Difficultés d'adaptation partagées et spécifiques au syndrome des enfants d'âge préscolaire avec un diagnostic de syndrome de Williams et de "trouble du spectre de l'autisme" : une étude sur le syndrome croisé

Aperçu: G.M.

CONTEXTE:
Comprendre les profils de fonctionnement adaptatif chez les enfants avec un diagnostic de syndrome de Williams (WS) et de "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est essentiel pour éclairer les stratégies de traitement. Cependant, les connaissances dans ce domaine sont limitées et peu concluantes.
MÉTHODE:
La présente étude visait à caractériser les profils adaptatifs précoces des jeunes enfants atteints de WS (n = 18; Mage = 47 mois) et de TSA (n = 26; Mage = 45 mois) appariés selon l'âge chronologique et l'âge de développement à l'aide des échelles d'adaptation de Vineland. Comportement, deuxième édition.
RÉSULTATS:

Les résultats suggèrent que les jeunes enfants avec un diagnostic de WS et de TSA ne diffèrent pas par leur niveau global de fonctionnement adaptatif, mais que les enfants avec un diagnostic de Williams montrent des forces relatives dans l'échelle de socialisation par rapport aux enfants avec TSA. Aucune autre sous-échelle ne différait entre les groupes. Au sein des groupes, le groupe WS a montré un profil de communication, d'aptitudes à la vie quotidienne et de motricité plus faible que la socialisation , alors que le groupe TSA n'a pas mis en évidence de différences entre les sous-échelles.
CONCLUSIONS:
La prise en compte des profils adaptatifs partagés et spécifiques au syndrome fournit des informations pertinentes sur les cibles et les stratégies d'intervention. Étant donné les défis communs aux deux groupes cliniques, les implications et les orientations futures sont discutées.

J Intellect Disabil Res. 2019 Jul 18. doi: 10.1111/jir.12670.

Shared and syndrome-specific adaptive difficulties in preschoolers with Williams syndrome and autism spectrum disorder: a cross-syndrome study

Hamner T^1,2, Raitano Lee N², Hocking DR³, Vivanti G^1,4.

Author information

1

AJ Drexel Autism Institute, Drexel University, Philadelphia, PA, USA.

2

Department of Psychology, Drexel University, Philadelphia, PA, USA.

3

Developmental Neuromotor and Cognition Laboratory, La Trobe University, Melbourne, Australia.

4

Olga Tennison Autism Research Centre, School of Psychology and Public Health, La Trobe University, Melbourne, Australia.

Abstract

BACKGROUND:

Understanding adaptive functioning profiles in children with Williams syndrome (WS) and autism spectrum disorder (ASD) is critical to inform treatment strategies. However, knowledge in this area is limited and inconclusive.

METHOD:

The current study aimed to characterise the early adaptive profiles of young children with WS (n = 18; Mage = 47 months) and ASD (n = 26; Mage = 45 months) matched on chronological age and developmental age using the Vineland Scales of Adaptive Behavior, Second Edition.

RESULTS:

Results suggest that young children with WS and ASD do not differ on their overall level of adaptive functioning but that those with WS show relative strengths in the Socialisation scale compared with children with ASD. No other subscales differed between groups. Within groups, the WS group showed a profile of Communication, Daily Living Skills and Motor < Socialisation, whereas the ASD group did not evidence differences across subscales.

CONCLUSIONS:

Consideration of the shared and syndrome-specific adaptive profiles provides relevant insight on intervention targets and strategies. Given the shared challenges across the two clinical groups, implications and future directions are discussed.

© 2019 MENCAP and International Association of the Scientific Study of Intellectual and Developmental Disabilities and John Wiley & Sons Ltd.

PMID: 31321842

DOI: 10.1111/jir.12670

RÉHABILITATION RÉUSSIE DU PATIENT HANDICAPÉ PAR LE TROUBLE DU SPECTRE AUTISTIQUE ET LE STATUT ÉPIGÉNÉTIQUE MODIFIÉ (POLYMORPHISMES DRD2 2137 T / T, MTRR 66 A / G, MTHFR 677 C / T, MTHFR 1298 A / C) - RAPPORT DE CAS.

Aperçu: G.M.

Les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) sont considérés comme une épidémie - l'incidence de la pathologie est passée de 1: 166 à 1:68 au cours des 5 dernières années. Le rôle principal dans la pathogenèse des TSA appartient actuellement à la violation du statut épigénétique sous la forme de polymorphismes de gènes. Un exemple en est les variants polymorphes des gènes des enzymes du cycle folate-méthionine, qui régulent le statut épigénétique par un processus de méthylation. L'article présente un cas de "trouble du spectre de l'autisme"  dans le contexte d'un statut épigénétique altéré (neurotransmetteurs de la dopamine métabolique et cycle de la méthylation). Une correction métabolique sélectionnée individuellement en fonction de paramètres biochimiques a permis d’améliorer le comportement, de stimuler le développement de la parole, d’arrêter de longues périodes sous-fébriles et d’hypersalivation.

