés motrices et des troubles de la communication des personnes avec autisme . Le modèle d'intervention MORE

Emerson A, Dearden J.

Source

School of Education, University of Nottingham Nottingham, UK.

Résumé 

La déficience motrice chez les personnes avec autisme a un impact potentiel sur leur développement dans tous les domaines.  

Ce document s'est particulièrement intéressé aux personnes ayant une déficience de communication grave suggérant que la reconnaissance de l'impact des déficiences motrices sur leur vie pourrait conduire à des interventions plus efficaces au cours de leur développement.  
Une telle intervention est le modèle MORE (Moyens, Opportunités, Raisons, et attentEs), fondée sur la "hypothèse moins dangereuse", qui assume que la la compétence jusqu'à preuve du contraire soit établie par l'observation et l'évaluation à long terme. 
Les composants du modèle comprennent la reconnaissance de l'importance d'avoir de grandes attentes et de relier cela à la façon dont les gens en parlent; le temps au sein d'une intervention et sur ​​de longues périodes, l'importance de la coordination œil-main et l'enseignement des compétences relative à l'autonomie.

Il est suggéré que l'alphabétisation pourrait être offerte comme une première étape qui pourrait améliorer considérablement la communication.