Stratégies de régulation des émotions chez les enfants autistes d'âge préscolaire : associations avec la qualité de vie des parents et le fonctionnement de la famille

Aperçu: G.M.

Les enfants autistes éprouvent des difficultés avec la régulation des émotions. On ne sait pas comment la gestion de leurs émotions par les enfants est associée à la qualité de vie de leur famille. Quarante-trois enfants d'âge préscolaire avec autisme et 28 enfants d'âge préscolaire au développment typique ont été codés sur les stratégies de régulation des émotions utilisées lors des tâches de stress de bas niveau.  

Les parents ont donné des informations sur leur qualité de vie et leur fonctionnement familial, ainsi que les comportements d'intériorisation et d'extériorisation de leur enfant.  

Plus de comportements d'extériorisation à travers les groupes et l'utilisation de deux stratégies de régulation des émotions (auto-apaisant, exhalation profonde) dans le groupe de l'autisme prédit une qualité de vie familiale inférieure.

Les résultats suggèrent que les explosions émotionnelles des enfants et l'utilisation réduite de stratégies de réconfort passif sont liées à une qualité de vie familiale plus faible.

J Autism Dev Disord. 2017 Nov 30. doi: 10.1007/s10803-017-3391-y.

Emotion Regulation Strategies in Preschoolers with Autism: Associations with Parent Quality of Life and Family Functioning

Nuske HJ^1,2, Hedley D³, Tseng CH⁴, Begeer S⁵, Dissanayake C³.

Author information

1

Center for Mental Health Policy and Services Research, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA. hjnuske@upenn.edu.

2

Olga Tennison Autism Research Centre, School of Psychology and Public Health, La Trobe University, Melbourne, VIC, Australia. hjnuske@upenn.edu.

3

Olga Tennison Autism Research Centre, School of Psychology and Public Health, La Trobe University, Melbourne, VIC, Australia.

4

School of Psychology, University of Queensland, Brisbane, QLD, Australia.

5

Section Clinical Developmental Psychology, Vrije Universiteit, Amsterdam, The Netherlands.

Abstract

Children with autism experience challenges with emotion regulation. It is unclear how children's management of their emotions is associated with their family's quality of life. Forty-three preschoolers with autism and 28 typically developing preschoolers were coded on emotion regulation strategies used during low-level stress tasks. Parents reported on their quality of life and family functioning, and their child's internalizing and externalizing behaviors. More externalizing behaviors across groups and use of two emotion regulation strategies (self-soothing, deep exhalation) in the autism group predicted lower family quality of life. Findings suggest that children's emotional outbursts and reduced use of passive comforting strategies are linked to lower family quality of life.

PMID:29192379

DOI:10.1007/s10803-017-3391-y

*Le fonctionnement de la famille, le stress parental et la qualité de vie des mères et des pères d'enfants polonais "présentant un autisme de haut niveau ou un syndrome d'Asperger"

Aperçu: G.M.

Le but de l'étude était d'étudier la perception du fonctionnement de la famille chez les parents d'enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) avec une intelligence standard et les relations entre le fonctionnement familial, le stress parental et la qualité de vie.  

Des dyades de parents d'enfants avec dTSA sans déficience intellectuelle et de parents d'enfants au développement typique (témoins) ont rempli un ensemble de questionnaires d'auto-évaluation.  

Les parents d'enfants avec dTSA ont rapporté un fonctionnement plus faible de la famille dans son ensemble et leur propre fonctionnement en tant que membres de la famille; ils présentaient des niveaux plus élevés de stress parental et une qualité de vie inférieure. 

Les mères d'enfants avec un dTSA ont éprouvé plus de stress dans leur domaine personnel que les pères.  

Les relations entre le fonctionnement familial, le stress parental et la qualité de vie ont été établies.  

Il y avait aussi des corrélations modérées à fortes dans les dyades mère-père entre leurs évaluations du fonctionnement de la famille, le stress parental et la qualité de vie dans les relations sociales et les domaines environnementaux.