Georgian Med News. 2019 May;(290):124-127.

SUCCESSFUL REHABILITATION OF PATIENT DISABLED BY THE AUTISTIC SPECTRUM DISORDER AND THE MODIFIED EPIGENETIC STATUS (POLYMORPHISMS DRD2 2137 T/T, MTRR 66 A/G, MTHFR 677 C/T, MTHFR 1298 A/C) - CASE REPORT

Grechanina Y¹, Bugaeva E¹, Lisniak S¹, Staruseva V¹, Shmulich O¹.

Author information

1

Kharkov National Medical University; Interregional specialized Medical Genetic Center - Center of Rare (Orphan) Diseases, Kharkov, Ukraine.

Abstract

Autism spectrum disorders (ASD) are considered an epidemic - only in the last 5 years the incidence of pathology has increased from 1: 166 to 1:68 children. The main role in the pathogenesis of ASD currently belongs to the violation of the epigenetic status in the form of gene polymorphisms. An example is the polymorphic variants of the genes of the folate-methionine cycle enzymes, which regulate the epigenetic status through a methylation process. The article presents a case of autism spectrum disorder against the background of impaired epigenetic status (metabolic dopamine neurotransmitters and the methylation cycle). Individually selected metabolic correction based on biochemical parameters allowed improving behavior, stimulating speech development, stopping long subfebrile and hypersalivation.

PMID: 31322528

Coordination des soins des "troubles du spectre de l'autisme": une approche centrée sur les solutions

Aperçu: G.M.

L'expansion de la pratique des soins multidisciplinaires pour tenir compte de la nature complexe des troubles du spectre autistique (TSA) suggère qu'il est nécessaire de disposer d'un moyen de coordination des soins qui transcende les distinctions disciplinaires des prestataires de traitement des TSA concernés. Au fur et à mesure que les services de DMPS deviennent plus spécialisés, il existe un besoin croissant de coordination efficace des soins avec les prestataires de tous les systèmes de soins. Les professionnelles en soins infirmiers sont idéalement qualifiées pour aider les familles touchées par les TSA, car elles fournissent l’aspect holistique nécessaire de la santé et du bien-être pour obtenir les traitements appropriés. Une thérapie brève centrée sur la solution a été appliquée à un nombre croissant de contextes cliniques, indiquant que les techniques centrées sur la solution sont applicables aux divers contextes associés aux traitements des TSA. Nous fournissons une présentation de cas pour démontrer une approche centrée sur la solution pour traiter les problèmes liés à un TSA au sein de la famille qui peuvent être généralisés pour la coordination des soins.

Issues Ment Health Nurs. 2019 Jul 19:1-8. doi: 10.1080/01612840.2019.1624899.

Care Coordination of Autism Spectrum Disorder: A Solution-Focused Approach

Parker ML¹, Diamond RM², Del Guercio AD³.

Author information

1

a Department of Family and Child Sciences , Florida State University , Tallahassee , Florida , USA.

2

b Department of Couples and Family Therapy , Adler University , Chicago , Illinois , USA.

3

c Department of Psychology , University of Hartford , West Hartford , Connecticut , USA.

Abstract

The expanding practice of multi-disciplinary care to address the complex nature of Autism Spectrum Disorder (ASD) suggests that there is a need for a means of coordinating care that transcends the disciplinary distinctions of relevant ASD treatment providers. As ASD services become more specialized, there is a growing need for effective care coordination with providers across the systems of care. Nursing professionals are ideally qualified to support families affected by ASD, as they provide a necessary holistic lens of health and wellbeing to obtain the appropriate treatments. Solution-focused brief therapy has been applied to a growing number of clinical settings, indicating solution-focused techniques are applicable to the various contexts associated with ASD treatments. We provide a case presentation to demonstrate a solution-focused approach to address ASD-related concerns within the family that are generalizable to coordination of care.

PMID:31322982

DOI:10.1080/01612840.2019.1624899

Le myo-inositol médie les effets de la pollution de l'air liée à la circulation sur les symptômes d'anxiété généralisés à l'âge de 12 ans.

Aperçu: G.M.

Points forts

• La spectroscopie à résonance magnétique a été utilisée pour étudier les effets de la pollution de la circulation sur le métabolisme cérébral et l'anxiété.
• L'exposition récente à la pollution de la circulation était associée à une augmentation du myo-inositol et à des symptômes d'anxiété généralisés.
• La pollution de la circulation peut entraîner un changement de neurochimie, compatible avec une neuroinflammation, entraînant des symptômes d'anxiété.

