Les préoccupations des parents, les réponses des fournisseurs et l'actualité du diagnostic de trouble du spectre autistique

Traduction: G.M.

J Pediatr. 2015 Apr 14. pii: S0022-3476(15)00254-1. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.03.007. 

Parental Concerns, Provider Response, and Timeliness of Autism Spectrum Disorder Diagnosis

Zuckerman KE1, Lindly OJ2, Sinche BK3.

Author information

• 1Division of General Pediatrics, Doernbecher Children's Hospital Oregon Health & Science University, Portland, OR. Electronic address: zuckerma@ohsu.edu.
• 2Division of General Pediatrics, Doernbecher Children's Hospital Oregon Health & Science University, Portland, OR; School of Public Health, Oregon State University, Corvallis, OR.
• 3Division of General Pediatrics, Doernbecher Children's Hospital Oregon Health & Science University, Portland, OR.

Abstract

OBJECTIVES:

To assess differences between child age at first parental concern and age at first parental discussion of concerns with a health care provider among children with autism spectrum disorder (ASD) vs those with intellectual disability/developmental delay (ID/DD), and to assess whether provider response to parental concerns is associated with delays in ASD diagnosis.

Evaluer les différences entre l'âge de l'enfant à la première préoccupation des parents et l'âge de la premier débat parental sur ces préoccupations avec un fournisseur de soins de santé chez les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) vs ceux ayant une déficience intellectuelle / retard de développement (ID / DD), et évaluer si la réponse du fournisseur aux inquiétudes des parents est associée à des retards dans le diagnostic de TSA.

STUDY DESIGN:

Using nationally representative data from the 2011 Survey of Pathways to Diagnosis and Treatment, we compared child age at parent's first developmental concern with age at first discussion of concerns with a provider, and categorized provider response as proactive or reassuring/passive, among 1420 children with ASD and 2098 children with ID/DD. In the children with ASD, we tested the association between provider response type and years of diagnostic delay.

RESULTS:

Compared with children with ID/DD, children with ASD were younger when parents first had concerns and first discussed those concerns with a provider. Compared with parents of children with ID/DD, parents of children with ASD were less likely to receive proactive responses to their concerns and more likely to receive reassuring/passive responses. Among children with ASD, those with more proactive provider responses to concerns had shorter delays in ASD diagnosis compared with those with passive/reassuring provider responses.

Comparativement aux enfants avec ID / DD, les enfants avec TSA étaient plus jeunes quand les parents ont les premières préoccupations et les premières discussions au sujet de ces préoccupations avec un fournisseur de soin. Comparés avec les parents d'enfants ayant des ID / DD, les parents d'enfants avec TSA étaient moins susceptibles de recevoir des réponses proactives à leurs préoccupations et plus susceptibles de recevoir des réponses rassurantes / passives. Parmi les enfants avec TSA, ceux avec le plus de réponses proactives du fournisseur aux préoccupations avaient des délais plus courts dans le diagnostic de TSA par rapport à ceux qui avaient des fournisseurs avec des réponses passives / rassurantes.

CONCLUSION:

Although parents of children with ASD have early concerns, delays in diagnosis are common, particularly when providers' responses are reassuring or passive, highlighting the need for targeted improvements in primary care.

Bien que les parents d'enfants avec TSA aient eu des préoccupations précocément, les retards dans le diagnostic sont fréquents, en particulier lorsque les réponses des fournisseurs sont rassurantes ou passives, soulignant la nécessité d'améliorations ciblées dans les soins primaires.

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PMID: 

25888348