PLoS One. 2017 Oct 16;12(10):e0186536. doi: 10.1371/journal.pone.0186536. eCollection 2017.

Family functioning, parenting stress and quality of life in mothers and fathers of Polish children with high functioning autism or Asperger syndrome

Pisula E¹, Porębowicz-Dörsmann A¹.

Author information

1

Faculty of Psychology, University of Warsaw, Warsaw, Poland.

Abstract

The aim of the study was to investigate the perception of the family functioning in parents of children with autism spectrum disorders (ASD) with normal-range intelligence and the relationships between family functioning, parenting stress and quality of life. Dyads of parents of children with ASD without intellectual disability and parents of typically developing children (controls) completed a set of self-report questionnaires. Parents of children with ASD reported lower functioning of the family as a whole and their own functioning as family members; they exhibited higher levels of parenting stress and lower quality of life. Mothers of children with ASD experienced more stress in personal domain than fathers. Relationships between family functioning, parenting stress and quality of life have been established. There were also moderate to strong correlations in mother-father dyads between their assessments of family functioning, parenting stress and QoL in social relationships and environmental domains.

PMID:29036188

PMCID:PMC5643111

DOI:10.1371/journal.pone.0186536

Documenter et comprendre les choix d'intervention des parents pour leur enfant avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Comprendre pourquoi les parents choisissent certaines interventions mais pas d'autres pour leur enfant autiste est important pour de nombreuses raisons.  

L'estimation de la proportion d'interventions fondées sur des preuves en cours, l'identification des agences influençant les décisions parentales et l'élucidation des obstacles ou des raisons conduisant au rejet ou à l'interruption de l'intervention peuvent améliorer la prestation de services.  

Les parents néo-zélandais (n = 570) d'un enfant autiste ont indiqué quelles interventions étaient engagées et pourquoi certaines interventions étaient engagées mais pas d'autres.  

Le financement était un déterminant majeur de la participation à l'intervention, alors que les professionnels de la santé exerçaient le plus d'influence.  

Les sources de soutien n'étaient pas liées à la participation à l'intervention, mais les perceptions des parents quant à la sévérité des symptômes de leur enfant l'étaient.  

Enfin, le non-engagement ne reflète pas nécessairement l'opposition des parents à une intervention, mais plutôt l'existence d'obstacles.

J Autism Dev Disord. 2017 Dec 6. doi: 10.1007/s10803-017-3395-7.

Documenting and Understanding Parent's Intervention Choices for Their Child with Autism Spectrum Disorder

Shepherd D^1,2, Csako R^3,4, Landon J^3,4, Goedeke S^3,4, Ty K^3,4.

Author information

1

School of Public Health and Psychosocial Studies, Auckland University of Technology, Auckland, New Zealand. daniel.shepherd@aut.ac.nz.

2

Department of Psychology, Auckland University of Technology, Private Bag 92006, Auckland, 1142, New Zealand. daniel.shepherd@aut.ac.nz.

3

School of Public Health and Psychosocial Studies, Auckland University of Technology, Auckland, New Zealand.

4

Department of Psychology, Auckland University of Technology, Private Bag 92006, Auckland, 1142, New Zealand.

Abstract

Understanding why parents choose some interventions but not others for their child with autism is important for a number of reasons. Estimating the proportion of evidence-based interventions engaged, identifying the agencies influencing parental decisions, and elucidating the barriers or reasons leading to intervention rejection or discontinuation can result in better service provision. New Zealand parents (n = 570) of a child with autism reported what interventions were being engaged, and why some interventions were engaged but not others. Funding was a major determinant of intervention engagement, while medical professionals exerted the most influence. Sources of support were not related to intervention engagement, but parental perceptions of their child's symptom severity were. Finally, non-engagement does not necessarily reflect parental opposition to an intervention, but rather the existence of barriers.