Contexte
L'exposition à la pollution de l'air  liée à la circulation routière (TRAP) a été associée aux symptômes d'anxiété chez les enfants. La neuroimagerie chez les patients souffrant de troubles anxieux indique une altération de la neurochimie.
Objectifs
Évaluer l’impact du TRAP sur le métabolisme cérébral et sa relation avec les symptômes d’anxiété chez les enfants dans le cadre de l’étude de l’allergie et de la pollution atmosphérique chez les enfants de Cincinnati (CCAAPS).
Méthodes
Les adolescents (n = 145) ont subi une spectroscopie par résonance magnétique. Les métabolites cérébraux, y compris le myo-inositol, le N-acétylaspartate, la créatine, la choline, le glutamate, le glutamate plus glutamine et le glutathion ont été mesurés dans le cortex cingulaire antérieur. Les symptômes d'anxiété ont été évalués à l'aide de l'échelle d'anxiété pour enfants de Spence. L'exposition TRAP au début de la vie, calculée en moyenne sur l'enfance et au cours des 12 mois précédant l'imagerie, a été estimée à l'aide d'un modèle de régression validé. Les associations entre l'exposition au TRAP, le métabolisme cérébral et les symptômes d'anxiété ont été estimées à l'aide d'une régression linéaire et d'une méthode de bootstrap pour tester la médiation par les taux de métabolites cérébraux.
Résultats
Une exposition récente à des taux élevés de TRAP était associée à des augmentations significatives du myo-inositol (β = 0,26; IC 95% 0,01, 0,51) par rapport à une faible exposition au TRAP. 

Une exposition récente au TRAP (β = 4,71; IC 95% 0,95, 8,45) et une augmentation des taux de myo-inositol (β = 2,98; IC 95% 0,43, 5,52) ont également été associées de manière significative à une augmentation des symptômes d'anxiété généralisée avec 12% de l'effet total entre TRAP et symptômes d'anxiété généralisée médiés par les niveaux de myo-inositol.
Conclusions
Il s'agit de la première étude d'enfants utilisant la neuroimagerie pour lier exposition à TRAP, dérégulation métabolique dans le cerveau et symptômes d'anxiété généralisés chez des enfants par ailleurs en bonne santé. 

TRAP peut provoquer une neurotransmission excitatrice atypique et des réponses inflammatoires gliales conduisant à une augmentation des taux de métabolites et à des symptômes d'anxiété ultérieurs.

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Myo-inositol mediates the effects of traffic-related air pollution on generalized anxiety symptoms at age 12 years

Author links open overlay panelKelly J.Brunst^a

Patrick H.Ryan^abMekibibAltaye^abKimberlyYolton^cThomasMaloney^dTravisBeckwith^dGraceLeMasters^aKim M.Cecil^ad

https://doi.org/10.1016/j.envres.2019.05.009Get rights and content

Highlights

•

Magnetic resonance spectroscopy was used to investigate the effects of traffic pollution on brain metabolism and anxiety.

•

Recent traffic pollution exposure was associated with increased myo-inositol and generalized anxiety symptoms.

•

Traffic pollution may elicit a change in neurochemistry, consistent with neuroinflammation, resulting in anxiety symptoms.

Abstract

Background

Exposure to traffic-related air pollution (TRAP) has been linked to childhood anxiety symptoms. Neuroimaging in patients with anxiety disorders indicate altered neurochemistry.

Objectives

Evaluate the impact of TRAP on brain metabolism and its relation to childhood anxiety symptoms in the Cincinnati Childhood Allergy and Air Pollution Study (CCAAPS).

Methods

Adolescents (n = 145) underwent magnetic resonance spectroscopy. Brain metabolites, including myo-inositol, N-acetylaspartate, creatine, choline, glutamate, glutamate plus glutamine, and glutathione were measured in the anterior cingulate cortex. Anxiety symptoms were assessed using the Spence Children's Anxiety Scale. TRAP exposure in early-life, averaged over childhood, and during the 12 months prior to imaging was estimated using a validated land use regression model. Associations between TRAP exposure, brain metabolism, and anxiety symptoms were estimated using linear regression and a bootstrapping approach for testing mediation by brain metabolite levels.

Results

Recent exposure to high levels of TRAP was associated with significant increases in myo-inositol (β = 0.26; 95%CI 0.01, 0.51) compared to low TRAP exposure. Recent elevated TRAP exposure (β = 4.71; 95% CI 0.95, 8.45) and increased myo-inositol levels (β = 2.98; 95% CI 0.43, 5.52) were also significantly associated with increased generalized anxiety symptoms with 12% of the total effect between TRAP and generalized anxiety symptoms being mediated by myo-inositol levels.

Conclusions

This is the first study of children to utilize neuroimaging to link TRAP exposure, metabolite dysregulation in the brain, and generalized anxiety symptoms among otherwise healthy children. TRAP may elicit atypical excitatory neurotransmission and glial inflammatory responses leading to increased metabolite levels and subsequent anxiety symptoms.

L'acide folique améliore le comportement anormal via l'atténuation du stress oxydatif, de l'inflammation et de la ferroptose chez la souris BTBR T + tf / J modèle de l'autisme

Aperçu: G.M.

Le but de cette étude était d'examiner les effets de l'acide folique (FA) sur les phénotypes autistiques chez des souris BTBR T + Itpr3tf / J (BTBR) et d'étudier les mécanismes sous-jacents. Les souris ont reçu de la FA (0,2 mg / kg / jour) par voie orale des jours postnatals 14 à 35. 

