Les usages des technologies de formation cognitive dans le traitement des troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

Autism. 2014 Nov;18(8):851-71. doi: 10.1177/1362361313499827. Epub 2013 Oct 15.

The uses of cognitive training technologies in the treatment of autism spectrum disorders

Wass SV¹, Porayska-Pomsta K².

• ¹Medical Research Council Cognition and Brain Sciences Unit, UK sam.wass@mrc-cbu.cam.ac.uk.
• ²Institute of Education, London Knowledge Lab, UK.

Résumé

Dans cette revue, nous nous concentrons sur la recherche qui a utilisé la technologie pour fournir une formation cognitive - c'est à dire pour améliorer les performances sur certains aspects mesurables du comportement - chez les personnes avec des troubles du spectre autistique. Nous passons en revue les interventions sur les technologies avancées qui ciblent trois domaines cognitifs différents: (a) l'émotion et la reconnaissance des visages, (b) la parole et l'alphabétisation, et (c) les compétences sociales. Les interventions examinées permettent une interaction entre les différents modes, y compris pointe et clique et le logiciel de direction du regard contingent, et sont fournis par diverses implémentations, y compris la réalité virtuelle et la robotique. Dans chaque cas, nous examinons la preuve du degré d'amélioration post-formation observée après l'intervention, y compris la preuve de transfert à des troubles du comportement dans des contextes écologiques valables. Nous concluons qu'un certain nombre d'interventions technologiques ont trouvé que l'on observe des améliorations dans le paradigme de formation informatisé échouent dans la généralisation à des troubles du comportement dans des contextes plus naturalistes, qui peuvent résulter de problèmes que les gens avec des troubles du spectre autistique expérimentent en généralisant et en extrapolant les connaissances. Toutefois, nous soulignons également plusieurs résultats prometteurs dans ce domaine. Nous discutons des orientations possibles pour l'avenir.

Abstract

In this review, we focus on research that has used technology to provide cognitive training - i.e. to improve performance on some measurable aspect of behaviour - in individuals with autism spectrum disorders. We review technology-enhanced interventions that target three different cognitive domains: (a) emotion and face recognition, (b) language and literacy, and (c) social skills. The interventions reviewed allow for interaction through different modes, including point-and-click and eye-gaze contingent software, and are delivered through diverse implementations, including virtual reality and robotics. In each case, we examine the evidence of the degree of post-training improvement observed following the intervention, including evidence of transfer to altered behaviour in ecologically valid contexts. We conclude that a number of technological interventions have found that observed improvements within the computerised training paradigm fail to generalise to altered behaviour in more naturalistic settings, which may result from problems that people with autism spectrum disorders experience in generalising and extrapolating knowledge. However, we also point to several promising findings in this area. We discuss possible directions for future work.
© The Author(s) 2013.

PMID: 24129912

Les différences selon le sexe dans les conditions co-occurrentes des enfants avec des troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

Autism. 2014 Nov;18(8):965-74. doi: 10.1177/1362361313505719. Epub 2013 Oct 14.

Sex differences in co-occurring conditions of children with autism spectrum disorders

Stacy ME¹, Zablotsky B¹, Yarger HA², Zimmerman A³, Makia B¹, Lee LC⁴.

Author information

• ¹Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, USA.
• ²University of Delaware, USA.
• ³Massachusetts General Hospital for Children, USA.
• ⁴Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, USA llee2@jhsph.edu