PMID:29214603

DOI: 10.1007/s10803-017-3395-7

Capacités à inférer explicitement et implicitement sur les Intentions des actions chez les Adultes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Des recherches antérieures suggèrent que les troubles du spectre de l'autisme (TSA) pourraient être associés à des déficits lors de tâches de mentalisation implicites mais non explicites. Cependant, de telles comparaisons sont rendues difficiles par l'hétérogénéité des stimuli et les techniques utilisées pour mesurer les capacités de mentalisation. 

L'équipe a testé les capacités de 34 personnes (17 avec TSA) à déduire des intentions des actions d'autrui lors de tâches explicites et implicites et à suivre leurs mouvements oculaires.  

Les adultes avec une diagnostic de TSA (dTSA) présentaient des déficits de mentalisation explicites mais non implicites. 

 Les adultes avec dTSA présentaient des schémas de fixation typiques pendant les tâches implicites et explicites.  

Ces résultats illustrent un déficit de mentalisation explicite chez les adultes avec dTSA, qui ne peut être attribué à des différences dans les schémas de fixation.

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais

J Autism Dev Disord. 2017 Dec 6. doi: 10.1007/s10803-017-3425-5.

Abilities to Explicitly and Implicitly Infer Intentions from Actions in Adults with Autism Spectrum Disorder

Cole EJ¹, Slocombe KE², Barraclough NE².

Author information

1

The Department of Psychology, The University of York, Heslington, York, YO10 5DD, UK. ejc557@york.ac.uk.

2

The Department of Psychology, The University of York, Heslington, York, YO10 5DD, UK.

Abstract

Previous research suggests that Autism Spectrum Disorder (ASD) might be associated with impairments on implicit but not explicit mentalizing tasks. However, such comparisons are made difficult by the heterogeneity of stimuli and the techniques used to measure mentalizing capabilities. We tested the abilities of 34 individuals (17 with ASD) to derive intentions from others' actions during both explicit and implicit tasks and tracked their eye-movements. Adults with ASD displayed explicit but not implicit mentalizing deficits. Adults with ASD displayed typical fixation patterns during both implicit and explicit tasks. These results illustrate an explicit mentalizing deficit in adults with ASD, which cannot be attributed to differences in fixation patterns.

PMID:29214604

DOI:10.1007/s10803-017-3425-5

Identifier la dépression chez les parents d'enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" : recommandations pour la pratique professionnelle.

Aperçu: G.M.

Les parents d'enfants avec un diagnostic de troubles du spectre de l'autisme (dTSA) font face à de nombreux défis, dont le moindre n'est pas la dépression. La dépression diminue la capacité d'un individu à prendre soin de lui-même et est souvent négligée dans cette population qui s'efforce de gérer les exigences de la parentalité de son enfant avec un dTSA. 

Cet article examine la littérature actuelle liée à la prévalence, au diagnostic et aux interventions pour la dépression chez les parents d'enfants avec dTSA. 

La revue indique que la dépression est plus fréquente chez les parents d'enfants avec dTSA que dans le grand public.  

Cependant, la plupart des publications traitent des compétences parentales plutôt que de la dépression et des déficits d'autosoins associés identifiés chez ces parents.  

Des suggestions de modèles de meilleures pratiques et d'interventions proactives pour les aidants naturels sont fournies. 

J Psychosoc Nurs Ment Health Serv. 2017 Dec 6:1-5. doi: 10.3928/02793695-20171128-02.

Identifying Depression in Parents of Children With Autism Spectrum Disorder: Recommendations for Professional Practice

Marshall B, Kollia B, Wagner V, Yablonsky D.

Abstract

Parents of children with autism spectrum disorder (ASD) face many challenges, not the least of which can be dealing with their own depression. Depression decreases an individual's capacity for self-care and is often overlooked in this population striving to manage the demands of parenting their child with ASD. This article examines current literature related to prevalence, diagnosis, and interventions for depression in parents of children with ASD. The review indicates that depression is more common in parents of children with ASD than in the general public. However, most literature addresses parenting skills rather than depression and associated self-care deficits identified in these parents. Suggestions for best practice models and proactive interventions to caregivers are provided. [Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services, xx(x), xx-xx.].