La supplémentation orale de FA à des souris BTBR a permis de récupérer des comportements stéréotypés et répétitifs, un déficit social et des altérations de l’apprentissage et de la mémoire dans l’espace, probablement en améliorant le stress oxydatif et les réponses inflammatoires en modifiant les voies de signalisation de la ferroptose.

J Nutr Biochem. 2019 Jun 18;71:98-109. doi: 10.1016/j.jnutbio.2019.05.002.

Folic acid improves abnormal behavior via mitigation of oxidative stress, inflammation, and ferroptosis in the BTBR T+ tf/J mouse model of autism

Zhang Q¹, Wu H², Zou M³, Li L³, Li Q³, Sun C³, Xia W³, Cao Y⁴, Wu L⁵.

Author information

1

Department of Child and Adolescent Health, School of Public Health, Harbin Medical University, Harbin, Heilongjiang, China; Department of Nursing, Daqing campus of Harbin Medical University, Daqing, Heilongjiang, China.

2

Department of Nursing, Daqing campus of Harbin Medical University, Daqing, Heilongjiang, China.

3

Department of Child and Adolescent Health, School of Public Health, Harbin Medical University, Harbin, Heilongjiang, China.

4

Department of Pharmacology, Daqing campus of Harbin Medical University, Daqing, Heilongjiang, China. Electronic address: 437343482@qq.com.

5

Department of Child and Adolescent Health, School of Public Health, Harbin Medical University, Harbin, Heilongjiang, China. Electronic address: wulijiehyd@126.com.

Abstract

The aim of this study was to examine the effects of folic acid (FA) on the autistic phenotypes in BTBR T+ Itpr3tf/J (BTBR) mice and to investigate underlying mechanisms. Mice received FA (0.2 mg/kg/day) orally from postnatal days 14 to 35. Mice were then tested for stereotyped and repetitive behaviors, social interaction, and spatial learning and memory at the end of FA supplementation. Oxidative stress, neuroinflammatory responses and ferroptosis-related proteins in the brain were also evaluated. FA supplementation in BTBR mice reduced repetitive and stereotyped behavior, improved social communication, and enhanced memory and spatial learning. FA supplementation also reduced neuronal loss in hippocampal CA1 regions of the brain and decreased the levels of the proinflammatory cytokines such as interleukin-1β (IL-1β), Iba-1, IL-18, tumor necrosis factor-a, and IL-6 and glial fibrillary acidic protein in the hippocampus. FA supplementation changed the malondialdehyde and glutathione levels and superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase activities in the hippocampus. FA supplementation inhibited the elevation of the SOD1 and TFR protein levels and enhanced the relative expression levels of glutathione peroxidase 4 and ferroportin 1 in the hippocampus and increased the relative levels of phospho-Ca2+/calmodulin-dependent protein kinase II and phospho-cAMP-response element binding protein in the hippocampus. FA oral supplementation to BTBR mice rescued stereotyped and repetitive behaviors, social deficit, and spatial learning and memory impairments, likely by improving the oxidative-stress and inflammatory responses by altering the ferroptosis signaling pathways.

Copyright © 2019. Published by Elsevier Inc.

PMID:31323609

DOI:10.1016/j.jnutbio.2019.05.002

Utilisation des procédures TAGteach ™ modifiées pour accroître l'acquisition de compétences en mouvements de danse pour un enfant présentant plusieurs diagnostics

Aperçu: G.M.

Enseigner avec des guides acoustiques (TAG), qui implique l’utilisation d’un son bref et cohérent pour fournir des informations en retour sur un comportement ciblé, a eu des effets positifs sur l’acquisition de diverses habiletés sportives. La majorité des travaux de recherche portant sur le TAG a été axée sur des apprenants au développement typique . Le but de cette étude était d’évaluer les méthodes TAGteach ™ modifiées (un ensemble de traitements comprenant du TAG) sur l’acquisition de mouvements de danse pour un enfant présentant plusieurs diagnostics. 

Méthodes
Cette étude a utilisé une conception à base multiple pour tous les comportements afin d'examiner les effets des méthodes TAGteach sur l'acquisition de nouveaux mouvements de danse. Le participant était un enfant présentant de multiples diagnostics (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, trouble oppositionnel, entre autres) et participant régulièrement à un programme de studio de danse.
Résultats
Les résultats ont montré que l'utilisation des méthodes TAGteach modifiées avait permis l'acquisition de compétences pour trois topographies différentes de mouvements de danse ciblés: un virage, un coup de pied et un saut. Alors que les résultats de validité sociale variaient entre le participant et les aidants naturels, les réponses pour toutes les topographies étaient plus élevées à la fin de l'étude.
Conclusions
L'étude complète la littérature grandissante sur TAGteach pour l'acquisition d'habiletés sportives et suggère une utilisation efficace dans une nouvelle population. Les implications pour la pratique et les recherches futures sont discutées.