Résumé

Cette étude a examiné les différences dans les diagnostics concomitants faits chez des filles comparés aux garçons avec des troubles du spectre autistique chez 913 enfants (746 garçons et 167 filles) qui vivent aux États-Unis avec un diagnostic actuel de trouble du spectre autistique identifié par les données des aidants déclarés depuis l'Enquête Nationale sur la Santé des Enfants de 2007. Les résultats indiquent que dans l'ensemble, les filles avaient beaucoup moins de conditions concomitantes au trouble du spectre autistique signalées par rapport aux garçons. Les filles, comparées aux garçons avec un diagnostic actuel de trouble du spectre autistique avaient des taux inférieurs de trouble passé d'apprentissage, d'actuel trouble léger des apprentissages et de diagnostic d'anxiété par le passé. Les filles ayant un diagnostic actuel de trouble du spectre autistique étaient plus susceptibles que les garçons d'avoir été diagnostiqué avec un trouble de la parole dans le passé, alors que les garçons avec un diagnostic actuel de trouble du spectre autistique  étaient plus susceptibles que les filles d'avoir un diagnostic actuel d'un handicap mental léger et un diagnostic antérieur de trouble d'apprentissage. En outre, les hommes avec un diagnostic actuel de trouble du spectre autistique étaient plus susceptibles que les femmes d'avoir deux ou plusieurs diagnostics concomitants. Ces résultats fournissent un aperçu des tendances dans les différences de sexe sur les conditions qui sont concomitantes dans les troubles du spectre de l'autisme. 

PMID: 24126865

Abstract National Survey of Children's Health

This study investigated differences in co-occurring diagnoses made in females compared to males with autism spectrum disorders in 913 children (746 males and 167 females) living in the United States with a current autism spectrum disorder diagnosis identified via caregiver-reported data from the 2007. The results indicated that overall, females had significantly fewer reported autism spectrum disorder co-occurring conditions than males. Females, compared to males, with a current autism spectrum disorder diagnosis had lower rates of past learning disorder, current mild learning disorder, and past anxiety diagnoses. Females with a current autism spectrum disorder diagnosis were more likely than males to have been diagnosed with a speech problem in the past, while males with a current autism spectrum disorder diagnosis were more likely than females to have a current diagnosis of a mild learning disability and a past diagnosis of learning disability. In addition, males with a current autism spectrum disorder diagnosis were more likely than females to have two or more co-occurring diagnoses. These findings provide insight into trends in sex differences in autism spectrum disorder co-occurring conditions.
© The Author(s) 2013.

Approche et la régulation des émotions évitement prévenir les symptômes dépressifs chez les enfants avec un trouble du spectre autistique.

Traduction: G.M.

Int J Dev Neurosci. 2014 Dec;39:37-43. doi: 10.1016/j.ijdevneu.2014.06.003. Epub 2014 Jun 19.

Approach and avoidant emotion regulation prevent depressive symptoms in children with an Autism Spectrum Disorder

Rieffe C¹, De Bruine M², De Rooij M³, Stockmann L⁴.

Author information

• ¹Developmental Psychology, Leiden University, The Netherlands. Electronic address: crieffe@fsw.leidenuniv.nl
• ²Developmental Psychology, Leiden University, The Netherlands.
• ³Methodology and Statistics Unit, Institute of Psychology, Leiden University, The Netherlands.
• ⁴Center for Autism, Leiden, The Netherlands.

Résumé

La prévalence de la dépression est élevée chez les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA), mais son étiologie n'a pas encore été étudiée dans ce groupe. Le dérégulation des émotions est un contributeur bien connu pour le développement de la dépression chez les enfants au développement typique (TD) , qui pourrait également viser les enfants avec TSA. 
Dans cette étude, nous avons examiné la relation longitudinale entre trois voies différentes de la  régulation des émotions (approche, évitement et l'inquiétude/rumination) et les symptômes dépressifs chez les enfants avec de TSA et chez un groupe d'enfants TD qui étaient compatibles avec le groupe TSA (9-15 âge dire plusieurs années vieux).  
Les enfants ont rempli des questionnaires d'autoévaluation à 3 moments différents dans le temps (avec une pause de 9 mois entre chaque session). Pour tenir compte des données manquantes des imputations multiples ont été utilisées. Un modèle de régression avec groupe bootstrap a été utilisé pour établir les facteurs qui ont contribué à la dépression et à identifier les différences possibles entre le groupe TSA et le groupe TD.  
L'approche et les stratégies d'évitement ont empêché le développement de symptômes dépressifs dans les deux groupes respectifs, tandis que des niveaux élevés d'inquiétude / rumination, à leur tour augmentent les symptômes dépressifs des enfants. Outre les différences dans les niveaux absolus (les enfants avec TSA des scores plus élevés sur les symptômes de la dépression et plus faible sur les stratégies d'approche que le groupe de TD), aucune autre différence entre les groupes n'a émergé.