PMID:29215695

DOI:10.3928/02793695-20171128-02

Fréquence des facteurs de risque et des anomalies coexistantes dans une population d'enfants égyptiens avec un diagnostic de " trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

De nombreux facteurs de risque interagissent ensemble pendant la période critique de développement et régissent le futur phénotype des troubles du spectre de l'autisme (TSA). De plus, les anomalies concomitantes chez les personnes avec un diagnostic de TSA (dTSA)varient beaucoup selon leurs capacités.

Le but de l'étude était d'étudier les facteurs de risque possibles et de déterminer la prévalence d'anomalies coexistantes chez un échantillon d'enfants égyptiens avec un dTSA et leur influence sur la gravité et leur performance de communication.

La césarienne et l'ictère néonatal étaient les facteurs de risque les plus fréquents. 

La sévérité du TSA était positivement liée à l'âge maternel et paternel.  

Les troubles du langage développemental, les déficiences intellectuelles, les troubles d'hyperactivité avec déficit de l'attention, les troubles du sommeil et les modifications de l'EEG étaient plus fréquemment détectés parmi les cas étudiés. 

Les scores CARS étaient significativement plus élevés dans les groupes de TDAH et EEG. Les items CARS les plus sévèrement affectés dans les groupes avec ces troubles ont été déterminés.L'âge parental élevé a un impact sur la gravité des TSA.  

Le TDAH, les troubles du sommeil et les modifications de l'EEG semblent avoir un impact sur certains éléments du comportement adaptatif, en particulier la performance communicative des personnes autistes.  

Les auteurs recommandent d'étudier sérieusement les anomalies comorbides et de les prendre en compte lors du processus de prise en charge des TSA pour des plans d'intervention appropriés.

Asian J Psychiatr. 2017 Dec 1;32:54-58. doi: 10.1016/j.ajp.2017.11.037.

Frequency of risk factors and coexisting abnormalities in a population of Egyptian children with autism spectrum disorder

Meguid NA¹, Nashaat NH², Hashem HS³, Khalil MM³.

Author information

1

Research on Children with Special Needs Department, Medical research division, National Research Centre, Cairo, Egypt; CONEM Egypt Child Brain Research Group, National Research Centre, Cairo, Egypt.

2

Research on Children with Special Needs Department, Medical research division, National Research Centre, Cairo, Egypt. Electronic address: dr.neveennashaat@gmail.com.

3

Research on Children with Special Needs Department, Medical research division, National Research Centre, Cairo, Egypt.

Abstract

BACKGROUND:

Many risk factors interact together during the critical period of development and govern the future phenotype of autism spectrum disorder (ASD). Furthermore, co-occurring abnormalities among individuals with ASD vary a lot so as their abilities.

AIM OF WORK:

To investigate possible risk factors and to determine the prevalence of coexisting abnormalities in a sample of Egyptian ASD children and their influence on the severity and their communication performance.

METHODS:

The diagnosis and severity of ASD for participants (N=80) was performed by DSM-5, ADIR and CARS. They were investigated regarding the possible risk factors and coexisting abnormalities. A detailed history taking, clinical examination, the Arabic preschool language scale, cognitive abilities assessment and other additional instrumental measures such as EEG were used.

RESULTS:

Caesarian section and neonatal jaundice were the most common risk factors. The severity of ASD was positively related to maternal and paternal ages. Developmental language disorder, intellectual disability, attention deficit hyperactivity disorder, sleep disorder and EEG changes were more frequently detected among studied cases. The CARS scores were significantly higher in ADHD and EEG changes groups. The most severely affected CARS items in the groups with these disorders were determined.

CONCLUSION:

High parental ages has an impact on the severity of ASD. ADHD, sleep disorder, and EEG changes seem to have an impact on certain elements of the adaptive behavior especially the communicative performance of ASD individuals. We recommend to seriously investigate co-morbid abnormalities and consider them during the process of management of ASD for proper intervention plans.