Using Modified TAGteach^™ Procedures in Increasing Skill Acquisition of Dance Movements for a Child with Multiple Diagnoses

• Robin Arnall
• Annette K. Griffith
• Susan Flynn
• Laurie Bonavita

• Robin Arnall

ORIGINAL PAPER

First Online: 02 July 2019

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Abstract

Objectives

Teaching with acoustical guidance (TAG), which involves the use of a brief and consistent sound to provide feedback on a targeted behavior, has demonstrated positive effects on the acquisition of various athletic skills. The majority of the research examining TAG has focused on typically developing learners. The purpose of this study was to evaluate modified TAGteach^™ methods (a treatment package involving TAG) on the acquisition of dance movements for a child with multiple diagnoses.

Methods

This study used a multiple baseline design across behaviors to examine the effects of TAGteach methods on the acquisition of novel dance movements. The participant was a child with multiple diagnoses (attention deficit hyperactivity disorder, oppositional defiant disorder, among others) who regularly participated in a dance studio program.

Results

Results indicated that the use of the modified TAGteach methods resulted in skill acquisition for three different topographies of targeted dance movements: a turn, kick, and leap. While the social validity results were varied between the participant and caregivers, responses for all topographies were higher at the conclusion of the study.

Conclusions

The study adds to the growing TAGteach literature for sports skill acquisition and suggests an effective use in a new population. Implications for practice and future research are discussed.

Keywords

Acquisition Attention deficit hyperactivity disorder Dance Oppositional defiant disorder TAGteach

Que ciblons-nous lorsque nous traitons les "troubles du spectre de l'autisme" ? Une revue systématique de 406 essais cliniques

Aperçu: G.M.

Le nombre d'essais visant à évaluer les traitements du "trouble du spectre de l'autisme" augmente progressivement. Cependant, on ne sait pas quelles mesures de résultats devraient être utilisées pour évaluer leur efficacité, en particulier pour les traitements qui ciblent les symptômes principaux. 

La présente analyse visait à fournir un aperçu complet des mesures de résultats utilisées dans les essais cliniques pour les personnes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme".

Nous avons effectué des recherches systématiques dans la base de données Web of Knowledge entre 1980 et 2016 pour identifier les essais contrôlés publiés portant sur l'efficacité d'interventions dans les "troubles du spectre de l'autisme". 

Nous avons inclus 406 essais dans la base de données finale, à partir de laquelle 327 mesures de résultats ont été identifiées. Seules sept échelles ont été utilisées dans plus de 5% des études, parmi lesquelles seules trois des symptômes principaux mesurés (calendrier d'observation du diagnostic de l'autisme, échelle d'évaluation de l'autisme chez l'enfant et échelle de la réactivité sociale). 

Il est à noter que 69% des outils ont été utilisés dans la littérature une seule fois. 

Notre revue systématique a montré que l’évaluation de l’efficacité dans les essais d’intervention pour le "trouble du spectre de l'autisme" repose sur des outils hétérogènes et souvent non spécifiques à ce trouble. 

La fragmentation des outils peut entraver considérablement les comparaisons entre les études et donc la découverte de traitements efficaces pour les "troubles du spectre de l'autisme". Un plus grand consensus sur le choix de ces mesures devrait être atteint.

What are we targeting when we treat autism spectrum disorder? A systematic review of 406 clinical trials

Show all authors

Umberto Provenzani*, Laura Fusar-Poli*, Natascia Brondino, ...

First Published July 3, 2019 Review Article

https://doi.org/10.1177/1362361319854641

Article information

Abstract

The number of trials aimed at evaluating treatments for autism spectrum disorder has been increasing progressively. However, it is not clear which outcome measures should be used to assess their efficacy, especially for treatments which target core symptoms. The present review aimed to provide a comprehensive overview regarding the outcome measures used in clinical trials for people with autism spectrum disorder. We systematically searched the Web of Knowledge^SM database between 1980 and 2016 to identify published controlled trials investigating the efficacy of interventions in autism spectrum disorder. We included 406 trials in the final database, from which a total of 327 outcome measures were identified. Only seven scales were used in more than 5% of the studies, among which only three measured core symptoms (Autism Diagnostic Observation Schedule, Childhood Autism Rating Scale, and Social Responsiveness Scale). Of note, 69% of the tools were used in the literature only once. Our systematic review has shown that the evaluation of efficacy in intervention trials for autism spectrum disorder relies on heterogeneous and often non-specific tools for this condition. The fragmentation of tools may significantly hamper the comparisons between studies and thus the discovery of effective treatments for autism spectrum disorder. Greater consensus regarding the choice of these measures should be reached.

Keywords autism spectrum disorder, core symptoms, outcome measures, systematic review, trials

Analyse automatique des émotions et de l'attention des jeunes enfants à la maison: étude de faisabilité de ResearchKit sur l'autisme

Aperçu: G.M.