PMID: 24951836

Abstract

The prevalence of depression is high in children with Autism Spectrum Disorders (ASDs), but its etiology has not yet been studied in this group. Emotion dysregulation is a well-known contributor to the development of depression in typically developing (TD) children, which might also apply to children with ASD. In this study, we examined the longitudinal relationship between three different ways of emotion regulation (approach, avoidance and worry/rumination) and depressive symptoms in children with ASD and a group of TD children which were compatible with the ASD group (age 9-15-years old). Children filled out self-report questionnaires at 3 time points (with a 9-month break between each session). To account for missing data multiple imputations were used. A regression model with clustered bootstrapping was used to establish which factors contributed to depression and to identify possible differences between the ASD and TD group. Approach and avoidant strategies prevented the development of depressive symptoms in both respective groups, whereas elevated levels of worry/rumination in turn increased children's depressive symptoms. Besides differences in absolute levels (children with ASD scored higher on symptoms of depression and lower on approach strategies than the TD group), no other differences between the groups emerged.
Copyright © 2014 ISDN. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

Des mécanismes neuronaux, physiologiques et socio-cognitifs soulignent les déficits de la régulation des émotions: comprendre l'anxiété dans les troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

Int J Dev Neurosci. 2014 Dec;39:22-36. doi: 10.1016/j.ijdevneu.2014.05.012. Epub 2014 Jun 18.

Social-cognitive, physiological, and neural mechanisms underlying emotion regulation impairments: understanding anxiety in autism spectrum disorder

White SW¹, Mazefsky CA², Dichter GS³, Chiu PH⁴, Richey JA⁵, Ollendick TH⁵.

Author information

• ¹Department of Psychology, Virginia Tech, United States. Electronic address: sww@vt.edu
• ²Department of Psychiatry, University of Pittsburgh School of Medicine, United States.
• ³Department of Psychiatry, University of North Carolina, United States; Department of Psychology, University of North Carolina, United States.
• ⁴Virginia Tech Carilion Research Institute and Department of Psychology, Virginia Tech, United States.
• ⁵Department of Psychology, Virginia Tech, United States.

Résumé

L'anxiété est un des problèmes cliniques les plus communs chez les enfants, les adolescents et les adultes avec des troubles du spectre autistique (TSA), mais nous savons peu de choses sur son étiologie dans le cadre du TSA. Nous postulons que les déficits dans la régulation des émotions (ER) sont un facteur de risque pour l'anxiété dans les TSA. Plus précisément, nous proposons que l'une des raisons pour lesquelles les troubles anxieux sont si souvent comorbides dans le TSA est parce que les déficiences de la régulation des émotions sont omniprésentes dans le TSA, découlant de processus socio-cognitifs, physiologiques et neurologiques liés à une déficience du contrôle cognitif, de la régulation des processus, et à la vigilance. Dans cette revue, nous proposons un modèle de développemental de la manière dont les déficiences dans la régulation des émotions peuvent survenir dans les TSA, et quand (influences modératrices) et comment (mécanismes médiationnels)  ils résultent en de l'anxiété.

PMID: 24951837

Abstract

Anxiety is one of the most common clinical problems among children, adolescents, and adults with autism spectrum disorder (ASD), yet we know little about its etiology in the context of ASD. We posit that emotion regulation (ER) impairments are a risk factor for anxiety in ASD. Specifically, we propose that one reason why anxiety disorders are so frequently comorbid with ASD is because ER impairments are ubiquitous to ASD, stemming from socio-cognitive, physiological, and neurological processes related to impaired cognitive control, regulatory processes, and arousal. In this review, we offer a developmental model of how ER impairments may arise in ASD, and when (moderating influences) and how (meditational mechanisms) they result in anxiety. 