Copyright © 2017. Published by Elsevier B.V.

PMID:29216607

DOI:10.1016/j.ajp.2017.11.037

Éléments fondamentaux dans l'autisme: de la neurogenèse et de la croissance des neurites à la plasticité synaptique

Aperçu: G.M.

Le trouble du spectre autistique (TSA) est un ensemble de troubles neurodéveloppementaux avec une prévalence élevée et un impact sur la société. Les TSA sont caractérisés par des déficits dans le comportement social et la fonction cognitive. Il existe une forte base génétique sous-jacente aux TSA, qui est très hétérogène; Cependant, plusieurs études ont souligné l'implication de processus clés, y compris la neurogenèse, la croissance des neurites, la synaptogenèse et la plasticité synaptique dans la physiopathologie des troubles neurodéveloppementaux. 

Dans cette revue d'articles, les auteurs se sont intéressés aux principaux gènes et voies de signalisation impliqués dans les TSA. et aux études cellulaires, moléculaires et fonctionnelles qui ont mis en lumière des voies dérégulées communes en utilisant des preuves in vitro, in vivo et humaines.

Front Cell Neurosci. 2017 Nov 20;11:359. doi: 10.3389/fncel.2017.00359. eCollection 2017.

Fundamental Elements in Autism: From Neurogenesis and Neurite Growth to Synaptic Plasticity

Gilbert J¹, Man HY^1,2.

Author information

1

Department of Biology, Boston University, Boston, MA, United States.

2

Department of Pharmacology & Experimental Therapeutics, Boston University School of Medicine, Boston, MA, United States.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) is a set of neurodevelopmental disorders with a high prevalence and impact on society. ASDs are characterized by deficits in both social behavior and cognitive function. There is a strong genetic basis underlying ASDs that is highly heterogeneous; however, multiple studies have highlighted the involvement of key processes, including neurogenesis, neurite growth, synaptogenesis and synaptic plasticity in the pathophysiology of neurodevelopmental disorders. In this review article, we focus on the major genes and signaling pathways implicated in ASD and discuss the cellular, molecular and functional studies that have shed light on common dysregulated pathways using in vitro, in vivo and human evidence. Highlights Autism spectrum disorder (ASD) has a prevalence of 1 in 68 children in the United States.ASDs are highly heterogeneous in their genetic basis.ASDs share common features at the cellular and molecular levels in the brain.Most ASD genes are implicated in neurogenesis, structural maturation, synaptogenesis and function.

PMID:29209173

PMCID:PMC5701944

DOI:10.3389/fncel.2017.00359

L'activité cérébrale liée à l'erreur et les symptômes d'anxiété chez les jeunes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Les personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (dTSA) présentent souvent des symptômes associés au trouble anxieux généralisé, au trouble obsessionnel-compulsif et au trouble de phobie  sociale. Dans d'autres populations, ces mêmes symptômes sont associés à une plus grande négativité liée à l'erreur (ERN), un potentiel lié à l'événement qui reflète la sensibilité à la menace endogène. En tant que tel, il est possible que l'ERN se rapporte à la présentation clinique de l'anxiété dans les TSA. Cependant, les études portant sur ces associations chez les jeunes avec dTSA ont donné des résultats mitigés.  

La présente étude visait à clarifier cette relation en examinant l'ERN par rapport à ces symptômes d'anxiété spécifiques dans les TSA, et en tenant compte des covariables typiques de l'ERN (par exemple, l'âge, les capacités verbales, la dépression, les symptômes de TSA) . 

Cinquante et un jeunes, âgés de 8 à 17 ans, avec dTSA et de capacités cognitives intactes ont terminé une tâche modifiée de Flanker, à partir de laquelle le composant ERN a été obtenu. Des mesures d'anxiété, de capacités verbales, de dépression et de symptômes de TSA ont été recueillies auprès des participants et des parents.  

