23 avril 2015

Délivrance par télésanté d'intervention cognitivo-comportementales dans le trouble du spectre autistique et l'anxiété: une étude pilote

Traduction: G.M.

 2015 Apr 20. pii: 1362361315575164. 

Telehealth delivery of cognitive-behavioral intervention to youth with autism spectrum disorder and anxiety: A pilot study.

  • 1University of Colorado Anschutz Medical Campus, USA susan.hepburn@ucdenver.edu.
  • 2University of Colorado Anschutz Medical Campus, USA.
  • 3University of Denver, USA.
Abstract
Youth with autism spectrum disorders frequently experience significant symptoms of anxiety. Empirically supported psychosocial interventions exist, yet access is limited, especially for families in rural areas. Telehealth (i.e. videoconferencing) has potential to reduce barriers to access to care; however, little is known about the feasibility or efficacy of directly intervening with youth with autism spectrum disorders through this modality. This study details the pilot testing of a telehealth version of an empirically supported intervention targeting anxiety in youth with autism spectrum disorders. The primary focus of this study is on feasibility, with evaluation of outcomes as a starting point for future randomized trials. In all, 33 families of youth with autism spectrum disorders and significant anxiety symptoms participated in this study (Telehealth Facing Your Fears (FYF) Intervention: n = 17; Wait-list control: n = 16). Youth of all functioning levels were included. Acceptability was strong; however, the usability of the technology was problematic for some families and impeded some sessions significantly. Fidelity of the telehealth version to the critical elements of the original, in vivo version was excellent. More work is needed to improve delivery of exposure practices and parent coaching. Preliminary efficacy analyses are promising, with improvements observed in youth anxiety over time (relative to a comparison group waiting for live intervention) and parent sense of competence (within group). Clearly, stronger designs are necessary to evaluate efficacy sufficiently; however, this study does provide support for further investigation of clinic-to-home videoconferencing as a direct intervention tool for youth with autism spectrum disorders and their parents.
Les jeunes avec des troubles du spectre autistique éprouvent souvent des symptômes importants d'anxiété.Des interventions psychosociales soutenues empiriquement existent, mais l'accès est limité, surtout pour les familles dans les zones rurales. La Télésanté (p.e. vidéoconférence) a le potentiel de réduire les obstacles à l'accès aux soins; Cependant, on sait peu de choses sur la faisabilité ou l'efficacité d'intervenir directement auprès des jeunes ayant des troubles du spectre autistique avec cette modalité. Cette étude détaille l'essai pilote d'une version de télésanté d'une intervention ciblant l'anxiété empiriquement soutenue chez les jeunes avec des troubles du spectre autistique. L'objectif principal de cette étude portait sur la faisabilité, l'évaluation des résultats comme point de départ pour de futurs essais randomisés. En tout, 33 familles de jeunes ayant des troubles du spectre autistique et des symptômes d'anxiété importants ont participé à cette étude (télésanté face à vos peurs (FYF) Intervention: n = 17; liste d'attente commande: n = 16). Des jeunes de tous les niveaux de fonctionnement ont été inclus. L'acceptabilité était forte; Cependant, la facilité d'utilisation de la technologie a été problématique pour certaines familles et a entravé de manière significative certaines séances. La fidélité de la version de la télésanté pour les éléments essentiels de l'original, en version vivo était excellent. Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour améliorer la prestation des pratiques exposées et la formation parentales. Les analyses préliminaires de l'efficacité sont prometteuses, avec des améliorations observées de l'anxiété des jeunes au fil du temps (par rapport à un groupe témoin d'attente pour une intervention en direct) et le sentiment de compétence des parents (dans le groupe).De toute évidence, une conception plus rigoureuse est nécessaire pour évaluer suffisamment l'efficacité ; Toutefois, cette étude fournit un soutien pour un complément d'enquête sur la vidéoconférence clinique à la maison comme un outil d'intervention directe pour les jeunes ayant des troubles du spectre autistique et à leurs parents.
© The Author(s) 2015

PMID: 25896267

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