Copyright © 2014 ISDN. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

Réponse à l'intervention comportementale intensive précoce pour l'autisme Une approche globale aux problèmes critiques de l'individualisation du traitement

Traduction: G.M.

Int J Dev Neurosci. 2014 Dec;39:49-58. doi: 10.1016/j.ijdevneu.2014.05.004. Epub 2014 May 24.

Response to Early Intensive Behavioral Intervention for autism-An umbrella approach to issues critical to treatment individualization

Fava L¹, Strauss K².

Author information

• ¹Association for Treatment and Research in Autism and Related Conditions "Umbrella", Rome, Italy. Electronic address: l.fava@associazioneumbrella.com
• ²Association for Treatment and Research in Autism and Related Conditions "Umbrella", Rome, Italy; Department of Health and Prevention, Ernst-Moritz-Arndt University, Greifswald, Germany.

Résumé

L'intégration des connaissances des disciplines de la génétique, de la neurologieque, et des sciences du comportement, cible, jusqu'à présent, l'identification précoce des enfants avec autisme et ainsi l'accès aux interventions précoces.  
La collaboration interdisciplinaire pourrait améliorer sensiblement l'efficacité du traitement par un traitement individualisé fondé sur les besoins de l'enfant et de la famille, la cohérence entre les fournisseurs de soins et une planification minutieuse des programmes de compétences, le cadre et les techniques.  
Cet article documente l'état actuel des cinq principales questions critiques pour l'individualisation du traitement où la collaboration interdisciplinaire est justifiée: (1) les stades développementaux, (2) l'intensité du traitement, (3) l'hétérogénéité de la réponse au traitement, (4) la flexibilité et la dynamique du programme, et (5) les formats de fourniture du traitement. 

Abstract

Integrating knowledge across the disciplines of genetics, neurological, and behavioral science targets, so far, early identification of children with autism and thus early access to intervention. Cross-discipline collaboration might be substantially improve treatment efficacy via individualized treatment based on the child and family needs, consistency across treatment providers and careful planning of skill curricula, setting and techniques. This paper documents the current state of five main issues critical to treatment individualization where cross-discipline collaboration is warranted: (1) developmental timing, (2) treatment intensity, (3) heterogeneity in treatment response, (4) program breath and flexibility, and (5) formats of treatment provision.
Copyright © 2014 ISDN. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMID: 24866707

Trois enfants avec des troubles du spectre autistique apprennent à effectuer une séquence de communication en trois étapes à l'aide d'un dispositif iPad (®) générateur de phrases parlées

Traduction: G.M.

Int J Dev Neurosci. 2014 Dec;39:59-67. doi: 10.1016/j.ijdevneu.2014.05.001. Epub 2014 May 10.

Three children with autism spectrum disorder learn to perform a three-step communication sequence using an iPad(®)-based speech-generating device

Waddington H¹, Sigafoos J², Lancioni GE³, O'Reilly MF⁴, van der Meer L¹, Carnett A¹, Stevens M¹, Roche L¹, Hodis F¹, Green VA¹, Sutherland D⁵, Lang R⁶, Marschik PB⁷.

Author information

• ¹School of Educational Psychology, Victoria University of Wellington, Wellington, New Zealand.
• ²School of Educational Psychology, Victoria University of Wellington, Wellington, New Zealand. Electronic address: jeff.sigafoos@vuw.ac.nz
• ³Department of Neuroscience and Sense Organs, University of Bari, Bari, Italy.
• ⁴Meadows Center for Preventing Educational Risk, The University of Texas at Austin, Austin, TX, USA.
• ⁵School of Health Sciences, College of Education, University of Canterbury, Christchurch, New Zealand.
• ⁶Clinic for Autism Research, Evaluation, and Support, Texas State University, San Marcos, TX, USA.
• ⁷Institute of Physiology, Research Unit iDN-Interdisciplinary Developmental Neuroscience, IN:spired, Center for Physiological Medicine, Medical University of Graz, Graz, Austria.