Les outils actuels permettant de mesurer objectivement les comportements observés chez les jeunes enfants sont coûteux, prennent du temps et nécessitent une formation poussée et une administration professionnelle. Le manque d'outils évolutifs, fiables et validés a une incidence sur l'accès aux connaissances fondées sur des preuves et limite notre capacité à collecter des données au niveau de la population dans des contextes non cliniques. Pour combler cette lacune, nous avons développé une technologie mobile permettant de collecter des vidéos de jeunes enfants tout en regardant des films conçus pour susciter des comportements liés à l'autisme. Nous avons ensuite utilisé le codage comportemental automatique de ces vidéos pour quantifier les émotions et les comportements des enfants. Nous présentons les résultats de notre étude iPhone Autism & Beyond, construite sur la plate-forme open source de ResearchKit. Toute l'étude, du processus de consentement électronique à la présentation des stimuli et à la collecte des données, a été réalisée dans une application pour iPhone disponible sur l'Apple Store. En un an, 1756 familles ayant des enfants âgés de 12 à 72 mois ont participé à l'étude. Elles ont répondu à 5618 sondages déclarés par des personnes en charge des enfants et téléchargé 4441 vidéos enregistrées dans le cadre naturel de l'enfant. Les données utilisables ont été collectées sur 87,6% des vidéos téléchargées. Le codage automatique a identifié des différences significatives d'émotion et d'attention selon l'âge, le sexe et le statut de risque d'autisme. Cette étude démontre l'acceptabilité d'un outil basé sur une application pour les aidants, leur volonté de télécharger des vidéos de leurs enfants, la faisabilité des données collectées à leur domicile à la maison et l'application du codage comportemental automatique pour quantifier les émotions et les variables d'attention cliniquement significatif et peut être affiné pour dépister les enfants atteints d’autisme et de troubles du développement en dehors du cadre clinique. Cette technologie a le potentiel de transformer notre façon de dépister et de surveiller le développement des enfants.

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais

NPJ Digit Med. 2018 Jun 1;1:20. doi: 10.1038/s41746-018-0024-6. eCollection 2018.

Automatic emotion and attention analysis of young children at home: a ResearchKit autism feasibility study

Egger HL^1,2, Dawson G^1,3, Hashemi J⁴, Carpenter KLH^1,3, Espinosa S⁴, Campbell K¹, Brotkin S¹, Schaich-Borg J¹, Qiu Q⁴, Tepper M⁴, Baker JP⁵, Bloomfield RA Jr^5,6, Sapiro G^4,7.

Author information

1

1Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Duke Health, Durham, USA.

2

6Present Address: Department of Child and Adolescent Psychiatry, NYU Langone Health, Adjunct at Duke Health, Durham, USA.

3

2Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Duke Center for Autism and Brain Development, Duke Institute for Brain Sciences, Durham, USA.

4

3Department of Electrical and Computer Engineering, Duke University, Durham, USA.

5

4Department of Pediatrics, Duke Health, Durham, USA.

6

7Present Address: Apple, Inc., Cupertino, USA.

7

5Department of Biomedical Engineering, Department of Computer Sciences, Department of Mathematics, Duke University, Durham, USA.

Abstract

Current tools for objectively measuring young children's observed behaviors are expensive, time-consuming, and require extensive training and professional administration. The lack of scalable, reliable, and validated tools impacts access to evidence-based knowledge and limits our capacity to collect population-level data in non-clinical settings. To address this gap, we developed mobile technology to collect videos of young children while they watched movies designed to elicit autism-related behaviors and then used automatic behavioral coding of these videos to quantify children's emotions and behaviors. We present results from our iPhone study Autism & Beyond, built on ResearchKit's open-source platform. The entire study-from an e-Consent process to stimuli presentation and data collection-was conducted within an iPhone-based app available in the Apple Store. Over 1 year, 1756 families with children aged 12-72 months old participated in the study, completing 5618 caregiver-reported surveys and uploading 4441 videos recorded in the child's natural settings. Usable data were collected on 87.6% of the uploaded videos. Automatic coding identified significant differences in emotion and attention by age, sex, and autism risk status. This study demonstrates the acceptability of an app-based tool to caregivers, their willingness to upload videos of their children, the feasibility of caregiver-collected data in the home, and the application of automatic behavioral encoding to quantify emotions and attention variables that are clinically meaningful and may be refined to screen children for autism and developmental disorders outside of clinical settings. This technology has the potential to transform how we screen and monitor children's development.

PMID:31304303

PMCID:PMC6550157

DOI:10.1038/s41746-018-0024-6

Étude exploratoire sur la faisabilité à la maison d'un outil portable pour l'apprentissage social et affectif chez les enfants autistes

Aperçu: G.M.

Bien que les interventions comportementales standards pour les "troubles du spectre de l'autisme (TSA) soient des thérapies efficaces pour les déficits sociaux, elles sont critiquées pour le fait qu'elles prennent beaucoup de temps et dépendent de manière excessive des spécialistes. 

L'âge précoce du traitement est un facteur prédictif de réussite, mais les listes d'attente pour les traitements peuvent durer 18 mois. Pour remédier à ces complications, nous avons développé Superpower Glass, un système logiciel assisté par apprentissage automatique fonctionnant sur Google Glass et sur un smartphone Android, conçu pour être utilisé lors d'interactions sociales. Cette étude exploratoire pilote examine le potentiel de notre outil prototype pour un apprentissage socio-affectif chez les enfants autistes. 