Les résultats ont révélé que de plus grands symptômes d'anxiété sociale autodéclarés, en particulier les peurs de performance, mais pas les peurs d'humiliation / rejet, étaient associés à une augmentation de la réponse neuronale aux erreurs, telle que mesurée par l'ERN. Cette relation est demeurée après le contrôle des autres symptômes d'anxiété, ainsi que l'âge, le QI verbal, les symptômes de dépression et les symptômes de TSA.  

Les résultats suggèrent qu'une sensibilité accrue aux menaces peut être caractéristique des personnes avec dTSA qui manifestent une crainte sociale. 

Autism Res. 2017 Dec 6. doi: 10.1002/aur.1898.

Error-related brain activity and anxiety symptoms in youth with autism spectrum disorder

Rosen TE¹, Lerner MD¹.

Author information

1

Department of Psychology, Stony Brook University, Stony Brook, New York, 11794.

Abstract

Individuals with autism spectrum disorder (ASD) often experience symptoms associated with generalized anxiety disorder, obsessive-compulsive disorder, and social anxiety disorder. In other populations, these same symptoms are associated with a larger error-related negativity (ERN), an event-related potential that reflects endogenous threat sensitivity. As such, it is possible that the ERN may relate to the clinical presentation of anxiety in ASD. However, studies examining these associations in youth with ASD have yielded mixed results. The present study aimed to clarify this relationship by examining the ERN in relation to these specific anxiety symptoms in ASD, and by accounting for typical covariates (e.g., age, verbal abilities, depression, ASD symptoms) of the ERN. Fifty-one youth, ages 8-17, with ASD and intact cognitive ability completed a modified Flanker task, from which the ERN component was obtained. Measures of anxiety, verbal abilities, depression, and ASD symptoms were collected from participants and parents. Results revealed that greater self-reported social anxiety symptoms, specifically performance fears but not humiliation/rejection fears, were associated with an increased neural response to errors, as measured by the ERN. This relationship remained after controlling for other anxiety symptoms, as well as age, verbal IQ, depression symptoms, and ASD symptoms. Findings suggest that heightened threat sensitivity may be characteristic of individuals with ASD who exhibit social fearfulness. Autism Res 2017. © 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

LAY SUMMARY:

The error-related negativity (ERN) is a physiological measure of the brain's response to errors which is thought to reflect threat sensitivity and has been implicated in anxiety disorders in individuals without autism spectrum disorder (ASD). The present study revealed that the ERN is related to social anxiety symptoms, specifically performance fears, in a sample of youth with ASD. Findings suggest that heightened threat sensitivity may be characteristic of individuals with ASD who exhibit social fearfulness.

© 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID:29210194

DOI:10.1002/aur.1898

Apprentissage par renforcement dans le "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Les interventions comportementales précoces sont reconnues comme faisant partie intégrante des soins standard dans les troubles du spectre de l'autisme (TSA) et se concentrent souvent sur le renforcement des comportements souhaités (par exemple, le contact visuel) et la réduction des comportements atypiques (par exemple, l'échololie). Cependant, l'efficacité de ces programmes est mitigée. L'apprentissage par renforcement repose sur une neurocircuiterie qui a été rapportée comme étant atypique dans les TSA: les circuits préfrontal-sous-corticaux, l'amygdale, le tronc cérébral et le cervelet. Ainsi, les interventions comportementales précoces reposent sur des neurocircuits qui peuvent fonctionner de façon atypique chez au moins un sous-groupe d'individus avec un diagnostic de TSA. Des travaux récents ont étudié les réponses physiologiques, comportementales et neurales des renforçateurs afin de découvrir les différences de motivation et d'apprentissage dans les TSA. Nous ferons la synthèse de ce travail afin d'identifier des voieqs prometteuses pour des recherches futures qui, finalement, peuvent être utilisées pour améliorer l'efficacité de l'intervention précoce.

Front Psychol. 2017 Nov 21;8:2035. doi: 10.3389/fpsyg.2017.02035. eCollection 2017.