Abstract

BACKGROUND:

Many children with autism spectrum disorder (ASD) have limited or absent speech and might therefore benefit from learning to use a speech-generating device (SGD). The purpose of this study was to evaluate a procedure aimed at teaching three children with ASD to use an iPad(®)-based SGD to make a general request for access to toys, then make a specific request for one of two toys, and then communicate a thank-you response after receiving the requested toy.

De nombreux enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) ont une absence ou un langage limité et pourraient donc bénéficier de l'apprentissage de l'usage d'un dispositif générateur de parole (SGD). Le but de cette étude était d'évaluer une procédure visant à enseigner trois enfants atteints de TSA à utiliser un iPad (®) à base de SGD à faire une demande générale d'accès à des jouets, puis faire une demande spécifique de l'un des deux jouets, et puis communiquer un mot de remerciement réponse après avoir reçu le jouet demandé.

METHOD:

A multiple-baseline across participants design was used to determine whether systematic instruction involving least-to-most-prompting, time delay, error correction, and reinforcement was effective in teaching the three children to engage in this requesting and social communication sequence. Generalization and follow-up probes were conducted for two of the three participants.

RESULTS:

With intervention, all three children showed improvement in performing the communication sequence. This improvement was maintained with an unfamiliar communication partner and during the follow-up sessions.
Grâce à l'intervention, les trois enfants ont montré une amélioration dans l'exécution de la séquence de communication. Cette amélioration a été maintenue avec un partenaire de communication familier et pendant les séances de suivi.

CONCLUSION:

With systematic instruction, children with ASD and severe communication impairment can learn to use an iPad-based SGD to complete multi-step communication sequences that involve requesting and social communication functions.
Avec un enseignement systématique, les enfants avec TSA et une grave déficience de communication peuvent apprendre à utiliser un dispositif générateur de paroles sur iPad pour compléter des séquences de communication multi-étapes qui impliquent des fonctions de sollicitations et de communication sociale.

Copyright © 2014 ISDN. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

PMID: 24819024

Engagement théâtral médié par les pairs pour améliorer l'interaction sociale réciproque dans le trouble du spectre autistique

Traduction: G.M.

Front Pediatr. 2014 Oct 10;2:110. doi: 10.3389/fped.2014.00110. eCollection 2014.

Peer-mediated theatrical engagement for improving reciprocal social interaction in autism spectrum disorder

Corbett BA¹, Qualls LR¹, Valencia B², Fecteau SM¹, Swain DM³.

Author information

• ¹Department of Psychiatry, Vanderbilt University , Nashville, TN , USA ; Vanderbilt Kennedy Center , Nashville, TN , USA.
• ²Vanderbilt Child Studies , Nashville, TN , USA.
• ³Virginia Polytechnic Institute and State University , Blacksburg, VA , USA.

Résumé

La marque caractéristique des troubles du spectre autistique (TSA) est la mauvaise communication sociale réciproque. Les interventions visant à améliorer ce déficit de base sont absolument nécessaires. Les interventions sur les compétences sociales telles que la formation directe, la médiation par les pairs, et la modélisation par vidéo ont contribué à l'amélioration de diverses habiletés sociales chez les enfants avec TSA. 
Cet article examine les interventions de compétences sociales existantes disponibles pour les enfants avec TSA, tout en soulignant les composants hypothétiques critiques pour avancer, maintenir et généraliser les compétences, qui comprennent (1) la médiation par les pairs, (2) l'apprentissage actif, et (3) la mise en œuvre dans des contextes naturels de soutien . En tant que cadre de ces approches, ce document conceptuel décrit le théâtre SENSE , une nouvelle intervention qui combine les pairs formés qui facilitent le traitement théâtral basé sur la performance livré dans un environnement communautaire favorable . Un examen de la recherche précédente montre la faisabilité initiale, ouvrant la voie à des études plus rigoureuses pour aider à l'élaboration d'un ensemble d'interventions standardisées. 