Nous avons envoyé notre outil à la maison dans 14 familles et évalué les changements, de l’admission à la conclusion, au moyen de l’Échelle de réactivité sociale (SRS-2), d’une tâche de reconnaissance des affections faciales (EGG) et de rapports qualitatifs aux parents. 

Une ANOVA à mesures répétées a montré une diminution moyenne de 7,14 points du score total SRS-2 (F (1,13) = 33,20, p = <0,001, des scores plus élevés indiquant une gravité plus élevée du TSA). Les scores EGG ont également augmenté en moyenne de 9,55 réponses correctes (F (1,10) = 11,89, p = <0,01). 

Les parents ont signalé un contact visuel accru et une plus grande acuité sociale. Cette étude de faisabilité prend en charge l'utilisation des technologies mobiles à des fins thérapeutiques potentielles.

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais

NPJ Digit Med. 2018 Aug 2;1:32. doi: 10.1038/s41746-018-0035-3. eCollection 2018.

Exploratory study examining the at-home feasibility of a wearable tool for social-affective learning in children with autism

Daniels J¹, Schwartz JN¹, Voss C², Haber N¹, Fazel A¹, Kline A¹, Washington P², Feinstein C³, Winograd T², Wall DP^1,3,4.

Author information

1

1Division of Systems Medicine, Department of Pediatrics, Stanford University, Palo Alto, CA USA.

2

2Department of Computer Science, Stanford University, Palo Alto, CA USA.

3

3Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Stanford University, Palo Alto, CA USA.

4

4Department of Biomedical Data Science, Stanford University, Palo Alto, CA USA.

Abstract

Although standard behavioral interventions for autism spectrum disorder (ASD) are effective therapies for social deficits, they face criticism for being time-intensive and overdependent on specialists. Earlier starting age of therapy is a strong predictor of later success, but waitlists for therapies can be 18 months long. To address these complications, we developed Superpower Glass, a machine-learning-assisted software system that runs on Google Glass and an Android smartphone, designed for use during social interactions. This pilot exploratory study examines our prototype tool's potential for social-affective learning for children with autism. We sent our tool home with 14 families and assessed changes from intake to conclusion through the Social Responsiveness Scale (SRS-2), a facial affect recognition task (EGG), and qualitative parent reports. A repeated-measures one-way ANOVA demonstrated a decrease in SRS-2 total scores by an average 7.14 points (F(1,13) = 33.20, p = <.001, higher scores indicate higher ASD severity). EGG scores also increased by an average 9.55 correct responses (F(1,10) = 11.89, p = <.01). Parents reported increased eye contact and greater social acuity. This feasibility study supports using mobile technologies for potential therapeutic purposes.

KEYWORDS:

Autism spectrum disorders; Empathy; Social behaviour; Translational research

PMID:31304314

PMCID:PMC6550272

DOI:10.1038/s41746-018-0035-3

Définir les composants essentiels de la navigation familiale pour les "troubles du spectre de 'lautisme"

Aperçu: G.M.

Cette étude visait à définir les composants essentiels de la navigation familiale (Family Navigation; FN,  est une approche de gestion de cas pour accroître l’accès aux services de diagnostic et de traitement sur une période limitée dans le temps. Le modèle FN retenue pour l'étude était à l'origine développé pour aider les familles d'enfants à risque d'autisme (TSA) à obtenir un diagnostic définitif et un accès aux services de traitement.)pour les "troubles du spectre de l'autisme" , une intervention prometteuse visant à réduire les disparités en matière de soins pour cette population. Des équipes de quatre essais de Family Navigation pour le "trouble du spectre de l'autisme" ont complété la liste de contrôle du modèle de description et de réplication de l'intervention afin de décrire les éléments de l'intervention. Grâce à l'analyse des composants d'intervention et à la synthèse qualitative, nous avons identifié 11 composants principaux dans trois domaines: formation et supervision, outils de navigation et activités de navigation. 

Nous discutons de l’importance d’identifier ces composants essentiels et leurs implications pour la recherche et la pratique futures.

Autism. 2019 Jul 16:1362361319864079. doi: 10.1177/1362361319864079.

Defining the core components of Family Navigation for autism spectrum disorder

Broder-Fingert S¹, Stadnick NA^2,3, Hickey E⁴, Goupil J⁴, Diaz Lindhart Y⁵, Feinberg E^1,6.

Author information

1

1 Division of General Pediatrics, Department of Pediatrics, Boston Medical Center, Boston University School of Medicine, Boston, MA, USA.