Reinforcement Learning in Autism Spectrum Disorder

Schuetze M^1,2,3,4, Rohr CS^1,2,5, Dewey D^2,6,7, McCrimmon A^2,8, Bray S^1,2,4,5,7.

Author information

1

Child and Adolescent Imaging Research Program, University of Calgary, Calgary, AB, Canada.

2

Behaviour and the Developing Brain, Alberta Children's Hospital Research Institute, University of Calgary, Calgary, AB, Canada.

3

Department of Neuroscience, University of Calgary, Calgary, AB, Canada.

4

Hotchkiss Brain Institute, Calgary, AB, Canada.

5

Department of Radiology, University of Calgary, Calgary, AB, Canada.

6

Department of Community Health Sciences, University of Calgary, Calgary, AB, Canada.

7

Department of Pediatrics, University of Calgary, Calgary, AB, Canada.

8

Educational Psychology, Werklund School of Education, University of Calgary, Calgary, AB, Canada.

Abstract

Early behavioral interventions are recognized as integral to standard care in autism spectrum disorder (ASD), and often focus on reinforcing desired behaviors (e.g., eye contact) and reducing the presence of atypical behaviors (e.g., echoing others' phrases). However, efficacy of these programs is mixed. Reinforcement learning relies on neurocircuitry that has been reported to be atypical in ASD: prefrontal-sub-cortical circuits, amygdala, brainstem, and cerebellum. Thus, early behavioral interventions rely on neurocircuitry that may function atypically in at least a subset of individuals with ASD. Recent work has investigated physiological, behavioral, and neural responses to reinforcers to uncover differences in motivation and learning in ASD. We will synthesize this work to identify promising avenues for future research that ultimately can be used to enhance the efficacy of early intervention.

KEYWORDS:

autism spectrum disorder; conditioning; neuroimaging; reinforcement learning; reward

PMID:29209259

PMCID:PMC5702301

DOI:10.3389/fpsyg.2017.02035

Une revue systématique et méta-analyse des interventions complètes pour les enfants d'âge préscolaire avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Il y a un nombre croissant d'essais publiés sur les programmes d'intervention psychosociale pour les enfants d'âge préscolaire avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA). Pour obtenir une meilleure qualité des données objectives sur l'efficacité des interventions en matière de TSA, il est nécessaire de procéder à un examen complet couvrant des études avec des normes de qualité adéquates, telles que les essais contrôlés randomisés (ECR) et différents types d'intervention. Les interventions pour les TSA en tant que développement comportemental, axé sur la communication sociale et sur le développement multimodal, sont fondés sur la classification de Howlin des interventions précoces chez les enfants avec dTSA. Le but de cette étude était de comparer ces trois modèles et d'étudier les forces et les faiblesses de chaque type d'intervention et d'identifier les approches qui contribuent à un résultat positif pour les enfants autistes.Nous avons effectué une revue systématique et une méta-analyse. Nous avons inclus des ECR ciblant les enfants avec dTSA de 6 ans ou moins. Un modèle à effets aléatoires a été utilisé pour présenter l'estimation de l'effet pour les résultats. Cette étude a également réalisé des méta-analyses combinées de tous les trois modèles pour étudier l'efficacité globale des programmes d'intervention.32 études contrôlées randomisées ont été jugées admissibles à l'inclusion. Les données synthétisées comprenaient 594 enfants de 14 ECR. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans les effets sur les symptômes généraux de l'autisme entre le modèle axé sur la communication sociale et le modèle de développement multimodal (p = 0,83). 