Abstract

The hallmark characteristic of autism spectrum disorder (ASD) is poor reciprocal social communication. Interventions designed to improve this core deficit are critically needed. Social skills interventions such as direct training, peer mediation, and video modeling have contributed to improvements in various social skills in children with ASD. This paper reviews existing social competence interventions available for children with ASD while highlighting hypothesized critical components for advancing, maintaining, and generalizing skills, which include (1) peer mediation, (2) active learning, and (3) implementation in supportive, natural contexts. As a framework for these approaches, this conceptual paper describes SENSE Theatre, a novel intervention that combines trained peers that facilitate the performance-based theatrical treatment delivered in a supportive, community-based environment. A review of previous research shows early feasibility, setting the stage for more rigorous studies to aid in developing a standardized intervention package.

PMID: 25346926

Visualisation des syllabes: Retours informatisés en temps réel au cours d'une intervention orthophonique

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Oct 26. [Epub ahead of print]

Visualizing Syllables: Real-Time Computerized Feedback Within a Speech-Language Intervention

DeThorne L¹, Aparicio Betancourt M, Karahalios K, Halle J, Bogue E.

Author information

• ¹Department of Speech and Hearing Science, University of Illinois, 901 S. Sixth, Champaign, IL, 61820, USA, lauras@illinois.edu

Résumé

Les technologies informatiques offrent désormais des possibilités sans précédent pour fournir en temps réel un retour visuel pour faciliter la parole développement du langage des enfants. Nous avons utilisé une conception de méthodes mixtes (Note de traduction: le mélange des données qualitatives et quantitatives, de méthodes, de méthodes et/ou de paradigmes dans une étude de recherche) pour examiner l'efficacité de deux interventions en orthophonie visant à faciliter les productions multisyllabiques des enfants: un nouveau système informatisé intégré de rétroaction, VocSyl, tandis que l'autre utilise une carte traditionnelle de stimulation non informatisée. Dix-huit enfants avec une variété de diagnostics, qui étaient tous au stade développementale de mot unique, inscrits dans l'une des deux interventions explicites d'orthophonie (VocSyl ou carte rythmique ) ou dans un groupe de contrôle actif. Les résultats convergents entre groupes et au sein des groupes confirment l'efficacité de la condition VocSyl. Pour les enfants ayant un diagnostic clinique d'autisme en particulier, l'inspection visuelle des données individuelles sur le traitement par rapport aux cibles contrôles indique des effets positifs du traitement pour les deux enfants inscrits dans la condition VocSyl et pour l'un des deux enfants inscrits dans la cartes rythmiques.
Bien que l'étude ne permette pas de tirer des conclusions définitives sur l'efficacité d'un outil de traitement particulier ou d'une stratégie en particulier, il offre un support préliminaire pour l'intégration de la rétroaction en temps réel informatisée dans l'intervention orthophonique.

Abstract

Computerized technologies now offer unprecedented opportunities to provide real-time visual feedback to facilitate children's speech-language development. We employed a mixed-method design to examine the effectiveness of two speech-language interventions aimed at facilitating children's multisyllabic productions: one incorporated a novel computerized feedback system, VocSyl, while the other used a traditional noncomputerized pacing board. Eighteen children with a variety of diagnoses, all of whom were at the single word stage of development, enrolled in either one of the two explicit speech-language interventions (VocSyl or Pacing Board) or an active control group. Convergent findings between and within groups supported the effectiveness of the VocSyl condition. For the children with a clinical diagnosis of autism in particular, visual inspection of individual data on treatment versus control targets indicated positive treatment effects for both of the two children enrolled in the VocSyl condition and one of the two children enrolled in the Pacing Board condition. Although the study does not permit definitive conclusions about the effectiveness of any particular treatment tool or strategy in isolation, it offers preliminary support for the integration of real-time computerized feedback within speech-language intervention.

PMID: 25344794

IRM ou pas d'IRM! Est-ce que l'IRM cérébral pourrait être une invetigation de routine chez les enfants avec des troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

Acta Neurol Belg. 2014 Oct 26. [Epub ahead of print]

MRI or not to MRI! Should brain MRI be a routine investigation in children with autistic spectrum disorders?