2

2 Department of Psychiatry, University of California, San Diego, La Jolla, CA, USA.

3

3 Child and Adolescent Services Research Center, University of California, San Diego, San Diego, CA, USA.

4

4 Department of Pediatrics, Boston Medical Center, Boston University School of Medicine, Boston, MA, USA.

5

5 The Heller School for Social Policy and Management, Brandeis University, Waltham, MA, USA.

6

6 Boston University School of Medicine, Boston, MA, USA.

Abstract

This study aimed to define the core components of Family Navigation for autism spectrum disorder, a promising intervention to reduce disparities in care for this population. Teams from four trials of Family Navigation for autism spectrum disorder completed the Template for Intervention Description and Replication checklist to outline intervention components. Through intervention component analysis and qualitative synthesis, we identified 11 core components across three domains: Training and Supervision, Navigator Tools, and Navigator Activities. We discuss the importance of identifying these core components and implications for future research and practice.

PMID:31311287

DOI:10.1177/1362361319864079

Effets de l'équitation thérapeutique sur la cognition et le langage chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" ou une déficience intellectuelle: une étude préliminaire

Aperçu: G.M.

OBJECTIF:
Étudier si l'équitation thérapeutique (THR) peut améliorer le langage et la fonction cognitive chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) ou une déficience intellectuelle (ID).
METHODES:
Nous avons mené une étude prospective cas-témoins sur des enfants avec dTSA ou DI. Dix-huit et onze enfants ont été inscrits dans les groupes THR et contrôle, respectivement. Pendant 8 semaines, les membres du groupe THR ont suivi un traitement conventionnel suivi de 30 minutes de THR par semaine, alors que les témoins n’avaient reçu que du traitement conventionnel. Le langage des participants (utilisation du test de vocabulaire réceptif et expressif [REVT] et l'échelle de langage réceptif-expressif préscolaire [PRES]) et leurs capacités cognitives (utilisation de la batterie d'évaluation de Kaufman pour enfants [K-ABC] et du domaine cognitif de l'échelle de Bayley) II [BSID-II]) ont été évalués au départ et à 8 semaines après le traitement.
RÉSULTATS:
Il n'y avait pas de différence de base entre les deux groupes. Dans le groupe THR, des améliorations statistiquement significatives ont été observées dans la plupart des domaines après THR, notamment le langage et la cognition réceptifs et expressifs, par rapport à ceux avant THR. Dans le groupe témoin, cependant, seule la capacité du vocabulaire réceptif évaluée par le TRV et la fonction cognitive évaluée par le BSID-II ont montré des améliorations après un traitement conventionnel. Cependant, aucune différence statistiquement significative en termes de langage ou de capacités cognitives n'a été observée entre les deux groupes 8 semaines après le traitement.
CONCLUSION:
Ces résultats suggèrent que THR pourrait améliorer le langage et les capacités cognitives. Bien que les résultats de ces améliorations ne soient pas clairs pour le moment, nous pouvons en déduire que le THR pourrait permettre d’optimiser le langage et les capacités cognitives des enfants avec dTSA et de DI.

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais 

Ann Rehabil Med. 2019 Jun;43(3):279-288. doi: 10.5535/arm.2019.43.3.279. Epub 2019 Jun 28.

Effects of Therapeutic Horseback Riding on Cognition and Language in Children With Autism Spectrum Disorder or Intellectual Disability: A Preliminary Study

Kwon S¹, Sung IY¹, Ko EJ², Kim HS³.

Author information

1

Department of Rehabilitation Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea.

2

Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine, Ulsan, Korea.

3

Department of Rehabilitation Medicine, Ulsan City E Hospital, Ulsan, Korea.

Abstract

OBJECTIVE:

To investigate if therapeutic horseback riding (THR) can improve language and cognitive function in children with autism spectrum disorder (ASD) or intellectual disability (ID).

METHODS:

We conducted a prospective case-control study on children diagnosed with ASD or ID. Eighteen and 11 children were enrolled for THR and control groups, respectively. For 8 weeks, those in the THR group underwent conventional therapy plus 30 minutes of THR per week while controls only received conventional therapy. Participants' language (using Receptive and Expressive Vocabulary Test [REVT] and Preschool Receptive-Expressive Language Scale [PRES]) and cognitive abilities (using Kaufman Assessment Battery for Children [K-ABC] and the cognitive domain of Bayley Scales of Infant Development-II [BSID-II]) were assessed at baseline and at 8 weeks after treatment.

RESULTS:

There was no baseline difference between the two groups. In the THR group, there were statistically significant improvements in most domains after THR including receptive and expressive language and cognition compared to those before THR. In the control group, however, only receptive vocabulary ability assessed by REVT and cognitive function assessed by BSID-II showed improvements after conventional therapy. However, there were no statistically significant differences in language or cognitive abilities between the two groups at 8 weeks after treatment.

CONCLUSION:

These results suggest that THR might improve language and cognitive abilities. Although the mechanisms and pathways involved in such improvements are currently unclear based on our findings, THR might have potential to optimize language and cognitive abilities of children with ASD and ID.

KEYWORDS:

Autism spectrum disorder; Cognition; Intellectual disability; Language; Therapeutic horseback riding

PMID:31311249

DOI:10.5535/arm.2019.43.3.279