Les résultats suggèrent qu'il existe des preuves d'un effet sur la «réciprocité de l'interaction sociale envers autrui» (différence moyenne standard [intervalle confidentiel de 95%] = 0,53 [0,29,0.78], p <0,01) et «synchronie parentale» (SMD = 0,99 [0,70, 1,29], p <0,01).Le petit nombre d'études incluses dans la présente étude a limité la capacité de faire des inférences lors de la comparaison des trois modèles et d'étudier les forces et les faiblesses de chaque type d'intervention par rapport aux résultats importants. Puisque le résultat de la «réciprocité de l'interaction sociale envers les autres» pourrait être une variable dépendante liée aux interactions avec le parent de l'enfant, nous ne pouvons pas conclure que les interventions pour les enfants d'âge préscolaire ont des effets significatifs sur s'engager dans des interactions réciproques avec les autres. Cependant, les résultats de la «réciprocité de l'interaction sociale envers les autres» et de la «synchronisation parentale» peuvent être des cibles prometteuses pour les interventions impliquant des enfants d'âge préscolaire avec dTSA.

PLoS One. 2017 Dec 6;12(12):e0186502. doi: 10.1371/journal.pone.0186502. eCollection 2017.

A systematic review and meta-analysis of comprehensive interventions for pre-school children with autism spectrum disorder (ASD)

Tachibana Y^1,2,3, Miyazaki C⁴, Ota E⁴, Mori R⁴, Hwang Y⁵, Kobayashi E¹, Terasaka A⁶, Tang J⁷, Kamio Y³.

Author information

1

Division of Infant and Toddler Mental Health, Department of Psychosocial Medicine, National Centre for Child Health and Development, Tokyo, Japan.

2

Smart Aging International Research Center, IDAC, Tohoku University, Sendai, Japan.

3

Department of Child and Adolescent Mental Health, National Center for Neurology and Psychiatry, Tokyo, Japan.

4

Department of Health Policy, National Research Institute for Child Health and Development, Tokyo, Japan.

5

Department of Education, Tohoku Fukushi University, Sendai, Japan.

6

Department of Educational Collaboration, Osaka Kyoiku University, Osaka, Japan.

7

Department of Education for Clinical Research, National Centre for Child Health and Development, Tokyo, Japan.

Abstract

BACKGROUND:

There has an increasing number of published trials on psychosocial intervention programmes for pre-school children with autism spectrum disorder (ASD). To achieve better quality of unbiased evidence for the effectiveness of ASD interventions, it is necessary to conduct a comprehensive review that covers studies with adequate quality standards, such as randomised controlled trials (RCTs), and different types of intervention In this study, we categorize interventions for ASD as behavioural, social-communication focused, and multimodal developmental based on Howlin's classification of early interventions for children with ASD. The aim of this study was to compare these three models and investigate the strengths and weaknesses of each type of intervention and to identify the approaches that contribute to a successful outcome for children with autism.

METHODS:

We performed a systematic review and meta-analysis. We included RCTs targeting children with ASD 6 years old or younger. A random effects model was used to present the effect estimate for the outcomes. This study also performed combined meta-analyses of all the three models to investigate the overall effectiveness of the intervention programmes.

RESULTS:

32 randomized controlled studies were found to be eligible for inclusion. The synthesized data included 594 children from 14 RCTs. There was no statistically significant difference in the effects on autism general symptoms between the social-communication-focused model and the multimodal developmental model (p = 0.83). The results suggest that there is evidence of an effect on 'reciprocity of social interaction towards others' (standard mean difference [95% confidential interval] = 0.53[0.29,0.78], p<0.01) and 'parental synchrony' (SMD = 0.99[0.70,1.29], p<0.01).

CONCLUSION:

The small number of studies included in the present study limited the ability to make inferences when comparing the three models and investigating the strengths and weaknesses of each type of intervention with respect to important outcomes. Since the outcome of 'reciprocity of social interaction towards others' could be a dependent variable that might be context-bound to interactions with the child's parent, we cannot conclude the interventions for pre-school children with ASD have significant effects on a generalized skill to engage in reciprocal interactions with others. However, the outcomes of 'reciprocity of social interaction towards others' and 'parental synchrony' may be promising targets for interventions involving pre-school children with ASD.

TRIAL REGISTRATION: Prospero CRD42011001349.

PMID: 29211740

DOI: 10.1371/journal.pone.0186502