Zeglam AM¹, Al-Ogab MF, Al-Shaftery T.

Author information

• ¹Al-Khadra Teaching Hospital, Tripoli, Libya, adelzeglam@Gmail.com

Résumé

Evaluer l'utilisation de routine de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau et estimer la prévalence des anomalies du cerveau chez les enfants se présentant à la clinique Neurodéveloppement d'Al-Khadra Hôpital (NDC-KH), Tripoli, Libye avec des troubles du spectre autistique (TSA). Les dossiers de tous les enfants avec des TSA présentés à la NDC-KH sur une période de 4 ans (de Janvier 2009 à Décembre 2012) ont été examinés. Tous les IRM ont été acquis avec un 1,5-T Philips (3-D T1, T2, FLAIR coronaire et des séquences axiales). Les IRM ont été signalés comme étant normaux, anormaux ou sans anomalies significatives par un neuroradiologue consultant. Mille soixante-cinq enfants ont été inclus dans l'étude. Sept cent quatre-vingt-deux enfants (72,7%) ont eu une IRM cérébrale dont 555 (71%) étaient des garçons. 26 enfants (24 garçons et 2 filles) (3,3%) ont montré à l'IRM des anomalies (8 changements leukodystrophic, 4 leucomalacie périventriculaire, 3 atrophie du cerveau, 2 sclérose tubéreuse de Bourneville, 2 changements vasculaires, 1 pinéaloblastome, 1 angiome cérébelleux, une hypoplasie cérébelleuse, 3 agénésie du corps calleux, kyste 1 neuro-épithéliale). Un taux anormalement élevé d'anomalies IRM a été trouvé dans la première grande série d'enquêtes d'IRM cliniques chez les enfants avec autisme. Ces résultats pourraient contribuer à la poursuite des recherches sur la pathogénie des troubles du spectre autistique. 

Abstract

To evaluate the routine usage of Magnetic Resonance Imaging (MRI) of brain and estimate the prevalence of brain abnormalities in children presenting to the Neurodevelopment Clinic of Al-Khadra Hospital (NDC-KH), Tripoli, Libya with autistic spectrum disorders (ASD). The records of all children with ASD presented to NDC-KH over 4-year period (from January 2009 to December 2012) were reviewed. All MRIs were acquired with a 1.5-T Philips (3-D T1, T2, FLAIR coronal and axial sequences). MRIs were reported to be normal, abnormal or no significant abnormalities by a consultant neuroradiologist. One thousand and seventy-five children were included in the study. Seven hundred and eighty-two children (72.7 %) had an MRI brain of whom 555 (71 %) were boys. 26 children (24 males and 2 females) (3.3 %) demonstrated MRI abnormalities (8 leukodystrophic changes, 4 periventricular leukomalacia, 3 brain atrophy, 2 tuberous sclerosis, 2 vascular changes, 1 pineoblastoma, 1 cerebellar angioma, 1 cerebellar hypoplasia, 3 agenesis of corpus callosum, 1 neuro-epithelial cyst). An unexpectedly high rate of MRI abnormalities was found in the first large series of clinical MRI investigations in children with autism. These results could contribute to further research into the pathogenesis of autistic spectrum disorder.

PMID: 25344829

Variabilité corticale de la réponse sensorielle évoquée dans l'autisme

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Oct 19. [Epub ahead of print]

Cortical Variability in the Sensory-Evoked Response in Autism

Haigh SM¹, Heeger DJ, Dinstein I, Minshew N, Behrmann M.

Author information

• ¹Department of Psychology, Carnegie Mellon University, 5000 Forbes Avenue, Pittsburgh, PA, 15213-3890, USA, haighsm@upmc.edu

Résumé 

Des résultats antérieurs ont montré que les personnes ayant des troubles du spectre autistique (TSA) manifestent une plus grande variabilité intra-individuelle (IIV) dans leurs réponses sensorielles évoqués à l'IRMf par rapport aux participants de contrôle typiques. Nous examinons la robustesse de ce résultat avec un nouvel échantillon d'adultes très fonctionnels ayant un autisme. Les participants ont été mis en présence de stimuli visuels, somesthésiques et auditifs dans le scanner alors qu'ils complétaient une tâche visuelle de retour unique. Bien que les participants avec TSA et les participants du groupe contrôle étaient statistiquement indiscernables par rapport à leurs réponses comportementales, le nouveau groupe TSA présentait plus de variabilité IIV par rapport aux témoins. Nous montrons également que l'IIV était équivalent dans les hémisphères et est resté stable sur la durée de l'expérience. Ceci suggère que plus grande IIV corticale  peut être une caractéristique reproductible des systèmes sensoriels dans l'autisme. 

Abstract

Previous findings have shown that individuals with autism spectrum disorder (ASD) evince greater intra-individual variability (IIV) in their sensory-evoked fMRI responses compared to typical control participants. We explore the robustness of this finding with a new sample of high-functioning adults with autism. Participants were presented with visual, somatosensory and auditory stimuli in the scanner whilst they completed a one-back task. While ASD and control participants were statistically indistinguishable with respect to behavioral responses, the new ASD group exhibited greater IIV relative to controls. We also show that the IIV was equivalent across hemispheres and remained stable over the duration of the experiment. This suggests that greater cortical IIV may be a replicable characteristic of sensory systems in autism.

PMID: 25326820

Bref rapport: utilisation de la visioconférence dans l'identification de l'autisme chez les jeunes enfants: Méthodologie et données préliminaires

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2014 Oct 21. [Epub ahead of print]

Brief Report: Use of Interactive Television in Identifying Autism in Young Children: Methodology and Preliminary Data

Reese RM¹, Jamison TR, Braun M, Wendland M, Black W, Hadorn M, Nelson EL, Prather C.

Author information

• ¹Center for Child Health and Development, University of Kansas Medical Center, 3901 Rainbow Boulevard, Mailstop 4003, Kansas City, KS, 66160, USA.

Résumé

Les enfants qui vivent dans des zones rurales et mal desservies ont un accès réduit aux services de soins de santé et sont souvent diagnostiqués avec l'autisme à un âge plus avancé par rapport à ceux qui vivent dans les zones urbaines ou suburbaines. Cette étude examine l'utilité et la validité d'un protocole d'évaluation du TSA mené par vidéoconférence (VC). 
Les participants (n = 17) comprenaient les familles avec de jeunes enfants (2,5-6 ans) qui demandent une évaluation du TSA dans une clinique interdisciplinaire. Nous avons assigné au hasard les familles afin de compléter une évaluation supplémentaire soit en personne ou par l'intermédiaire de VC  avant leur rendez-vous à la clinique et comparé les impressions diagnostiques par rapport à leur évaluation clinique interdisciplinaire. 
Les résultats montrent une excellente concordance entre les évaluateurs sur les diagnostics entre les cliniciens dans le cadre de la VC et l'équipe interdisciplinaire, ce qui suggère que la VC peut être une méthode viable pour améliorer l'accès aux services de diagnostic d'autisme et d'intervention précoce en fin de compte, pour les familles dans les zones rurales et mal desservies.

Abstract

Children living in rural and underserved areas experience decreased access to health care services and are often diagnosed with autism at a later age compared to those living in urban or suburban areas. This study examines the utility and validity of an ASD assessment protocol conducted via video conferencing (VC). Participants (n = 17) included families with young children (2.5-6 years) requesting an evaluation for ASD in an interdisciplinary clinic. We randomly assigned families to complete an additional evaluation either in-person or via VC prior to their clinic appointment and compared diagnostic impressions to their interdisciplinary clinic evaluation. Results demonstrate excellent inter-rater agreement on diagnoses between clinicians in the VC setting and the interdisciplinary team, which suggests VC may be a viable method to increase access to autism diagnostic services, and ultimately early intervention, for families in rural and underserved areas.

PMID: 25331323